Обзор лекарств для лечения сердечно-сосудистой системы. Витамины для улучшения работы сердца и сосудов Сердечные лекарственные препараты список

Не все таблетки от боли в сердце помогут быстро купировать боль, которая возникает во время приступа. Давайте разберемся, как правильно выбрать и принимать сердечные препараты.

Частые боли в сердце – явный признак болезни

Обзор таблеток при болях в сердце

Сердечные заболевания сопровождаются ярко выраженными симптомами – сердце болит и колит, возникает одышка, немеет рука, возникают сбои в сердечном ритме. Оставлять такие признаки без внимания нельзя – если боль возникает регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Сердечные лекарственные препараты назначают при инфаркте, стенокардии, ишемии. Кардиологические средства делятся на несколько групп, у каждого из них есть показания и противопоказания.

Периферические вазодилаторы

Наиболее распространённая группа сердечных препаратов, которые используют для купирования сердечной боли, когда человеку тяжело дышать. Список этих лекарственных средств велик, их основное преимущество – они позволяют быстро снять боль в сердце. Лекарства оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивается просвет в венулах, артериолах.

Относится к группе нитратов, особенно эффективен при приступах стенокардии и инфаркте, когда сильно давит и ноет в грудной области.

Противопоказания:

• высокое внутричерепное давление;
• гипотензия;
• сердечная тампонада;
• митральный стеноз;
• черепно-мозговые травмы;
• препарат нельзя одновременно принимать с Виагрой.

Не используют лекарство в педиатрии, для лечения беременных и кормящих женщин. Возможные побочные реакции – мигрень, головокружение, резкое снижение артериальных показателей.

Если вы ощущаете тянущую боль в области сердца, то стоит принять Нитроглицерин

Принимать Нитроглицерин следует, если сердце печёт, тянет. Если улучшения не наступили в течение 5 минут, можно выпить лекарство повторно. При отсутствии терапевтического действия после двух таблеток необходимо срочно вызвать скорую помощь. Влияние препарата продолжается 45 минут.

Нитроглицерин – лучшее средство первой помощи при приступе стенокардии, его следует класть под язык – это обеспечивает быстрое терапевтическое действие. При сердечном приступе можно принимать совместно с Валидолом.

Хорошее сосудорасширяющее средство, способствует снижению диастолического давления. Эффект после приёма лекарства наступает через четверть часа.

Лекарство назначают для профилактики ишемии и инфаркта, оно устраняет сердечную боль давящего характера, но при приступах стенокардии неэффективно. Препарат включают в комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания Кардикета:

• шок и коллапс;
• гипотензия;
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
• Кардикет нельзя пить после недавно перенесённых травм головы.

Приём препарата начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая её до 60–80 мг в день.

Кардикет эффективно избавляет от давящей боли в сердце

Во время лечения может возникнуть слабость, приступы брадикардии и стенокардии, сильная головная боль, иногда пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистых оболочек. При резком прерывании приёма лекарства возникает синдром отмены, поэтому дозировку следует уменьшать постепенно.

Недорогое лекарственное средство, оказывают расширяющее действие на венозные сосуды, используют для лечения и профилактики различных сердечных заболеваний.

Показания Моносана – хроническая сердечная недостаточность, лёгочная форма гипертонии, лёгочное сердце, препарат помогает снизить риск возникновения приступа стенокардии у пациентов с ишемической болезнью.

Таблетки нельзя принимать:

• людям с сердечной тампонадой гипотензией;
• токсическим отёком легких;
• глаукомой;
• во время острой стадии инфаркта;
• в период лактации;
• до 18 лет.

Целанид начинает действовать уже через два часа

Возможные побочные реакции – кожные высыпания, расстройства стула, тошнота, депрессивные состояния, вялость. У мужчин иногда возникают проблемы с потенцией, увеличение грудных желёз.

Эффективное лекарство для улучшения работы сердечной мышцы, увеличивает концентрацию ионов кальция. При регулярном приёме лекарства снижается потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению – аритмия различного происхождения, препарат включают в комплексную терапию в лечении хронической сердечной недостаточности.

Лекарство противопоказано:

• при митральном стенозе изолированной формы;
• гликозидной интоксикации;
• брадикардии.

Во время приёма препарата часто диагностируют некоторые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которые несут угрозу жизни пациента – брадикардия, желудочковая аритмия, фибрилляция желудочков. Терапию Дигоксином проводят только в условиях стационара.

Таблетки Дигоксин благотворно влияют на сердечную мышцу

Боль в сердце не всегда вызвана кардиологическими патологиями. Причиной неприятных симптомов в грудной области могут быть заболевания позвоночника или органов пищеварительной системы, межрёберная невралгия.

Блокаторы кальциевых каналов

Обширная группа сердечных препаратов, которые используют для купирования болевого синдрома, лечения ишемии, уменьшения частоты приступов стенокардии.

Нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием. Показания – тахикардия, стенокардия, гипертония, лекарство разрешено использовать в педиатрии.

Основные противопоказания Верапамила:

• брадикардия;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• выраженная гипотензия.

Название препаратов-аналогов по действующему веществу – Веракард, Лекоптин.

Лекарство принимают 2–3 раза в день по 40–80 мг, для детей до 5 лет максимальная суточная доза – 60 мг.

Верапамил имеет сосудорасширяющее свойство

Во время лечения может возникнуть брадикардия, часто бывает нарушение стула, резкое снижение артериальных показателей, пациенты жалуются на головокружение и головню боль. Иногда на фоне приёма препарата увеличивается масса тела.

Таблетки длительного действия, нормализует частоту сердечных сокращений, кровоток в почках, головном мозге, в коронарных артериях.

Показания:

• восстановительный период после перенесённого инфаркта;
• гипертензия;
• стенокардия;
• для предотвращения коронарного спазма во время оперативного вмешательства.

Препарат не назначают при фибрилляции и трепетании предсердий, пациентам преклонного возраста, детям, лицам с почечными патологиями принимать лекарство можно только под постоянным врачебным контролем. Побочные реакции – ухудшение подвижности нижних конечностей и лицевых мышц, апатия, временное ухудшение зрения, тремор, слабость и сонливость.

Препарат Дилтиазем обладает длительным действием

Любые сердечные препараты следует принимать только с разрешения лечащего врача, лечить себя самостоятельно опасно. Многие средства при одних кардиологических проблемах эффективно помогают, а при других заболеваниях могут причинить непоправимый вред. Кардиолог назначит безопасное лекарство после определения точного диагноза.

Бета-адреноблокаторы

Препараты, которые входят в эту группу, нормализуют частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде, действуют быстро. Врачи рекомендуют иметь эти таблетки всегда при себе лицам, которые входят в группу риска развития инфаркта – своевременный приём средства во время приступа на 20% сокращает вероятность летального исхода.

Эффективно помогает при инфаркте, стенокардии, ишемии, гипертензии, гипертоническом кризе. Лекарство назначают для нормализации сердечного ритма при аритмии, тахикардии, экстрасистолии.

Противопоказания Метрополола:

• сердечная недостаточность в острой форме;
• гипотония;
• кардиогенный шок;
• лактация;
• инфаркт миокарда в острой стадии.

Во время приёма препарата замедляются двигательные и психические реакции, возникает слабость, головная боль, судороги, тремор, ухудшается качество сна. Возможно временное ухудшение зрения, повышенная сухость глаз, конъюнктивит.

Метопролол подходит для лечения распространенных заболеваний сердца

Со стороны середечно-сосудистой системы побочные реакции проявляются в виде отёчности, брадикардии, головокружения и потери сознания, гипотензии. Иногда диагностируют ухудшение работы печени, обострение псориаза, алопецию, усиленное потоотделение.

Если под рукой нет сердечных препаратов, быстро купировать боль в домашних условиях поможет 1–2 таблетки обычного Аспирина.

Сердечные таблетки должны быть в каждой домашней аптечке. Боль в области сердца часто возникает во время стрессов, при смене погоды или климата, после тяжёлых физических нагрузок – не всегда неприятные симптомы свидетельствуют о наличииболезни, но терпеть дискомфорт нельзя. Если сердце постоянно щемит, печёт, сопровождается головокружением – необходимо пройти полное обследование, только своевременная и правильная терапия поможет избежать серьёзных осложнений.

Cердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех заболеваний нового столетия. Это ведущая причина смертности в экономически развитых странах, поэтому и отношение к ним должно быть соответствующим.

Своевременное и действенное лечение сердечно-сосудистой системы является необходимым условием решения этой проблемы, и важную часть этой терапии составляют лекарственные средства.

Однако, для их адекватного применения необходимо установить причины заболевания. Самыми распространенными способствующими развитию сердечно-сосудистых заболеваний факторами являются врожденные патологии внутренних органов, атеросклероз, бактериальная или вирусная инфекция, функциональные поражения, спровоцированные депрессиями, чрезмерным употреблением кофе и алкогольных напитков и сифилис.

Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

На основе этого лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний подразделяют на ряд основных групп.

Лекарства которые регулируют мозговое кровообращение

К лекарствам, позволяющим регулировать мозговое кровообращение относятся препараты дающие возможность расширять сосуды. При этом осуществляется контроль тонуса сосудов, с целью оптимального кровоснабжения головного мозга. При этом не только происходит насыщение кислородом мозговой ткани, но улучшается и кровоснабжение зоны ишемии.

Из этой серии самыми известными сердечно-сосудистыми средствами являются:

• Пикамилон,
• Циннаризин,
• Эуфилин,
• Ацетилсалициловая и ,
• Гепарин и Стрептокиназа.

Улучшение кровоснабжения миокарда

Следующая группа лекарств, уменьшает нужду миокарда в кислороде улучшая при этом его кровоснабжение.

Это такие препараты, как:

• Нитраты,
• Нитроглицерин и его производные.

Препараты при инфаркте миокарда

Имеется и группа сердечно-сосудистых средств, применяемых при . Для них характерно симптоматическое и патогенетическое действие, они устраняют болезненные ощущения и улучшают самочувствие больного.

К этой группе относятся:

• Промедол,
• Трамадол,
• Анальгин, которые следует сочетать с противогистаминными препаратами и невролептиками.

При стенокардии

При стенокардии применяются антиангинальные препараты, которые следует иметь в виду больным, с ишемической болезнью сердца. Их в свою очередь можно разделить на несколько групп.

• Перепараты, которые интенсифицируют кровоснабжение кислородом миокарда, и сюда относятся Верапамил, Амиодарон и Нитроглицерин.
• Валидол, Но-шпа и Тиклопидин повышают снабжение кислородом миокарда.
• Анаприлин снижает нужду миокарда в кислороде.
• Устойчивость миокарда к ишемиии гипоксии повышают Неробол, Липин, Рибоксин, Триметазидин, Рибофлавин.
• Кроме того, следует отметить препараты, которые улучшают процесс доставки кислорода к миокарду. Это ингибиторы аденозиндезаминазы Персантин, Эуфиллин и ряд других.

Применяются и средства для усиления устойчивости миокарда к гипоксии, и здесь речь идет о энергообеспечивающих и анаболических лекарствах, антиоксидантах и электроноакцепторах.

Следует иметь в виду, что при сердечно-сосудистых заболеваниях могут использоваться и иные лекарства, которые препаратами от сердца вообще-то не являются, однако позитивно образом влияют на динамику этих заболеваний. Их назначают врачи с учетом степени поражения и состояния сердца.

Гиполипидемические и антисклеротические препараты

Сейчас широко распространены гиполипидемические и антисклеротические препараты. Напрямуюн а сердечную мышцу они не воздействуют, однако они уменьшают холестерин и триглицериды, которые при повышенной концентрации оказывают негативное влияние на состояние сердца и сосудов. Эти препараты характерны хорошим сочетанием с ангиопротекторами, улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и снижают ее отек.

При специфические препараты могут быть более эффективны, если их употреблять параллельно с блокаторами кальциевых каналов, поскольку ионы кальция ускоряют клеточный метаболизм.

К сожалению, самостоятельно лечить сердечно-сосудистые заболевания весьма опасно, здесь не обойтись без врача. Тем более, что и врач как препараты, так и дозы назначает исключительно индивидуально.

Популярные сердечные препараты

Среди популярных сердечных препаратов можно перечислить следующие:

• Анаприлин,
• Амлодипин,
• Аспирин,
• Бисопролол,
• Валокордин,
• Валидол,
• Аспаркам,
• Валосердин,
• Аторис,
• Верошпирон,
• Верапамил,
• Капотен,
• Диротон,
• Кардиомагнил,
• Лизиноприл,
• Каптоприл,
• Корвалол,
• Конкор,
• Лориста,
• Курантил,
• Метопролол,
• Лозап,
• Нитроглицерин,
• Милдронат,
• Нифедипин,
• Панангин,
• Папаверин,
• Нитросорбид,
• Рибоксин,
• Престариум,
• Эгилок,
• ТромбоАСС,
• Эринит и Эналаприл.

Малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки, неправильное питание, ненормированный рабочий день, – сейчас так выглядит жизнь многих людей. Такие нагрузки не могут не сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы, и количество пациентов у кардиологов неуклонно растет. Отмечается и тот печальный факт, что среди них все чаще встречаются молодые люди, подростки и дети.

Справиться с этой проблемой и минимизировать негативное влияние на сердце и сосуды можно не только путем соблюдения правил здорового образа жизни и регулярного наблюдения у врача, но и при помощи периодического приема витаминов и микроэлементов, которые способны весомо поддерживать сердечно-сосудистую систему. Подобрать такой витаминно-минеральный комплекс вам поможет терапевт или кардиолог, который учтет ваши индивидуальные особенности: возраст, вес и состояние здоровья. В нашей статье мы познакомим вас с теми витаминами, минералами и препаратами на их основе, которые способны восстанавливать и поддерживать сердце и сосуды.

Какие витамины полезны для сердца и сосудов?

Чем разнообразнее питание человека, тем больше натуральных витаминов и микроэлементов он получает.

В список витаминов, укрепляющих сердце и сосуды, входят:

1. Витамин С (или аскорбиновая кислота) – способен ускорять все обменные процессы, укрепляет миокард и сосудистые стенки, препятствует чрезмерному образованию холестерина.
2. Витамин А (или ретинол) – препятствует развитию на стенках сосудов и улучшает обменные процессы.
3. Витамин Е (токоферол) – является антиоксидантом и препятствует окислению жиров. Такое воздействие защищает ткани сосудов и сердца от повреждений.
4. Витамин P (рутин) – укрепляет стенки артерий и препятствует излишней кровоточивости.
5. Витамин F (группа полиненасыщенных жирных кислот: линолевая, арахидоновая и линоленовая кислота) – укрепляют ткани сердца, предупреждают появление холестериновых бляшек и тромбов на внутреннем слое артерий.
6. Кофермент Q10 – это витаминоподобное вещество синтезируется в печени, необходимо для получения энергии, предупреждает , аритмии и преждевременное старение.
7. Витамин В1 (тиамин) – после поступления в организм превращается в кокарбоксилазу, которая необходима для стимуляции сердечных сокращений.
8. Витамин В6 (пиридоксин) – нормализует липидный обмен и способствует распаду и выведению избыточного .

Какие микроэлементы полезны для сердца и сосудов?

В список микроэлементов, укрепляющих сердце и сосуды, входят:

1. Магний – обеспечивает баланс калия и натрия, стабилизирует , улучшает обмен веществ в миокарде и предупреждает образование тромбов.
2. Кальций – укрепляет стенки сосудов и нормализует сокращения сердечной мышцы. Для лучшего усвоения принимается с витамином D.
3. Калий – обеспечивает качественное проведение нервного импульса, необходимого для сокращения миокарда, по нервному волокну.
4. Фосфор – является строительным материалом для мембран клеток и обеспечивает передачу нервных импульсов и сокращение миокарда.
5. Селен – разрушает свободные радикалы, которые повреждают стенки сосудов и ткани сердца, и способствует лучшему усвоению других витаминов и минералов.

Кому в первую очередь следует принимать витаминно-минеральные препараты для сердца и сосудов?

Большинство людей начинают задумываться о здоровье сердца и сосудов и их поддержке только тогда, когда у них обнаруживается какое-то заболевание. Известно, что профилактика не только может уберечь от прогрессирования недуга, но и предупреждает его появление.

Кардиологи выделяют такие группы лиц, которым показано принимать витаминно-минеральные комплексы для сердца и сосудов:

• пациенты с патологиями сосудов головы или нижних конечностей;
• пациенты, которые перенесли тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• люди старше 35 лет;
• спортсмены;
• люди, работающие на вредных производствах или занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• дети и подростки (по показаниям).

Если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных групп, то вам стоит обратиться к терапевту или кардиологу, который подберет необходимый именно вам препарат. Учитывая ваши индивидуальные особенности, врач сможет назначить дозу, посоветует, в какое время года лучше пройти курс витаминотерапии, определит длительность и частоту приема.

Наиболее эффективные и популярные витаминно-минеральные комплексы для сердца и сосудов

Сегодня на прилавках аптек можно найти множество витаминных препаратов для сердечно-сосудистой системы. В некоторые из них входят минералы и различные натуральные компоненты (шиповник, имбирь, боярышник, гинко билоба, мята, L-цистеин и др.). Рассмотрим наиболее эффективные и популярные из них.

Аскорутин

В состав этого препарат входит витамин С и рутин. Его прием способствует уменьшению ломкости и проницаемости капилляров, укрепляет сосудистые стенки, устраняет их воспаление и отечность. Аскорутин обладает антиоксидантным и радиопротекторным действием, способствует нормализации углеводного обмена, ускоряет регенерацию тканей и повышает сопротивляемость к внешним неблагоприятным факторам.

Аспаркам

В состав этого препарата входит калия аспартат и магния аспартат, которые поддерживают работу сердца, восстанавливают электролитный баланс и оказывают . Он может применяться не только в качестве витаминной добавки, но и как полноценное лекарственное средство при , инфаркте миокарда, дигиталисной интоксикации и сердечной недостаточности. Кроме благотворного влияния на сердце Аспаркам улучшает пищеварение и усиливает сократительные способности скелетных мышц.

БАД Боярышник форте

В состав этой пищевой добавки входит боярышник (плоды и экстракт цветков), аспарагинат магния и аспарагинат калия, которые способствуют нормализации сердечного ритма, снижению артериального давления и оказывают общеукрепляющее и мягкое успокоительное действие. Содержащиеся в боярышнике рутин, гиперозид и кверцетин оздоравливают капилляры, устраняют воспаление сосудистых стенок, борются с вирусами и защищают кровеносные сосуды от воздействия неблагоприятных факторов. Входящий в состав препарата витексин устраняет спазмы и нормализует работу миокарда, активируя его ферменты.

Витрум Кардио

Этот витаминно-минеральный комплекс содержит комплекс витаминов А, Е, D3, С, В1, В12, В6, В2, пантотеновую и фолиевую кислоту, никотинамид, селен, хром, соевый лецитин, бета-сито стерол, цинк, семена подорожника, овсяные отруби и рыбий жир. Препарат применяется для профилактики развития и атеросклероза, назначается во время реабилитации после инсульта и инфаркта миокарда. Витрум Кардио нормализует липидный обмен и способствует нормализации уровня триглицеридов и холестерина в крови.

Направит

В состав этого препарата входят витамины В1, В2 и В6, аспаргинат калия и магния, плоды шиповника, цветы боярышника и экстракт гинко билоба. Эти компоненты укрепляют сосудистые стенки, нормализуют кровообращение, восстанавливают миокард и улучшают его сократительную способность. Препарат способен замедлять атеросклеротические процессы в коронарных сосудах и препятствует развитию сердечных приступов.

Кардио Форте

В состав этого витаминно-минерального комплекса входят витамины С, В6, В12, Е, фолиевая кислота и бета-каротин, магний, ликопин, экстракты боярышника и валерианы, полиненасыщенные жирные кислоты, L-аргинин, L-таурин, калий и корица. Кардио Форте применяется для лечения и профилактики кардиального или гипертонического типа, и других патологий сердца и сосудов. Также препарат может назначаться людям, которые входят в группу риска по развитию заболеваний сердца и сосудов.

Доппельгерц Кардиовитал

В состав этого препарат входит экстракт листьев и цветков боярышника, который обладает спазмолитическим, кардиотоническим и седативным действием. Прием Доппельгерц Кардиовитал обеспечивает избирательное расширение кровеносных сосудов головы и сердца, способствует нормализации артериального давления и нормализует венозное давление. Препарат применяется в составе комплексной терапии сердечной недостаточности I-II степени.

CoQ10 (кофермент Q10)

В состав этого уникального препарат входит коэнзим Q10, который способствует выработке и накоплению энергии в клетках. Прием CoQ10 обеспечивает повышение иммунитета и нормализацию работы сердца и сосудов. Препарат применяется для лечения и профилактики гипертонической болезни, сердечной недостаточности, и миокардиодистрофии. Коэнзим Q10 способствует снижению артериального давления, нормализует кровообращение, положительно влияет на работу головного мозга и обеспечивает необходимой энергией весь организм.

Кардиохелс

В состав этого препарата входят витамины А, С (в четырех формах), Е, В12, фолиевая кислота, калий, селен, цинк, магний, ниацин, коэнзим Q10, L-карнитин, чеснок, гинко билоба, ива белая и боярышник. Прием Кардиохелса способствует стабилизации обмена веществ, снижению уровня протромбина и холестерина, укреплению сосудистых стенок, восстановлению их эластичности, предотвращению образованию атеросклеротических изменений, улучшению работы нервной системы и нормализации кровообращения. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее, гипотензивное и желчегонное действие.

Синхрон-7

В состав этого препарата входит семь природных форм витамина С, грейпфрутовый пектин, биофлавониды и диетические индолы. Синхрон-7 с успехом применяется кардиологами для лечения выраженного атеросклероза, некоторых пороков сердца и миокардитов. Также препарат может назначаться для нормализации уровня холестерина в крови, поддержания иммунитета, устранения гормонального дисбаланса, ускорения регенерации тканей и для поддержания умственной и физической активности во время интенсивных нагрузок.

Существует еще множество поливитаминных препаратов для сердца и сосудов. В этой статье мы ознакомили вас лишь с некоторыми из них и описали основные их свойства. Какой из них окажется лучшим именно для вас? Ответ на этот вопрос можно получить, консультируясь с врачом, т. к. у каждого препарата существует свой ряд показаний и противопоказаний. Помните об этом и будьте здоровы!

При лечении сердца и кровеносных сосудов используются препараты нескольких лекарственных групп — препараты для улучшения работы миокарда, средства, восстанавливающие синусовый ритм, сердечные гликозиды. Среди них и такие испытанные временем таблетки, как Нитроглицерин, и новые препараты от сердца – статины, антагонисты альдостерона, ингибиторы АПФ.

Препараты для сердца

В список препаратов, которые применяют для лечения сердца, входят лекарства следующих групп:

• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
• антагонисты альдостерона;
• блокаторы Ca ++ каналов (антагонисты кальция);
• диуретики;
• сердечные гликозиды.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ относятся к жизненно важным препаратам для сердца, используются в сочетании с диуретиками или антагонистами кальция.

В список ингибиторов АПФ, которые назначаются для укрепления кровеносных сосудов и поддержания сердечной мышцы, лечения от сердечной боли входят таблетки, лекарства в инъекциях (уколах), капли от сердца:

• с действующим веществом каптоприлом – препараты с названиями Капотен, Ангиоприл;
• с эналаприлом – таблетки Энап, Ренитек, Рениприл;
• с рамиприлом – Пирамил, Амприлан;
• с лизиноприлом – средства Диротон, Лизигамма.

Препараты для лечения при сердечной недостаточности:

• Моноприл, Фозинап, на основе действующего вещества фозиноприла;
• Квадроприл — на основе спираприла;
• средства от сердца Стопресс или Перистар – на основе периндоприла.

Доказано укрепляющее действие ингибиторов АПФ на миокард за счет усиления кровотока, улучшение усвоения глюкозы. Комбинированные лекарства с ингибиторами АПФ и диуретиками или антагонистами калия способствуют нормализации давления при гипертонии, снижают риск смерти.

В перечень комплексных ингибиторов АПФ входят лекарства:

• ингибиторы АПФ + диуретик:
  • Капозид;
  • Эналаприл Н, Энап Н;
  • Ко-диротон;
  • Нолипрел А;
  • Фоззикард Н;
• ингибиторы АПФ с антагонистами кальция;
  • Энап Л комби;
  • Эквакард;
  • Триапин.

Блокаторы Ca ++ каналов

Препараты из группы блокаторов Ca ++ каналов назначаются для лечения ишемии, сердечной недостаточности, применяются от аритмии сердца.

К блокаторам Ca ++ каналов относятся:

• препараты 1 поколения (Нифедипин, Верапамил) — период полувыведения 3-12 часов, принимают таблетки 4 раза/день;
• лекарства 2 поколения (Нимодипин, Фелодипин, Галлопамил, Тиапамил, Дилтиазем) – длительный период полувыведения позволяет назначать препараты 2 раза в день;
• средства Алмодипин, Леркарнидипин, Лацидипин, которые относятся к 3 поколению, их можно принимать 1 раз/сутки.

Бета-адреноблокаторы

Препараты из группы бета-блокаторов назначают для лечения сердечной недостаточности при гипертонии.

Для лечения сердца прибегают к применению бета-блокаторов:

• неселективных (Пропранолол) – действуют на бета 1, бета 2 адренорецепторы;
• селективных (Метопролол, Атенолол) – блокируют бета1 – адренорецепторы, избирательно действуют на рецепторы миокарда.

Используются преимущественно бета1-блокаторы. Их применяют для лечения хронической сердечной недостаточности, улучшения состояния миокарда, повышения процента выживаемости больных.

Доказанной эффективностью отличаются Метопролол, Бисополол. Эти названия и их аналоги, к которым относятся лекарства Беталок, Корвитол, Вазокардин, Эгилок, чаще всего выписываются от боли в сердце при ишемии, тахикардии, инфаркте миокарда.

Тромболитические средства

При заболеваниях сердца назначают препараты, снижающие риск образования тромбов. Для уменьшения вязкости крови, снижения опасности тромбообразования больным рекомендуется ежедневно принимать противовоспалительное средство аспирин.

Достаточно безопасным средством для ежедневного пользования, содержащим аспирин, является Кардиомагнил. Кроме аспирина в его состав входит гидроксид магния, защищающий слизистую желудка от действия аспирина.

Таблетки Кардио-Магнила в виде сердца назначают для лечения сердца во 2 триместре беременности, пожилым людям, используют при диабете, ожирении, в целях профилактики повторного инфаркта.

Нитраты

При ишемии применяют улучшающие работу сердца препараты из группы нитратов. Прием под язык таблетки Нитроглицерина успешно купирует стенокардию в течение 5 минут, избавляя от болей в сердце.

Но эти таблетки будут бесполезны для лечения сердца, если боль вызвана несердечной причиной, например, межреберной невралгией, от которой потребуются Баралгин, Найс, Мелокс Форте, и другие лекарства из списка препаратов от невралгии.

Нитраты расширяют периферические вены, снижают приток крови к миокарду, уменьшают его потребность в кислороде. Лекарства обладают противотромбоцитарной активностью, что понижает риск закупорки кровотока тромбом.

Антитромбоцитарная активность, быстрота действия позволяет использовать препараты этой группы для лечения и поддержания сердца для пожилых людей.

При болях в сердце прибегают к использованию:

• Нитроглицерина;
• Нитрокора;
• Сустака;
• Кардикета;
• Пентакарда;
• Пентрола;
• Моносана.

Метаболические средства

Для поддержания сердца принимают препараты с кардиопротективным действием, без уточнения механизма действия список таблеток по алфавиту:

• Инозин (Рибоксин);
• Кокарбоксилаза;
• Коэнзим Q10;
• L-карнитин;
• Мельдоний;
• Пергексилин;
• Ранолазин;
• Триметазидин;
• Фосфокреатин;
• Этомоксир.

Не все препараты из этого списка разрешены для лечения от сердца в США и Европе, часть названий не встречается в назначениях зарубежных кардиологов ни в таблетках, ни в уколах. К средствам с недоказанной эффективностью при лечении сердечных заболеваний относятся карнитин, таурин, коэнзим Q10, милдронат.

Кардиопротекторы активно используются в качестве спортивных добавок. Но нужно осознавать, что приобретая кардиопротекторы L-карнитин, таурин, ориентируясь на цену, красочность упаковки, человек вмешивается в работу сердца.

Если уж требуется поддержка сердцу, лучше выбирать не те препараты, какие красивее смотрятся в витрине, а купить таблетки, назначенные врачом для лечения от боли в сердце или профилактики болезни.

У препаратов, которые применяют для поддержки работы сердца, есть побочные эффекты, которые при продолжительном применении без контроля врача способны, например, расстроить работу желудка и кишечника (левокарнитин).

Успешно применяется для лечения от ишемии, острого инфаркта, сердечной недостаточности Триметазидин. Средство зарегистрировано в России, используется и в США, Европе, но обязательно по назначению кардиолога.

На основе лекарства триметазидин выпускается множество препаратов, которые назначают для поддержания сократительной активности сердца и питания сердечной мышцы, профилактики стенокардии:

• Веро Триметазидин;
• Кардитрим;
• Предуктал;
• Тримектал;
• Триметазидин Тева.

Сердечные капли

От боли в сердце применяют капли:

• Трикардин;
• Кардомед;
• Гербион;
• Корвалол;
• Сердечные капли;
• Валокордин.

Капли нельзя применять бесконтрольно и назначать себе самостоятельно. При длительном употреблении к ним развивается привыкание, которое вынуждает увеличивать дозу препарата. Это создает опасность передозировки.

Препараты для лечения пожилых

Кроме коррекции сердечно-сосудистых нарушений, пожилым людям назначают препараты для поддержки сердца:

• статины
  • Аторвастин;
  • Розувастин;
• противотромбины
  • Аспирин;
  • Клопидогрель;
  • Тикагрелол;
• Ивабрадин – таблетки Кораксан, Бравадин;
• Ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
  • Бисопролол;
  • Метапролол;
  • Кардевилол

Для снижения частоты пульса при тахикардии назначаются бета-блокаторы и ивабрадин – блокатор f каналов синусового узла. Ивабрадин (Кораксан) влияет именно на работу синусового узла, оказывая избирательное действие на клетки, генерирующие импульсы, задающие синусовый сердечный ритм.

По сравнению с бета-блокаторами, назначение ивабрадина пожилым людям снижает риск брадикардии — пульса ниже 55 ударов/минуту. Для укрепления сердца используются препараты в таблетках – Рибоксин, Триметазидин, Аспаркам, Панангин.

Пожилым назначают нитраты продленного действия:

• изосорбида динитрат – Коронекс, Карвазин, Нитросорбид;
• изосорбида мононитрат – Монокет, Пентакард, Медокор.

Чтобы поддержать работу сердца, пожилым назначают препарат Триметазидин. Из ингибиторов АФП преимущественно используют Каптоприл, Эналаприл.

В пожилом возрасте для улучшения тока крови, снижения потребности в кислороде используют антиангинальные препараты Амлодипин, Фелодипин. Их рекомендуют для профилактики приступов стенокардии, укрепления миокарда при хронической недостаточности, сочетая с назначением нитратов, статинов.

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

• состава и химической формулы;
• механизма действия препарата;
• дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
• способов употребления (до еды или после);
• противопоказаний и симптоматики передозировки;
• аналогов.

Обилие медицинской терминологии не позволяет каждому пациенту разобраться и представить себе предполагаемое действие сердечно-сосудистых средств. Для потребителя всегда прилагается подробная «Инструкция». В ней содержится минимум информации, которую всегда стоит прочитать перед покупкой.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида - Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды . Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними - таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

• Анаприлин,
• Обзидан,
• Пропранолол,
• Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

• Вазокардин,
• Беталок,
• Атенолол,
• Небиволол,
• Ацебуталол,
• Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды -Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

• Прокаинамид,
• Хинидин,
• Новокаинамид,
• Гилуритмал,
• Норпэйс,
• Ритмилен,
• Лидокаин,
• Ксилокаин,
• Мекситил,
• Ритмонорм,
• Этацизин,
• Этмозин,
• Пропанорм
• Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

• Кордарон,
• Бретилий,
• Амиодарон,
• Тедисамил,
• Нибентан,
• Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

• Изоптин,
• Кардил,
• Верапамил,
• Финоптин,
• Дилтиазем,
• Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

• Атропин,
• Эфедрин,
• Эуфиллин,
• Изадрин.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

• витамины Е и С,
• Кверцетин,
• Корвитин,
• Липофлавон,
• Тиотриазолин,
• Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

• Корватон,
• Диласидом,
• Сиднофарм,
• Карбокромен,
• Триметазидин,
• Интенкордин,
• Предуктал,
• Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

• Кокарбоксилазы - никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
• Рибоксина (Инозина) - приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
• АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) - доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

Уберечь сосуды сердца от возникновения тромбов помогают препараты, снижающие свертываемость крови и предупреждающие способность тромбоцитов создавать агрегаты (слипшиеся клубки).

К ним относятся:

• Кардиомагнил,
• Курантил,
• Дипиридамол,
• Тромбо АСС,
• Клексан,
• Аспирин Кардио,
• Фрагмин,
• Зокардис,
• Карди АСК.

Выпускается также в дозировке 300 мг

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

• Дигитоксин,
• Дигоксин,
• Целанид,
• Изоланид,
• Гомфокарпин,
• Гомфотин,
• Периплоцин,
• Строфантин,
• Эризимин,
• Адонизид,
• Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

Рекомендуется прием мочегонных по схеме, противопоказаны при хроническом алкоголизме, почечнокаменной болезни

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

• Спиронолактону,
• Триампуру,
• Верошпирону,
• Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

• Лазикс,
• Фуросемид.

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

• Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) - считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
• Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках - прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
• Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи -Колестипол и Холестирамин.
• Соединение фиброевой кислоты (фибраты) - Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

• противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
• иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
• тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Единственная возможность не чувствовать себя подопытным кроликом - требование доказательной базы по предлагаемому препарату, самостоятельное сравнение результатов из работ, опубликованных в сети

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.