Узи сердца младенцу. УЗИ сердца новорожденным и детям старшего возраста: расшифровка результатов и нормы

⁰

УЗИ сердца ребенка (эхокардиография) позволяет оценить функционирование данного органа при помощи ультразвуковых волн, диагностировать заболевания, выявить пороки развития. Во время процедуры происходит определение размеров камер, толщины стенок, скорости движения крови, исследование структуры миокарда, клапанного аппарата, начального участка коронарных артерий и т. д.

Ультразвуковое исследование занимает немного времени (15-30 минут), позволяет получить точную информацию и не наносит вреда здоровью.

Сделать УЗИ сердца ребенку можно в клинике «Евро-Мед», где процедуру проводят специалисты в области детской диагностики.

Преимущества диагностики в клинике «Евро-Мед»

Наши специалисты строят с маленькими пациентами доверительные отношения, а все результаты исследований объясняют родителям на понятном языке, без сложных медицинских терминов.
УЗИ проводят специалисты в области педиатрии высшей квалификационной категории, имеющие опыт работы свыше 10 лет.
Нами используются самые современные аппараты для УЗИ: MEDISON SONOACE-X8; Philips HD9; VOLUSON 750. Их разрешение позволяет получать наиболее достоверные результаты.

Ребенку УЗИ сердца проводят по следующим показаниям:

быстрое переутомление, чрезмерное потоотделение во время физических нагрузок
патологические изменения по результатам электрокардиограммы (ЭКГ)
частые простудные заболевания, пневмонии
неблагоприятная наследственность
боли в области сердца
похолодание конечностей
шумы в сердце
дефицит веса
обмороки
цианоз (синева) кожных покровов, особенно около рта
изменения частоты сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия)

УЗИ сердца (ЭХО-КГ, эхокардиография) - один из высокоинформативных современных способов инструментальной диагностики. С помощью исследования врач может оценить работу сердца и его отдельных структур - клапанов, предсердий и желудочков. Обычно эхокардиографию назначают всем детям дважды: на первом году жизни и перед началом посещения школы. Исследование позволяет исключить или диагностировать различные патологии сердца и расположенных рядом крупных сосудов. Как правило, врачи кардиологи назначают лечение только после получения результатов эхокардиографии и ЭКГ.

Показания к проведению ЭХО-КГ

УЗИ сердца ребенку необходимо проводить в следующих случаях:

наличие шумов в сердце при аускультации;
изменения на ЭКГ;
жалобы ребенка на боли в области сердца колющего, тянущего, ноющего характера;
деформация грудной клетки;
повышенное артериальное давление;
длительный сухой кашель;
ощущение вибрации или «дрожания» над областью сердца или в подключичных ямках;
частое похолодание, бледность, посинение конечностей, носогубного треугольника (у маленьких детей при плаче, сосании груди);
повышенная утомляемость, слабость;
неоднократные обмороки у ребенка;
частые пневмонии;
заболевания сердца у близких родственников;
чрезмерная потливость, отеки конечностей;
отставание в физическом развитии и др.

Специалисты клиники ПреАмбула рекомендуют пройти УЗИ сердца вне зависимости от наличия жалоб. Многие заболевания могут протекать бессимптомно долгое время, пока не наступит декомпенсация. Например, некоторые врожденные сердечные пороки можно обнаружить только при проведении эхокардиографии. Исход заболевания во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.

Какие параметры исследуют с помощью ультразвука?

В ходе исследования специалист обращает внимание и отмечает:

толщину стенки желудочков, предсердий и межжелудочковой перегородки;
размеры полостей сердца;
качество и скорость кровотока в крупных сосудах сердца и его полостях;
сократимость миокарда;
некоторые другие показатели.

Также во время эхокардиографии оценивается работа сердечных клапанов, наличие их недостаточности или стеноза.

Какие патологии сердца диагностируют с помощью УЗИ?

УЗИ сердца является основополагающим способом диагностики следующих сердечно-сосудистых патологий:

различные врожденные и приобретенные пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, митральный стеноз и митральная недостаточность, пороки трехстворчатого и аортального клапана и др.);
аневризма аорты;
гипертрофия миокарда желудочков или предсердий (часто развивается вторично при пороках);
различные варианты кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная);
тромбы в камерах сердца;
миокардит (воспаление среднего слоя сердечной мышцы);
эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы);
изменения миокарда (наличие рубцов, склеротических процессов);
дополнительные хорды в камерах сердца;
ишемическая болезнь и пр.

Своевременная диагностика указанных заболеваний сердца необходима для проведения правильного лечения. Если у маленького ребенка обнаруживают какой-либо порок сердца, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Ранние стадии заболеваний, которые можно выявить путем УЗИ сердца, лучше поддаются лечению, чем запущенные формы. К тому же, обследование необходимо для определения физкультурной группы ребенка. В случае наличия какой-либо сердечной патологии некоторые виды спорта могут быть противопоказаны.

Поэтому, перед записью в спортивную секцию, лучше провести УЗИ сердца.

При проведении УЗИ сердца маленькому ребенку нередко диагностируют открытое овальное окно. Это небольшое отверстие, которое соединяет правое и левое предсердия. В норме через некоторое время оно зарастает, поэтому не стоит беспокоиться, если у малыша находят дефект межпредсердной перегородки. В этом случае необходимо получить консультацию кардиолога и прийти на повторную эхокардиографию через некоторое время. Считается, что межпредсердное окно закрывается в норме до 5-летнего возраста. Если после этого момента оно остается, то уже говорят о врожденном пороке сердца и решают вопрос о выборе оптимального лечения.

Подготовка к эхокардиографии

Перед проведением эхокардиографии особой подготовки не требуется. Специалисты не рекомендуют перед процедурой заниматься спортивными тренировками. Если ребенок принимает какие-либо успокоительные или стимулирующие лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, некоторые препараты придется отменить на 1-2 дня до прохождения УЗИ, чтобы они не влияли на картину работы сердечной мышцы. Непосредственно перед проведением исследования надо постараться успокоить ребенка, чтобы его пульс был в пределах нормативных значений.

Как проходит процедура?

В кабинете УЗИ сердца ребенку следует раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Если малыш совсем маленький, то кто-то из родителей помогает специалисту, удерживая и успокаивая ребенка. На грудную клетку наносят гель, который необходим для лучшего контакта датчика с кожей. С ультразвукового датчика изображение внутренних структур сердца передается на монитор, где врач фиксирует исследуемые параметры. Процедура ультразвуковой диагностики обычно занимает не более 15-20 минут.

Все показатели, полученные с помощью УЗИ, заносятся в специальный бланк. Результаты выдаются пациенту вместе с заключением врача. При необходимости УЗИ-специалист может направить вас к кардиологу или другому врачу.

Эхокардиография в клинике ПреАмбула

Чтобы записать на УЗИ сердца ребенка в Москве, просто позвоните в клинику ПреАмбула.

У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом ультразвуковой диагностики более 20 лет. Наши врачи специализируются на УЗИ сердца у детей с учетом их возрастных особенностей. В клинике вы также можете посетить кардиолога, который расшифрует результаты ультразвукового исследования и при необходимости назначит лечение.

Качество и информативность ультразвуковой диагностики во многом зависят и от используемого оборудования. В сети клиник ПреАмбула установлена самая современная аппаратура для проведения УЗИ.

Если у вашего ребенка появились какие-то жалобы со стороны сердца или вы просто хотите удостовериться в отсутствии сердечной патологии, запишитесь в клинику ПреАмбула. Эхокардиография является абсолютно безопасной, быстрой и безболезненной процедурой, не требующей особой подготовки.

Эхокардиография со спектральным анализом и ЦДК - 2900 руб.

Эхо сердца ребенку – современная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в любом возрасте. О диагностических возможностях обследования, его проведении, показаниях читайте далее.

Эхо КГ сердца у ребенка – что это такое

Эхокардиография (УЗИ сердца) – исследование работы органа в режиме реального времени, позволяющее определить, как статические характеристики сердца (размеры, толщину стенки, состояние миокарда и клапанов) так и динамические (объем крови, выбрасываемой при сокращении, направление кровяных потоков, работу клапанов). Знание этих параметров позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка с минимальными затратами времени и сил.

В процессе Эхо КГ сканер получает информацию от органа в трех различных режимах:

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

Эхокардиография плода

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

частые затяжные пневмонии;
жалобы на отдышку при физической нагрузке;
отставание в росте и массе тела;
нарушения сердечного ритма;
шумы, выслушиваемые педиатром.

Особенно внимательно за состоянием сердечно-сосудистой системы надо следить в процессе выздоровления после стрептококковой ангины и скарлатины. Стрептококки, вызывающие эти заболевания, способны повреждать эндокард, вызывая нарушения работы клапанов и миокард, приводя к развитию миокардита.

Показания и противопоказания к обследованию сердца у детей

Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Относительное противопоказание – тахикардия, так как частое сердцебиение искажает результаты исследования. Если учащенное сердцебиение – результат заболевания, то врач может предложить провести коррекцию ЧСС перед УЗИ лекарственными препаратами. Затрудняет проведение процедуры сильное ожирение, так как чрезмерно развитый слой жировой клетчатки гасит ультразвуковые волны.

Особенности подготовки и проведения процедуры у ребенка

Особенной подготовки для проведения обследования не требуется. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Эхо сердца проводится в спокойном состоянии, при нормальной частоте сердечных сокращений, так как при их увеличении меняются и параметры сердечной деятельности, что затруднит постановку диагноза. Поэтому желательно, чтобы ребенок не подвергался физической нагрузке перед исследованием, а также не плакал и спокойно лежал во время него.
На обследование желательно прийти со свежей (сделанной ранее, чем за месяц) электрокардиограммой. Это поможет врачу предположить возможные проблемные участки в органе и во время процедуры уделить им пристальное внимание.
Если в больнице отсутствуют одноразовые принадлежности (простыни, салфетки), то надо взять с собой полотенце, чтобы постелить его на кушетку, а затем вытереть остатки геля, нанесенного на кожу.
Детям в возрасте до трех лет УЗИ проводится специальными детскими датчиками. Поэтому до выполнения процедуры необходимо выяснить их наличие у врача.

УЗИ сердца проводит детский кардиолог, специализирующийся на эхокардиографии. Один из главных недостатков ультразвуковых обследований – сильная зависимость точности диагностики от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Во время эхокардиографии ребенок лежит на кушетке. Непосредственно перед исследованием на кожу грудной клетки в области проекции сердца наносят специальный гель. Его функции – уменьшить слой воздуха между датчиком и поверхностью грудной клетки и обеспечить свободное перемещение сканера по коже.

Разные отделы сердца лучше визуализируются при различных положениях тела. Поэтому в ходе обследования врач может попросить лечь на левый бок, на живот, задержать дыхание на вдохе или выдохе. УЗИ диагностика абсолютно безопасна и безболезненна, единственное, что почувствует ребенок – легкая щекотка. Длительность обследования составляет от 10 минут до получаса.

Полезное видео

В чем преимущества ультразвукового исследования можно узнать в этом видео.

Что показывает исследование – расшифровка результатов

После проведения Эхо КГ специалист заполняет специальный УЗИ протокол, в котором указывает зарегистрированные параметры работы органа, размеры его отделов. Нормы при расшифровке эхокардиографии сердца у детей указаны в специальных таблицах и врач сравнивает полученные показатели с ними, так как для каждой возрастной группы имеются свои параметры.

После 14 лет полученные данные сравниваются с нормальными показателями для взрослых мужчин и женщин. Следует обратить внимание, что постановку диагноза делает не врач УЗИ диагностики, а детский кардиолог на основе полученных результатов.

Цена эхокардиографии

Сделать Эхо сердца ребенку в Москве можно как в частных клиниках, так и в государственных больницах. Стоимость Эхо КГ ребенку в среднем составляет 2600 рублей. Точная стоимость зависит от престижности медицинского центра, типа используемого прибора и квалификации врача, проводящего процедуру.

Важно знать:

Диагностические возможности эхокардиографии у детей позволяют быстро и с минимальными затратами выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, поражения миокарда и другие нарушения сердечной деятельности. Своевременная постановка диагноза позволяет провести хирургическую коррекцию пороков развития и назначить оптимальную терапию заболеваний до развития осложнения и сердечной недостаточности.

Сегодня ультразвуковое исследование сердца назначается каждому малышу. Процедура позволяет вовремя выявить отклонения в функционировании органа. В отличие от ЭКГ, УЗИ показывает процесс работы сердца: скорость и качество кровотока, функционирование каждого отдела. Это позволяет выявить даже незначительные патологии, однако многих мам исследование пугает, поэтому всесторонне рассмотрим процедуру.

УЗИ сердца позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных патологий органа

Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца и безопасно ли это?

Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.

Причин для проведения УЗИ очень много, и если врач настаивает на процедуре, не стоит отказываться

Также врач может назначить процедуру, если:

новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
ребенок периодически теряет сознание;
быстро утомляется;
страдает одышкой;
у малыша синеет носогубная область или губы;
конечности холодные даже в теплом помещении;
у пациента диагностировано воспаление легких;
педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
были обнаружены сбои в кардиограмме;
малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.

Не отказывайтесь от процедуры, если у малыша диагностировали ангину или другие респираторные заболевания. Они часто дают осложнения на сердце, поэтому если поликлиника готова провести обследование, лучше согласиться.

Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.

Как проводится диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

параметры сердца и его отделов;
толщину стенок миокарда;
частоту сердцебиения;
смену фазы возбуждения и расслабления;
алгоритм кровообращения;
проверит работу каждого клапана.

Длительность ультразвукового исследования, как правило, не превышает 15 минут

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования проводится сразу, сегодня все показания автоматически заносятся в протокол, который вклеивается в карточку. Врач сверяет все параметры с нормами по возрастным таблицам. В протоколе мама найдет большое количество сокращений, они соответствуют размерам определенного отдела сердца: например, левый желудочек – ЛЖ, правое предсердие – ПП.

Нормы для детей разного возраста

Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.

Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:

Показатель	Женский пол	Мужской пол
КДР ЛЖ	16-21	17-22
КСР ЛЖ	11-15	11-15
Диаметр левого предсердия	11-16	12-17
Диаметр правого желудочка	5-13	6-14
ТЗСЛЖ	2-4	3-4
МЖП	2-5	3-6
	2-3	2-3
Фракция выброса	65-75%	65-75%
	1,42-1,6 м/с	1,42-1,6 м/с

Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме

Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:

Показатель	Женский пол	Мужской пол
КДР ЛЖ	18-24	19-25
КСР ЛЖ	12-17	12-17
Диаметр левого предсердия	12-17	13-18
Диаметр левого желудочка	5-13	6-14
ТЗСЛЖ	3-5	3-5
МЖП	3-6	3-6
Свободная стенка правого желудочка	2-3	2-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерии	Примерно 1,3 м/с	Примерно 1,3 м/с

Врач займется расшифровкой результатов сразу после приема. При обнаружении отклонений от нормы он направит малыша к педиатру или детскому кардиологу.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

УЗИ сердца у новорожденного показывает орган со многих сторон, поэтому позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. В их числе:

Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
Скопление жидкости в сердечной сумке.

Многие диагнозы характерны для взрослых и пожилых людей, но это не значит, что такое заболевание не могут диагностировать у детей младшего возраста. Следует внимательно относиться к жалобам ребенка, следить за его состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Существует очень много сердечных патологий, поэтому при жалобах ребенка необходимо консультироваться с педиатром

Противопоказания к проведению обследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

Стоимость процедуры

УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.

Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.

Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.

УЗИ сердца ребенку – это исследование, которое поможет выяснить, все ли в порядке со структурой и камерами сердца, его сократимостью и состоянием клапанов.
Оно не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки, может выполняться с первого дня жизни.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

была потеря сознания у ребенка
малыш быстро устает
отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
одышка без температуры
педиатр выслушал шум в сердце
вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
ребенок жалуется на боль в левой половине груди
наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при сосании)
быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может скрываться в нем)
пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или «под ложечкой»
зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже если это проявляется не всегда
отставание в физическом развитии
сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Плановое обследование сердца, как и УЗИ головы ребенка, стоит сделать в 1 месяц от роду, если мать переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями во время беременности. Также это необходимо, если в роду были врожденные пороки развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая болезнь).

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия) выявляет такие заболевания:

пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и так далее)
пристеночные или внутриполостные тромбы
расширение или сужение камер сердца
воспаление миокарда
увеличение или снижение объема сердечной мышцы
жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
ишемическая болезнь сердца
увеличение в объеме клапанного аппарата
воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования игрушками.

Чтение результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей в первую очередь проводится врачом ультразвуковой диагностики — у него есть таблицы нормативных показателей. Он сравнивает их с теми, которые получены у данного ребенка, и на основании сравнения пишет в заключении, что, например, утолщена перегородка или стенка какого-то из желудочков.

Также он оценивает кровоток через клапаны – достаточно ли крови изгоняется в крупные сосуды (это называется «фракция выброса»), не поступает ли кровь обратно (это – «регургитация»).

Ниже приведем некоторые нормальные показатели.

Нормы эхокардиоскопии

У новорожденного малыша весом 3100-3500 граммов (в миллиметрах):

Конечно-диастолический (КДР) размер левого желудочка (ЛЖ): у девочек – 16-21; у мальчиков – 17-22.
Конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ: и у мальчиков, и у девочек – 11-15.
Диаметр левого предсердия: у девочек – 11-16; у мальчиков – 12-17 мм.
Диаметр правого желудочка: у девочек – 5-13, у мальчиков – 6-14.
Толщина стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ): 2-4 мм у девочек, 3-4 мм у мальчиков.
Толщина перегородки между желудочками (МЖП): у мальчиков – 3-6, у девочек – 2-5 мм.
Свободная стенка правого желудочка: у мальчиков и у девочек – 2-3 мм.
Фракция выброса: 65-75%.
Скорость кровотока в клапане легочной артерии: 1,42-1,6 м/с.

Нормы УЗИ сердца грудничка 1 месяца жизни массой тела 4-4,5 кг (мм):

КДР ЛЖ: мальчики – 19-25, девочки – 18-24
КСР ЛЖ: девочки и мальчики – 12-17
диаметр ЛП: 12-17 мм у девочек, 13-18 мм – у мальчиков
диаметр ЛЖ: 6-14 мм у мальчиков, 5-13 мм у девочек
ТЗСЛЖ: 3-5 мм
толщина МЖП: 3-6 мм
толщина стенки ПЖ: 2-3 мм
скорость кровотока возле клапана легочной артерии: около 1,3 м/с.

Нормы у 14-летнего ребенка соответствуют «взрослым»

КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см
КСР ЛЖ: 3-4,3 см
масса миокарда: у девушек — в среднем около 100 г, у парней – около 130 г
толщина стенок ЛЖ в диастолу: 1,1 см
фракция выброса: 55-60%
диастолический размер ПЖ: 0,95-2 см
левое предсердие: 1,85-3,31 см
аорта: диаметр 1,8-3 см
ударный объем: 60-110 мл
скорость кровотока в общей сонной артерии (ОСА): 16,89-27 см/с
кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА): 17,42-29,58 см/с
в позвоночной артерии (ПА): 7,9-18,1 см/с.

Патология на УЗИ

Стеноз митрального отверстия. Это уменьшение диаметра отверстия между левыми. отделами сердца. На УЗИ видно повышение толщины створок митрального клапана, более толстые стенки ЛП и ПЖ.
Недостаточность митрального клапана. Отверстие между ЛП и ЛЖ увеличен или створки митрального клапана неплотно сомкнуты, в диастолу наблюдается регургитация из левого желудочка в предсердие.
Стеноз аортального устья: утолщение левого желудочка и предсердия, сужение диаметра устья аорты.
Недостаточность клапана аорты: утолщение ЛЖ и ЛП, створки клапана недостаточно закрыты.
Инфаркт миокарда. Какой-то участок мышцы не сокращается или делает это слабо.
Миокардит: все полости сердца расширены, снижение фракции выброса.
Эндокардит: разрастания на клапанах сердца.

Места проведения данного исследования

Где сделать УЗИ сердца ребенку. В многопрофильных центрах и специализированных клиниках – платно. Бесплатно данное исследование можно провести на базе детских больниц и поликлиник. Цена УЗИ сердца – от 1300 до 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ сердца ребенку – безопасный и информативный метод диагностики, может проводиться у ребенка с момента его рождения. Он должен проводиться планово, в 1 месяц, в год жизни, потом, если патологии не обнаружено в 14 лет. Подготовки исследование не требует, результаты выдают на руки практически сразу по окончанию процедуры.