За что отвечает аппендицит. Лишний орган? или Зачем нужен аппендикс

⁰

Неким рудиментом, отжившим органом, доставшимся нам в наследство от травоядных обезьян. Такие выводы были сделаны на том основании, что у животных-хищников аппендикса нет вовсе, а у травоядных, например, коровы он чрезвычайно развит. Подобное отношение к небольшому придатку слепой кишки сохранялось более 100 лет. Имели место случаи, когда аппендикс вырезался при рождении, во избежание дальнейших неприятных последствий. Но человеческий организм представляет собой единую, взаимосвязанную между собой систему, в которой нет ничего лишнего. Удаление или выход из строя одного какого-то органа восполняется повышенной нагрузкой на другие органы и на весь организм в целом. И хотя аппендикс является, как будто, частью пищеварительной системы, участия в этом процессе он не принимает. На этот небольшой десятисантиметровый отросток возложена иная функция.

Что такое аппендикс, и какова его роль в организме

Аппендикс является частью лимфатической системы, и принимает самое непосредственное участие в функционировании иммунной системы, то есть системы, противостоящей различным заболеваниям. Наблюдения выявили, что те дети, у кого аппендикс был вырезан в раннем детстве, значительно отставали в умственном и физическом развитии от своих сверстников. И что самое важное, люди с удаленным аппендиксом болеют гораздо чаще, чем те, у кого данный орган благополучно функционирует. Американские исследователи из университета Дьюка пришли также к выводу, что аппендикс является своеобразной фермой для размножения для желудочно-кишечного тракта.

Отросток вставлен в слепую кишку, через небольшой просвет микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт, но из ЖКТ в аппендикс содержимое кишечника проникнуть не может, благодаря чему полость лимфатического органа остается свободной. В отростке вырабатываются амилаза и липаза, принимающие участие в пищеварении, в расщеплении жиров, и гормон серотонин, который называют гормоном счастья. Серотонин, наряду с другими функциями, участвует в работе сфинктеров и перистальтики кишечника.

Этиология аппендицита

Первая, механическая теория при всем многообразии факторов более других подтверждается исследованиями и данными постоперационных анализов. Но, несмотря на то, что другие теории подтверждаются слабо, они лишний раз доказывают, что аппендикс важен в организме.

Воспаление аппендикса и его симптомы

Воспаление аппендикса можно узнать по следующим признакам:

сначала появляется в верхнем отделе живота (на уровне желудка), или около пупка. Иногда она распространяется по всей брюшной полости. И через несколько часов боль перемещается вправо вниз.
Какое-то время боль носит умеренно-постоянный характер, но в какой-то момент может прекратиться, по причине омертвения нервных волокон. Боль может усиливаться во время ходьбы, при кашле, резких движениях.
При остром аппендиците пропадает аппетит, появляется рвота, которая носит рефлекторный характер, поднимается температура тела до 37-38оС. Если при этом измерить температуру в правой и левой подмышках, то справа она будет выше.

Диагностика

Аппендицит, или воспаление аппендикса встречается, как правило, в активном возрасте – 20-40лет. Реже – у детей. Женщины заболевают гораздо чаще, чем мужчины, и, наверное, поэтому, в средние века медики принимали воспаление отростка за маточные нарывы. Частота заболеваний составляет 4-5 человека на 1000 в год. Врач может определить аппендицит с помощью пальпации (ощупывания) правой нижней части живота. Здесь ощущается болезненность, мышцы излишне напряжены. Наблюдается ощущение распирания и отдающееся в правую подвздошную, или левую подреберную области, если надавливать в точке МакБурнея (в середине между пупком и подвздошной костью справа). Лабораторная диагностика аппендицита проводится только после операции, она позволяет понять морфологический характер заболевания. Известны 3 основные формы:

Катаральная
Флегмонозная
Гангренозная

Послеоперационная диагностика необходима для предупреждения последующих послеоперационных осложнений. На сегодняшний день единственным, и, пожалуй, самым эффективным методом лечения острого аппендицита является – аппендэктомия, то есть по удалению воспаленного органа.

Острый аппендицит – болезнь, с которой не шутят

Важно знать, что при первых признака заболевания нужно сразу идти в больницу. Воспаление аппендикса развивается быстро. Поэтому фраза «промедление смерти подобно» — как раз об аппендиците. Самолечение в данном случае недопустимо. Народная медицина тоже не знает методов излечения при воспалительных процессах отростка. Порой бывает достаточно двух дней, чтобы пациент, которому не оказана своевременная помощь, погиб. Причина столь стремительного развития болезни заключается в том, что вырабатываемый в воспаленном органе гной не находит выхода и распирает стенки, вызывая прободение тканей. В народе говорят, что аппендикс лопнул.

Гной вытекает в брюшную полость, вызывая заражение тканей брюшной полости и крови. Правда, народная медицина сказала свое слово о профилактике заболевания, и медицина традиционная с нею солидарна в том, что в рационе каждого из нас должна обязательно присутствовать клетчатка, которая мягко очищает кишечник от каловых камней. Следовательно, мы должны есть больше растительной пищи в виде зелени, и фруктов.

Что такое аппендикс и какова его роль в организме вы также можете узнать из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Причины возникновения аппендицита, а также формы и симптомы…

Аппендикс отвечает за хранение полезной кишечной микрофлоры и выполняет защитную для кишечника функцию аналогично той, которую выполняют небные миндалины для глотки и легких.

СТРОЕНИЕ

Анатомия аппендикса человека отличается рядом особенностей: вариабельностью размеров и расположения, наличием большого количества лимфоидных образований.

Слепая кишка вместе с отходящим от ее задневнутренней поверхности червеобразным отростком у большинства находится в правой подвздошной области. Расположение аппендикса относительно слепой кишки весьма вариабельно.

Встречаются такие варианты:

нисходящее – направляется от слепой кишки в тазовую полость, соседствует там с мочевым пузырем, маткой с придатками. Наиболее распространенный вариант расположения, дает типичную клинику при аппендиците;
если отросток проходит позади слепой кишки, поднимается вверх к печени - это восходящее положение;
медиальное, или внутреннее – располагается среди петель кишечника, что при гнойных процессах чревато развитием перитонита и формированием спаек;
латеральное, или наружное – прилежит к боковой стенке живота; при этом варианте воспалительный процесс часто переходит в хронический;
переднее – нахождение вблизи передней брюшной стенки;
интрамуральное (внутриорганное) – характерно расположение отростка в толще слепой кишки;
ретроперитонеальное (забрюшинное) – встречается реже остальных, при этом отросток с прилежащей частью кишки не покрыты брюшиной, расположены в забрюшинной клетчатке, что усложняет диагностику и методику оперативного вмешательства.

Аппендикс имеет размер: длина в среднем 7-8 см, встречаются варианты 2-3 см и 20-22 см, диаметр просвета здорового отростка – до 1 см (среднее значение - 0,4-0,6 см).

В месте вступления червеобразного отростка в полость слепой кишки формируется сужение со складкой-клапаном из слизистой оболочки, так называемая заслонка Герлаха, что защищает полость отростка от поступления кишечного содержимого.

Строение стенки аппендикса мало отличается от других отделов кишечника.

Состоит из таких оболочек:

серозной (брюшина);
мышечной (образована циркулярными и продольными, переплетающимися между собой без четких границ, волокнами);
подслизистой – самая толстая из оболочек, состоит из богатой лимфоидными клетками соединительной ткани, там же проходят сосуды лимфатической и кровеносной систем;
слизистой – выстлана цилиндрическим эпителием и содержит многочисленные лимфатические фолликулы, часто они сливаются и образуют бляшки. Наличие больших скоплений лимфоидной ткани – особенность строения аппендикса.

ФУНКЦИИ

Аппендикс – это орган, функции которого до сих пор находятся в процессе изучения. У млекопитающих, в первую очередь у травоядных, он имеет большую длину и выполняет функции накопления и хранения запасов пищи. В отношении человека ранее считалось, что аппендикс - это отросток, не играющий никакой роли в организме, бесполезный рудимент. Но эксперименты с удалением отростка у грудных детей показали, что такие дети стали отставать в физическом и умственном развитии, плохо усваивали материнское молоко.

Основной функцией аппендикса у людей является иммунная, или защитная: благодаря скоплению лимфоидной ткани, отросток принимает на себя «удар» при различных заболеваниях и инфекциях желудочно-кишечного тракта и содействует скорейшему выздоровлению, восстановлению микрофлоры кишечника. Последнему способствует также тот факт, что отросток является резервуаром-хранилищем полезных бактерий, которые, при необходимости, поступают в кишечник. Доказано, что естественная микрофлора кишечника после некоторых заболеваний, употребления антибиотиков быстрее восстанавливается у людей с сохраненным отростком.

Помимо этих функций, имеются еще несколько второстепенных: секреторная, нейрогуморальная, пищеварительная - продуцирование некоторых ферментов (липаза, амилаза) и гормонов (принимают участие в процессе перистальтики и работе кишечных сфинктеров).

БОЛЕЗНИ

В основном это воспалительные заболевания – острый и хронический аппендицит, а также опухоли червеобразного отростка.

Клинические проявления очень зависят от расположения аппендикса, поэтому могут имитировать целый ряд заболеваний других внутренних органов (печени, желчного и мочевого пузыря, кишечника, яичников).

Острый аппендицит

Самая часто встречающаяся неотложная хирургическая патология. Болеют преимущественно молодые люди, женский пол страдает немного чаще.

Причина воспалительного процесса аппендикса – развитие инфекционного процесса с внедрением в его стенку кишечных бактерий. Конкретного бактериального возбудителя, который приводит к аппендициту, не существует. Развитию инфекции способствуют застой содержимого отростка, раздражение каловыми камнями и попавшими в него инородными телами, погрешности в питании («фаст-фуд», семечки). Но основной причиной считается нервно-регуляторная дисфункция, ведущая к локальному ухудшению кровообращения и трофики (питания) аппендикса.

Признаки развития острого аппендицита:

Аппендицит обычно начинается с болей нечеткой локализации, чаще в верхних отделах живота, области пупка.
Появляется тошнота, иногда рвота, потеря аппетита, задержка стула или диарея, постепенно повышается температура тела, появляется сухость во рту, нарастает общее недомогание. Такие общие проявления интоксикации могут отмечаться в течение 2-3 часов, в некоторых случаях дольше.
Иногда состояние временно стабилизируется, боли утихают (мнимое благополучие) – в таких ситуациях больные часто отказываются от дальнейшего пребывания в лечебном учреждении.
В дальнейшем боль усиливается, становится острой, дергающей, смещается в нижнюю часть живота, акцент боли - правая подвздошная область.
Некоторое облегчение, снижение интенсивности болевых ощущений приносит нахождение больного в определенной позе (например, на спине или на правом боку). Брюшная стенка при прикосновении напряжена, появляются симптомы раздражения брюшины (определяются специальными пробами).

Лечение – только хирургическое (удаление воспаленного аппендикса). При несвоевременном оперативном вмешательстве могут развиться осложнения: гангрена (гнойное расплавление) отростка и прилежащей части толстого кишечника, перфорация-прободение, перитонит.

Хронический аппендицит

Встречается редко. Обычно это следствие острого воспаления отростка, которое не было вовремя прооперировано, но не завершилось грозными для организма осложнениями (перитонитом). Вокруг воспаленного отростка формируются спайки брюшины, наслоения фиброзной ткани, в рубцовые изменения вовлекается вся стенка отростка, формируется оболочка-капсула с гнойной полостью внутри - киста.

Проявляется болями, иногда постоянными, иногда приступообразными (провоцируются приемом пищи, физическими нагрузками). При прорыве кисты и попадании ее содержимого в брюшную полость развивается картина перитонита.

К каким врачам обращаться:

Лечением аппендицита и других болезней аппендикса занимается хирург.

При возникновении болей в животе требуется, в первую очередь, исключить острый аппендицит, требующий неотложного хирургического вмешательства. Для уточнения диагноза могут привлекать гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

При подозрении на аппендицит запрещается греть область живота, принимать медикаменты (болеутоляющие, слабительные, активированный уголь), употреблять пищу и пить. Следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание серьезных осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Недалеко от места перехода тонкого кишечника в толстый слепая кишка имеет отросток, который называется аппендикс. Это образование имеет удлиненную червеобразную форму, длиной в среднем 8-10 см, и заканчивается слепым образом. У каждого человека аппендикс различается по длине и особенностям локализации, но у всех он расположен в правой подвздошной области (в редчайших случаях – слева, при «зеркальной» анатомии тела).

Строение и функции

У большинства людей аппендикс, начинаясь от слепой кишки, опускается вниз (45% случаев). Если его длина достаточна, то он может проникать в полость малого таза. Это при его воспалении приводит к «низкой» локализации болевого синдрома и вовлечению в воспалительный процесс мочевого пузыря или матки и придатков. С одинаковой частотой (по 20-25%) встречается латеральное и медиальное расположение аппендикса (по боковым сторонам слепой кишки). Наиболее редко, в 10% случаев он расположен восходящим образом, что также сказывается на локализации и иррадиации боли.

Самый длинный когда либо удаленный аппендикс был в длину 26 см. и принадлежал пациенту из Загреба (Хорватия).

Длина аппендикса сильно варьирует. Самая маленькая – 2-3 см, большая – до 15 см. Несмотря на эти различия, строение отростка у всех людей одинаково. Его стенки состоят из тех же слоев, что и стенка толстой кишки: внутренний эпителиальный слой (слизистая оболочка), подслизистый слой, мышечный и серозный, которым аппендикс покрыт снаружи. Кроме того, этот наружный соединительнотканный слой переходит в брыжейку, осуществляющую кровоснабжение и иннервацию червеобразного отростка.

Считается, что аппендикс – это орган рудиментарный, который в процессе эволюции утратил свое главное предназначение: быть полноценной составляющей пищеварительного тракта и участвовать в переваривании пищи. Постепенно он стал меньше и тоньше, но по-прежнему остался необходимым для исполнения других важных функций. Как установили исследования, подслизистый слой стенок отростка содержит огромное количество небольших образований, состоящих из лимфоидной ткани. Именно это и является подтверждением основной функции аппендикса: участие в создании достаточного уровня иммунитета человека.

Рисунок из «Анатомии Грея»

Эта своеобразная «кишечная миндалина» осуществляет дифференцировку лимфоцитов, защищающих человека от инфекций, является «фабрикой производства» полезных кишечных микроорганизмов, продуцирует некоторые кишечные ферменты. Установлено, что дети, утратившие аппендикс, хуже развиваются физически и умственно, чаще болеют инфекционными патологиями.

В настоящий момент распространено мнение, что этот орган выполняет по меньшей мере 3 функции:

секреторную (производит амилазу и липазу);
защитную (содержит множество лимфоидных образований);
гормональную (производит гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики).

Причины воспаления

Червеобразный отросток осуществляет, прежде всего, защитно-барьерную функцию, спасая организм от патогенной бактериальной микрофлоры. Но в ряде случаев он может стать «жертвой» инфекции, приняв на себя ее главный удар. Когда она оказывается сильней, чем возможности лимфоидной ткани, в стенках аппендикса начинается воспаление. Сначала оно носит катаральный характер, затем быстро приобретает гнойные черты, становясь флегмонозным или гангренозным.

Этому способствуют такие факторы, как нарушение дренажа полости отростка. Она и так имеет небольшие размеры, а при попадании в нее кишечного содержимого с огромным количеством бактерий или калового камня и при наличии фиброзных сращений, совершенно не очищается. В результате очень быстро развивается острый аппендицит. В ряде случаев воспаление начинается, когда происходит повреждение или тромбоз артерий брыжейки.

Острый аппендицит за последние десятилетия стал регистрироваться все чаще. Этому способствуют изменения, как в питании человека, так и в иммунологической сфере, появление большего количества аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Аппендикс (червеобразный отросток) - это полая трубка длиной примерно 8-15 см и диаметром около 1 см, отходящая от нижнего конца слепой кишки и закрытая с другой стороны. Другими словами, это «слепая» трубка, которая никуда не ведет. Находится аппендикс в начале толстой кишки, в нижней части брюшной полости, справа.

Строение толстой кишки человека

Червеобразный отросток есть у многих грызунов, травоядных животных, некоторых хищников, у обезьян и у человека.

У человека червеобразный отросток еще совсем недавно считался бесполезным органом. В 30-х годах XX века даже ввели практику удалять червеобразный отросток всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со "случайно" удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Сегодня известно, что в организме человека аппендикс не принимает участия в процессе пищеварения, хотя и находится в кишечнике. Бактерии, которые в нем живут, поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике. Аппендикс является как бы инкубатором таких бактерий, "безопасным домом" для них.

В стенке червеобразного отростка находятся лимфоидные скопления, такие же, как в миндалинах в горле. Поэтому его часто называют "кишечной миндалиной". В лимфоидных скоплениях работают клетки, выполняющие важные иммунные функции. То есть аппендикс принимает активное участие во всех защитных реакциях организма.

Особенно быстро реагирует этот отросток на воспалительные нарушения в слепой кишке и всего желудочно-кишечного тракта. Но именно эта особенность и делает червеобразный отросток уязвимым местом. Если лимфоидной ткани приходится часто и интенсивно работать, стенки аппендикса набухают, содержимое в нем задерживается и развивается воспалительный процесс - аппендицит . Сначала происходит нагноение самой слизистой, а потом и всех слоев стенки отростка. Если развивается аппендицит, то червеобразный отросток приходится удалять хирургическим путем. Промедление с операцией грозит тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Раньше принято было считать, что аппендикс воспаляется из-за попадания в него жестких неперевариваемых частиц, например, шелухи семечек и т.д. Это заблуждение! Отверстие аппендикса слишком мало, чтобы задерживать мелкие частицы пищи - всего 1-2 мм.

Современные специалисты считают, что причиной острого аппендицита являются пищевые пристрастия современного человека, а также аллергии. Как это ни странно, но раньше аппендициты были редкостью - это вообще относительно "молодое" заболевание.

Аппендицит – опасная болезнь, возникающая из-за воспаления слепого отростка кишки. Так как видимой пользы от него нет, у пациентов часто возникает вопрос, что такое аппендикс и для чего он нужен человеку.

Изначально в аппендиксе скапливались полезные бактерии, помогающие переваривать растительную пищу, которая составляла основу рациона первобытного человека. Со временем животная пища стала более доступной, и придаток стал рудиментарным.

Анатомия предусматривает следующее расположение аппендикса в брюшной полости:

наружное, в правом канале. Возможно развитие хронического аппендицита;
левостороннее, в стенке слепой кишки;
внутреннее, нисходящее, среди петель кишечника. Воспалительный процесс сопровождается спайками и перитонитом.

В начале прошлого века перед медиками стал вопрос, зачем нужен аппендикс человеку. По результатам исследований было решено по возможности удалять ненужный отросток. Однако со временем оказалось, что люди с сохранившимся органом лучше переносят многие болезни, имеют более стабильное пищеварение.

Функции аппендикса в организме человека:

барьерная. Бактерии в кишечнике улучшают пищеварительные процессы и защищают человека от опасных недугов. В аппендиксе образуется своеобразный запас полезных микроорганизмов, которые помогают быстро восстановить пищеварение, не дав развиться дисбактериозу;
защитная. Аналогично гландам в гортани, аппендикс защищает тонкий кишечник от проникновения вредных бактерий из толстой кишки. Однако в отличие от аденоидов, этот отросток воспаляется единожды в жизни;
иммунная функция аппендикса. Под слизистой оболочкой спрятано много лимфоидной ткани, формирующей иммунитет человека.

Если аппендиксный придаток сохранен, организм легче справляется с болезнями и физическими нагрузками, поэтому это отнюдь не рудимент, а нужный орган.

Где находится

От локации отростка в организме зависит, где будет болеть аппендицит. Чаще всего аппендикс располагается немного ниже подвздошной кишки. Слепым концом он расположен вниз. При таком расположении отросток находится в правой стороне брюшной полости.

Аппендикс у женщин часто располагается в тазовой области, что несколько затрудняет диагностику. В этом случае боль в животе сопровождается частыми позывами к дефекации. Если слепой отросток расположен кверху, такую дислокацию называют подпеченочной, и при воспалении симптоматика аналогична приступу холецистита.

Если строение предусматривает расположение аппендикса за желудком, нельзя точно сказать, справа или слева он будет болеть при воспалении. В этом случае первые симптомы включают рвоту, тошноту и боль в эпигастрии.

Почему воспаляется

Наукой до конца не изучены причины развития острого аппендицита. Однако принято считать, что ослабление защитных функций и проникновение болезнетворных бактерий в полость возникает из-за следующих факторов:

нарушение кровообращения. При возникновении тромба в артерии, снабжающей отросток, снижаются защитные его свойства;
неправильный рацион. Застой каловых масс может привести к закупорке просвета;
аллергия. Так как основа аппендикса – лимфоидная ткань, то чрезмерная ее функция приводит к развитию аллергических реакций;
склонность к запорам. Из-за медленного продвижения кала его избыток может попасть в аппендикс.

Изначально воспаляется слизистая, затем болезнь продвигается вглубь стенок. Различают 4 формы аппендицита:

Перфоративный. Развивается при разрушении стенки. Содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.
Гангренозный. Развивается в течение 3 суток в результате отмирания аппендикса и воспаления прилежащих тканей.
Катаральный. Процесс затрагивает только слизистую оболочку, постепенно переходя в отек. Длится около 6 часов с момента появления первых симптомов.
Флегмонозный. Воспаление переходит в толщу стенок, длится до суток. Отросток полностью отекает, просвет наполняется гноем.

На какие боли стоит обратить внимание

При появлении первых признаков обострения уже некогда задумываться, зачем человеку аппендикс:

пациент ощущает постоянную тупую боль в верхней части брюшной полости;
с течением времени неприятные ощущения перемещаются вниз живота;
самая болезненная точка анатомически расположена выше аппендикса, находится между пупком и подвздошной костью;
человек похрамывает, из-за усиления болевого синдрома ему тяжело ходить, выполнять наклоны или просто кашлять;
рвота может быть однократной, температура невысокой.

Если пациент с аппендицитом ляжет на спину, возникают трудности с поднятием и выпрямлением правой ноги, живот больного сильно напряжен. При нестандартном расположении аппендикса недуг может маскироваться под отравление. В таких случаях нужна дополнительная диагностика: анализ крови, УЗИ.

При хронической форме боль периодическая, похожа на язву, пиелонефрит или холецистит. Перитонит – частое явление в этом случае, диагностировать острый аппендицит помогает лапароскопия, УЗИ или томография.

Во время приступа нельзя принимать антациды, слабительные и обезболивающие препараты, так как это может ухудшить общее состояние. Вызвать скорую необходимо при следующих симптомах:

боль в пупочной области, переходящая в правую часть живота;
твердый, раздутый живот, при нажатии справа боль усиливается;
больно стоять, передвигаться, уменьшение болевого синдрома в позе эмбриона.

Несмотря на выполняемые функции, отросток придется удалить. Медикаментозного лечения не существует, и никакие таблетки не заменят скальпель. Не нужно оттягивать визит к врачу, это чревато тяжелыми последствиями.

Видео «Зачем нужен аппендикс»

Из этого видео вы узнаете о том, что такое аппендицит и зачем он нужен.