Kako doći na termin. Šta će se dogoditi ako se pacijent ne javi na termin na vrijeme?

Terapeut je ljekar čija kompetencija uključuje liječenje širok raspon bolesti. Zadatak specijaliste nije samo identificirati i liječiti razne bolesti, ali i upućivanje pacijenata svojim kolegama specijalistima.

Kada posjetiti terapeuta

U većini slučajeva, terapeut postaje prvi specijalista s kojim osoba u krizi komunicira. medicinska ustanova. U suštini, doktor je pacijentov koordinator u medicinskom sektoru. Ako osoba ne razumije kojem ljekaru treba da se obrati, terapeut će garantovano pružiti pomoć.

Terapeutska ordinacija uvijek ima cijeli niz potrebnih alata za početni pregled pacijenata. Kompetentnost doktora dozvoljava terapeutu da postavi preliminarne dijagnoze, za čiju potvrdu će vam možda trebati:

• laboratorijski testovi;
• funkcionalna dijagnostika;
• konsultacije sa relevantnim specijalistima.

U nekim slučajevima, lekar odmah prepisuje pacijenta lijekovi, čiji se tok prijema uvijek bira prema individualno. Medical Center"Zdravlje" jeste raspored rada terapeuta u takvom formatu da pacijenti mogu izabrati najpogodnije vrijeme za pregled za sebe. Identične mogućnosti pružaju se u sektoru laboratorijske i funkcionalne dijagnostike.

Zbog kojih simptoma idete kod terapeuta?

Možete posjetiti specijaliste na sljedeći način: hitno, i po dogovoru. U drugom slučaju, sljedeći simptomi mogu biti razlog za kontaktiranje specijaliste:

• povećana tjelesna temperatura;
• nelagoda, bol u bilo kojem dijelu tijela;
• glavobolje, migrene;
• umor, pospanost itd.

U većini ovih slučajeva samodijagnoza može uzrokovati pogoršanje bolesti. Stoga je bolje ne riskirati, već odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Za posjetu terapeutskoj ordinaciji nije potrebna nikakva posebna priprema. Dovoljno je suzdržati se od obilne konzumacije hrane, tečnosti i alkohola prethodnog dana, jer to može biti prepreka za pouzdanu dijagnozu. U svim ostalim aspektima, osoba se može pridržavati standardne dnevne rutine.

TO dodatne usluge terapeuta, relevantnih za veliki broj ljudi, obuhvataju izdavanje raznih potvrda, dokumenata za izdavanje lječilišta, prijem na studij ili rad.

Na osnovu materijala sa stranice http://y-zdorov.ru/.

Napomena na bolovanju o nedolasku na pregled kod ljekara

Zdravo! Imao sam sledeću neprijatnu situaciju: na bolovanju sam, trebalo je da dođem kod lekara 12. aprila, ali sam pomešao datume i došao 20. aprila. Na bolovanju su mi naveli da nisam bila kod doktora u periodu od 12. do 20. i dalje su mi produžili bolovanje. Da li će mi posao platiti takvo bolovanje i da li mogu dobiti otkaz, na primjer, zbog izostanka zbog ovog perioda kada nisam išao kod ljekara?

U tvom slučaju, jer Vaše bolovanje nije zatvoreno, ovaj period (od 12. aprila do 20. aprila) je period nesposobnosti za rad, a zadržavate radno mjesto. Ali na osnovu Federalnog zakona od 29. decembra 2006. godine br. 255-FZ „O obaveznom socijalnom osiguranju u slučaju privremene nesposobnosti i u vezi sa materinstvom“, nedolazak osigurane osobe bez opravdanog razloga u određeno vrijeme za ljekarski pregled ili medicinski i socijalni pregled je osnov za smanjenje iznosa privremene invalidnine (član 8. navedenog Saveznog zakona).

Ako postoji osnov za umanjenje naknade za privremenu invalidninu, naknada se isplaćuje osiguraniku u iznosu koji ne prelazi minimalnu zaradu za puni kalendarski mjesec od dana učinjenog prekršaja. Zbog toga će se od 12. aprila invalidnine isplaćivati ​​na osnovu minimalne zarade.

U Vašem slučaju je važno da li ste imali dobar razlog da propustite posetu lekaru ili ne. Spisak valjanih razloga uključuje (na osnovu NAREDBE MINISTARSTVA ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSIJE od 31. januara 2007. godine br. 74):

1. Viša sila, odnosno vanredne okolnosti koje se ne mogu spriječiti (zemljotres, uragan, poplava, požar itd.).
2. Dugotrajna privremena nesposobnost osiguranika zbog bolesti ili povrede u trajanju dužem od šest mjeseci.
3. Preseljenje u mjesto stanovanja na drugom mjestu, promjena mjesta boravka.
4. Prinudni izostanak nezakonito otpuštanje ili suspenzije sa posla.
5. Oštećenje zdravlja ili smrt bliskog srodnika.
6. Drugi razlozi koji se priznaju kao valjani na sudu kada se osiguranici obraćaju sudu.

Ako je postojao dobar razlog, onda morate dostaviti objašnjenje i dokumente koji potvrđuju ovaj dobar razlog. Tada poslodavac neće smanjiti iznos beneficija.

Ako slijede jedan za drugim potvrde o bolovanju potvrđuju jedan period nesposobnosti za rad, tada će se naknada ograničena na minimalnu platu obračunavati do dana zatvaranja posljednjeg bolovanja. Ako svaki od potvrda o bolovanju potvrđuje poseban period nesposobnosti za rad, onda se naknada, ograničena minimalnom zaradom, obračunava do dana zatvaranja potvrde o bolovanju, u kojoj je konstatovano kršenje režima.

Nakon što je ambulantnom pacijentu koji je na listi nesposobnosti za rad propisao liječenje, ljekar određuje datum njegovog sljedećeg dolaska radi pregleda, procjene efikasnosti propisanog liječenja, prilagođavanja plana liječenja i u druge svrhe vezane za tretman.

Nedolazak pacijenta bez opravdanog razloga u određeno vrijeme na ljekarski pregled je osnov za smanjenje iznosa invalidnine od dana nedolaska.

Razlozi za smanjenje plaćanja bolovanja

Zakonodavstvo, naime Savezni zakon br. 255-FZ daje sljedeće osnove za smanjenje plaćanja bolovanja:

• kršenje režima koji je propisao liječnik (na primjer, neovlašteno napuštanje bolnice);
• nedolazak na pregled ili nedolazak na medicinski i socijalni pregled na datum koji je propisao ljekar;
• ozljeda ili razvoj bolesti uslijed intoksikacije (droge, otrov, alkohol).

U tač. 1. i 2., smanjenje iznosa plaćanja nastaje od dana izvršenja prekršaja. Pogledajmo kako se to radi.

Napomena o kasnom dolasku na pregled kod doktora

Činjenicu zakašnjenja na zakazani pregled lekar mora evidentirati na uverenju o nesposobnosti za rad. Da bi to uradio, u redu „Napomene o kršenju režima“ on označava šifru vrste prekršaja (24 - kasno javljanje na pregled kod lekara), datum kasnog pojavljivanja i stavlja svoj potpis.

Ako se pacijent nije pojavio na pregled u utvrđenom terminu, a pri sledećem javljanju mu je priznata radno sposobna, tada lekar na potvrdu o nesposobnosti za rad upisuje šifru 36 u red „Ostalo“ (član 58. Procedura). , odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 29.6.2011. N 624n).

Napomena o valjanom razlogu se ne stavlja na list, jer nije važno za doktora.

Kome dokazati validnost propusnice

Iskoristite dan otvaranja bolovanje prije datuma nedolaska (ne uključujući naveden datum) se plaća u cijelosti. Nakon ovoga moguća su dva scenarija:

• razlog nedolaska je validan - naknada za taj dan se isplaćuje u cijelosti;
• Ako razlog nedolaska nije valjan, onda se ostatak naknade umanjuje. Plaćanje će ovdje ovisiti o tome da li je pacijent došao na pregled dok je još bolestan ili je već zdrav.

Kao što smo već rekli, doktoru nije bitno zašto se pacijent nije pojavio na pregledu, jer on nije taj koji donosi odluku o plaćanju bolovanja. Odluka o tome da li je razlog nedolaska zaposlenog na pregled kod doktora valjan (član 10. Pravilnika, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 12. februara 1994. N 101; klauzula 2.2. Model pravilnika, odobren od strane Federalnog fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije 15. jula 1994. N 556a):

• komisija za socijalno osiguranje koju čine predstavnici uprave i sindikata (radni kolektiv);
• Komesar za socijalno osiguranje;
• Šef organizacije.

Malo je vjerovatno da će se neutemeljena objašnjenja uzeti u obzir, pa će zaposleni morati dostaviti objašnjenje ili uslužnu napomenu, uz koje će morati priložiti dokumente koji potvrđuju valjanost razloga.

Koji se razlozi smatraju valjanim?

Po pravilu, pri ocjeni valjanosti razloga, poslodavac se oslanja na listu odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 31. januara 2007. godine br. 74. Među valjanim razlozima tu su navedeni:

1. Viša sila, odnosno vanredne okolnosti koje se ne mogu spriječiti (zemljotres, uragan, poplava, požar itd.).
2. Preseljenje u mjesto stanovanja na drugom mjestu, promjena lokacije.
3. Oštećenje zdravlja ili smrt bliskog srodnika.
4. Drugi razlozi koji se priznaju kao valjani na sudu kada se osiguranici obraćaju sudu.

Spisak nije konačan. Poslodavac može samostalno donijeti odluku o pojedinim razlozima koji nisu navedeni na listi.

Ako pacijent dođe doktoru zdrav

By opšte pravilo naknada se isplaćuje za sve kalendarske dane koji padaju tokom perioda privremene nesposobnosti do dana vraćanja radne sposobnosti (dio 1, 8, član 6 Zakona br. 255-FZ).

Ako je pacijent propustio termin, a sljedeći put je došao kod liječnika već zdrav, tada je nemoguće točno odrediti kada se oporavio. U ovom slučaju se ne isplaćuje naknada za dane od datuma zakazanog pregleda od strane ljekara do datuma kada se pacijent stvarno pojavio na pregledu.

Istovremeno, ako se smatra da je razlog nedolaska lekaru neopravdan, izostanak sa posla može se smatrati izostankom sa rada uz korišćenje disciplinarna akcija do otpuštanja (klauzula "a", klauzula 6, dio 1, član 81, član 192 Zakona o radu Ruske Federacije).

Ukoliko pacijent dođe kod doktora bolestan

Ako pacijent propusti termin za pregled kod ljekara i dođe na pregled dok je još bolestan, ljekar mu, po pravilu, produžava bolovanje.

Produženje potvrde o nesposobnosti za rad za proteklo vrijeme može se izvršiti u izuzetni slučajevi odlukom ljekarska komisija kada kontaktirate medicinska organizacija ili posjeta pacijentu medicinski radnik kod kuće (tačka 14. Procedure).

Ako je komisija poslodavca utvrdila da su razlozi nedolaska zaposlenog na termin valjani, naknada za sve bolovanje se isplaćuje u cijelosti.

Ako se razlog nedolaska odlukom komisije smatra nepoštovanjem, naknada za ove dane može se izračunati na osnovu minimalne plate (Part 1, 8, Član 6, Dio 2, Član 8 Zakona N 255-FZ) .

U isto vrijeme arbitražna praksa polazi od činjenice da zakon ne sadrži uslov da nedolazak na lekarski pregled povlači za sobom smanjenje iznosa naknade od dana nedolaska za čitav period nesposobnosti. Osim toga, ova mjera mora biti srazmjerna povredi (Rezolucija Predsjedništva Vrhovnog arbitražnog suda Ruske Federacije od 14. februara 2012. N 14379/11).

I zakazala svoj prvi termin? Čestitam - ali ovo je tek početak priprema za posjet ginekologu. Dmitrij Lubnin će vam reći šta da ponesete sa sobom na pregled i kako se pravilno ponašati sa doktorom koji se iz nekog razloga ponaša nepravilno.

Konsultacija ginekologa u procesu planiranja trudnoće je očigledna i glavna tačka plana, pa se za to treba pažljivo i odgovorno pripremiti.

Budući da sada gledamo na pripremu trudnoće za par koji još nije imao ozbiljnih zdravstvenih problema, važno je shvatiti da planirate trudnoću, a ne let u svemir. Stoga, evo liste neophodnih preporuka koje će vam omogućiti da se osjećate samopouzdano na pregledu kod većine vrsta ginekologa.

1. Doktor sa praga u žurbi brže vas vidi i postavlja vrlo površna pitanja o vašoj medicinskoj i životnoj istoriji. Saznajte koliko dugo će termin trajati, i kao poslednje sredstvo Ponudite da se termin pomjeri na vrijeme kada je doktor slobodniji – često pomaže doktoru da prestane žuriti ili zapravo pomjeri termin za neki drugi dan.
   Zapamtite, važno je da prve konsultacije budu mirne i promišljene.
2. Lekar to odmah propisuje puno testova i preglede (izvan okvira ovdje opisanih), a da ih na bilo koji način ne motivišete ili uz napomenu „za svaki slučaj, ne želite ništa propustiti“. Zatražite da se ispitivanje ograniči na potreban minimum, posebno obrazložite potrebu za svakim dodatne analize na osnovu uočenog odstupanja kod vas, ili činjenice vaše životne istorije, ili bolesti vaših rođaka. Pretjeran pregled je neprikladan i ne utiče na dijagnostički proces.
3. Doktore dosta kategoričan u zaključcima o mogućim poteškoćama u trudnoći ako vam se slučajno dijagnosticira ginekološke bolesti. Važno je ove informacije tretirati samo kao „informaciju“, prvo mišljenje o problemu i ne pristati odmah na predloženi tretman, a još manje na operaciju. Moramo pažljivo saslušati svađu nakon posjete planiraj dve stvari- proučavanje problema na engleskom govornom području interneta, a zatim traženje stručnjaka za ovaj problem kako biste dobili drugo mišljenje.
4. Ima previše doktora- prilično kontroverzna stvar, ali ovdje mnogo ovisi o ličnosti same pacijentice. Ako vam doktor trudnoću predstavlja kao veliki trnovit put, na kojem ćete se suočiti sa temeljitim pregledima majke i fetusa, pomnim praćenjem svih procesa i ispravljanjem nastalih odstupanja, na vama je da odlučite. Nekima je ovaj pristup ono što im je potrebno, ali budite spremni da se registrujete na klinici, date litar krvi za testove i živite u blagom uzbuđenju između posjeta klinici kako biste razgovarali o rezultatima najnovijih studija. Pa, i gotovo obavezna hospitalizacija radi konzervacije.
   Ako ste zauzeta žena koja shvaća da trudnoća nije bolest i imate “puno stvari koje treba da uradite” osim onoga što trebate učiniti prije porođaja, ovakav pristup vam se može učiniti neprihvatljivim. Teško ćete se dogovoriti sa doktorom koji je navikao na prezaštićenost, pa je najbolje izabrati drugog doktora.
5. Doktore je nepristojan, ne odgovara na pitanja, izgleda nezadovoljan samom činjenicom vaše posjete, plaši različite posledice- nije najbolji najbolji doktor za vođenje trudnoće. Trudnoća bi trebala teći isključivo u pozadini pozitivne emociježene, a posjete ljekaru ne bi trebale da izazivaju stres i suze. Pronađite priliku da promijenite doktora.

Detaljno sam vam opisao jednu stranu barikade - doktore, ali sa druge strane su pacijenti koji za svoju korist mogu pomoći doktoru u zakazivanju pregleda i značajno povećati njegovu efikasnost.

Dolazak ginekologa, priprema: 7 koraka

Često se susrećem sa situacijom da pacijent doživi posjet ljekaru kao odlazak na masažu ili spa centar, ograničavajući se samo na dolazak. Odnosno, najvažnije je da sam došao kod doktora, i neka on shvati šta mi je, zato je on doktor.

Ovaj pristup je potpuno neproduktivan. Ako vam je cilj da rešite svoj problem, a ne da označite polje „konsultacije sa ginekologom“, potrebno je da se pripremite za termin. Neki ljekari mogu, uvidjevši pasivnost pacijenta, ne ulazeći u detalje, odmah predložiti mnoge nepotrebne preglede, pa čak i ozbiljne. invazivne metode istraživanje i liječenje.

Evo šta treba da zapamtite, a najbolje je da to zapišete pre posete lekaru.

1. U kojoj dobi ste poceli menstruaciju? Ne „kao svi ostali“, jer za svakoga počinje od 9 do 16 godina. Moram se sjetiti ili provjeriti sa svojom majkom.
2. Kako ti ide menstruacija?- koliko dana i koji je interval između njih (od početka do početka), na primjer, 5 dana nakon 28 dana.
   Očigledno je da imate program na telefonu ili imate kalendar, ali pokušavajući da saznate ove informacije direktno na terminu, gubite vrijeme koje bi se moglo iskoristiti razgovarajući o važnim pitanjima sa doktorom.
   Ako se vaš promijenio (bio ili postao nepravilan), pokušajte se sjetiti kako i kada se to dogodilo i opišite to u obliku dijagrama. Također imajte na umu da li ste imali promjene u težini (dobitak ili nagli gubitak težine), stres, bolest ili druge ozbiljne vanjske faktore prije nego što ste počeli da imate problema sa ciklusom.
3. Kako se štitite? Metodu "coitus interruptus" nije vrijedno nazivati ​​riječju "na bilo koji način", jer će to izazvati logično pitanje od doktora: "Ako ne koristite nikakvu zaštitu, zašto ne zatrudnite?" - i počeće da sumnja. Ako uzimate kontraceptive, zapamtite njihov naziv i vremenski period u kojem ih koristite.
4. Koliko ste trudnoća ukupno imali i kako su se završile - opcije:
   • , porođaj po odjeljenju - zdravlje djeteta, prisustvo abnormalnosti, urođene mane, genetske bolesti;
   • pobačaj - medicinski ili hirurški, da li je bilo komplikacija;
   • pobačaj - u kom periodu;
   • smrznuta trudnoća - u kojoj fazi;
   • ektopična trudnoća - sa koje strane, da li je cijev uklonjena.
5. Koje ste ginekološke bolesti imali? Ovo je prilično važno pitanje, uprkos činjenici da ste došli kod ginekologa. Važno je zapamtiti ili pitati roditelje sve svoje bolesti, operacije i povrede. Takve informacije će pomoći liječniku da utvrdi potrebu za dodatnim pregledom prije ili će omogućiti da se ispravno utvrdi uzrok bolesti ili stanja.
   Ovo nisu prazna pitanja, već važne kliničke informacije. Na to stavljam takav akcenat jer se redovno susrećem sa situacijom da pacijentkinja na početku konsultacije kaže da „nije bila bolesna ni od čega, osim možda prehlade“, a na kraju se sjeća da je bila podvrgnuta dvije operacije. , peritonitis, a ima i srčanu manu.
6. Dostupnost alergije na lekove - Drugi najvažnije pitanje, koje pacijenti često ne shvataju ozbiljno. Moramo odmah rezervirati da mučnina ili poremećaj stolice nisu alergijske reakcije. U pravilu je riječ o kožnim osipima, odn anafilaktički šok. Opet, trebalo bi da potražite pomoć roditelja ako se i sami ne sećate koje ste lekove uzimali. alergijska reakcija, ili pogledajte bolničke izvode gdje je to zabilježeno.
   O ovome ne bi trebalo biti neozbiljnog stava, jer se značajan broj nezgoda u medicini, uključujući i smrtne slučajeve, događa zbog akutno razvijene alergijske reakcije.
7. Donesite sve na svoj termin medicinska dokumentacija , koje pronađete, odštampajte rezultate testova koje vam je laboratorija poslala mejlom. Doktoru su potrebne sve ove informacije kako bi stekao tačnu sliku vašeg zdravlja. Riječima i po sjećanju možete pogrešno naznačiti naziv operacija, rezultate testa ili, kako se to često događa, možda čak i ne znate što vam je uklonjeno i što se pokazalo kao rezultat studije.

Šta se dešava ako se samo pojavite na terminu?

Naravno, ne možete da uradite ništa od navedenog i, kao što sam već rekao, jednostavno se ograničite na zakazivanje pregleda kod doktora, dođete malo kasno i odmah kažete doktoru: „Jako sam zabrinut, ne kao ginekolozi i uopšte ne bih išao kod ovih doktora.” Na pola termina setite se prvog dana poslednje menstruacije i od čega je bila bolesna, potražite pismo iz laboratorije na mail i pokažite doktorki formular za analizu na njenom telefonu, plačite, iskreno sažaljevajući sebe i uvjerite doktora da će se sada smiriti i nastaviti komunicirati.

U ovoj situaciji kvalitet konsultacija značajno opada. Ostalo je vrlo malo vremena za konstruktivan razgovor, emocije vam ne dozvoljavaju da postavite sva pitanja koja vas zanimaju i da shvatite šta vam doktor objašnjava.

U Vašem je interesu da preuzmete sve sa ovog termina, a ne pokvarite raspoloženje sebi i doktoru. Doktor je profesionalac i ličnost, stoga ne pokušavajte da testirate ovu ličnost do krajnjih granica kako profesionalac u njemu ne bi bio ometen od svog posla.

I što je najvažnije, doktor, čak i unutra privatna klinika, za čiji prijem je uplaćen novac, nije uslužno osoblje, koje sada mora da trpi sve emocije i hirove pacijenta. Dobrog profesionalca plaćate samo za pružanje medicinske usluge, dosta.

Sljedeći put ćemo vam reći kako izgleda idealan pregled kod ginekologa za pripremu za trudnoću i koji testovi i pregledi su potrebni, a koji ne.

dođi ili dođi

Na ruskom se riječ "dođi" piše slovom "y" - dođi .

Do zabune u pisanju ove riječi dolazi jer postoje oblici " idi», « dolazim», « će doći».

Osim toga, nekada je postojala norma za pisanje „doći“, koja se spominje u eksplanatorni rječnik uredio Ushakov. U nekim književna djela prošlog veka, takođe se nalazi pravopis „doći“. Međutim, ovaj način pisanja je zastario, kao i sličan izgovor.

Danas govorimo i pišemo ovu riječ bez slova “d” - “ dođi».

Pravilo pisanja riječi

Pravopis infinitiva " dođi„zasnovan je na morfološkom principu, odnosno zavisi od sastava riječi. Razmišljajući o pitanju kako da “ dođi" ili " dođi“, trebali biste pažljivo razmotriti strukturu riječi. Sastoji se od prefiksa at-, korijen – th– i glagolski nastavak – ti. (srijeda: u-y-ti, for-y-ti, you-y-ti, re-y-ti i sl.)

Prema pravilima ruskog jezika, nakon samoglasničkog zvuka prefiksa, korijenski zvuk "i" pretvara se u kratko "y". To je taj zvuk koji je ostao od prethodnog korijena -id- (riječ je izgledala kao "pri-id-ti"). Budući da jezik teži eufoniji i kratkoći, glas [d] se postepeno stopio sa sufiksalnim glasom [t]. Stoga su počeli pisati i govoriti “ dođi».

Primjeri

• Direktor se prvo izvinio svojim podređenima što nije mogao dođi ranije, a tek tada je počeo nastup.
• Prilika dođi Veronika ga je pod ovim nevinim izgovorom toliko privukla da je zaboravio na svoje prethodne planove za veče.
• Prije dođi Do ovog zaključka, istražitelj je dugo gledao fotografije i provjeravao svaki detalj na njima.