Rad medicinskog i socijalnog pregleda. Poslovna zaduženja specijalista Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje

Mnogi tokom izvršenja radne obaveze moraju nositi sa štetnim i/ili opasnim uslovima rad. Prije ili kasnije to može dovesti do razvoja kroničnih bolesti. To su ljudi koji se obično šalju u VTEC. Definicija ovog pojma je medicinska stručna komisija.

Šta VTEK radi?

Dešifriranje VTEC-a podrazumijeva da se ova komisija bavi rješavanjem stručnih pitanja u vezi sa radna aktivnost osobe i mogući gubitak sposobnosti da to izvrši. VTEK-u su povjerene sljedeće funkcije:

1. Utvrđivanje sposobnosti pacijenta za obavljanje određenog posla.
2. Utvrđivanje stepena invaliditeta.
3. Određivanje grupe invaliditeta, ako je indicirano.
4. Utvrđivanje odnosa između razvijene kronične bolesti i profesionalna aktivnost.
5. Upućivanje pacijenta na rehabilitacijske mjere.

Upućivanje na VTEC vrši se na zahtjev samog pacijenta, njegovog poslodavca ili na inicijativu ljekara koji prisustvuje.

Potrebni dokumenti

Da bi članovi VTEK-a imali priliku da donesu objektivnu i informisanu odluku, potrebna su sledeća dokumenta:

• završeno upućivanje u VTEK;
• medicinska dokumentacija, izvodi iz istorije bolesti, rezultati pregleda, zaključci lekara konsultanata);
• kopiju radne knjige;
• proizvodne karakteristike za VTEK;
• invalidninu ako osoba već ima invaliditet.

Ako je potrebno, može se tražiti dodatna dokumentacija za donošenje objektivne odluke od strane VTEK-a. Dekodiranje i analiza primljenih materijala omogućava stručnjacima da utvrde stepen invaliditeta, njegovu povezanost sa profesionalnom aktivnošću, kao i prisustvo indikacija za određivanje grupe invaliditeta.

Utvrđivanje podobnosti za rad u određenoj struci

Jedan od važne funkcije VTEC je rješenje za teške situacije kada ljekarska komisija klinike za prijem osobe na posao ne može samostalno donijeti odluku, ili se sam pacijent ili njegov poslodavac s tim ne slažu.

Za utvrđivanje radne sposobnosti specijalista za predmet ambulanta popunjava uputnicu za VTEK. Dešifrovanje ovog pojma podrazumeva uključivanje u sferu interesa ne samo takve komisije zdravstvenog stanja pacijenta, ali i karakteristike njegove radne aktivnosti. Stručnjaci će pokušati procijeniti da li će obavljanje radnih obaveza na određenom radnom mjestu dovesti do pogoršanja stanja osobe. Prilikom donošenja zaključka, liječnička komisija će uzeti u obzir i želju pacijenta da radi na trenutnoj poziciji.

Utvrđivanje stepena invaliditeta i grupe invaliditeta

Pacijenti se često upućuju na VTEC radi utvrđivanja stepena invaliditeta i grupe invaliditeta. U tom slučaju, pacijent će morati:

1. Prijava sa zahtjevom da se pošalje VTEK-u radi rješavanja pitanja utvrđivanja stepena invaliditeta i/ili grupe invaliditeta.
2. Medicinska dokumentacija.
3. Proizvodne karakteristike za VTEK.
4. Historija zapošljavanja.
5. Dokumenti koji potvrđuju stjecanje određenog obrazovanja.
6. Ostala dokumenta na zahtjev VTEK-a.

Prijavu mora popuniti sam pacijent. Karakteristike za VTEC moraju sadržavati informacije o svim opasnim i štetnim uslovima rada sa kojim se osoba stalno susreće na svom radnom mjestu. Veoma je važno koliko često i koliko dugo je zaposleni pod njihovim uticajem.

Prepoznavanje bolesti od strane profesije

Mnogi hronične bolesti može nastati pod uticajem onih nepovoljnih uslova koji su prisutni za lice na njegovom radnom mestu. Ako dođe do takve patologije, zaposlenik ima pravo na naknadu. Plaća se osiguranjem. Takođe, u mnogim kompanijama je u kolektivni ugovor uključena klauzula o dodatnoj naknadi od same organizacije kada se osoba razvije profesionalna bolest.

Često na sastanku medicinskog rada stručna komisija nije pozvan samo sam pacijent, već i njegov poslodavac i medicinski radnik zdravstveni centar organizacije (ako je dostupan).

Pitanje prepoznavanja bolesti kao profesionalne ima ozbiljne pravne posledice, pa specijalisti VTEK-a takve pacijente često upućuju na dalji pregled u specijalizovane ustanove sa stacionarnim boravkom.

Rehabilitacijske aktivnosti

Vrlo je važno ne samo utvrditi činjenicu gubitka radne sposobnosti, već i pronaći načine za njeno vraćanje. U tu svrhu sastavljaju se i specijalisti VTEC-a prilikom donošenja zaključka. Kontrolu nad sprovođenjem ovog programa imaju i sam pacijent i njegov ljekar. Relevantna dokumenta se šalju u kliniku u mjestu prebivališta odmah po izdavanju zaključka VTEC-a.

Zaključak ljekarske radne stručne komisije najčešće se daje na 1-2 godine. Nakon toga osoba se šalje na ponovni pregled.

Da biste povećali svoje šanse za dobijanje invaliditeta, važno je znati kako postupa komisija VTEK-a. Da bi to učinio, pacijent prikuplja relevantne dokumente i prijavljuje se za pregled. Detaljan opis Redoslijed radnji, kao i kako se pravilno ponašati u komunikaciji s komisijom, predstavljen je u članku.

Odmah se mora reći da osoba mora znati kako se provodi medicinski i socijalni pregled ITU, a ne VTEC-a za invalidnost. Činjenica je da uprkos upotrebi oba termina, sa formalne tačke gledišta, pacijent se posebno prijavljuje za ITU pregled, koji uključuje polaganje:

• ljekarske komisije;
• socijalni radnik;
• psiholog;
• drugi specijalisti (po potrebi).

Stoga, uprkos činjenici da se izraz „VTEC“ još uvijek koristi vrlo široko, zapravo mi pričamo o tome konkretno o ITU. Da biste prošli komisiju, morate kontaktirati lokalni ITU biro na vlastitu inicijativu ili (obično na ovaj način) u smjeru:

• ljekar koji prisustvuje;
• ili Penzioni fond.

Korak 1. Prikupljanje potrebnih dokumenata

Uz prijavu za komisiju, pacijent prilaže i pasoš i medicinsku dokumentaciju:

• ambulantna kartica;
• zaključak ljekarske komisije;
• rezultati ispitivanja;
• rezultati dijagnostičkih procedura koje su povezane sa bolešću.

Ostala dokumenta koja se dostavljaju:

• diploma ili uvjerenje o obrazovanju;
• historija zapošljavanja.

U nekim slučajevima može biti potreban i obrazac N-1 kojim se registruje industrijska nesreća (ako se invalidnost treba dodeliti posebno u vezi sa ovim incidentom).

Dokumente može podnijeti i sam pacijent i njegovi pravni zastupnik(roditelji djece, staratelji) ili lice koje djeluje po punomoći, koja mora biti ovjerena kod notara.

Rad može zahtijevati proizvodne karakteristike, koji detaljno opisuje:

• koje su tačno obaveze na poslu;
• kakvo je trajanje i način radnog dana, broj smjena mjesečno;
• da li je bilo prekida u radu zbog izdavanja bolovanja;
• da li osoba koristi olakšane uslove.

Dakle, pacijent treba unaprijed da se brine o tome koja će tačno dokumenta biti potrebna, te pripremiti kompletan set potrebnih dokumenata do datuma imenovanja komisije.

Korak 2. Polaganje komisije

Na zakazani dan pacijent dolazi u medicinsku ustanovu i podvrgava se komisiji. U osnovi, postupak se odvija u obliku odgovora na pitanja ljekara, psihologa i socijalnog radnika. Da biste razumjeli kako ide komisija za invalidnost VTEC-a, bolje je pripremiti se za to unaprijed - obući se uredno i skromno, a također biti spremni za komunikaciju (ovo je detaljno opisano u nastavku).

ROK ZA DONOŠENJE ODLUKE. Nakon završenih pitanja i pregleda, pacijent napušta ordinaciju, a komisija počinje raspravljati o mišljenjima. Odluka se donosi prostom većinom glasova, o čemu se pacijent obavještava putem pošte ili telefona. Rok za donošenje odluke je 6 radnih dana. U svakom slučaju, pacijentu se izdaje potvrda o pregledu, a ako je odluka pozitivna, onda utvrđenog obrasca.

prednja strana

Korak 3. Šta učiniti u slučaju odbijanja

U slučaju odbijanja, morate se obratiti višoj vlasti (regionalni biro, a zatim i savezni). IN izuzetni slučajevi sastavljaju tužbu u pokušaju da zaštite svoja prava na sudu.

Osobenosti registracije invalidnosti za pojedine grupe

Ako govorimo o tome kako se sprovodi VTEC, kako radi komisija koja evidentira invalidni pacijent, u generalni nacrt, procedura je skoro uvijek ista. Međutim, postoje i karakteristike koje zavise od specifičnih grupa nekih pacijenata.

grupa pacijenata	karakteristike postupka
djeca	mora se održati u prisustvu roditelja (ili usvojitelja, staratelja); Za učenika ili studenta obavezno je priložiti potvrdu i karakteristike iz mjesta studiranja
penzioneri	prvo morate otići svom lokalnom terapeutu, koji će vas sigurno poslati dodatni pregled, nakon čega će ispisati smjer; u slučaju pozitivne odluke, penzioner mora otići u Penzioni fond i dostaviti dokumente za formalizaciju povećanja penzije i/ili dodatnih naknada
sa srčanim udarom i/ili onkologijom	može biti upućen na ITU ne prije 4 mjeseca nakon zvanične dijagnoze
sa problemima sa vidom	uputnicu mora izdati oftalmolog koji liječi pacijenta

7 pravila o tome kako se ponašati u ITU

Pacijent mora odmah shvatiti: određene odluke donose određene osobe, stoga prisustvo određenih dokumenata ne garantuje uvijek dodjeljivanje stepena invaliditeta (osim u očiglednim slučajevima teška kršenja zdravlja, za koje je potrebna registracija 1. stepena).

Stoga, čak i prije posjete invalidskoj komisiji VTEC-a, trebali biste imati dobru predstavu o tome kako to ide, kako se najbolje psihološki prilagoditi i koja pitanja se mogu postaviti. Evo 7 korisni savjeti, što će vam svakako pomoći da shvatite karakteristike ovog postupka:

1. Osnovni princip je da čovjek treba pokazati svoju pravu bespomoćnost više-manje. Štap možete ponijeti sa sobom ako ga obično koristite, standardni set lijekova koji uzimate nekoliko puta dnevno i druge medicinski materijal. Odnosno, članovi komisije moraju imati jasnu predstavu da vam je zaista potrebna briga i podrška države.
2. Drugi važno pravilo– pacijentu Ne biste trebali jasno pokazati svoj finansijski interes u odluci komisije. Jasno je da je pomoć države glavna svrha posjete VTEK-u. Međutim, članovi komisije ne bi trebali steći utisak da je pred njima dosta toga. zdrav covek With manji prekršaji koji jednostavno želi da aplicira za beneficije i druge vrste podrške bez dovoljnog osnova.
3. Ton komunikacije sa članovima komisije treba da bude neutralan, korektan i prilično ljubazan, ali ne previše toplo. Poznanstvo, „srodstvo“ i familijarnost nisu dozvoljeni, jer se to može negativno smatrati pokušajem da se utiče na odluku.
4. Bolje je da pacijent izgleda skromno– na primer, devojke ne moraju da nose jarku šminku ili da se oblače previše atraktivno, kao što su navikle u Svakodnevni život. Vanjska slika osobe ne bi trebala privlačiti pažnju, a još manje ostaviti sumnjiv utisak.
5. U isto vrijeme izgled mora biti besprekoran– uredna, uredna, odjeća bez mrlja prljavštine, izbočenih niti, šavova, čista. Osim toga, vrijedi imati na umu da se od osobe može tražiti da se djelomično skine - na primjer, u slučaju bolesti kralježnice, pregledaju se kosti, leđa ili stopala itd.
6. Nemojte biti previše aktivni i ne postavljajte pitanja, odgovore na koje možete sami saznati (u medicinska ustanova, u otvorenim Internet izvorima, brošurama itd.). Agresivni ton, prijetnje, fraze poput “žaliću se” itd. su isključeni. Važno je shvatiti da neće biti druge šanse da ostavite prvi utisak. Ovo je veoma važno pravilo o tome kako postupa komisija za invalide VTEC-a.
7. Na drugoj strani, Važno je da budete spremni na neprijatna pitanja od bilo kog člana komisije. Neke fraze mogu izgledati netačne jer će biti previše osobne, ali bolje je odmah se prilagoditi tome i proći test suzdržano i pravilno komunicirati. Pacijent mora pokazati interesovanje za oporavak, kao i to da pažljivo prati svoje zdravlje - na primjer, vodi dnevnik u kojem bilježi očitavanje krvnog tlaka, redovno uzima lijekove i poštuje sve druge preporuke liječnika.

Doktori u većini slučajeva imaju negativan stav kada osoba pokušava da se samoliječi. Stoga, čak i ako koristite narodni lekovi, nema smisla pričati o tome - informacije neće biti shvaćene kao činjenica brige pacijenta za svoje zdravlje.

Javna komora pokrenula je 1. oktobra „hotline“ o pitanjima dostupnosti i kvaliteta rada institucija sistema medicinski socijalna ekspertiza, press služba RF OP. Građani koji nisu zadovoljni radom MTU sistema mogu se obratiti. Zovi telefon" hotline» Možete zvati iz bilo koje regije Rusije, svi pozivi su besplatni.

„Specijalna telefonska linija neće služiti kao pomoćni desk“, rekao je zamenik predsednika Komisije RF o socijalne politike, radnih odnosa, interakcija sa sindikatima i podrška veteranima Ekaterina Kurbangaleeva, „prikupljamo sve potrebne informacije o žalbi, analiziramo je, pokušavamo je riješiti, ali ako se pitanje ne riješi na nivou naše podrške - pravne i organizacione, onda prenosimo ga na ITU.”

Podsjetimo, ruska vlada je 29. marta 2018. godine usvojila Rezoluciju broj 339, kojom su značajno pojednostavljene metode pregleda i preispitivanja osoba sa invaliditetom. Pojavila se posebna lista dijagnoza za koje se invaliditet daje na inicijalnom pregledu prije 14. ili 18. godine. Ranije su djeca sa smetnjama u razvoju morala svake godine dokazivati ​​svoj status. Promjene su utjecale i na individualni rehabilitacijski i habilitacijski program (IPRA). “Ako osoba, na primjer, treba da promijeni veličinu pelena, za to ne treba da prolazi kroz čitavu dugotrajnu proceduru – od doktora do ITU-a, koja ponekad traje i po dva mjeseca, sada jednostavno možete doći na ITU i unesite izmjene u IPRA”, objasnila je Kurbangaleeva.

Prošle godine je administracija predsjednika Ruske Federacije primila više od 130 hiljada pritužbi na rad medicinskog i socijalnog pregleda: na nekompetentnost i pristrasnost specijalista, na korupciju i česte greške. Svake sedmice Javne komore regiona registruju na desetine žalbi građana.

Situacija u ITU sistemu je van kontrole, smatra Vladimir Slepak, predsjednik Komisije za socijalnu politiku, radne odnose i kvalitet života OPRF-a. Menadžer se slaže sa ovim Međuregionalni centar samostalni medicinsko-socijalni pregled, doktor medicinskih nauka Svetlana Danilova. Pre intervjua, Svetlana Grigorijevna je poslala pismo urednici od mlade žene sa invaliditetom u kojoj je pričala o svom odlasku na sledeću komisiju. Pokazalo da su novinari shvatili sa čime se suočavaju osobe sa invaliditetom invalidnosti zdravlje. Nema generalizacije ili analize problema, ali ima ogorčenosti, iskrenosti i jednostavnosti pravi zivot... Odmah smo kontaktirali autora: da li je moguće objaviti? "Zašto ne? „Ne smeta mi“, odgovorila je korisnik invalidskih kolica iz Baškirije Ljudmila Simonova.

“Baka je invalid, ima dijabetes i u redu je 7 sati...”

“Ja sam invalid I grupe od 2008. godine. Povreda vratne kičme kičma, disfunkcija karličnih organa, objašnjava Ljudmila Simonova. — Živim na selu. Nedavno sam otišla kod doktora i testirala se. Napisao je pismo i poslao ga u grad urologu, neurologu i tako dalje.

Idem u grad Beloreck, stotinu kilometara dalje. Doktori prihvataju drugačije vrijeme i u različitim danima- ko ima sreće da se prijavi. Morao sam da živim u gradu nedelju dana da bih sve prošao. Nisam mogao da nađem proktologa, pa sam otišao u sledeći grad – Magnitogorsk. Još stotinak kilometara... Zgrada nije pogodna za osobe u invalidskim kolicima, soba je stara, gips otpada, unutra je vlažno i hladno. Ljudi čekaju u redu satima. Od jedan popodne do sedam uveče sjedili smo s mišlju: “Kada ćemo biti pozvani?” Jedna baka je došla u 11 i otišla osam sati kasnije. Rekla je: “Orala sam svoju smjenu.” Drugi je plakao, moleći da ga prihvate. Starica je invalid, ima dijabetes, htela je da jede, ali je stajala u redu 7 sati. ITU zaposleni prolazili su kamenim licima i pravili se da ništa ne primećuju.

Odnedavno u Belorecku nema ITU stručnjaka iz Ufe; Morao sam da živim u Belorecku i čekam da stignu specijalisti. Pa, rodbina me pustila unutra, a dobro je da imam prijatelja koji me je odvukao na 3. sprat. Inače, ne mogu da zamislim koliko bi trebalo da se putuje od sela do grada terenskim putevima (nemamo asfalt), i iznajmimo auto, jer naši autobusi nisu opremljeni za invalidska kolica.

Ovaj put su nam došli radnici ITU biro br. 6 Ufa. Prema mojim zamislima, trebao sam biti pozvan u kancelariju u dogovoreno vrijeme. Pitajte koje probleme imam, dajte savjete i preporuke o cijeloj listi tehnička sredstva rehabilitaciju koja bi olakšala život i pomogla da se čovjek prilagodi i prilagodi. Nije uzalud u individualni rehabilitacijski program dodana riječ "habilitacija". Mislio sam da ITU treba da radi za osobe sa invaliditetom, ali sam se prevario. Sjeo sam u red, pozvali su me, pogledali me i rekli: “Ako prepravljamo IPR, onda ćemo po novim pravilima ukloniti pola onoga što ste napisali, ne smijete to raditi. Bolje napusti stari program i idi kući.”

Kako to čiste? Po kom zakonu? Ispostavilo se da nemam pravo na električna invalidska kolica, ali ja sam "vrat" i ruke mi ne rade dobro. Da, koristim aktivna kolica po kući, lako ih je staviti u prtljažnik, popeti se stepenicama sa mnom do trećeg sprata kada sam kod sestre u gradu, ali za šetnju po selu bez asfalta sa rupama i izbočinama, neophodno je električna kolica. A 2012. je dodat u moj program. Sada su rekli: "Nije nas briga gdje živite."

Stručnjaci se nisu slagali sa mnogim odlukama ljekara koji su prisustvovali i ignorisali su njihove preporuke. Ponašali su se prema meni i drugim invalidima kao da smo došli kod njih da prosimo, bili su nepristojni. Komisija je prijateljici dala invalidsku grupu, a zatim je pozvala u Ufu na ponovni pregled. Dobio sam mjesec dana da se žalim na odluku Glavnom birou regije. Ali to će biti veliki problem - morat ćete putovati ne sto, već trista kilometara, trošeći svoj novac iznajmljivanjem automobila. Ovako se pomaže osobama sa invaliditetom da žive u našoj zemlji, sve je za njih.”

"Kada sam prvi put čuo da grupa invaliditeta II košta 450 hiljada rubalja, nisam verovao"

Razgovaramo sa načelnicom Međuregionalnog centra za nezavisno medicinsko i socijalno vještačenje, doktorom medicinskih nauka Svetlanom Danilovom .

— Svetlana Grigorijevna, da li je istina sve o čemu Ljudmila Simonova piše?

- Svakako. Ruski invalidi Prevazilaze toliko prepreka da prođu proviziju, dobiju status ili primaju povlaštene lijekove da mama ne brine. Danas je nemoguće zakazati pregled kod specijaliste bez prolaska kroz terapeuta – on daje uputnice. Prvo idete kod njega, pa kod doktora, pa opet kod njega sa nalazima. Osoba sa invaliditetom putuje 100 kilometara u jedan grad, drugi stotinu kilometara u drugi. I, u teoriji, on bi trebao biti pregledan i dobiti pomoć u mjestu stanovanja. Zadatak ITU-a nije da ospori dijagnoze koje su postavili kliničari, već da utvrdi ograničenja životne aktivnosti. Kod nas stručnjaci mijenjaju dijagnoze, poništavaju preporuke ljekara i kažu: „Pacijent nema očiglednih poremećaja“.

IN Savezni zakon od 24. novembra 1995. br. 181-FZ „O socijalnoj zaštiti invalidnih osoba u Ruska Federacija„invalidnost se tumači kao „socijalna insuficijencija zbog narušavanja zdravlja sa upornim oštećenjem tjelesnih funkcija, što dovodi do ograničenja životne aktivnosti i nužde socijalna zaštita" U skladu s tim, pored stručnog ispitivanja, institucijama ITU-a je povjerena odgovornost za razvoj individualni programi rehabilitaciju invalida i utvrđivanje njihovih potreba za mjerama socijalne zaštite.

- To je po zakonu, ali kao u životu ?

— I u životu, glavni problem medicinskog i socijalnog pregleda je trajanje i složenost dobijanja invalidske grupe i usluga rehabilitacije za građane sa invaliditetom kroz proceduru pregleda u institucijama ITU. Trenutno osobe sa invaliditetom često odbijaju da prolaze kroz birokratske procedure i rešavaju probleme o svom trošku. Kršena su zakonska prava osoba sa invaliditetom. ITU tjera ljude da se podvrgavaju nepotrebnim pregledima, skupljaju nepotrebne testove, tvrdeći da tobože kažnjavaju osobu s invaliditetom: „Najmanje jednom godišnje prođe liječničku komisiju, inače nećete biti prisiljeni na to.“ Ali, zapravo, ITU biro danas je složen birokratski aparat koji stvara razne prepreke i probleme osobama sa invaliditetom.

Stupanje na snagu naredbe Ministarstva rada Rusije od 11. oktobra 2012. br. vladine agencije Medicinska i socijalna ekspertiza“ dovela je u pitanje potrebu postojanja same ITU kao posebne strukture.

Prema stavu 4. ovog zakona neophodan uslov Formiranje sastava biroa je prisustvo najmanje jednog ITU doktora. Međutim, lekarska specijalnost nije naznačena...

— Da li je zaista samo jedan doktor uključen u biro, a ko su ostali stručnjaci? Zvaničnici?..

— Kad je bio VTEK, u komisiji su bila tri doktora. Zatim smo pokušali da uključimo 5 specijalista. Trenutno rade tri stručnjaka, jedan od njih za medicinska i socijalna pitanja. Štaviše, iz dokumentacije su uklonjena pojašnjenja o doktorskoj specijalizaciji. Specijalisti se ne prijavljuju na ITU jer je nemoguće dobiti kategoriju;

ITU biro opšti profil ispitaće građane sa najviše razne bolesti, i bez obzira koliko je doktor kompetentan u ITU-u, dobro je snaći se u svemu nosološki oblici gotovo nemoguće. A psiholog i rehabilitator koji su u birou uopšte nisu kompetentni za utvrđivanje invalidnosti.

Osim toga, prema pravilima odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. br. 95, odluka da se građanin prizna kao invalid ili da se odbije donosi se većinom glasova stručnjaka koji su vodili MSA. . Ako postoji jedan ljekar za medicinsko-socijalni pregled, objektivnost takvog glasanja je upitna - glavni uslov za priznanje osobe kao invalida do danas ostaje vrsta i težina poremećenih tjelesnih funkcija, što može utvrditi samo ljekar. prema medicinskom pregledu (osim mentalnih funkcija).

Drugim riječima, ITU biro se pretvara u biro za izdavanje invalidskih uvjerenja, što značajno povećava korupcijsku komponentu i značajno smanjuje objektivnost donesene odluke.

— Osobe sa invaliditetom se žale na nizak profesionalni nivo ITU specijalista u regionima. Kažu da čak brkaju dijagnoze. Majka djeteta sa ozbiljna bolest nedavno pokazao kopiju dokumenta u kojem stručnjaci nazivaju adrenogenitalni sindrom... dijabetes melitus. Gdje su pripremljeni?

— U Rusiji se stručnjaci obučavaju na stažiranju u Sankt Peterburgu - tamo postoji institut za usavršavanje doktora. I u saveznom birou ITU. Nivo je zaista nizak. Malo je profesionalaca: lideri su slabi, ponekad ih je neugodno slušati - ne znaju regulatorni dokumenti, slabo su upućeni u zakonodavstvo, a stručnjaci iz regiona nemaju znanja i kompetencije da razumiju i implementiraju naredbe Ministarstva rada Ruske Federacije. Ovo je tužno jer je ITU sistem apsolutni monopol. Njegove odluke se ne mogu osporiti. U pretkrivičnom postupku žalba se sprovodi u samoj službi: jednim sastavom, drugim, a onda se treba obratiti savezni biro, gdje se često slani dokumenti uopće ne otvaraju. Tamo sam odbranio svoju kandidatsku i doktorsku tezu i više puta sam vidio kako se održavaju sastanci, kako stručnjaci ne vide pacijenta, ne proučavaju dokumentaciju, već odmah za osnovu uzimam odluke Glavnog biroa regije. Odluke se izuzetno rijetko mijenjaju. Ponekad sudovi, kada razmatraju zahtjeve osoba sa invaliditetom, odluče: podvrgnuti se pregledu u bilo kojoj regiji po svom izboru. Koja regija će promijeniti odluku nakon federalnog biroa?

Nijedan nezavisni stručnjak ne može pristupiti službi, jer po zakonu ne postoji nezavisna ITU - licenca se daje samo federalnim institucijama. Stoga, koliko god bio objektivan i pošten zaključak nezavisnog stručnjaka, to neće uticati na promjenu odluke ITU savezne institucije.

— Javna komora Ruske Federacije predlaže da se razmotre „greške ITU-a sa stanovišta Krivičnog zakona Rusije“ i navodi primere korupcije u regijama Uljanovsk i Volgograd...

— I postoji korupcija, i, nažalost, regioni imaju svoje uloge. Vjerovatno ću uskoro staviti tarife na karticu - ima dosta pritužbi osoba sa invaliditetom. Sjećam se kada su mi prvi put rekli da u Vorkuti invaliditet II grupe košta 450 hiljada rubalja, nisam vjerovao. A onda su ljudi to potvrdili. U istoj Vorkuti, hirurg je uhvaćen na djelu ruke. Posebno je strašno kada iznuđuju novac od pravih invalida. Nažalost, i ovo je dio sistema. To treba promijeniti, ali ja više ne vjerujem u govor o reorganizaciji ITU-a. Ovo pitanje je već bilo postavljeno prije tri godine od Ministarstva ekonomskog razvoja Ruske Federacije da izračuna koliko bi reforme koštale. Mnogo su brojali, mnogo pisali, a ništa konkretno nisu ponudili.

Nikakva reorganizacija ITU-a u ovoj fazi neće moći riješiti problem. Primjeri su najveće regije, kao što su Krasnodarska teritorija i Rostov na Donu. Rukovodioci su smijenjeni prije nekoliko godina, a lokalni stručnjaci iz primarnih biroa su nastavili da rade i rade. Ništa se nije promijenilo u servisu. Monopol je bio i ostao.

Smatram da utvrđivanje grupa invaliditeta može izvršiti ljekarska komisija zdravstvene organizacije po preporuci ljekara na osnovu podataka iz primarne medicinska dokumentacija, bez popunjavanja upućivanja na ITU. Trenutno, ljekar sa privremenim invaliditetom, invalida sa pogoršanim stanjem, trenutno ljekarskoj komisiji radi propisivanja i korekcije liječenja, terapijskih i dijagnostičkih mjera. Stoga je predsjednik komisije obično svjestan posebnosti toka bolesti takvih pacijenata. A specijalisti iz ITU biroa određuju grupu invaliditeta ne znajući ništa o pacijentu (osim ako ne govorimo o ponovnom pregledu) i oslanjaju se samo na dostavljenu medicinsku dokumentaciju i jednokratni pregled pacijenta u roku od nekoliko minuta.

Smatram da je uputno ukinuti MSA službu, a vođenje MSA povjeriti ljekarskim komisijama zdravstvenih organizacija, posebno jer većina funkcije u ovom ili onom stepenu trenutno obavlja ljekarska komisija. Reforma će zahtijevati promjenu poretka medicinske ustanove za provođenje ispitivanja nesposobnosti za rad, pregled funkcionalne odgovornosti ljekarske komisije medicinske organizacije primarna njega. Ali će građanima sa invaliditetom skratiti rutu putovanja, pojednostaviti postupak pregleda, poboljšati kvalitet i proširiti obim usluga medicinske i socijalne rehabilitacije koje se pružaju osobama sa invaliditetom.

Likvidacija ITU službe prenošenjem njenih funkcija na medicinske komisije medicinskih organizacija omogućit će:

smanjenje socijalne tenzije među osobama sa invaliditetom i građanima koji su prvobitno upućeni na MTU (ukinut će se duga procedura popunjavanja uputnica na MTU i naknadnog pregleda na birou);

smanjiti troškove savezni budžet za održavanje ITU usluge;

smanjiti opterećenje specijalistima ljekarske komisije i ljekarima medicinske organizacije eliminacijom potrebe za popunjavanjem uputnice za ljekarski pregled;

povećati dostupnost pregleda za stanovništvo, jer ljekarske komisije postoje u svim medicinske organizacije, dok se kancelarija ITU stvara po stopi od 1 kancelarija na 90.000 stanovnika, a građani malih naselja su primorani da putuju znatne udaljenosti o svom trošku da bi došli do kancelarije ITU;

eliminisati korupcijsku komponentu od strane stručnjaka ITU biroa;

zakonodavno odobri nezavisnu ITU.

Ovaj obrazac se može odštampati iz MS Word editora (u režimu izgleda stranice), gde se opcije pregleda i štampanja podešavaju automatski. Da biste otišli u MS Word, kliknite na dugme.

Za jednostavnije popunjavanje obrasca u MS Wordu predstavljen je u revidiranom formatu.

br />

1. Opšte odredbe

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Lekar medicinskog i socijalnog pregleda (u daljem tekstu: radnik) je specijalista.

1.2. Ovim opisom poslova definisane su funkcionalne odgovornosti, prava, dužnosti, odgovornosti, uslovi rada, odnosi (pozicione veze) Zaposlenog, kriterijumi za procenu njegovih poslovnih kvaliteta i rezultata rada pri obavljanju poslova po specijalnosti i neposredno na radnom mestu u „____________________“ (u daljem tekstu – „Poslodavac“).

1.3. Zaposleni se postavlja na radno mjesto i razrješava nalogom poslodavca u skladu sa važećim radno zakonodavstvo uredu.

1.4. Zaposleni odgovara direktno ____________________.

1.5. Zaposleni mora znati:

Ustav Ruske Federacije; zakonima i drugim propisima pravni akti Ruska Federacija u oblasti zdravstvene zaštite, zaštite prava potrošača i sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva; teorijske osnove odabrane specijalnosti; savremenim metodama liječenje, dijagnostika i snabdevanje lekovima bolestan; osnove medicinskog i socijalnog pregleda; pravila postupanja pri otkrivanju pacijenta sa znacima posebno opasne infekcije, HIV infekcija; postupak interakcije sa drugim medicinskim specijalistima, službama, organizacijama, uključujući osiguravajuća društva, udruženja ljekara itd.; osnove funkcionisanja budžetskog osiguranja medicine i dobrovoljnog zdravstveno osiguranje, osiguranje sanitarnih i preventivnih i medicinska pomoć stanovništvu; medicinska etika; psihologija profesionalne komunikacije; osnove radnog zakonodavstva; interni propisi o radu; propise o zaštiti rada i zaštiti od požara;

____________________.

1.6. Zaposleni mora ispuniti kvalifikacijske uslove za specijalnost "Medicinska i socijalna ekspertiza", ustanovljene Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 8. oktobra 2015. N 707n "O odobravanju kvalifikacijskih uslova za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblast obuke "Zdravstvo i medicinske nauke":

- Visoko obrazovanje - specijalnost u jednoj od specijalnosti: “Opća medicina”, “Pedijatrija”;

- Rezidencijalna obuka iz specijalnosti „Medicinsko-socijalna ekspertiza“ odn stručna prekvalifikacija na specijalnosti "Medicinsko i socijalno vještačenje" sa obukom u pripravničkom/specijaliziranom smjeru u jednoj od specijalnosti: "Dječija hirurgija", "Neurologija", "Opća medicinska praksa (porodična medicina)", "Onkologija", "Otorinolaringologija", "Oftalmologija " , "Pedijatrija", "Psihijatrija", "Terapija", "Traumatologija i ortopedija", "Ftiziologija", "Hirurgija", "Endokrinologija";

- Napredna obuka najmanje jednom svakih 5 godina tokom vaše karijere.

2. Poslovna zaduženja

radnik:

vrši medicinsko-socijalni pregled građana na osnovu procjene životnih ograničenja uzrokovanih upornim poremećajima tjelesnih funkcija;

izrađuje individualne programe rehabilitacije za osobe sa invaliditetom, uključujući određivanje vrste, oblika, vremena i obima mjera za medicinsku, socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju;

utvrđuje činjenicu postojanja invaliditeta, grupu, uzroke, trajanje i vrijeme nastanka invaliditeta;

utvrđuje stepen gubitka profesionalne radne sposobnosti (u procentima);

utvrđuje trajni invaliditet;

utvrđuje potrebu za medicinskom, socijalnom i profesionalnom rehabilitacijom žrtava industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti i izrađuje programe rehabilitacije žrtava industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti;

utvrđuje uzroke smrti invalida, kao i osobe ozlijeđene uslijed industrijske nesreće, profesionalne bolesti, katastrofe u nuklearnoj elektrani Černobil i drugih radijacijskih ili uzrokovanih katastrofama, ili kao posljedica ozljede, potres mozga, ozljede ili bolesti zadobivene tokom vojne službe, u slučajevima kada zakonodavstvo Ruske Federacije predviđa pružanje mjera socijalne podrške porodici preminulog;

utvrđuje potrebu iz zdravstvenih razloga za stalnom vanjskom brigom (pomoć, nadzor) oca, majke, supruge, brat i sestra, sestro, bake i djedovi ili usvojitelji pozvanih građana vojna služba(vojna lica na služenju vojnog roka po ugovoru);

daje građanima koji su na medicinskom i socijalnom pregledu objašnjenja o pitanjima medicinskog i socijalnog pregleda;

učestvuje u izradi programa rehabilitacije invalida, prevencije invalidnosti i socijalne zaštite invalidnih lica;

izrađuje banku podataka o građanima koji žive na opsluživanoj teritoriji koji su prošli medicinsko-socijalni pregled; vrši državno statističko praćenje demografskog sastava invalida koji žive na opsluživanoj teritoriji;

dostavlja vojnim komesarijatima podatke o svim slučajevima priznavanja vojnog obveznika i vojno sposobnih građana kao invalida.

3. Prava zaposlenih

Zaposleni ima pravo na:

obezbjeđivanje poslova predviđenih ugovorom o radu;

radno mesto koje je u skladu sa državnim propisima za zaštitu rada i uslovima predviđenim kolektivnim ugovorom;