Диффузный токсический зоб 1 степени. Что такое диффузный зоб и как его вылечить

Болезни щитовидной железы - распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда анализ на гормоны Т3, ТТГ и Т4 может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить - это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Эутиреоз щитовидной железы - это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки гипотиреоз или гипертиреоза.

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров.

Эутиреоз - пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

• недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы;
• воспалительная патология железы;
• нервные срывы, стрессы;
• аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

1. 1 степени - увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
2. 2 степени - визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
3. 3 степень - увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

1. Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
2. Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

• Шея - ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
• Сердце - разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
• Вес - для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

• Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

Своевременное лечение эутиреоза дает благоприятный прогноз. Незначительные изменения структуры щитовидной железы могут самостоятельно устраниться при коррекции образа жизни: полноценное питание, здоровый режим сна и отдыха, сохранение эмоциональной стабильности.

При медикаментозном воздействии в достаточной дозе (обязателен регулярный прием выписанных врачом препаратов!) патологические изменения постепенно регрессируют.

Наибольшую опасность представляет эутиреоз нелеченный или же активно прогрессирующий на фоне проведения лекарственного лечения. В таких случаях высок риск стремительного развития необратимых изменений в щитовидной железе и нарушения гормональных показателей.

В таких случаях требуется более серьезная терапия гормонами (при гипотиреозе) или их антогонистами (при гипертиреозе).

(Visited 71 659 times, 7 visits today)

Эутиреоз щитовидной железы, симптомы, лечение, узловой зоб

Эутиреоз – одна из патологий щитовидной железы, напрямую не ведущая к изменениям выработки гормонов. Тем не менее, такое состояние может иметь выраженные симптомы и требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Щитовидная железа может иметь различные патологии, что проявляется на работе всего организма. Некоторые из таких заболеваний иногда нельзя обнаружить проведя проверку уровней гормонов, которые железа вырабатывает. Эутиреоз как раз относят к таким состояниям.

Эутиреоз часто становится катализатором более тяжелых болезней, из-за которых щитовидная железа подвержена негативному воздействию, нередко необратимого характера. Однако самим эутиреозом называют обратимый патологический процесс, которому подвержена щитовидная железа. Симптомы при этом не похожи ни на гипотериоз, ни на гипертиреоз, называемый еще тиретоксикоз. Во время патологического действия в полости органа чрезмерно разрастается ее ткань, однако секреция гормонов при этом нормальная.

Основным риском эутиреоза значится пребывание в неопределенном состоянии, когда уровень щитовидных гормонов способен и увеличиться и уменьшиться. Такая ситуация наблюдается недолго, так как она приводит к более существенным болезням, из-за чего секреция гормональных веществ либо резко возрастает, либо падает. Такой сценарий делает необходимым оперативное лечение, как только эутиреоз и его симптомы проявились.

Щитовидная железа орган небольшой, но очень важный и чувствительный к изменению условий, как внешнего, так и внутреннего характера. Таким образом, вызвать эутиреоз способны следующие причины:

• Недостаток йода, который человек регулярно получает
• Наследственность и генетические особенности
• Плохая экология
• Воспаление щитовидной железы
• Тяжелые психо-эмоциональные состояния
• Тиреоидит аутоиммунного происхождения, в этом случае проявления эутиреоза, как начальной его стадии, могут продолжаться в течение многих лет

Эутиреоз нередко наблюдается у женщин в состоянии беременности, если ранее у них был обнаружен гипертиреоз. Это приводит к нормализации гормональных уровней, так как у беременных женщин естественным образом возрастает потребность в гормональных веществах, которые вырабатывает щитовидная железа.

При не снижении показателя гормонов, назначается медикаментозное лечение. Если этого не сделать, то патологическое состояние может вызвать прерывание беременности или недостатки в развитии плода. В связи с этим медикаментозный эутиреоз очень важен для беременных женщин, с увеличенной работоспособностью щитовидки.

Выраженность патологии для эндокринной системы определяется несколькими степенями:

• 1 степень – щитовидная железа визуально не увеличена, при пальпации отклонения также отсутствуют
• 2 степень – увеличенность заметна, при пальпации ничего не выявляется
• 3 степень – тканевая структура настолько увеличена, что это видно и визуально и при пальпации

Проявления эутиреоза, спровоцированные йодным дефицитом, приводят к болезни, называемой узловой зоб. Это патологическое явление, когда происходит диффузное разрастание тканей в щитовидной железе, приводящее к единичным или множественным узлам. Исходя из глубины патологии того, какие структурные изменения она принесла, выделяются следующие формы узлового зоба:

• Диффузного роста, когда узловые включения отсутствуют
• Наличие единичного узла
• Обнаружение множественных узловых структур
• Множество узлов, которые имеют между собой связь

Первыми симптомами бывают различные отклонения в работе нервной системы. Обычно на них внимания не обращается, однако насторожить должна следующая ситуация:

• Когда обычный режим отдыха и сна не приносит привычных результатов. Из-за этого ощущается хроническая разбитость, проявления беспричинной слабости. Нередко возникает бессонница в ночное время, оборачивающаяся сонливостью в дневные часы.
• Чрезмерное реагирование не привычные раздражители. Примером может служить крупная ссора, из-за минимальной причины. Еще один симптомы это то, что пациент долго отходит от эмоциональных потрясений.

Увеличившаяся нагрузка на нервную систему приводит к тому, что эутиреоз сопровождают следующие симптомы:

• Проблемы с шеей, выражающиеся комком в горле. Пациенту трудно глотать, шея как будто сдавлена веревкой.
• Нарушения работы сердечной мышцы. Широкий спектр нарушений ритма сердцебиения, например, тахикардия .
• Снижение веса, происходящее без приложения усилий к этому, когда сохраняется привычный режим питания и двигательной активности.

В случае, если наблюдаются какие-либо указанные симптомы и есть подозрение на эутиреоз, можно самостоятельно, а лучше обратившись к врачу, проверить щитовидную железу на увеличение размеров. Делается это при помощи визуального осмотра и пальпации.

Если орган увеличен в размерах, то следует обязательно обратиться к специалисту, который еще раз проверит все симптомы и назначит дополнительную УЗИ диагностику и лабораторное исследование на уровень тиреоидных гормонов. В случае, если гормональные уровни в норме, но наблюдается увеличение размеров железы, а также кисты или узлы, то говорят что у пациента эутиреоз.

Иногда данную патологию следует отделить от возможного онкологического заболевания. В этом случае дополнительно показана сцинтиграфия и биопсия подозрительных новообразований.

Эутиреоз не всегда нуждается в лечении, которое часто ведется медикаментозно. Когда обнаружены незначительные диффузные изменения, и в щитовидной железе имеются один-два узла небольшого диаметра (до 8 мм), рекомендуется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Как правило, такой узловой зоб наблюдается при аутоиммунной природе патологии, УЗИ при этом рекомендовано делать один раз в пол года. Процедура ультразвукового обследования достаточно дешева и распространена, поэтому подобное наблюдение не доставляет особых хлопот, при этом гарантирует, что усугубление болезни не будет упущено.

Если имеющиеся симптомы подкреплены серьезными структурными изменениями органа, то лечение ведут при помощи лекарственных средств. Для приведения состояния больного в норму и остановки роста тканей и узлов эндокринолог назначает различные йодные препараты, например Микройод, Тироксин и другие.

Врач подбирает схему приема и дозы исходя из состояния больного. Обычно лечение начинается с приема одного из препаратов. Если же эффект отсутствует, то назначается комбинация медикаментозных средств.

Контрольные обследования при таком лечении проводятся каждые 3-4 месяца, с корректировкой терпи по результатам. О положительном результате говорят, если итогом терапии явилось остановка роста патологических тканей и узлов и исчезновение симптомов. Если говорить, о показателях, то лечение считается эффективным при исчезновении узлов или уменьшении их до 8 мм, а также регрессе диффузных разрастаний.

Эутиреоз лечится операцией, если эффект от лечения медикаментами отсутствует или не соответствует прикладываемым усилиям. Целями оперативного вмешательства является удаление путем иссечения узловых элементов и частичная резекция разросшихся диффузных тканевых структур.

Операция проводится малотравимрующим способом при помощи эндоскопической методики. Хирург действует через минимальные разрезы, что ведет к минимальным возможным осложнениям, быстрому заживлению и незначительным косметическим недостаткам.

Если в операции и свои сложности. Чтобы эффективно устранить эутиреоз, важно иссечь строго определенный объем тканей. Если переборщить, то впоследствии способен развиться гипотериоз и недостаток в выработке гормонов. Недостаточность удаленной ткани оборачивается слабым эффектом от оперативного лечения. В указанных обстоятельствах выбор опытного хирурга очень важная часть терапии.

При своевременном обнаружении эутиреоз щитовидной железы успешно лечится. При этом на ранних стадиях, когда симптомы не выражены, достаточно лишь скорректировать образ жизни для достижения положительных результатов. Обычно это заключается в нормализации питания, приведение в норму режима работы и отдыха, борьба с эмоциональными перегрузками. Если прописаны препараты, то курс их приема следует пройти полностью, чтобы избежать рецидивов.

Наиболее опасно ситуация, если эутиреоз быстро прогрессирует во время лечения медикаментами. В такой момент важно предпринять дополнительные меры, чтобы в щитовидной железе не произошли необратимые изменения, влекущие за собой изменения уровней жизненно необходимых гормонов.

Больше статей по темам

Отзывов пока нет, оставьте первый отзыв

Не занимайтесь самолечением

Вся представленная информация является справочной, принятие решения о том или ином виде лечения требует консультации врача.

©, 103med.ru - Простыми словами о болезнях и медицине

Любое копирование текстов в сайта должно сопровождаться активной ссылкой на источник

Источник: нарушений эндокринной системы патологии щитовидной железы находятся на втором месте по распространенности после сахарного диабета. И 40% этих патологий приходятся на различные виды зоба.

«Зоб» является понятием собирательным, включающим в себя ряд болезней щитовидной железы, провоцирующих увеличение ее размеров и разрастание отдельных узлов или их групп.

В норме объем щитовидки составляет 9-25 мл для мужчин и 9-18 мл – для женщин. Когда образуется единичный узел или скопление узлов с увеличением в объеме, диагностируется узловой зоб.

Если идет равномерное увеличение объёма ткани железы – это диффузный зоб. Еще существует смешанный (диффузно-узловой) зоб.

Когда на фоне увеличения щитовидной железы или ее отдельных узлов, выработка гормонов остается в норме, речь идет про диффузно-узловой зоб (эутиреоз).

Диффузно-узловой токсический зоб имеет ряд других названий: Базедова болезнь, болезнь Грейвса, гипертиреоз. Чаще всего этим недугом страдают женщины в детородном возрасте, так как их организм особо зависим от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Зачастую болезнь наблюдается в районах, где вода и почва имеет низкое содержание солей йода.

Диффузно-узловой токсический зоб характеризуется тем, что кроме увеличения щитовидной железы и разрастания ее отдельных узлов, происходит выработка гормонов значительно выше положенной нормы. Это состояние называется гипертиреоз.

Больной становится раздражительным, у него учащенное сердцебиение, одышка во время физических нагрузок, расстройства сна и желудочно-кишечного тракта, потливость и дрожание пальцев рук.

Кроме того, диффузно-узловой токсический зоб провоцирует развитие экзофтальма или, по-народному, пучеглазия.

А вот диффузно-узловой нетоксический зоб не зависит от места проживания человека, а спровоцирован наследственностью, хроническими заболеваниями, нерациональным питанием, действием некоторых химических веществ, беременностью и другими факторами.

Коварство диффузно-узлового зоба заключается в том, что в начале своего развития он может не подавать никаких признаков. Симптомы диффузно-узлового зоба становятся более выраженными, когда щитовидная железа уже значительно увеличивается в размерах, сдавливая при этом трахею, пищевод и другие соседние органы. На этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение объема щитовидки;
• сдавливание пищевода и трахеи;
• хронический сухой кашель с приступами удушья;
• ощущение, что в горле стоит «комок»;
• голос становится сиплым.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы может возникать вследствие ряда причин:

• генетической предрасположенности;
• инфекционного поражения;
• психической травмы;
• аутоиммунных процессов;
• возраста (чаще подвержены женщины послелет);
• географического расположения (например, проживания человека в районе с низким содержанием йода);
• экологической обстановки (плохих санитарных условий, влияния вредных веществ, загрязнения территории и прочего);
• употребление пищи с низким содержанием или отсутствием йода вообще.

Зоб 0 степени не проявляет абсолютно никаких симптомов и может быть обнаружен только с помощью анализов или УЗИ. Диффузно-узловой зоб 1 степени не виден внешне, но его может обнаружить врач при прощупывании. Диагностировать диффузно-узловой зоб 2 степени может уже не только врач-эндокринолог при пальпации, его видно на шее, когда человек глотает.

При третьей стадии зоба щитовидная железа имеет контуры, нарушающие форму шеи. Четвертая степень делает форму шеи толстой и уродливой, а при пятой щитовидка настолько разрастается, что давит на соседние органы.

Часто диффузно-узловой зоб 2 степени может развиться на фоне Базедовой болезни. Поэтому к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться головные боли и боли в шее, сердце, потливость и отечность кожи, расстройства желудочно-кишечного тракта, дрожание конечностей, чрезмерный аппетит на фоне снижения веса, одышка, повышенное кровяное давление.

Для более точного результата назначается ультразвуковое исследование щитовидки и анализ крови на гормоны, которые вырабатывает железа. Когда разрастания железы довольно крупные, может также проводиться биопсия, для исключения рака.

Диффузно-узловой зоб 2 степени, как и 1-й, устраняется с помощью лекарственных средств, которые нормализируют деятельность эндокринной системы. Дозы принимаемых лекарств постоянно корректируются лечащим врачом, в зависимости от множества факторов: возраста пациента, уровня жизненной активности, возможных сопутствующих патологий, результатов анализов в период лечения.

Иногда тиреостатические препараты являются неэффективными, заболевание из начальной стадии может переходить в диффузно-узловой зоб 2 степени и дальше. В таком случае врачи рекомендуют делать операцию. Особенно этот метод показан в случаях, когда увеличенная щитовидка сильно сдавливает трахею, в связи с чем возникают затруднения процесса дыхания.

Также показанием для операции при диагнозе диффузно-узловой зоб 2 степени является обнаружение во время гистологического исследования атипичных клеток.

Диффузно-узловой зоб 2 степени характеризуется значительным разрастанием узлов щитовидной железы, которые могут достигать в размерах более 3 см. Простое оперативное удаление узлов не приводит к окончательному выздоровлению больного. Узлы могут увеличиваться вновь. Лечение данной патологии направлено на уничтожение факторов, которые провоцируют трансформацию щитовидки.

Если диффузно-узловой зоб 2 степени лечится традиционным хирургическим путем, на шее делается воротниковый разрез от 6 до 10 см, пересекающий претиреоидные мышцы. В связи с этим могут появляться келоидные рубцы, делающие послеоперационный шрам очень заметным.

Но иногда такая операция – единственный способ спасти жизнь человека. Так что, если у вас обнаружен диффузно-узловой зоб, лечение откладывать на потом не стоит, ведь новообразования щитовидной железе в запущенной форме могу становиться злокачественными.

Современные технологии позволяют провести хирургическое лечение такого заболевания как диффузно-узловой зоб 2 степени с помощью инновационной методики мини-доступа с видеоассистированием, когда мышцы шеи не пересекаются. Такая операция с длиной разреза 2 см не только эффективно избавит от проблемы, но и не оставит после себя заметного шрама на шее.

Благодаря тому, что диффузно-узловой зоб 2 степени лечится путем хирургического вмешательства мини-доступом, больному не нужно находиться в стационаре неделями, его выпишут уже через 3-4 дня, назначив необходимое дальнейшее лечение. Если у вас есть подозрения на диффузно-узловой зоб 2 стадии, визит к эндокринологу лучше не откладывать.

Профилактика такого заболевания, как зоб, прежде всего, связана с употреблением достаточного количества йода. Существует массовая профилактика, заключающаяся в ежедневном употреблении в пищу йодированной соли.

Также есть групповая профилактика йододефицита. Она рекомендована для отдельных категорий населения, которые больше всего могут подвергаться риску развития заболеваний щитовидной железы, - это дети, подростки, беременные и женщины в период лактации. Рекомендованная доза йода составляет:

• для детей 1-2-летнего возраста – 50 мкг;
• детям 2-6-летнего возраста – 100 мкг;
• для детей от 12 лет – 150 мкг;
• для кормящих грудью и беременных – 200 мкг.

Одновременно врачи советуют употреблять больше продуктов питания, богатых йодом: морскую рыбу и морепродукты, морскую капусту, грецкие орехи, хурму.

• Бесплодие
  • Диагностика бесплодия
  • Женское бесплодие
  • Мужское бесплодие
  • Лапароскопия
• Всё об ЭКО
  • ЭКО по ОМС
  • ЭКО по квоте
  • Технологии и программы
  • Статистика
  • Эмбриология
  • Психология
  • Личные истории
  • ЭКО и религия
  • За рубежом
  • Клиники: беременность после ЭКО
  • Беременность и роды после ЭКО
• Донорские программы
  • Донорство ооцитов
  • Донорство спермы
• Суррогатное материнство
• Искусственная инсеминация
• Образ жизни
  • Питание и диеты
  • Красота и здоровье
  • Известные люди
• Фармакология
• Дети
  • Здоровье
  • Психология и развитие
  • Усыновление
• Законодательство
  • Нормативные акты
  • Типовые документы по суррогатному материнству
• Полезная информация
  • Глоссарий
  • Справочник заболеваний
  • Рейтинг клиник
  • Калькуляторы
  • Интересное
  • Опросы

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

©, ООО «СвитГрупп АйТи» ,16+

Г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2

Источник: человек чувствует себя здоровым – нет повода для беспокойства. Реальность меняется с точностью до наоборот, когда врач диагностирует серьезное заболевание, протекающее незаметно на фоне хорошего самочувствия. К такой категории болезней относится эутиреоз щитовидной железы симптомы и лечение – это необходимый минимум знаний об органе, вырабатывающем жизненно важные тиреоидные гормоны. Отсутствие энергии и проблемы репродуктивной функции также напрямую зависят от состояния щитовидки.

Правильная работа этой железы крайне важна для организма, ведь в противном случае он подвергается интенсивному разрушению. Формируясь на третьей неделе внутриутробного развития, после рождения этот орган, который напоминает своей формой подкову, служит своеобразным талисманом красоты, оптимизма и продолжения рода для женщин и мужчин. Любая патология – повод обратить внимание на состояние щитовидки, особенно если образуются узлы и зоб.

Поставить точный диагноз специалисту непросто, потому что первичные признаки почти незаметны. Но диагностировать эутиреоз щитовидной железы, как и тиреоидит, представляется возможным по ряду симптомов:

• быстрая утомляемость, сонливость, что вызывает постоянное ощущение усталости;
• увеличенная щитовидка:
• дискомфорт в области шеи, напоминающий комок в горле;
• резкое снижение веса;
• аритмия, учащенное сердцебиение.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как

Причины заболевания щитовидной железы могут быть разными, а последствия неправильного лечения или запущенного состояния всегда носят серьезный характер. Согласно статистике, диффузно-узловой зоб щитовидной железы – это диагноз, который в подавляющем большинстве ставится женщинам, и лишь один из пяти больных – мужчина. Появившиеся утолщения на передней части стенки могут быть неравномерными, а внешне узловой зоб в реальности или на фото выглядит, как косметический дефект. Симптомы же утолщения относятся к механическим, а проявление заболевания выглядит как:

• комок, по ощущениям напоминающий инородный предмет, застрявший в городе;
• сиплый голос;
• частые приступы удушья, словно трудно дышать;
• головокружение;
• болезненные ощущения при надавливании на узловые образования.

Степень образования узлового зоба зависит от состава, тяжести протекания заболевания. При эутиреозе щитовидной железы диагноз ставится благодаря комплексу процедур. Прощупывание и УЗИ считаются самыми оптимальными методами для определения степени уплотнений. Одноузловой зоб представляет собой начальную стадию заболевания и визуально патологические образования не заметны, то пальпация и специальное исследование помогают выявить узловой нетоксический зоб первой степени.

Два и более образования, которые легко пальпируются и заметны, свидетельствуют, что многоузловой эутиреоидный зоб прогрессирует. Для заболевания второй степени, сопровождающемуся увеличенной щитовидкой, характерны боли в шее при наклонах и ощущение дискомфорта при глотании. Среди других характерных симптомов, которые могут проявляться у больного человека, есть раздражительность, потеря аппетита, отеки, дрожание конечностей. На этой стадии узловой зоб еще поддается консервативному лечению.

Наследственный фактор, который приводит к сбою иммунитета и провоцирует увеличение щитовидной железы, способен нарушить работу сердечно сосудистой системы организма. Поэтому диффузно-узловой зоб щитовидной железы (коллоидный) относится к категории опасных заболеваний, иногда требующих оперативного вмешательства, если образования достигают больших размеров. Расстройство сна, выраженный тремор рук, витилиго, выпадение волос – это самые характерные симптомы диффузного зоба или Базедовой болезни.

Патологии щитовидки, которая оборачивается для организма недостатком или избытком гормонов, подвержены как женщины, так и мужчины. Последние реже страдают эутиреозом щитовидной железы симптомы и лечение у представителей сильного пола имеют ряд особенностей. Но как у тех, так и у других симптомы патологического процесса может выявить врач-эндокринолог при консультации, помогут еще лабораторные анализы, исследования, например, сцинтиграфия.

Диагностировать наличие этого заболевания сложнее, поскольку воспаление протекает бессимптомно, пока не переходит на стадию образования опухоли. Хотя проявления эутиреоза щитовидной железы у представителей сильного пола встречается реже, но переносится болезнь тяжелее. Чтобы не запускать болезнь и не доводить лечение до хирургического вмешательства, нельзя игнорировать общие признаки заболевания щитовидной железы (постоянную слабость, головную боль, затрудненное дыхание) и надо обратиться за помощью к специалисту.

Представительницы прекрасного пола тоже подвержены эутиреозу щитовидной железы, но симптомы и лечение могут немного отличаться. Самое опасное – что болезнь может обернуться бесплодием. Если железа работает неправильно, то это вызывает нарушение гормонального баланса, а это влечет сбой всей репродуктивной системы. Проблемы возникают с попытками выносить ребенка, помимо этого, тот или иной масштаб эутиреоза щитовидной железы у женщин способен вызывать перепады настроения, проблемы с памятью, отеки, ломкость ногтей, боли в суставах.

Какими бы ни были признаки заболевания щитовидной железы, но после обследования наступает обязательный этап – лечение. Правильное определение стадии заболевания намечает дальнейшую схему, когда для выздоровления применяются консервативная медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или применяется лечение народными средствами.

Среди медикаментозных средств, которые назначаются детям и взрослым, самыми популярными считаются препараты йода, назначаемые курсами. При положительной динамике течения эутиреоза щитовидной железы после их приема рекомендована профилактика, в противном случае свою эффективность демонстрирует комбинированная терапия. Если болезнь принимает тяжелые формы (большие или множественные узлы, злокачественная опухоль), то вариант лечения один – операция.

Применение народных средств тоже широко используется в лечении эутиреоза щитовидной железы. Болезнь щитовидки помогает победить отвары, сборы, настойки, которые принимают внутрь либо делают компрессы, а самый полезный и популярный для этого продукт – грецкие орехи. Рацион питания следует усилить продуктами, содержащими йод, а еще следует больше кушать фруктов, овощей и молочных продуктов.

Для предупреждения болезни, при выздоровлении либо случаях, когда наблюдается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, нет никаких противопоказаний для профилактических мер. Поддерживать работу щитовидки –не менее важная задача, чем нормализовать работу жизненно важного органа, особенно тем, кто проживает в экологически неблагоприятных районах. Обязательно следует следить за качеством потребляемой пищи и чтобы в рационе были продукты с йодом. Закаливание, прием витаминных комплексов, отказ от курения – все это помогает противостоять серьезной болезни.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: – состояние щитовидной железы, при котором этим органом выделяется нормальное количество тиреоидных гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), но имеются начинающиеся изменения ее анатомической структуры. В норме находится и тиреотропный гормон гипофиза ТТГ (тиреотропин).

Обратите внимание: о наступившем эутиреозе можно говорить тогда, когда начинается рост щитовидной железы, а уровень гормонов не меняется.

Чаще всего это состояние провоцируется:

• уменьшением количества поступаемого в организм йода;
• гормональным дисбалансом во время беременности;
• началом развития аутоимунного тиреоидита (эутиреоидная фаза, которая может длиться годами, или всю жизнь);
• наследственным фактором (наличие состояния и заболеваний щитовидной железы в роду);
• неблагополучным экологическим фоном;
• частыми воспалительными патологическими процессами в ткани железы;
• приемом медикаментов (в качестве побочного эффекта);
• нервно-психическими перегрузками, стрессовыми и невротическими реакциями, эмоционально-волевыми расстройствами,

В бессимптомных случаях эутиреоз является случайной диагностической находкой при УЗИ щитовидной железы, радиологических методах исследования, МРТ.

Эутиреоз, в зависимости от причины, вызвавшей его, может проявляться:

• эмоциональным напряжением;
• быстрым истощением психических реакций;
• нарушениями сна, сопровождающимися бессонницей и сонливостью днем;
• неприятными, давящими болями в области шеи и горла;
• ощущением кома в горле, сопровождающегося распиранием и проблемами при глотании;
• видимым увеличением размеров щитовидной железы;
• быстронаступающей и сильной утомляемостью.

Наиболее частой формой проявления эутиреоза является узловой зоб, сопровождающийся диффузным разрастанием ткани.

Клинически определяется 4 формы этого заболевания:

• узловой зоб с единственным увеличенным узлом;
• узловой зоб с множественными увеличенными узлами;
• зоб, при котором множественные узлы объединены друг с другом;
• узловой зоб, вызванный дефицитным состоянием йода в организме.

Степени выраженности процесса (классификация ВОЗ):

• 1 – при пальпации щитовидная железа не ощущается и визуально не определяется;
• 2 – при осмотре зоб не виден, но при пальпации ощутим;
• 3 – зоб хорошо ощутим при пальцевом исследовании и определяется при визуальном осмотре.

При проявлениях эутиреозного узлового нетоксического зоба у пациента могут возникать следующие клинические проявления процесса:

• потеря веса и видимое похудение;
• дискомфортные ощущения инородного тела, распирания в груди;
• нарушение ритмической деятельности сердце в виде тахиаритмий, внеочередных сокращений сердца (экстрасистолий) и других расстройств.

К основным методам диагностики относят:

• опрос пациента и осмотр щитовидной железы;
• оценку содержания гормонов гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы (Т3, Т4);
• УЗИ, позволяющее оценить состояние щитовидной железы, размеры и наличие образований (кист, узлов и т.д.)

Дополнительно проводится радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия).

Тактика лечения эутиреозного состояния зависит от результатов диагностики. В легких и стабильных случаях проводится просто наблюдение с контрольными посещениями врача, сдачей анализов и УЗИ. В среднем – раз в полгода.

Обратите внимание: при имеющихся жалобах, делается выбор между консервативным и хирургическим методами лечения.

Выраженные симптомы эутиреоза и плохое самочувствие пациента позволяет назначать ему препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.), Левотироксин.

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Лечиться только народными методами в этом случае не следует, но как дополнительное лечебное пособие можно использовать некоторые рецепты домашнего приготовления. Эндокринную функцию щитовидной железы поддерживает и нормализует настойка перегородок грецких орехов, настой и отвар цикория, сахарная смесь черноплодной рябины.

В диету хорошо включать морскую капусту – ламинарию, креветки, крабы.

Сам эутиреоз – состояние, которое не требует лечебных мероприятий, а лишь только наблюдения, а вот в случае, когда эутиреоз переходит в фазу болезни, требуется лечебное вмешательство. Соблюдение соответствующего режима, устранение вредных факторов, диета, регулярные обследования делают течение эутиреоза благоприятным.

Врачам, проводящим диагностику заболеваний, особенно при профилактических осмотрах следует обращать внимание на пациентов, у которых имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Людям, у которых развился эутиреоз, следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, уменьшать попадание в стрессовые ситуации, проводить санационные мероприятия при частых заболеваниях носоглотки. Также следует избегать проживания в неблагоприятных с экологической точки зрения районах.

Обратите внимание : особо следует быть осторожным при приеме медикаментов, в частности, антибиотиков и гормональных лекарств.

При беременности женщинам, имеющим склонность к патологии щитовидной железы, с профилактической целью следует принимать препараты йода, так как беременность приводит к перенапряжению ферментных и гормональных систем организма и быстрому развитию дефицита необходимых минералов, элементов и йода.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: эутиреоза, способы его лечения и профилактики

Как и другие железы внутренней секреции, щитовидная железа воздействует на все внутренние органы организма посредством гормонов. Состояние организма, при котором щитовидка продуцирует недостаточное количество гормонов, называется гипотиреозом. Если же активность щитовидной железы повышена, и она выделяет в кровь слишком много гормонов, развивается гипертиреоз или тиреотоксикоз. И то, и другое заболевание опасно своими последствиями и может быть диагностировано посредством лабораторных исследований.

Но существует и пограничное состояние, когда в щитовидной железе начинают развиваться патологические процессы, при которых концентрация гормонов остается в пределах нормы. Данное состояние называется эутиреозом, и распознать его достаточно сложно.

Каковы симптомы эутиреоза щитовидной железы, что это такое, и какие способы помогут предотвратить его развитие, а при необходимости и вылечить?

Эутиреоз щитовидной железы – это термин, обозначающий нормальное функционирование органа, при котором отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на сбои в его работе. О нормальной функции щитовидки говорят тогда, когда концентрации в крови тиреоидных гормонов, вырабатываемых ей, а также тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, находятся в пределах нормы.

Однако понятие «нормальный» не является синонимом «здоровый». Чаще всего такое понятие применяется к пациентам при наличии у них узлового зоба – увеличения щитовидной железы с сохранением ее нормальной функции. Эутиреоидное состояние зачастую связано с дефицитом йода.

Если эутиреоз не обнаруживается на ранних стадиях, на его фоне происходят более серьезные изменения в структуре щитовидной железы, приводящие к развитию тиреотоксикоза.

Разобравшись с тем, что такое эутиреоз, можно приступать к рассмотрению причин его развития. Основными причинами развития эутиреоза являются следующие факторы.

• Недостаток йода, вследствие чего развивается клинический эутиреоз. В этом случае клетки щитовидной железы начинают разрастаться, стремясь, таким образом, пополнить запасы йода из других источников. В результате щитовидка увеличивается, образуя диффузный зоб или коллоидные кисты.
• Беременность. У беременных женщин эутиреоз щитовидной железы развивается на фоне гипертиреоза. В этот период происходит восстановление гормонального фона за счет того, что организм начинает испытывать повышенную потребность в тиреоидных гормонах.

• Аутоиммунный тиреоидит. В данном случае эутиреоз является начальной стадией заболевания, которая может длиться годами.
• Медикаментозный эутиреоз развивается как побочное явление на фоне приема различных медицинских препаратов. Данное состояние обратимо, и после отмены препаратов, вызвавших данное состояние, ткань щитовидной железы восстанавливается.
• Эутиреоз зачастую передается по наследству. Именно этот фактор объясняет развитие патологии у детей.
• Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.
• Повреждение щитовидной железы или хирургическое вмешательство.
• Частые стрессы.

Сопровождается эутиреоз узловым зобом, образующимся вследствие разрастания диффузных тканей щитовидной железы.

По степени выраженности узловой зоб подразделяют на три степени.

• Узловой зоб 1 степени. Данная патология протекает в скрытой форме. При визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы невозможно выявить никаких отклонений.
• Если сопровождается эутиреоз узловым зобом 2 степени, обнаружить его позволяет визуальный осмотр. Однако при пальпации узлы не обнаруживаются.
• Третья степень болезни протекает при существенном разрастании тканей щитовидки, которое не только заметно при визуальном осмотре, но и легко прощупывается.

Диагностика эутиреоза осложняется тем, что данное состояние практически ничем себя не проявляет. Поэтому к врачу люди обращаются только после того, как щитовидная железа значительно увеличится в размерах. Впрочем, признаки наличия патологии все же есть, просто на них нужно вовремя обратить внимание. К основным симптомам эутиреоза щитовидной железы относятся следующие проявления:

• повышенная раздражительность;
• ощущение кома в горле;
• ощущение усталости и разбитости;
• осипший голос;
• нарушение сердечного ритма;
• беспричинное снижение веса.

Обращаясь первый раз к эндокринологу, не всегда удается выявить наличие патологии, так как симптомы эутиреоза присущи множеству других заболеваний. Визуальный осмотр позволяет подтвердить лишь наличие зоба второй степени. Поэтому для подтверждения или исключения наличия структурных изменений в щитовидной железе используют следующие методы диагностики:

• УЗИ щитовидки;
• анализы крови на содержание тиреоидных гормонов и тиреотропина.

Предварительный диагноз подтверждается в том случае, если концентрация гормонов в крови находится в пределах нормы, а при ультразвуковом исследовании в тканях щитовидной железы обнаруживаются структурные изменения в виде узлов или кист. Чтобы исключить развитие онкологических процессов, пациенту могут предложить провести сцинтиграфию и биопсию.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы патологии, они могут обернуться серьезными последствиями. Увеличение эутиреоидного зоба приводит к сдавливанию сосудов и артерий, расположенных в области шеи. У таких людей затрудняется дыхание, возникает боль при глотании, голос становится сиплым, а со временем и вовсе пропадает.

Неправильная работа щитовидки отражается на нервной системе человека, вследствие чего раздражительность перерастает в постоянные депрессивные состояния. У таких людей наблюдается ухудшение памяти и внимания, а также снижение реакции.

Недостаток йодсодержащих гормонов приводит к повышению в крови уровня холестерина, вызывающего атеросклеротическую болезнь сердца и сосудов. Изменениям подвергается и половая система. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин ухудшается эрекция. В дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Самым опасным последствием узлового зоба является перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Для эутиреоза характерны разные симптомы, и лечение подбирают исходя из проявлений патологии. Если у пациента диагностируется незначительное изменение структуры щитовидной железы, медикаментозное лечение ему, как правило, не назначают. В этом случае достаточно периодически посещать врача и проводить УЗИ.

Медицинскими препаратами пациентов начинают лечить уже на более запущенных стадиях эутиреоза. Лечение направлено на снятие симптомов патологии и приостановку разрастания тканей. Для этих целей применяются гормональные и йодсодержащие препараты. Если медикаментозное лечение не приносит ощутимых положительных результатов, пациенту проводят операцию, в ходе которой удаляются узлы, либо часть щитовидной железы.

При эутиреозе полезно применять средства народной медицины, целью которых является насыщение организма йодом, способным нормализовать функцию щитовидки. Для этого применяются следующие составы:

• настойка из перегородок грецких орехов;
• отвар корней цикория;
• черноплодная рябина, перетертая с сахаром;
• сушеная ламинария.

При профилактических осмотрах врачи в первую очередь уделяют внимание пациентам, у которых существует наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Таким людям нужно постараться избегать длительного воздействия ультрафиолета, в том числе загорать и посещать солярий. Спровоцировать болезнь способны стрессы, поэтому нужно стараться сглаживать любые конфликтные ситуации.

Беременным женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидки, следует скорректировать рацион питания в пользу продуктов, содержащих йод. Эта же рекомендация касается и детей, у которых выявлены нарушения функций щитовидной железы. При наличии эутиреоза нужно регулярно проходить медицинские осмотры, включая врача-эндокринолога.

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Источник: такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

• стресс;
• экология;
• дефицит йода;
• патология ЩЖ воспалительного характера;
• отягченная наследственность;
• гипертиреоз беременных;
• хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

• применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
• чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
• отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

1. Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
2. Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
3. Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

• эндемический, возникающий из-за дефицита йода;
• узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования;
• узловой зоб 1 степени с одним узлом;
• узловой зоб 2 степени с несколькими узлами;
• узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

• потеря концентрации внимания;
• слабость;
• бессонница наряду с дневной сонливостью;
• нервозность;
• мигрень;
• повышенная раздражительность;
• длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

• нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия);
• резкое снижение или быстрый рост массы тела;
• затрудненность глотательного рефлекса;
• чувство распирания в шее и груди;
• сухой кашель;
• изменение тембра голоса (осиплость);
• увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на гормоны тиреоидного типа.

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

• диффузные изменения ЩЖ незначительны;
• наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ - аутоиммунный эутиреоз);
• гормоны в пределах допустимых норм.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы восстановить работу щитовидной железы и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

• «L-Тироксин»;
• «Йодбаланс»;
• «Микройод»;
• «Камфодал»;
• «Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

1. Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе имкг на этапе поддержания;
2. Врожденный гипотиреоз у детей – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 годамкг на килограмм в сутки.
3. Эутиреоидный зоб - от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
4. Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при диффузном зобе 1 степени уменьшается от трех месяцев до полугода.

• сахарный диабет;
• непереносимость или высокая чувствительность к компонентам;
• синдром мальабсорбции;
• недостаточность коры надпочечников;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипофункция щитовидки (тяжелая);
• тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

• гипотиреоз;
• сыпь или зуд;
• тахикардия и аритмия;
• дисменорея;
• псевдоопухоль головного мозга;
• мигрень;
• судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

• во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день;
• в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток;
• в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток;
• после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

• непереносимость йода;
• аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа;
• герпетиформный дерматит (старческий);
• гипертиреоз субклинического типа;
• применение радиоактивного йода;
• вероятность онкологии;
• непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

• рябина черноплодная;
• цикорий;
• ламинария (морская капуста);
• живица;
• морская вода;
• перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

1. Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
2. Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
3. Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
4. Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
5. Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
6. Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

1. Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
2. Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

1. Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
2. Настоять в стеклянной таре три недели.
3. Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

1. Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
2. Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
3. Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
4. Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
5. Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
6. Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

• грибы;
• овощные культуры;
• фрукты;
• крупы и ржаной черный хлеб;
• мясо нежирное;
• ягодные культуры;
• кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.

Здоровье > Будь здоровым > Диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени: в чем кроется корень зла?

Щитовидная железа – орган, который отвечает за нормальное функционирование практически всех внутренних систем организма.

Внешний вид железы напоминает бабочку и весит орган около 40 грамм.

Даже малейшие сбои в работе щитовидной железы, могут превратить изящную леди в неповоротливую старуху, а уверенного в себе нарцисса – в суетливого невротика.

Так в чем же кроются истинные причины появления диффузного увеличения щитовидной железы 1 степени?

Провокаторы диффузного зоба

Зоб – это увеличение плотности щитовидной железы. Часто причиной появления зоба, служит дефицит йода. Йодная недостаточность появляется у лиц, проживающих в неблагоприятных экологических зонах. Пик развития заболевания припал на конец 1990 года.

Щитовидная железа отвечает за нормальное развитие и рост человека. Дефицит йода приводит к разрастанию тканей железы и влечет за собой появление диффузного увеличения органа.

Удалось выяснить, что основной причиной появления неприятного заболевания является недостаточное количество йода.

Существует два вида йодной недостаточности:

1. Абсолютная йодная недостаточность, которая характеризуется дефицитом поступления йода в организм. Правильным решением этой проблемы, станет корректировка рациона питания.
2. Относительная йодная недостаточность, обусловленная не дефицитом йода в продуктах питания, а связана с невозможностью усвоения йода организмом человека. К примеру, заболевания кишечно-желудочно тракта, блокирующие всасывание йода в кишечнике.

Первое, что необходимо сделать, при возникновении диффузного зоба первой степени – обогатить рацион питания йодом. Микроэлемент в большом количестве

Симптомы увеличения щитовидной железы строго индивидуальны

находится в морских продуктах, бобовых, злаковых продуктах. Вспомните вкус ламинарии: 100 грамм морской капусты восполнять суточную дозу йода в организме.

Факторы, которые предрасполагают к появлению зоба:

• Генетическая наследственность
• Насыщенность питьевой воды нитратами и урохромом
• Дефицит в окружающей среде необходимых микроэлементов: йода, цинка, железа, магния, селена, марганца
• Применение лекарственных препаратов, которые блокируют поступления йода в организм человека
• Воздействие воспалительных процессов в организме, наличие наследственных заболеваний.

Хорошо ознакомьтесь со своим генетическим деревом. Если в роду уже были случаи проявления увеличения щитовидной железы, то пройдите необходимое обследование: сдайте кровь на гормоны, сделайте процедуру УЗИ.

Увеличенная щитовидная железа: симптомы

Симптомы увеличения щитовидной железы строго индивидуальны. Они зависят от образа жизни, наличия заболеваний и степени эндемического зоба. Первая степень может долго не давать о себе знать, и человек даже не подозревает о сбое работы щитовидной железы.

Симптомы диффузного зоба первой степени:

1. Быстрая утомляемость и слабость. Часто, люди ощущают, что не могут выполнять свою работу уже в первой половине дня, их тянет на сон, они апатичны и слабы.
2. Повышенная нервозность. Чувство беспокойства без особых причин, депрессия, агрессивность – это первые сигналы, которые оповещают человека о неполадках со здоровьем.
3. Головные боли. Часто, пациенты жалуются на появление головной боли в определенной части головы, плохая циркуляция крови в организме из-за сбоя в работе щитовидки, провоцирует появление этого неприятного симптома.
4. Лишняя масса тела. Дело в том, что тереоидные гормоны под влиянием щитовидной железы, начинают плохо вырабатываться, как результат обмен веществ замедляется и вода начинает задерживаться в организме человека.
5. Резкое ухудшение настроения. Вам то плакать хочется, то смеяться. Центральная нервная система лишена магния. Результат сказывается на поведении человека.
6. Комок в горле, боль «на погоду» в щитовидной железе.

Симптомы, сигнализируют о том, что поход к доктору просто необходим. Стоит отметить, что эндокринолог – это врач, который занимается лечением и профилактикой заболеваний, связанных с щитовидной железой. Своевременный поход к специалисту убережет от неприятных последствий.

Правильное питание: залог избавления от недуга

Если в роду уже были случаи проявления увеличения щитовидной железы, то пройдите необходимое обследование: сдайте кровь на гормоны, сделайте процедуру УЗИ

Правильное питание при увеличении щитовидной железы обязано включать в себя соотношение белков, жиров и углеводов, а также поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Простые правила хорошего самочувствия:

1. Включи в рацион свежие овощи и фрукты. Картошка, морковь, свекла, шпинат, сельдерей, содержат достаточное количество необходимых минералов.
2. Не забывай, что в ста граммах грецких орехов, содержится суточная доза йода, добавь ложку мёда и наслаждайся полезным лакомством.
3. Морепродукты – это не всегда доступно, но всегда полезно. Морская рыба, капуста, креветки содержат огромный запас минералов. Обогати свой рацион заморской вкуснятиной.
4. Каши из цельных злаков – лучший выбор для начала дня.
5. Включи в рацион сухофрукты, особенно для тебя полезным станет: курага и чернослив.
6. Обрати внимание на бобовые: фасоль, соя, бобы, содержат большое количество магния, который поможет поддержать твою нервную систему.

Не так страшно диффузное увеличение щитовидной железы, как кажется. Своевременное обследование и лечение избавят вас от неприятных симптомов. Отличного самочувствия!

О причинах возникновение болезней щитовидной железы больше расскажет данное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

mirbodrosti.com

Диффузный зоб 1 степени: причины, диагностика, лечение

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени - одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином - зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Особенности заболевания:

• Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов - женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
• Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
• Возрастная группа риска - от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
• Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
• Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
• Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
• Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
2. Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном - все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
3. Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
5. Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

• Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
• Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
• Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
• Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
• Зоб на пятой стадии - чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

• Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
• Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
• Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Другие методы лечения:

1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение - комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Как уберечься от недуга

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке. Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным. Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины. Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более - перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом - эндокринологом по поводу ее решения. Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

myzhelezy.ru

Первая степень диффузного зоба или увеличения щитовидки

Термин «зоб 1 степени» означает диффузное увеличение щитовидной железы. В наше время такой диагноз ставится все большему числу пациентов, проходящих обследование у эндокринолога. Заболевание редко проявляет себя очень ярко, и многие узнают об отклонениях в этом органе именно после посещения специалиста. Увеличение щитовидной железы 1 степени чаще всего провоцируется длительным недостатком йода в рационе. Такой диагноз часто ставится как взрослым, так и детям.

Виды йододефицита

Дефицитом йода страдают жители многих российских регионов, удаленных от моря. Недостаток микроэлемента приводит к росту ткани щитовидной железы. Известно, что этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны, основу которых составляет именно йод. При его нехватке выработка трийодтиронина и тироксина постепенно уменьшается, и щитовидка самостоятельно пытается компенсировать йододефицит увеличением.

Специалисты разделяют недостаток йода на 2 категории:

Существуют и другие факторы, при которых возникает зоб:

• наследственность;
• избыток в питьевой воде нитратов и урохрома;
• нехватка других важных для щитовидной железы микроэлементов, например, селена, цинка, марганца;
• использование лекарств, мешающих усвоению йода;
• воспалительные процессы.

Следует проходить периодические обследования щитовидки в том случае, если зоб диагностировался у родственников.

Разделение по степени увеличения зоба

Степени увеличения щитовидной железы классифицируются согласно ВОЗ. Многие специалисты придерживаются разделения степеней зоба по Николаеву. ВОЗ предложил классифицировать изменения в щитовидной железе, связанные с диффузным разрастанием ее тканей, следующим образом:

• 0 степень – зоба нет; объем долек не больше размеров фаланги пальца пациента;
• 1 степень – зоб возможно пальпировать, но его не видно;
• 2 степень – зоб явно заметен даже в обычном положении.

Таким образом, классификация по ВОЗ подразделяет зоб в зависимости от степени увеличения щитовидной железы и выделяет две основных формы: пальпируемую и видимую. Такие изменения легко подтверждаются с помощью УЗИ. ВОЗ подразделяет зоб на узловой и диффузный.

Нормальным состоянием, при котором щитовидка может быть немного увеличена, считается период беременности и подростковый возраст. Также не является патологией небольшое разрастание тканей органа при менопаузе. К заболеваниям, при которых появляется зоб, относятся эндемический зоб, болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, лекарственный зоб, опухоли щитовидки.

Классификация по Николаеву отличается от ВОЗ и подразумевает разделение зоба по большему числу степеней:

• 0 ст. – железа не пальпируема и не заметна;
• 1 ст. – щитовидка не заметна, но пальпируема;
• 2 ст. – железа заметна при глотании, но не приводит к деформации шеи;
• 3 ст. – щитовидка заметна и деформирует переднюю часть шеи;
• 4 ст. – зоб полностью меняет конфигурации шеи;
• 5 ст. – большой зоб, сдавливающий пищевод и трахею.

Диагностика зоба

Изменения в тканях щитовидки определяются с помощью пальпации, внешнего осмотра шеи. При малейших подозрениях специалиста на патологию, в том числе на н
аличие в органе узлов или кистозных образований, назначается УЗИ.

Важнейшим параметром для постановки диагноза являются результаты анализов, показывающие уровни тиреоидных гормонов. Также обычно кровь исследуют на уровень тиреотропина, который имеет связь с рецепторами щитовидной железы, и при уменьшении продуцирования ею трийодтиронина и тироксина, показатели тиреотропного гормона обычно увеличены.

Помимо анализов на гормоны, нередко назначается исследование крови на наличие веществ, вырабатываемых иммунной системой, которые называются антителами. При некоторых процессах организм начинает продуцировать их, тем самым разрушая ткани собственных органов.

Лечение увеличенного зоба

При выявлении 1 степени зоба редко применяется терапия синтетическими тиреоидными гормонами. Чаще всего назначаются препараты с йодом, которые необходимо принимать длительный период с периодическим контролем показателей гормонов щитовидки.

Если обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени, следуя рекомендациям ВОЗ, пациенту назначаются аналоги тироксина. Дозы подбираются индивидуально и имеют зависимость от веса больного. Обычно прием препаратов начинают с малых дозировок, а затем постепенно
наращивают. Такое лечение проводится с регулярной проверкой крови на показатели тиреоидных гормонов. Нередко гормональное лечение назначается на всю жизнь. Если обнаружены узлы и другие новообразования, в зависимости от их размеров и тенденции к увеличению, врач принимает решение либо о наблюдении, либо об удалении патологических тканей.

Пациентам с зобом ВОЗ рекомендует повышать качество питания. При увеличении щитовидки следует включать в рацион орехи, овощи, мед, сухофрукты, фасоль. При гипофункции железы важно несколько раз в неделю питаться морской рыбой и морепродуктами. Большое количество йода содержит и морская капуста, которую при йододефиците можно употреблять ежедневно.

Не стоит забывать и о водном режиме. Если обнаружен дефицит гормонов щитовидки, не стоит пить слишком много жидкости, так как это усиливает отечность и ухудшает работу всех систем. В то же время, полностью исключать воду из рациона также не стоит, так как при ее дефиците замедляется метаболизм, который и так нередко снижен при гипофункции щитовидной железы.

prozhelezu.ru

Щитовидная железа ‒ эндокринный орган, локализованный посредине шеи. Она принимает участие в регуляции обменных процессов организма и развития костных тканей.

Правильному функционированию эндокринной системы способствуют тиреоидные гормоны ‒ йодтиронин и кальцитонин.

Дисбаланс гормонов вызывается изменением количества йода и приводит к нарушению деятельности железистого органа.

Важно: Зоб 1 степени щитовидной железы сопровождается угнетением главных функций эндокринного органа без явных признаков его увеличения.

Зоб 1 степени щитовидной железы фото

Виды зоба

В зависимости от уровня гормонообразования, выделяют:

1. Гипертиреоз ‒ чрезмерное производство гормонов;
2. Гипотериоз ‒ снижение необходимого количества биологически активных веществ;
3. Эутиреоз свидетельствует о норме гормонов при деструкции структуры органа.

Симптоматика, диагностика и лечение связаны с уровнем гормонов и обычно общие для структурных разновидностей зоба.

Причины возникновения зоба

Заболевание обычно возникает из-за таких условий:

• Дефицит йода ‒ главный элемент производства гормонов щитовидки;
• Болезнь Грейвса ‒ повышенное гормонопродуцирование вследствие мутаций, инфекций, низкого иммунитета;
• Заболевание Хашимото ‒ аутоиммунное хроническое состояние, что состоит в гормональном дефиците;
• Формирование в эндокринном органе твердых комков, наполненных жидкостью;
• Сбой в образовании и выделении гормонов гипофиза;
• Возрастные изменения и другие состояния, влияющие на гормональный фон.
• Частые воспалительные процессы.

Увеличение щитовидной железы 2 степени фото

Общие симптомы заболевания

Щитовидка зоб 1 степени, лечение которой требует тщательной диагностики, проявляется такими симптомами:

• Наличие уплотнений или узелков.
• Беспричинное похудание или ожирение.
• Нервозность, бессонница.
• Нерегулярные менструальные выделения у женщин и потеря либидо у мужчин.
• Дисбаланс в деятельности сердца.

Классификация степеней болезни

Степень заболевания определяется по двум классификациям: Николаева и документам ВООЗ. В первом случае подано от 0 до 5 стадии, во втором ‒ от 0 до 2:

0 ‒ отсутствие болезни;

1 ‒ выявляется с помощью пальпации;

2 ‒ зоб виден глазом и ощутимый.

3,4,5 (по Николаеву) разнятся величиной и деструктивными параметрами.

Структурные разновидности зоба

Зависимо от внешнего вида уплотнения и тканей, которые спровоцировали болезнь, выделяется несколько разновидностей болезни, описанных ниже.

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб ‒ наиболее распространенная группа заболеваний.

Главная особенность ‒ наличие уплотнений в тканях эндокринного органа. Комки формируются из фолликулов, которые представляют микроскопические шаровые элементы.

На ранних этапах болезнь не имеет признаков. Поэтому она определяется как «щитовидка зоб 1 степени». Симптоматика совпадает с основными проявлениями.

Виды узлового зоба

В зависимости от генезиса и специфики уплотнений, выделяют такие виды:

• эндемический характер образования, связанный с нехваткой йода;
• одиночные или множественные узелки;
• конгломерат спаянных узелков;
• кистозная структура формирования;
• фолликулярная аденома.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Это самый безопасный вид зоба, поскольку не связан с гормонопроизводством. В щитовидке накапливается коллоида ‒ соединительной ткань фолликулов, содержащая аминокислоты, тиреоглобулин и йод.

Увеличение эндокринной железы может происходить равномерно, аккумулироваться в одной области, создавать кистозную полость, иметь один или несколько узлов. Щитовидка 2 степени лечение которой своевременно не проводилось, имеет соответственную клиническую картину.

Коллоидный зоб щитовидной железы что это такое?

Диффузный зоб щитовидной железы

Вид заболевания характеризуется одинаковым увеличением объемов щитовидки.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Дискомфорт в шее, одышка, проблемы с дыханием и глотанием возникают при увеличении органа до 50-60 мл и достижения массы от 40 до 50 г.

Степени диффузного зоба включают 3 стадии, каждая из которых уже имеет структурные изменения, а 0 этап отсутствует:

1. Зоб диагностируется врачом.
2. Уплотнение превышает фалангу большого пальца. Без лечения зоб щитовидной железы 2 степени имеет плохие последствия.
3. Увеличение заметно без дополнительного осмотра.

Диффузный зоб токсического характера

Другое название ‒ болезнь Грейвса. Отличительные симптомы включают:

• Проблемы с глазами: от слезоточивости и покраснения до выпуклости и изменения зрения.
• Сердечная боль, тахикардия, одышка.
• При пальпации ощущается жужжащий звук, спровоцированный повышением кровотока.

Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Токсический зоб

Заболевание вызвано интоксикацией организма большим выбросом в кровь тирреоидных гормонов и увеличением количества йода.

Его часто характеризуют как осложнение диффузного зоба токсического характера или последствия аденомы. Поэтому симптомы и лечение похожи.

Кровоток в щитовидной железе

Главные способы диагностики зоба

Зоб щитовидной железы 3 степени фото

Для установления диагноза используются такие методы исследования щитовидки:

• Осмотр и пальпация.
• Анализ крови щитовидки проводят для выяснения ее биохимического состава и определения уровней тиреотропина, трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.
• Пункционная биопсия, проделанная посредством тонкой иглы. Проводится при размере уплотнений, превышающих 1 см.
• Радиоизотопное сканирование органа.
• Визуализационные методики. УЗИ щитовидной ‒ самый простой и эффективный способ. Дорогостоящие варианты отображающих исследований неизбежны в том случае, когда подозревается зоб щитовидной железы 3 степени.

Традиционные методы лечения

К основным терапевтическим методам относятся:

1. Применение лекарственных препаратов.

Они назначаются зависимо от гормональных изменений:

• воспаление можно снять с помощью аспирина и кортикостероидных средств;
• при гипотиреозе высвободить тиреотропин с гипофиза помогают «Левотироксин» («Левотроид», «Синтроид»);
• гипертиреоз нуждается в использовании антитиреоидных и тиреостатических средств;
• при дефиците йода необходимо применять препараты, восполняющие недостающее вещество.

Медикаментозное лечение целесообразно в ситуации, когда выявлен зоб щитовидной железы 2 степени.

1. Радиоактивный йод ‒ одна из новых тенденций, которая состоит в концентрации йода в клетках щитовидной железы. Он атакует патологический процесс, вследствие чего происходит уменьшение зоба. Возможна даже нормализация деятельности щитовидки.
2. Лазерная деструкция – одна из наиболее щадящих методик.
3. Хирургия (полная или частичная тиреодэктомия) целесообразна при наличии симптомов, препятствующих нормальной жизни. Врачи рекомендуют резекцию, когда увеличение щитовидной железы 3 степени.

Лечение зоба народными средствами

Перед применением любых нетрадиционных методов стоит посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать негативных последствий. Народные способы нацелены на исправление содержания йода в рационе питания. Поэтому советуют потреблять:

• морепродукты;
• ягоды черноплодной;
• грецкие орехи;
• гречневую крупу;
• растения и травы: одуванчик, корни мыльнянки, солодки, лакрицы, марены, стебли радиолы розовой, зверобоя, шиповника, лапчатки белой, дурнишника и др.

Если зоб щитовидной железы 1 степени, лечение вполне может состоять только из средств народной медицины.

proshchitovidku.ru

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Диффузный (эндемический) зоб

Что такое Диффузный (эндемический) зоб

Эндемический зоб - увеличение щитовидной железы» развивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде (т. е. в эндемичной по зобу местности).

Нормальный рост и развитие человека зависит от правильного функционирования эндокринной системы, в частности от деятельности щитовидной железы. Хронический дефицит иода приводит к разрастанию тканей железы и изменению её функциональных возможностей.

Что провоцирует Диффузный (эндемический) зоб

Основная причина развития эндемического зоба - недостаточное поступление йода в организм.

Йод - микроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов - тироксина и трийодтиронина. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. 90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счет продуктов питания, 4-5% - воды, около 4-5% - поступает с воздухом. Йод содержится в рыбе, мясе, морской капусте, креветках и других продуктах моря, молоке и молочных продуктах, воде, в т. ч. минеральной, йодированной поваренной соли, гречневой и овсяной крупах, фасоли, салате, свекле, винограде, молочном шоколаде, яйцах, картофеле.

При поступлении в организм йода в меньших количествах, чем необходимая суточная потребность, развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы, т. е. зоб.

Различают абсолютную йодную недостаточность (т. е. дефицит поступления йода с пищей и водой) и относительную йодную недостаточность , обусловленную не дефицитом йода во внешней среде и продуктах питания, а заболеваниями желудочнокишечного тракта и нарушением всасывания йода в кишечнике, блокадой захвата йода щитовидной железой некоторыми лекарственными средствами (кордароном, калия перхлоратом, нитратами, лития карбонатом, сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками), врожденным дефектом биосинтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе.

Факторы, предрасполагающие к развитию эндемического зоба:
- наследственность, отягощенная по зобу;
- генетические дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
- загрязненность воды урохромом, нитратами, высокое содержание в ней кальция, гуминовых веществ, что затрудняет всасывание йода;
- дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция. Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина. Дефицит кобальта снижает активность йодпероксидазы щитовидной железы. Дисбаланс микроэлементов способствует нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов;
- применение лекарственных препаратов, блокирующих транспорт йодида в клетки щитовидной железы (перйодат, перхлорат калия);
- применение препаратов, нарушающих органификацию йода в щитовидной железе (производные тиомочевины, тиоурацила, некоторые сульфаниламиды, парааминобензойная кислота, аминосалициловая кислота);
- наличие струмогенных факторов в продуктах. Естественные струмогены можно разделить на две группы. Одна группа - это тиоционаты и изоционаты, содержащиеся преимуществен но в растениях семейства Crucifera (капуста белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская, турнепс, репа, хрен, салат, рапс). Тиоционаты и изоционаты блокируют захват йодидов щитовидной железой и ускоряют высвобождение его из железы. Другая группа струмогенов - это цианогенные гликозиды, содержащиеся в маниоке, кукурузе, сладком картофеле, лимской фасоли;
- воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно-гигиенических и социальных условий. В этих ситуациях резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови.

Патогенез (что происходит?) во время Диффузного (эндемического) зоба

1. Компенсаторная гиперплазия щитовидной железы как ответная реакция на низкое поступление йода в организм и, следовательно, низкую интратиреоидную концентрацию йода, недостаточную для нормальной секреции тиреоидных гормонов. Нередко увеличение щитовидной железы в объёме не обеспечивает оптимальный уровень тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции тиреотропина, что приводит вначале к диффузной гиперплазии железы, а затем и к развитию узловых форм зоба. Увеличением массы ткани щитовидная железа пытается увеличить синтез гормонов в условиях недостаточного поступления йода в организм. Однако концентрация йода в щитовидной железе снижена (в норме в щитовидной железе содержится 500 мкг йода в 1 г ткани).

Отражением адаптационных механизмов, развивающихся в условиях зобной эндемии, является также повышение образования Т3 из Т4.

При длительной йодной недостаточности развивается не только гиперплазия и гипертрофия тиреоцитов, но также их очаговая дистрофия, некробиоз, склероз. В крови больных появляются гормонально неактивные соединения (тиреоальбумин и др.), что способствует снижению синтеза тироксина, повышению уровня тиреотропина и дальнейшему росту щитовидной железы и образованию в ней узлов.

2. Большое значение в развитии зоба имеет также недостаточный синтез тиреоглобулина в эндемичной местности, что приводит к недостаточному образованию тироксина.

3. Аутоиммунные факторы , по современным представлениям, играют большую роль в развитии эндемического зоба. У больных с эндемическим зобом имеются нарушения клеточного и гуморального иммунитета. Ферментные дефекты синтеза гормонов сопровождаются выделением в кровь аномальных йодированных белков, что способствует развитию аутоиммунных процессов, аутоиммунной агрессии и дегенеративным процессам в щитовидной железе. В ответ на повреждающее действие аутоиммунных процессов развивается гиперплазия щитовидной железы, поддерживающая состояние эутиреоза. Однако длительно существующий аутоиммунный процесс в щитовидной железе приводит к постепенному снижению функциональной активности железы - гипотиреозу.

Установлено, что уже в начальных стадиях эндемического зоба имеется скрытый или субклинический («химический») гипотиреоз, способствующий дальнейшему росту зоба и формированию узловых форм.

Симптомы Диффузного (эндемического) зоба

Классификация
1. Степень увеличения щитовидной железы.
0 - Зоба нет
l - Размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Зоб пальпируется, но не виден
II - Зоб пальпируется и виден на глаз.

Согласно рекомендациям ВОЗ «щитовидная железа считается увеличенной, если размеры каждой из долей при пальпации больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого пациента».
2. Форма эндемического зоба (морфологическая).
2.1.Диффузный.
2.2.Узловой.
2.3.Смешанный (диффузно-узловой).

3. Функциональное состояние щитовидной железы.
3.1.Эутиреоидный зоб.
2.
4. Локализация зоба:
4.1.Обычно расположенный.
4.2.Частично загрудинный.
4.3.Кольцевой.
4.4.Дистопировашшй зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

Симптомы эндемического зоба определяются формой, величиной зоба, функциональным состоянием щитовидной железы. Даже при эутиреоидном состоянии больные могут жаловаться на общую слабость, утомляемость, головную боль, неприятные ощущения в области сердца. Обычно эти жалобы появляются при больших степенях увеличения железы и отражают функциональные расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем.

По мере увеличения зоба и сдавления прилежащих органов появляются жалобы на чувство давления в области шеи, больше выраженное в положении лежа, на затрудненное дыхание, иногда глотание, при сдавлении трахеи могут наблюдаться приступы удушья, сухой кашель. Увеличенная щитовидная железа умеренно плотна.
Различают диффузную, узловую и смешанную формы зоба.

Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением щитовидной железы при отсутствии в ней локальных уплотнений. Для узлового зоба характерно опухолевидное разрастание ткани щитовидной железы в виде узла, остальные отделы железы обычно не увеличены и не прощупываются. При смешанном зобе имеет место сочетание диффузной гиперплазии и узла.

Кроме обычного расположения зоба на передней поверхности шеи встречается атипичная его локализация: загрудинная, кольцевая (вокруг трахеи), подъязычная, язычная, затрахеальная, из добавочных элементов щитовидной железы.
В зависимости от функционального состояния щитовидной железы различают эутиреоидный и гипотиреоидный зоб. У 70-80% больных имеется эутиреоидное состояние.

Одним из наиболее тяжелых проявлений гипотиреоза при эндемическом зобе является кретинизм, клинические симптомы которого начинаются с детства. Характерные признаки кретинизма - резко выраженный гипотиреоз, выраженное отставание в физическом, психическом, умственном, интеллектуальном развитии, малый рост, косноязычие, иногда глухонемота, замедленное созревание костей.

Осложнения эндемического зоба , как правило, развиваются при больших степенях увеличения щитовидной железы:
- сдавление пищевода, трахеи, прилежащих нервов и сосудов;
- развитие «зобного сердца» - т. е. гиперфункция и расширение правых отделов сердца вследствие механического затруднения кровообращения из-за сдавления прилежащих сосудов;
- кровоизлияние в паренхиму щитовидной железы с последующим его обызвествлением;
- струмит (воспаление зобно измененной щитовидной железы, клинически сходное с подострым тиреоидитом);
- злокачественное перерождение зобно измененной щитовидной железы (обычно узловых форм).

Диагностика Диффузного (эндемического) зоба

Лабораторные и инструментальные данные
1. Общий анализ крови и мочи без существенных изменений.

2. Поглощение 131 I щитовидной железой увеличено через 24 ч (более 50 %), это является следствием дефицита йода в щитовидной железе.

3. Экскреция йода с мочой: показатели снижены, как правило, менее 50 мкг/сут.
В норме медиана (среднегеометрическое значение) содержания йода в моче у взрослых и школьников превышает 100 мкг/л. Этот показатель целесообразно применять для оценки йодного дефицита в популяции, а не у отдельного обследуемого пациента, так как показатели его очень изменчивы, варьируют изодня в день, подвержены влиянию многих факторов, в частности, высококалорийная диета увеличивает экскрецию йода с мочой, низкокалорийная - снижает.

4. Определение содержания в крови Тз, Т4, тиреотропина. У клинически эутиреодных больных содержание в крови Тз и Т4 в пределах нормы либо может отмечаться некоторое возрастание Тз при тенденции к снижению уровня Т4 при нормальном уровне тиреотропина. Это компенсаторная реакция щитовидной железы - для поддержания эутиреоидного состояния увеличивается конверсия менее активного Т4 в более активный Тз. У субгипотиреоидных больных содержание в крови Т4 снижается или находится на нижней границе нормы, а уровень Тз - на верхней границе нормы, содержание тиреотропина - или повышено или близко к верхней границе нормы. При развитии гипотиреоза содержание в крови Тз, Т4 снижено, повышен уровень тиреотропина.

5. Определение содержания в крови тиреоглобулина. Концентрация тиреоглобулина в крови во всех возрастных группах изменяется обратно пропорционально поступлению йода, особенно у новорожденных. Чем меньше йода поступает в организм, то есть чем больше йодный дефицит, тем выше содержание в крови тиреоглобулина.

6. УЗИ щитовидной железы. При диффузной форме выявляется диффузное увеличение щитовидной железы различных степеней, возможно обнаружение участков фиброза.

Тиреоидная ткань чаще неоднородна, нередко эхогенность её снижена. Узловые формы эндемического зоба имеют следующие особенности:
- в большинстве случаев узлы множественные, значительно реже - единичные;
- узлы визуализируются как образования округлой, овальной или неправильной формы;
- контуры узлов могут быть как четкими, с хорошо определяемой капсулой в виде тонкого ободка повышенной эхогенности, так и нечеткими;
- эхогенность узлов чаще средней интенсивности, однако бы вает и повышенной и пониженной;
- часто в узлах определяются эхонегативные зоны (скопление коллоида или геморрагии в узел);
- возможно обнаружение в узлах гиперэхогенных включений с акустической тенью - кальцификатов;
- многоузловой зоб может сочетаться с аденомами (частота аденом в многоузловых зобах около 24 %) и карциномами (по литературным данным от 1-6 до 17 %). Аденомы имеют овальную или округлую форму, контуры четкие, эхогенность понижена, средняя или повышена. Аденомы средней и повышенной эхогенности имеют гипоэхогенный ободок («halo sign»). В аденоме могут определяться очаги с жидко стью и кальцификаты.

Злокачественные узлы имеют следующие характеристики:
- нечеткие контуры;
- солидная структура;
- повышенная эхогенность;
- наличие микрокальцификатов (в 37-40 % тиреоидных карцином);
- увеличение регионарных лимфатических узлов.

Верхние границы нормы объёма щитовидной железы у взрослых:
- мужчины - 25 мл (см3);
- женщины - 18 мл (см3).

7. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы выявляет равномерное распределение изотопа и диффузное увеличение размеров железы различных степеней (при диффузной форме) или наличие «холодных» или «теплых» узлов при узловой форме. При развитии гипотиреоза накопление изотопа железой резко снижено.

8. Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ выявляет следующие характерные изменения в пунктате:
- при коллоидном зобе - большое количество гомогенных масс коллоида, клеток тиреоидного эпителия мало;
- при паренхиматозном зобе - отсутствие коллоида, много клеток тиреоидного эпителия (кубического, уплощенного), значительная примесь крови из-за обильной васкуляризации железы;
- при узловом зобе (он чаще всего коллоидный) - наличие коллоида, возможен геморрагический характер пунктата с примесью свежих или измененных эритроцитов, макрофагов, дистрофические изменения тиреоцитов, лимфоидных элементов.

Программа обследования при эндемическом зобе
- Общий анализ крови и мочи.
- УЗИ щитовидной железы.
- Определение содержания в крови Тз, Т4, тиреоглобулина, тиреотропина.
- Определение суточной экскреции йода с мочой.
- Рентгеноскопия пищевода при больших размерах зоба (выявление сдавления пищевода).
- Иммунограмма: содержание В- и Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции фолликулярного эпителия.
- Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ.

Лечение Диффузного (эндемического) зоба

Тактика лечения эндемического зоба во многом зависит от степени увеличения щитовидной железы и состояния функции железы. При небольшом увеличении размеров железы (зоб первой степени) обычно ограничиваются назначением йодида калия, обязательно прерывистым курсом, продуктов богатых йодом.

При наличии снижения функции щитовидной железы назначаются синтетические аналоги тироидных гормонов или комбинированных препаратов (тиреотом, левотироксин), под контролем содержания гормонов щитовидной железы в крови. Если форма зоба узловая, узлы большие или быстрорастущие, приводящие к сдавлению окружающих органов, проводится хирургическое лечение зоба. После операции назначаются гормоны щитовидной железы, для предупреждения повторного развития зоба.

Профилактика Диффузного (эндемического) зоба

Профилактика эндемического зоба бывает массовая и индивидуальная.

Массовая профилактика зоба заключается в добавлении к поваренной соли йодата калия - йодирование. На одну тонну поваренной соли добавляют 20-40 г йодата калия. Такая поваренная соль не должна храниться больше срока указанного на упаковке, так как соли йода разрушаются, это же происходит и при хранении соли во влажной атмосфере. Солить пищу необходимо после приготовления. При нагревании йод улетучивается.

Индивидуальная профилактика назначается пациентам, которые перенесли операцию на щитовидной железе, временно проживающим в эндемическом по зобу регионе, работающим со струмогенными веществами. Одновременно рекомендуется употребление пищи богатой йодом: морская капуста, морская рыба и морепродукты, грецкие орехи, хурма. 14.01.2020

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии 14.11.2019

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

14.10.2019

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови - «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5-10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Разного рода заболевания щитовидки в структуре патологии эндокринных органов занимают второе место, сразу же после сахарного диабета. Часто выявляются разные степени диффузного токсического зоба, который согласно современным представлениям является ничем иным как генетическим заболеванием с полигенным путём наследования.

Считается, что природа заболевания – аутоиммунная, к возможным провоцирующим факторам относят различные инфекционные болезни, частые процессы воспалительного характера в ротоглотке, а также психические и черепно-мозговые травмы.

Заболевание имеет характерные особенности распространения – женщины болеют почти в восемь раз чаще, чем мужчины. В возрастной структуре больных диффузно токсическим зобом разных степеней преобладают пациенты в промежутке от тридцати до пятидесяти лет, впрочем, это поражение щитовидки не редкость и у более молодых пациентов.

Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе

Для этого заболевания щитовидной железы характерны проявления гипертиреоза, а также определённые, характерные именно для зоба проявления. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени заболевания – при диффузном токсическом зобе 1 степени многие больные даже не обращают внимания на проявления заболевания, диффузный токсический зоб 3 степени не только серьёзно снижает качество жизни больного, но и проявляется выраженным косметическим дефектом. При диффузном токсическом зобе возможны поражения таких органов и систем:

• Сердце – проявления различны, от небольшой тахикардии до сердечной недостаточности при длительном течении болезни.
• Эндокринная система – уменьшение веса тела при повышенном аппетите. У женщин может наблюдаться снижение регулярности и частоты месячных, вплоть до полного их отсутствия.
• Кожа – возможно увеличение выделения пота, изменения ногтей, эритема.
• Нервная система – наблюдается тремор конечностей, снижение трудоспособности, слабость, бессонница, чувство тревоги.
• Со стороны пищеварительной системы достаточно часто наблюдается диарея.
• Характерны офтальмологические проявления, такие как неполное смыкание век, экзофтальм, которые возникают как следствие периорбитального отёка.

Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба

Диффузный токсический зоб, в случае если симптомы выражены и щитовидка явно увеличена, не вызывает затруднений при постановке диагноза. Несколько сложнее при менее выраженном диффузном токсическом зобе 1 или 2 степени, так как существуют разные поражения щитовидки, для которых характерны проявления гипертиреоза. Используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

1. Определение уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови. По их количеству можно судить о возможной причине заболевания.
2. Серологическая диагностика – выявление антител к тиреоглобулину, ТТГ, тканям щитовидной железы или тиреопероксидазе.
3. Ультразвуковое исследование позволяет определить, насколько увеличен орган, какова его структура, а также определиться с особенностями процесса – диффузное ли это увеличение, или есть отдельные узлы в щитовидке.
4. Сцинтиграфия позволяет определять наиболее активные участки железы.
5. Биопсия назначается для исключения онкологических процессов щитовидки.

Диффузный токсический зоб 1 степени

Клинически диффузный токсический зоб 1 степени характеризируется достаточно лёгким течением, так как является начальным этапом в развитии болезни. Наиболее характерны такие проявления:

• Небольшая потеря веса.
• Сравнительно незначительный рост частоты сокращений сердечной мышцы – не более 100 в минуту.
• Несколько увеличивается нервная возбудимость.
• Наблюдается небольшое снижение работоспособности.
• Немного увеличивается потливость.

Значительно качество жизни скудная симптоматика диффузного токсического зоба 1 степени не ухудшает, поэтому на этой стадии развития болезни больные обращаются нечасто. Для лечения зоба 1 степени применяют в первую очередь такие препараты как Мерказолил, а также Пропилтиоурацил и Метилтиоурацил. Суточная доза на примере такого средства, как Мерказолил, составляет от тридцати до сорока мг, снижение дозы индивидуально для каждого пациента, ориентируются при этом на устранение симптомов тиреотоксикоза. Хирургическое лечение 1 степени болезни не показано.

В целом в большинстве случаев на раннем этапе развития заболевание достаточно хорошо поддается медикаментозной коррекции.

Диффузный токсический зоб 2 степени

При прогрессировании диффузного токсического зоба до 2 степени наблюдается увеличение выраженности проявлений, характерных для 2 степени. Для второй стадии прогрессирования болезни характерно:

• ЧСС до 120 ударов в минуту, а также подъём артериального давления.
• Потеря массы тела прогрессирует.
• Чувство усталости, которое при 2 степени возникало периодически, теперь постоянно.
• Рост возбудимости нервной системы, выраженный тремор конечностей, проблемы со сном.
• Могут проявляться отёки на нижних конечностях, преимущественно вечером.
• Визуально зоб ещё не выявляется, но уже может быть выявлен пальпаторно.
• Офтальмологические проявления.

С целью фармакологической коррекции диффузного токсического зоба 2 степени используются те же тиреостатические препараты – чаще всего назначается Мерказолил, несколько реже Метилтиоурацил и Пропилтиоурацил. Возрастает доза фармакологических препаратов, необходимая для ликвидации проявлений гипертиреоза. При 2 степени диффузного токсического зоба также существует необходимость медикаментозной коррекции и других нарушений. Для коррекции нарушений сердечнососудистой системы используют антигипертензивные средства, такие как β-адреноблокаторы, нарушения нервной системы корректируют седативными фармакологическими средствами, при выраженном периорбитальном отёке назначают глюкокортикоиды.

Возможно лечение методом радиойодтерапии. При этом клетки пораженной щитовидной железы уничтожаются излучением, которое образуется вследствие радиоактивного распада принятого накануне йода-131.

Хирургическое вмешательство может быть показано при аллергии на препараты для консервативного лечения, выраженность зобогенного эффекта Мерказолила или появление расстройств ритма, таких как мерцательная аритмия.

Диффузный токсический зоб 3 степени

Для диффузного токсического зоба 3 степени характерна значительная выраженность симптомов тиреотоксикоза:

• Пульс более 120 в минуту, характерны и другие патологические состояния сердечнососудистой системы – аритмии, стенокардия, при длительном течении – сердечная недостаточность.
• Потеря веса может превышать 30% от изначального значения.
• Пациент зачастую перевозбуждён, возможно развитие психозов.
• Практически полная утрата работоспособности.

Лечение преимущественно хирургическое, так как разрастание ткани при этой степени столь значительно, что зоб не только можно обнаружить на значительном расстоянии, но и существенно сдавливает органы шеи. Операция выполняется только в случае, если при помощи фармакологических средств достигнуто состояние компенсации.

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Симптоматика

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

• Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
• Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
• Отечность лица, рук, ног;
• Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;

• Депрессивность;
• Набор веса;
• Плохая память, слабость, вялость;
• Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
• Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
• Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение температуры до 37-38 градусов;
• Тахикардия, увеличение ЧСС;
• Возбудимость, нервозность, агрессия;
• Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
• Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
• Тремор головы, рук, ног;
• Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
• Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

• Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
• Тяжесть и распирание в области гортани.
• Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
• Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.
• Изменения тембра голоса за счет раздражения голосовых связок.
• На последний стадиях зоб становится заметен невооруженным глазом, изменяются контуры шеи.

В этом случае симптомы гормональных нарушений не наблюдаются, но выражена симптоматика увеличения органа и его давления на расположенные рядом сосуды, органы и нервные окончания.

Причины заболевания

Однозначная причина заболевания до сих пор не выявлена, но выделяют внешние и внутренние факторы, а также группы риска, подверженные наиболее частой заболеваемости диффузно-узловым зобом щитовидной железы.

Патологии, сопровождающиеся диффузным узловым зобом:

• Скопление коллоидной жидкости в фолликулах железы. Фолликулы щитовидки наполнены коллоидом, включающим продуцируемые органом гормоны и ферменты. Когда этого коллоида скапливается слишком много, фолликулы увеличиваются, образовывая узловые соединения.
• Доброкачественные новообразования щитовидки. Эта этиология встречается реже, но аденома также может стать причиной зоба. При образовании аденомы иммунная система вырабатывает вещества, стимулирующие инкапсуляцию ее в виде узла на поверхности щитовидки.
• Злокачественные новообразования – карциномы, реже всех становятся причиной зоба. В отличие от аденомы, новообразование возникает не на поверхности органа, в его теле.

• Злокачественные опухоли гипофиза. Такие новообразования стимулируют работу гипофиза, и он вырабатывает избыток тиреотропного гормона, активизирующего работу щитовидки.
• Тиреоидит также становится причиной токсического диффузного зоба.
• Узлы могут оказаться кальцинатами или кистами, не имеющими эндокринного характера.

Внешние факторы, способствующие заболеванию:

• Недостаток йода в рационе, провоцирующий увеличение щитовидки, которая таким образом пытается захватить большее количество йода.
• Факторы экологии, токсические соединения в продуктах, воздухе и питьевой воде, которые дестабилизируют работу органа.
• Недостаток физической деятельности, гиподинамия.

Внутренние факторы:

• Стрессы, депрессии, психологические травмы, бессонницы.
• Проблемы с иммунной системой, сезонное снижение иммунного ответа.
• Нарушения гормонального фона.

К группам риска относят жителей индустриальных регионов, подростков, беременных женщин, женщин в период климакса, возрастную группу старше пятидесяти лет, а также тех, чьи прямые родственники имели подобные заболевания.

Степени патологии

Узловой токсический зоб развивается в три стадии, которые подразделяют по симптоматике, размерам щитовидки и визуального ее обнаружения у пациента.

1 степень

При диффузно-узловом зобе 1 степени при пальпации обнаруживаются небольшие узелковые образование, которые не видны невооруженным глазом. Наличие гормональных изменений в связи с начальной стадией зоба приводит к таким распространенным симптомам, как набор массы тела, снижение температуры, постоянная вялость, усталость, заторможенность реакции, понижение артериального давления.

2 степень

При диффузно-узловом зобе 2 степени увеличение щитовидной железы и образованные узлы обнаруживаются при незначительной пальпации, зоб просматривается при глотании, при наклоне головы в стороны пациент жалуется на болевые ощущения.

На этом этапе также наблюдается одышка, тремор, отечность. Отличия второй стадии от предыдущей также в том, что первая проходит со сниженной психомоторикой, а затем сменяется агрессивностью, раздражительностью, плаксивостью.

3 степень

На этом этапе, в отличие от предыдущих двух, зоб разрастается до видимых без пальпации размеров, изменяет контуры шеи, отекает подбородок и нижняя челюсть. Изменяется голос, снижаются интеллектуальные способности.

Заболевание узловым зобом приводит к побочным патологиям нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы, что проявляется в их специфической симптоматике. При отсутствии терапии возможно удушье и другие варианты летального исхода из-за компрессии щитовидной железы.

Методы диагностики

Узловой токсический зоб диагностируют следующими методами:

• Пальпация, позволяющая уже с первых стадий определить отклонения. Обращаю внимания на уплотнения, имеющие размеры более одного сантиметра. Хорошо прощупывается перешеек щитовидной железы.
• Рентгенография с контрастом. Позволяет оценить морфологические и функциональные отклонения. Для этого внутривенно вводится радиоактивный йод, а уже спустя 4 четыре проводится рентгенография. В зависимости от скорости выведения введенного йода и его распределения по фолликулам железы, врач делает вывод о ее состоянии.
• Анализы на гормоны. Для этого производится забор венозной крови, в которой определяют количество гормонов трийодтиронина и тироксина в общей и свободной форме, тиреотропный гормон и кальцитонин. Результаты могут варьироваться у пациентов разного пола и возраста.

• УЗИ. Этот метод позволяет оценить морфологические изменения в щитовидной железе, определить размер узлов и степень увеличение щитовидки.
• Биопсия. При подозрении на злокачественность узловых образований либо при невыясненной этиологии узлов, назначается биопсия тонкой иглой, в результате которой проводится гистологический анализ содержимого узлов железы.
• КТ и МРТ. При невозможности точно диагностировать узловой зоб с помощью УЗИ, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, определяющие объем, размер, локализацию и плотность образования.

Методы лечения

Лечение диффузно-узлового зоба направлено на устранение симптоматики, снижения нагрузки на щитовидку, нормализацию гормонального фона и остановку патологического процесса.

Консервативное лечение

В рамках консервативного лечения зоба используют:

• Гормональные препараты, замещающие недостающий гормон, либо нормализующие чрезмерную выработку гормонов. Чаще всего назначается Лиотронин, Йодтирокс, Тиреоидин, Мерказолил.
• Йодсодержащие препараты, стимулирующие работу щитовидки – Йодомарин, Морская соль.

Может быть назначен курс поддерживающей терапии со стороны кардиологов, гастроэнтерологов, невропатологов, для устранения побочных явлений. На первой стадии узлового зоба не обязательно лечить зоб гормональными препаратами, процесс может остановиться самостоятельно.

На более поздних стадиях узлового зоба без лечебной гормональной терапии обойтись нельзя. В некоторых случаях может быть показано оперативное вмешательство:

• Злокачественные новообразования;
• Большие размеры зоба, сдавливающие нервные окончания, сосуды, трахею;
• Быстрое разрастание зоба;
• Большое количество узлов в сочетании с диффузным изменением железы;
• Смещенный зоб.

Пациентам запрещено употребление кофе, шоколада и чая. Для нормализации уровня йода при узловом зобе рекомендуется рыба, чеснок, кисломолочные продукты, цитрусовые, говядина.

При сопутствующем гипертиреозе рекомендуется повышение калорийности рациона до 3500 ккал в сутки. При гипотиреозе на фоне диффузного узлового зоба, напротив, рекомендуется снизить калорийность, избегать углеводов и увеличить количество белков в рационе.

Причины появления коллоидных узлов в щитовидке и методы борьбы с ними

Диагностика и лечение многоузлового зоба щитовидки

Симптомы и лечение гипотиреоза

Лечение ожирения 1-4 степени

Гимнастика при ожирении

О том, что такое диффузный нетоксический зоб, знают единицы, поэтому пациенты, услышав данный диагноз, часто оказываются в затруднительном положении. Врач не всегда может доступно объяснить пациенту особенности заболевания, а ведь понимание своего диагноза облегчает процесс лечения.

Что такое нетоксический диффузный зоб

Диффузный нетоксичный зоб характеризуется распуханием щитовидной железы с сохранением ее способностей к выработке гормонов. Патология, возникающая в местах дефицита йода, называется эндемическим зобом, в областях с достаточным содержанием — спорадическим. Чаще диффузный нетоксический зоб диагностируется у женщин фертильного возраста, во время вынашивания плода и лактации, в период климакса. В медицинских публикациях нетоксический зоб называют также диффузным эутиреоидным.

На начальном этапе развития патологии возникает гиперплазия и гипертрофия эпителиальных клеток органа. На поздних стадиях нетоксического поражения при несвоевременном и недостаточном лечении начинаются изменения структуры — уплотняются стенки органа, фолликулы заполняются коллоидными тканями.

Причины развития нетоксического диффузного зоба:

• недостаток йода приводит к усиленной выработке гормонов щитовидной железой и ее расширению;
• перебои в деятельности ферментной системы, отвечающей за производство тиреоидных гормонов;
• поражения гипофиза, где синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий деятельность щитовидной железы;
• инфекционные заболевания;
• недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (ретинол, кобальт, медь, цинк, молибден);
• вредные привычки и психоэмоциональные перегрузки;
• прием лекарственных препаратов;
• наследственность;
• белковая недостаточность;
• употребление овощей с содержанием тиоцианатов, препятствующих нормальному развитию щитовидной железы;
• химические отравления пестицидами, цианидами, окисями азота.

Нетоксический зоб на начальных стадиях не связан с патологическими или воспалительными процессами в организме, выражен только в увеличении размеров органа.

Нетоксические поражения бывают диффузными и узловыми. В первом случае поражаются все клетки железы. При наличии небольшого количества здоровых клеток на фоне изменений большой площади железы патологию называют диффузно-узловой; если поражены единичные участки органа, то это токсический узловой зоб.

Диффузный нетоксический зоб в половине случаев диагностируется у подростков до 20 лет, после 30 лет — 20% случаев. Женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Симптомы

Особенностью нетоксических диффузных изменений является невыраженная симптоматика:

• Отечность в шейной области.
• Повышенная утомляемость, головные боли, ощущения сдавливания вокруг шеи, кашель, затрудненное дыхание в положении лежа.
• Недостаточность гормона тиронина, ведущая к вялости, сухости кожи, брадикардии.
• Затрудненное глотание пищи.
• У подростков проявляются признаки нарушений в работе эндокринной системы — неустойчивость поведения, психоэмоциональные срывы. У детей диагностируют эутиреоз (когда увеличенная железа работает нормально), но речь нарушена, присутствует умственная и физическая недоразвитость.
• На более поздних осложненных стадиях нетоксического зоба возможны патологические изменения в сердце (расширение правого желудочка), кровоизлияния в ткани щитовидной железы, воспаления (струмит), развитие злокачественных опухолей.
• Нарушение концентрации ТТГ вызывает увеличение щитовидной железы, как следствие возникает ущемление трахеи и пищевода.

Диагностика

Первичную диагностику диффузного нетоксического зоба проводят посредством визуального осмотра и прощупывания железы на предмет отечности и присутствия узловых уплотнений. В норме ее объем у женщин не превышает 18 мл, у мужчин — 25 мл.

При нетоксическом зобе в начальной стадии железа увеличивается незначительно, на ощупь мягкая или умеренной плотности, подвижность при глотательных движениях хорошая. Изменения объемов органа скорее диффузного характера. Лабораторные исследования крови необходимы для проверки выработки гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и наличия антител для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Инструментальные обследования:

• УЗИ, сонография и эластография железы для определения ее размеров, структуры и наличия узлов;
• рентгенограмма;
• ЭКГ сердца;
• возможно назначение биопсии;
• сцинтиграфия — исследование органа радиоизотопными частицами;
• рентгенография с вводом в организм контрастных веществ.

Нетоксическое поражение характеризуется диффузным расширением, мягкой или умеренной плотностью органа, ненарушенной функциональностью.

Классификация

Согласно классификатору, нетоксический диффузный зоб разделяется на следующие стадии:

• 1 степень — незначительное увеличение щитовидной железы.
• 2 степень — железа определяется при прощупывании и видна и при глотании или запрокидывании головы.
• 3 степень — орган отчетливо виден. Возникают характерные признаки: одышка и частые мигрени.
• 4 степень — явная деформация шейного отдела, железа затрудняет глотание и дыхание, возможно нарушение речи.
• 5 степень — щитовидная железа разрастается до больших размеров, ее вес может достигать 2 кг.

Лечение диффузного нетоксического зоба

Методы лечения зависят от стадии развития патологии. Незначительное увеличение железы, вызванное йододефицитом, излечивают назначением препаратов йода (Антиструмин, Йодомарин, Йодбаланс и др.).

Терапия нетоксического диффузного зоба более высокой степени проводится в 2 этапа комбинированным методом:

• 1 этап продолжается 1-2 года до уменьшения или полного исчезновения зоба. Используют Левотрексин, Эутирокс, L-Тироксин.
• 2 этап направлен на восстановление размеров щитовидной железы путем приема препаратов йодида калия.

Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия (комплексы с содержанием витаминов А, В12, Е, Д). При гормональной недостаточности прописывают лекарства с содержанием гормонов Т3 и Т4. Гормональное лечение занимает длительное время, в большинстве случаев показан пожизненный прием гормнов.

При запущенных формах нетоксического зоба и злокачественных новообразованиях требуется хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом. Если проведение операции по каким-то причинам невозможно, применяют этаноловую или лазерную деструкцию.

Немедикаментозное лечение

Для повышения уровня йода в организме полезны морепродукты — рыба, мидии, креветки, крабы и др. С целью восполнения дефицита витаминов употребляют сливочное масло, рыбий жир, красную морковь, печень (говяжью, свиную).

Однако необходимо знать, что некоторые продукты замедляют процесс поглощения йода и подавляют функции щитовидной железы у взрослых, выводят собственный йод из организма детей. К таким продуктам относятся капуста, брокколи, турнепс, репа, редька, хрен. Их из повседневного питания следует исключить. Таким образом, грамотное сочетание витаминов и диеты является основополагающим фактором благоприятного исхода лечения нетоксического зоба.

Полезно выпивать растворенную морскую соль (5 г растворяют в 250 мл кипяченой воды, пить 1 раз в день). Можно также пить раствор йода (3 капли на 200 мл воды). В спальное комнате больного рекомендуется ставить на шкаф открытый пузырек с йодом.

Прогноз

При квалифицированной и своевременной терапии нетоксического зоба прогноз благоприятный. Развитие диффузного нетоксического поражения останавливается или уменьшается.

Однако не нужно забывать о ежегодном профилактическом обследовании у эндокринолога. Процесс излечения зависит от многих факторов — возраста, степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма. В детском возрасте выздоровление происходит быстрее.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся регулярное употребление продуктов питания с содержанием йода (морская капуста, хурма, морская рыба), добавление йодированной соли в пищу. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (правильное питание, полноценный сон, физические нагрузки), избегать эмоциональных перегрузок.

При этом ее секреторная функция в пределах допустимой нормы. Заболевание данного типа довольно распространенное. Чаще всего болеют женщины среднего и раннего возраста. Наиболее выраженное проявление болезни в момент полового созревания, кормления грудью, беременности и менопаузы. При своевременном лечении болезнь не дает особых осложнений, но в запущенном виде возможны серьезные последствия.

Зоб – это явление или состояние, когда происходит нарушение объема щитовидки. По норме у мужчин объем не должен превышать двадцать пять миллиметров, а у женщин достигать не больше восемнадцати миллиметров. Детские показатели точно не установлены, так как они могут изменяться в зависимости от возрастной категории и пола ребенка.

Если смотреть со стороны гормонального фона, то зоб можно разделить на несколько типов:

• эутиреоидный или нетоксический тип — функционирование щитовидной железы проходит без видимых отклонений
• токсический тип – происходит прямое негативное воздействие на эндокринную систему

Данная патология не вызывает таких видимых осложнений как , нарушение работы сердца или кровеносных сосудов и метаболизма, в отличие от других гормональных заболеваний. Медики утверждают, что прямой угрозы для пациента нет.

Однако это не свидетельствует о том, что протекает болезнь без всяких последствий. Например, железа расположена радом с трахеей и пищеводом, при ее увеличении может произойти перекрытие, из-за чего человеку станет трудно дышать и принимать пищу. Чтобы этого не допустить, важно своевременно посетить врача.

Если в каждой части железы были обнаружены патологические отклонения, то это сигнализирует о развитии диффузного зоба. Если очаги проявляются только в определенных участках – это зоб узлового типа.

Щитовидная железа – довольно важный орган, который влияет на состояние практически всего организма. Незначительные могут спровоцировать неправильный процесс, который приводит к различным заболеваниям.

Классификация болезни

Данное заболевание подразделяется на стадии или степени развития, которые указывают на основную проблему патологии и ее состояние.

Наиболее распространена первая степень развития, которая легко поддается лечению и не вызывает особого дискомфорта у больного.

Причины развития диффузии нетоксичного зоба

Эндемический или нетоксичный зоб чаще всего происходит на фоне в организме человека. Этот микроэлемент – главный в работе щитовидки, при его дефиците начинают активно функционировать тиреоидные гормоны. Эти гормоны провоцируют выработку йода, увеличивая его до необходимой нормы, тем самым увеличивается и сама железа.

Другой причиной служат аутокринные факторы, которые напрямую отвечают за рост и стимуляцию тиреоцитов. К таким фактором относят:

• эпидермальный
• фибробластный
• трансормирующий

Следующей не менее важно причиной патологии является курение или прием определенных лекарственных препаратов. Неправильный приводит к нехватке нужных минералов и микроорганизмов. Большое влияние оказывает предрасположенность, пол и возраст больного.

Симптоматика и проявление патологии

Проявляться заболевание может по-разному в зависимости от степени развития. Симптомы 1-ой степени могут быть следующими:

1. Астено-невротический синдром. Сюда включается: быстрая , сонливость, слабость организма, низкая работоспособность.
2. Головные боли периодического характера.

При более серьезных увеличениях зоба возможны такие проявления:

• проблемы с глотательным рефлексом по причине сдавливания пищеводного канала
• постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за компрессии трахеи
• и нарушение дыхания (одышка увеличивается по мере роста железы, при больших объемах затруднение дыхания возникает даже во сне)
• удушье
• синдром полой вены
• значительные изменения в форме шейного отдела
• тиреоидитом
• струмитом
• кровоизлияние

Кровоизлияние – это уже не только симптом, а вид осложнения.

Диагностические мероприятия

Обнаружить диффузный зоб иногда получается при регулярных плановых осмотрах. Эндокринолог обычной пальпацией может обнаружить какие-либо отклонения от нормы, например, существенное отклонение перешейки. В таком случае врач должен обратить на этот фактор должное внимание и отправить больного пройти дополнительное обследование: УЗИ или . Можно увидеть увеличение и самостоятельно, при внешних изменениях шеи.

• цветную, брюссельскую и белокочанную капусту
• турнепс
• брокколи
• редьку
• хрен и репу

Эти продукты мешают усвоению йода взрослого организма, а у детей, наоборот, выводят запас данного микроэлемента.

Профилактические действия

Чтобы не допустить развитие патологии зоба, нужно применять профилактические меры предосторожности. В них включаются такие действия:

• йодная профилактика
• чаще отдыхать на море
• наблюдать за детьми, периодически водить их на консультацию к эндокринологу
• своевременно реагировать на первичные симптомы

Итак, диффузный нетоксический зоб 1 степени – это патология, которая требует немедленной лечебной терапии. Выздоровление наступает в ближайшее время после приема необходимых медикаментов, витаминов и . Иногда применяют хирургический способ лечения. Осложнения наступают только в том случае, если степень развития болезни критическая.

Май 29, 2017 Виолетта Лекарь