Инкубационный период уретрита у мужчин. Инкубационный период уретрита

⁰

Уретрит у мужчин разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит может стать результатом активности специфических микроорганизмов (гонококки, гарднереллы) и неспецифических (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки).

Неинфекционный уретрит у мужчин является следствием травмы канала мочеиспускания. Нередко это случается по время проведения цистоскопии, катетеризации, выхода камня.

Другие причины уретрита:

аллергия;
сужение канала;
застой в малом тазу.

При неинфекционном уретрите в канале мочеиспускания действуют условно-патогенные бактерии, поэтому неинфекционная болезнь довольно быстро трансформируется во вторичный неспецифический уретрит с бактериальной природой.

Уретрит могут диагностировать у каждого. Чаще всего заражение осуществляется во время полового акта. Протекает болезнь по-разному, одни пациенты не отмечают никакого дискомфорта, другие испытывают на себе все осложнения уретрита.

Первые симптомы проявляется не сразу после заражения. Требуется время, чтобы возбудители уретрита начали действовать. Неспецифический бактериальный уретрит проявляется через несколько часов или даже несколько месяцев. Этот период называют инкубационным.

Виды уретритов

Чаще всего врачи делят уретриты на гонорейные и негонорейные. Первые возникают из-за активности гонококк, а вторые представлены инфекционными и неинфекционными формами уретрита.

Инфекционные уретриты еще называют бактериальными, они делятся на специфические и неспецифические.

В зависимости от возбудителя разделяют:

трихомонадный уретрит (трихомонада);
кандидозный (дрожжеподобные грибки кандиды);
хламидийный (хламидии).

Неинфекционная форма уретрита развивается при механическом воздействии на мочеиспускательный канал при диагностике и лечении болезней половой системы. Если причиной уретрита стала аллергия, увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов, и болезнь трансформируется в неспецифическую инфекционную форму.

По типу клинической картины различают острые и хронические уретриты. При остром воспалении появляются выделения, зуд и жжение, иногда симптомы интоксикации.

Хроническая форма воспаления уретры характеризуется слабовыраженными симптомами, которые усиливаются без лечения. Данной форме присущи рецидивы.

Причины уретрита у мужчин

После заражения возбудителями инфекционного уретрита, симптомы не проявляются в полную силу. Нужны определенные условия, которые требуются для активности вредоносных микроорганизмов.

Факторы риска:

однократное или периодическое переохлаждение;
травмы пениса;
тяжелые физические нагрузки;
хроническое воспаление любой локализации;
мочекаменная болезнь (наличие песка и камней, которые выводятся через уретру и травмируют ее стенки);
несбалансированная диета (злоупотребление острой, соленой, кислой и маринованной пищей, алкоголем; эти вещества раздражают мочеполовой канал, когда проходят по нему в переработанном виде);
хаотичная половая жизнь, частая смена половых партнеров, чрезмерная сексуальная активность;
нехватка воды, что провоцирует сбой режима мочеиспускания (при выведении мочи, она смывает бактерии со слизистой мочевого пузыря, защищая от воспаления уретры; риск повышается при интервале в несколько часов между мочеиспусканиями);
хирургические манипуляции в малом тазу.

Когда происходит комбинация нескольких факторов, уретрит развивается быстрее и остается надолго.

Симптомы воспаления мочеполового канала

Главные симптомы, по которым можно распознать уретрит у мужчин, таковы: болевые или режущие ощущения при мочеиспускании, жжение, выделения из уретры. При неспецифическом бактериальном инфицировании выделения будут обильными, слизисто-гнойными. Обычно они имеют сине-зеленый окрас и неприятный запах.

Отсутствие выделений также возможно. В этом случае болезнь сопровождается лишь неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

У мужчин уретра более узкая и длинная, они раньше ощущают проявления уретрита. Также у мужчин симптомы обычно острее. У женщин симптоматика болезни не так выражена, часто протекание уретрита остается незамеченным.

Характерной особенностью уретрита у мужчин будет слипание и покраснение краев отверстия канала мочеиспускания. Подобные симптомы зачастую наблюдаются по утрам.

Бывают случаи, когда уретрит у мужчин никак не проявляется. У пациента отсутствуют болевые ощущения и признаки поражения мочеиспускательного канала. Отсутствие симптомов не означает, что нужно игнорировать проблему и ждать ее самоизлечения. Воспаление уретры само не проходит.

Несмотря на такое обилие неприятных симптомов, характерных для воспаления проявлений при уретрите не бывает (повышение температуры тела, слабость, головные боли).

Диагностика уретритов

При возникновении характерных для уретрита симптомов, мужчине нужно обращаться к урологу, а женщине к гинекологу. Врач направляет пациента на посев выделений из уретры. Если болезнь не провоцирует выделения, для анализа берут пробу мочи.

Определить возбудитель уретрита можно только в лабораторных условиях. Параллельно выясняют чувствительность бактерий к антибактериальным средствам, что позволяет выбрать правильное лечение. В целом это главный и единственный метод диагностики уретрита.

Чтобы исключить воспаления в соседних органах, врач может назначить другие тесты. У мужчин проверяют предстательную железу и семенные пузырьки, а у женщин – мочевой пузырь.

Методы диагностики уретрита:

макроскопия мазка;
микроскопия мазка;
общий анализ мочи;
уретрография (рентген уретры);
уретроскопия;
УЗИ органов малого таза;
полимеразная цепная реакция.

Лечение уретрита антибиотиками

Основа лечения уретрита у мужчин – антибактериальная терапия. По результатам тестов врач может выбрать средства, которые будут помогать конкретному пациенту.

Данные лабораторных исследований позволяют сразу назначить адекватное лечение и не тратить время на оценивание эффекта от того или иного препарата. В случае уретрита это крайне важно, ведь без должной терапии болезнь очень быстро осложняется.

В зависимости от тяжести протекания уретрита, курс лечения может составлять пару дней или недель. Зачастую терапию можно проводить в домашних условиях без соблюдения постельного режима. Госпитализация при уретрите нужна когда развивается тяжелое гнойное осложнение.

Лечение разных видов уретрита

Бактериальный. При незначительных проявлениях уретрита, врачи назначают Монурал, чтобы притормозить воспаление. Препарат назначают на сутки, затем прописывают более сильные медикаменты. Если у пациента имеется хронический уретрит, требуются сильные антибиотики.
Кандидозный. При уретрите, вызванном грибками, нужно принимать противогрибковые средства. Терапию дополняют витаминами и иммуномодулирующими препаратами.
Аллергический. До назначения терапии нужно провести обследование и выяснить причину воспаления. Сначала нужно исключить все контакты с аллергеном. Если вредное влияние продолжится, даже самая сильная терапия не избавит от воспаления.
Последствие травмы. Если на половые органы мужчины было произведено сильное воздействие, нужно сначала исключить половой контакт, чтобы дать травмам возможность зажить самостоятельно. При назначении лечения врач учитывает причины уретрита.

После изучения патогенных микроорганизмов, которые стали причиной воспаления у конкретного пациента, врач может понять специфику заболевания и выбрать препарат.

Лучшие антибиотики при уретрите

Офлоксацин. Компоненты препарата способны проникать в ДНК микроорганизмов, влиять на процесс их деления. Этот принцип позволяет уничтожать патогенные бактерии и бороться с воспалением в уретре. Офлоксацин хорошо всасывается, поэтому проявляет активность только в течение часа после приема. Требуется 7-10 дней лечения антибиотиком.
. Это препарат из тетрациклиновой группы антибиотиков. Он не позволяет микробам размножаться, блокируя синтез белка в их клетках. Доксициклин способен бороться с многими видами бактерий, микробов и инфекций. Действие препарата начинается только через два часа после приема.
Ципрофлоксацин. Активные вещества препарата борются с микроорганизмами путем влияния на процесс из развития. Этот противомикробный антибиотик имеет много побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью. Курс лечения Ципрофлоксацином составляет в среднем 10 дней.

При остром и хроническом уретрите врачи назначают разные антибиотики, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением. Принимать какие-либо препараты можно только после тщательного обследования и уточнения диагноза.

Хронический уретрит у мужчин

Во время первого полового контакта с зараженным человеком на слизистую уретры попадает незначительное количество бактерий. У человека с крепким иммунитетом или при приеме антибиотиков возбудители уретрита будут слабы и не смогут провоцировать симптомы.

Однако даже при сильной защите организма, возбудители не гибнут полностью. Человек время от времени будет испытывать легкий дискомфорт при мочеиспускании и наблюдать небольшое количество выделений по утрам.

Острый уретрит также способен трансформироваться в хроническую форму. Это происходит, когда лечение оказалось недостаточным, неправильным, или его вовсе не было.

Воспаление уретры может тянуться годами, постепенно усугубляя симптомы и заставляя человека все-таки пойти к врачу. Чаще всего это происходит уже на этапе осложнения уретрита хроническим простатитом.

При хроническом уретрите, который оставляли без лечения, может развиться стриктура уретры. Это состояние, при котором сужается просвет канала мочеиспускания. Сужение провоцирует болевые ощущения и ослабление струи мочи.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит лечить сложнее, чем острую форму воспаления уретры. Терапия должна включать антибактериальные препараты, инстилляции лекарств (введение препаратов в мочеиспускательный канал). Дополнительно требуется иммунотерапия.

Когда развивается стриктура уретры, требуется бужирование или расширение канала.

Антибиотики от хронического уретрита выбирать сложнее. Лучше всего начать прием антибиотиков широкого спектра действия (Левомицитин, Гентамицин).

При хроническом течении воспаления терапию антибиотиками желательно сочетать с местными средствами для лечения уретры. Следует помнить, что курс антибиотиков нужно пропивать до конца, даже если симптомы исчезли до окончания лечения.

Желательно после лечения антибиотиками восстановить микрофлору кишечника. Выбирать препараты также лучше с лечащим врачом.

Профилактика воспаления уретры

В случае уретрита, можно говорить о том, что это как раз то заболевание, которое легче предотвратить. Нужно тщательно выбирать партнеров и соблюдать гигиену половой жизни.

Желательно иметь постоянного партнера, а при незапланированных контактах использовать презервативы. При наличии симптомов уретрита у полового партнера, нужно воздержаться от секса и уговорить его посетить врача.

Если пациенту требуется цистоскопия или любое другое вмешательство в уретру, нужно выбрать опытного врача, который аккуратно проведет процедуру. При травмировании канала во время хирургического вмешательства может развиться уретрит.

При ношении мочевого катетера, нужно постоянно менять прибор и осуществлять антибиотикотерапию.

Возможные осложнения

Уретрит – заболевание, опасное своими последствиями. Многие пациенты даже не знают о наличии болезни и не могут предотвратить осложнения.

Осложнения у мужчин:

переход в хроническую форму;
(воспаление всей структуры яичек и их оболочки);
везикулит (инфекционная патология семенных пузырьков, которая всегда является осложнением другой болезни мочеполовой системы);
(воспалительный очаг в предстательной железе);
, баланопостит (воспаление головки пениса и крайне плоти);
стриктура уретры (сужение уретры).

Осложнения у женщин:

дисбаланс микрофлоры влагалища;
цистит;
воспалительные патологии мочеполовой системы.

Организм может справляться с воспалениями и активностью бактерий. Однако данная патология довольно сложна, и не всегда иммунитет может избавиться от возбудителей.

Повторный уретрит редко охватывает только мочеиспускательный канал. Бактерии провоцируют простатит, везикулит и эпидидимит. Эти болезни без должного лечения могут привести к бесплодию.

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции , которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Причины уретрита

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Виды специфического инфекционного уретрита:

Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса .

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;

недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;

наличие очагов хронического воспаления в организме ;

другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;

переохлаждение ;

травмы половых органов ;

злоупотребление алкоголем;

частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
боли в области лобка – периодические, ноющие;
у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
примеси крови в моче – гематурия ;
наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин : В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин : жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи.
У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Диагностика уретрита

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание клеток-лейкоцитов .

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;

бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Как берется мазок из мочеиспускательного канала?

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;

желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;

не мочиться в течение 2 часов

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Если имеется отделяемое из мочеиспускательного канала (гной, слизь и пр.), то можно выполнить его микроскопию или бактериологический посев. Исследование проводится так же, как в случае с мочой и мазками из уретры.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР – это высокоточный метод выявления многих возбудителей инфекционного уретрита. Особенно часто он применяется для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, которые вызваны хламидиями и вирусами герпеса.

В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.

Трехстаканная проба

Цель проведения

Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.

Ход исследования

Пациент мочится в три емкости:

в первую – примерно 1/5 всей мочи;

во вторую – примерно 3/5 всей мочи;

в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

Затем все три порции отправляют в лабораторию для проведения общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко . Главным образом оценивают содержание лейкоцитов в каждой порции.

Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :

повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .

Уретроскопия

Уретроскопия – это эндоскопическая методика, при которой врач вводит в мочеиспускательный канал специальное оборудование и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры.

Подготовка к уретроскопии :

перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
перед уретроскопией пациент должен помочиться;
детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии :

осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии :

сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;

ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

Ультразвуковое исследование органов малого таза .

Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.

Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение уретрита

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Антибиотикотерапия

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

в виде таблеток;

в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;

в виде свечей вагинальных;

в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.

Применение антибиотиков при разных формах уретрита :

Вид уретрита	Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический	Антибиотики широкого спектра действия : группа цефалоспоринов (цефазолин , цефтриаксон и пр.); тетрациклин, доксициклин; группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин); антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов. Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.
Гонорейный	Антибиотики : Эритромицин; Олететрин; Метациклина гидрохлорид; Спектиномицин; Цефуроксим; Цефодизим; Цефтриаксон; Фузидин-натрий; Олеандромицин; Доксициклиниа гидрохлорид; Рифампицин; Спирамицин; Цефаклор; Цефокситин; Цефотаксим; Тиенам. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Трихомонадный	Антибиотики : Ниморазол; Нитазол; Бензидамин; Цидипол; Хлоргексидин; Йодовидон (в виде вагинальных свечей); Тинидазол; Натамицин; Трихомонацид; Орнидазол; Фуразолилдон; Мирамистин. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Кандидозный	Противогрибковые препараты : Нистатин; Леворин; Леворина натриевая соль для приготовления растворов; Амфотерицин B; Амфоглюкамин; Натамицин; Клотримазол. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Микоплазменный	Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.) Лечение может быть назначено только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный	Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный	Противовирусные препараты : Ганцикловир; Ацикловир; Фамцикловир; Валацикловир; Рибавирин; Пенцикловир. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
избегать переохлаждения
воздерживаться от половых контактов до полного излечения
тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита :

применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы лечения гонорейного уретрита:

При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретрубуж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные способы лечения уретрита

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита :

Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.

Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.

Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.

Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):

простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями

цистит – воспаление мочевого пузыря

воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков

вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища

орхит – воспаление яичка

воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит

мужское и женское бесплодие

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. У заболевания нет половой принадлежности, им страдают и мужчины и женщины.

Мужской организм подвержен ему в большей степени. Давайте подробно рассмотрим тонкости заболевания уретрит у мужчин, симптомы, лечение.

Причиной воспаления мочеполовой системы чаще становятся инфекции, грибки или травмы. Виды уретрита выделяются на основании его возбудителя.

Инфекционный бывает нескольких видов:

трихомонадный;
гонорейный;
уреаплазменный;
бактериальный;
вирусный;
микоплазменный;
хламидийный.

Инфекционный вид заболевания вызывается венерическими бактериями, вирусами.

Неинфекционный уретрит бывает:

аллергический;
травматический;
конгестивный.

По степени выраженности симптомов уретрит делится на:

острый;
хронический.

Течение болезни

Процесс развития воспаления начинается с инкубационного периода. Продолжительность от 3 дней до нескольких лет. Срок возникновения первых видимых симптомов зависит от вида заболевания.

Для гонорейного уретрита инкубационный период составляет 3-7 дней, для туберкулезного — 1-2 года, а для аллергического — 3-4 часа.

Воспаление уретры у мужчин

Особое внимание стоит обратить на течение хронического вида заболевания. По опыту , пациенты, прошедшие курс лечения не до конца, становятся заложниками своей лени или безответственности. Симптомы болезни перестают проявляться, но болезнь замирает, становится незаметной.

Но под давлением других инфекций или вирусов, даже не касающихся мочеполовой системы, проявляется в острой форме. Тогда мужчине приходится срочно обращаться за медицинской помощью. Снять болевые ощущения удается только сильными препаратами.

Оттягивание лечения, особенно инфекционного заболевания, приводит к ухудшению состояния мужчины.

Симптомы

Распространенные симптомы:

. Позже возникает боль и зуд;
, возможно с хлопьями, моча;
кровянистые выделения из пениса;
боль во время завершения полового акта;
сильная припухлость полового члена, уретры;
зуд в паховой области;
выделения из пениса. Это зеленая или белая слизь, появляется утром, имеет неприятный запах. Половой член покрывается коркой из засохших выделений. Уретра имеет красный воспаленный оттенок.

Для аллергического уретрита характерен отек пениса, зуд или жжение. Травматический вид заболевания сопровождается болью при выделении мочи, покраснением полового члена.

Уретрит по симптомам похож на . Подтвердить заболевание врач может только по результатам анализов.

Лечение

Перед назначением терапевтических мероприятий проведите диагностику и выявите вид заболевания под руководством доктора. Для этого мужчина сдает анализ мочи, крови. Уролог берет мазки из уретры, проводит уретроскопию больному.

Инфекционный

Его устраняют антибиотиками. В этом случае важно исполнять рекомендации врача. Если больной мужчина принимает лекарства нерегулярно, употребляет алкоголь, то болезнь приобретает хроническую форму.

Перед назначением антибиотиков лучше пройти тест на чувствительность к антимикробному препарату. Эта процедура позволит подобрать терапевтическое средство индивидуально.

При терапии нельзя:

заниматься сексом;
употреблять спиртное;
есть сладкое, острое, соленое;
употреблять наркотики.

Гонорейный уретрит лечится Канамицином или Тетрациклином.

Врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Одновременно с ними применяет витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

После лечения гонорейного уретрита мужчина сдает контрольные мазки. Получение отрицательно результата — это подтверждением излечения. Сдавать этот анализ придется трижды.

Таблетки Тетрациклин

Хламидийный уретрит не проявляет себя клинически. У мужчин нет выделений или болей при мочеиспускании. Поэтому диагностировать его зачастую удается при обращении пациента к врачу по другим поводам. Лечить недуг, вызванный хламидиями, необходимо курсами с помощью Эритромицина, Офлоксацина и других препаратов.

Микоплазменный уретрит осложняется артритом или орхоэпидимитритом. Для его обнаружения врач берет соскоб из уретры. Несколько лет назад этот вид инфекционного заболевания удачно лечили стандартными антибиотиками, например, тетрациклином. Но бактерии выработали защиту от этих препаратов, поэтому сегодня разрабатываются новые медикаменты для их уничтожения.

Таблетки Эритромицин

Вирусный уретрит мужчина получает во время орального секса от зараженной инфекцией ротовой полости партнера. Это могут быть вирусы герпеса или аденовирусы. Проявление болезни заключается в небольших выделениях и неприятных болезненных ощущениях во время посещения туалета

Симптомы неяркие, поэтому часто списываются на простудные заболевания при самоанализе своего состояния пациентом. Для определения типа заболевания необходимо сдать именно мазок из уретры, поскольку бактериологический посев вирус определить не может.

Герпетическая инфекция эффективно пролечивается курсом Ацикловира.

Неинфекционный

Аллергические типы нейтрализуются антигистаминными препаратами, которые широко используются для устранения симптомов любой аллергии. Это Зиртек, Зодак и др.

Конгестивный уретрит требует решения проблем с застоем крови в области малого таза у мужчин.

Травматический — лечится антимикробными средствами, иногда с помощью хирургической операции.

Дополнительная терапия

В решении проблем с уретрой помогает не только прием антибиотиков, но и физиопроцедуры, которые назначает врач одновременно с приемом лекарств. К ним относятся:

электрофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия.

Дополнительные методы лечения назначаются только при хронических типах недуга.

Проведение всех процедур контролируется лечащим врачом.

Заниматься самолечением при воспалении уретры категорически запрещается. Конечно, после нескольких уколов вами выбранными антибиотиками состояние улучшится. Но инфекция останется внутри организма, сможет передаваться половым партнерам во время занятий сексом.

Причины возникновения

Причин, из-за которых мужчины заболевают уретритом, очень много, основные из них:

половые инфекции . Мужчины, ведущие разнообразную и активную сексуальную жизнь с большим количеством партнерш, находятся в группе риска по инфекционному уретриту. Использование презервативов гарантировано может их защитить от любых вирусов и инфекций, передающихся половым путем;
мочекаменная болезнь .

Уретрит - одно из часто встречающихся заболеваний у мужчин и женщин. При этом ошибочно полагать, что сильные мира сего страдают от него чаще, чем представительницы прекрасного пола. Такое мнение складывается у многих из-за того, что болезнь сложнее диагностируется и позднее проявляется именно у женщин. Чтобы не доводить дело до хронической стадии, нужно знать, какими бывают причины уретрита, его симптомы и способы избавления от этого неприятного недуга. Но прежде всего следует обратиться к врачу, который проведёт осмотр и назначит правильное лечение.

Невзирая на то, что строение уретры у представителей разных полов отуличается, от проникновения инфекции не застрахован никто. Больные мучаются от болезненного мочеиспускания и невозможности совершить нормальный половой акт. Патология не смертельная, но причиняет массу неприятных ощущений и опасна различными осложнениями, например, циститом или бесплодием. К тому же запущенная форма уретрита и её последствия трудно поддаются терапевтическому воздействию, а лечение затягивается. Поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Женский и мужской уретрит

Это заболевание подразделяется на два вида.

Причиной воспаления становятся различные инфекции.
К появлению патологии приводят другие факторы, никак не связанные с размножением опасных бактерий и микроорганизмов.

В свою очередь, первый тип уретрита бывает специфическим, вызываемым половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, кандидами, хладимидиями, микоплазмами). Неспецифический вид обусловлен стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.

Неинфекционное воспаление вызывается следующими факторами:

мочекаменная болезнь (проходящие через канал остроугольные конкременты и «ранят» слизистую);
онкологические новообразования в уретре;
травмы половых органов, полученные в результате проводимых исследований (цистоскопии, катетеризации);
аллергические заболевания;
застой крови в сосудах таза;
первый половой акт или гинекологические аномалии.

Заразиться уретритом можно двумя путями:

гематогенным - вирус попадает в канал с кровью или лимфой от очага воспаления (кариес, гайморит, тонзиллит, туберкулёз и другие);
половым - во время занятия сексом без средств контрацепции с больным человеком.

Помимо этого, существует несколько факторов, которые могут ускорить развитие уретрита:

Несоблюдение личной гигиены.
Присутствие в организме хронических воспалительных процессов.
Переохлаждение и травмы гениталий.
Злоупотребление алкоголем.
Стрессы и переутомление.
Беременность и послеродовой период (падение иммунитета и гормональные перестройки организма влияют на ослабление защитных сил).

Симптомы заболевания

Распознать уретрит сразу не удаётся в половине случаев. Инкубационный период составляет от нескольких минут до 60 дней (если был «подхвачен» неспецифический тип болезни). У женщин острая стадия протекает практически бессимптомно. Пациентки не сообщают о каких-либо нехарактерных признаках и не высказывают жалобы. Но такой уретрит передаётся половым путём и со временем осложняется. У мужчин инкубационный период короткий, болезнь проявляется быстро и «ярко».

Симптомы уретрита - и женского, и мужского - мало чем отличаются. Общими признаками являются:

зуд и неприятные ощущения во время мочеиспускания;
периодические и ноющие боли в области лобка;
гнойные выделения из уретры;
опорожнение пузыря с кровяными включениями;
склеивание отверстие канала по утрам;
затруднение оттока жидкости у мужчин.

Именно такие факторы заставляют пациентов посетить уролога. В большинстве случае одни из них выражены сильно, а других вообще нет. В каждой индивидуальной ситуации течение острого уретрита происходит по-разному. При этом ни у одного больного не нарушается общее состояние и не повышается температура тела.

Когда болезнь перетекает в хроническую форму, симптомы вовсе исчезают, но в любой момент могут снова проявиться. Такой уретрит постоянно находится в состоянии обострения и ремиссии.

Специфические отличия симптомов у мужчин и женщин

В зависимости от того, какой вид инфекции стал причиной развития уретрита, симптоматика бывает разной.

В острой стадии женщины испытывают боли и рези при посещении туалета. Хронический этап характеризуется отсутствием признаков, поэтому выявить болезнь можно только при осмотре и с помощью анализов.

острой стадии женщины испытывают боли и рези при посещении туалета. Хронический этап характеризуется отсутствием признаков, поэтому выявить болезнь можно только при осмотре и с помощью анализов.

У в острой стадии похож на неспецифический, а в хронической появляется зуд и жжение при мочеиспускании, из канала выходит гной (особенно сильно после сна, употребления алкоголя и полового акта).

Около десяти дней такой уретрит находится в инкубационном состоянии. Иногда этот период бывает короче, в других ситуациях достигает двух месяцев.

«Женские» симптомы - зуд и жжение в мочеиспускательной протоке и внешних половых органах. Однако треть пациенток вообще не замечает никаких признаков.

Мужчины в районе наружного отверстия уретры ощущают «мурашки», жжение и зуд. Из канала выходят белые или сероватые выделения, а в сперме наблюдаются кровяные включения. Помимо этого, пациентам больно мочиться. Если не лечиться, то через месяц симптомы проходят, а течение болезни становится хроническим.

Кандидоз

Эта инфекция - грибковая, инкубационный период составляет 10–20 дней. Симптомы у мужчин и женщин в основном одинаковые. При мочеиспускании пациенты испытывают боль, жжение, а из канала выделяется бело-розовая слизь. У мужчин воспаление распространяется на головку пениса и крайнюю плоть.

Начало болезни бывает очень острым, но лишь у пяти процентов пациентов. Классические симптомы выражаются слабо или отсутствуют вообще. Большинство женщин, как правило, не обращаются в больницу за помощью, а у мужчин признаки уретрита напоминают гонорейные.

Хламидиоз

Инкубация длится 1–3 недели. Симптомы такие же, как у всех других видов уретрита, но выражены слабее. Больные могут обратиться к врачу в случае появления гнойных или прозрачных выделений из уретры. Через 21 день после возникновения симптомов болезнь может пройти без лечения, но существует возможность рецидива.

Как проводится диагностирование

Для установления правильного диагноза врач осматривает пациента и убеждается в наличии описанных признаков уретрита. На приём к специалисту нужно являться через 1–3 часа после похода в туалет. При гнойных выделениях и отёчности мочеиспускательного канала доктор устанавливает предварительный диагноз.

Затем берётся мазок по Граму (для выявления гонорейного уретрита). Заболевание подтверждается результатами анализов мочи, соскоба со слизистой канала или влагалища, а иногда возникает необходимость провести исследования проб с поверхности прямой кишки.

Суть терапии

После того как будет установлена природа возникновения уретрита, врач определяет способ лечения. Основные методы - промывания мочеиспускательного канала антисептическими препаратами и приём антибиотиков. Наиболее эффективны эритромицин и лекарства на основе тетрациклинов. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры (тёплые аппликации, электрофорез и другие). Безопасным считается местное лечение в виде согревающих ванночек в сидячем положении с добавлением отваров трав. Дополнительно врач назначает употребление иммуномодулирующих препаратов.

Добиться наилучшего результата поможет диета. Во время лечения бактериального или неинфекционного уретрита желательно исключить из рациона соленья, копчёности, продукты «с перчинкой» и, безусловно, алкоголь. В острой стадии желательно отдать предпочтение кефиру, творогу, сметане и обильному питью. Рекомендуется сократить физические нагрузки, предотвратить возможные переохлаждения и на время забыть о сексуальной жизни.

Лечение уретрита народными методами

Такая терапия ни в коем случае не должна быть основной, только дополнением к медикаментозному лечению. Фитотерапевты рекомендуют использовать растительные сборы, обладающие противомикробным, мочегонным и противовоспалительным свойствами. Отвары из лекарственных трав помогают медикаментам справиться с проблемой и ускоряют процесс выздоровления.

Для лечения подходят и зелень, и корни растения. Они отличаются мочегонным и антисептическим свойствами. «Зелёный» отвар готовится следующим образом:

80 г листьев петрушки нужно измельчить и залить 0,2 л молока;
смесь надо протомить около 90 минут в духовке и отфильтровать.

Принимать средство нужно по 15–30 мл через каждый час в течение трёх дней. Не менее эффективен и отвар из сушёных листьев: 1 ст. ложка сырья заливается кипятком и запаривается на водяной бане в течение 20 минут. Затем смесь настаивается около получаса. Принимать по 80 мл каждые 2–3 часа.

Клюква

Эти ягоды быстро ликвидируют бактерии, поселившиеся в уретре, и усиливают терапевтическое воздействие лекарств. Пить можно свежий чистый сок или с добавлением морковного и черносмородинового. Полезен натуральный клюквенный морс. Трижды в день нужно употреблять по 100 мл напитка. Нежелательно использовать этот рецепт людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени в остром периоде.

Листья этого растения хорошо вяжут, снимают воспаления, усиливают отход мочи и уничтожают бактерии. Помимо этого, вещества, содержащиеся в толокнянке, обладают дезинфицирующими свойствами. Настой готовится так:

10 г сушёной зелени заливают стаканом кипятка и греют на пару в течение 20 минут;
дают отвару остыть, фильтруют и добавляют кипячёную воду до первоначального объёма.

Пить средство нужно от трёх до пяти раз в сутки по 100 мл через 40 минут после приёма пищи.

Ванны

Для избавления от уретрита в воду добавляют отвар из корней коричного шиповника, ягод можжевельника и хвои ели. Сырьё берётся в пропорции 1:1:1, заливается 10 л кипятка, проваривается около 30 минут на медленном огне и настаивается три часа. Такие ванны нужно принимать через каждые два дня в течение нескольких недель.

Важно знать: медикаментозная терапия и народные методы лечения принесут пользу только при своевременном обращении к урологу или венерологу! Ни в коем случае нельзя заниматься домашним самолечением.

Возможные осложнения и профилактика

Есть немало людей, которые не любят ходить в больницу и дожидаются, пока «само пройдёт». Но в большинстве случаев патология становится хронической и тянет за собой тяжёлые осложнения уретрита. В результате неправильного или полного отсутствия лечения и у мужчин, и у женщин обычно воспаляются почки, мочевой пузырь и протоки. Представители сильного пола становятся заложниками простатита, рака яичек, эпидидимита и бесплодия.

Чтобы избежать воспаления канала и непоправимых патологий, важно соблюдать следующие меры профилактики:

В интернете немало форумов, которые пестрят сообщениями и вопросами по поводу лечения уретрита. Люди спрашивают, дают советы, публикуют отзывы и размещают фото рецептов, которые им выписывают урологи и венерологи. Но не стоит руководствоваться этими рекомендациями, ведь правильнее всего довериться лечащему врачу и обратить внимание на образ жизни.

Уретрит приносит немало неприятностей пациентам, но не всегда только своей симптоматикой. Дискомфорт, постоянные ограничения в жизни - последствия возникающих осложнений. Нельзя забывать, что первая стадия болезни не имеет признаков (особенно у женщин), поэтому при малейших подозрениях или появлении неприятных ощущений во время мочеиспускания нужно сразу бежать к специалисту. Это главное условие для успешного лечения.

Главные проявления уретрита - проблемы в мочеиспускании и боль. Появляется она из-за того, что в канале есть воспаление.

Болеть уретритом могут и женщины, и мужчины.

Возникает он из-за того, что мочевыводящие пути инфицируются грибком, бактериями или вирусом.

Длительность инкубационного периода может колебаться от пяти до тридцати дней.

Самая частая причина - венерические болезни, которые передаются в процессе полового акта, и несоблюдение простейших правил гигиены. Очень часто уретрит - это первый симптом инфекционного заболевания. Одной из причин является наличие хронических воспалительных заболеваний или нарушенные обменные процессы.

Стенки мочевыводящих путей могут раздражаться и из-за питания: алкоголь, продукты с большим содержанием соли и специй. В итоге начинается их воспаление.

Заболевание уретрит симптомы имеет не острые, они появляются через время после того, как произошло заражение. Кроме того, в половине случаев у острого уретрита возможно отсутствие симптомов, у пациента нет никаких жалоб. Но, несмотря на это, возможна передача инфекции половым путём, к тому же, могут появиться осложнения.

У представителей мужского пола уретрит обладает более маленьким инкубационным периодом, у него более бурное начало и более выраженная симптоматика.

Основные проявления уретрита заключаются в:

зуде во время мочеиспускания;
сложностей с оттоком мочи;
боли в лобковой области;
выделениях гноя из мочеиспускательного канала;
появлении крови в моче.

Несмотря на воспалительную природу заболевания, общее состояние больного не нарушается. Чаще всего пациенты обращаются к врачу-урологу , но всех симптомов может и не быть. Часть из них может быть сильно выраженной, а часть и вовсе отсутствовать.

Стоит отметить

Когда заболевание приближается к хронической форме, симптомы могут исчезать. Дальнейшее их возникновение может быть периодическим.

У представительниц женского пола длина мочеиспускательного канала небольшая, около пары сантиметров, но он достаточно широкий. Из-за анатомического строения женской уретры в мочевой пузырь легко проникают возбудители заболеваний. Даже если слизистая мочеиспускательного канала слегка отекает, нарушается отток мочи.

Важно знать

Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, уретрит приводит к неприятным ощущениям, к тому же, осложнения опасны для женского здоровья. Зачастую женщины страдают от параллельного течения двух заболеваний: уретрита и цистита.

При этом цистит - самое простое осложнение, которое вызывает уретрит. Поэтому болезнь нужно вовремя лечить, иначе возможно развитие восходящей инфекции, с осложнениями которой трудно справиться.

Во время беременности развитие воспалительного процесса происходит быстрее, поэтому уретрит симптомы имеет более выраженные. К доктору следует обращаться при появлении болевых ощущений и зуда во время мочеиспускания, появлению гноя в моче, покраснении наружных половых органов.

Зачастую мочевой пузырь может воспалиться и после родов. Когда плод движется по половым путям, происходит сдавливание и травмирование органов малого таза. Повреждение может быть и незаметным. У кормящей матери заболевание может возникнуть из-за катетеризации мочевого пузыря, которую проводят после родов. Несмотря на то, что при манипуляции используются стерилизованные инструменты, слизистая оболочка повреждается, и через микроцарапины попадают бактерии. Сразу после родов на живот зачастую кладут грелку со льдом, что приводит к переохлаждению и снижению иммунитета.

Следует понимать

Цистит по таким причинам не может развиться у здоровой женщины, значит, или нарушена гигиена, или есть хроническая инфекция.

Иногда уретрит встречается и у детей, но реже, чем у взрослых. Постановка диагноза обычно довольно сложная, так как проявления не особенно выражены.

У мальчиков болезнь характеризуется:

жжением в процессе мочеиспускания;
появлением крови в моче;
белыми или гнойными слизистыми выделениями;
зудом и жжением пениса.

У девочек характеризуется:

болезненными ощущениями в животе и при мочеиспускании;
частыми позывами в туалет.

Формы и виды уретрита

Существует много разных видов уретрита, один из них - трихомонадный . Его вызывает трихомонада - возбудитель грушевидной формы, размножающийся продольным делением. В случае с женщинами патогенные микроорганизмы обитают во влагалище, а с представителями мужского пола - в предстательной железе и семенных пузырьках. Наиболее часто происходит воспаление мочеиспускательного канала. Половой контакт приводит к первичному заражению.

В большом количестве вагинальные трихомонады приводят к умеренной воспалительной реакции, причем в 20-35% случаев зараженные являются бессимптомными носителями. Но, если есть симптомы уретрита, то они проявятся через десять дней. Иногда бывают случаи сокращения инкубационного периода до пары дней или удлинения до двух месяцев. Мужчины чаще всего сталкиваются с острой формой трихомонадного уретрита , а женщины - с бессимптомной.

В начальной стадии пациент страдает от зуда в районе мочеиспускательного канала. У мужчин появляется немного выделений из уретры, отличающихся серым или белёсым оттенком. Иногда чувствуется жжение при мочеиспускании, остающееся на некоторое время.

Если трихомонадный уретрит не лечить, примерно через месяц произойдет ремиссия, полностью исчезнут все симптомы. Все же это не приводит к исчезновению очага инфекции, а болезнь со временем становится хронической.

Обострение может быть внезапным, причина может быть самой простой:

активный половой акт;
воздействие холода;
алкогольные напитки в большом количестве.

Более лёгким будет лечение трихомонадного уретрита в начальной стадии. Для этого организм полностью обследуется врачом, также выполняют соскоб со слизистой уретры. Но получение достоверной информации возможно только с помощью свежего мазка.

Эффективной терапию можно назвать только в том случае, если ее пройдут два партнера, даже если у одного из них нет никаких признаков.

Учитывая форму протекания заболевания, врачом назначаются лекарства и дозировка. Длительность курса составляет не более пяти - семи дней. Очень часто пользуются не только местными способами лечения, но и используют антибактериальные и дезинфицирующие препараты. Несмотря на это, не все пациенты выздоравливают, поэтому возможно назначение дополнительных промываний.

Достаточно распространенным является и хронический уретрит (гонококковый) . Им можно заразиться не только во время полового контакта, но и бытовым путём. Длительность инкубационного периода составляет от трёх дней, хотя в некоторых случаях первые симптомы уретрита могут проявиться и через двенадцать часов.

Основные симптомы данного вида заключаются в появлении гноя из уретры, имеющего бледно-жёлтый или желтовато-зелёный цвет. Если заболевание происходит в острой форме, выделения - обильные, наблюдается отёк уретры, возникновение жжения и боли при мочеиспускании. К тому же, пациент жалуется на появление частых позывов к мочеиспусканию, сильной боли в районе уретры и повышение температуры.

Лечить хронический уретрит - достаточно долго и трудоёмко. Прежде всего, подробно исследуется мочеиспускательный канал, сдаются разнообразные анализы. После подтверждения диагноза происходит назначение иммунотерапии и антибактериальных препаратов. Когда на организм воздействуют трихомонады и гонококк, происходит развитие острого уретрита. Он также может появляться из-за травм или раздражителей, имеющих химическую природу.

Основные симптомы уретрита гонококкового:

боль и жжение в мочеиспускательном канале;
частые позывы в туалет;
уретра с воспалением и отеком;
гнойные выделения.

В некоторых случаях отекает наружное отверстие в мочеиспускательном канале. В таком случае выполняют вскрытие каналов, так как из-за задержки мочи возможно возникновение мочеполовых фистул или парауретральных абсцессов.

Стоит отметить

Для лечения острого уретрита применяют противовоспалительную терапию, состоящую из антибиотиков, сульфаниламидов, теплых ванн, питья и покоя. Кроме того, при наличии острого уретрита следует отказаться от половых контактов.

Инфекционный уретрит вызывается гарднереллами, стрептококком, гонококком, стафилококком и кишечной палочкой.

В такой форме уретрит проявляется в следующих симптомах:

боли и рези при мочеиспускании;
утренних выделениях, имеющих неприятный запах и состоящих из слизи и гноя, цвет - сине-зеленый;
в случае с мужчинами могут слипаться губки наружного отверстия уретры, на них появляются покраснения;
у женщин выделения отсутствуют, есть неприятные ощущения при мочеиспускании.

Чаще всего при инфекционном уретрите проводят антибактериальную терапию. Прежде всего определяется, насколько возбудитель чувствителен к разным видам антибиотика. Потом назначается нужная дозировка и длительность приёма. Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель. Пациент должен в значительном количестве пить, исключить из питания жареные блюда, продукты с солью и специями.

В качестве местного лечения вливают лекарства в уретру. Если случай без осложнений, лечится он дома, если же развились тяжелые гнойные осложнения - потребуется госпитализация.

Когда в уретру попадают определенные микроорганизмы, происходит развитие бактериального неспецифического уретрита . Чаще всего он вызывается кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, энтерококками. Они зачастую могут жить на слизистой мочевыводящих путей, но не всегда из-за этого разовьется заболевание.

Есть ряд предрасполагающих к заболеванию факторов, которые представлены:

травмами мочеиспускательного канала;
цистоскопией;
катетеризацией мочевого пузыря;
выделением мелких камней;
застойными явлениями в органах малого таза.

Важно знать

Первичной причиной бактериального уретрита могут стать специфические патогенные микроорганизмы, из-за которых снижается местная защита и активизируется условно-патогенная флора.

При лечении бактериального уретрита учитываются вероятные возбудители и назначается антибактериальная терапия в комбинации с уроантисептиками. Патогенное влияние дрожжеподобных грибов рода Candida приводит к развитию инфекционного заболевания - кандидозного уретрита. Форма у этих одноклеточных микроорганизмов - округлая. Клетка состоит из оболочки, протоплазмы, ядра и включений. Способ размножения дрожжеподобных грибов - почкование. У них есть способность удлинять клетки, что приводит к формированию псевдомицелия.

У кандидозного уретрита достаточно большое распространение, но чаще всего им заражаются женщины. Достаточно часто процесс становится хроническим, при этом симптомы уретрита являются невыраженными. Кроме того, у дрожжеподобных грибов есть способность к быстрому формированию устойчивых к лекарствам форм.

Основным способом передачи кандидозного уретрита является половой контакт. Источник заболевания представлен не только больными, но и кандидоносителями. Зачастую инфекция может быть смешанной.

Зачастую уретрит может появляться как осложнение мочекаменной болезни. При ней в мочевыводящих путях появляются камни, которые и становятся причиной воспалительного процесса. Как и в случае с подагрой, при мочекаменной болезни происходит образование солей фосфорной, щавелевой и мочевой кислот. Длительное раздражение ими слизистой мочеиспускательного канала приводит к его воспалению. К тому же, возможно попадание песка и камней с мочой в уретру, ее стенки травмируются, что приводит к уретриту.

Обязательно следует учитывать, что течение уретрита может быть бессимптомным или они могут быть очень слабовыраженными, что особенно касается женщин. При первых признаках неприятных ощущений в процессе мочеиспускания следует обратиться за помощью к специалисту.