Какие бывают заболевания печени и их симптомы. Болезни печени: симптомы, причины и профилактика

⁰

Печень – это фабрика человеческого организма, крупнейшая железа, производящая все необходимые питательные вещества: белки, углеводы, жиры, витамины, минеральные вещества. Она отвечает за выработку желчи. Это вещество играет роль при эмульгации поступающих в организм жиров и их усвоении.

Орган выполняет очистительную функцию: работает наподобие фильтра, задерживая яды, красители, вредные добавки, поступающие в организм с пищей и алкоголем. О регенераторных способностях печени специалисты говорят с удивлением: орган способен полностью восстановиться, оставшись с 10% своего объёма.

Печень достаточно терпелива и рассчитана на службу сроком на всю человеческую жизнь. Она функционирует в режиме серьёзной нагрузки (за 1 минуту происходит до 1 млн химических реакций). Неправильный образ жизни, частое употребление вредных продуктов приводит к болезням печени.

Симптомы заболевания печени

По статистике, чаще всего к врачам с жалобами на печень обращаются мужчины. Обнаружить симптомы человек может как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Классические признаки, свидетельствующие о расстройствах печени:

неприятный привкус во рту;
астения, утомляемость, раздражительность;
боль в брюшной полости справа;
пожелтение склеры глаза, языка, кожного покрова;
образование синяков-звёздочек на коже;
носовые кровотечения;
изменения цвета кала, мочи;
тошнота, рвота, метеоризм, проблема со стулом;
отёки конечностей.

Часто говорят, что печень страдает молча. В ней нет болевых рецепторов. Но с нарушением её работы и увеличением в объёме, орган растягивает обволакивающую капсулу и давит на соседние структуры, что вызывает неприятные ощущения.

Желтушность связана с расстройством желчеобразования и повышением уровня билирубина в крови. Гепатозаболевания плохо влияют на качество свёртываемости крови. Это влечёт за собой образование синяков, гематом, кровотечений. Нарушения работы печени бьют и по ЖКТ.

Важно! Боль не сразу оповестит вас о проблеме, т. к. в органе отсутствуют болевые рецепторы.

Заболевания органов, работающих в связке с печенью, станут фоновыми признаками нарушений. Специалист определит дополнительные симптомы:

нарушение функции желчного пузыря (симптом Курвуазье – при пальпации обнаруживается увеличенный желчный пузырь);
нарушение работы ЖКТ;
надавливание на нижний угол правой лопатки вызывает неприятные ощущения;
симптом Пастернацкого (при поколачивании поясничной области возникает боль).

Важно! Печень терпелива. Она не даёт предупредительных «тревожных звоночков». Симптоматика показывается только в запущенных случаях.

Причины возникновения болезней печени

Печень похожа по структуре на губку. Такое строение позволяет осуществлять фильтрацию и очистку крови от ядовитых веществ. Нагромождение вредных элементов – основной фактор при нарушениях печени. Причины болезни печени относятся к т. н. болезням цивилизации:

бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
некачественная пища и вода;
неправильное питание;
избыточный вес;
вирусы;
неправильный образ жизни;
травмы печени (химические, физические и т. д.).

25-35% — это цифра обращающихся к врачу с жалобой на печень из-за употребления алкоголя. Организм человека воспринимает алкоголь как яд. Попадая внутрь, спирт через ряд промежуточных остановок (желудок, кишечник) с током крови проходит детоксикацию и очистку через печень.

Передозировка спиртными напитками вызывает заболевания печени. В случае их чрезмерного употребления, клетки печени (гепатоциты) погибают.

Важно! В сутки взрослый мужчина может употреблять не более 24 г спирта (60 мл водки, 90 мл вина, 240 мл пива). Эта цифра в два раза меньше для женщин.

Печенью занимается узкий специалист врач-гепатолог. Какими методами он пользуется для диагностики заболеваний?

Полигепатография вовремя выявляет нарушения печени и даёт возможность оценить состояние обмена веществ в органе. Этот метод позволяет сопоставить результаты других исследований:

ультразвуковое;
компьютерное;
магниторезонансной томографии;
анализа крови на альфа-фетопротеин.

Гепатологи в вопросах нарушений работы печени сотрудничают с гастроэнтерологами, хирургами, терапевтами. Если речь идёт о гепатитах, то к лечению привлекаются инфекционисты.

У детей

Частое заболевание печени у детей связано с Гепатитом А. Он передаётся между детьми при нарушении гигиенических норм. Протекает легко с симптоматикой простудного заболевания. Гепатит B у детей вызывает осложнения. Специалисты советуют проводить диспансеризацию для больного ребёнка, обеспечивая тем самым его круглосуточный надзор.

Гепатит

Заболевания, при которых вирусы размножаются исключительно в клетках печени (гепатоцитах), называются вирусными гепатитами. Вызывают воспаление органа. Классические симптомы:

повышение температуры;
тёмный кал;
светлая моча;
желтуха.

Гепатит A (болезнь Боткина) относится к категории болезней «грязных рук», то есть носит контактный характер. Возникает при инфекционном поражении органа, протекает в безжелтушной форме, без последствий, быстро заканчивается. Субъективной симптоматики нет, выявляется лишь при обследовании. Во взрослом возрасте переносится тяжело.

Важно! Человек способен самостоятельно выработать иммунитет против гепатита А, переболев им один раз.

Гепатит B передаётся через кровь. Болезнь затягивается надолго, приводит к тяжёлым последствиям (цирроз, рак). У взрослых протекает легче, чем у детей. Заразиться этим типом гепатита шансов больше из-за малой инфицирующей дозы, требуемой для старта заболевания. Передаётся через бытовые и половые контакты. Один носитель вируса в течение года инфицирует всю семью.

Важно! Треть населения планеты является носителем вируса гепатита B.

Гепатит C передаётся, так же как и гепатит B – крово-половым путём. Инфицирующая доза выше, чем у гепатита B, то есть заболеть им сложнее. Болезнь протекает латентно, внезапно проявляя себя резкими осложнениями. Приводит, к фиброзу, циррозу и раку печени. Процент больных меньше. Носит характер хронической инфекции.

Важно! Не передаётся контактным путём: через поцелуи, рукопожатия, объятия и т. д.

Гепатит E представляет собой разновидность гепатита A с более тяжким протеканием. Развивается на фоне отсутствия гигиенических условий, нарушения санитарных норм. Для заболевания требуется повышенная инфекционная доза.

Важно! Гепатит E распространён в Юго-Восточной Азии.

Гепатит D развивается только на фоне гепатита B. Злокачественная форма болезни с большой вероятностью заканчивающаяся летально.

Цирроз

При этом заболевании клетки печени, гепатоциты, умирают, оставляя на своём месте бесполезную соединительную ткань. Это последняя стадия многих поражений печени. Основные причины:

алкоголь;
вирус;
жировое поражение.

Основная причина – злоупотребление алкоголем, который не даёт печени восстанавливаться. Другая половина приходит к циррозу от запущенного гепатита. На фоне классических симптомов проявляется на поздних стадиях.

Происходит разрушение ткани печени. Орган съёживается, переставая перерабатывать шлаки организма.

Важно! Надёжной статистики по циррозу печени в России нет. Возможно, от него умирает гораздо большее количество людей, чем полагают врачи.

Печёночная недостаточность

Распространяется на любой возраст. При этом заболевании печень теряет функциональность своих клеток. Сопровождается энцефалопатией (нарушением работы мозга). Врачи классифицируют этот недуг по времени, за которое он развивается:

сверхострая (7 дней);
острая (7-21 день);
подострая (от 21 дня до 26 недель).

Каждое пятое обращение к специалисту оставляет вопрос о патогенезе и причинах заболевания без ответа. Привести к печёночной недостаточности могут:

травмы;
лекарственные поражения;
химические поражения;
вирусные гепатиты.

Сталкиваясь с этой патологией, печень поражается полностью, реже – изолированно. Приводит к некрозу, стеатозу, воспалению органа.

Важно! Заболевание сопровождается эмоциональной депрессией.

Болезнь страшна внезапностью своего появления. Она протекает бессимптомно. Боли и дискомфорт в верхней части живота появляются уже тогда, когда опухоль выросла в размерах. Пациенты часто попадают в стационар с уже неоперабельным раком.

Существует группа риска, в которую входят заболевшие гепатитом B, C, циррозом печени. Ежегодно проходя обследования, эти люди смогут предупредить появление рака. А при его возникновении, избавиться от болезни хирургическим путём.

Важно! Рак может развиваться в печени как изначально, так и являться метастазом из соседнего органа.

Киста печени

Киста печени характеризуется наличием в печени каверны, заполненной жидкостью. Специалисты склонны видеть в такого рода полостях внутри органа отработавшие своё, но не заращённые желчные ходы, растущие вместе с организмом.

Важно! Чаще с этим заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет.

Симптоматики нет. Обнаруживается с помощью УЗИ. Врач направляет больного в специализированную клинику для уточнения вопроса об опухолевом характере кисты. Часто она сигнализирует о более серьёзных заболеваниях.

Киста не передаётся по наследству, но при поликистозном характере болезни (образовании большого количества полостей), к детям передаётся склонность к заболеванию.

Важно! Киста печени никогда не перерастает в рак.

В печени имеются ходы, сливающиеся в протоки, по которым желчь течёт в желчный пузырь. Она выделяется при каждом приёме пищи и поступает в кишечник, чтобы растворить получаемые с пищей жиры.

Характер заболевания – аутоиммунный, то есть организм сам атакует протоки, деформируя их, воспаляя и вызывая нарушение движения желчи. Жидкость застаивается, приводя к гибели печёночной ткани.

Из симптомов отмечаются:

боль в правом подреберье,
общая слабость,
пожелтение склеры глаза и кожи,
изменение цвета кала и мочи.

Важно! При холангите желчные протоки суживаются и склерозируются. Это может привести к циррозу.

Гепатоз

Ожирение клеток печени. Часто встречающаяся проблема среди людей с повышенным весом. Алкогольная интоксикация усугубляет течение болезни.

Нарушается процесс метаболизма, происходящий в органе. Гепатоциты перестают выполнять свою функцию, погибают, оставляя после себя соединительную ткань. Патологические изменения происходят на клеточном уровне, что приводит к деградации органа:

увеличению;
потере пигментации;
образованию кист.

Жалобы пациента связаны с лёгкой тяжестью, журчанием в области кишечника, метеоризмом и лёгким разжижением стула. После биохимического анализа крови и ультразвукового исследования специалист более точно определяет степень фиброза печени. А фиброгатсроскопия проводится для исключения из списка причин заболевания варикозного расширения вен пищевода.

Важно! Упущение болезни приведёт к летальному исходу.

Лечение болезней печени

«Здоровых людей не существует, есть лишь недообследованные». Эта присказка применима к людям и с болезнями печени. Скрываясь за отсутствием симптомов, нарушения органа часто приходится лечить на поздних стадиях.

Медикаментозное

Традиционно при терапии всех недомоганий печени специалисты используют препараты гепатопротекторы. Они подразделяются по происхождению:

растительные (силимарин, аллохол, карсил);
животные (сирепар, гепатосан);
синтетические (АЦЦ, урсодезоксихолиевая кислота);
аминокислоты (метионин, адеметионин, орнитин);
фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссливер);
витамины (B, E, липоевая кислота).

При разработке этих лекарств врачи придерживаются принципов сохранения природной основы, уменьшения примесей, ароматизаторов, стабилизаторов и эмульгаторов. Препараты восстанавливают клетки печени, нормализуют липидный обмен, снижают уровень холестерина.

Важно! Если вместо медикаментозного лечения вы решили обратиться за помощью к биологически активным добавкам (БАД), помните, что они не всегда имеют заявленный эффект. Положитесь на рекомендации врача.

Особо отметим следующие болезни.

Рак

Для борьбы с раком печени разработана группа «таргетных» препаратов, оказывающих минимальные побочные эффекты.

Обращение в центры ранней диагностики опухоли, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство. Разрушение мелких узлов опухоли (до 3 см) высокочастотным электричеством осуществляется безоперабельно. Рак – это белковое образование, которое при данной процедуре будет буквально сварено. После чего организм сам избавляется от остатков злокачественной опухоли.

При трансартериальной химиоэмболизации опухоль лишают кровоснабжения. Через артерию печени вводится в сосуд, кровоснабжающий опухоль, препарат с эмболой. Такая тактика сводит распространение рака к минимуму

Гепатиты

Успех лечения гепатитов зависит от генотипа человека (I-50%, II и III-80%). Пациент проходит курс медикаментозной терапии. Ему назначаются препараты интерферон (белок для борьбы с вирусом) и рибоверин (усиливающий эффект интерферона). В комплексе применяют антибиотики (неомицин, ванкомицин).

Терапия продолжается в течение 24 недель. Имеются побочные эффекты (подавленность, нарушение сна, аппетита). Носят временный характер, заканчиваются с лечением.

Цирроз

В запущенных случаях применяют радикальный метод – трансплантацию органа. Разрабатывается новая методика – лечение стволовыми клетками, которые будут замещать погибшие ткани печени.

Киста

Киста размером 4-5 см не требует операций. От 5 см кисту необходимо удалять хирургически. Осуществляется дренирование. Медикаментозного лечения нет.

Воспаление желчных протоков в печени требует хирургического вмешательства. Происходит эндоскопическое расширение каналов для обеспечения бесперебойного течения желчи.

Гепатоз

При нём врач назначает обязательную диету, исключающую:

спирт;
кофе;
газированные напитки;
жирную пищу;
быстрые углеводы (хлеб, сладкое);
острые и солёные продукты.

Меню больного включает в себя диетическое мясо, отруби, овощи, фрукты, крупы, морепродукты, нежную молочную продукцию. Терапия проводится в комплексе с гепатопротекторами.

Лечение в домашних условиях

Человек способен самостоятельно подойти к лечению печени. В таких случаях мы часто слышим фразу «очистка печени». Работая над этим, помните, что имеете дело с прихотливым органом. Чем можно его порадовать:

сбалансированной белковой диетой;
употреблением витаминов;
снижением нагрузки на орган (уменьшением жирной пищи и алкоголя).

Одна из распространённых программ детоксикации заключается в покупке и приёме таблеток растительного происхождения «Аллохол». Каждый день в течение 10 дней утром, в обед и вечером перед или после еды выпивайте 1-6 таблеток. Увеличивайте дозу лекарства от 1 до 7, чтобы в среднем в день вы пропивали курс из 24 таблеток. Терапия раскрывает желчные протоки, облегчая работу печени.

Важно! «Аллохол» понижает давление. Запаситесь тонометром и чашкой кофе.

Очищение маслами также направлено на разгрузку печени от шлаков. Такая процедура проводится в любом возрасте круглый год. Это длительный процесс, создающий условия для самостоятельной очистки печени. Всё что вам понадобится, это растительное масло. По утрам производится полоскание рта и приём внутрь небольшого количества масла (5 г). Добавляйте масло в пищу или поглощайте его отдельно перед каждым приёмом пищи. Применяются масляные клизмы. Такая диета приведёт к желчегонному эффекту, что благотворно скажется на печени.

Очищение печени эффективно в комплексе с промываниями ЖКТ. Используйте как грубые методы (клизму), так и более щадящие (1 ст. л. магнезии на стакан кипячёной воды, разбавленной соком одного лимона).

Важно! Очищение проводите под контролем врача. Есть риск нарушить работу систем, связанных с печенью: желчного пузыря, кишечника, почек.

Лечение народными средствами

Медикаментозная терапия печени ведёт к появлению побочных эффектов. Этот факт создаёт тенденцию к обращению гепатобольных за помощью к народным средствам.

Упражнения

Капризы печени можно успокоить упражнениями. Существует система дыхания, направленная на обогащение органа кислородом. Кроме того, при таком подходе происходит его массаж. Так, при диафрагмальном дыхании человек концентрируется не на расширении груди, а на пупке. Следите, чтобы при вдохе вздымался живот. Помогайте руками, оказывая разумное давление на область печени и совершая скользящие удары. Лучше всего упражнение проводить, лёжа на спине.

Важно! При наличии камней в желчном протоке, упражнения такого рода противопоказаны.

Продукты

В лечении печени активно применяется хурма. Благодаря содержащейся в ней клетчатке и сахарам, происходит защита органа от токсической перегрузки. Грубые волокна ягоды выводят из организма ядовитые вещества.

Дереза обыкновенная или ягода годжи выводит лишний жир из клеток печени.

Комплекс активных веществ-флавоноидов, содержащихся в гречке, не даёт сосудам и клеткам печени разрушаться. Поэтому продукты на её основе помогают против цирроза и фиброза.

Травы

Следующие травы оказывают благоприятное воздействие на орган:

бессмертник;
репешок;
цикорий;
тысячелистник;
арника;
хвощ;
шалфей.

Пропивайте настои из этих трав. Заваривайте как чай. Треть стакана употребляйте три раза в день в течение месяца. Сбор оказывает профилактическое воздействие при желчнокаменной болезни, циррозе и гепатитах.

Профилактика

Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.

Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.

Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:

похудеть;
сократить жирную пищу и алкоголь;
бороться с малоподвижным образом жизни;
ограничить бесконтрольный приём лекарств;
остерегаться вирусов;
с возрастом наблюдаться у специалиста;
сдавать кровь на биохимический анализ.

Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.

Цирроз печени – дегенеративное заболевание, при котором здоровые клетки органа погибают и замещаются рубцами, способными полностью снизить работоспособность органа. Печень занимает важное место в работе...

Цирроз печени - тяжелое заболевание, которое характеризуется разрушением печени. Ткани этого органа подвергаются разрушительному действию, в результате чего появляются узловые образования и рубцы. Причинами цирроза...

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое характеризуется поражением данного органа. Его ткани подвергаются разрушению, вместо них образуются специфические узлы и рубцы. Заболевание имеет 4 стадии,...

Печень является жизненно важным и самым крупным органом человеческого организма, принимающим активное участие в пищеварительных и обменных процессах. Кроме того, она является своеобразным фильтром для очистки крови от токсинов. Минимальные сбои в работе этого органа способны привести к очень серьезным последствиям. Поэтому знать симптомы больной печени должен каждый.

В медицинской практике различают функциональные и органические расстройства в печени.

Возникновение функциональных болей связывают с внешними факторами. Среди них можно выделить:

отравления;
переедание (в частности, чрезмерное увлечение жирной, жареной и с высоким содержание холестерина пищей);
алкогольную интоксикацию и вызванную медикаментозными препаратами;
перенапряжение.

В ряде случаев боли способны вызываться острыми или хроническими стрессами. Для подобных ситуаций характерен неявный и не постоянный болевой синдром, а периодический, в зависимости от воздействия негативных факторов.

От функциональных расстройств избавиться несложно, они легко поддаются корректировке при помощи .

Органические поражения вызывают более серьезные заболевания, не просто оказывающие влияние на печень, но и приводящие к изменениям в ней. Такие патологии могут появиться как у женщин, так и у мужчин. К ним относятся:

цирроз;
острый и хронический гепатиты;
жировая дистрофия печени;
кисты;
абсцессы;
опухоли.

Первые признаки больной печени

О наличии многих заболеваний печени свидетельствует ряд признаков, отражающихся на теле или лице человека. Если подобные проявления не игнорировать и своевременно не обратиться к доктору, то удастся избежать развития серьезных проблем. Еще на ранних стадиях будет полезным подключить народные методы лечения печени .

На лице

На коже

Другие симптомы

Помимо внешних проявлений, у человека с патологией печени могут возникать и другие признаки:

быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
отсутствием аппетита;
появление выпирающего живота – показатель скопившейся жидкости в брюшной области;
может измениться оттенок и структура волос, слабость и ломкость которых становиться хорошо заметна;
ночью человек сильно потеет;
в ряде случаев появляется бессонница;
больного не покидает ощущение горечи во рту, а на языке выступает желтый налет.
у больного с патологией печени нередко возникает непереносимость чрезмерно жирной пищи.

Важно! На любые проявления подобного рода, особенно у ребенка, обязательно нужно реагировать и не затягивать с обращением в поликлинику.

Как болит печень

Сама печень болевыми рецепторами не снабжена, они расположены лишь в фиброзной оболочке, которая этот орган покрывает. При увеличении размеров печени, она начинает давить на оболочку. Как результат, пациенты с патологиями этого жизненно важного органа, начинают ощущать тупую боль. Если боль схваткообразная и острая, то это указывает на отклонения в деятельности желчевыводящих путей, либо желчекаменную болезнь.

Если болит печень, то ощущение дискомфорта не обязательно локализуется в зоне правого подреберья, где располагается сам орган, а нередко отдается в иных областях тела или вовсе может расплываться.

Патологии печени могут сопровождаться:

тупыми, либо острыми болезненными проявлениями под ребрами с правой стороны;
боли могут носить давящий, либо тянущий характер;
возникает чувство дискомфорта после потребления жирного, острого, жареного, спиртосодержащих напитков.

Важно! В том случае, если у человека начинает болеть печень, и неважно, какова причина возникновения патологии, есть симптомы, которые проявляются всегда. К ним относятся отрыжка с запахом протухшего яйца, тошнота, вздутие живота, нарушение стула.

Диагностика заболеваний печени

Пациенту с очевидными проявлениями заболеваний печени назначается специальное обследование. В первую очередь, при помощи специального прибора исследуется внешний вид органа. Таким способом удается заметить даже самые незначительные изменения его формы, цвета, структуры.

Анализ подобных изменений поможет доктору поставить точный диагноз.

Важно! Диагностика в домашних условиях и самолечение заболеваний печени могут нанести организму непоправимый вред.

Как помочь организму справиться с проблемой

К сожалению, не от всех заболеваний печени можно полностью избавиться. Однако, если своевременно принять все необходимые меры и строго исполнять рекомендации доктора, то удастся достигнуть длительной и стойкой ремиссии.

Лечение патологий этого органа должно осуществляться под постоянным контролем врача. Комплексная терапия, соблюдение диеты, дозирование физических нагрузок, полное исключение из рациона алкоголя – все эти факторы в комплексе приведут к ожидаемому результату.

О наиболее эффективных препаратах для лечения печени читайте в .

Важно помогать организму бороться с заболеванием. Для этого нужно следить, чтобы в меню присутствовали витамины А, D, E, F, микроэлементы, фосфолипиды. О жирной пище и алкоголе забыть совсем. Ежедневное меню должны обогатить антиоксиданты,в больших количествах содержащиеся в зелени.

Страдающие заболеваниями печени люди должны не только позаботиться об исключении вредных привычек, но и ограничить количество острой, жирной и горячей еды. Кроме этого, рекомендуется избегать жару и загар, свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов, овощи есть сырыми. Блюда готовить на пару, тушить или варить.

Если поставлен неприятный диагноз, то не стоит сразу впадать в панику: печень — орган, который имеет . Однако и пускать все на самотек нежелательно. Нарушения в функционировании печени представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Зная, какие симптомы и признаки могут указывать на заболевания печени, удастся вовремя обратиться к доктору и сразу же начать лечение, что в этом деле крайне важно.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Болезни печени становятся все более распространенными в последнее время, с каждым годом увеличивается количество людей, умерших по их вине. Некоторые специалисты считают, что есть все поводы объявить о настоящей эпидемии этих недугов.

Можно долго перечислять функции, которые выполняет этот орган в человеческом организме. Без него не может полноценно осуществиться пищеварительный процесс, ткани и клетки не будут в достаточной степени снабжаться витаминами. Заболевания печени обычно связаны с повышением нагрузки на нее и нарушением восстановительного процесса, который приводит к разрушению органа, его воспалению, деформации и снижению функциональности.

Некоторые названия печеночных недугов известны каждому человеку, в силу их широкой распространенности. Никто не застрахован от их возникновения, и факторы, вызывающие отдельные разновидности патологий, до сих пор точно не определены врачами. Опасность их в том, что они способны провоцировать развитие рака и прочих, опасных для жизни, состояний.

Знать, какие бывают заболевания печени, должен каждый человек, чтобы своевременно проходить диагностику у врача с целью предотвращения осложнений. Если этот орган находится в не удовлетворительном состоянии, страдают и другие системы организма - не могут полноценно выполнять свою работу почки, ЖКТ, головной мозг.

Аутоиммунные заболевания печени связаны с атакой на ее клетки с последующим их разрушением самого иммунитета. Как следствие, развивается воспаление.

К этому подвиду относятся следующие недуги:

Аутоиммунный гепатит бывает 1 и 2 типа. 1 типом чаще всего болеют молодые женщины, в возрасте от 15 до 40 лет. По утверждению врачей, фактором, провоцирующим его развитие, является генетическая предрасположенность, хотя данная информация еще не получила убедительных подтверждений. 2 тип встречается, как правило, у девочек и молодых женщин. У людей, страдающих гепатитами, в прогрессирующем темпе развивается поражение печени и ее недостаточность с последующими, более разрушительными и опасными явлениями.
первичный биллиарный цирроз встречается преимущественно у женщин, характеризируется сильным зудом, язвами, желтухой и последующим ухудшением работоспособности всех органов;
холангит появляется в сочетании с колитами и язвами.

аскаридоз - вызывается аскаридами, им часто болеют люди, которые проживают в зонах тропического и субтропического климата;
эхинококкоз часто бывает у людей, сфера деятельности которых связана со скотоводством и работой с животными, его дифференцируют часто с различными опухолями и новообразованиями;
трихиннелез;
лямблиоз;
описторхоз.

Все они сопровождаются сильными аллергическими реакциями, диареей и расстройством основных процессов в организме.

Наблюдаются часто и хронические заболевания печени, которые время от времени проявляются, а после угасают на неопределенный срок. Например, такую форму могут приобретать вирусный гепатит и цирроз.

Существует 6 разновидностей гепатитов вирусного типа:

а - называют также болезнью Боткина, или «недугом грязных рук», диагностируется преимущественно у детей, из-за антисанитарных условий в общественных местах;
В - именуется еще сывороточным. Заражение происходит через кровь, от больной матери к ребенку, половым путем или при взаимодействии с нестерильными инструментами при лечении зубов, нанесении татуировок. Избавление от него длительное и сложное.
с - самая тяжелая разновидность, очаги заражения такие же, как и при типе В;
d - сопровождает подвид В;
e - возникает по причине недостаточной гигиены, с регионах с плохим качеством воды и жарким климатом;
g - недостаточно хорошо изученная форма.

Первые четыре подтипа способны принимать хроническое течение, и впоследствии стать причиной цирроза. Его излечить практически невозможно, вероятно лишь замедлить прогрессирование. Во многих медицинских источниках его относят к смертельным, так как он является прямой причиной комы, сепсиса, внутренних кровотечений и опухолей.

Диагностика заболеваний печени производится путем проведения таких медицинских исследований:

анализ крови - общий, биохимический, на наличие вирусов;
иммунологическое тестирование;
биопсия;
генетические тесты.

Более подробно на вопрос, какие существуют печеночные недуги, смогут ответить врачи - гепатолог, гастроэнтеролог.

Симптомы болезней печени

Печеночные расстройства коварны тем, что часто вообще никак не проявляют себя в начальной стадии, и совершенно не беспокоят человека. В большинстве случаев диагностируют их уже тогда, когда они перешли из начальной стадии в прогрессирующую, или даже запущенную.

Лечение болезней почечной системы при появлении каких-либо признаков стоит начинать незамедлительно, ведь они способны доставлять большие неудобства, а особенно тяжелые формы становятся прямой причиной летального исхода.

Моча приобретает темно-желтый цвет, фекалии становятся светло-желтыми, темно-коричневыми или иногда даже зелеными. Кроме того, наблюдаются понос и желтушность кожи. О симптомах и лечении печеночных расстройств более подробно расскажет врач, ведь они могут быть различными, и проявляются сразу в нескольких местах и системах организма.

Прочие признаки болезни печени таковы:

О печеночной патологии можно судить и по таким признакам:

дискомфорт и болевые ощущения в области данного органа, его увеличение;
упадок сил, общая слабость;
боли в голове;
нарушение умственных способностей и мыслительной функции;
зуд и сыпь;
слабость сосудов;
частые кровотечения;
гиповитаминоз;
изменения характера и цвета испражнений;
увеличение размеров живота, появление сосудистых венозных «рисунков» вокруг него;
резкое похудение;
трещины языка, налет.

Проявление проблем с печенью наблюдается с разных сторон, поэтому при обращении и жалобах пациента врач обязательно рассмотрит кожу и задаст несколько общих вопросов.

Какие признаки печеночных недугов со стороны кожи? Она начинает меняться, и именно по ее состоянию обычно диагностируется проблема. О патологии свидетельствуют:

желтушность - не только кожных покровов, но и слизистых оболочек, и глазных склер;
коричневый оттенок паха и подмышек;
наличие сильных и глубоких расчесов;
высыпания, также часто присутствуют на коже пятна, называемые пигментными;
сосудистые «ответвления»;
красные ладони в фаланговых зонах пальцев;
трещины в уголках губ, сухость, шелушение;
частые кровоизлияния под кожей, синяки;
белые пятна на ногтях;
растяжки;
набухание отходящих от пупка вен.

Признаки и симптомы заболеваний печени возникают и в виде нарушений пищеварения:

ощущение тяжести и переполненности;
запор или понос;
тошнота;
потемнение мочи и бесцветный стул;
запах рыбы или сладкий привкус изо рта.

Первые симптомы недуга печени, которые настораживают человека - это неожиданное увеличение живота в окружности, и отекание ног. Больной может заметить, что пуговица на брюках застегивается с трудом - это связано со скоплением жидкости в брюшной полости.

Первоначальные признаки проблем с этим органом - нарушение сна, например, в виде сонливости днем, и бессонницы ночью, заторможенность и беспокойство. Заболевший может даже впасть в летаргию.

На первые тревожные сигналы от организма стоит обратить пристальное внимание, ведь они зачастую помогают остановить развитие патологии и предотвратить осложнения.

У женщин печеночные расстройства проявляются, изначально, в виде гормональных сбоев и нарушений менструального цикла. Месячные могут идти слишком долго и обильно, ведь сосуды становятся ломкими и развивается гемофилия, то есть снижение способности крови к сворачиванию. Для прекрасного пола тревожным сигналом считается также появление растяжек на коже - именно они являются объектом пристального внимания, особенно у молодых девушек.

У мужчин первые симптомы часто имеют гормональную природу, и связаны с преобразованием тестостерона в эстроген (мужского гормона в женский). Проявляется это так:

увеличение размера груди;
перемены в характере оволосения;
импотенция;
атрофия яичек.

Как определить печеночное расстройство самостоятельно? Насторожить должны спонтанные кровотечения из носа, или во время чистки зубов, необъяснимая быстрая утомляемость, которая влияет на работоспособность и значительно снижает ее качество.

Кроме того, верным признаком печеночных отклонений у человека считается сильный зуд - больной иногда очень сильно расчесывает кожу, вплоть до появления выраженных следов. Это связано с избыточным отложением билирубина, вызывающим раздражение.

Какие еще признаки болезней печени? Сигнализируют о проблеме и нервные нарушения:

тремор пальцев, изменение почерка;
снижение памяти;
перемены в личности;
спонтанное сознание или его отсутствие;
эпилепсия;
судороги.

Так как предрасположенность к некоторым видам болезней у женщин более сильная, им стоит обязательно обращать внимание на первые признаки. Коварство первых симптомов для прекрасного пола еще и в том, что они не всегда вызывают беспокойство.

Например, гормональные расстройства могут рассматриваться, как временное явление, связанное с возрастом, беременностью или родами.

Первые симптомы у мужчин по кожным и внутренним проявлениям напоминают начальные тревожные сигналы у женщин. Следует обратить внимание также на характер болевых ощущений - они бывают разными:

незначительными, ноющими, периодически появляющимися в правом подреберье;
распространенными и интенсивными;
сильными, локализирующимися в печеночной проекции.

Как у мужчин, так и у женщин боль может отсутствовать вообще - это свидетельствует о недуге, протекающем вяло. В таком случае он, как правило, остается незамеченным. Признаком болезни как у сильного, так и у прекрасного пола выступает и излишняя бледность конечностей и лица, повышенная потливость.

Точный ответ на вопрос, какие существуют симптомы того или иного заболевания печени, даст врач. К нему следует обратиться, если настораживают какие-то изменения в состоянии.

Некоторые тревожные знаки организма о наличии патологии довольно ярко выражаются, и не заметить их сложно.

Лечебные мероприятия разрабатываются как в зависимости от характера протекания недуга, так и его стадии, и осложнений, к которым он привел, или приведет в будущем. Сбалансированная диета, основанная на отказе от определенных продуктов - главный терапевтический метод.

Симптомы печеночных заболеваний при правильном питании на начальной стадии развития отклонения часто исчезают полностью, ведь именно с употреблением в пищу вредных продуктов часто связано их возникновение.

Симптомы и лечение печеночных недугов - компетенция врача - гастроэнтеролога, инфекциониста или гепатолога. Последняя специализация встречается редко, обычно только в частных клиниках.

Изменение питания при появлении симптомов болезни - прекрасный способ навсегда избавиться от них. Окончательное решение о методах терапии должно приниматься доктором.

Часто первые признаки у мужчин или женщин замечает другой специалист - гинеколог, уролог или терапевт. Он и назначает необходимые консультации и обследования. Лечение диетой является одним из самых эффективных способов, позволяющих избавиться от большинства сопутствующих проблем, не связанных с отклонениями в работе печени.

Диета при заболевании печени

Печеночные патологии требуют соблюдения особой диеты, которая обязательно входит в лечебный процесс, без нее он не будет полноценным и эффективным. Именно от того, настолько точно больной придерживается разработанного для него меню, зависит результативность терапии.

Что можно есть при заболевании печени:

Также в список того, что можно кушать при недугах печени, входит квашеная капуста.

Питание больного должно быть дробным, желательно около 6 раз в день. Лучше делать себе порции небольших размеров.

Допускаются комбинации продуктов - есть их разрешается и в виде рагу или салатов, супов-пюре. Главное, чтобы больной готовил их на пару, методом варки, тушения или запекания.

Что нельзя есть при печеночных заболеваниях:

Питание заболевшего печеночным недугом не предусматривает употребления продуктов в жареном виде. При приготовлении разрешенной пищи можно ее присаливать, чтобы обеспечить организму поступление ионов хлора и натрия в достаточном количестве.

Все, что разрешается больному, способствует снижению нагрузки на печень. Организм получает все питательные вещества в нужном количестве.

Стол 5 - так еще называется специальное питание для тех, кто страдает заболеваниями печени.

Немаловажный аспект - все блюда желательно употреблять в теплом виде, ни в коем случае не в горячем.

Профилактика заболеваний печени

На их возникновение не всегда возможно повлиять, и человек не может уберечь себя от некоторых особо тяжелых и серьезных недугов. Но основные рекомендации все же стоит соблюдать - не только для профилактики болезней печени, но и с целью укрепления всего организма. Чем сильнее иммунная система, тем больше шансов излечиться.

Профилактические мероприятия таковы:

покупать продукты только в свежем виде и только от проверенных производителей;
не злоупотреблять алкоголем;
следить за тщательной дезинфекцией инструментов в косметических кабинетах и у стоматолога;
избегать не защищенных половых контактов;
придерживаться принципов здорового образа жизни и питания;
не увлекаться приемом медикаментов;
при подозрении на недуг своевременно обращаться к врачу;
принимать гепатопротекторы при предрасположенности к патологии.

Работающим на предприятиях с вредными для здоровья условиями обязательно соблюдать все установленные меры предосторожности.

Лечение заболеваний печени

Оно основано как на изменении образа жизни, переходе на здоровое питание и отказе от вредных привычек, так и приеме медикаментов, которые называют еще гепатопротекторами. Это препараты, поддерживающие оптимальное для хорошей работы состояние печени и способствуют восстановлению ее функций.

Основные лекарства при заболевании печени:

«фанДетокс» - препарат на основе экстрактов растений, который не только способствует обмену веществ и улучшению функциональности печени, но и укреплению сердца;
«Лив 52». В его составе - цикорий, тысячелистник и другие натуральные компоненты. Назначается при различных типах циррозов и гепатитов, выступает в качестве отличного гепатопротектора, принимается как профилактическое, так и лечебное средство, как для взрослых, так и для детей возрастом старше 5 лет.
«гептрал» воздействует дополнительно как антидепрессант, широко применяется для лечения хронических алкоголиков и наркоманов, при сильных интоксикациях организма, но имеет множество побочных эффектов;
«карсил» - лекарственный препарат, способствует улучшению обмена веществ и снижению веса, переносится хорошо;
«эссенциале форте» состоит из природных ингредиентов, отличается большим количеством положительных эффектов, можно назначать и беременным.

Профессиональные советы врачей по уходу за печенью:

Широко распространены также гомеопатические средства - например, «Галстена», а также добавки к пище, такие, как «Овесол».

Рекомендуются и физические упражнения при заболевании печени. Они помогают снять спазмы желчного пузыря, улучшить процесс обмена веществ, восстановить сердечно-сосудистую и нервную систему, укрепить мышцы брюшины.

Причины болезней печени

Главными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются:

Часто к тому или иному недугу приводит излишнее облучение, например, во время работы на промышленных заводах или химических предприятиях.

Все органы по-своему важны, но есть и такие, без которых человек просто не сможет существовать. Печень относится к главным «элементам» организма, она выполняет множество полезных функций. Учитывая сильные нагрузки, этот орган нередко страдает от воспалительных процессов различной степени тяжести. Симптомы болезни печени зависят от конкретного вида недомогания и его стадии. Сегодня часто диагностируют цирроз, гепатит, токсические поражения, образование камней. Признаки таких заболеваний отличаются. Если болит печень, какие симптомы наблюдаются у человека?

Какие симптомы у заболеваний печени

Существуют общие симптомы болезней печени:

болезненные, ноющие ощущения под ребрами, которые усиливаются от физических нагрузок, употребления жареной, острой, жирной пищи;
тошнота, рвота;
значительное ухудшение аппетита;
сильная изжога, частые отрыжки;
вялое состояние, слабость, снижение работоспособности.

Первые признаки больной печени

Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:

острая боль с правой стороны под ребрами;
сбои в пищеварении;
увеличение брюшной полости;
тошнота;
выпадение волос;
потемнение мочи;
появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.

Внешние симптомы больной печени, которые можно увидеть на фото, появляются на коже:

желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
высыпания, зуд;
псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.

Болезни печени и их симптомы

Печеночные недомогания – это большой список заболеваний, отличающихся по причинам возникновения и признакам. В этой статье будут рассмотрены поражения важного органа, встречающиеся чаще остальных недугов. Поговорим о симптомах болезни печени при гепатите, циррозе, токсических недугах, образовании камней. Если появляются признаки, которые свидетельствуют о печеночных проблемах, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Цирроз печени у мужчин и женщин

Печеночный цирроз относится к обширным поражениям, из-за которых здоровые ткани атрофируются, постепенно превращаясь в рубцовые. По причине такой замены, формируются узлы разных габаритов, которые существенно видоизменяют структуру «фильтрующего» органа. Мужчины болеют значительно чаще, чем представительницы прекрасного пола. Какие симптомы при циррозе печени – этот вопрос интересует многих. К ним относят:

первые признаки цирроза печени – пожелтение кожи, слизистых оболочек, а также стремительная потеря веса на фоне снижения аппетита;
сильная слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
появление на кожном покрове «звездочек» из сосудов, которые бледнеют при надавливании;
кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
темно-желтый цвет урины;
частое образование синяков на кожном покрове;
как болит печень при циррозе: ощущаются резкие, сильные боли под ребрами с правой стороны тела;
симптомы болезни печени у женщин дополняются дисфункцией менструального цикла, у мужчин – импотенцией.

Токсическое поражение

Комплекс болезней, связанных с повреждающим воздействием разных факторов – это токсическое поражение печени. Веществами, вызывающими отравление, могут быть лекарственные препараты, бытовая химия, продукты (например, грибы), радиация и так далее. По причине воздействия вышеописанных факторов наблюдаются изменения, которые становятся катализатором нарушения правильной работы печени и могут привести к отказу. Проблемы с печенью такого характера характеризуются признаками, объединенными в синдромы. Разновидности синдромов печеночной интоксикации:

Цитолиз – сбой проницаемости гепатоцитных стенок, клетки печени погибают при длительном воздействии токсических веществ. Признаки:

возрастает активность ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ;
меняется количество витамина В и железа в крови.

Для холестатического синдрома характерно прерывание поступления нужного количества желчи в кишечную систему. Симптомы:

печень увеличивается;
на коже появляется раздражение, зуд;
темнеет урина, осветляются каловые массы;
желтеет кожа, слизистая глаз, слюна;
усугубляется общее самочувствие.

Признаки диспепсического синдрома:

боль в животе, под ребрами, возле поджелудочной, вздутие;
тошнота, рвота;
снижение аппетита;
увеличение объема печени.

Специфика печеночно-клеточной недостаточности заключается в следующем:

появление «звездочек» на коже;
покраснение лица, ладоней или ступней;
желтуха;
расширение слюнных желез;
у мужчин наблюдается рост жировой ткани, атрофия яичек, нарушения эректильной функции и увеличение грудных желез;
точки белого цвета на ногтях;
кровоподтеки;
искривление сухожилий на руках.

Гепатаргия – тяжелая стадия печеночной недостаточности, которая оказывает влияние на работу центральной нервной системы и мозга. Гепатаргия может проявляться так:

разнообразные психические нарушения;
особенный, неприятный запах изо рта;
кома.

Камни

Появление камней считается последствием желчекаменного заболевания. Признаки такого типа недомогания не проявляют себя на протяжении долгого периода, вплоть до 2-3 лет. К симптомам болезни печени, которая вызвана образованием камней, относятся следующие проявления:

печеночные колики, нередко возникающие при перемещении камней по пути капилляров желчного пузыря или воспалении протоков;
ощущение сухости в ротовой полости;
тошнота;
нарушения стула (запор);
потемнение мочи, каловые массы становятся светлыми, приобретают кислый запах;
на языке появляется желтоватый налет;
беспокойное состояние, боль в области сердца, периодически могут возникать судороги.

Гепатит

Гепатиты разных типов – недомогания, которые первоочередно поражают человеческую печень, приводя к воспалению в органе. Выделяются три группы гепатитов:

вирусные заболевания: A, B, C, D, E, F;
токсические гепатиты;
аутоиммунные.

Все общие признаки поражения печени любым видом гепатита классифицируются на ранние и поздние проявления болезни. Необязательные, первые симптомы гепатитов:

повышение температуры;
болезненные ощущения под ребрами справа;
появление высыпаний на кожном покрове;
снижение аппетита;
боль и ломота в суставах, сильная слабость.

Более поздние признаки воспаления печени:

желтуха;
явное потемнение урины;
осветление, иногда полное обесцвечивание кала;
тошнота, рвота;

К какому врачу обратиться, если болит печень

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, связанные с заболеваниями печени, то необходимо пройти обязательное обследование у специалистов. Надо обратиться за помощью к терапевту, побеседовать с гастроэнтерологом и врачом-хирургом. Еще стоит посетить основного специалиста по печеночным недугам – гепатолога. Терапевт проводит общий осмотр и если необходимо, выписывает направления на прохождение анализов и других врачей.

Гастроэнтеролог занимается заболеваниями ЖКТ, работой системы пищеварения. Он назначает терапевтические мероприятия при выявлении у пациента цирроза и абсцесса в печени, гепатитов В и С. Гепатолог имеет узкую специализацию, отвечает за работу печени, реабилитационный период после трансплантации органа. Иногда терапевт рекомендует посетить онколога, который может определить рак печени, цирроз запущенной стадии.

Видео об алкогольном циррозе печени

Воспалительный процесс, часто вызванный чрезмерным употреблением алкогольных напитков, нуждается в обязательном лечении. Запущенная форма цирроза может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу. После просмотра видеозаписи можно узнать о полной симптоматике, основных причинах заболевания, диагностике цирроза и как его лечить.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Признаки болезни печени

У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами в организме: липидными, углеводными, водно-солевыми, белковыми, желчными, витаминными. Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.
Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ.

Симптомы поражения печени

Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.

Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: упадок сил, быстрая утомляемость, расстройства сна, подавленное настроение. Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов.

Основные симптомы болезни печени

Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд. Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.

Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром (болит печень), увеличение температуры тела.

Клетки печени не имеют нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью. Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника.

Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки – ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль. Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.

Неспецифические симптомы болезни печени

Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой:

- расширение мелких сосудов – сеточки или звездочки – на коже в верхней части туловища;
- покраснение ладоней;
- гладкий, без сосочков язык малинового цвета;
- дрожание пальцев рук, высунутого языка;
- пожелтевшая оболочка глаза;
- укоротившиеся сухожилия сгибателей пальцев кисти руки, не дающие возможности пальцу полностью выпрямиться;
- плоские доброкачественные наросты в виде бляшек, располагающихся чаще всего на верхнем веке;
- пальцы, похожие на барабанные палочки;
- увеличение грудной железы у мужчин, нарушение роста волос на подбородке и под мышками.

Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя.

Общие симптомы хронических заболеваний печени

Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней. В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля. Неспецифичные признаки больной печени: вялость, болезненное состояние, сыпь или кровоизлияния на коже, болят мышцы и суставы, сухость во рту, сухие глаза, ухудшения в общем анализе крови, признаки расстройства почек (плохой анализ мочи).

Инфекционные болезни печени

К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты – воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Известны и описаны вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Наибольшую угрозу для здоровья представляют инфекции с парентеральным (минуя пищеварительный тракт, через кровь, слизь, подкожно, мышечно, при беременности) путем передачи ¬– B, C и D.

Острый вирусный гепатит А

Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус. Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно – вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 – 40 дней.
Признаки болезни: потеря аппетита, рвота, боль в горле, температура, вялость, утомляемость. Через 2 – 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи.

Вирусом в основном заражаются дети 5 – 14 лет, крайне редко – взрослые. Заболевание обычно проходит легко. Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А в хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного (до 4 месяцев) течения инфекции.
Вирусный гепатит А – острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима.

Острый вирусный гепатит Е

Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.
Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.

Острый вирусный гепатит В

Инфекция распространяется через половой контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь (переливание, пользование зараженными иглами, татуировка). Скрытый период болезни – 1 – 6 месяцев.
Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме. Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.

Лечение при остром гепатите В обычно не проводится, поскольку в 80% случаев организм сам справляется и наступает спонтанное выздоровление. Около 5% больных становятся неактивными носителями вируса без явных признаков воспаления в печени.

При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин и энтекавир. Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени.

Заражения гепатитом В можно избежать, сделав прививку.

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу (омертвению).
Болезнь протекает разнообразно: от бессимптомных и медленно прогрессирующих стадий до агрессивных, со стремительным циррозом и печеночной недостаточностью. Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса. Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.

Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии – угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания.
При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.
Стандартная терапия – прописывание интерферона-α. Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться.

Хронический гепатит В+D

Вирусный гепатит D (дельта) распространен повсюду. Передается парентерально. Источник заражения – вирусоноситель или заболевший человек.
Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В. При совместном инфицировании распространяется хронический гепатит B+D, приводящий к циррозу. Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме.
Скрытый период продолжается 3 – 7 недель. Интерфероны-α назначаются в высоких дозах. Продолжительность лечения – 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D.

Острый гепатит С

Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов. Основной путь передачи – через кровь, очень редко – половым путем. Скрытое течение инфекции – от 1 до 5 месяцев.
Группа риска заражением острым гепатитом С:

- - протезирование и удаление зубов;
  - татуировка, пирсинг;
  - переливания крови, хирургические операции;
  - искусственное прерывание беременности, особенно сделанное в ХХ веке, когда обследование на вирус гепатита С не проводилось;
  - пожилые люди;
  - люди, злоупотребляющие алкоголем, носители ВИЧ, вируса гепатита В;
  - больные с нарушением процесса свертывания крови;
  - внутривенные наркоманы;
  - лица, имеющие множество сексуальных партнеров;
  - пациенты при внепочечном очищении крови;
  - младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
  - медицинские работники, работники маникюрных салонов.

Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: желтушность, темная моча, температура, повышение активности печеночных ферментов. При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается. Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром и продолжается около недели.
Признаки болезни присутствуют 1 – 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают.
Терапия острого гепатита С:

- - полупостельный режим в острый период с постепенным его послаблением по мере выздоровления и восстановления работы печени;
  - питание продуктами, богатыми белками;
  - исключение алкоголя и сексуальных контактов.

При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно скоро. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.

Хронический гепатит С

У основной части пациентов (75 – 80%) острый гепатит С перетекает в хроническую стадию. Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Цирроз обнаруживается у 15 – 30% больных через 20 лет. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и

Патология может проявить себя только общими симптомами: низкая работоспособность, подавленное настроение вплоть до депрессии, повышенная усталость. Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет. Только лабораторное исследование сыворотки крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет своевременно выявить болезнь.

Признаки поражения органа появляются только тогда, когда цирроз уже есть или как минимум начались дегенеративные изменения тканей. Противовирусная терапия при этом часто уже бессмысленна.
Вирус гепатита С оказывает системное действие. Может пострадать не только печень, но и кроветворение, сосуды, нервная система, почки, легкие, щитовидная железа, кожные покровы, суставы, сердце.
В ХХ веке лечение больных сводилось к контролю над течением патологии, констатации наличия ее ухудшения, обнаружение начала осложнений, угрожающих жизни и прописыванию лечения, облегчающего признаки воспаления.

За последние два десятка лет лечение заболевания значительно продвинулось вперед. Методика терапии изменилась. Ее цель – обезвредить вирус на ранних этапах инфицирования. Анализируется ряд обстоятельств, которые учитываются для назначения терапии: срок инфицирования, возраст пациента, его пол, наличие других болезней. Рассматриваются характеристики самого вируса гепатита С: не все генотипы вируса реагируют на терапию.
Благоприятный ответ на излечение дают следующие показатели:

- - короткий период после заражения;
  - отсутствие фиброза и цирроза;
  - низкий уровень вирусов гепатита С в крови;
  - генотипы 2 и 3;
  - женский пол;
  - молодой возраст;
  - отсутствие ожирения.

Выбор препаратов, длительность лечения зависит от генотипа вируса, количество его копий в 1 мл крови. Иногда необходима биопсия печени.
Важным фактором для достижения положительного результата терапии является желание самого пациента излечиться. Необходимо исключить употребление алкоголя, нормализовать избыточный вес, скорректировать обменные процессы в организме. Это замедлит прогрессирование болезни и повысит шансы на успех.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G передается парентеральным путем через его носителей и от больных острым или хроническим гепатитом G. Воспаление протекает в бессимптомной форме, обнаруживается в крови и слюне. Факторы риска - переливание крови и внутривенное введение наркотиков.
Характерная особенность вирусного гепатита G - редкое выявление в качестве одной инфекции. Чаще всего его регистрируют с вирусами В, С и D в острой и/или хронической форме.
Заболевание лечат интерфероном. Частота перехода острой формы в хроническую варьирует от 2 до 9%.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Алкогольная болезнь печени

Спиртные напитки и некоторые продукты их распада (ацетальдегид) отравляют клетки печени. Усиливающим неблагоприятным фактором может быть недостаток в питании белка и витаминов. Болезнь прогрессирует по следующим этапам:

- - жировая дистрофия – алкогольный стеатоз, ранняя стадия болезни;
  - воспаление тканей – острый и хронический гепатит;
  - разрастание соединительной ткани – фиброз;
  - атрофия и дегенеративные изменения железы – цирроз;
  - злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Даже непродолжительный прием спиртных напитков формирует жировую дистрофию печени. Прогрессирование болезни зависит от индивидуальной восприимчивости, конституции тела и наследственных особенностей организма.

Жировая дистрофия развивается не только в результате злоупотребления алкоголем, но и при различных расстройствах обменных процессов: при повышенной концентрации инсулина в плазме крови, протекающей с избыточным отложением жировой ткани, при нарушении расщепления и выведения жиров из организма, при диабете 2 типа.
Алкогольная болезнь печени протекает бессимптомно и диагностируется при определении состояния хронического алкогольного отравления. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у врачей есть определенный метод клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает возможность установить причину поражения органа – прием алкоголя.

Клиническое течение болезни

Жировая дистрофия печени характеризуется увеличением ее размеров. Боль не ощущается, желтухи обычно нет. Иногда дискомфорт присутствует при пальпации. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

Если алкоголь и дальше отравляет клетки печени, болезнь прогрессирует до алкогольного гепатита – воспаления с последующим некрозом (омертвением) клеток. Развивается фиброз, который также протекает без внешних симптомов поражения.

Прием на этом этапе препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) уменьшит и предотвратит интоксикацию печени. Эффект подтвержден исследованиями в областях кардиологии и онкологии. Дополнительный легкий антидепрессивный эффект дает лекарственное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в наркологии, – адеметионин (Гептрал, российский аналог – Гептор).

Алкогольный стаж от 5 до 15 лет формирует тяжелый фиброз или цирроз печени у 10 – 50% больных стеатогепатитом.

Основные признаки цирроза – обнаруженное при УЗИ повышенное давление в системе воротной вены, нарушение функций печени (печеночная недостаточность). Дополнительные признаки цирроза, которые могут осложниться кровотечениями:

- - варикоз вен пищевода и геморроидальных вен;
  - брюшная водянка;
  - увеличение селезенки.

Нарушение функций печени сопровождается следующими печеночными знаками: сосудистые звездочки, покраснение ладоней, увеличение грудной железы.
После длительного алкогольного запоя может появиться желтуха – острый алкогольный гепатит. Поражение сопровождается болью в животе, скачками температуры, потерей аппетита и ростом количества лейкоцитов. Острый алкогольный гепатит проявляется, как правило, при уже сформированном циррозе и угрожает жизни пациента.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Лекарственные повреждения печени

Цирроз от отравления лекарствами бывает нечасто. И все же есть медикаменты (и те, что отпускаются без рецепта в том числе), которые токсично действуют на железу и содействуют развитию других ее хронических патологий.
Большинство медикаментов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они превращаются в более простые компоненты (метаболизируются), которые легче выводятся из организма.

Около 1000 лекарственных веществ – как хорошо изученных, так и новых – могут повреждать печень. Степень токсичности может быть разная – от небольшого увеличения активности ферментов до воспаления и цирроза. Один и тот же препарат вызывает разные типы реагирования.

При приеме высоких доз лекарственных средств отравляющее действие на печень могут оказать парацетамол, амиодарон, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, ниацин, оральные контрацептивы, тетрациклин. Токсичность лекарства возрастает при одновременном приеме алкоголя и других лекарств. Поражения печени, вызываемые лекарствами с прямым ядовитым действием, зависимым от дозы, обычно можно предвидеть, и, соответственно, их легче диагностировать.
Но гораздо чаще возникают реакции индивидуальной непереносимости, которые нельзя предсказать, и проявляются они значительно позже после приема таблеток в обычных лечебных дозах – через 5 – 90 дней. Большая часть таких реакций происходит у женщин – 70% случаев.

К препаратам, при приеме которых зафиксированы реакции, относятся хинидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, сульфониламиды, анаболические стероиды, карбамазепин, изониазид, диклофенак, венлафаксин, ловастатин, макролиды, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, амоксиклав, циклоспорин и некоторые другие.

Интоксикация лекарствами может протекать по-разному, однако для большинства препаратов характерен определенный механизм воздействия. Некроз печени развивается при интоксикации галотаном и изониазидом, уменьшение поступления жёлчи в сочетании с гепатитом происходит при приеме хлорпромазина и эритромицина. Следствием вызванного лекарством разрушения эритроцитов крови может стать легкая желтуха. При этом печень не воспаляется, и печеночные ферменты вырабатываются в норме.
Особенных внешних признаков лекарственной интоксикации печени нет. Лечение больного органа, пораженного лекарствами – срочная отмена медикаментов, которые могли вызвать повреждение. Обычно для восстановления функции железы этого достаточно в нетяжелых случаях.

Болезни печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основными причинами повреждения печени при сердечно-сосудистых заболеваниях является хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, шоковые состояния.
При хронической сердечной недостаточности выделяют следующие клинические формы поражения печени:

- - застойная гепатопатия – застой венозной крови в печени;
  - ишемический гепатит – понижение содержания кислорода в железе;
  - кардиальный фиброз;
  - цирроз печени.

Симптомы венозного застоя – увеличение размеров печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости, увеличение размеров селезенки.
Венозный застой в 25 – 56% случаев развивает ишемический гепатит. Клинические признаки ишемического гепатита:

- - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недомогание;
  - болезненные ощущения в верхнем правом секторе живота;
  - желтуха.

Конечными стадиями застойных повреждений печени являются кардиальный фиброз и цирроз печени.

Аутоиммунные болезни печени

Аутоиммунные заболевания вызваны сбоем в работе иммунитета. Иммунные клетки атакуют собственные ткани, что приводит к их воспалению и повреждению. К аутоиммунным болезням печени относятся первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печеночной ткани, при котором формируются аутоантитела к структурным компонентам железы и повышенным количеством в крови иммуноглобулинов.

Причины болезни неизвестны. Болезнь развивается после вирусного инфицирования гепатитами (А, B, C, D), вирусом герпеса человека IV типа, ветряной оспой. Иммунное повреждение органа может развиться после интерферонотерапии, назначенной по поводу вирусного гепатита. Также существует мнение о предполагаемом развитии иммунного сбоя продуктами расщепления медикаментов (галотан, тикринофен, изониазид, альфа-метилдопа, диклофенак, дигидралазин), токсинами, некоторыми бактериями.
Заболевание чаще встречается у женщин, в молодом возрасте (15 – 25 лет) или в период менопаузы. Патология постепенно прогрессирует, часто дает рецидивы. Проявления варьируют от умеренного повышения активности ферментов печени до тяжелой печеночной недостаточности.
Клинические симптомы болезни:

- - желтуха, степень которой постепенно увеличивается;
  - постоянная боль в области печени;
  - мелкие и более крупные кровоизлияния на коже;
  - увеличение печени и селезенки;
  - красные ладони;
  - сосудистые звездочки;
  - возможно продолжительное повышение температуры.

Патологический процесс не ограничивается только изменениями со стороны печени. Часто наблюдаются симптомы системного воспалительного процесса: увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, воспаление мышечных волокон, кожные высыпания. У 38% больных параллельно протекают другие иммунные заболевания. Аутоиммунный гепатит протекает без симптомов, поэтому у 25% пациентов диагноз устанавливается уже на стадии цирроза.
В период острого периода воспаления пациентов госпитализируют для оценки тяжести процесса и ограничения физической активности заболевших. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующая аутоиммунная патология мелких желчных канальцев печени. Болезнь развивается преимущественно у женщин среднего возраста, чаще в период менопаузы.
Причиной патологии является продолжительное нарушение оттока жёлчи из печени, что связано с нарушениями на разном уровне желчевыводящей системы. При этом имеет место хронический воспалительный процесс.
Признаки болезни:

- - мучительный зуд кожи;
  - невыраженная желтуха;
  - возможны боли и ощущения тяжести в правом подреберье;
  - боли в конечностях;
  - прогрессирует похудание.

При лечении первичного билиарного цирроза пожизненно назначают урсодезоксихолевую кислоту. У 25 – 30% больных отмечают улучшение в работе печени. Достигнутый эффект от терапии сохраняется в течение 8 – 10 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит – заболевание, характеризующееся хроническим нарушением выработки жёлчи либо ее оттока, связанным с воспалением желчных протоков.
Среди мужчин заболевание встречается в два раза чаще. Патология чаще дебютирует в возрасте 25 – 45 лет, но бывает и у маленьких детей. В большинстве случаев (70%) протекает параллельно с язвенным колитом – хроническим аутоиммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Заболевание развивается без симптомов, прогрессирует. Первый признак болезни – изменения биохимических показателей в сыворотке крови – повышение активности ферментов.
Результативной терапии первичного склерозирующего холангита нет. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты снижает активность заболевания, улучшая биохимические показатели. Наиболее эффективной остается трансплантация печени, но и она не исключает рецидив болезни.

Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ

Первичная форма неалкогольной жировой болезни печени – одно из органических проявлений комплекса обменных, гормональных и клинических расстройств, связанных с ожирением.
Неалкогольная жировая болезнь печени определяется как отдельное заболевание, но картина повреждения печени при ней аналогична интоксикации при злоупотреблении алкоголем: при возрастании избыточного отложения жиров растет количество свободных жирных кислот в печени. Это формирует воспалительно-некротические процессы в органе. Болезнь может перерастать в цирроз, развить печеночную недостаточность и рак печени.

Патология протекает без каких-либо внешних признаков, никак не давая о себе знать вплоть до развития конечных форм повреждения печени. У основной части больных нарушение работы печени выявляется случайно.
Основа терапии – устранение или уменьшение факторов, провоцирующих заболевание:

- - изменение рациона;
  - снижение массы тела;
  - снижение повышенного уровня жиров и глюкозы;
  - отмена медикаментов, потенциально токсичных для печени.

Самое результативное средство лечения – постепенное, умеренное похудение. Для снижения концентрации холестерина принимают статины – липидснижающие лекарства. Их безопасность и низкая токсичность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями у десятков тысяч больных.