Симптомы и неотложная помощь при отравлении алкоголем. Как долго длится интоксикация организма. Алкогольное отравление: лечение в домашних условиях

Отравление спиртными напитками встречается не только в кругу хронических алкоголиков. Множество случаев интоксикации происходит в результате первого употребления алкоголя, разового превышения безопасной дозы или употребления некачественного продукта. Согласно статистическим данным, смертельный исход в результате интоксикации спиртными напитками или их суррогатами наступает в 53% случаев . Не менее частыми результатами отравления являются коматозное состояние, расстройство нервной системы и поражение внутренних органов. Поэтому прежде чем принимать решение об употреблении пива или водки, стоит понимать, какими могут быть последствия алкогольного отравления.

Симптомы алкогольной интоксикации

Не каждый случай приема алкоголя приводит к возникновению отравления, поэтому стоит обратить внимание на следующие признаки, свидетельствующие о необходимости оказания человеку первой помощи:

• Со стороны ЖКТ появляются такие симптомы:

1. тошнота и рвота;
2. жидкий стул;
3. боли в области желудка.

1. состояние эйфории и возбуждения;
2. нарушение речи и координации движений ;
3. появление галлюцинаций;
4. судорожные приступы;
5. снижение температуры тела.

• Сердечно-сосудистая система сигнализирует об отравлении такими признаками:

1. учащенное сердцебиение;
2. пониженное артериальное давление;
3. бледность кожи тела и покраснение лица;
4. головокружения;
5. общая слабость.

• Признаки отравления алкоголем со стороны дыхательной системы отражаются в следующем:

1. громкое, учащенное дыхание;
2. острая дыхательная недостаточность.

• Симптоматика интоксикации со стороны почек и печени отображается в таких моментах:

1. нарушение мочеиспускания: учащенные позывы либо, наоборот, его отсутствие ;
2. боли в районе правого подреберья;
3. пожелтение кожи.

При интоксикации алкоголем тяжелой степени у человека может наблюдаться отсутствие какой-либо реакции на раздражители извне, полное расстройство сознания. В ряде случаев пострадавший впадает в коматозное состояние.

Степени воздействия алкоголя на организм

В зависимости от количества употребленного спиртного тяжесть поражения внутренних органов и систем может отличаться, о чем свидетельствуют соответствующие симптомы:

1. Состояние опьянения. На этом этапе у человека наблюдаются временные изменения со стороны нервной системы – возбужденное состояние, рассеянность внимания, торможение мыслительных процессов, несвязность речи. В некоторых случаях может возникать особое психотическое состояние – патологическое опьянение, которое может наступить даже в результате приема небольшой дозы алкоголя. Оно характеризуется внезапной потерей самоконтроля, возникновением галлюцинаций, неконтролируемого страха и агрессии. Завершением такого острого психоза чаще всего становится сон, после которого человек ничего не помнит .
2. Отравление. Данная стадия приема спиртного характеризуется значительным накоплением этилена в организме и нарушениях в функционировании большинства его органов и систем.
3. Интоксикация. Воздействие продуктов распада спирта на органы человека ведет к патологическим изменениям в их строении и функционировании .

Последствия алкогольного отравления

Воздействие продуктов распада спирта на организм не проходит незаметно. Последствия алкогольной интоксикации могут отразиться на функционировании большинства органов и внутренних систем. Особую опасность этилен представляет для желудочно-кишечного тракта, печени, головного мозга и нервной системы человека .

Поражение печени

Основная функция печени – обмен полезных веществ, поступающих в организм человека, и обезвреживание различных токсических элементов , образующихся в нем либо поступающих из внешней среды. Осуществляется этот процесс за счет особых клеток органа – гепатоцитов, внутри которых происходят необходимые биохимические реакции.

После поступления в организм алкоголя в клетках печени происходит его преобразование в ацетальдегид, после чего в ацетат. Эти токсические элементы со временем ведут к перерождению тканей печени по жировому типу. Происходит это следующим образом: в цитоплазме гепатоцитов происходит образование и накопление жировых частиц, которые впоследствии вытесняют ядра здоровых клеток. Постепенное замещение клеток печени соединительной фиброзной тканью ведет к неспособности органа выполнять возложенные на него функции по обезвреживанию токсических веществ.

Жировой гепатоз, образовавшийся в результате частых отравлений организма алкоголем, в совокупности с нерациональным питанием встречается у 95% людей с патологическим пристрастием к спиртному. Зачастую заболевание протекает бессимптомно, проявляясь лишь на тяжелой стадии, когда лечение становится невозможным. Однако при своевременном обследовании и прекращении употребления спиртных напитков функции печени можно восстановить.

При отсутствии своевременного лечения и продолжении приема алкоголя возможно развитие хронического гепатита, который со временем трансформируется в цирроз . При наступлении цирроза преобразование клеток печени приобретает необратимый характер. Продолжение употребления спиртных напитков в этом случае приводит к смертельному исходу.

Осложнения в функционировании ЖКТ

Одним из последствий токсического отравления продуктами распада спирта является нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Под воздействием этилена происходит омертвление слизистых оболочек желудка и кишечника, что препятствует правильному усвоению витаминов и полезных минеральных веществ, поступающих с продуктами питания. Это зачастую приводит к гиповитаминозу и нарушению метаболизма.

Еще одно нарушение, вызываемое продуктами распада спирта, – развитие язвенной болезни, которая влечет за собой острый панкреатит . Наличие этого заболевания является абсолютным противопоказанием к приему алкоголя. Несоблюдение этого условия может привести к полиорганной недостаточности, развитию шокового состояния, образованию многочисленных псевдокист и даже летальному исходу.

Нарушение сердечной деятельности

Алкогольные отравления, носящие хронический характер, по происшествии определенного времени ведут к нарушению строения и функционирования сердечной мышцы. В результате жирового преобразования миокарда происходит снижение сократительной функции сердца .

Помимо этого, к последствиям алкогольной интоксикации относятся следующие нарушения в функционировании сердечной мышцы:

• ишемическая болезнь сердца в результате поступления к нему недостаточного количества кислорода;
• нарушение ритма сердца;
• гипертоническая болезнь;
• кардиосклеротические изменения;
• расширение сердечных полостей.

Продолжительный прием алкоголя со временем приводит к инфаркту миокарда и внезапной сердечной смерти .

Поражение головного мозга

Разрушение коры головного мозга в результате хронического отравления алкоголем вызвано воздействием двух факторов:

• нейротоксическим влиянием продуктов распада спирта;
• дефицитом в организме витамина В 1 , который объясняется неправильным функционированием органов ЖКТ и печени.

Продолжительное воздействие этих моментов ведет к алкогольной энцефалопатии – гибели клеток мозга. Зачастую такое заболевание развивается в результате длительного злоупотребления спиртными напитками при переходе в заключительную стадию алкоголизма.

Первоначальными признаками алкогольной энцефалопатии является общее истощение организма, ухудшение памяти и сна, вялость, эмоциональная неустойчивость. При продолжении употребления алкоголя и отсутствии лечения у человека развивается острая или хроническая форма алкогольной энцефалопатии, которые могут проявляться в следующих симптомах:

• нарушение тонуса мышц;
• отсутствие речевого контакта;
• головные, мышечные и сердечные боли;
• расстройство памяти;
• дезориентация в пространстве и времени;
• амнезия;
• полиневрит конечностей.

При своевременном начале терапии хронической формы алкогольной энцефалопатии симптомы со временем исчезают, и человек возвращается к нормальной жизни. Острая форма заболевания зачастую завершается инвалидностью либо смертью пострадавшего.

Не менее тяжелое состояние, возникающее при отравлении спиртными напитками, – алкогольная эпилепсия. Эпилептические приступы возникают во время пребывания человека в нетрезвом состоянии, даже при употреблении незначительного количества алкоголя . Со временем такие припадки могут привести к развитию слабоумия.

Нарушения психики

Психические нарушения – самое распространенное последствие алкогольного отравления . На начальной стадии заболевания проявляются такие признаки, как неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, нарушения сна, быстрая утомляемость, узость интересов, личностные изменения по алкогольному типу.

На более запущенных стадиях последствия отравления алкоголем могут проявляться в следующих формах психического расстройства:

• Алкогольный психоз или белая горячка. Наблюдается спустя пару суток после выхода человека из запоя. У пострадавшего наблюдается дезориентация во времени и пространстве, зрительные и слуховые галлюцинации, искаженное восприятие действительности. Находясь в таком состоянии, человек может нанести вред как себе, так и окружающим.
• Острый алкогольный галлюциноз. Находясь в ясном сознании, человек испытывает слуховые галлюцинации, под действием которых может совершать непредсказуемые поступки. При хроническом характере расстройства психики слуховые галлюцинации могут сопровождать человека на протяжении нескольких месяцев.
• Алкогольный бред ревности. На фоне нарушения половой функции у больного развиваются навязчивые мысли о неверности второй половины, которые вынуждают его совершать необдуманные поступки.
• Алкогольный бредовый психоз представляет собой навязчивое состояние, сопровождающееся манией преследования . Больному кажется, что окружающие настроены против него. В таком состоянии человек может быть агрессивным и причинить вред окружающим либо самому себе.

Коматозное состояние

Одно из серьезных последствий, возникающих в результате алкогольной интоксикации, – впадение человека в кому . По степени тяжести различают три стадии такого состояния:

1. Поверхностное коматозное состояние характеризуется сужением зрачков и наличием их реакции на свет. Интоксицированный человек реагирует на запах нашатырного спирта движениями рук и мимикой. Для приведения больного с сознание рекомендуется произвести промывание желудка при помощи специального зонда. Прогноз на выздоровление, как правило, положительный.
2. Кома средней тяжести характеризуется заметно выраженным расслаблением тонуса мышц человека. Реакция на пары аммиака слабо определяется. Промывание желудка не гарантирует возвращение человека в сознание. На данном этапе пострадавшему требуется экстренная госпитализация в токсикологическое отделение лечебного учреждения.
3. Глубокая кома определяется полным отсутствием реакции на свет, двигательных рефлексов и болевых ощущений. У пораженного человека нарушено дыхание и присутствуют судорожные приступы . Требуется незамедлительная госпитализация интоксицированного человека в медицинское учреждение.

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи коматозное состояние может завершиться смертельным исходом в результате остановки дыхания или нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Профилактика алкогольного отравления

Идеальный вариант профилактики алкогольных отравлений и недопущения связанных с этим заболеваний организма – полный отказ от спиртных напитков. Если по каким-либо причинам добиться этого невозможно, стоит придерживаться следующих правил:

• отказаться от употребления алкоголя на пустой желудок ;
• не смешивать напитки различной крепости;
• не превышать индивидуальную допустимую дозу спиртного.

При возникновении первых признаков алкогольной интоксикации необходимо обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Это может не только предупредить развитие многих заболеваний, но и спасти жизнь.

(алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение . Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.

Симптомы простой (типичной) острой алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания . Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома . Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения . Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Атипичная острая алкогольная интоксикация

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия. Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии , характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями .

Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Лечение и прогноз при острой алкогольной интоксикации

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию . При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря , больных переводят на ИВЛ .

В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога .

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней. Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя. Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит , острая сердечно-сосудистая , дыхательная и печеночная недостаточность .

Под определение алкогольной интоксикации подпадает широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками.

Источник: pixabay.com

Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

• артериальная гипертензия;
• тремор;
• аритмия;
• миокардиодистрофия;
• хронические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
• хронический гепатит и панкреатит;
• жировой гепатоз;
• мышечная атрофия;
• нарушения мозгового кровообращения – вплоть до ишемии мозга и микроинсультов;
• алкогольная энцефалопатия;
• делириозные расстройства.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

1. Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения, медицинская помощь, как правило, не требуется.
2. Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
3. При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

• эйфория и эмоциональная расторможенность;
• гиперемия лица;
• потливость;
• мышечная дрожь;
• тошнота и рвота;
• расширение зрачков;
• повышенная жажда;
• головокружения и сильные головные боли;
• заторможенные мимика и жестикуляция;
• беглая неразборчивая речь;
• нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
• дискоординированные движения и шаткость походки;
• утрата способности к объективной оценке ситуации.

Тяжелое отравление алкоголем сопровождается выраженным угнетением функций ЦНС. Особенно опасно торможение дыхательного и сосудодвигательного центров, которое проявляется расстройством дыхания по обтурационному типу, тахикардией и резким падением кровяного давления, внезапной остановкой сердца. Симптомы алкогольной интоксикации тяжелой степени включают потерю сознания, расстройства памяти, спазм челюстей, судороги, изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Величина зрачков при этом непостоянна, однако тяготеет к снижению, реакция на свет слабая, один зрачок может быть больше другого. Пациенту в таком состоянии во избежание летального исхода следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Особенности протекания заболевания у детей

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода. Вследствие перенесенной в утробе матери алкогольной интоксикации у новорожденных наблюдаются множественные врожденные физические и психические патологии, классифицируемые как фетальные алкогольные эффекты или нарушения фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Степень выраженности ФАСН в каждом конкретном случае неодинакова, так как на нее оказывает влияние ряд факторов – частота и объем потребления алкоголя, качество и крепость спиртных напитков, состояние здоровья матери, экологическая обстановка в регионе, социально-экономические условия и т. п. Наиболее частым проявлением ФАСН считается фетальный алкогольный синдром (ФАС), также известный как алкогольный синдром плода (АСП), эмбриональный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия. В педиатрии приняты три критерия диагностики ФАС:

• пре- и постнатальный дефицит роста и массы тела;
• неврологические аномалии: анатомические дефекты структур мозга, умственная отсталость, расстройства памяти и внимания, низкая обучаемость и ослабление контроля эмоций;
• характерные особенности строения лица и черепа: микроцефалия (уменьшение объема черепной коробки), расщепление неба (т. н. «заячья губа» и «волчья пасть»), недоразвитие челюстей, широкая плоская переносица, узкая и короткая глазная щель, эпикантус (кожная складка у внутреннего угла глаза), сглаживание губного желобка.

В отдельных случаях у больных детей наблюдаются врожденные пороки сердца, аномалии суставов и половых органов, нарушения мелкой моторики, слуха и зрения, капиллярные гемангиомы. Пациент всю жизнь нуждается в социальной поддержке и медицинском наблюдении; у него повышен риск маргинализации и развития тяжелой алкогольной зависимости.

Диагностика

При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе.

Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография.

Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях.

Лечение алкогольной интоксикации

С легкой и средней степенью алкогольной интоксикации в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Для начала следует вызвать рвоту, надавив на корень языка, а затем выпить как можно больше воды и принять энтеросорбент для скорейшего выведения из организма токсичных метаболитов этилового спирта.

При появлении признаков тяжелого отравления лечение алкогольной интоксикации должно проводиться в стационарных условиях. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на бок и приподнять ему голову в целях предотвращения асфиксии рвотными массами. В стационаре проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка и внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов, а при алкогольной коме выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

После снятия острой симптоматики для каждого больного подбирается схема медикаментозной терапии, в которую по показаниям включаются:

• психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и аналептики;
• противосудоржные средства;
• спазмолитики;
• витамины: хлорид тиамина, никотиновая и аскорбиновая кислота;
• гепатопротекторы.

Как правило, нормализации состоянии пациента удается добиться в течение 5–7 дней. Детоксикационная терапия при хронической алкогольной интоксикации, протекающей на фоне алкоголизма, проводится одновременно с психотерапевтическими мероприятиями, направленными на преодоление зависимости.

Возможные осложнения и последствия

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения. На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой. В отсутствие медицинского наблюдения при обморочных и коматозных состояниях существует вероятность летального исхода по причине остановки сердца, асфиксии рвотными массами; при попадании содержимого желудка в дыхательные пути может развиться аспирационная пневмония.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Это патологическое состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков, и характеризующееся расстройством поведенческих, физиологических и психологических функциональных способностей организма.

Понятие алкогольной интоксикации

Определим, что такое интоксикация организма алкоголем и как она происходит с физиологической точки зрения. Следует отметить, что алкогольное опьянение и алкогольная интоксикация - это не совсем одно и то же. Конечно, употребление алкоголя всегда немного отравляет организм. Однако интоксикация алкоголем в медицинском понимании, это состояние, требующее лечения.

К причинам алкогольной интоксикации относят: злоупотребление алкоголем, употребление некачественных спиртных напитков, а также приём спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления.

Также к отравлению может привести приём алкоголя натощак или употребления большого количества спиртного за короткий промежуток времени. Смертельной считается доза в 5 промилле.

Такой концентрации этанол в крови достигает, если выпить 1,5 литра водки за период времени, составляющий около пяти часов.

Степени тяжести интоксикации алкоголем

Этанол или этиловый спирт, содержащийся в спиртных напитках, является для организма нервнопаралитическим ядом. Всасываясь из желудка в кровь, этанол распространяется по всему организму и оказывает воздействие на клетки всех органов. В это время наблюдаются такие симптомы, как гиперемия кожных покровов, лёгкая эйфория, незначительное замедление психомоторных функций.

При нормальном функционировании организма сразу после поступления алкоголя начинается выработка фермента, способствующего распаду этанола. Этот фермент вырабатывается печенью, и находится также в желудочно-кишечном тракте. Алкоголь расщепляется на безвредные вещества и токсичные. Эти токсины также оказывают негативное влияние на кровь и ткани организма.

Средняя степень интоксикации характеризуется с физиологической точки зрения отравлением не только этанолом, но и продуктами его распада.

На этой стадии наблюдаются серьёзные изменения в работе центральной нервной системы: изменяется поведение, может появиться агрессия, происходит расстройство памяти, речи, внимания и мышления.

При тяжёлой степени отравления изменения в работе ЦНС ещё более выражены: человек может потерять сознание, возможно неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря, могут наблюдаться судорожные припадки, напоминающие эпилептические.

В самых тяжёлых случаях от алкогольной интоксикации может наступить коматозное состояние. Существенно замедляется функционирование всех систем организма, отсутствует реакция на внешние раздражители. В этом состоянии человеку может помочь только квалифицированный медицинский персонал. Если человека не лечить, может наступить смерть.

Симптомы алкогольного отравления

Интоксикация от употребления алкоголя и степень её выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого алкоголя. Алкоголь воздействует на все системы органов, что проявляется соответствующими признаками.

О поражении этанолом и продуктами его распада пищеварительной системы говорят такие симптомы, как рвотные позывы, частая рвота, диарея, рези и болевые ощущения в животе.

Рвотные позывы говорят о том, что отравлен желудок, и организм пытается вывести токсины. Жидкий стул свидетельствует о том, что под действием алкоголя нарушены процессы утилизации содержимого кишечника.

Боли в животе - свидетельство непосредственного влияния этанола на эпителиальные клетки органов пищеварительного тракта.

Сильнейшее негативное влияние алкоголь оказывает на функционирование центральной нервной системы и головного мозга. Нарушаются обменные процессы в клетках, нервные волокна испытывают дефицит кислорода и не могут полноценно функционировать.

Об этом свидетельствуют следующие симптомы: расстройство речи, восприятия, нарушение координации движений, утрата адекватной оценки происходящего, чрезмерное возбуждение. Человек под влиянием алкоголя может галлюцинировать, у него появляются бредовые идеи.

Для расщепления алкоголя требуются не только ферменты, но и вода, поэтому под действием этанола происходит дегидратация. Не получая жидкости извне, организм пользуется собственными ресурсами, поэтому уменьшается объём крови, а её концентрация повышается.

Результатом этого процесса является вынужденное сужение сосудов конечностей и лица, чтобы продолжать нормальное снабжение кровью внутренних органов.

Наблюдаются признаки отравления сердечно-сосудистой системы: тахикардия, падение давления, отток крови от лица, рук и ног, головокружение, слабость.

Оказывая негативное влияние на процессы метаболизма, алкоголь вызывает кислородное голодание. У человека при отравлении алкоголем может наблюдаться частое тяжёлое дыхание. При тяжёлой интоксикации может развиться острая дыхательная недостаточность и отёк мозга.

Устранение симптомов алкогольного отравления

Если наутро после чрезмерного употребления алкоголя тошнит, то не стоит противиться рвотным позывам. Организм пытается убрать токсины и прекратить их действие всеми доступными путями. можно попытаться искусственно спровоцировать рвоту, надавив на корень языка.

Снимать острые симптомы помогают абсорбирующие вещества. Наиболее известным из них является активированный уголь. Приём этого препарата осуществляется из расчёта 1 таблетка на 10 килограммов массы тела.

Алкогольная интоксикация вызывает сильное обезвоживание организма, поэтому в таком состоянии необходимо употреблять много жидкости. Лучше всего пить чистую негазированную воду. Для снятия таких симптомов, как головные и желудочные боли, используйте анальгетики.

Общее недомогание помогут устранить препараты, содержащие витамин С, витамины группы В. Для избавления от всех симптомов абстиненции фармацевтическая отрасль предлагает такие средства, как Алказельцер, Алко-буфен, Алкостоп и им подобные.

Избавляемся от симптомов алкогольного отравления средствами народной медицины. Самым известным средством от острого абстинентного синдрома является огуречный или капустный рассол. Это средство помогает восстановить водно-солевой баланс в организме.

Также хорошо помогают избавляться от токсинов кисломолочные продукты: кефир, айран. Можно разбавить стаканом воды чайную ложку мёда и выпить. Употребление травяных чаёв и сборов помогает избавляться от симптомов алкогольной интоксикации.

От тяжёлой пищи лучше отказаться. Наиболее щадящим вариантом для желудка, испытывающего действие токсинов, является употребление куриного бульона, протёртых овощных пюре и каш.

Быстрее справиться с последствиями алкогольной интоксикации поможет свежий воздух. Если состояние позволяет, можно немного прогуляться. Можно просто хорошо проветрить комнату и обеспечить доступ свежего воздуха.

Лечение тяжёлых форм алкогольного отравления

Лечение алкогольной интоксикации основано на общей схеме, включающей процесс скорейшего выведения токсических веществ из организма, восстановление нормальной работы органов и систем, симптоматическое лечение, введение препаратов для стимулирования работы отравленных клеток. Также в процессе лечения после снятия острых проявлений необходим правильный рацион и покой.

Для детоксикации организма прибегают к промыванию желудка. Также для скорейшего выведения токсинов используют пероральное введение энтеросорбентов.

Для очистки крови и обеспечения питания клеток применяют капельницы с питательными растворами. Чаще всего используют препараты глюкозы и гемодез. Последний препарат в настоящее время в России не используют.

Симптоматическое лечение назначается по показаниям. Могут использоваться средства, стимулирующие работу сердца и сосудов, мочегонные, средства для защиты печени, препараты для стабилизации артериального давления. В тяжёлых случаях применяют антипсихотики и различные группы нейролептиков.

Для скорейшего выздоровления в условиях стационара больному обеспечивают постельный режим и подходящий рацион, из которого исключены жирные и острые продукты. Лечение тяжёлых неврологических и психических осложнений алкогольной интоксикации проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Опасные последствия интоксикации алкоголем

Даже однократное тяжёлое отравление алкоголем может привести к фатальным последствиям.

Сильное отравление может привести к прекращению дыхательной функции, остановке сердца, смерти в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути. На фоне алкогольной интоксикации может развиться гипертонический криз, обострение хронических заболеваний.

При длительной алкогольной интоксикации развиваются тяжёлые психические отклонения, вызванные нарушением мозгового кровоснабжения и отмиранием нейронов. К таким отклонениям относятся синдром Корсакова и алкогольный делирий.

Злоупотребление алкоголем приводит к алкоголизму, тяжёлой болезни, трудно поддающейся излечению.

«Мой организм отравлен алкоголем». Кто бы мог подумать, что эта фраза из пьесы Горького станет настолько актуальна в наше время. Отравление алкоголем, согласно статистике, становится на сегодняшний день причиной 3% всех смертей в России. Кроме того, более 50 тысяч человек в год получают серьезные проблемы со здоровьем из-за злоупотребления спиртным.

Причины алкогольного отравления — превышение допустимой нормы алкоголя и применение суррогатов и непищевых спиртосодержащих средств в качестве алкогольных напитков . Рассмотрим подробнее, каковы симптомы и лечение спиртной интоксикации.

Симптомы алкогольного отравления

Очень важно вовремя распознать признаки алкогольного отравления и оказать человеку первую помощь еще до приезда бригады скорой помощи, так как промедление в этом случае чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Итак, симптомы отравления этиловым спиртом могут быть следующими:

• рвота, тошнота, боли в желудке;
• бледность кожи, холодный пот;
• головокружение;
• несвязность речи, галлюцинации, нарушения координации;
• расширенные зрачки;
• низкое артериальное давление;
• судороги, потеря сознания;
• болезненные ощущения в области печени (правое подреберье).

Если больной получил сильное отравление алкоголем, он может впасть в кому. Это означает, что при потере сознания он уже не отвечает на какие бы то ни было внешние раздражители (хлопки, пощипывания). В этом случае дыхание становится редким, кожа синеет, снижается температура тела. Человек нуждается в незамедлительной врачебной помощи.

Признаки отравления суррогатным алкоголем

Последствия от попадания в организм суррогатов могут быть гораздо серьезнее. К таким веществам относятся:

• различные технические жидкости (антифриз, тормозная жидкость), содержащие метиловый спирт и этиленгликоль;
• косметические средства для наружного применения (лосьоны, одеколоны), имеющие в составе не только этиловый спирт, но и различные непищевые добавки;
• денатураты;
• спиртосодержащие лекарства (настойка боярышника, календулы, перца стручкового).

Вещества на основе этанола, не предназначенные для употребления в качестве алкогольного напитка, вызывают признаки отравления от алкоголя, описанные выше, но имеют более сильное токсическое действие на организм. При принятии внутрь метилового спирта или этиленгликоля человек получает отравление суррогатным алкоголем, симптомы которого могут быть особенно тяжелыми.

Признаки интоксикации метилом:

• нарушение зрения (слепота, двоение в глазах, появление черных точек), зрачки расширены;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• аритмия, низкое артериальное давление;
• судороги;
• сухость и бледность кожных покровов;
• появление болей в мышцах и суставах (в течение 1-2 дней после употребления);
• в запущенных случаях — судороги, паралич, кома.

При отравлении этиленгликолем характерными симптомами являются:

• рвота, тошнота;
• кожа и слизистые синюшного оттенка;
• судороги, потеря сознания;
• учащенное сердцебиение;
• расширенные зрачки;
• специфические признаки поражения почек и печени: потемнение мочи, нарушение мочеиспускания вплоть до полного отсутствия, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, развитие почечной и печеночной недостаточности (через 2-4 недели).

Принято считать, что отравление алкоголем грозит только тем, кто употребляет суррогаты. Многие уверены, что смогут обезопасить себя, покупая дорогое вино или делая этот напиток в домашних условиях. Такое мнение ошибочно: на сегодняшний день даже на полках больших магазинов можно встретить бутылки с поддельным спиртным. А неправильно приготовленные своими руками горячительные напитки при всей их кажущейся натуральности способны привести к летальному исходу.

Отравление вином: симптомы

Получить алкогольное отравление при употреблении домашнего вина можно не только из-за этилового спирта, но и из-за плодов, на которых оно настаивалось. Дело в том, что косточки вишен, персиков, слив при приготовлении вина начинают выделять цианиды, способные вызвать у человека тяжелые поражения организма и смерть. Спасти отравившегося в подобных ситуациях практически невозможно, так как действие ядов будет очень быстрым: от употребления напитка и практически мгновенной потери сознания до судорог и гибели может пройти всего 15 минут. Но надо сказать, что такие случаи встречаются не так уж и часто. В основном отравление домашним вином проходит в легкой или средней форме и сопровождается следующими признаками:

• горький привкус миндаля во рту;
• одышка;
• боли в груди;
• головокружение.

Если вы приобрели магазинный напиток, при изготовлении которого использовалось некачественное сырье, то есть опасность пострадать от алкогольной интоксикации из-за этилового спирта или его заменителей. В данном случае при отравлении вином симптомы будут схожи с описанными ранее.

Употребление алкоголя в больших дозах, в том числе некачественного, никогда не проходит даром для здоровья. При алкогольном отравлении последствия могут быть разными: от тяжелого похмельного синдрома на утро после неразумного увлечения спиртным до летального исхода из-за принятия суррогатных напитков.

Отравление алкоголем негативно сказывается практически на всех жизненно важных системах человеческого организма.

Происходит угнетение нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. При систематической алкогольной интоксикации тяжело поражаются печень и почки, желудочно-кишечный тракт. Особенно опасно употреблять спиртное людям, имеющим хронические заболевания внутренних органов, так как алкоголь провоцирует обострение болезни и ухудшение здоровья, а восстановление организма после такой интоксикации занимает зачастую несколько месяцев. Крайне опасно алкогольное отравление для гипертоников и людей, страдающих сердечными недугами: оно может вызвать инсульт, инфаркт, ишемическую болезнь сердца.

Для относительно здорового человека последствия алкогольной интоксикации могут стать причиной серьезного ухудшения иммунитета и последующего возникновения болезней. Кроме того, при сильном опьянении задохнуться из-за собственных рвотных масс или западения языка в гортань могут даже молодые и физически крепкие люди.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Стать жертвой алкогольной интоксикации может практически каждый, кто не отказывает себе в употреблении спиртного, в том числе и в небольших дозах. Заметив характерные признаки отравления алкоголем, нужно обязательно вызвать скорую и попытаться оказать человеку первую помощь. Возможно, этим вы спасете ему жизнь или сможете предотвратить грозящие ему опасные последствия.

Как же нужно действовать, оказывая доврачебную помощь при отравлении алкоголем? Необходимо предпринять следующие шаги:

1. Спирт быстро всасывается в кровь через слизистую желудка. Поэтому необходимо как можно быстрее очистить желудок от содержимого. Для этого проведите промывание: человек должен выпить не менее 2 стаканов воды. После этого необходимо вызвать у пострадавшего рвоту, надавив указательным пальцем на корень языка. Постарайтесь максимально освободить желудок от алкоголя. Делать промывание можно только находящемуся в сознании!
2. Если пострадавший потерял сознание, необходимо привести его в чувство с помощью нашатырного спирта, нанесенного на вату. Нужно поднести ее к носу отравившегося и немного подождать. Следите за тем, чтобы пострадавший не задохнулся от рвоты: переверните его на живот или на бок. После того как человек очнулся, сделайте ему промывание желудка описанным выше способом. При отравлении алкоголем эффективны также сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Смекта и другие).
3. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, немедленно начните делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При алкогольном отравлении очень важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение и освободить человека от стесняющей одежды. Если вы точно знаете, из-за чего произошло отравление, симптомы токсического поражения ядом можно нейтрализовать с помощью антидота. Так, при интоксикации метиловым спиртом необходимо дать потерпевшему алкогольный напиток с содержанием этилового спирта (50 г). При отравлении цианидами домашнего вина противоядием станет вода с растворенным в ней сахаром.

Дальнейшее лечение алкогольной интоксикации

Важно также знать, как лечить алкогольное отравление, когда первая помощь уже оказана, а серьезная опасность для жизни и здоровья человека миновала. Дальнейшая терапия будет направлена на выведение вредных веществ из организма, восстановление водно-солевого баланса и функций пострадавших органов. Рассмотрим случай, когда пострадавший будет лечиться от алкогольной интоксикации в домашних условиях.

Необходимо пить много жидкости и принимать мочегонные средства, так как продукты распада спирта выводятся через почки. Во избежание головной боли можно прибегнуть к анальгетикам (исключением является Парацетамол, он несовместим с алкоголем). Обязательны к применению адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Неосмектин), связывающие вредные вещества и предотвращающие дальнейшее всасывание алкоголя в кровь.