Плановая прививка в 1 год. Национальный календарь прививок детей до года

Содержание

Начиная с самого рождения детей, родители постоянно заботятся об их здоровье. Новорожденный малыш рождается со слабым иммунитетом, поэтому он не защищен от окружающих вирусов и инфекций. Чтобы уберечь грудничка, следует регулярно проходить вакцинацию. Как правило, делают первые прививки до года по месяцам.

Какие прививки делают детям до года

Вакцинация в современном обществе является общепринятой, а прививки детям до года входят в график Министерства здравоохранения РФ. Главная причина того, что должна проводиться вакцинация – это снижение смертности и случаев инвалидности у детей. При этом процедура не гарантирует, что малыш не сможет заболеть, просто с момента введения лекарства детский организм начнет вырабатывать антитела для противостояния вирусам, и в случае болезни у малыша будет больше шансов излечиться без последствий.

Родителей часто интересует вопрос, сколько прививок делают ребенку до года. Как правило, российская вакцинация проводится по графику, или, как его часто называют, национальному календарю. Этот перечень утверждается в законодательном органе, он является актуальным для всех регионов страны. Основной профилактический список прививок первого года жизни малыша включает вакцины, защищающие от следующих болезней:

• туберкулеза;
• вирусного гепатита;
• коклюша;
• столбняка;
• дифтерии;
• свинки;
• ХИБ инфекции;
• краснухи;
• полиомиелита;
• кори.

Обязательна ли вакцинация­

Многих родителей часто интересует вопрос, а стоит ли вообще проводить детям вакцинацию? Как правило, детские прививки входят в общепринятый перечень, рекомендованный ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ. Если родители боятся осложнений после введения препаратов или у малыша имеется аллергия на определенные лекарственные компоненты, то они вправе отказаться от вакцинации, т.к. прививки, хоть и входят в национальный календарь, при этом не являются обязательными.

Для отказа следует лишь написать заявление на имя главврача роддома или поликлиники. Кроме того, отказаться можно, если мама считает, что вакцинация не принесет особой пользы ребенку. При этом следует помнить, что вся ответственность за здоровье малыша будет лежать на ней. В любом случае, у родителей есть право знать о том, какую вакцину собираются сделать ребенку, ее противопоказания и побочные эффекты.

Насколько безопасны прививки­

Несомненным плюсом вакцинации считается защита от заболеваний, которые невозможно или сложно вылечить. При этом существуют побочные эффекты, о которых заранее должны знать родители, чтобы понимать ответственность, ведь введение лечебных препаратов способно вызвать ответную реакцию в организме. Это так называемые нормальные или обычные изменения, которые развиваются после того или иного лекарства. Местная реакция на препарат, которая должна пройти за пару дней, может быть следующей:

• уплотнение тканей;
• краснота, которая в диаметре не более 8 см;
• легкая болезненность;
• повышение температуры;
• кратковременная интоксикация (головная боль, недомогание, нарушение сна).

Любая из поставленных вакцин может вызвать следующие осложнения:

• аллергическую реакцию;
• энцефалит;
• судороги;
• менингит;
• неврит;
• полиневрит;
• паралич;
• миокардит;
• гипопластическую анемию;
• коллагенозы;
• абсцесс в месте укола;
• лимфаденит;
• остеит.

Таблица прививок детям до года

	Название прививки
Новорожденный (первые часы жизни)	1-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В
Новорожденный (3-7 сутки после рождения)	От туберкулеза
	2-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В
	3-я от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В,
	1-ая от дифтерии, коклюша, столбняка	Инфанрикс, АКДС, Пентаксим
	1-ая от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	1-ая от полиомиелита	ОПВ, Пентаксим, ИПВ
	2-ая от дифтерии, коклюша, столбняка	Пентаксим, АКДС, Инфанрикс
4,5 месяца	2-ая от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	2-ая от полиомиелита	Пентаксим ОПВ, ИПВ
	3-я от столбняка, коклюша, дифтерии	Пентаксим, АКДС, Инфанрикс, Бубо-Кок
6 месяцев	3-я от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	3-я от полиомиелита	ОПВ, Пентаксим ИПВ
	3-я от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В, Бубо-Кок
12 месяцев	Против краснухи, кори, паротита	MMR II, Приорикс
	4-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В

Когда нельзя делать прививки­

• недоношенность;
• обострение хронических заболеваний;
• анемия;
• когда гемоглобин ниже 84 г/л;
• простуда, недомогание, повышение температуры;
• переливание крови.

В каждом из этих случаев продолжительность медотвода должна определяться индивидуально, как правило, это срок от 7 до 30 дней. Основные показания для полного отказа от введения препаратов:

• приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• прогрессирующее поражение ЦНС;
• аллергия на предыдущую прививку;
• афебрильные судороги;
• тяжелая реакция на один из компонентов лекарства.

Видео

Все родители четко должны понимать, что отказываясь от плановой вакцинации, они своего малыша подвергают ряду опасных заболеваний. Прививки детям до года хоть и не являются обязательными, при этом, по мнению многих врачей, считаются важной составляющей жизни малыша. Узнать подробнее ответы на вопросы, какую и когда прививку делать, поможет календарь вакцинации. Подробнее о графике и схемах введения препаратов рассказывают в видеосюжетах известные доктора: Комаровский, Яковлев и Ткаченко.

Национальный календарь прививок для детей до 1 года

Что такое календарь прививок

График прививок первого года жизни ребенка

Иммунитет новорожденного не всегда способен самостоятельно противостоять окружающим вирусам, инфекциям. Чтобы уберечь малыша – необходимо проводить вакцинацию. Календарь прививок для детей до 1 года – утвержденный Минздравом РФ документ, который регламентирует сроки и виды бесплатной вакцинации по программе обязательного медицинского страхования.

Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.

Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.

Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.

Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:

• сибирской язвы;
• лихорадки Ку;
• бруцеллеза;
• чумы;
• туляремии;
• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лептоспироза.

Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.

Каким законами регулируется добровольность прививок

Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой .

Родители имеют право отказаться от прививания, подтвердив это письменной формой. Можно отказаться от профилактических мероприятий полностью или частично – по желанию родителей.

В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).

Чем грозит отказ от прививок

Стоит прилететь человеку из Бангладеш или Венесуэлы, где в странах бушует реальная эпидемия дифтерии с высокотоксикогенной дифтерийной палочкой, у не привитых детей и взрослых шанс выжить минимальный

Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений .

Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др. – проблема общенациональная , говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский. Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.

Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года

Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2020 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;
• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 N 5487-1;
• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

Плановые прививки проводятся во всех регионах независимо от численности населения. Иммунопрофилактика направленна на борьбу с 11 инфекционными заболеваниями.

Утвержденный календарь прививок детям до года:

Возраст ребенка	От какого заболевания	Название вакцины
Первые 24 часа жизни	I прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
На 3-7 день жизни	Прививка от туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	II прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
2 месяца	III прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	I прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
3 месяца	I прививка от дифтерии, коклюша и столбняка
	I прививвка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
4.5 месяцев	II прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	II прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	II прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
6 месяцев	III прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	III прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	III прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
12 месяцев	Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс,ММР-II
	IV прививка от вирусного гепатита В (проводится детям из группы риска)	Эувакс B, Регевак B

С графиком профилактических прививок для детей до 14 лет лет можно ознакомиться .

5 правил подготовки к вакцинации

Чтобы процедура прошла успешно, родители должны знать несколько правил подготовки детей к вакцинации.

1. Необходимо обратить внимание на качество вакцины, и количество осложненных реакций у малышей, которые принимали препарат ранее. Вакцина должна быть сертифицированной, соответствовать нормативным требованиям . Такую информацию родители могут свободно получить в поликлинике.
2. Немаловажную роль для безопасной процедуры прививания играет место проведения. Прививочный кабинет должен быть оснащен средствами противошоковой терапии. Вакцинация проводится одноразовыми стерильными материалами (шприцы, перчатки) с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
3. Перед процедурой педиатр осматривает ребенка. Врач выявляет или исключает противопоказания к процедуре. При необходимости направляет маленького пациента на анализы для уточнения диагноза. Если при осмотре нарушений, патологий не выявлено, врач допускает к вакцинации.
4. Если ребенок склонный к аллергиям, то за 2 недели до прививания необходимо исключить контакты с вероятным раздражителем. Избегать перегрева и переохлаждения. Рекомендуется часто бывать на свежем воздухе (про особенности организации ), регулярно проводить гигиенические процедуры.
5. Строго запрещено перед вакцинацией вводить новые продукты в прикорм , начинать закаливание. Необходимо соблюдать установленный режим сна, питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету, нельзя потреблять запрещенные продукты.

Когда, по каким причинам нельзя проводить

Запрещено прививать больного малыша . Даже незначительные симптомы различных недугов являются причиной переноса срока.

Можно ли переносить даты прививок: последствия

При наличии противопоказаний не стоит стремиться проводить процедуру точно в сроки, приведенные в календаре прививок 2020 года.

Сроки вакцинации можно переносить . Лечащий врач определяет, когда ребенка необходимо прививать, чтобы процедура была эффективной. Негативных последствий от несоблюдения графика нет, главное – возобновить прививание после снятия врачом ограничений.

Побочные эффекты после введение вакцины

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам

В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, прочих сопровождающих факторов, некоторые дети переносят вакцинацию тяжело.

Реакция разделена на две группы – естественная и нежелательная .

К естественной относятся: отек, зуд, локальное покраснение кожных покровов в месте укол, иногда ребенок чувствует общее недомогание, симптомы проходят за 1-2 суток после процедуры.

Нежелательные последствия:

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше (на помощь придут );
• анафилаксия (затрудненное дыхание). Особенно нужно быть внимательными с детьми, у которых диагностирована ;
• афебрильные судороги при нормальной температуре тела;
• неврологические нарушения.

Выводы

Здоровье необходимо поддерживать с рождения, вакцинация является профилактической мерой предупреждения некоторых заболеваний. Никто не отвечает за здоровье и благополучие малышей кроме их родителей, поэтому к вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом.

Перед проведением процедур – ознакомиться со всеми аспектами, взвесить за и против, взять на себя ответственность за возможные дальнейшие последствия.

Что принесут прививки крошечному малышу 1-2 месяцев — пользу или вред?

Что принесут прививки крошечному малышу 1–2 месяцев - пользу или вред?

Леденящие душу истории о последствиях прививок, время от времени появляющиеся в прессе, заставляют всё чаще задумываться об этом родителей.

Да и российские законы позволяют отказаться от любой предложенной вакцины. Нужно сказать сразу, что процент возможных осложнений у детей после вакцинации невелик, а противопрививочная кампания, развёрнутая в прессе, очень часто приводит к неправильному или однобокому освещению этой проблемы.

Тем не менее, в современной медицине существует несколько точек зрения по вопросам, связанным с прививками.

Мнение некоторых врачей полностью совпадает с рекомендациями Минздрава о всеобщей детской вакцинации, другие специалисты выступают за то, чтобы выработать более индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту.

Плюсы вакцинации детей в возрасте до года

Главным плюсом, безусловно, является защита маленького детского организма от многочисленных инфекций. Малыш рождается на свет с очень слабым иммунитетом, который не может самостоятельно справляться со многими существующими вирусами. Сопротивляемость детского организма в большой мере повышается естественным путём во время грудного вскармливания, но иногда этой защиты бывает недостаточно.

К примеру, иммунитет к туберкулёзу от матери к младенцу не передаётся, а эпидемиологическая обстановка по этому заболеванию в стране достаточно серьёзная. Именно поэтому прививку от туберкулёза делают ещё в роддоме, на 3–7 день жизни.

Привитый ребёнок на определённый период получает иммунитет к данной болезни. В организме вырабатываются антитела, которые при контакте с больными активизируются и защищают малыша.

Привитый ребёнок, если даже заболеет, перенесёт заболевание легче и, наверняка, избежит осложнений.

Минусы вакцинации детей до года

Все существующие на сегодняшний день минусы вакцинации основаны на том, что дети после прививок чувствуют себя не лучшим образом, то есть то, что должно укреплять здоровье ребёнка, наоборот, приводит к ухудшению его состояния.

Крошечный карапуз 1–2 месяцев может очень болезненно переносить прививку АКДС (против дифтерии, столбняка и коклюша). После прививки может повыситься температура.

К негативным последствиям прививок, которые делают детям до одного года, относятся и различные аллергические реакции, что тоже очень опасно в младенческом возрасте.

Национальный календарь прививок детей до года

Возраст	Наименование прививки	Вакцинация
Новорожденные (первые 24 ч.)	1-я вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней)	Вакцинация против туберкулеза
	2-я вакцинация против вирусного гератита В
	1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 1-я вакцинация против гемофильной инфекции 1-я вакцинация против полиомиелита
4,5 месяца	2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 2-я вакцинация против гемофильной инфекции 2-я вакцинация против полиомиелита
6 месяцев	3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 3-я вакцинация против вирусного гепатита В 3-я вакцинация против гемофильной инфекции 3-я вакцинация против полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи 4-я вакцинация против вирусного гепатита В

Индивидуальный график прививок

Как бы вы ни старались строго придерживаться этого календаря, всё равно у вашего малыша может получиться свой индивидуальный график вакцинации. Иногда детки болеют простудными заболеваниями или страдают какими-либо аллергическими проявлениями.

В этих случаях сроки прививок приходится переносить. Общеизвестно, что нельзя проводить вакцинацию, если малыш болен, иначе могут возникнуть осложнения. После болезни необходимо подождать 3–4 недели. На то¸ что малышей прививают в индивидуальном порядке, могут влиять и перебои с поставкой вакцин в некоторые медицинские учреждения.

Отклонения от календаря возможны при соблюдении ряда общих правил: например, нельзя делать прививки раньше рекомендованного срока; БЦЖ в двухмесячном возрасте делается только после пробы Манту; необходимо строго соблюдать временные интервалы между прививками и т. п.

Противопоказания к вакцинации делятся на:

• Истинные - те, которые перечислены в инструкциях к применяемым вакцинам, а также в руководящих документах (международных рекомендациях и приказах). Связаны такие противопоказания с определёнными компонентами вакцин;
• Ложные - противопоказания, авторство которых принадлежит родителям маленьких пациентов и некоторым врачам. Как правило, формулируются такие противопоказания примерно так: «он такой маленький, такой болезненный», «если в семье были реакции на вакцину, значит, будут и у него», «раз часто болеет, значит понижен иммунитет» и т. д.

Примеры истинных противопоказаний

• При аллергических реакциях на дрожжевое тесто возможны противопоказания к прививке от гепатита В, при аллергии на антибиотики - от краснухи, полиомиелита и кори; при аллергии на яйца - от гриппа и кори;
• Прививка БЦЖ противопоказана недоношенным деткам;
• При неврологических заболеваниях - судорогах, эпилепсии противопоказана прививка АКДС-вакциной, а конкретно - её коклюшным компонентом;
• При тяжёлых нарушениях иммунитета, онкозаболеваниях, тяжёлых формах анемий противопоказаны многие прививки;
• В дооперационный и послеоперационный период прививки делать нельзя.

Ревакцинация

От многих болезней прививки делаются повторно - это называется ревакцинация. Такая процедура ориентирована на поддержание иммунитета, который уже был выработан благодаря предыдущим прививкам. Её делают строго через определённый интервал времени после проведения первой вакцинации. Например, ревакцинация делается от туберкулёза, краснухи, кори и т. д. (см. таблицу).

Разработанный Минздравом календарь прививок помогает защитить младенцев и детей постарше от серьезных заболеваний. К обязательным прививкам для детей относят те, что принято ставить повсеместно. Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям ставят людям, проживающим на территории с наибольшей вероятностью заражения какой-либо инфекцией.

В каждой стране разрабатывается свой перечень необходимых прививок, которые ставят населению. Отличительной особенностью календаря прививок России является постановка плановой вакцины против туберкулеза (из-за высокого риска заражения данным заболеванием). Кроме того, отсутствует прививка от гемофильной инфекции типа В (ее ставят только в определенной группе лиц).

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже в роддоме, остальные продолжают делать в поликлинике. Периодически в график вносятся изменения, например, вводится перечень новых вакцин и расширяется круг детей, которые относятся к группе риска.

Национальный календарь вакцинации, утвержденный Минздравом Российской Федерации, представляет собой документ, в котором прописаны приблизительные сроки и виды профилактических прививок.

В обязательной части календаря перечислены прививки, которые ставят от большинства распространенных болезней. В дополнительной части предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям в области с очагом инфекции, включая лиц, подлежащих группе риска (это те люди, которые могут легко заразиться).

От чего прививают детей до года?

Вакцинация новорожденных позволяет как можно раньше сформировать иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям. Чем меньше малыш, тем опаснее для него болезни, так как иммунитет отличается незрелостью и не может полноценно сопротивляться болезнетворным микроорганизмам. Так, например, при заражении коклюшем до года большой риск развития осложнения в виде отека мозга.

Прививки, положенные до года, делают еще и потому, что в этот период меньший риск подхватить инфекцию. И к тому времени, когда круг общения будет расширяться, уже выработается иммунитет.

График прививок грудничкам до года включает в себя большой перечень вакцин. К каждой из которых нужно правильно подготовиться, чтобы не возникло никаких нежелательных последствий.

В роддоме

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже с первого дня жизни еще во время пребывания в родильном доме. Самым первым по очереди вводят препарат, который вырабатывает иммунитет к гепатиту В.

В список обязательных прививок для детей входит вакцина против туберкулеза. Болезнь первоначально поражает органы дыхательной системы. Прививку БЦЖ ставят в период с третьего по седьмой день с момента рождения. Если уровень заражения в регионе низкий и в семье нет больных туберкулезом, то ставят облегченный вариант вакцины - БЦЖ-М.

Первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка вводят не раньше трех месяцев.

Начало жизни

После выписки из роддома ребенка переводят на патронаж в местную поликлинику. Уже здесь участковый педиатр следит за графиком вакцинации каждого малыша отдельно.

Таблица прививок до полугода включает в себя следующие вакцины.

*Дополнительную вакцинацию от гепатита В проводят в 2 месяца в том случае, если ребенок находится к группе риска.

Какие прививки положено делать в 4 месяца? К этому возрасту достаточно активно начинает развиваться собственный иммунитет ребенка. В середине четвертого месяца жизни проводят повторное введение препаратов, которые ставили до этого:

• Прививка АКДС.
• Часто с прививкой АКДС совмещают вакцину против полиомиелита .
• Прививка, защищающая от гемофильной инфекции (благодаря вакцине ребенок не заболеет гнойным менингитом и пневмонией).
• Новым изменением в графике вакцинации стало введение вакцины против пневмококковой инфекции.

Все прививки могут вызывать незначительные побочные эффекты в виде подъема температуры, слабости, снижения аппетита, капризности.

Но в течение двух суток все признаки должны пройти. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Полугодовалый возраст

Какая вакцина вводится ребенку по достижению полугодовалого возраста? В 6 месяцев нужно поставить три основных прививки, которые предусмотрены Всемирной организацией здравоохранения. Это уже третья ревакцинация, если ребенка прививать по нормам календаря.

Прививка АКДС предотвращает заражение такими болезнями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Эти заболевания опасны для маленьких детей, так как заражение происходит быстро и высокий риск развития осложнений. Самыми частыми побочными явлениями после процедуры являются высокий подъем температуры, повышенное потоотделение, сонливость, капризность, плач, расстройство стула.

В полгода в календарь прививочных мероприятий включена прививка и против такого опасного заболевания, как полиомиелит. Болезнь в первую очередь затрагивает нервную систему и приводит к параличу. Препарат вводят внутримышечно.

Редко, но встречаются нежелательные ответные реакции на прививку в виде отека лица, аллергической сыпи, расстройства стула, незначительного подъема температуры тела. Они, как правило, развиваются на 4 день после вакцинации.

Для многих малышей в полгода прививку от гепатита В ставят в последний раз, и после этого вырабатывается иммунитет примерно на два десятилетия. Вакцинация проходит легко, без развития побочных эффектов.

Конец года

Ближе к году жизни ребенка проводят вакцинацию против краснухи, паротита и кори. Именно к этому времени заканчиваются собственные защитные антитела к этим заболеваниям, которые ребенок получил от матери. В 12 месяцев детям из группы риска делают еще прививку и от гепатита В.

Корь относится к инфекционным заболеваниям и передается стремительно воздушно-капельным путем. У детей до года болезнь протекает особенно тяжело с поражением внутренних органов, и очень часто развиваются осложнения.

Вирусное заболевание паротит опасно своими осложнениями. Могут поражаться репродуктивные органы у мальчиков, суставы, внутренние органы, может воспаляться головной мозг.

Краснуха чаще всего протекает легко. Поднимается температура, на теле появляется сыпь. Как и в других случаях, болезнь опасна последствиями.

К возможным побочным реакциям относят незначительный подъем температуры тела, слабость, покраснение и болезненность места укола, могут увеличиваться лимфатические узлы.

В большинстве случаев прививка от этих болезней комбинированная. Препарат вводят в правое плечо. Однократное введение препарата не обеспечивает защиту против инфекций, поэтому вакцинацию повторно проводят в 6 лет. Повторное введение вакцины почти на 99% обеспечивает защиту от болезней.

Таблица прививок детям до года выглядит следующим образом.

До года ребенку ставят вакцины согласно календарю по месяцам. Таблица наглядно показывает, сколько прививок делают ребенку до года.

После года

Постановку плановых прививок продолжают и после года.

• В 18 месяцев продолжают вакцинацию АКДС, ставят вакцины против полиомиелита и гемофильной инфекции.
• В 20 месяцев прививают от полиомиелита.
• В 6 лет повторно вводят препарат против кори, краснухи и паротита.
• В 7 лет делают БЦЖ (при условии, что реакция на пробу Манту была отрицательной) и АДС-м.
• В 14 лет снова вводят вакцину против полиомиелита и АДС-м.

Какие вакцины предусмотрены людям старшего возраста? В таблице расписаны прививки, которые делают до самой старости. В плановом порядке каждые 10 лет рекомендовано прививаться от дифтерии и столбняка. Избирательно проводят вакцинацию против пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А и В.

Проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится в отдельных странах (например, вводят препараты от таких болезней, как бруцеллез, грипп, клещевой энцефалит, сибирская язва, чума).

Как подготовить ребенка?

К вакцинации ребенка нужно подходить ответственно и готовиться заранее. Мнение специалистов сводится к тому, что нужно соблюдать следующие рекомендации:

• За 3 дня до предполагаемой процедуры нужно прекратить посещение мест массового скопления людей. Это позволит избежать заражения вирусами и бактериями.
• Нельзя вводить новые продукты в рацион. В период подготовки к процедуре вакцинации следует исключить продукты, которые провоцируют аллергию (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца).

• Если ребенок склонен к аллергии, за три дня до вакцинации врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.
• Прекращают прием витамина Д на неделю.
• Предварительно рекомендовано сдать анализ крови и мочи, чтобы выявить скрытее воспалительные процессы в организме.

Нельзя вводить вакцину, если у ребенка наблюдаются любые кожные высыпания, нарушен стул, он ведет себя беспокойно, капризничает, плохо кушает. Лучше перенести дату вакцинации на другой день.

Есть ряд ограничений, которые нужно соблюдать после прививки. Это поможет избежать побочных явлений и осложнений:

• Первые два нельзя гулять на улице.
• Разрешено давать жаропонижающее средство.
• Не рекомендовано мочить, тереть или чесать место укола, так как большой риск занести инфекцию.

На начальном этапе жизни малыша, как никогда остро стоит вопрос иммунологии. Весь первый год жизни у новорождённого в крови присутствуют антитела матери, дающие детям базовую защиту от некоторых опасных инфекционных заболеваний. Но есть болезни, от которой не может быть естественной защиты. И чем опасней болезнь, тем быстрее должна проходить вакцинация после рождения ребёнка. Первой прививкой для любого малыша, согласно календарю прививок в Российской федерации, становится вакцина от инфекционного гепатита. Ставят её сразу после рождения в первые несколько суток. Впоследствии проводится ревакцинация от этой болезни в возрасте одного месяца и полугода. Почему же прививка от гепатита B так необходима детям и сколько из них обязательны?

Опасность гепатита

Вирусный гепатит любого типа (A, B, C, D, E, F, G) - опасное инфекционное заболевание. Передаётся он парентеральным путём (включая половой) то есть через физиологические жидкости организма. Наиболее опасным считается вирус гепатита B, так как он наиболее распространён и очень тяжело поддаётся инактивации. Это значит, что вирус очень хорошо выживает в самой сложной среде и температурном режиме. По этим причинам, есть высокий риск заразиться вирусом даже без непосредственного контакта с носителем: через предметы личной гигиены, медицинские инструменты, ранения и даже засохшую кровь. Это также провоцирует детскую заражаемость, дети обожают трогать всё руками, тащить в рот - всё это повышает риск заражения.

Вакцинация от гепатита B может проводиться сколько угодно раз, но как правило, хватает 5 прививок — 3 в первые годы жизни, 3 в возрасте 20 лет.

Инкубационный период или время, за которое вирус проявляет себя в заражённому организме для гепатита может составлять нескольких недель, до полугода - за длительное время вирус гепатита B может обеспечить детям несколько хронических заболеваний. В списке опасных осложнений после гепатита печени числится рак и цирроз печени, функциональная недостаточность печени, нарушения работы моче- и желчно- выводящих путей, многие другие патологии. Зачастую, при хроническом гепатите уже невозможно вернуться к полноценной здоровой жизни, тем более детям. Редки случаи, когда болезнь гепатитом B проходит без значительных последствий для организма, поэтому разумным выходом является профилактика. Человек, болеющий хроническим гепатитом B, заразен всю жизнь.

При правильно проведённой вакцинации от гепатита B, у новорождённого устанавливается иммунитет от вируса более чем на 20 лет.

Вакцинация и соблюдение мер предосторожности - единственные надёжные способы предотвратить заражение этим опасным вирусом. Делают прививку детям в первые сутки жизни, редко, при наличии каких-то осложнений прививку откладывают на 1–2 суток. Срочность прививки от гепатита B объясняется тем, что от матери ребёнку не передаётся никакого иммунитета - напротив, при наличии гепатита B у мамы, её ребёнок имеет очень высокие шансы заразиться. Произойти это может внутриутробно, во время родов, а также в быту - через предметы общего пользования, ранки и так. Высокую степень риска сулит не одноразовое использование медицинских инструментов. Для предотвращения заражения детей, все беременные женщины на второй месяц беременности сдают кровь на наличие вируса гепатита - выявленное заранее заражение даёт новорождённому ребёнку куда больше шансов остаться здоровым.

Вакцинация

Как мы уже говорили, вакцинация от гепатита B новорождённым детям разделяется на три этапа:

• первая прививка сразу после рождения (от нескольких часов до суток);
• прививка в возрасте одного месяца после рождения;
• 6 месяцев - последний этап ревакцинации, после которого приобретается окончательный иммунитет.

Однако, график может немного варьироваться в зависимости от разных условий, решение о том, сколько и когда прививок делать всегда должно оставаться за врачом иммунологом. Так, ребёнку в зоне высокого риска заражения (больные или необследованные родители) делают на одну прививку больше - в возрасте 2-х месяцев, а последний этап ставится ребёнку ровно в год. Такой тип вакцинации называется «быстрым» и существенно снижает шансы заразиться (с 40–60% при условии, что мать является носителем вируса, до 5–12%). Как стандартный метод, он также абсолютно безопасен.

В России проблеме гепатита уделяют очень большое внимание, возможно, поэтому на медицинском рынке есть довольно много препаратов по вакцинации, подходящих ребёнку до 6 месяцев. Вот полный перечень:

Название	Страна производитель
Вакцина гепатита B рекомбинатная дрожжевая	Россия
Регевак B	Россия
Шанвак	Индия
Биовак	Индия
Серум институт	Индия
Эбербиовак	Куба
Эувак B	Юж. Корея
Энджерикс	Бельгия
Н-В-Vax II	США
БУБО-М	Россия
БУБО-КОК	Россия
БУБО-КОК	Россия

Последние три вакцины являются комбинированными, то есть используются для вакцинации не только от гепатита B. Зачастую, это гораздо удобней, но иногда - недопустимо. Перед использованием таких препаратов нужна обязательная консультация врача иммунолога. Нелишним будет посоветоваться также, если есть сомнения в том, какую именно прививку выбрать своему ребёнку.

Допускается использование любой вакцины, среди доступных в России. Они все абсолютно безопасны, однако вакцина «Регевак B» считается наиболее подходящей для Российских условий. Она адаптирована именно под тот генотип вируса, который наиболее распространён на территории нашей страны, подходит для детей до 6 месяцев и не бьёт по карману.

Спрашивайте у врачей, какие прививки сколько стоят и советуйтесь с несколькими врачами. Зачастую, доктора находятся в негласном сговоре с ближайшими аптеками и могут порекомендовать даже менее полезные детям, но более дорогие вакцины.

Инъекцию с вакциной гепатита B всегда делают внутримышечно: в плечо или внутреннюю часть бедра. Ребёнку до 9-и месяцев, по причине особенностей формирования мышечной ткани, прививку практически всегда делают в бедро. Следует использовать шприц не более 5 мл и иглу толщиной от 0.6 до 0.8 мм. Важно согреть раствор вакцины перед использованием, чтобы причинить ребёнку меньше неприятных ощущений. Стандартная дозировка для детей рекомбинантной дрожжевой вакцины от гепатита B в месяц — 0.5 мл.

Осложнения и противопоказания

Какие бы вакцины ни предлагались врачами на выбор, все они сделаны по одному и тому же принципу - главным действующим компонентом является 95% антиген вируса гепатита B. При таком подходи к созданию препарата практически исключён риск опасных осложнений и негативных реакций организма. Тем не менее, у стандартной для отечественной медицины прививки против гепатита B есть важные противопоказания:

• наличие аллергии на хлебопекарные дрожжи (в случае, когда у одного из родителей наличествовала такая аллергия лучше воздержаться от прививки или найти аналог);
• аллергическая реакция на прошлую прививку (зачастую детям забывают отмечать в медицинской карте случаи аллергии, важно за этим следить дополнительно);
• перенесённый менингит - прививку делают не раньше чем через полгода после болезни;
• острые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или системный рассеянный склероз.

Наличие гепатита B в крови прививаемого ребёнка не является противопоказанием, в данном случае вакцина просто будет бесполезна. Какие бы во время вакцинации ни возникали нестандартные ситуации - следует обратиться за консультацией к врачу иммунологу или терапевту.

Среди стандартных реакций организма на прививку можно выделить несколько основных. Они наблюдаются крайне редко и являются не столь опасными, сколько неприятными последствиями. В списке таких реакций: небольшое повышение температуры (не более 1.5 градуса от нормы), лёгкая слабость и общее недомогание, потливость, сыпь, краснота кожи, детский крик. Все эти неприятные последствия не считаются серьёзным отклонением от нормы, но могут очень взволновать родителей. В таких случаях рекомендуется перед обращением к врачу подождать хотя бы сутки, подробно отмечая все изменения состояния ребёнка. Также некоторым детям может принести дискомфорт зуд вокруг места прививки и болезненное уплотнение, в том случае, если прививка была сделана непрофессионально.

Важность прививки

Вторая по очерёдности прививка от гепатита B детям очень важна, без неё невозможно привить полноценный иммунитет. Поэтому, не пропускайте её, даже если у Вашего ребёнка была неприятная реакция на первую или зародились какие либо сомнения. Если стандартная прививка не подходит малышу — прививку в 1 месяц можно поставить другим препаратом - благо аналогов на рынке сколько угодно.