Почечная колика симптомы и лечение у взрослых. Почечная колика: как справиться с «адской» болью

Острая, пронзающая боль в поясничной зоне может резко изменить привычный ритм жизни мужчины. Именно так чаще всего проявляется почечная колика. Важно понимать, что представляет собой данное состояние и почему оно возникает, ведь мужчине, столкнувшему с этим мучительным состоянием, требуется помощь.

Характеристика почечной колики

Почечной коликой называют острый приступ боли, спровоцированный патологиями в мочевыделительной системе . Дискомфорт возникает в районе поясницы с одной стороны, в редких случаях - с обеих. Боль продиктована спазмом гладких мышц мочевыводящих органов.

Колика является ответной реакцией организма на нарушение оттока мочи из почки либо изменение циркуляции крови. Чаще всего такие явления наблюдаются при мочекаменном заболевании, при котором камни, вышедшие из почек, повреждают стенки мочеточника и закупоривают (полностью или частично) мочевой канал.

Почечная колика чаще всего возникает в результате движения камня из почки в мочеточник и мочевой пузырь

Как проявляется почечная колика

Почечная колика обладает рядом характерных признаков:

• резкая, непереносимая боль в пояснице (она может носить схваткообразный или постоянный характер);
• повышенное беспокойство;
• дискомфорт отдаёт в бок, живот, половые органы, ногу;
• гематурия (в моче присутствует кровь);
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• учащение мочеиспускания (если камень перекрыл мочеточник, то мочи крайне мало);
• вздутие живота;
• диарея или запор.

При сильных приступах у мужчины может возникнуть болевой шок. Это состояние сопровождается ослаблением пульса, обильным потоотделением, повышением давления, бледностью кожи.

Приступ может продолжаться от 3 часов до 18, иногда с небольшими перерывами.

Почечная колика - видео

Причины и факторы развития

Почечную колику относят к категории неспецифических симптомов, поскольку спровоцировать её могут различные причины. Среди них:

• Мочекаменная болезнь. Камни, образовавшиеся в почках, с током мочи могут выйти в мочеточник. Передвижение конкремента по узкому каналу вызывает нестерпимый приступ боли. Некоторые камни обладают острыми «шипами» и могут травмировать мочеточник (именно поэтому в моче появляется кровь). А иногда конкремент застревает в канале. Это приводит к ухудшению оттока мочи и расширению почечной капсулы.
• Нефриты. Появление почечной колики может быть вызвано различными воспалительными процессами, протекающими в почках (например, ). Такие недуги провоцируют раздражение бобовидного органа, в результате чего последний реагирует интенсивными спазмами.
• Опухоль почки. Новообразование в структуре органа может длительное время не беспокоить пациента. Рост опухоли со временем приводит к сдавливанию тканей. Это вызывает раздражение почки, которая тут же отвечает спазмами.
• Туберкулёз почки. Инфекционный недуг поражает почечные ткани. Это приводит к раздражению органа и спазмированию.
• . Это патология, при которой диагностируется опущение почки. Подвижность бобовидного органа может спровоцировать приступ сильной боли.
• Травмы почки. Любые повреждения, удары в район поясницы способны привести к появлению сильных, распирающих болей.
• Аномалии мочевыделительной системы. В основе сильного дискомфорта могут лежать врождённые или приобретённые изменения органов. Например, значительно осложняется отток мочи при сужении мочеиспускательного канала, мочеточника.
• Опухолевые процессы в соседних органах. Разрастание новообразований в предстательной железе, прямой кишке может сдавливать мочеточник.

Провоцирующие факторы

Появление почечной колики может быть вызвано следующими событиями:

приём острой, пряной пищи накануне;

прыжки;

поднятие тяжестей;

злоупотребление алкоголем;

тряска.

Спровоцировать приступ почечной колики может приём острой пищи

Но иногда мучительный дискомфорт возникает без каких-либо предшествующих факторов. Некоторые пациенты отмечают, что почечная колика появилась в состоянии покоя, прервав ночной сон.

Однажды летом, когда я от всех городских забот сбежала на дачу, в три часа ночи меня разбудил настойчивый звонок мобильного. Мой сосед, мужчина 50 лет, просил немедленно к нему зайти. По его голосу было слышно, что мужчине плохо. Но то состояние, в котором я его застала, меня просто шокировало. Сон моментально исчез. Сосед был бледен, его периодически рвало. Он мучительно хватался то за поясницу, то за живот. Страдалец даже не мог нормально пояснить, что его беспокоит. Я немедленно вызвала «Скорую». Тем временем мужчина опять застонал от мучительного приступа. «Нужно снять спазмы», - подумала я. В моей аптечке оказалась Но-Шпа. Конечно, таблетки полностью не обезболили, но сосед сказал, что стало немного легче.

Диагностика патологии

Определить почечную колику непросто, поскольку патология проявляется теми признаками, которые характерны для целого ряда заболеваний.

Сходная симптоматика наблюдается при:

• остром аппендиците;
• завороте кишок;
• язве желудка;
• жёлчной колике.

Изначально врач осмотрит больного, пропальпирует живот, проверит симптом Пастернацкого

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, врач изначально расспросит о питании, образе жизни, имеющихся болезнях. Затем доктор осмотрит больного, проведя следующие исследования:

• Пальпация живота. Во время ощупывания передней брюшной стенки при истиной почечной колике отмечается усиление боли в районе «проблемного» мочеточника.
• Симптом Пастернацкого. Лёгкое поколачивание по пояснице в районе почек вызывает усиление боли.

• Анализ мочи. В нём могут наблюдаться эритроциты (красные клетки крови) и различные примеси (песок, гной, кровь, фрагменты камней, соли).
• Анализ крови. При наличии воспаления анализ покажет увеличение лейкоцитов. Кроме того, на патологии почек могут указывать повышенные уровни мочевины и креатинина.
• Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет выявлять камни в почках или мочеточниках. Данное обследование даёт представление о структурных изменениях (истончение ткани, расширение мочевыводящих органов).
• Рентген. Мероприятие выявляет конкременты, указывает их локализацию. Такое исследование показывает не все виды камней (уратные и ксантиновые на рентгеновских снимках не видны).
• Экскреторная урография. Это ещё одно рентгенологическое исследование. Его проводят после введения контрастного вещества в вену. Через время делают снимки. Если мочеточник закупорен, то контрастное вещество не сможет пройти дальше.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Наиболее информативные и точные методы диагностики. Они позволяют послойно изучить почки, мочеточники, мочевой пузырь и выявить истинные причины колики.

УЗИ почек позволяет выявить камни, определить их локализацию

Методы лечения

При появлении симптоматики, напоминающей почечную колику, необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь». Диспетчеру обязательно сообщают обо всех признаках, наблюдаемых у больного.

Первая помощь

Для облегчения состояния больного, столкнувшегося с почечной коликой, можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

1. Приём спазмолитика. Чтобы немного снизить дискомфорт, необходимо снять почечный спазм. Для этого больному дают Но-Шпу, Дротаверин, Спазмалгон. Если есть возможность, то лучше сделать внутримышечный укол спазмолитика.
2. Тепловые процедуры. Если речь идёт о настоящей почечной колике, то значительное облегчение принесёт тепло. Для этого можно приложить грелку к пояснице или принять ванну.
3. Приготовление ёмкости. Опорожнять мочевик лучше в специально приготовленную тару, чтобы не пропустить выход конкремента. Ценность представляет не жидкость, а выходящий камень. В дальнейшем его сдают на исследование химического состава. Это позволит определить, какие именно нарушения происходят в организме и подобрать оптимальные методы лечения.

Чтобы уменьшить боль при почечной колике можно принять горячую ванну

Практиковать тепловые процедуры можно лишь в том случае, если вы на 100% уверены в почечной колике. Если есть хоть малейшее сомнение в диагнозе, лучше не прибегать к данному методу. Использование тепла при аппендиците или перитоните может привести к тяжёлым последствиям.

Первая помощь при почечной колике - видео

Медикаментозная терапия

Чтобы купировать острую симптоматику и восстановить уродинамику, больному в условиях стационара могут назначаться такие средства:

• Спазмолитики и анальгетики. Такие препараты позволяют снизить болевые ощущения и купировать спазмы. Чаще всего рекомендуют такие средства:
  • Баралгин;
  • Платифилин;
  • Но-Шпу;
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Промедол.
• Новокаиновая блокада. Если приступ обладает затяжным течением и не купируется спазмолитическими средствами, то врач может прибегнуть к помощи блокады. В этом случае у мужчины обкалывают семенной канатик.
• Антимикробные средства. Для купирования воспалительных процессов могут быть порекомендованы уросептики или антибиотики. В терапию включают такие лекарства:
  • Нитроксолин;
• Фосфомицин.

Ангиопротекторы. Эти лекарства назначаются для восстановления микроциркуляции крови. Чаще всего рекомендуют препараты:

• Трентал;

НПВП. Иногда при сильных болях могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. В лечение могут входить такие средства:

• Диклофенак;
• Лорноксикам;

Диуретики. Их назначают лишь в том случае, если выходящий камень не превышает в диаметре 4 мм. В этом случае конкремент вполне способен выйти самостоятельно, без какого-либо оперативного вмешательства. Чтобы облегчить процесс выхода назначают мочегонные средства:

Лазикс.

Дополнительные лекарства. При почечных коликах (если конкремент не превышает 4 мм) могут назначать лекарства, способствующие выведению камней. Такими свойствами обладают следующие препараты:

• Глюкагон;
• Нифедепин;
• Прогестерон.

Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента и стадии патологии. Если удалось купировать приступ, то врач назначит препараты, растворяющие оставшиеся камни и предупреждающие их повторное образование.

Чтобы быстро купировать мучительный дискомфорт, врачи могут назначить лекарства внутримышечно или внутривенно

К таким медикаментам относятся:

• Аспаркам - воздействует на оксалаты;
• Марелин - помогает при фосфатных камнях;
• Блемарен - эффективен в отношении уратов и оксалатов;
• Уралит - воздействует на цистиновые камни;
• Аллопуринол - помогает бороться с уратами.
• Цистон - оказывает воздействие на смешанные типы камней (которые поддаются растворению).

Эти лекарственные средства необходимо принимать несколько месяцев, чтобы они обеспечили необходимое растворение конкрементов.

Врачи забрали соседа в больницу. Я не могла оставить его одного, а потому поехала вместе с ним. После всех исследований врачи заключили - почечная колика. Остаток ночи мужчина провёл под капельницей. Понемногу его состояние восстановилось. Утром соседа прооперировали, поскольку камень не смог выйти сам. А через 2 дня мы уже сидели с ним на даче, пили ароматный чай и от души смеялись, вспоминая о пережитых событиях.

Лекарственные препараты - галерея

Но-Шпа позволяет быстро снимать спазмы
Левофлоксацин назначается для купирования воспаления Пентоксифиллин восстанавливает микроциркуляцию крови Новокаин используется для новокаиновых блокад при очень сильных болях
Фуросемид ускоряет отток мочи, в результате чего камень быстрее покинет мочеточник Ксефокам снимает воспаление, купирует боль Аспаркам способствует расщеплению оксалатов Блемарен помогает при оксалатах и уратах Аллопуринол растворяет ураты

Хирургическое лечение

Иногда при почечной колике возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству. Основными показаниями к операции являются следующие состояния и патологии:

• гидронефроз (или водянка почки);
• неэффективность медикаментозной терапии;
• осложнения мочекаменной болезни (закупорка, разрыв мочеточника);
• крупные конкременты (более 4 мм в диаметре), которые не могут самостоятельно выйти.

Тактика операции зависит от причин, спровоцировавших почечную колику, состояния и индивидуальных особенностей пациента . Чаще всего применяются следующие методики:

• Дистанционная литотрипсия. Данная операция подразумевает разрушение почечных камней ультразвуком. При этом кожные покровы не повреждаются. Именно поэтому метод называется дистанционным. Аппарат прикладывают к телу в необходимой зоне и дробят камни через кожу.
• Контактная литотрипсия. В этом случае дробление камня происходит во время непосредственного контакта. Специальную трубку вводят в мочевыводящий канал и мочеточник. Прибор подводят прямо к камню и расщепляют конкремент при помощи лазера, сжатого воздуха либо ультразвука. Такая методика позволяет воздействовать более эффективно и точно. Кроме того, во время операции все разрушенные фрагменты удаляют.
• Чрескожная нефролитотомия. Это хирургическое удаление камня. Врач делает небольшой прокол кожи, через который вводит инструмент в полость и аккуратно извлекает камень.
• Эндоскопическое удаление конкремента. Через мочеиспускательный канал вводят специальную трубку с эндоскопической системой. Такой аппарат снабжён не только камерой, позволяющей визуализировать конкременты, но и специальными щипцами, захватывающими и извлекающими камень.
• Стентирование мочеточника. Эта операция применяется при сужении мочеточника. Её суть заключена в восстановлении нормального просвета в канале. При помощи эндоскопического оборудования в узкое место вставляют специальный цилиндрический каркас.
• Открытая операция. Это самый травматичный метод. Открытые операции на почке проводятся только в крайних случаях (гнойно-некротические процессы, значительные повреждения органа, наличие массивных камней, которые не поддаются дроблению).

Длительность реабилитации зависит от объёма оперативных вмешательств. В среднем на восстановление требуется 2–3 дня. Если проводилась открытая операция, то реабилитация может затянуться на 5–7 суток.

Виды операций по удалению камней - видео

Диета

Мужчине, столкнувшемуся с почечной коликой, рекомендуется придерживаться в дальнейшем диетического рациона. Питание назначает врач в зависимости от типа конкрементов.

Основные принципы диеты:

• Частый приём. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями через каждые 4 часа. Важно не переедать, чтобы не перегружать организм.
• Вредная еда. Из рациона нужно исключить копчёные, жареные, жирные блюда. Рекомендуется отказаться от сладостей и мучных изделий.
• Водный режим. Важно не забывать об употреблении чистой питьевой воды. Врачи рекомендуют пить в сутки 2,5–3 л жидкости.
• Питание при оксалатах. При таких конкрементах необходимо ограничить приём мяса, щавеля, кислых фруктов и ягод. Не стоит злоупотреблять цитрусовыми, бобовыми, свёклой, томатами.
• Диета при уратах. Исключению подлежат такие продукты: шоколад, сыр, орехи, бобовые. Вредны солёные блюда. Не рекомендуется пить крепкий чай, употреблять кислые ягоды.
• Питание при фосфатах. В этом случае необходимо исключить из рациона творог, картофель, молоко, рыбу. Не стоит злоупотреблять сладкими ягодами и фруктами.
• Питание при цистиновых камнях. Рекомендуется ограничить приём фасоли, куриного мяса, арахиса, яиц, кукурузы.

Вредные продукты - галерея

Щавель не следует употреблять при оксалатах Орехи принесут вред при уратах Творог не рекомендован при фосфатах
Кукуруза запрещена при цистиновых камнях

Народные средства

Если нет возможности получить медицинскую помощь, то можно воспользоваться силой народных рецептов . Для снятия почечной колики можно воспользоваться следующими средствами:

• Травяная ванна. Горячая вода способствует расслаблению гладких мышц мочеточника, благодаря чему приступ проходит быстрее. Чтобы усилить эффективность лечебной ванны, в воду рекомендуется добавить по 10 г листьев берёзы, шалфея, сушеницы, липы, цветков ромашки.
• Берёзовый отвар. В качестве сырья можно брать листья, почки или веточки дерева. Берёзовую заготовку (8 ст. л.) заливают водой (5 ст.). Смесь варят в течение 20 минут на водяной бане. Процеживают. Готовый отвар нужно выпить горячим на протяжении 1–2 часов.
• Целебный настой. Необходимо соединить плоды можжевельника, листья берёзы, мяту и корни стальника в одинаковых пропорциях. Полученную смесь (6 ст. л.) заливают кипятком (1 л). Настаивают напиток в течение 30 минут. Затем процеживают. Полученный настой нужно выпить в тёплом виде в течение 1 часа.

Прогноз и последствия

Прогноз зависит от причин, спровоцировавших почечную колику, состояния больного, своевременности обращения к врачам. Чаще всего неприятный дискомфорт удаётся купировать медикаментозно или при помощи малотравматичных оперативных вмешательств. В таких ситуациях пациент быстро возвращается к обычному образу жизни.

В дальнейшем, если причина сокрыта в мочекаменной болезни, человеку рекомендуют пожизненно придерживаться диетического рациона, защищающего от формирования камней.

Прогноз патологии во многом зависит от своевременности обращения к врачам

Возможные осложнения

Неправильное лечение или несвоевременное обращение к медикам могут привести к развитию серьёзных последствий. Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

• Болевой шок. На фоне сильной боли могут развиться патологии сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.
• Уросепсис. Генерализация (распространение по всему организму) мочевой инфекции может привести к летальному исходу.
• Пиелонефрит. В паренхиме и лоханке почки способны развиться воспалительные процессы.
• Патология мочевого пузыря. Длительное нарушение мочевыведения может привести к невозможности в дальнейшем полностью опорожнять мочевой пузырь.
• Гидронефроз. Задержка мочи провоцирует патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата почки.
• Патология мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Это приводит к атрофии уретры и сужению мочеиспускательного канала.
• Нефросклероз. Почечная паренхима постепенно заменяется соединительной тканью. Это значительно ухудшает функционирование почки. В дальнейшем такое явление приводит к атрофии органа.
• Пионефроз. Внутри почки протекают гнойно-деструктивные процессы.

Профилактика

Профилактика почечной колики включает в себя несколько простых правил:

• Водный режим. Здоровому человеку необходимо в сутки употреблять не менее 2–2,5 л воды. В летнюю жару количество жидкости возрастает до 3 л.
• Правильное питание. Исключите из рациона вредную пищу: жирные, жареные, солёные, копчёные блюда. Откажитесь от продуктов, способствующих камнеобразованию (газировки, кофе, алкоголь, щавель).
• Физические нагрузки. Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе. При этом помните, что физические нагрузки должны быть посильными.
• Одевайтесь по погоде. Избегайте переохлаждения или перегревания. Такие экстремальные условия служат спусковым механизмом для развития почечных недугов.
Чтобы исключить риск развития мочекаменной болезни, необходимо выпивать не менее 2 л воды в день

Мучительное состояние, названное почечной коликой, может возникнуть в результате различных патологий мочевыводящей системы. Но чаще всего, по статистике, источником проблемы является мочекаменная болезнь. Спрогнозировать заранее, к чему приведёт почечная колика, невозможно. Поэтому необходимо обязательно обращаться к врачам. В этом случае у пациента значительно увеличиваются шансы на исцеление.

Быстрый переход по странице

Причиной сильной боли в пояснице могут быть различные состояния: от предменструального синдрома, до патологии позвоночника. Однако наиболее коварным состоянием является почечная колика.

Боль при этом возникает мучительная, а несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Основной вопрос при почечной колике: как снять боль? Однако в домашних условиях следует принимать меры крайне осторожно.

Обезболивающие и тепловые процедуры категорически противопоказаны при острой патологии брюшной полости, которая зачастую имеет схожую симптоматическую картину с почечной коликой.

Почечная колика — что это такое?

Почечная колика - это острое состояние, возникающее при заболеваниях почек. Приступ сильнейшей боли связан с нарушением или полным прекращением оттока мочи из почечных лоханок.

При этом внутри органа повышается давление, а перерастянутая капсула с достаточно обширной сетью нервных окончаний провоцирует болевой синдром. Одновременно с этим происходит ишемия почечной ткани, а продукты метаболизма всасываются из мочи в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Острая почечная колика у женщин имеет характерные особенности, что позволяет дифференцировать болевой приступ от радикулита, защемления позвоночной грыжи, заболеваний женской половой сферы и оказать эффективную медикаментозную поддержку для предотвращения гибели клеток пораженной почки. Зачастую длительная почечная колика без оказания медицинской помощи приводит к отмиранию почечной ткани.

Причины возникновения

Почечная колика у женщин возникает при закупорке внутреннего просвета мочеточника или его сдавлении извне. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

• Почечнокаменная болезнь - конкремент, по диаметру шире просвета мочеточника, начинает продвигаться и в конечном итоге перекрывает путь к отхождению мочи из почки в мочевой пузырь;
• Пиелонефрит - слизь и густой гной перекрывают мочеточник;
• Нефроптоз - опущение почки сопровождается перегибом мочеточника;
• Онкология, туберкулез, инфаркт почки - отмершие ткани нарушают пассаж мочи;
• Внутрипочечные гематомы и тромбоз вен почки - сгустки крови, выделяясь с мочой, препятствуют ее отхождению.

Ни опухоли кишечника, ни спайки в мочеточнике не провоцируют почечную колику. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому болевой синдром и признаки нарушения оттока мочи усиливаются со временем.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

• Внезапное начало, независимо от времени суток;
• Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
• Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
• Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

• Усилением боли при мочеиспускании;
• Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
• Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
• Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
• Ложными позывами к опорожнению кишечника;
• Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Без медикаментозной помощи у больной развивается шоковое состояние. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом, а/д и частота сердечных сокращений снижается, женщина может потерять сознание.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Однако ниже указанные меры допустимы только при абсолютном исключении , внематочной беременности, перекрута ножки образовавшейся на яичнике кисты и других острых заболеваниях!

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

1. Расслабление мочеточников за счет тепла - теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
2. Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
3. Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Лечение почечной колики, препараты и схемы

Первый этап лечения почечной колики у женщин - устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры - электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

• При почечнокаменной болезни - курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
• При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении - почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
• Для нормализации давления - мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
• Диета - питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Осложнения почечной колики, общий прогноз

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

• пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
• острой задержке мочи;
• бактеремическому шоку и уросепсису;
• разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

ㅡ один из сильнейших болевых приступов, отдающих в нижнюю часть спины. Провоцируют его камни, выходящие из почек в мочеточник. Приступ имеет нарастающий характер или проявляется внезапно в виде рези. Боль ощущается не только со стороны поражённого органа, но и перемещается в паховую, лобковую область или внутреннюю часть бёдер.

Основная причина почечной колики ㅡ нарушение отхождения урины из-за сдавливания или закупоривания мочевыводящих каналов. В выделительной системе происходит рефлекторный спазм мышц, повышения давления в почечной лоханке и отёк тканей.

Самыми опасными причинами являются патологии:

1. Механическое препятствие, связанное с выходом конкремента по мочеточнику при мочекаменной болезни (частота случаев составляет около 58%).
2. Закупоривание мочеточника сгустками слизи или гнойных выделений при осложнённом пиелонефрите.
3. Появление некротических и казеозных масс при туберкулёзе почки.
4. Перекручивание или сгибание мочеточника при нефроптозе, неправильном расположении почки или сужении мочеточника.
5. Воздействие опухолей (аденокарцинома почек, аденома и рак простаты, гематомы после травмы).
6. (прогрессирующее расширение почечной лоханки).
7. Сильное опухание слизистой при уретритах различного типа, простатите и застое крови в периферических венах.

Симптомы

Приступообразную боль можно легко спутать с проявления других патологий, но в совокупности специфических симптомы указывают именно на почечную колику:

1. При учащённых позывах мочеиспускание становится затруднительным. Походы в туалет могут совершаться каждые 20 минут.
2. У больного проявляются общие расстройства ㅡ тошнота, рвота, повышенное газообразование и диарея (жидкий стул).
3. Приступ боли обычно возникает во время активности при беге, ходьбе, пробежке и занятиях спортом. Но и в спокойном состоянии больной нередко ощущает дискомфорт.
4. За короткий период боль становится нестерпимой, человек быстро перемещается, не может устоять в одном положении и найти облегчающую позу.
5. Для приступа характерно образование боли в поясничной области, затем она перемещается от мочеточников в нижнюю часть живота.
6. В осложнённых случаях почечная колика имеет длительный характер, отступая лишь на время.
7. Во время мочеиспускания происходит сильная боль, если выходят мелкие камни и соль. Моча становится красноватого оттенка из-за травмирования стенок мочевого или уретры.

Другие патологии, схожие по симптомам с почечной коликой:

• внематочная беременность;
• аппендицит;
• острый приступ панкреатита или холецистита.

Вышеперечисленные патологии являются угрозой для здоровья человек, их необходимо отличить от колики. Попытки самостоятельного купирования болевого приступа должны быть при полной уверенности, что он вызван мочекаменной болезнью, а не другим серьёзным заболеванием.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы оказать первую помощь нужно:

1. Больному необходимо обеспечить полный покой. При болевом синдроме возникает желание перемещать положение тела в поисках облегчения, но любая физическая нагрузка только ухудшает состояние.
2. Почечная колика быстро проходит при оказании тепловой процедуры. Наилучший вариант ㅡ сухое прогревание области поясницы. Необходимо залить в грелку горячую воды и приложить её через сухую хлопчатобумажную ткань в районе поясницы или живота.
3. Отлично заменяет сухое тепло горячая ванна. Она расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует снятию спазма.
4. Одного воздействия тепла для купирования приступа недостаточно. Облегчить состояние при колике могут обезболивающие препараты. Но некоторые из них бывают слабо эффективными при таком болевом синдроме.

Препараты для снятия боли

Средства этой группы предназначаются для купирования приступа и улучшения оттока мочи. Некоторые анальгетики и спазмолитики действуют уже через 15 минут после приёма. Обычно при коликах используют:

• Комбинированные препараты

Обладают высоким эффектом при резкой внезапной зубной, головной и мышечной боли. В их составе находятся спазмолитические, противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Принимаются перорально или вводятся внутримышечно. Разовая доза составляет 1 таблетку, но при шоковых болях допускается приём двух штук.

Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгетас.

• Чистые анальгетики

Антипиретики . Самая простая группа анальгезирующих средств. Их эффективность зависит от нескольких факторов ㅡ уровень болевого порога организма, восприимчивость к активным компонентам и интенсивность болевого приступа. Не всегда простые анальгетики в сочетании с парацетамолом помогают при почечной колике, но если в домашней аптечке больше нет подобных более сильных средств, то для облегчения можно принять такие препараты. Если у больного сохраняется температура, то они быстро снизят её.

Анальгин, Темпалгин, Реналган.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обладают не только обезболивающим действием, но и значительно угнетают воспаление, быстро снижают температуру. НПВС относят к более действенным препаратам, чем простые анальгетики, но злоупотреблять ими крайне вредно. Лечение большинством средств этой группы не может продолжаться более трёх дней. При нарушении инструкции у больного наблюдаются побочные эффекты.

Цитрамон, Диклофенак, Ортофен, Цитрамон, Ацетилсалициловая кислота.

• Наркотические анальгетики

Это особая группа лекарственных средств, продающихся только по предписанию врача. К ним относятся все препараты на основе кодеина или опиума. Иногда их назначают для устранения нестерпимой боли и облегчения тяжёлого состояния пациента перед оперативным вмешательством.

Фентанил, Промедол и Кодеин.

• Чистые спазмолитики

Обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры, отчего упрощается проход конкремента в мочевой пузырь. После приёма спазмолитика восстанавливается проходимость просвета мочеточника. Это способствует снятию напряжения в пояснице. Но для усиления эффекта вместе с одним из средств необходимо принять анальгетик.

Папаверин, Но-шпа, Платифиллин.

Также о помощи при почечной колике вы можете узнать из этого видео.

Почечная колика – это медицинский термин, который подразумевает острые схваткообразные боли в области поясницы и нижнего отдела живота. Чаще является симптомом заболевания и возникает под действием множества факторов. Появление колики не зависит от положения тела или времени суток.

Ранее мы уже писали о , но давайте более подробно разберемся в его причинах и самом заболевании в целом.

Для почечной колики характерно нарушение оттока урины при сдавливании или наличии препятствий в мочевыделительных путях. При этом отмечается резкое спазмолитическое сокращение гладкой мускулатуры мочевыводящих каналов, которое способствует росту внутри почечного давления. В результате подобных нарушений возникает чувство резкой и внезапной боли.

Способствующими факторами к развитию могут быть генетическая предрасположенность, мочекаменная болезнь легкой степени, инфекционные, бактериологические, грибковые болезни, повышенная температура тела на протяжении длительного периода, недостаток жидкости в организме, обезвоживание, интенсивные или чрезмерные физические нагрузки.

Почечные колики и их причины:

• выход конкрементов при мочекаменной болезни;
• скопление гноя, слизи, крови в мочеточниках;
• опухолевые новообразования;
• воспалительные патологии: пиелонефрит, нефрит, гидронефроз;
• туберкулез в почках;
• воспалительные болезни: уретрит, периуретерит;
• закупорке или прочих сосудистых патологиях почек (тромбоз, инфаркт)
• нефроптоз и пр.

У мужчин также вызвать спазм в почке могут воспалительные болезни простаты, рак простаты и др. У женщин приступ почечной колики может быть вызван воспалительными процессами в матке, придатках, маточных трубах, кистах или разрыве яичников, патологиях беременности, самопроизвольных абортах, выкидышах. Рассмотрим более детально основные причины.

Мочекаменная болезнь

Практически в 85% случаев возникновения боли, вызванной спазмом в почках, приходится на . Образование и скопление конкрементов в мочевыделительной системе вызвано нарушением обменных процессов в организме: солевого, водного, электролитного баланса. Это приводит к повышению плотности урины и образованию конкрементов.

На состояние урины влияют мочевина, креатинин, натрий, магний и лимонная кислота. При этом кальций, оксалаты, мочевая кислота способствуют образованию конкрементов в урине, повышенное количество которых приводит к образованию камней.

Также причинами камней в почках являются:

• Жаркие климатические условия проживания.
• Высокая жесткость воды, которая подлежит ежедневному употреблению и ее состав.
• Правильный образ питания является основой нормального метаболизма. При недостатке или переизбытке каких-либо витаминов или минералов повышается риск образования конкрементов.
• Недостаточное потребление жидкости приводит к обезвоживанию, нарушению обменных процессов в организме и повышению плотности урины.
• Аномалии в строении и расположении органов мочевыделительной системы.
• Заброс урины в почку способствует застою мочи.
• Инфекционные, бактериологические или грибковые агенты, которые негативно воздействуют на процессы всасывания питательных веществ. А также водно-солевой и электролитный балансы.
• Подагра приводит к нарушению метаболизма и накоплению мочевой кислоты в организме.

Мочекаменную болезнь почечная колика сопровождает только на этапе закупорки мочеточников или мочевыделительных каналов, в процессе выхода конкремента, который сопровождается болью, уремией и застоем урины. На начальных этапах мочекаменная патология протекает с отсутствием клинической картины.

Защемление или сужение мочеточника сопровождается повышением давления в чашечно-лоханочной системе в почках. Почечная колика у детей чаще возникает по данной причине.

Патологическая подвижность почки приводит к защемлению или растяжению почечных сосудов и мочеточника. возникает при дисфункции поддерживающего почку аппарата. Часто диагностируется у женщин в период беременности.

Новообразования злокачественного (онкология) или доброкачественного (гемангиома) характера. Подобные препятствия могут привести к изменению направления и характера оттока мочи, а также сужение просвета мочевыделительных путей.

Травмы в области брюшины, поясницы могут серьезно навредить внутренним органам. При сильном ударе или механическом воздействии под удар попадают поверхностные ткани, на которых образуются рубцы, вызывая сужение мочеточника.

При наследственной предрасположенности к болезням мочевыделительной системы, а также генетическими аномалиями строения и расположения органа вероятность возникновения колики в почках возрастает.

Уремия

Образование крови и закупорка ею просвета мочеточников и уретры, возможно после перенесенных травм, неудачных операций, опухолях. Травмирование нижнего отдела спины и брюшины может привести к разрыву сосудов и открытию внутреннего кровотечения. При попадании крови в урину существует высокая вероятность ее свертывания.

Причиной уремии являются камни, которые во время продвижения по органам мочевыделительной системы травмируют их с выделением крови. Опухоли доброкачественные и злокачественные, достигая больших размеров, оказывают давление на сосуды, которые постепенно лопаются и пропускают кровь в мочу.

Скопление гноя

Образование гноя происходит при поражении почек воспалительными заболеваниям. Наиболее часто это пиелонефрит. Большие объемы гноя в среде урины образуют сгустки и, продвигаясь по ходу мочи, сужают просветы мочеточников. Основными причинами гнойных выделений при пиелонефрите являются вирусы стафилококка, эшерихии коли, протеи и другие. Указанные инфекции попадаются мочевыделительные органы с током крови, лимфы или с других пораженных мочеполовых органов. Также вероятность инфицирования почек возрастает при несоблюдении правил личной гигиены, переохлаждении, снижении иммунных сил организма или заболеваний эндокринной системы.

Аллергия

Клиника почечной колики также может проявляться во время отека слизистых оболочек почки, уретры и мочеточников. При проникновении аллергена в мочевыделительные органы происходит расширение сосудов, лимфатических узлов, которые оказываю давление на мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Симптомы болезни

Клиническая картина зависит от болезни первопричины: основные симптомы почечной колики у мужчин и женщин одинаковы — первым возникает чувство острой, пронизывающей боли.

Двусторонняя почечная колика сопровождается болью с двух сторон поясничной, паховой и брюшной области. Левостороння почечная колика проявляется болью со стороны расположения левого органа. Правосторонняя почечная колика проявляется болью справа, что часто путают с воспалением аппендикса или патологиями печени.

Острая почечная колика и ее признаки почечной колики у мужчин приводит появлению резкой режущей боли в области пупка и отдающей в бок больного органа при закупорке места впадения мочеточника в лоханку. Если боль появившаяся в пупке отдает в бедренную область значит, проблема может находиться в области мочеточника. Почечная колика у мужчин, сопровождающаяся болью в пенисе, а у женщин в области клитора указывает на проблемы в области впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Следующий признак — расстройство органов пищеварения. Данные расстройства сопровождаются тошнотой, метеоризмом, чувством не опустошения кишечника. Также часто случается однократная рвота при почечной колике.

Диуретические расстройства проявляются как сильное режущее чувство боли во время мочеиспускания, который сопровождается резями в паховой, поясничной областях и районе малого таза. При почечной колике в моче наблюдается кровь, кровяные сгустки, прожилки или гнойные и слизистые выделения.

Почечные колики симптомы у мужчин и женщин общей интоксикации: рост температуры тела, лихорадка и озноб. Может произойти рост артериального давления на что влияет повышенное внутри почечное давление или в результате сильной боли, которая оказывает воздействие на работу нервной системы, вызывая сбои в работе сердца.

Диагностика

Почечная колика диагностика осуществляется путем опроса и осмотра пациента, проведения лабораторных и инструментальных методов исследования.

Опрос и осмотр

Опрос пациента помогает определить характер и длительность болевого синдрома, сопутствующие симптомы и расстройства работы органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, а также диуретические дисфункции. Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственной предрасположенности к какой-либо патологии и аномальному строение органов мочевыделительной системы. В ходе опроса определяется, были ли у пациента в прошлом болезни воспалительного характера, мочекаменная болезнь, опухоли или нефроптоз.

Также важным моментом в процессе сбора анамнеза являются данные об образе питания, количестве потребляемой жидкости, регионе проживания, месте работы. Уролог также во внимание берет патологии ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Осмотр заключается в пальпации области появления болевого синдрома.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы диагностики предполагают изучение общих показателей урины, бактериологическую среду и ее устойчивости к антибактериальным препаратам. Для проведения исследований необходимо сдать утреннюю и суточную порции урины. В ходе лабораторной диагностики определяется объем и плотность мочи, наличие слизи, крови, солей, минералов, концентрация мочевины и креатинина в ней. Полученные данные помогают определить состояние почек и прочих мочевыделительных органов. При колике на фоне других заболеваний отмечается роста кальция, оксалатов, уремия, гной.

Инструментальные исследования

Основными способами исследования являются ультразвуковая и рентгенологическая диагностики. Эти методы позволяются определить состояние мочевыделительной системы, их структуры. В ходе инструментальной диагностики необходимо осмотреть кишечник, скопление газов в котором могут вызвать кишечную колику, которая часто путается с почечной.

На патологии почек укажут увеличенные размеры ЧЛС, разрастание границ органа, образования и скопления песка, солей и камней, отеки, гной.

Рентгенодиагностика обладает более четкими данными в сравнении с УЗИ. Для постановки корректного диагноза проводится рентгенологическое исследование области живота, что помогает визуализировать внутренние органы. При необходимости может использоваться контрастный метод исследования – предполагает введение внутривенно красящего вещества, которое всасывается органами мочевыделительной системы и выводится с уриной.

Отличительная диагностика

Дифференциальная диагностика почечной колики необходима при острых брюшных патологиях, гинекологических болезнях, мочеполовых патологиях у мужчин и при неврологических расстройствах.

Почечная колика и дифференциальная диагностика проводится методом исключения заболевания, которое не сопровождается признаками, которые присутствуют у больного.

Почечная колика справа может быть приступом аппендицита, так как обладают схожей симптоматической картиной. Отличия патологий:

• при колике боль подвижная и может отдавать в бедренную и паховую области, при аппендиците боль локализуется только в правом боку;
• в лежачем положении чувство боли при аппендиците стихает, при колике улучшений не происходит.

Отличать необходимо почечную и печеночную колики, которые сопровождаются одинаковой клинической картиной. Однако, при спазме в почке существует связь с образом питания (при употреблении жареных, жирных продуктов вероятность возникновения спазма и боли возрастает спустя три часа после приема пищи), что не наблюдается при печеночной. Также боль при патологии направляется вверх, при печеночной — вниз.

Отличать также необходимо кишечные расстройства, в том числе непроходимость или колика от спазма в почке. Во время исследования методом исключений внимание обращается на характер рвоты. Первую сопровождает многократная рвота, не приносящая облегчения. При второй патологии рвота случается лишь однократно

Боли связанные с проблемами опорно-двигательного аппарата дифференцировать можно с помощью поведенческих реакций больного относительно приступов боли: при проблемах опорно-двигательного аппарата пациент замирает при спазме. Боль распространяется по всей спине и ягодицам.

Первая помощь

Доврачебная помощь при почечной колике предполагает использование элементарных приемов по снижению болевого синдрома. Первая помощь при почечной колике включает:

• прием горячей ванны — способствует снятию спазма и устранению боли;
• ванну можно заменить на местное тепло, приложив грелку или бутылку с теплой водой к больному месту;
• прием спазмолитиков, наиболее подходящим препаратом для снижения спазма и боли является Но-шпа;
• обезболивающие средства (Кетонов, Ибупрофен) следует принимать с особой осторожностью: допустим прием при левосторонней боли, так как боли с правой стороны могут быть признаком большинства других болезней.

Профилактика

Если причиной спазма мускулатуры стала мочекаменная болезнь, основными профилактическим мероприятием является соблюдение диеты, с исключением некоторых продуктов питания в зависимости от типа камней.

Профилактика почечной колики: снижение негативного воздействия стрессов, избегать переохлаждения, обезвоживания, травм и неактивного образа жизни.

Лечение

Неотложная помощь при почечной колике проводится после постановки предполагаемого диагноза. С этой целью почечная колика помощь предполагает внутримышечное введение спазмолитических, противовоспалительных препаратов (Метамизол, Кеторолак, Дротаверин).

Далее медицинские сотрудники, ссылаясь на то, как проявляется почечная колика, решают вопрос о госпитализации, которая необходима, если болевой синдром поражает оба органа или одни при отсутствии второй. Также наблюдение в стационаре необходимо людям пожилого возраста и пациентов, у которых боль не исчезла после приема спазмолитиков. Особую опасность несет спазм, сопровождающийся признаками интоксикации, нарушениями работы других систем.

Операция

Проводится хирургическая неотложная помощь при мочекаменной болезни и других серьезных осложнениях (гидронефроз, сморщивание, отсутствие эффекта от лекарственного лечения).

При почечной колике первая помощь оперативно проводится при больших размерах конкрементов путем дистанционного волнового дробления камней, эндоскопической и открытой операции на почке.

Также хирургическое вмешательство необходимо, когда существуют осложнения почечной колики:

• пиелонефрит и гидронефроз на фоне задержки урины, что приводит к развитию инфекции;
• уремическая интоксикация;
• интоксикация организма вредными соединениями, которые были накоплены при мочекаменной болезни.

Спазм в почке сопровождается чувством боли, которое может мигрировать в области пупка, поясницы, паха. Как правило, это один из симптомов патологий почек, поэтому не развивается самостоятельно и сопровождается прочими симптомами болезни первопричины. При возникновении болей необходимо принять горячую ванну или наложить теплый компресс, принять Но-шпу до приезда скорой помощи. В условиях стационара патология лечится с использованием консервативной терапии или оперативно.

Почечная колика представляет собой острые, невыносимые, приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, вызванные нарушенным оттоком мочи из почки. При этом снижается кровоснабжение органа, не поступают питательные вещества и кислород. Приступ наступает неожиданно, в любое время дня и ночи.

Вконтакте

Патогенез

Затруднение процесса мочеиспускания приводит к переполнению лоханки и чашечек мочой, повышенному давлению, в результате нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика – это приступ с серьезными нарушениями функциональности органов и травмами поверхностей мочеточника.

Последствия состояния представляют опасность для жизни женщины.

Камни мочеточника обычно характеризуются небольшими размерами – диаметром до 5 мм. Они беспрепятственно выходят из организма. Конкременты диаметром 5–10 мм отходят неожиданно, а большие (от 1 см) удаляются только в стационаре, например, хирургическим путем. Если камень не выходит за 2 месяца, то сам уже не отойдет.

Симптомы у женщин

Неприятные болезненные ощущения возникают внезапно, без каких-либо предварительных признаков. Почечная колика имеет один основной симптом – боль . При изменении положения тела облегчения не наступает. Отличается остротой, схватками, чаще возникает в ночное время, во сне.

У некоторых больных с низким порогом чувствительности добавляется рвота и тошнота. У беременных женщин возникает повышенный тонус матки, который представляет опасность для плода. Спазмы передаются близлежащим органам. Кишечник создает ложные позывы опорожнения. Присутствует гематурия (кровь в моче) и дизурия (нарушенное мочеиспускание). Повышенная температура возникает на фоне воспаления и инфицирования.

Характер боли при почечной колике определяется по месторасположению и иррадиации (область, на которую распространяются спазмы).

Это зависит от степени воспалительного процесса мочевыводящих путей. При наличии камней в лоханке очаг боли находится сверху в поясничном отделе, ощущения распределяются в прямую кишку и живот.

Когда обструкция присутствует в мочеточнике, очаг боли располагается в пояснице со стороны воспаления, боль может ощущаться в паху, мочеиспускательном канале, на внешних половых органах. У большинства пациентов болит больше живот и половые органы, чем почки . В моче обнаруживаются части камней, кровь и соли.

Диагностировать приступ почечной колики должен только врач, чтобы не спутать с другими причинами болей. К ним относятся бег, спортивные игры, чрезмерные физнагрузки, обильное питье, применение диуретических средств.

В момент приступа появляются дополнительные симптомы:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• пересыхание слизистой рта;
• режущие, тянущие боли в прямой кишке;
• озноб;
• нарушение работы сердца;
• жидкий стул.

При возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения колики

Существует множество оснований, провоцирующих болезнь. Колики в почках возникают при нарушенном оттоке мочи .

Приступ почечной колики вызывается следующими патологическими явлениями:

• сокращение мускул мочеточника;
• повышенное давление в лоханке;
• ишемия почки;
• отек паренхимы;
• растяжение фиброзной капсулы;
• венозный стаз;
• терапия глюкокортикоидами;
• закупорка сгустками крови;
• оторвавшаяся часть опухоли.

Задержка мочи возникает на фоне сопутствующих заболеваний :

• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• аллергические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь. Камни в лоханке двигаются, ущемляются в мочеточнике (чаще в нижнем отделе);
• сжатие мочеточника под действием опухолей соседних органов;
• травмы почек;
• опухоль мочевого пузыря.

Перегибание мочеточника вызывают следующие причины:

• дистопия (неправильное расположение органов);
• нефроптоз;
• стриктура мочеточника (суженный просвет);
• воспалительный процесс;
• инфаркт;
• эмболия;
• тромбоз почечных вен;
• врожденные аномалии;
• почечные опухоли;
• рак простаты;
• предстательной железы;
• венозный флебостеноз.

Длительность почечной колики

Сколько длится по времени почечная колика?

Приступ всегда держится продолжительный период , в большинстве случаев от 12 до 24 часов.

Часто боли наблюдаются несколько дней подряд, иногда наступают моменты ослабления, но полностью неприятные ощущения не исчезают.

Они увеличиваются по нарастающей, характер постоянный с усиленными приступами.

Боль проходит три фазы. Иногда длится почечная колика меньше (от 3 часов). Выделяют:

• Острый период . Приступ появляется ночью или утром. Днем чаще всего протекает медленно. Пик интенсивности приходится на 1–2-й и 5–6-й часы приступа.
• Постоянный период. Фаза начинается спустя 1–4 часа, продолжается до 12 часов. Именно тогда пациенткам оказывается помощь и назначается курс лечения.
• Угасающий период . На протяжении нескольких часов больные чувствуют облегчение под действием обезболивания.

Женские особенности

Состояние, связанное с закупоркой мочевыводящих путей, свидетельствует иногда о хирургической патологии женской половой системы , которая не связана с работой почек. Это может быть один из следующих факторов:

• разрывы маточных труб;
• апоплексия яичников;
• киста яичника при повреждении.

Гинекологические заболевания сопровождаются дополнительными симптомами:

• гипотония (пониженное давление);
• учащение пульса;
• бледные кожные покровы;
• головокружение;
• холодный пот.

Синдром у беременных

Довольно часто во время беременности появляются камни мочевыводящей системы.

Симптомы почечной колики: боли схватками, гематурия, выход камней.

Беременной женщине важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя обнаружить и диагностировать заболевание, остановить болевые ощущения, не допустить последствий.

Самое тяжелое осложнение – преждевременные роды .

Болевые спазмы снимаются спазмолитиками. Манипуляции проводятся под наблюдением врача.

Важно! При оказании первой помощи при почечной колике тепловые процедуры строжайше запрещены.

Осложнения

Если затруднение оттока мочи продолжается в течение суток, при этом отток урины блокируется полностью, это приводит к необратимым повреждениям почки . Так, камень, который находится в мочеточнике, проявляется симптомами через месяц после своего появления.

Осложнения при почечной колике:

• ухудшения работы почек;
• (гнойное воспаление);
• затруднение проходимости мочеточника;
• развитие пиелонефрита.

Своевременное распознавание почечной колики и квалифицированная врачебная помощь обеспечит сохранение почки.

Первая помощь

В домашних условиях обязательно предпринимаются меры по оказанию первой помощи. Сама женщина под влиянием синдрома не всегда знает, как помочь себе самостоятельно. Что делать в таком состоянии?

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

1. Согревающий компресс. Грелка прикладывается к области, где ощущаются болевые спазмы (область живота или спины).
2. Сидячая ванна. Действенное облегчение наступает при принятии горячей ванны , температура которой равняется 40 градусам.
3. Прием лекарственных средств. Снятие спазма достигается приемом Но-шпы. Обезболивающие средства временно снизят порог боли (Кетанов, Ибупрофен). Болеутоляющими средствами лечить приступ нельзя, они не влияют на течение болезни, поэтому просто купировать симптомы не стоит.

Повторные приступы почечной колики требуют обязательной госпитализации.

Помощь врача

После осмотра пациентки врач подтверждает диагноз и начинает лечить почечную колику. Обязательно назначаются анализы и исследования, на основе которых оказывается помощь. При терапии почек необходимо соблюдение нескольких показаний:

1. Создание полного покоя для больной.
2. Мероприятия для снятия спазмов, стабилизации оттока мочи (тепловые физиопроцедуры).
3. Введение обезболивающих препаратов.
4. Применение лекарственных средств, уменьшающих спазмы и противорвотных.
5. Прием препаратов наркотической группы (морфин, промедол, трамадол).
6. Проведение блокады по Лорину-Эпштейну подразумевает введение раствора новокаина в область периферического отдела круглой связки матки. Процедура проводится при камнях тазового отдела.
7. Применение внутритазовой блокады по Школьникову показано при камнях верхнего отдела мочеточника.
8. Физиотерапия (вибропроцедура, ультразвуковая терапия, воздействие диадинамическими токами Бернара), проводится на облегчение вывода мелких конкрементов.

Если указанные методы не приводят к положительным результатам, лечение в домашних условиях запрещено, необходима срочная госпитализация больной.

Лечение заболеваний почек в стационаре включает проведение следующих процедур:

• катетеризация мочеточника;
• пункционная нефростомия;
• хирургическое вмешательство.

Диета при почечной колике

Женщинам следует ограничить употребление жиров, углеводов. Исключить из рациона тяжелые продукты (жареное, соленое, специи, шоколад, кофе).

• легкий бульон из курицы;
• отварную морскую рыбу;
• кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, особенно груши, абрикосы;
• клюквенный морс;
• отвар шиповника.

Правильное питание снижает вероятность рецидивов почечной колики на 75%.

Меры профилактики помогают избежать приступа. К основным рекомендациям относятся:

• Употреблять достаточно воды (не менее 2-2,5 л). Жидкость разбавляет мочу.
• Сбалансированно питаться
• Ограничить употребление соли.
• Избегать перегрева почек.
• Пить урологические напитки (травы, ягоды).

Внимание! Длительные блокады негативно сказываются на функциональности почек, приводят к гидронефрозу и полной утрате почки.

Видео: симптомы и лечение почечной колики

Вывод

Определив симптомы почечной колики, следует незамедлительно оказать первую помощь, обратиться в лечебное учреждение для дальнейшей терапии. Своевременное диагностирование, соблюдение профилактических мер сохранит женщине не только почку, но и жизнь.

Вконтакте