Реабилитация после интимной пластики — уход в восстановительный период. Реабилитация после пластических операций Нестерук о реабилитации после пластики лица

Востребованность пластики лица достаточно высока. В среднем операция может длиться от получаса и до нескольких часов. Но, как и любое другое инвазивное вмешательство, она на время нарушает привычное функционирование организма. Поэтому пациенту требуется реабилитация.

Период, в течение которого ткани и органы приходят в норму, принято считать восстановительным. Его продолжительность зависит от многих факторов:

• общего состояния здоровья и активности иммунитета;
• объема и степени сложности оперативного вмешательства;
• наличия вредных привычек и хронических заболеваний;
• склонности к аллергическим реакциям и многих других критериев.

Совокупность данных факторов обуславливает не только время нетрудоспособности. Невозможно увидеть результат операции, пока не спадет отек и не восстановится трофика поврежденных тканей. Этот факт ничуть не радует пациентов. Желание получить результат присуще каждому. Поэтому правильная физическая реабилитация после пластической операции – залог ее успеха.

Физическая реабилитация – сроки, повышение эффективности

Основной составляющей выздоровления является помощь пациенту в возвращении к привычной форме. Благодаря правильно подобранной реабилитационной терапии время, необходимое для полного выздоровления, удается существенно сократить.

Отеки и синяки, с которыми сталкивается каждый, кто перенес фейслифтинг или пластику лица, уходят быстрей, если придерживаться врачебных рекомендаций. Важной составляющей отменного результата является:

1. Сбалансированное питание.
2. Отсутствие тяжелых физических нагрузок.
3. Временный запрет на посещение бани, сауны, солярия.
4. Прием лекарственных препаратов строго по рекомендации.
5. Отказ от никотиновой зависимости, злоупотребления алкоголем и иных вредных привычек.

И это не пустые слова. Научно доказанным фактом являются низкие показатели восстановления у курильщиков. Никотин вызывает интоксикацию организма. На борьбу с табачным дымом, который заполняет дыхательные пути курильщика и является сильным аллергеном и механическим раздражителем, организм тратит много сил и энергии. Так что продолжительность реабилитации пациентов с вредными привычками всегда дольше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Эффективность физиотерапевтической реабилитации

В среднем, если придерживаться вышеназванных рекомендаций, восстановительный период после подтяжки и омоложения лица занимает несколько недель. Но с учетом того, что медицинская наука находится в постоянном развитии, на сегодняшний день у пациентов, перенесших пластику лица, появилась возможность улучшить прогноз и сократить время реабилитации.

Речь идет об уникальных методиках, имеющихся в арсенале современных клиник. Свою эффективность доказала:

• физиотерапия ;
• Hivamat-терапия ;
• lpg- массаж;
• PRP-терапия.

Продолжительность и состав комплекса процедур подбираются индивидуально. Такой подход обеспечивает наилучший результат. Под влиянием уникальных физиотерапевтических методик активизируется микроциркуляция крови и лимфы,

нормализуется жидкостный межклеточный обмен, устраняются отеки и застойные явления, восстанавливается нормальный обмен веществ.

Шлаки и токсины быстрей выводятся из организма. Энергия, которая бы тратилась на их нейтрализацию, организмом направляется на активизацию выработки коллагена и скорейшее заживление раневой поверхности.

Физиопроцедуры также уменьшают болезненность в послеоперационном периоде, снимая воспаление, улучшая тонус и способствуя скорейшему рассасыванию гематом. Пациенты, прошедшие курс индивидуальной реабилитационной физиотерапии, лучше себя чувствуют, не теряют привычную комфортность быта и значительно реже сталкиваются с необходимостью психологической помощи.

Важность психологической реабилитации неоспорима

Психологическая реабилитация – также немаловажная составляющая скорейшего восстановления здоровья. Оперативное вмешательство – огромный стресс для организма как физический, так и эмоциональный. Каждый, кто добровольно решился на фейслифтинг, блефаропластику или другую манипуляцию, буквально считает дни до того момента, как будут сняты бинты.

При этом большинство полагает, что первые результаты станут заметны сразу. Поэтому с огромным разочарованием при взгляде на свое отражение в зеркале сталкивается каждый второй.

Чтобы поддержать позитивный настрой врач:

1. Акцентирует внимание на тех изменениях, которые пациент, в силу отсутствия знаний анатомии и физиологии организма, поначалу просто не в силах заметить.
2. Выясняет и развеивает страхи, связанные с возможным неудачным исходом процедуры.
3. Улучшает позитивный настрой, используя тонкое знание человеческой психологии.
4. Обеспечивает пациенту весь необходимый объем информации о том, как будет протекать операция и сколько времени понадобится на восстановление.

Получая подобную поддержку, пациенту легче настроиться на позитивный лад. Отсутствие ненужных переживаний, стрессов и негативных эмоций в свою очередь – лучшая профилактика спазма сосудов. На фоне этого улучшается питание и регенерация тканей, обеспечивается заживление ран без значительного рубцевания и сокращается восстановительный период. В итоге время пролетает незаметно, и об операции сохраняются лишь позитивные воспоминания!

Н а протяжении многих лет я практически ежедневно провожу пластические операции в области лица. Конечно, все они разного объема – кто-то делает только блефаропластику, а кто-то тотальный лифтинг лица – однако страхи у всех пациентов одинаковые, и я также сталкиваюсь с ними ежедневно на консультациях. Несмотря на то, что пластические операции на лице стали уже чуть ли не обыденным процессом, несмотря на то, что в интернете можно найти любые фотографии до, во время и после операций, несмотря на то, что пластические хирурги выполняют данные операции уже не одно десятилетие, мы ежедневно слышим от наших пациентов один и тот же вопрос: «Я же не останусь такой навсегда?».

В се объяснить пациенту, рассказать ему подробно о периоде реабилитации, успокоить его – это, конечно, первоочередная задача пластического хирурга, являющаяся частью его работы. Однако, к сожалению, не все хирурги считают нужным предупреждать своих пациентов о том, что ждет их после выхода из наркоза.

И так, что должен знать пациент перед решением сделать пластику лица:

- Синяки и отеки неизбежны. Любая информация о краткосрочной реабилитации после пластики лица является неправдой, рекламным ходом хирургов и клиник. Или может означать лишь малообъемное вмешательство, что, в свою очередь, приводит лишь к малозначительному результату.

Р еабилитация наших пациентов после тотального лифтинга лица в среднем составляет 3-4 недели и в сравнении это считается отличным результатом. Но следует понимать, что мы говорим здесь именно о первичной реабилитации. По прошествии вышеуказанного периода заживают разрезы, проходят синяки, начинают формироваться подкожные рубцы, уменьшаются отеки, пациенты начинают выходить на работу, пользоваться услугами парикмахеров и, в принципе, возвращаться к привычному образу жизни, но говорить о конечном результате еще рано.

О сновная проблема в отсроченном периоде реабилитации (1-4 месяца после операции) – это «усадка» тканей и плавающие отеки. Для окончательной усадки лица необходимо полное размягчение подкожных рубцов, которые по площади значительно превосходят наружные разрезы и составляют всю зону отслойки тканей при выполнении оперативного вмешательства. Соответственно, чем больше зона отслойки, тем более выразительный омолаживающий эффект, и тем больше площадь подкожных рубцов, что влечет за собой более длительное время отсроченной реабилитации (восстановление чувствительности, эластичности тканей, что придает лицу естественный, узнаваемый вид).

П сихологически же очень изнуряют «плавающие» отеки в этот период времени. Вечером женщина выглядит великолепно, а утром после сна лицо вновь становится отечным. Это происходит до тех пор, пока не восстановятся естественные лимфо- и кровоотток из зоны оперативного вмешательства, где подкожные рубцы тянут и не дают функционировать биологическому дренажу естественным образом. Этот период необходимо просто пережить, набраться терпения и психологических сил, не разглядывать себя в зеркале каждые 5 минут, не паниковать, не мучить родных и близких.

О тмечу еще раз, что период основной усадки лица составляет около полугода, у кого-то год, но никак не 1-2 месяца, чего ожидают многие пациенты. Плавающая отечность также может сохраняться до полугода, что также является нормой. После пластики лица пациенту необходимо запастись терпением, а не ожидать тотального омоложения через месяц после операции.

- После блефаропластики пациент просыпается с завязанными глазами. Это стоит учитывать всем пациентам, которые собираются на данную операцию, особенно тем, кто страдает клаустрофобией. Повязка снимается спустя несколько часов после операции и ее роль довольно важна – за счет давления она уменьшает отечность и синюшность тканей, т. е. способствует более быстрому восстановлению после операции.

- Реабилитация после эндоскопии средней зоны лица. Общеизвестно, что наибольшим омолаживающим эффектом обладают SMAS -лифтинг лица и эндоскопический лифтинг средней зоны лица. Соответственно они в большей степени меняют облик и это стоит понимать перед операцией. Например, при эндоскопическом лифтинге средней зоны мы подтягиваем ткани в трех плоскостях: вверх, вбок и по диагонали. То есть изменение черт лица неизбежно, и пациент также должен это понимать. Многие оказываются не готовы к новой внешности, особенно в ранний реабилитационный период. Существует категория пациентов, которая хочет омолодить лицо, не изменив его вообще, в этом случае я рекомендую задуматься о необходимости пластической операции в принципе.

- Асимметрия лица. Важно понимать, что в данном случае мы говорим не о парезах, при которых действительно наблюдается искажение мимики, а именно о природной асимметрии. Асимметрия в послеоперационном периоде может быть вызвана асимметричностью отеков. Если пациент по истечении определенного количества времени после операции начинает спать на любимой стороне тела, то отечность будет больше выражена именно на этой стороне лица. Одним из самых неприятных и сложновыполнимых условий быстрой реабилитации после пластики лица является сон на спине при возвышенном положении изголовья, однако если пациент хочет максимально избежать отеков, ему следует выполнять и это указание хирурга.

Т акже хочу отметить, что многие пациенты после операции начинают чуть ли не с линейкой измерять положение бровей, губ и т.д., обвиняя хирургов в появлении асимметрии и забывая о том, что человек асимметричен от природы. Пластика лица, наоборот, обычно сглаживает асимметрию, но полностью устранить ее, конечно, не в силах.

Н а подобные заявления в сторону пластических хирургов мне бы хотелось сказать одно: мы работаем скальпелем, а не волшебной палочкой.

Р езюмируя вышесказанное, я хочу порекомендовать пациентам, принявшим решение о необходимости косметической операции в области лица, собраться с духом и подготовиться не только к непосредственно оперативному процессу, но и к периоду реабилитации.

В свою очередь, хочу отметить, что лично я и весь коллектив нашей клиники делаем все возможное, чтобы ваши желания стали реальностью.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациентка №1

До, через 2 недели, через 1,5 месяца и через 5 месяцев после операции

Якимец В. Г.: Был проведен тотальный лифтинг лица: эндоскопический лифтинг лба, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, блефаропластика нижних век, SMAS-лифтинг лица. Пациентка очень хотела максимально естественный эффект омоложения, который и получился в итоге.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациентка №2

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

До, через 2 недели и через 1 месяц после операции

Якимец В. Г.: Проведен следующий комплекс операций: эндоскопический лифтинг лба и средней зоны лица. Фотографии после операции наглядно показывают процесс "усадки" лица, несмотря всего лишь 2-х недельную разницу между ними.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациентка №3

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

До, через 6 недель и через 1,5 года после операции

Якимец В. Г.: Проведен тотальный лифтинг лица: эндоскопический лифтинг лба, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, блефаропластика нижних век, SMAS-лифтинг лица. На фотографии спустя 1,5 года после операции видно, что ушла отечность, которую мы видим на фотографиях спустя месяц после операции (особенно в области средней зоны лица), тогда как эффект объема, присущий лишь людям в молодом возрасте, появился.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

· 31.03.2015

Путем долгих раздумий и «мозговых штурмов» с подругами, моя старшая сестра решилась на пластическую операцию, наивно думая, что это был самый сложный этап всего мероприятия. Решиться сложно, собираешь всю волю в кулак, чтобы признаться себе самой, что уже пора бы и помолодеть. Но для удачного результата необходимо, чтобы весь пазл из подготовки, самой операции и послеоперационного ухода сложился. И если во время операции от нас не зависит ничего, и все решают золотые руки хирурга, то с первого дня после нее все в наших руках.

Что мы имеем, открыв глаза?

Все зависит от настроя – сестра не настроилась на преодоление трудностей, и те временные проблемы, которые посетили ее в первые часы послеоперационного периода, были восприняты с огорчением. Я старалась, как могла, подробно изучив и рассказывая ей, что же, собственно говоря, происходит с ее лицом в данную минуту.

Прочтите ещё

Хирургическое вмешательство – очень серьезное испытание для организма. Ощущения болезненные и неприятные, кровоизлияния и отеки – реакция сосудов и мышц, кровеносной и лимфатической системы на вмешательство. Но мы можем значительно уменьшить эти проблемы правильным уходом и поведением в период реабилитации. Стресс возникает из-за нарушения целостности сосудов, на смену им вынуждены открываться новые капилляры, но и они создают проблемы в виде отеков, увеличивая свою проницаемость. Кровь из рассечённых капилляров, попавшая в ткани, дает синяки. Обменные процессы затихают, иннервация страдает. Сушит кожу в области вмешательства обработка антисептиками. Вот это все я и объясняла своей сестре в первые сложные часы послеоперационного стресса.
Но, сделав первый и второй шаги, нужно двигаться дальше. Теперь нужно тщательно следить за собой, за внешностью и образом жизни, ежедневным меню и физическими нагрузками и это не шуточные вещи. Ведь результат нужно сохранить на десятки лет. Курс восстановительных процедур проходит каждый, но выйдя из стен больницы, сестра первым делом предложила мне отметить победу в ресторане. И это вызвало во мне взрыв эмоций.

Меняем образ жизни

Что такое поправиться на несколько килограммов сразу после операции? Очень податливая кожа моментально растянется и при дальнейшем диетическом питании даст морщины и повиснет. Поэтому, очень правильно вести себя в этот период архи важно! Нельзя месяц посещать тренажерные залы и бассейн, лицо нужно беречь от отеков, уменьшая суточное потребление жидкости до полутора литров.

Уход за новым лицом

В первую неделю после операции швы мочить не нужно, моя сестра попала под строгий контроль, ведь я решила потратить свой отпуск на ее реабилитацию. Как она будет рассчитываться со мной за такой подвиг?
Я приобрела для нее очищающие средства, которые не нужно смывать после применения. Подошли отлично и молочко, и сливки для умывания. Кожа ими очищалась нежно и без намеков на применение силы. Движения должны быть бархатными. После проведенной липосакции похудевшие участки лица сестра протирала мягкой губкой, не затрагивая швы – так семь дней. Если вы прооперировали веки, то при умывании на второй неделе не применяйте гель или пенку – вам лучше выбрать крем, смывая его нежно водой тоже лишь на второй неделе.

Очистка завершена – протираем лицо тоником или лосьоном. Выбирайте при покупке препараты только для сухой либо нормальной кожи. Препарат для кожи, склонной к выделению жира, даже если она у вас такой и является, кожный покров высушит, а в период реабилитации это создаст проблемы. Увлажнить кожу нужно средством, которое вам подберет ваш косметолог, а на измененные веки наносим гель или крем для увлажнения. Веки сразу нуждаются в охлаждающей маске. Есть маски в виде очков, которые перед процедурой на тридцать минут помещают в холодильник, а потом материал, из которого они выполнены, долго удерживает низкую температуру. Четверть часа держите маску на веках – ву-а-ля, отеков, как и не бывало!

Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье.

Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще. Пластическим хирургом может стать, в принципе, любой врач, который окончил медицинский университет и прошел соответствующую специализацию. Однако пластических хирургов не может быть много не только потому, что путь их становления весьма труден и долог, а потому, что эта профессия требует от врача и художественного вкуса, и пространственного мышления, и природных способностей психотерапевта.

Другими словами, пластические хирурги — это особенные люди, и встреча с ними уже сама по себе удача в вашей жизни, а от того, насколько по-человечески теплыми и эмоциональными будут ваши отношения с этим человеком, во многом станет зависеть протекание этапов послеоперационного лечения. Почему? Очень скоро вы это поймете, а пока предположим, что вы уже выбрали клинику, в которой хотели бы провести консультацию по поводу возможной пластической операции.

Конечно же врач спросит о том, какие изменения в своей внешности вы хотели бы получить. Возможно, он поинтересуется и о перенесенных или имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Дело в том, что гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия и болезни щитовидной железы способны серьезно увеличить риск операции.

Скорее всего, хирург задаст вам вопросы, касающиеся вашей личной жизни, и нет смысла лукавить, отвечая на них, — возможно, ваши проблемы связаны совсем не с внешним видом и тогда операция вряд ли поможет. А кому нужны разочарования?

На этапе принятия решения вам понадобится дополнительная информация с описанием техники операций, подготовки к ним и возможных послеоперационных осложнений. Итак, начнем по порядку.

Блефаропластика (пластика век)

С возрастом верхние веки начинают нависать над глазами, из-за чего они кажутся уставшими. Нижние веки тоже меняются — появляются мешки под глазами. Все это поможет исправить пластика век, которая, правда, не устранит морщины в углах глаз, синяки под глазами и нависшие брови. Для этого существуют другие методы (дермабразия, химический пилинг, пластика морщин лба и щек). Не исключено, что ваш доктор согласится совместить пластику век и коррекцию лба или подтяжку щек.

Пластику век можно делать в любом возрасте, так как характерные изменения могут появляться не только с возрастом, но и быть наследственными. Механизм возникновения возрастных изменений прост: уменьшается напряжение мышц в области век, кожа истончается, и жир, который раньше находился внутри, начинает выбухать.

Перед началом операции хирург обозначает линию разреза, которая проходит по естественной борозде и немного выступает за внешний край глаза (рис.).

Рисунок. Пластика верхних век

Потом проводит предварительную инфильтрацию области век раствором обезболивающего вещества (анестетиком), которая, помимо анестезии, вызывает отек и натяжение кожи верхнего века, что значительно облегчает рассечение тканей скальпелем. Избыток кожи удаляет вместе с лежащим под ним мышечным фрагментом.

Затем хирург слегка нажимает указательным пальцем на глазное яблоко, что помогает определить местоположение жира. Жировую ткань отслаивает тупым методом, после чего удаляет при помощи ножниц. Производит точечную электрокоагуляцию поверхностных сосудов, накладывает непрерывный шов с применением специальной атравматической нити. На этом операция закончена.

Разрез выполняют под ресничным краем, и он немного выступает за внешний угол глаза (рис.).

Именно близость к ресницам позволяет сделать будущий рубец практически незаметным, но это требует от хирурга особой тщательности: пинцетом нужно отвести ресницы в сторону, оберегая их от возможного попадания под скальпель.

Затем ножницами отслаивают лоскут кожи века и части мышцы (она называется круговой). Если глубина отслойки выбрана правильно (не глубоко, но и не поверхностно), то операция проходит практически бескровно.

Рисунок. Пластика нижних век

Лоскут отслаивают до подглазничного края, при этом становятся видны жировые отложения, которые удаляют. Пинцетом подтягивают кожу и удаляют ее параллельно нижнему веку. Это очень ответственный этап, ведь, если иссечь малое количество кожи, не будет положительного результата; а если удалить слишком много — появится выворот нижнего века.

Потом иссекают мышцу под кожным лоскутом, что дает в последующем эффект натяжения. Заканчивается операция наложением непрерывного косметического шва.

Послеоперационный период

Вскоре после операции можно открыть глаза, но зрение будет плохим из-за нарастающего отека. При желании клинику допустимо покинуть уже в тот же день, но постельный режим соблюдать все равно придется — только дома. Причем, чтобы уменьшить отеки, рекомендуется лежать с высоко расположенной головой.

В течение нескольких дней отеки станут нарастать и сохранятся еще несколько недель. Тем не менее уже через неделю цвет кожи приобретет свой естественный вид, а к концу второй недели веки будут выглядеть почти здоровыми.

❧ Использование отвара ромашки для промывания глаз и стерильных холодных компрессов поможет уменьшить неприятные ощущения в послеоперационном периоде.

До тех пор, пока не снимут швы, нельзя физически напрягаться и поднимать тяжести.

Швы снимают, как правило, на 3—4-й дни, но и после этого 2 недели нельзя пользоваться контактными линзами, а в течение 1—2 месяцев придется носить темные очки.

Выходить на работу можно через 10 дней, к этому времени станет допустимым наложение макияжа. Эффект от операции сохраняется в течение нескольких лет — он достаточно длительный, но все же не постоянный, ведь кожа продолжает стареть.

Эту операцию проводят при горизонтальных морщинах в области лба, низко расположенных бровях или при морщинах между ними, создающих впечатление сдвинутых бровей.

Во время операции осуществляют разрез за линией роста волос на несколько сантиметров выше границы лба (рис.), который проходит от одной ушной раковины до другой.

Рисунок. Коррекция морщин лба

Затем кожу лба отделяют от кости до верхней границы глазной впадины, удаляют часть мышцы, которая создает напряжение и таким образом участвует в образовании морщин. После чего становится возможным растянуть кожу, разгладив складки. Кожу натягивают назад, излишек удаляют, края раны зашивают.

Существует модификация данного метода с применением эндоскопа. При этом делают не сплошной разрез, а несколько коротких (по два) на каждой стороне лба, через которые при помощи введенного эндоскопа можно увидеть на экране монитора операционное поле (рис.).

Рисунок. Коррекция морщин лба с помощью эндоскопа

Кожу и мышцы отделяют от костей черепа так же, как и при вышеописанной технике, затем подтягивают кожу наверх и фиксируют швами.

Послеоперационный период

После операции на всю голову и лоб накладывают повязку, которую сначала меняют, а через 2 дня снимают совсем. В это время становятся видны отеки и синюшность на веках, которые начнут уменьшаться через неделю, а исчезнут через 2 недели.

Чувствительность кожи в области лба после операции обычно нарушена, а через 2 недели к этому присоединяется зуд, который проходит только через несколько месяцев. Сразу после операции волосы вдоль рубца могут выпадать, их отрастание начнется только через несколько недель.

В течение недели нельзя поднимать тяжести и необходимо спать на высоких подушках, однако через 10 дней уже можно выходить на работу. Мыть голову разрешается на 5-й день; в это же время, как правило, появляется возможность использовать медицинский макияж (для маскировки синяков на лбу и вокруг глаз).

В течение года может быть сложно наморщить лоб и поднять брови, но постепенно и это проходит. Считается обычным, что сразу после операции веки смыкаются неполно.

Лифтинг лица

Эта операция, называемая лифтингом, исправляет возрастные изменения средней и нижней частей лица. Чаще к такой коррекции прибегают в возрасте 40—60 лет. Лифтинг поможет избавиться от морщин в области щек, если есть избыток кожи; от глубоких морщин между носом и углами рта, когда естественные очертания нижней челюсти исчезают; от обвисшей и дряблой с морщинами и бороздами кожи на передней поверхности шеи.

Операция начинается с введения анестетика в область операционного поля с целью более легкой отслойки тканей (гидропрепаровки); одновременно вводят препарат, суживающий сосуды (вазоконстриктор). Нередко операцию сочетают с липосакцией (отсасыванием жира из подбородочной области), которую проводят с помощью небольшого разреза в подбородочной складке и специальной канюли («уточки»), имеющей на конце уплощение, позволяющее плавно разводить ткани.

Пластику лица и шеи начинают с разреза кожи на височной области, который продолжают по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки уха, разрез направляют вокруг ушной раковины снизу вверх и выводят на область затылка (рис.).

Рисунок. Подтяжка кожи лица и шеи с помощью пластической хирургии

Затем хирург производит широкую отслойку кожи висков, щек, подбородка и шеи. Для того чтобы ткани отслаивались легко, перед операцией назначают курс физиопроцедур. Отделенную кожу натягивают, избыток иссекают, а мягкие ткани подшивают (пликация). Дополнением к пликации является так называемая пластика платизмы — широкой и тонкой мышцы, которая занимает переднюю часть шеи с переходом на нижнюю челюсть. Изменения, происходящие в этой мышце, собственно, и определяют степень деформации нижней части лица и передней поверхности шеи.

Кожу отслаивают единым блоком с частью платизмы, натягивают и фиксируют в новом положении, удаляя излишек.

Несмотря на то что большая часть разреза проходит под волосами, при наложении шва важно соблюдать щадящее отношение к тканям, что позволяет добиваться качественного рубца.

Послеоперационный период

Завершают операцию наложением повязки на лицо, которую меняют через несколько дней, а через неделю снимают совсем. Уже на 3-й день можно уехать домой, но отеки будут держаться еще несколько недель. После снятия повязки часто обнаруживаются синяки — это обычное явление, которое пройдет, как и отеки, и неровности на лице. Еще довольно продолжительное время кожа может быть онемевшей, но и это постепенно исчезнет.

Следует избегать физического напряжения и подъема тяжестей, курения и сексуальной активности. В течение 2 недель нельзя принимать аспирин, а солнца и высоких температур надо избегать еще несколько месяцев.

Необходимо отметить, что пластическая операция начинается с подготовки к ней, которая включает следующие условия:

В течение 2 недель перед операцией нельзя курить, так как курение способно затянуть и даже осложнить заживление;

За неделю до операции следует прекратить принимать аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Дело в том, что они увеличивают кровоточивость (уменьшают свертываемость крови), что может стать причиной послеоперационного кровотечения;

Если операция запланирована на утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч вечера накануне, а последний прием жидкости — не позднее 22 ч. Главное, не забыть утром, что ни есть, ни пить перед наркозом нельзя!

Послеоперационный период делится на ранний и поздний. Ранний период заканчивается моментом заживления раны, а поздний состоит из времени формирования рубцов (внешнего и внутреннего). Период сразу после операции не очень долгий, но самый мучительный: синяки, отечность, скованность, тяжесть и другие ощущения дискомфорта, которые обычно сопровождают формирование рубца.

Депрессии после лифтинга не удается избежать никому, даже тем, кто оперируется повторно. Помогают в этой ситуации не антидепрессанты, а доверительная беседа с хирургом, который проводил пластическую операцию. Заживление раны длится в среднем около недели: эпителизация раны заканчивается на 7 сутки; до этого времени рана покрыта корочкой, которая защищает ее. Она самопроизвольно отпадает через 10 дней.

Процесс восстановления тканей имеет свои законы: этот период нельзя сократить, можно только смягчить, в том числе с помощью физиопроцедур. На 3—4-й дни, чтобы нормализовать крово- и лимфообращение, назначают микротоки, магнитотерапию. С 4—5-го дней можно применять озонотерапию, которая помогает предупредить появление некрозов в тех местах, где есть сильное натяжение тканей, а также для профилактики ишемии у курильщиков. Применяют УВЧ, ультразвук.

Кроме физиопроцедур, назначают мази (троксева- зин) для рассасывания возможных кровоизлияний и отеков. В этот период противопоказаны пилинги, чистки, массажи и маски. Внутрь назначают витамины, успокаивающие, болеутоляющие и снотворные препараты.

Послеоперационный период заканчивается тогда, когда родственники и знакомые перестают замечать следы операции. В первый месяц после нее запрещены солярий, УФО, сауна и горячий душ, ручной массаж.

Именно в этот период происходит рубцевание; рубец приобретает розовый цвет и становится даже более заметным, чем сразу после снятия швов. Он бледнеет через 6 месяцев, и на этом процесс его формирования заканчивается.

В этом периоде можно назначать мезотерапию с применением витаминов, аминокислот, а также возвращаться к тому уходу за лицом, который был привычен (массажи, маски). Главные условия для правильного формирования рубца: он должен находиться в покое и во влажной среде.

Осложнения после пластической операции

Из-за того что во время операции кожу отслаивают на большой площади, создается пространство, в котором способна скапливаться кровь, не имея возможности выйти наружу. Для профилактики такого осложнения во время смены повязок проводят процедуру дренажа, во время которой активно выводят лишнюю жидкость. Это может быть неприятно, но весьма полезно.

Если кровоизлияние не распознано, способен возникнуть некроз (повреждение кожи из-за нарушения кровоснабжения). Чаще он появляется за ушной раковиной, а курение значительно повышает риск такого осложнения.

Нарушение чувствительности возникает в виде онемения кожи — это не считается осложнением. Однако, если повреждается ветвь нерва, ответственного за мимику, могут быть довольно неприятные симптомы: опущение одной брови, одностороннее разглаживание морщин на лбу, несмыкание век на одной стороне, асимметрия уголков губ (особенно при попытке улыбнуться). Обычно все эти осложнения проходят, но не сразу, а через год.

Гиперпигментация — временное явление, которое исчезает уже через несколько недель, если соблюдать меры защиты от солнечных лучей.

По причине того, что кожа смещается с висков назад, отодвигается и линия роста волос. Кроме того, в области швов, проходящих под волосами, может наблюдаться временное облысение.

Эффект лифтинга сохраняется в течение нескольких десятков лет, но все же постепенно происходят определенные изменения, поэтому при желании операцию повторяют.

Все, что надо знать о пластических операциях

Любая женщина хочет оставаться молодой и привлекательной как можно дольше, но природа берет свое: человек стареет, организм изнашивается, на некогда красивом лице появляются морщины, его цвет уже не радует свежестью, кожа становится дряблой и тускнеет...

Во все времена женщины любым способом пытались вернуть себе молодость. В наши дни сделать это стало значительно проще, ведь на помощь прекрасной половине человечества приходят современные методы косметологии и медицины. Кроме того, по сей день остаются актуальными в борьбе против морщин и бабушкины рецепты различных кремов и всевозможных масок.

На страницах нашего сайта собрано множество рекомендаций и советов относительно того, как правильно ухаживать за зрелой кожей и грамотно выполнять макияж , также помогающий сбросить 5—10 лет.

Помимо того, здесь в доступной форме представлена информация о строении кожи лица, как работает наш организм и как меняется его деятельность с годами. Благодаря этим знаниям нетрудно разобраться в том, как помочь коже долго не стареть. Ведь если известно, как работает тот или иной механизм, гораздо проще восстановить его функции при неисправности. А наш организм — это такой же механизм, который со временем начинает давать сбои.

Помогать коже можно и нужно не только стараниями косметологов или пластических хирургов. В любом возрасте для нее очень полезны массаж и гимнастика, поэтому мы привели комплекс гимнастических упражнений для поддержания кожи в тонусе и основные приемы массажа, собранные с разных концов света.

Для женщин, которые предпочитают обращаться за помощью в салоны красоты и центры эстетической хирургии, даны полезные рекомендации относительно той или иной процедуры, а также подробно охвачено все их многообразие, представленное на современном рынке красоты.

Всегда помните о том, что, как бы вы ни следили за собой и состоянием своей кожи, ни использовали различные косметические средства для ее питания и т. д., самым главным фактором, влияющим на старение кожи лица, остается образ жизни, который вы ведете. Проблемы со здоровьем и неправильный образ жизни с возрастом все больше отражаются на состоянии и внешнем виде кожи.

Основных факторов, оказывающих наиболее негативное влияние на кожу, несколько. Во-первых, это стрессы. Когда человек испытывает стресс, его организм вырабатывает гормон адреналин, который своим действием сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровь уже не может нормально циркулировать и в достаточной степени снабжать ткани кожи кислородом. Отсюда начинаются главные проблемы с ней.

Еще один основной фактор, обеспечивающий раннее старение кожи, — неправильное питание. Часто недостатки внешности появляются из-за нехватки в организме тех или иных веществ, которые он не получает с пищей. Не менее важная проблема — плохое качество воды. Мы на 70 % состоим из воды, а если она некачественная, то как можно говорить о здоровой и красивой коже?

Не забудьте про недосыпание и вредные привычки (курение, алкоголь). Так, с никотином в организм попадают свободные агрессивные радикалы, которые разрушают стенки любых клеток, попадающихся им на пути, а алкоголь быстро обезвоживает организм, что приводит к старению в очень короткие сроки.

Воздействие вредной окружающей среды — очередная проблема для современного человека, потому что с этим очень трудно бороться. Тем не менее нужно стараться чаще бывать на свежем воздухе, использовать всевозможные защитные кремы и т. п.

Еще одним вредным фактором является привычка к активной мимике. Именно она вызывает на лице появление преждевременных морщин, которые с годами

становятся лишь глубже и отчетливее. Поэтому всегда старайтесь следить за своей мимикой.

Подытоживая, можно отметить, что после 50 лет основным способом ухода за кожей лица должно стать не столько постоянное применение кремов, масок и т. д., сколько ведение здорового образа жизни. Хотя кто сказал, что этот совет не годится для 20-летних девушек?

Пластическая операция на данный момент - единственный способ изменить внешность навсегда. Раньше на такое вмешательство по разным причинам решались немногие, но сейчас техника сильно усовершенствовалась. У процедуры до сих пор довольно большой список противопоказаний и побочных эффектов, длительный реабилитационный период, но ради красоты и молодости всё больше женщин готовы «ложиться под нож».

Что такое пластическая операция

Пластическая хирургия - отдельное направление в медицине, целью которого является исправление эстетических недостатков внешности. Могут иметь место как объективные дефекты, врождённые или приобретённые после травм, так и субъективно воспринимаемые. В любом случае от хирурга потребуется очень тонкая творческая работа, чтобы вернуть или создать заново гармоничную привлекательную внешность.

Качественно проведённая пластическая операция, без преувеличения, способна сотворить чудо

В абсолютном большинстве случаев клиентками клиник по пластической хирургии являются женщины. Именно они максимально придирчиво относятся к собственной внешности. В настоящее время пластическая операция - единственный способ получить желаемые черты лица без необходимости постоянно обновлять достигнутый результат и избавиться от видимых признаков старения.

Пластическая операция не лишена серьёзных недостатков:

• Высокая стоимость. Пластика в несколько раз дороже любых косметологических процедур. И даже после неё от походов к косметологу отказаться всё равно не удастся, особенно если операция была сделана для удаления морщин и иных признаков старения. Нужно будет поддерживать достигнутый результат. Для этого рекомендуются мезотерапия, биоревитализация, инъекции филлеров, микродермабразия. Но только после завершения восстановительного периода.
• Психологический барьер. Несмотря на все возможные выгоды, к такому радикальному способу изменения собственной внешности прибегают немногие. Нередко возникают проблемы с восприятием нового облика, развивается депрессия, перетекающая в иные психологические проблемы.
• Необходимость проведения под общим наркозом. Это всегда большой стресс для организма, даже при идеальном состоянии здоровья, что встречается крайне редко.
• Риск ошибки хирурга, развития осложнений. Выбор специалиста - очень ответственная задача, к этому нужно подойти максимально придирчиво. Исправить ошибку потом будет довольно сложно. Некачественно проведённая операция означает не вожделенные молодость и красоту, а серьёзные проблемы со здоровьем. И даже при точном следовании методике возможны индивидуальные негативные реакции, которые нельзя спрогнозировать.
• Длительный период восстановления, необходимость постоянно наблюдаться у врача, посещать физиотерапевтические процедуры. Первые несколько дней после пластики смотреть на себя в зеркало совсем не хочется. Характерны болевые ощущения разной степени интенсивности, накладываются серьёзные ограничения. Чтобы результат окончательно «устоялся», потребуется от месяца-двух до года, в зависимости от масштабов вмешательства.

Оценить результат оперативного вмешательства удаётся далеко не сразу, сначала смотреть на себя в зеркало вообще не хочется

Но всё это «перебивается» возможностью исправить имеющиеся недостатки во внешности, получить постоянный результат. Это особенно актуально при травмах и врождённых дефектах. Пластика для таких людей - не прихоть, а единственный способ вернуться к нормальной жизни.

Сейчас методика сильно усовершенствовалась. Вмешательство оставляет практически незаметные следы, глядя на лицо, догадаться о проведённой операции невозможно. Разрезы делают не скальпелем, а лазерным лучом или ультразвуком. Для пациента это менее травматично. Шрамы потом можно будет ещё сгладить с помощью лазерной шлифовки. Сохраняется естественная мимика, нет эффекта маски и кукольного лица.

Надрезы при пластике лица делаются таким образом, чтобы шрамы потом оставались незаметными

Разумеется, никакая пластика не поможет приостановить старение, если не сочетать операцию с разумной диетой, регулярными занятиями спортом, здоровым образом жизни и грамотным уходом за кожей лица. Также потребуется отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь ещё никого не красили. Они угнетают способность тканей к регенерации и метаболизм.

Показания для оперативного вмешательства

Показания для проведения пластической операции на лице делятся на реконструктивные и эстетические. В первом случае процедура проводится по медицинским показаниям - при травмах или врождённых дефектах внешности. Возраст в данном случае не является препятствием, операции проводят даже новорождённым, например, при искривлении носовой перегородки, мешающей нормально дышать. Также пластика позволяет избавиться от грубых рубцов, шрамов, доброкачественных новообразований, пересадить кожу, закрыв следы от ожогов.

Неправильные черты лица нередко обуславливают сильный психологический дискомфорт, пластика поможет справиться с этим

Эстетическая пластика охватывает как незначительную коррекцию, так и радикальные изменения во внешности. Никаких медицинских показаний к операции в данном случае нет, всё определяется желанием клиента. Можно изменить форму губ, носа, подбородка, разрез глаз, сами контуры лица, сделать более выраженными скулы. Ограничений в практически нет, но желаемый результат достижим не всегда. Это зависит от исходных внешних данных.

Курносый нос многие находят очень милым, но его обладательницы нередко готовы на всё, чтобы от него избавиться

Подготовка к процедуре

Первый обязательный этап подготовки к процедуре - консультация со специалистом. Выясняется, насколько серьёзно клиент настроен на операцию, можно ли в принципе воплотить в жизнь его пожелания, имеются ли альтернативы. На данном этапе в достижении консенсуса сильно помогает компьютерное моделирование. Врач в процессе беседы выясняет, нет ли противопоказаний для пластики. Их перечень у операции довольно обширный, поэтому вопросов будет много. Ни в коем случае не скрывайте никаких известных вам сведений о собственном здоровье, желая улучшить внешность во что бы то ни стало, сообщите обо всех принимаемых препаратах. Иначе даже правильно проведённая операция может вызвать серьёзные осложнения.

Со своей стороны клиент имеет полное право спрашивать обо всём, что его интересует - ходе операции, подготовке к ней, реабилитации, даже если вопросы кажутся откровенно нелепыми. Не стесняйтесь уточнить, если что-то неясно. Обязательно ознакомьтесь с лицензией клиники, дающей ей право на занятие данным видом деятельности, документами, подтверждающими квалификацию и опыт врача, портфолио с его работами. В солидных учреждениях всё это предъявляется по первому требованию, просьба воспринимается совершенно адекватно.

Пластика - полноценная операция, поэтому она невозможна без всестороннего обследования. Нужно будет:

• сдать анализы крови (общий, на определение её группы и резус-фактора, на свёртываемость, на биохимию, на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С) и мочи (общий);
• сделать флюорографию и электрокардиограмму;
• получить разрешение терапевта, кардиолога, анестезиолога, узкого специалиста соответствующего профиля (офтальмолога при блефаропластике, отоларинголога при ринопластике и так далее), при наличии любых хронических заболеваний - лечащего врача;
• посетить гинеколога (для исключения беременности).

По результатам обследования принимается решение о возможности проведения операции и начинается непосредственно подготовка к ней. Длится она не менее месяца, многие врачи предпочитают удлинить этот период до 6–8 недель. От вас потребуется:

• полностью отказаться от алкоголя, табака, кофе, минимизировать потребление соли;
• правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим;
• по возможности вести здоровый образ жизни и исключить стрессовые ситуации;
• отказаться от любых омолаживающих косметологических процедур;
• не посещать солярий или пляж;
• прекратить приём гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), медикаментов, разжижающих кровь, витаминов А и Е;
• по назначению врача - пропить курс витаминов или БАД, препаратов для укрепления сосудов.

Сбалансированное питание - важная составная часть подготовки к любой хирургической операции

Накануне операции обязательно проводится чистка кишечника, по желанию пациенту можно дать лёгкое успокоительное. В день процедуры нельзя ни пить, ни есть.

Разновидности операций

Пластических операций, предназначенных для коррекции черт лица, достаточно много. Врач в ходе консультации разъясняет возможности каждой, предлагает наилучший способ достижения желаемого результата.

Операция имеет целью комплексное омоложение. В результате возвращается чёткость овала лица, исчезает двойной подбородок, отвисающие щёки, глубокие заломы в области носогубных складок, на лбу, между бровями, разглаживаются более мелкие морщины. Оптимальный возраст для процедуры - 45–60 лет, но необходимость может возникнуть и раньше вследствие вредных привычек и генетической предрасположенности. Для достижения комплексного эффекта иногда требуются и иные операции, например, блефаропластика.

Ритидэктомия обеспечивает комплексный эффект лифтинга для лица и шеи

В ходе реабилитации в рацион обязательно включаются продукты, богатые простыми белками и натрием. Обувь носят только на плоской подошве, одежду - без тесных воротников.

Разновидности ритидэктомии:

• Поверхностная. Отслаивается и подтягивается кожа, срезаются лишние лоскуты.
• Глубокая (SMAS-лифтинг). Подтяжка кожи сочетается с липосакцией, удалением излишков подкожно-жировой клетчатки, фиксацией SMAS-слоя в новом положении. Хирург работает в более глубоких слоях тканей, вплоть до надкостницы.
• Комбинированная. В результате сочетания методов подтягиваются и кожа, и ткани под ней, создаётся несколько направлений натяжения.

Ритидэктомия даёт результат даже в борьбе с выраженными признаками старения

Фронтлифтинг (подтяжка бровей и лба)

В результате операции возвращается на место наружный уголок брови, исчезают глубокие вертикальные морщины между бровями, поперечные - на лбу и нависающие верхние веки, разглаживаются «гусиные лапки». В процессе возможна коррекция верхних век. Данные негативные изменения вызываются не только возрастом, но и чересчур активной мимикой.

Морщины и складки на лбу могут появиться достаточно рано, но к пластике не рекомендуется прибегать до 40 лет

Эффект достигается за счёт подтягивания кожи и мышц. Рубцы прячут под волосами или точно на линии роста волос. Первое обеспечивает его увеличение на 2–3 см. Для подтяжки используются рассасывающиеся нити, эндотины (имплантаты-пластинки с небольшими шипами или зубцами, исключающими их смещение) и титановые шурупы, удаляемые через несколько недель.

• Открытый. Кожа лица снимается, хирург имеет возможность видеть операционное поле.
• Эндоскопический. Через небольшие проколы под кожу вводится камера, врач ориентируется на изображение. Это менее травматично для пациента, но очень неудобно для него.

Шрамы после фронтлифтинга маскируются волосами

Видео: процедура фронтлифтинга

Блефаропластика (пластика век)

Запавшие глаза сильно старят лицо, придают ему измождённый вид. После операции исчезают отеки, мешки, синяки, выраженная носослёзная борозда, нависающая кожа на веках, разглаживаются глубокие морщины.

Глазные яблоки располагаются во впадинах, поэтому даже небольшое потемнение под ними придает лицу усталый вид

Разновидности:

• Коррекция верхнего века. Разрез идёт по естественной складке века, тонкий шрам легко маскируется декоративной косметикой. Операция позволяет избавиться от нависающей складки, которая может почти закрывать глаз, мешая нормально видеть.
• Изменение разреза глаз. Процедура особенно популярна в азиатских странах.
• Коррекция нижнего века с удалением излишков жировой ткани. Наиболее сложная операция. Разрез нужно сделать точно по линии роста ресниц. Удаляются мешки под глазами.
• Коррекция нижнего века с перераспределением подкожно-жировой клетчатки. Излишки жировой ткани используют для заполнения носослёзной борозды.
• Круговая блефаропластика. Позволяет приподнять уголки, избавиться от морщин и мешков, сформировать симметричный разрез глаз.

Отёки после блефаропластики по сравнению с иными пластическими операциями более выраженные, это обусловлено тонкостью кожи и слоя подкожно-жировой клетчатки

Видео: операция блефаропластика

Ринопластика (пластика носа)

Самая популярная пластическая операция, позволяет изменить размер и форму носа. Но одновременно одна из самых сложных. Это обусловлено его строением. Желаемый эффект достигается за счёт перемещения или частичного удаления хрящевой ткани. Можно сузить ноздри или спинку, выпрямить её, убрать горбинку и скорректировать форму кончика, переносицы.

В процессе ринопластики хирург должен достичь необходимого эстетического результата не в ущерб функциям носа

Нередко ринопластика проводится по медицинским показаниям:

• искривление или повреждение носовой перегородки;
• посттравматическая деформация хряща;
• проблемы с дыханием;
• полипы и гипертрофия носовых раковин.

• Закрытая. Проводится под местным наркозом для коррекции небольших дефектов, например, кончика носа. Надрезы делаются внутри ноздрей, кожа снаружи не затрагивается.
• Открытая. Хрящ открывается через надрез на складке между ноздрями. Операция показана при сильных деформациях и необходимости применения трансплантатов.

Ринопластика популярна во всём мире, особенно у женщин арабского Востока

Хирургическая практика свидетельствует, что в 25–30% случаев требуется повторная ринопластика. Это считается нормой. Операция проводится под местным наркозом, занимает 30–40 минут.

Видео: пластика носа

Разновидность ринопластики, имеющая целью скорректировать искривлённую носовую перегородку. В абсолютном большинстве случаев проводится по медицинским показаниям при нарушении дыхания. Это может спровоцировать самые разные осложнения, от постоянного храпа и нечувствительности к запахам до хронических мигреней и воспалительных процессов.

Септопластика позволяет избежать:

• «провалившейся» спинки носа;
• излишней подвижности перегородки;
• хронических кровотечений;
• перфорации перегородки и рубцовых сращений в полости носа.

Септопластика чаще всего проводится по медицинским показаниям, проблемы в основном связаны с затруднённостью дыхания

Помимо классического метода, выделяют эндоскопическую и лазерную септопластику. Разновидности операции:

• Частичная щадящая резекция. Удаляются только деформированные участки хрящевой ткани.
• Редрессация. Хрящ отделяется от соединительной ткани только с одной стороны, образуется подвижный лоскут. Он фиксируется к слизистой оболочке с другой стороны. Искривлённая часть перегородки надламывается, чтобы вернуть её в нормальное положение.
• Циркулярная резекция. В перегородке вырезается лоскут в форме четырёхугольника, вокруг него удаляется тонкая полоска ткани для обеспечения большей подвижности.
• Реимплантация. Деформированная часть хряща вырезается и извлекается, ей придаётся необходимая форма, ткани возвращаются на место.

Септопластика позволяет восстановить внешность после травм

Хейлопластика (пластика губ)

Ещё одна очень популярная операция, позволяющая изменить форму губ, увеличить или уменьшить их объем, устранить асимметричность, избавиться от мимических и кисетных морщин. По медицинским показаниям пластика проводится для удаления кист и фибром, «волчьей пасти».

Хейлопластика проводится даже маленьким детям при наличии медицинских показаний

Процедура проходит под местной анестезией. Надрезы делаются по контуру губ. Разновидности операции:

• V-Y-пластика. Используется для увеличения губ, придания им объёма. Слизистая сдвигается вперёд через сделанные V-образные надрезы, постепенно превращающиеся в шрамы в форме буквы Y. Затем они полностью исчезают.
• Париж. Техника сходна с предыдущей, но более индивидуальна. Позволяет обеспечить естественный результат при любой форме губ. Надрезы делаются и вертикально, и горизонтально, центр верхней губы приподнимается.
• Булхорн. Позволяет вернуть объем при усыхании губ. Верхняя с возрастом постепенно начинает удлиняться, обвисать. Нередко делается в комплексе с ринопластикой и круговой подтяжкой лица.
• Корнет лифт. Помогает избавиться от мимических и более выраженных морщин, разгладить кожу губ.
• DAO. Приподнимает опустившиеся уголки.
• Кессельринг (Крыло чайки). Объем увеличивается за счёт выворачивания слизистой верхней или нижней губы.

Увеличение губ - одна из самых востребованных операций в пластической хирургии

Видео: хирургическая коррекция губ

Операция позволяет увеличить или уменьшить подбородок, скорректировать его расположение и контуры, избавиться от обвисающей с возрастом кожи. По сравнению с иными видами пластики считается малотравматичной и несложной, но это довольно редкое вмешательство. Разрез делается снаружи по линии, разделяющей подбородок и шею и внутри, там, где нижняя губа переходит в челюсть.

Иногда подбородок практически отсутствует, после ментопластики лицо становится визуально соразмернее и гармоничнее

Виды процедуры:

• Эндопротезирование. Показано при небольших эстетических недостатках.
• Установка имплантата, силиконового или созданного из собственных хрящевых тканей пациента. Последний исключает отторжение, но значительно дороже.
• Остеотомическая. Кость распиливается, отдельный её фрагмент смещается вперёд, фиксируется пластинами из титана и специальными нитями. Затем обязательно понадобится ещё и липофиллинг.
• Контурная. Показана при наличии второго подбородка, обвисании кожи, слабо выраженной границе между подбородком и шеей.

Ментопластика - достаточно редкая операция, но эффект в плане улучшения внешности она даёт просто замечательный

Видео: пластика подбородка

Достаточно редкая операция, корректирующая область скул, позволяющая изменить овал лица, придать ему симметричность, избавиться от впалых или чересчур выпуклых щёк. Мало кто знает это, но именно скулы и очертания щёк делают его привлекательным.

Малярпластика выделяет скулы на лице, делая его более выразительным, разглаживает дряблую кожу, покрытую множественными мелкими морщинами

Разновидности процедуры:

• Контурная пластика. Под кожу вводится гелеобразный наполнитель (филлер), увеличивающий размер и возвращающий чёткость скулам. Одновременно лицо омолаживается. Недостаток - временный эффект. Часто является подготовительным этапом к пластике. Можно предварительно оценить результат.
• Липофиллинг. В скулы вводятся специально очищенные собственные жировые клетки пациента. Приживаются около 20–30% клеток, поэтом изначально они вводятся с запасом.
• Мандибулопластика. Установка жёстких силиконовых имплантатов.

Цель операции - удаление излишков кожи под подбородком. Она подтягивается с помощью разрезов за ушами. Процедура проводится под местным или общим наркозом. Мышечная ткань в процессе не затрагивается. Этим операция отличается от платизмопластики. Показанием к процедуре, помимо возрастных изменений, может быть резкая потеря веса.

Цервикопластика - «поверхностная» операция, хирург работает только с эпидермисом

Цервикопластика считается опасной операцией - рядом расположена щитовидная железа, крупные кровеносные сосуды. Иногда проводится в комплексе с липосакцией.

Иные виды

Описанными операциями возможности пластики не ограничиваются. Иные востребованные операции:

• Платизмопластика. Затрагивает шею (именно она чаще всего выдаёт возраст), помогает избавиться от складок кожи («кольца Венеры») и второго подбородка.

  Шея выдаёт возраст женщины сильнее всего, платизмопластика позволяет эффективно подтянуть мышцы, а вместе с ними - и кожу

• Броулифт. Хирург меняет положение бровей, приподнимая их. В результате глаза «открываются», морщины на лбу разглаживаются.

  Приподнятые в процессе броулифта брови делают взгляд более «открытым» и выразительным

• Темпаропластика. Подтягивается кожа на висках. Исчезают «гусиные лапки», приподнимаются внешние уголки бровей, становятся более выраженными скулы.

  Темпаропластика акцентированно выделяет скулы, овал лица становится более чётким

• Отопластика. Меняется форма и размер ушных раковин. Можно «прижать» их к голове. Это единственная пластическая операция по эстетическим показаниям, которую рекомендуют проводить в детском возрасте.

  При наличии показаний отопластику ребёнку советуют делать до 10 лет

Реабилитационный период

В течение периода восстановления почти всё зависит уже не от хирурга, а от клиентки. Рекомендациям врача нужно следовать буквально, даже если это кажется излишней перестраховкой. Реабилитация после пластики длится не менее двух месяцев, окончательного результата придётся ждать около полугода или даже дольше. Это связано с постепенной «усадкой» тканей и «плавающими» отёками.

В течение первых 2–3 дней пациент остаётся в стационаре под наблюдением врача. После того как пройдёт действие анестезии, появляются боль и тошнота, для борьбы с ними прописываются соответствующие медикаменты. С лица не снимается эластичная повязка, фиксирующая ткани в нужном положении.

Затем, если всё нормально, начинается реабилитация в домашних условиях. От пациента потребуется:

• регулярно посещать врача для общего контроля, проведения перевязок, необходимых физиотерапевтических процедур (ультразвук, магнитотерапия, дарсонвализация, эндермология, ЭЛОС);
• накладывать прохладные компрессы, беречь кожу от воздействия сильного жара и холода;
• воздержаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чёрного чая, курения;
• полностью исключить любые спортивные тренировки и поднятие тяжестей, минимизировать любую физическую активность (в том числе работу по дому);
• не посещать сауны, бани, бассейны, не купаться в открытых водоёмах, вообще избегать любых общественных мест, где легко получить инфекцию;
• исключить воздействие на кожу искусственного и естественного ультрафиолета;
• каждый раз при выходе на улицу наносить крем для защиты от солнца, мороза, дождя;
• спать на спине, на ортопедической подушке;
• следовать рекомендациям врача относительно питания, ежедневно выпивать минимум 1,5 л чистой воды;
• принимать прописанные антибиотики, витамины, обрабатывать швы антисептическими и ранозаживляющими мазями, кремами;
• не пользоваться декоративной косметикой, не красить волосы, для ухода за кожей выбирать профессиональные лифтинговые средства с лёгкой текстурой, без ароматизаторов, спирта и кислот.

Первый раз вымыть голову можно будет не ранее, чем через неделю после пластики, намочить лицо - только через 12–15 дней.

Видео: восстановление после пластической операции на лице

Противопоказания и возможные осложнения

Перечень противопоказаний у пластической операции достаточно длинный. Это обусловлено серьёзностью вмешательства:

• Возраст до 18 (за исключением операций по медицинским показаниям) и после 65 лет. В первом случае черты лица ещё не сформировались окончательно, во втором - очень плохо переносится наркоз, идёт регенерация.
• Любой срок беременности и грудное вскармливание. Обусловлено необходимостью наркоза и гормональной перестройкой. Очевидно, что мать не захочет рисковать здоровьем ребёнка.
• Онкология на любой стадии и наличие опухолей невыясненной этиологии.
• Сахарный диабет любого типа. Раны в этом случае очень плохо заживают, нередко воспаляются и гноятся. А любое хирургическое вмешательство может спровоцировать кому.
• Проблемы с эндокринной системой. Невозможно предугадать, как организм при гормональном дисбалансе отреагирует на любое вмешательство.
• Проблемы с сердцем, сосудами, печенью, почками. Организм просто не перенесёт наркоз.
• Заболевания, угнетающие иммунитет. Регенерация тканей идёт очень медленно.
• Любой воспалительный процесс или инфекционное заболевание, в том числе грипп, ОРВИ. Чревато самыми разными осложнениями. Сильно повышается риск развития сепсиса.
• Низкая свёртываемость крови, обусловленная индивидуальными особенностями организма или наличием заболевания, необходимость постоянного приёма разжижающих её препаратов. В ходе операции возможна большая кровопотеря. Её же может спровоцировать и менструация, поэтому операцию лучше планировать на середину цикла.
• Большой избыточный или чересчур низкий вес. Проблема не в массе тела, а в сопутствующих заболеваниях и общем снижении выносливости.
• Выявленная аллергия на препараты, используемые для анестезии или иные необходимые в ходе операции медикаменты. Возможна реакция вплоть до анафилактического шока и отёка Квинке.
• Склонность кожи к образованию келлоидных рубцов. После операции остаются заметные грубые выпуклые шрамы.

Нормой после пластики считается:

• боль и тошнота в первые 2–3 дня (следствие закончившегося действия анестезии);
• отеки (реакция на повреждение тканей, особенно заметны, если проводилась рино- или блефаропластика);
• гематомы (из-за повреждения сосудов);
• ощущение «затвердения» кожи, её пониженная чувствительность (повреждение нервных волокон из-за неточного разделения тканей, постепенно они самостоятельно восстанавливаются).

Болевые ощущения и иные негативные проявления после пластической операции - это нормально

Всё остальное - повод немедленно обратиться к врачу. Лучше перестраховаться и поднять ложную тревогу. Чем дальше заходит процесс, тем сложнее с ним справиться:

• Некроз кожи. Обусловлен недостаточным питанием тканей из-за их отслоения или чересчур сильным натяжением по линии шва.
• Воспалительный процесс, нагноение. Возникает при занесении инфекции либо при попадании в рану волос.
• Грубые шрамы, келлоидные рубцы. Являются индивидуальной особенностью организма или следствием чересчур сильного натяжения нитей шва.
• Асимметричность контуров и черт лица. Результат неравномерной липосакции, удаления подкожно-жировой клетчатки в чрезмерном объёме, неточного иссечения тканей.
• Гиперпигментация кожи. Тёмные пятна - следы подкожных кровоизлияний. Возникают при её повышенной чувствительности, рассасываются самостоятельно в течение года.

Нагноение после пластической операции - следствие занесения в раны инфекции

Видео: осложнения после ринопластики