Почему болит спина в разных местах. Боль в спине и пояснице – предвестник болезни или обычное явление? Анатомия области спины

Боль в спине – достаточно частая причина обращения к врачу, по статистике до восьмидесяти процентов людей старшего возраста сталкиваются с данной проблемой. Болевые ощущение в области спины могут быть совершенно разного характера и возникать по различным причинам, порой они говорят о развитии серьезных заболеваний.

В ряде случае в болевых ощущениях в спине нет особой опасности, их возникновение может быть спровоцировано физической усталостью. Однако если боль появляется постоянно, порой без выраженных причин, по характеру она не похожа на обычные ощущения при переутомлении мышц, следует насторожиться. Велика вероятность развития опасного заболевания.

Раньше считалось, что большинство заболеваний позвоночника возникают исключительно в старшем возрасте, однако на данный момент статистика показывает, что среди молодежи также не мало людей с дегенеративными болезнями спины. Поэтому в любом возрасте следует внимательно прислушиваться к собственному телу. не стоит игнорировать боли в спине, особенно если они появляются часто и настолько интенсивны, что мешают повседневной деятельности.

Причин болей в спине крайне много. Чаще всего различные заболевания позвоночника, нервов данного отдела. Однако в ряде случаев боль при болезнях других органов может просто иррадировать в область спины, вследствие чего кажется, что болит именно спина. В целом, выделяют следующие причины возникновения болезненных ощущений данной части тела:

1. Остеохондроз. Данное дегенеративное заболевание, характеризующееся утратой эластичности межпозвоночных дисков и их разрушением, встречается в большинстве случаев. Остеохондроз может поражать различные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный. От места поражения будет зависеть характер и локализация боли.
2. Различные искривления и нарушения функции позвоночника. Чаще всего встречается сколиоз, кифоз, лордоз и другие. Кроме того, искривления часто провоцируют развитие других патологий на их фоне.
3. Протрузии позвоночника, образование грыж. Данные патологии обычно встречаются на фоне других заболеваний, например, остеохондроза. При протрузиях и грыжах изменяется правильное положение позвонков, вследствие чего возникают болевые ощущения и другие нарушения.
4. Различные воспалительные заболевания седалищного нерва, нервных окончаний в разных отделах позвоночника. Часто встречаются воспаления седалищного нерва, радикулит, прострелы.
5. Травмы позвоночника, дестабилизация позвонков. Переломы и другие травмы являются крайне опасными по ряду причин, зачастую при травматизации позвоночника происходит повреждение спинного мозга, нервных окончаний, расположенных в разных отделах позвоночного столба.
6. В редких случаях боли могут быть спровоцированы формированием опухолей в районе позвоночника. Различные новообразования встречаются не так уж часто, однако при анализе симптоматики не следует исключать такую вероятность.
7. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания мочеполовой системы. При разных патологиях внутренних органов боли могут отдавать в спину, при этом они обычно локализуются в нижней части спины, в области поясницы.

Также послужить причиной боли могут повышенные физические нагрузки. Однако в данном случае болевые ощущения возникают исключительно в мышцах, их причину можно достаточно четко отследить, через какое-то время они проходят самостоятельно. Стоит учитывать, что постоянные высокие нагрузки, несоответствующие уровню физической подготовки, могут спровоцировать развитие заболеваний спины.

На возникновение самих заболеваний позвоночника обычно влияет несколько факторов. Чаще всего болевые ощущения в спине возникают у людей, пренебрегающих физической активностью, проводящих большее количество времени в сидячем положении. Также порой фактором называют неправильное питание. Нездоровый рацион ведет к недостатку необходимых витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.

У женщин

Также бывает, что спина болит при беременности. Вынашивание ребенка – дополнительная нагрузка на позвоночник, мышцы спины, организм в целом. Поэтому чем больше масса плода, тем больше вероятность возникновения болей при вынашивании. Порой спина болит после родов, поскольку сам процесс также сопровождается высокой нагрузкой на позвоночник и мышцы.

По той же причине спина болит после эпидуральной анестезии, когда ее эффект проходит, перенапряженные мышцы и позвоночник начинают болеть. Болевые ощущения, связанные с родами, должны пройти через какое-то время, главное – обеспечить матери максимальный комфорт и покой. Если боли не проходят, их характер меняется, следует обратиться к врачу.

Важно! Верно установить причину болезненных ощущений в области спины может только специалист после полноценного обследования.

Зачастую без полного обследования установить причину болезненных ощущений в области спины невозможно, поэтому большинство людей не знают, к какому врачу обращаться в первую очередь. Однозначно посетить врача нужно в следующем случае:

• болевые ощущения в области спины не проходят в течение нескольких дней;
• боли в спине возникают без видимой причины, резко, даже при отсутствии физических нагрузок;
• болевые ощущения сопровождаются одышкой, нарушениями дыхания, сердцебиения, подъемом температуры, спазмами в желудке, болью в правом подреберье;
• болевые ощущения возникли после травмы, ушиба, падения;
• боль отдает в руку, ноги, другие части тела, на ее фоне начинает болеть голова.

Чтобы выяснить, почему болит спина, следует обратиться к неврологу. При необходимости в ходе обследования специалист может направить к хирургу – ортопеду, ревматологу, гастроэнтерологу и другим врачам. Для постановки верного диагноза обычно требуется внешний осмотр, анализ жалоб, рентген спины и других органов при необходимости, МРТ или КТ.

При подозрении на болезни желудочно-кишечного тракта потребуется УЗИ, анализ крови. Если есть вероятность, что боли вызваны заболеванием сердца, нужно сделать ЭКГ. Список необходимой диагностики может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Болят почки или спина: как определить болезнь по характеру боли

Зачастую спрашивают, как определить заболевание по характеру боли. В большинстве случаев это вызывает затруднения, нужно обратить внимание не только на болевые ощущения, но на сопутствующие симптомы. Также следует определить, в каких именно местах возникают болевые ощущения.

1. Сильные, тянущие боли. Возникают при остеохондрозе, особенно часто после сна и физических нагрузок, в данном случае их местоположение будет зависеть от того, какой отдел позвоночника поражен. Чаще всего спина болит в области поясницы, при грудной форме – в области лопаток, при шейной начинается болеть шея и голова. Остеохондрозы сопровождаются ощущением онемения в конечностях. Подобные боли также могут возникать при образовании грыж, при радикулите в области поясницы. При кашле болит спина в области лопаток, характер этой боли тупой, но сильный, при заболеваниях легких и сердца.
2. Острая боль. Обычно возникает при прострелах, защемлениях нерва в области позвоночника. Если острая боль возникает после травмы или длительной тяжелой работы, есть вероятность вывиха позвонков. Острые болевые ощущения под левой лопаткой сзади могут говорить о заболеваниях сердца и легких, в области поясницы – о заболеваниях мочеполовой системы. В данном случае они сопровождаются повышением температуры, симптомами интоксикации, нарушениями мочеиспускания.
3. Ноющие боли в мышцах. В данном случае они могут быть вызваны воспалением или перенапряжением мышц спины. Обычно при пальпации пораженных мышц можно заметить, что они плотные, сильно напряжены.
4. Боль, отдающая в нижние конечности. Возникает при воспалении седалищного нерва, она сопровождается ощущением онемения мышц, как бы «стреляет» в ноги, в область таза, коленей. Обычно присутствует только с одной стороны тела.
5. Иррадирующие боли. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, болевые ощущения могут отдавать в область спины. В данном случае можно обратить внимание, что они не связаны с позвоночником или мышечным напряжением. Болевые ощущения при заболеваниях внутренних органов не зависят от физических нагрузок, не проходят в течение долгого времени.

Важно! Если боли острые, сопровождаются повышением температуры, интоксикацией, есть повод вызвать «скорую помощь».

Это основные разновидности болевых ощущений и самые распространенные заболевания их вызывающие. Точный диагноз невозможно определить без полноценной диагностики, поэтому не стоит начинать лечение без консультации с врачом, особенно если боли сопровождаются другими острыми симптомами.

Что делать, если болит спина

В первую очередь следует обратиться к неврологу и установить заболевание, которое вызвало болевые ощущения. После чего обычно начинается полноценное лечение. При большинстве заболеваний спины оно длительное, комплексное, включает в себя прием различных препаратов, физиотерапию, массаж и другие методики.

Если присутствует уверенность, что боль вызвана именно заболеваниями спины, позвоночного столба или мышц, существует несколько методик, позволяющих снять болевые ощущения. Однако стоит учитывать, что если они вызваны не физической нагрузкой, при серьезном заболевании они будут возвращаться снова. Нужно обратиться к врачу и подобрать подходящее лечение. В целом быстро снять боль можно следующими способами:

1. Обезболивающие препараты. Обычно используют таблетки для приема внутрь на основе ибупрофена, нимесулида, Диклофенак. В крайне тяжелых случаях могут потребоваться уколы, например, на основе Новокаина, однако их должен ставить врач. По назначению врача допустимы гормональные обезболивающие мази. При болях из-за мышечного перенапряжения можно попробовать разогревающие обезболивающие крема, например, Бенгей.
2. Пояса для спины при болях в пояснице. Их можно использовать при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, существуют более старые, народные методики, пояса на основе шерсти, и более современные изделия на основе технологичных материалов.
3. Перцовый пластырь и другие разновидности. Обычно показан при не воспалительных заболеваниях, поэтому при его использовании следует соблюдать осторожность. За счет согревающего эффекта, получается избавиться от боли.
4. Гимнастика. Если боли были вызваны физическими нагрузками, можно попробовать аккуратно размять напряженные мышцы и позвоночник. Упражнения следует делать плавно, осторожно, чтобы не навредить. Гимнастика также используется при остеохондрозе.
5. Народные средства. Чтобы снять болевые ощущения можно также использовать разные народные средства. Помочь унять боль способны компрессы на основе меда, картофеля, прием отваров и настоев лечебных трав внутрь: ромашки, шалфея, мяты. При болях в пояснице советуют использовать пояс из собачей шерсти.

Важно! При воспалительных заболеваниях внутренних органов использовать «разогревающие» методики нельзя.

Данные средства должны помочь снять боли в спине. Однако если они возвращаются через какое-то время, следует обратиться к врачу, они могут говорить о развитии опасного заболевания.

Может быть достаточно легко определить причину внезапной боли в спине. Переставление коробок. Сложная тренировка. Уборка снега. Если же боль хроническая, понять ее причину может быть куда сложнее. Вот несколько неожиданных факторов, которые могут быть причинами дискомфорта.

Вы переживаете стресс

Спина и эмоциональное состояние сильно связаны. Если вы переживаете психологическое перенапряженое, оно вполне может проявляться физиологически. Когда вы долгое время остаетесь в напряжении, уставшие мышцы начинают болеть, появляются спазмы. Нередко от напряжения страдают шея и плечи, а также область поясницы. Попробуйте расслабляющие техники вроде глубокого дыхания, регулярно прогуливайтесь, займитесь йогой. Это поможет вам стабилизировать ваше состояние.

У вас слишком высокие каблуки

Возможно, причиной дискомфорта является ваша коллекция модных туфель. Высокие каблуки нарушают ваш центр тяжести. Они заставляют вас наклоняться вперед при ходьбе, создают дополнительное напряжение для ног и не позволяют полноценно растягивать икры. Это создает дополнительное напряжение в области поясницы, что вызывает боль. Если вы должны ходить на работу в туфлях на каблуке, переодевайтесь в офисе, а до места работы добирайтесь в удобной обуви для ходьбы.

У вас неправильный рацион

Исследования показали, что тридцать один процент женщин и двадцать пять процентов мужчин, страдающих от боли в спине, жалуются и на состояние желудочно-кишечного тракта, к примеру, на боль в низу живота или на непереносимость некоторых продуктов. Взаимосвязь между питанием и болью в спине объясняется воспалительным процессом: продукты, богатые жиром и сахаром, подстегивают воспаление во всем организме, включая и нижнюю часть спины. Если вы откажетесь от сахара и кофе, вы можете улучшить свое состояние. Постарайтесь выбирать цельные продукты с минимумом переработки, употребляйте нежирный белок, цельные злаки и овощи. Это поможет вам укрепить ваше здоровье.

У вас слишком тесные брюки

Обтягивающие джинсы могут разрушительно воздействовать на вашу спину. Слишком облегающая одежда сковывает движения и может приводить к напряжению в спине, шее и плечах. Хуже всего влияют на состояние вашего здоровья обтягивающие джинсы и юбки-карандаш. Выбирайте вещи, которые сидят по фигуре, но не облегают вас, словно вторая кожа. Ищите ткань со стрейчем, которая будет растягиваться. Вы должны быть в состоянии с легкостью просунуть палец за пояс.

Вы сидите весь день

Отсутствие физической активности — это одна из наиболее опасных для вашего организма ситуаций. Ваши мышцы привыкают к тому, что вы постоянно находитесь в сидячем положении, и оказываются скованными. Чтобы преодолеть скованность и сжатость мышц, регулярно растягивайте их, когда просыпаетесь. Когда ваши мышцы ног скованы, вы чувствуете боль в спине. Небольшую растяжку можно делать и в обеденное время, и перед сном. Кроме того, хорошей идеей будет регулярно вставать и прогуливаться на протяжении дня, а также следить за тем, что у вашей спины есть надежная поддержка, когда вы сидите. Постарайтесь никогда не горбиться.

Вы курите

Исследования демонстрируют, что у курильщиков в три раза чаще развивается хроническая боль в спине. Курение воздействует на то, как ваш мозг реагирует на боль в спине, оно приводит к меньшей устойчивости в дискомфорту. Курильщики, отказывающиеся от вредной привычки в рамках эксперимента, отмечают снижение хронической боли. Предыдущие исследования показали, что курение может повреждать ткани в пояснице, замедляя циркуляцию крови и снижая тем самым поступление в мышцы питательных веществ.

Вы не тренируете мышцы пресса

Сильные мышцы помогут справиться с болью в спине. Если ваш пресс ослаблен, вашей пояснице приходится работать особенно интенсивно, что может приводить к боли. Попробуйте выполнять планку или другие подобные упражнения, которые укрепят мышцы и помогут держать спину прямо. Уделяйте внимание своему позвоночнику в течение дня. Ваши мышцы никогда не должны быть слишком расслабленными, если вы сидите или идете. Именно это и приводит к риску развития дискомфорта.

У вас обезвоживание

Между костями позвоночника располагаются диски, каждый из которых частично состоит из желеобразной субстанции, на девяносто процентов представляющей собой воду. Вашему телу нужен стабильный приток жидкости, который поможет поддержать диски. Если у вас обезвоживание, диски становятся плоскими и менее упругими, что вызывает боль. Определить, достаточно ли вы пьете, можно по цвету мочи. Она должна быть прозрачной или светло-желтой. Если она темная, вам нужно пить больше воды.

У вас искривленные бедра

Многие люди даже не замечают, что у них искривленный таз, то есть одна его сторона чуть выше другой. Этот дисбаланс может вызывать боль в пояснице и нередко становится заметным, когда вы тренируетесь. Это воздействует на то, как ваше тело реагирует на определенные движения. К примеру, если ваше левое бедро выше и вы делаете выпады левой ногой, вы заметите, что мышцы напрягаются сильнее. Если вы замечаете постоянную боль в спине во время тренировки, вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Вероятно, причина в дисбалансе.

У вас инфекция мочеполовых путей

Боль в нижней или верхней части спины, а также острые колики по бокам, могут быть признаком того, что инфекция мочеполовых путей распространилась на почки. Если вы замечаете и другие симптомы, к примеру, боль при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу за лечением.

Если вы когда-нибудь ощущали дискомфорт в области спины или приступ боли, то в этом вопросе вы не одиноки. Согласно исследованиям Национального института здоровья 8 из 10 человек страдает такими проблемами.

Когда болит спина, это может быть признаком серьезного заболевания, поэтому на самотек ситуацию пускать не стоит. Недомогание проявляется чаще всего в области поясницы или лопаток, отдает в грудную клетку, живот, ноги и даже половые органы.

Группа болезней, связанных со спиной включает в себя множество травматических, дегенеративных заболеваний, связанных с кожей, клетчатки подкожной, связками, мышцами, хрящевыми и костными структурами.

Спина может болеть по разным причинам, выявить которые пациент без обследования сам не сможет, поэтому нужно пройти обследование и понять предпосылки недуга. В домашних условиях, возможно, облегчить состояние больного, но диагноз ставить должен только врач. Что вызывает приступ, почему может болеть позвоночник:

• невралгическое заболевание;
• остеохондроз позвоночника;
• спондилез;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• кифоз, сколиоз (искривление позвоночника);
• болезни, связанные с эндокринной системой, например, остеопороз;
• заболевания органов дыхания;
• болезни почек;
• опухолевые образования.

Это лишь несколько основных причин. Список состоит из далеко не безобидных заболеваний, поэтому не стоит препятствовать и усложнять работу профессиональных медицинских работников и сразу обратиться за помощью, если у вас болит область позвоночника. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Болевые синдромы в области поясницы

Дискомфорт в спине – понятие, которое четко определяет состояние человека, вызванное болезненными ощущениями. Вроде не болит еще, не жить полноценно мешает и беспокоит.

Поясница сигнализирует как о многих патологиях, внутренних органов, так и о туберкулезе позвоночника. Признаками и остеохондроза будет стабильная боль. По мере разрушения межпозвоночных дисков будут ощущаться непостоянные умеренные болезненные ощущения.

Пульсация в спине характерна для острого приступа, вызванного защемлением поясничного нерва. Позвоночник может болеть так ярко выраженно, что локализовать неприятные ощущения возможно только в условиях стационара.

Если болит и беспокоит пояснично-крестцовое сочленение, значит, стоит провериться на наличие спондилолистеза (смещение позвонков). В этом случае смещается пятый поясничный позвонок с крестцового основания. Заболевания тазобедренного сустава также вызывают аналогичные симптомы.

Боль выше поясничного отдела бывает хронической или периодической, непостоянной. Если спина снова болит при резком повороте или наклоне это может быть связано с плохой осанкой, неправильно обустроенном рабочим местом, радикулите, остеохондрозе, миосфациальном синдроме.

Когда болит часть ниже поясницы, часто это чувствуется в ногах, может возникнуть после переохлаждения или сильных физических нагрузок. Также причиной того, почему болит эта область, может быть:

• грыжа межпозвоночных дисков;
• Болезнь Бехтерева;
• радикулит.

Причина костно-мышечного характера. Кости, мышцы, связки, капсулы суставные – благодаря всему этому мы можем совершать движения. Из-за пространственной болевой чувствительности чрезмерные нагрузки, смещения отростков, в суставах, возникающие воспалительные реакции приводят к тому, что начинает болеть позвоночник.

Верхняя часть спины болеть может при нарушении в аорте, проблемах с грудной клеткой, образовании опухолей или воспалении позвоночника. Мало кто из взрослых не испытывал хотя бы раз проблемы со спиной. Анатомическое строение и структура позвоночника делают нашу спину уязвимой к травмам и болям.

Другие причины:

• лишний вес;
• неправильная осанка;
• поднятие тяжестей;
• инфекционные заболевания.

Что предпринять?

Лучшее средство – умеренная физическая нагрузка. Уменьшить неприятные ощущения помогут горячая ванная или компресс. Во время отдыха рекомендуется подкладывать под колени подушку.

От точности диагноза, поставленного врачом, понимания того, почему болит позвоночник, зависит дальнейший успех лечения. Важно заметить вовремя серьезные заболевания или исключить их.

Терапевт отправляет пациента к ортопеду, ревматологу, хирургу или невропатологу. По рекомендации врача выписывают лечебные и обезболивающие препараты.

Профилактика проблем со спиной

Хорошая осанка – это не только красиво, но еще и большая помощь позвоночнику. Не поднимайте тяжестей. Если это невозможно, держите прямо спину и сгибайте ноги в коленях. Если вам подолгу приходится сидеть на одном месте, то важно использовать удобное кресло или стул, поддерживающий спину, чтобы она не болела. Лишний вес – это ненужная нагрузка на позвоночник – важно следить за своим питанием.

Что делать, чтобы снизить риск получения травмы спины и других неприятностей?

• спать на жестком матраце;
• при сидячей работе или долгом вождении автомобиля необходимо делать перерывы и разминаться;
• не рекомендуется находиться долго в одном месте;
• не носить обувь на высоком каблуке больше двух часов;
• избегать резких наклонов туловища;
• заниматься спортом, фитнесом или плаванием.

К сожалению, только острая, нестерпимая боль заставляет человека обратиться к врачу. В остальных случаях все надеются на авось, что позвоночник сам перестанет болеть. Однако стоит внимательнее относиться к боли, которая дает сигнал, что в организме что-то происходит не так и нужно обследование.

Причины того, почему возникает дискомфорт в лопатках, могут свидетельствовать о многих заболеваниях, относительно того, с какой стороны она локализуется.

Боль с левой стороны:

• язвенная болезнь желудка;
• психологические проблемы;
• инфаркт миокарда.

Почему болит с правой стороны:

• желчная;
• печеночная недостаточность;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• желчнокаменная болезнь.

Почему болит между лопатками:

• остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника;
• грыжа диска;
• искривления позвоночника;
• межреберная невралгия;
• плечелопаточный периартроз;
• протрузия;
• сколиоз;
• стенокардия;
• спондилоартроз;
• холецистит;
• дискинезия;
• гепатит;
• заболевания легких.

Не всегда боль возникает между лопатками, болеть может и сама костная ткань, например, после травмы. доставляет характерный хруст, остеомиелит лопатки, туберкулез лопатки, опухоль лопатки.

Компрессионный перелом

При чрезмерном сгибании или сжатии позвоночника может возникнуть компрессионный перелом. Часто такой диагноз ставится пожилым людям с хрупкими костями и пациентом, страдающим остеопорозом.

Кости менее плотные могут сломаться в любой момент просто под собственной массой тела. Пациент в таком случае не замечает, как ломает позвонок, однако узнает он об этом по острым мучительным и не проходящим ощущениям, когда болит спина.

Перелом бывает крестцовый, шейный, грудной или поясничный, наиболее часто встречается грудной и поясничный.

Важно понимать и помнить, что если спина непрерывно болит в течение одного-двух дней, требуется безотлагательная медицинская консультация и помощь, возможно даже срочное хирургическое вмешательство. Потому как речь может идти об очень серьезных заболеваниях.

Видео по теме

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса , общая ослабленность организма и т.п.).

Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов
мочевыводящих путей

При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением почек и верхних отделов мочевыводящих путей при мочекаменной болезни .

Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита .

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").