Сдача анализа на хеликобактер пилори: расшифровка результатов и возможные отклонения. Анализ крови на Хеликобактер пилори: показания, ход исследования, расшифровка результатов Хеликобактер пилори определение по крови

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), IgA, – это специфические иммуноглобулины (иммунные антитела) класса А к бактериям Helicobacter pylori. Тест на Helicobacter pylori, IgA (количественно), – лабораторное исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа, которое проводится в целях выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки на основании титра IgА к этому виду возбудителя.

Helicobacter pylori – это разновидность микроорганизмов, которые могут инфицировать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки и при определенных обстоятельствах способны вызывать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли желудка. Название "хеликобактер пилори" дословно переводится как "спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка".

Значение хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки доказано сравнительно недавно. Долгое время считалось, что в условиях кислой среды желудка бактерии существовать не могут. Интенсивные исследования в этой области были начаты в начале 80-х годов XX века. К настоящему времени уже накоплено большое количество данных по этой проблеме, а терапия гастритов и язвенной болезни путем устранения хеликобактериоза – общепризнанная практика.

Хеликобактериоз является самой распространенной инфекцией во всем мире. Считается, что носителями хеликобактер пилори являются 60 % населения планеты. Вместе с тем в развивающихся странах уровень распространенности этой инфекции значительно выше (до 100 % взрослого населения), чем в развитых государствах (20-65 %), что связывается с влиянием санитарно-гигиенических условий проживания людей.

Инфицирование в большинстве случаев происходит в детском возрасте, возбудитель передается от человека к человеку. Присутствие инфекции у родителей – это фактор повышенного риска заражения детей. Вместе с тем лишь у небольшой части инфицированных лиц могут развиться явные симптомы заболевания, и это может произойти через значительный промежуток времени (месяцы и годы) после инфицирования.

После попадания в желудок хеликобактер пилори внедряется в слой слизи, покрывающий стенку желудка, и проникает в ее глубь до клеток слизистой оболочки. Там бактерии начинают вырабатывать аммиак и ферменты, расщепляющие желудочную слизь. Аммиак снижает кислотность желудочного сока, что рефлекторно усиливает его образование и выделение желудком. Разрушение слизи приводит к нарушению ее слоя, который защищает слизистую оболочку от самопереваривания, результатом чего является химическое повреждение желудочной стенки. Кроме того, хеликобактер пилори продуцирует специфические токсины, которые вызывают иммунную реакцию со стороны организма, а также структурные изменения и гибель клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Совокупность всех этих факторов приводит к воспалению, а в более тяжелых случаях – к язвам.

Тем не менее четкой взаимосвязи между наличием инфекции и тяжестью заболевания нет, а во многих случаях каких-либо признаков нарушения здоровья вовсе не наблюдается. В настоящее время это объясняется тем, что хеликобактер пилори бывает нескольких разновидностей, которые обладают разной способностью вызывать заболевание, – от очень агрессивных до почти безвредных. Кроме того, имеют значение различные дополнительные факторы, которые могут способствовать ослаблению организма и созданию благоприятных условий для развития заболевания: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и др.

Заболевание может проявляться болью, чувством тяжести в области желудка после еды, тошнотой, изжогой, неприятным и/или кислым привкусом во рту и/или запахом изо рта, отрыжкой кислым.

Развитие инфекционного процесса сопровождается иммунной реакцией со стороны организма. Одно из проявлений иммунной защиты – накопление в крови специфических иммуноглобулинов (антител): IgA и IgG. Лабораторный анализ сыворотки крови на данные антитела используется в комплексной диагностике хеликобактериоза.

IgA выявляются через 2-3 недели после инфицирования и, возможно, несколько последующих лет. Таким образом, обнаружение IgA говорит об инфицировании хеликобактер пилори. Отсутствие снижения титров IgA с течением времени является признаком неснижающейся активности инфекционного процесса. Кроме того, IgA ответственны за иммунную защиту непосредственно в месте инфекционного процесса (местный иммунитет). В связи с этим считается, что уровень IgA зависит от степени тяжести воспаления в стенке желудка/двенадцатиперстной кишки. Успешное лечение сопровождается снижением уровня IgA, что делает возможным по анализу судить о результативности проводимой терапии. Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде величины титра антител. Титр антител отражает степень интенсивности инфекционного процесса.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хеликобактер пилори в числе других методов исследования при симптомах гастрита и/или язвенной болезни желудка.
• Чтобы определить степень тяжести вызванных хеликобактериозом инфекции и/или воспалительного процесса в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
• Чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий, проводимых при хеликобактерной инфекции.
• Для диагностики хеликобактериоза в группах повышенного риска в целях проведения профилактического лечения.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гастрита, дуоденита и/или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки: боли, тяжести в верхних отделах живота после еды, тошноте, изжоге, неприятном и/или кислом привкусе во рту и/или запахе изо рта, отрыжке кислым.
• Когда требуется оценить тяжесть воспалительного/инфекционного процесса, который вызван хеликобактер пилори.
• Если в ходе лечения хеликобактериоза возникла необходимость оценить адекватность терапевтических мероприятий или их окончательных результатов.
• В ходе проведения профилактических осмотров лиц с повышенным риском заболеть гастритом и/или язвенной болезнью желудка в целях принятия мер по предупреждению заболевания.

Диагностика очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

• Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
• Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
• Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при . Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
• Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
• Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Вот в чем дело:

Даже если пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

• + если видит до 20 микробов в поле зрения
• ++ до 50 микроорганизмов
• +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

• Хеликобактер 3 плюса

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

• Хеликобактер 2 плюса

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

• Хеликобактер 1 плюс

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Наличие бактерии в желудке
• Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Современная медицина предлагает множество диагностических манипуляций, которые позволяют выявить наличие каких-то нарушений в деятельности организма, определить их специфику, выраженность и даже подобрать оптимальные методы коррекции. К самым распространенным исследованиям можно отнести анализы крови. Сейчас их можно сдать и в поликлиниках и в различных частных лабораториях. Так при появлении определенных нарушений в деятельности пищеварительного тракта, больному могут назначить анализ крови на хеликобактер пилори, расшифровка которого позволит узнать живет ли с человеком бактерия или нет. Также по данным исследования, он может увидеть какая норма показателей и что наблюдается в реальности. Поговорим об этом, а также расскажем как правильно сдавать данный анализ.

На самом деле, Хеликобактер пилори – это довольно распространенная бактерия, которая присутствует в организме значимого количества жителей планеты Земля. Однако лишь у немногих людей она активизируется и вызывает развитие патологических состояний. Данный возбудитель не страдает от агрессивного влияния желудочного сока, поэтому без труда проникает в слизистые оболочки желудка, где и начинает свою разрушительную деятельность.

Назначили анализ крови на хеликобактер пилори: как сдавать правильно?

Это довольно важное исследование, к которому необходимо правильно подготовиться. Пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от курения – хотя бы за сутки до забора крови. Никотин отрицательно сказывается на состоянии слизистых оболочек, что может исказить результаты анализа. Также необходимо отказаться от употребления спиртных напитков – хотя бы за сутки до исследования. Доктора также настоятельно рекомендуют пациентам, сдающим анализ на Хеликобактер Пилори, не пить крепкий черный чай и кофе за сутки до забора крови.

Кроме всего прочего, данное исследование требует непродолжительного голодания. Вечером перед анализом стоит неплотно поужинать, и отказаться от еды за восемь часов до него.

В поликлинику при этом можно прихватить воду и какую-то пищу, чтобы перекусить после забора крови.

Как расшифровать анализ на Хеликобактер пилори?

При проведении иммуноферментного анализа (ИФА) доктора определяют содержание в крови пациента иммуноглобулинов (антител). Это особенные белки, которые продуцируются клеточками крови в ответ на попадание в организм определенных возбудителей. Сколько существует различных агрессивных веществ (микробов, вирусов, токсинов), столько и есть разных иммуноглобулинов. Доктора выделяют три группы таких веществ – иммуноглобулины G, М и А, обозначая из буквосочетаниями lgG, lgM и lgA.

При проведении анализа на Хеликобактер пилори lgG указывает на присутствие в организме человека данной бактерии. Иммуноглобулины данного класса обнаруживают спустя три-четыре недели после произошедшего инфицирования, а высокий уровень данного показателя сохраняется до ликвидации микроорганизма, и даже спустя некоторое время после нее.

Антитела lgM при исследовании на Хеликобактер пилори являются индикатором ранней инфекции данной бактерией. Такие иммуноглобулины выявляются довольно редко, они указывают на недавнее инфицирование.

Что касается показателя lgA, то он тоже фиксируется довольно редко. Присутствие таких антител также указывает на раннее развитие инфекции и может указывать на более сильное воспаление слизистой оболочки желудка.

Получили на руки анализ крови на хеликобактер пилори: норма и ваши показатели

В различных лаборатория нормы показателей иммуноглобулинов могут несколько отличаться. Чаще всего границы нормы указаны на бланке с результатами исследования.

Результат исследования lgG к хеликобактерной инфекции считается

Отрицательным – при показателях менее 12,5 units/ml;

Сомнительным – при показателях от 12,5 и до 20,0 units/ml;

Положительным – при показателях более 20 units/ml.

Соответственно, при положительном результате можно сделать вывод о наличии инфекции Хеликобактер пилори, а при отрицательном – о ее отсутствии либо о раннем периоде заражения (до трех недель после инфицирования). В ряде случаев положительный результат говорит о том, что инфекция уже была излечена, однако антитела находятся на стадии исчезновения.

В других источниках есть и немного отличающийся вариант расшифровки анализа крови на Хеликобактер пилори.

Согласно этим данным о норме можно судить при:

Количестве lgA менее 0,9 Ед/мл;

Количестве lgG менее 0,9 Ед/мл;

Количестве lgM менее 30Ед/мл.

Если пациент не инфицирован Хеликобактер пилори, в сыворотке крови не обнаруживают антител к этой бактерии. Если же результат был положительным, его интерпретируют с учетом клинических данных. При необходимости исследование повторяют спустя месяц после проведенной терапии, в этом случае сокращение титра антител на 20% и более указывает на наступление эрадикации возбудителя.

Правильно расшифровать результаты анализов крови на Хеликобактер пилори может лишь врач.

Народные средства

Для успешного устранения Хеликобактер пилори могут применяться не только медикаменты, но и средства народной медицины. Так пациентам с таким поражением на пользу пойдет льняное семя, применение которого в данном случае удобно в виде отвара. Столовую ложечку такого сырья измельчите и заварите полулитром кипятка. Проварите в течение пяти минут, после оставьте на два часа для настаивания. Принимайте готовую слизь по столовой ложечке после каждой трапезы. Отвар льняного семени положительно скажется на состоянии слизистых пищеварительного тракта, предупредит их поражение и поспособствует скорейшему заживлению уже поврежденных участков.

Также неплохой эффект при поражении Хеликобактер пилори дает применение самых разных сборов трав. К примеру, пациентам у которых диагностирована повышенная кислотность желудочного сока можно соединить равные доли таких компонентов: растение ромашка аптечная, тысячелистник, чистотел и растение зверобой продырявленный. Измельчите и хорошенько перемешайте все подготовленные компоненты. Четыре столовых ложечки готового сбора заварите литром кипятка. Настаивайте лекарство хорошо укутанным в течение восьми-десяти часов. Готовый настой принимайте по несколько глотков за полчаса до каждой трапезы. Суточная дозировка лекарства – один стакан.

Целесообразность применения средств народной медицины необходимо в обязательном порядке обсудить с врачом.

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на H.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

• регулярная изжога;
• тяжесть в желудке;
• болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
• неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

• ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
• UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
• ПЦР – исследование кала;
• биопсия слизистой с цитологией.

Что показывают анализы?

ИФА: анализ крови

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

ПЦР: анализ кала

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

Находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Дыхательный анализ

Бактерии H.pylori для защиты от кислоты желудочного сока выделяют фермент – уреазу. Он имеет свойство расщеплять мочевину на два вещества – аммиак и углекислый газ CO2, который выделяется при дыхании и обнаруживается методом уреазного теста.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Цитологический анализ

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

• слабая (+) – до 20 бактерий;
• умеренная (++) – 20-40;
• высокая (+++) – ≥40.

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

• Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
• Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
• Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
• Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

Результат	IgA	IgG	IgM
Положительный	Указывает на инфицированность бактериями.	Присутствие инфекции либо остаточных антител после излечения.	Свидетельствует о раннем этапе инфицирования.
Отрицательный	Ранний период развития инфекции (когда она еще не выявляется). Бактерий H.pylori в организме нет. Период выздоровления, антибактериальная терапия.	Бактерий нет либо заражение произошло недавно.	Указывает на отсутствие инфекции при отрицательных IgG и IgA.

Дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

• 1-3,4 – легкая;
• 3,5-6,4 – средняя;
• 6,5-9,4 – тяжелая;
• больше 9,5 – крайне тяжелая.

Анализ кала

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

1. выше 1,1 – развитие инфекции;
2. ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
3. от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.

Helicobacter pylori – одна из самых распространенных бактерий, поражающих нижний отдел желудка. Заражение в большинстве случаев происходит контактным путем из-за пренебрежения личной гигиеной. Поскольку в ряде ситуаций этот микроорганизм способен спровоцировать реальные проблемы и достаточно опасные патологии, при малейших подозрениях на инфицирование необходимо обратиться к врачу. В распоряжении специалистов есть несколько способов выявления бактерии, которые помогают подтвердить или опровергнуть хеликобактерную инфекцию.

Если вы заметили у себя один из следующих признаков или сочетание симптомов, немедленно обращайтесь за помощью гастроэнтеролога. Вполне возможно, что причиной недомогания стала вездесущая Helicobacter pylori.

• Болевые ощущения перед приемом пищи, во время трапезы или после еды.
• Регулярные приступы изжоги.
• Подташнивание, не связанное с беременностью, пищевым или другим отравлением и иными явными причинами.
• Появление крови в стуле.
• Появление запоров, перемежающихся с диареей.
• Дискомфорт в эпигастральной области, ощущение тяжести после приема даже небольшой порции еды.
• Неоднократная рвота, не спровоцированная другими понятными причинами (отравление, алкогольная интоксикация, вдыхание химикатов или другие заболевания).

При такой симптоматике врач наверняка направит пациента на лабораторные исследования, позволяющие определить наличие и даже количество бактерии Helicobacter pylori в организме.

Нарушения в работе ЖКТ и сопутствующие этому признаки могут говорить совершенно об иной патологии. Именно поэтому не стоит собственноручно назначать себе анализы и самостоятельно отправляться в лабораторию. Посетите сначала врача; вполне возможно, что вам требуется провести совершенно иные исследования.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту нужно в обязательном порядке соблюдать правила пищевого поведения за несколько дней до проведения анализа. Это необходимо, чтобы слизистые ткани желудка не подвергались дополнительному негативному воздействию, а полученные данные были максимально информативны.

Минимум за сутки до исследования нужно исключить из жизни:

• курение, желательно также избегать пассивного вдыхания никотина;
• любой алкоголь;
• кофе и содержащие кофеин продукты/напитки;
• соленья, копчености, острые и кислые продукты.

За 8–10 часов до непосредственного исследования нельзя есть, в противном случае результаты могут оказаться неверными, что либо потребует дополнительных анализов, либо отразится на подобранной терапии, делая ее неверной.

Поскольку кровь для пробы берется из вены, а некоторые пациенты плохо реагируют на отказ от пищи и боятся анализов, специалисты рекомендуют брать с собой в лабораторию воду и небольшой перекус.

Виды анализов на Хеликобактер Пилори

Существует несколько вариантов проб, позволяющих выявить бактерию в организме. Некоторые из них представляют собой экспресс-методы, другие же относятся к длительным, но более точным способам. Конкретный вид исследования подбирает лечащий врач в соответствии с клинической картиной и симптоматикой болезни.

ИФА

Иммуноферментный анализ на антитела, а именно так расшифровывается эта аббревиатура, представляет собой биохимическое исследование, показывающие наличие и количество определенных типов иммуноглобулина в крови пациента.

Иммуноглобулин – особый тип белка, вырабатывающийся кровяными клетками и способный связываться с возбудителем болезни, нейтрализуя опасность. Для каждого микроорганизма вырабатываются свои, подходящие, как ключ к замку, иммуноглобулины.

Специалисты подразделяют иммуноглобулины на три вида – G, M, A, которые соответственно обозначаются, как IgG, IgM, и IgA.

Результаты ИФА не столь однозначны, существует масса нюансов, о которых человек, не имеющий специального образования и опыта, попросту не подозревает. Например, что IgG может отсутствовать в принципе, если инфицирование произошло всего 3–4 недели назад. А класс IgA способен выявляться также на ранних стадиях недуга. Поэтому расшифровку данных должен проводить только врач.

В обиходе это исследование еще именуется «дыхательным тестом» и относится к экспресс-методам. Анализ совершенно безопасный и неинвазивный. Проводится следующим образом:

• Сначала пациент спокойно дышит в особую пластиковую трубку на протяжении 6 минут.
• Затем больному необходимо выпить специальный раствор и продолжить выдыхать воздух в трубку.
• По завершении процедуры, которая длится максимум 20 минут, полученные воздушные образцы отправляют в лабораторию.

Суть метода – в сравнении двух дыхательных результатов. Поскольку бактерия Helicobacter pylori умеет синтезировать уреазу (особый фермент, расщепляющий мочевину на две составляющие: аммиак и углекислый газ), при ее наличии измерительные приборы зафиксируют двуокись углерода в выдыхаемом воздухе. В зависимости от процентного содержания CO2, результаты трактуются так:

Точность полученного результата зависит от правильных подготовительных мероприятий. При верно соблюдении рекомендаций достоверность дыхательного уреазного теста составляет до 95%. При регулярном применении антацидных и анальгезирующих средств, которые невозможно отменить на 2–3 недели, такое исследование не проводится.

Цитологический анализ

Этот метод оправданно считается одним из самых информативных. Биопсия (взятие биологического материала из пораженной области) проводится во время фиброгастродуоденоскопии, после чего полученные ткани отправляются на детальное клеточное исследование. Вероятность ложноположительного результата при таком способе исследования стремится к нулю.

Различают три варианта биопсии, различающихся методом взятия материала для цитологии и временем проведения:

1. Инцизионная.
2. Эксцизионная.
3. Игловая.

При обнаружении антител в тканях результат считается положительным.

Подобный метод обладает весомым преимуществом в виде эндоскопии. Во время исследования специалисты могут не только собрать биологический материал для анализа, но и тщательно осмотреть поврежденную зону, определить характер поражения, анатомические особенности ЖКТ и зафиксировать результаты эндоскопии.

Гистология

Этот способ также подразумевает биопсию. Метод показан при подозрении на опухолевые образования в желудке. Результаты считаются положительными при обнаружении клеток Хеликобактер Пилори в исследуемых тканях. В противном случае анализ признается отрицательным.

Расшифровку данных необходимо проводить с учетом не только нынешнего состояния пациента и клинической картины, но и анамнеза.

ПЦР

Эта аббревиатура расшифровывается еще загадочнее, чем ИФА – полимеразная цепная реакция. Исследование относится к разряду самых диагностически точных, а для анализа используется кровь или каловые массы. В некоторых случаях в качестве биологического материала выступают другие физиологические жидкости организма (слюна).

Суть метода – в выявлении образцов ДНК Helicobacter pylori в организме, причем исследование показывает наличие бактерии в режиме реального времени. Полученный результат может быть или положительным, или отрицательным. При этом никакой роли не играет стадия инфицирования; и на начальном этапе, и при выраженной патологии метод ПЦР выявит возбудителя.

Ложноположительный результат возможен в том случае, если пациент не соблюдал рекомендации врача по подготовке к анализу или принимал некоторые лекарственные средства. При исследовании кала недостоверные положительные данные могут быть получены при наличии в фекалиях желчи или неорганических солей.

Такой способ диагностики не требует обязательного пребывания в стационаре; материал для анализа вполне можно собрать в и домашних условиях, что представляется очень важным, если речь идет о маленьких детях, пожилых людях, инвалидах. Метод ПЦР неинвазивный, достоверный и безопасный.

Обнаружение в организме бактерии Хеликобактер пилори любым из вариантов исследования не всегда говорит о наличии болезни. Расшифровывать анализы необходимо только с учетом анамнеза, жалоб, клинических проявлений патологии. Без конкретных признаков инфекции даже положительные данные могут ни о чем не говорить. Помните, что до 50% населения планеты является здоровыми носителями.