Puudega lapse vanemad - kaks tigedat teed ja kuldne kesktee. Lapsepõlvest saadik puudega inimesed, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs, paluvad abi! Kerge tserebraalparalüüsiga puue
Piirkondlik puuetega inimeste heategevusorganisatsioon "Tserebraalparalüüsi tagajärgedega puuetega inimeste õiguste kaitse edendamine" teatab, et on alustanud organisatsiooni vabatahtliku likvideerimise menetlust, kuna puuduvad rahalised vahendid tegevuse jätkamiseks ruumide rentimiseks.
"Bülletäänis" avaldatud teave riiklik registreerimine» nr 48 (506) alates 09.12.2015
Tserebraalparalüüsi tagajärgedega puudega inimesed ja puuetega laste vanemad saavad nõu küsida meili teel: [e-postiga kaitstud]
Kooskõlas alates 2. veebruarist 2016 kehtinud MSE läbiviimise klassifikatsioonide ja kriteeriumidega on kehtestatud uued Kriteeriumid puuderühmade ja kategooria „puudega laps“ kehtestamiseks (Töö- ja Sotsiaalkaitseministeeriumi korraldus Venemaa Föderatsioon 17. detsembril 2015 nr 1024n). Määruse lisas on toodud kvantitatiivne süsteem haigustest põhjustatud püsivate inimorganismi talitlushäirete raskusastme hindamiseks protsentides (olenevalt nende vormist ja raskusastmest).
Tserebraalparalüüs Sisaldub KERI haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, elundite ja kehasüsteemide talitlushäired..., heaks kiidetud ICD-10 koodiga - G80.
Sinu jaoks, Elena, lisan ma suhtarvude tabeli ajuhalvatuse kahjustuste raskusastme hindamiseks protsentides.
KVANTITATIIVNE SÜSTEEM
PÜSIVATE FUNKTSIONAALSETE PUUDUSTE RASEDUSE KASTUSE HINDAMINE
HAIGUSTE PÕHJUSTUSLIK INIMESE KEHA,
VIGASTUSTE VÕI DEFEKTIDE TAGAJÄRJED (PROTSENTS,
KLIINILISTE JA FUNKTSIONAALSETE OMADUSTE KOHTA
INIMKEHA FUNKTSIOONIDE PÜSIVAD HÄIRED)
Rakendus
klassifikatsioonidele ja kriteeriumidele,
rakendamisel kasutatud
arstlik ja sotsiaalne läbivaatus
liitriigi kodanikud
meditsiini- ja sotsiaalasutused
korraldusega kinnitatud eksam
Töö- ja sotsiaalministeerium
Vene Föderatsiooni kaitse
17. detsembril 2015 N 1024n
(Katkendid)
AJUHALVATUS
Märkus alapunkti 6.4 juurde.
Tserebraalparalüüsist (CP) tingitud inimkeha funktsioonide püsiva kahjustuse raskusastme kvantitatiivne hindamine põhineb haiguse kliinilisel vormil; olemus ja tõsidus motoorsed häired; esemete haaramise ja hoidmise kahjustuse aste (käe ühe- või kahepoolne kahjustus); toe ja liikumise kahjustuse aste (ühe- või kahepoolne kahjustus); keele- ja kõnehäirete olemasolu ja raskusaste; vaimse häire aste (kerge kognitiivne häire; vaimne alaareng kerge aste ilma keele- ja kõnehäireteta; kerge vaimne alaareng koos düsartriaga; mõõdukas vaimne alaareng; raske vaimne alaareng; sügav vaimne alaareng); pseudobulbaarse sündroomi olemasolu ja raskusaste; epilepsiahoogude esinemine (nende olemus ja sagedus); bioloogilisele vanusele vastav tegevuse eesmärgipärasus; tootlikkus; lapse potentsiaalne võime vastavalt bioloogiline vanus ja mootori defekti struktuur; võimalused potentsiaalsete võimete realiseerimiseks (rakendust soodustavad tegurid, rakendamist takistavad tegurid, tegurid
| N p/p | Haiguste klassid (vastavalt ICD-10-le) | Haiguste blokaadid (vastavalt ICD-10-le) | Haiguste, vigastuste või defektide nimetused ja nende tagajärjed | Kategooria ICD-10 (kood) | Haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest põhjustatud püsivate kehafunktsiooni häirete kliinilised ja funktsionaalsed omadused | Kvantitatiivne hinnang (%) |
| 6.4.1 |
|
|
Lapsepõlve hemipleegia | G80.2 |
|
|
| 6.4.1.1 |
|
|
|
|
Ühepoolne kahjustus kerge vasakpoolse pareesiga, ilma tugi- ja liikumispuudeta, esemetest haaramise ja hoidmise, kõnehäireteta, kerge kognitiivse defektiga. Kergete kontraktuuride korral: painde-adduktsiooni kontraktuur õlaliigeses, painde-rotatsiooni kontraktuur õlaliigeses küünarliiges, fleksioon-pronaator randmeliigeses, paindekontraktuur sõrmede liigestes; adduktor-fleksioonkontraktuur puusaliigeses, fleksioonkontraktuur põlve- ja hüppeliigeses. Nende liigeste liikumisulatust vähendatakse 30 kraadi (kuni 1/3) füsioloogilisest amplituudist. Püsivad väikesed keelehäired ja kõnefunktsioonid, väikesed statodünaamilised häired | 10 - 30 |
| 6.4.1.2 |
|
|
|
|
Ühepoolne kahjustus kerge parempoolse pareesiga koos kõnehäiretega (kombineeritud kõnehäired: pseudobulbaarne düsartria, patoloogiline düslaalia, kõnetempo ja -rütmi häired); koolioskuste kujunemise rikkumine (düsleksia, düsgraafia, düskalkuulia). Kõnnak on asümmeetriline, rõhuasetusega paremal jäsemel; rasked liigutusliigid (varvastel, kandadel kõndimine, kükitamine). Kerge paindekontraktuuriga küünarliigeses, painde-pronaatori kontraktuuriga randmeliigeses, paindekontraktuuriga sõrmede liigestes; segakontraktuur põlve-, puusa- ja hüppeliigeses koos jalgade adduktsiooniga. Aktiivsete liigutuste ulatus väheneb 30% (kuni 1/3) füsioloogilisest amplituudist. Passiivsed liigutused vastavad füsioloogilisele amplituudile. Püsivad mõõdukad keele- ja kõnefunktsiooni häired, väikesed staatilis-dünaamilised häired | 40 - 60 |
| 6.4.1.3 |
|
|
|
|
Ühepoolne lüüasaamine. Mõõdukas hemiparees koos jalalaba ja/või käe deformatsiooniga, mis raskendab kõndimist ja seismist, sihiku ja peenmotoorikat koos võimega hoida jalgu korrigeerimisulatuses. Kõnnak on patoloogiline (hemipareetiline), aeglase tempo korral on keerulised liigutused peaaegu võimatud. Düsartria (kõne on udune ja teistele raskesti mõistetav). Mõõdukas adduktsioon-fleksioonkontraktuur õlaliigeses, fleksioon-rotatsioonkontraktuur küünar- ja randmeliigestes, fleksioonkontraktuur sõrmeliigestes; segakontraktuur puusaliigeses, paindumine põlve- ja hüppeliigeses. Liikumiste ulatust vähendatakse 50% (1/2) füsioloogilisest amplituudist (norm). Püsivad mõõdukad statodünaamilised häired koos väiksemate keele- ja kõnehäiretega | 40 - 60 |
| 6.4.1.4 |
|
|
|
|
Ühepoolne lüüasaamine. Raske hemiparees, millega kaasneb labajala ja randmeliigese fikseeritud tige asend, mis on kombineeritud liigutuste ja tasakaalu halvenemisega, mis raskendab vertikaalsust, toetamist ja liikumist, koos keeleliste ja kõnehäired(pseudobulbaarne düsartria). Väljendunud painde-adduktsiooni kontraktuuriga õlaliigeses, painde-rotatsiooni kontraktuuriga küünarnuki- ja randmeliigeses, paindekontraktuuriga sõrmede liigestes; segakontraktuur põlve- ja puusaliiges, fleksioon-adduktsioon hüppeliigeses. Aktiivsete liigutuste ulatust vähendatakse 2/3 füsioloogilisest amplituudist. Häiritud on ealiste ja sotsiaalsete oskuste kujunemine. Püsivad väljendunud staatilised-dünaamilised häired koos mõõdukate keele- ja kõnefunktsioonide häiretega koos mõõdukate vaimsete funktsioonide häiretega | 70 - 80 |
| 6.4.1.5 |
|
|
|
|
Ühepoolne lüüasaamine. Märkimisväärselt väljendunud hemiparees või pleegia (üla- ja alajäsemete täielik halvatus), pseudobulbaarne sündroom, kõnehäired (muljetavaldav ja väljendusrikas), vaimne düsfunktsioon (sügav või raske vaimne alaareng). Kõik liigutused kahjustatud poole liigestes on järsult piiratud: aktiivsed ja passiivsed liigutused kahjustatud poole liigestes kas puuduvad või jäävad füsioloogilisest amplituudist 5–10 kraadi piiresse. Vanus ja sotsiaalsed oskused puuduvad. Püsivad, oluliselt väljendunud staatilis-dünaamilised häired, väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 90 - 100 |
| 6.4.2 |
|
|
Spastiline dipleegia | G80.1 |
|
|
| 6.4.2.1 |
|
|
|
|
Alumine spastiline paraparees mõõdukas aste, patoloogiline kõnnak, spastiline jalalaba eesmise-välisserva toega võimalusega hoida jalgu ligipääsetavas korrigeerivas asendis (funktsionaalselt soodne asend), põlveliigeste fleksioonkontraktuur, hüppeliigese painde-adduktsiooni kontraktuur ; jala deformatsioon; keerulised liigutused on keerulised. Liikumise ulatus liigestes on võimalik 1/2 (50%) piires füsioloogilisest amplituudist. Võimalik on omandada vanusega seotud ja sotsiaalseid oskusi. Mõõdukad staatilised-dünaamilised häired | 40 - 60 |
| 6.4.2.2 |
|
|
|
|
Raske alumine spastiline paraparees koos jalgade jämeda deformatsiooniga. Rasked liikumisviisid pole saadaval (vajalik on regulaarne, osaline kõrvalabi). Raske segakontraktuur alajäsemete liigestes. Aktiivsed liigutused puuduvad, passiivsed liigutused jäävad 2/3 füsioloogilisest amplituudist. Statodünaamiliste funktsioonide tõsine häire | 70 - 80 |
| 6.4.2.3 |
|
|
|
|
Alumine spastiline paraparees koos jalgade tõsise deformatsiooniga (funktsionaalselt ebasoodne asend) koos toe ja liikumise võimatusega. Kontraktuurid omandavad keerukama olemuse ja röntgenikiirgus paljastavad heterotoopse assimilatsiooni kolded. Selgub vajadus pideva kõrvalise abi järele. Pseudobulbaarse sündroomi esinemine koos keele- ja kõnehäiretega, epilepsiahoogudega. Oluliselt väljendunud staatilised-dünaamilised häired, väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 90 - 100 |
| 6.4.3 |
|
|
Düskineetiline tserebraalparalüüs (hüperkineetiline vorm) | G80.3 |
|
|
| 6.4.3.1 |
|
|
|
|
Tahtlikud motoorsed oskused on häiritud järsult muutuva lihastoonuse tõttu (düstoonilised rünnakud), spastiline ja hüperkineetiline parees on asümmeetriline. Vertikaliseerimine on kahjustatud (saab seista täiendava toega). Liigeste aktiivsed liigutused on suuremal määral piiratud hüperkineesi tõttu (vajab regulaarset, osalist kõrvalist abi), domineerivad tahtmatud motoorsed toimingud, passiivsed liigutused on võimalikud 10 - 20 kraadi füsioloogilisest amplituudist; Esineb hüperkineetiline ja pseudobulbaarne düsartria, pseudobulbaarne sündroom. Enesehooldusoskusi on võimalik omandada osalise välise abiga. Staatilise-dünaamiliste funktsioonide tõsised häired, väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 70 - 80 |
| 6.4.3.2 |
|
|
|
|
Düstoonilised atakid kombinatsioonis raske spastilise tetrapareesiga (kombineeritud kontraktuurid jäsemete liigestes), atetoosi ja/või topeltateoosiga; pseudobulbaarne sündroom, hüperkinees suulihastes, raske düsartria (hüperkineetiline ja pseudobulbaarne). Sügav või raske vaimne alaareng. Puuduvad vanus ja sotsiaalsed oskused. Oluliselt väljendunud staatilis-dünaamiliste funktsioonide häired, väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 90 - 100 |
| 6.4.4 |
|
|
Spastiline tserebraalparalüüs (topelt hemipleegia, spastiline tetraparees) | G80.0 |
|
|
| 6.4.4.1 |
|
|
|
|
Sümmeetriline kahjustus. Oluliselt väljendunud statodünaamilise funktsiooni häired (ülemiste ja alajäsemete liigeste mitmed kombineeritud kontraktuurid); puuduvad vabatahtlikud liigutused, fikseeritud patoloogiline asend (lamavas asendis), võimalikud väiksemad liigutused (keha küljele pööramine), esineb epilepsiahood; vaimne areng on tugevalt häiritud, emotsionaalne areng on primitiivne; pseudobulbaarne sündroom, raske düsartria. Sügav või raske vaimne alaareng. Vanus ja sotsiaalsed oskused puuduvad. Oluliselt väljendunud staatilis-dünaamiliste funktsioonide häired, väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 90 - 100 |
| 6.4.5 |
|
|
Ataksia tserebraalparalüüs (atooniline-astaatiline vorm) | G80.4 |
|
|
| 6.4.5.1 |
|
|
|
|
Ebastabiilne, koordineerimata kõnnak, mis on tingitud kehatüve (staatilisest) ataksiast, lihaste hüpotooniast koos hüperekstensiooniga liigestes. Ülemiste ja alajäsemete liigutused on rütmilised. Eesmärgi- ja peenmotoorika on häiritud, raskused peente ja täpsete liigutuste sooritamisel. Sügav või raske vaimne alaareng; kõnehäired. Häiritud on ealiste ja sotsiaalsete oskuste kujunemine. Staatilise-dünaamilise funktsiooni rasked häired, väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 70 - 80 |
| 6.4.5.2 |
|
|
|
|
Motoorsete häirete kombinatsioon raske ja oluliselt raske kahjustusega vaimne areng; hüpotoonia, kehatüve (staatiline) ataksia, mis takistab vertikaalse kehaasendi ja vabatahtlike liigutuste teket. Dünaamiline ataksia, mis takistab täpseid liigutusi; düsartria (väikeaju, pseudobulbaarne). Vanus ja sotsiaalsed oskused puuduvad. Oluliselt väljendunud staatilise-dünaamilise funktsiooni häired, väljendunud või oluliselt väljendunud keele- ja kõnefunktsiooni häired, väljendunud vaimsete funktsioonide häired | 90 - 100 |
| 6.5 |
|
Tserebraalparalüüs ja muud paralüütilised sündroomid |
|
G80 - G83 |
|
|
| 6.5.1 |
|
|
Hemipleegia. | G81 |
|
|
|
|
|
|
Parapleegia ja tetrapleegia. | G82 |
|
|
|
|
|
|
Muud paralüütilised sündroomid | G83 |
|
|
| 6.5.1.1 |
|
|
|
|
Väikesed parees ja üksikute jäsemete toonuse häired (lihasjõu vähenemine 4 punktini, lihaste kurnatus 1,5–2,0 cm, üla- ja alajäsemete liigeste aktiivsete liigutuste säilimine peaaegu täielikult ja lihaste põhifunktsioon käsi - esemete haaramine ja hoidmine ), mis viib Mitte oluline rikkumine statodünaamiline funktsioon | 10 - 20 |
| 6.5.1.2 |
|
|
|
|
Mõõdukas hemiparees (lihasjõu vähenemine kuni 3 punkti, lihaste kurnatus 4-7 cm, aktiivsete liigutuste amplituudi piiramine üla- ja (või) alajäsemete liigestes - õlaliigeses kuni 35-40 kraadi , küünarnukk - kuni 30 - 45 kraadi, ranne - kuni 30 - 40 kraadi, puus - kuni 15 - 20 kraadi), põlv - kuni 16 - 20 kraadi, pahkluu - kuni 14 - 18 kraadi piiratud vastupanuga pöial käed - pöidla distaalne falanks ulatub neljanda sõrme põhjani, piirates sõrmede painutamist rusikasse - distaalsed falangid sõrmed ei ulatu peopesani 1–2 cm kaugusel, on raske haarata väikesed esemed), viib mõõdukas kahjustus statodünaamiline funktsioon | 40 - 50 |
| 6.5.1.3 |
|
|
|
|
Väike tetraparees (lihasjõu vähenemine 4 punktini, lihaste kurnatus 1,5–2,0 cm, üla- ja alajäsemete liigeste aktiivsete liigutuste täielik säilimine ja käe põhifunktsioon - esemete haaramine ja hoidmine), juhtiv kuni mõõdukas statodünaamilise funktsiooni kahjustus | 40 - 50 |
| 6.5.1.4 |
|
|
|
|
Raske hemiparees (lihasjõu vähenemine 2 punktini, ülemiste jäsemete aktiivsete liigutuste amplituudi piiramine 10–20 kraadi piires, väljendunud piirang sõrmede painutamisel rusikasse - sõrmede distaalsed falangid ei ulatu peopesa 3–4 cm kaugusel, ülajäseme põhifunktsiooni rikkumisega: ei ole võimalik haarata väikestest esemetest, hoida suuri esemeid pikka aega ja kindlalt või amplituudi selge piiratusega. aktiivsed liigutused alajäsemete kõigis liigestes - puusad - kuni 20 kraadi, põlved - kuni 10 kraadi, pahkluud - kuni 6-7 kraadi), mis põhjustab staatilise-dünaamilise funktsiooni märkimisväärset rikkumist | 70 - 80 |
| 6.5.1.5 |
|
|
|
|
Mõõdukas tetraparees (lihasjõu vähenemine kuni 3 punkti, lihaste kurnatus 4-7 cm, aktiivsete liigutuste amplituudi piiramine üla- ja (või) alajäsemete liigestes - õlaliigeses kuni 35-40 kraadi , küünarnukk - kuni 30 - 45 kraadi, ranne - kuni 30 - 40 kraadi, puus - kuni 15 - 20 kraadi), põlv - kuni 16 - 20 kraadi, pahkluu - kuni 14 - 18 kraadi piiratud vastuseisuga pöial käele - pöidla distaalne falanks ulatub neljanda sõrme põhjani, sõrmede piiratud paindumine rusikasse - sõrmede distaalsed falangid ei ulatu peopesani 1-2 cm kaugusel, kusjuures raskused väikeste esemete haaramisel), mis põhjustab statodünaamilise funktsiooni selget rikkumist | 70 - 80 |
| 6.5.1.6 |
|
|
|
|
Oluliselt väljendunud hemiparees, oluliselt väljendunud triparees, oluliselt väljendunud tetraparees, hemipleegia, triplegia, tetrapleegia (lihasjõu vähenemine 1 punktini, suutmatus iseseisvalt liikuda staatilise-dünaamilise funktsiooni olulise kahjustusega - võimetus liikuda, käsi kasutada; lihaste kahjustus). ülajäseme põhifunktsioon: pole võimalik haarata ega hoida suuri ja väikeseid esemeid), sisuliselt voodihaige | 90 - 100 |
Küsige oma arstidelt: kuidas nad kvantifitseerivad (protsentides) selle haiguse põhjustatud kahjustusi teie lapsel?
See on väga oluline, kuna praegu hinnatakse puude tuvastamisel kehafunktsioonide püsiva kahjustuse raskusastet protsentides ja seatakse vahemikku 10–100, sammuga 10 protsenti.
Välja paistma Keha funktsioonide püsivate häirete 4 raskusastet isik:
OLULINE LISA
Sageli vanemad küsi: Aga kust ma saan teada, miks nad mulle eluaegset vanglakaristust ei määra? Muutusi ju pole, iga päev süstides on siirdamine kõne all. Millal ja kuidas seda saavutada?
Ma vastan:
Mis puudutab nn “püsivat puuet”, siis loomulikult ei räägi me lapsele “eluaegse” puude kehtestamisest. Lapsevanemate jaoks on oluline saavutada kategooria “puudega laps” kehtestamine enne 18-aastaseks saamist ja seejärel puude kehtestamine “ilma korduvekspertiisi perioodita” – aga puudega inimesena alates lapsepõlvest, sest Kõik puudega lapseks klassifitseeritud isikud kuuluvad 18-aastaseks saamise järel uuesti läbivaatusele (juba ITU täiskasvanute büroos). Seal saate taotleda invaliidsusgrupi loomist "ilma kordusekspertiisi perioodita".
Kuna MSE läbiviimise kord on (ametnike vaatevinklist) “täiustatud”, tajuvad vanemad seda üha enam pigem alandava protseduurina, sest on sunnitud tõendama, et nende laps on puudega ning ekspertiisibüroo arstid hindavad lapse elutegevuse piiratuse astet üsna erapoolikul.
Mida peaks järgima ja mida teadma mistahes haigust põdeva puudega lapse läbivaatuse läbiviimisel (alates 2016. aastast)?
- REEGLID isiku puudega tunnistamine (kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 20.02.2006 dekreediga nr 95 ja nende punktidega, et jõustus 1. jaanuaril 2016.a(sisse toodud).
- KERI haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, mille puhul kehtestatakse puuderühm määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" enne kodaniku 18-aastaseks saamist) nr. hiljem kui 2 aastat pärast esmast invaliidiks tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine) (kasutusele võetud).
- KLASSIFIKATSIOONID JA KRITEERIUMID, kasutatakse föderaalse kodanike meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel valitsusagentuurid arstlik ja sotsiaalne läbivaatus (kinnitatud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 17. detsembri 2015. aasta korraldusega nr 1024n)
Koos puudumisega positiivseid tulemusi lapsele (kodanikule) enne tema juurde suunamist läbi viidud rehabilitatsiooni- või habilitatsioonimeetmed arstlik ja sotsiaalne läbivaatus kategooria "puuetega laps" kehtestamine on võimalik saavutada enne kodaniku 18-aastaseks saamist: see tuleb vormistada kodanikule väljastatud ITU suunas. meditsiiniline organisatsioon talle andes arstiabi, või meditsiinilistes dokumentides (kui laps saadetakse kordusuuringule).
Kui arst märgib lapse korduval läbivaatusel, et esimesel läbivaatusel täheldatud lapse elutegevuse piirangud mitte ainult ei jäänud püsima, vaid neid ei ole võimalik rehabilitatsiooni/habilitatsioonimeetmete käigus kõrvaldada ega vähendada. , siis on lapse haiguse pöördumatus ilmne ning soovitada puude tuvastamist enne 18-aastaseks saamist.
Vastavalt REEGLILE kehtestatakse I puudegrupp 2 aastaks, II ja III grupp - 1 aastaks. I grupi puuetega inimeste kordusläbivaatus viiakse läbi kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega isikute kord aastas ning puuetega laste kordusläbivaatusel üks kord perioodil, mil laps liigitatakse puudega lapseks. eeskirja punkt 39).
Kategooria "puuetega laps" kehtestatakse 1 aastaks, 2 aastaks, 5 aastaks või kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni. See kategooria kehtestatakse 5 aastaks uuesti läbivaatamisel pahaloomulise kasvaja, sealhulgas ägeda või kroonilise leukeemia mis tahes vormis esimese täieliku remissiooni saavutamisel (reeglite punkt 10)
Millal kehtestatakse puuderühm, määramata korduvekspertiisi aega (kategooria "puudega laps" enne kodaniku 18-aastaseks saamist)?
Siin on võimalikud valikud (REEGLID punkt 13):
1. Hiljemalt 2 aastat pärast esmast läbivaatust - kui lapse elupiirangud on seotud haiguste, defektide, organite ja kehasüsteemide talitlushäiretega vastavalt haiguste LOETELU.
2. Hiljemalt 4 aastat pärast lapse esmast puudega tunnistamist - kui tuvastatakse, et rehabilitatsiooni- või habilitatsioonimeetmete käigus ei ole võimalik lapse elutegevuse piiratust veelgi enam kõrvaldada või vähendada.
Praktika on näidanud, et üle 4 aasta on arstid ja ITU eksperdid, kes suudab koostada ja nõuda lapse täiendava läbivaatuse programmi rakendamist, koguneb fakte, mis kinnitavad tema haiguse pöördumatust.
3. Hiljemalt 6 aastat pärast kategooria "puuetega laps" esmast kehtestamist - laste pahaloomulise kasvaja korduva või komplitseeritud kulgemise korral, sealhulgas ägeda või kroonilise leukeemia mis tahes vormis, samuti muude haiguste lisandumise korral. raskendada pahaloomulise kasvaja kulgu.
4. See on võimalik ka siis, kui laps tunnistatakse algselt puudega(nagu juba eespool mainisime) – kui selgub, et tema elutegevuse piirangut on võimatu kõrvaldada või vähendada enne kui ta saadetakse tervise- ja sotsiaalkontrolli, s.o.
On tuvastatud haigusi, mida ei saa tänapäevaste meetoditega ravida,
On olemas dokumendid, mis kinnitavad läbiviidud rehabilitatsiooni/habilitatsioonimeetmete positiivse dünaamika puudumist.
Peaasi, et nüüd, kasutades haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste LOETELU..., saate selle probleemi lahendada 2 aastat varem, säästes last ja ennast arvukatest protseduuridest. LOETELU sisaldab 23 enimlevinud puuet põhjustavate haiguste ja defektide rühma, mille alusel (pärast korduvekspertiisi) saab nõuda lapsele puude määramist enne tema 18-aastaseks saamist.
Veebisaidil Change.org, kus ta juhtis tähelepanu paljudele Venemaa seadusandluses esinevatele juhtumitele, mis tegelikult jätavad tserebraalparalüüsi diagnoosiga ja tõsiste neuroloogiliste haigustega inimestelt alates lapsepõlvest pärit puuetega inimesed habilitatsiooni- ja rehabilitatsioonivõimalusest ilma. Petitsioon on adresseeritud avalikkusele, Venemaa võimudele, arstidele ja juristidele.
Avalduses märgitakse, et paljude seadusandlike aktide käitumist reguleerivad sätted rehabilitatsioonitegevused, Spa ravi, rehabilitatsioonivahendite pakkumine ei vasta väga sageli puuetega inimeste põhiseaduste sätetele ja on sageli üksteisega täiesti vastuolus.
Näiteks föderaalseaduse nr 195 artikkel 11 „On sotsiaalkaitse puuetega inimesed Venemaal" näeb ette IPR-s nimetatud meditsiiniliste, kutsealaste ja rehabilitatsioonimeetmete kohustusliku rakendamise, kuid paljud tervishoiuministeeriumi osakondade dokumendid jätavad selle õiguse puuetega inimesed ilma. Näitena võib tuua Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korralduse 05.05.2016 nr 281n “Sanatoorse ja kuurortravi meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste loetelude kinnitamise kohta”, kus lisas 1 “Meditsiiniliste näidustuste loetelu täiskasvanud elanikkonna sanatoorium ja kuurortravi” punkt G80 “Tserebraalparalüüs” ei ole üldse mainitud. Samuti ei sisalda see mitmeid tõsiseid neuroloogilised haigused.
Veel üks näide: ette nähtud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 18. oktoobri 1999. a korraldusega nr 378 “Meditsiini- ja meditsiinitöötajate töökorralduse kohta sotsiaalne rehabilitatsioon tserebraalparalüüsi tagajärgedega noorukid ja täiskasvanud,” on halvatuse tagajärgedega patsientide taastusravi eriosakondade sätteid praktiliselt võimatu rakendada. Asi on selles, et tserebraalparalüüsi tagajärgedega patsientide rehabilitatsiooniks on kogu Venemaal vaid mõned spetsialiseeritud keskused (neid on üldiselt ainult kaks - Moskvas ja Tšeljabinskis) ning nad ei suuda kõiki patsiente füüsiliselt vastu võtta. , eriti teistest Vene Föderatsiooni piirkondadest. Selliste patsientide taastusravi kliinikutes ja päevahaiglad- tavaline roppused.
Avalduses väidetakse ka, et tervishoiuministeerium kasutab seadusandluses olevaid seaduselünki, et võtta puuetega inimestelt alates lapsepõlvest õigus habilitatsioonile ja rehabilitatsioonile, sanatoorsele ravile, linnalähi- ja linnadevahelises transpordis reisimise hüvitistele, ning püüab ka kõrvaldada. saatvate isikute institutsioon. Peale selle lakkab Venemaa tervishoiusüsteemis pärast 18. eluaastat tegelikult igasugune eriravi tserebraalparalüüsiga patsientidele, neil on õigus külastada ainult neuroloogi kohustuslik tervisekindlustuspoliis.
Kriitikat ei talu ka rehabilitatsioonivahendid, mida puuetega inimesed on lapsepõlvest rehabilitatsiooniprogrammi raames saanud. Ortopeedilised kingad, korsetid, Shantsi kaelarihmad, ratastoolid Need on äärmiselt madala kvaliteediga ja neid on sageli lihtsalt võimatu kasutada. Paljud puuetega inimesed peavad oma tagasihoidlikuma pensioniga ostma sarnaseid välismaal valmistatud tooteid.
Väljapääs sellest olukorrast võib petitsiooni autori sõnul olla Venemaa seadusandluse kordategemine ja kasuistlikud olukorrad sellest väljajätmine, samuti Riigiduuma ja Vene Föderatsiooni Föderatsiooninõukogu määruste muutmine. peab hõlmama kontrolli toimetuse töötajate üle föderaalseadused. Eelkõige tuleb selliseid muudatusi teha Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. mai 2016. aasta korralduses nr 281n "Sanatoorse ja kuurortravi meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste loetelude kinnitamise kohta". Samuti tehakse petitsioonis ettepanek muuta föderaalseid õigusakte ostetud taastusraviseadmete hüvitise suuruse osas, suurendades seda 70–80%-ni selliste toodete maksumusest. Lisaks on näidatud üle 18-aastaste puuetega inimeste rehabilitatsioonisüsteemi loomise vajadus, milleks on vaja avada igas 2-3 rehabilitatsiooniosakonda. föderaalringkond. Ja lõpuks teeb pöördumise autor ettepaneku luua Venemaal tserebraalparalüüsiga inimeste probleemidega tegelev organisatsioon, mis sarnaneb Ameerika tserebraalparalüüsiga Worldwide'iga, mis saadab tserebraalparalüüsiga patsiente sünnist saati ja aitab neid kogu elu.
Meil on hea meel tervitada meie portaali regulaarseid ja uusi külastajaid. Käesolevas materjalis käsitleme küsimust, kas tserebraalparalüüsi korral antakse puue ja kas alati on võimalik saada vähemalt kolmas rühm. Räägime teile, mis annab lapsele eristaatuse, milliseid soodustusi saavad puudega inimene ja tema vanemad koos temaga.
Tserebraalparalüüs avaldub juba lapsepõlves, haige laps vajab kõrvalist abi ja tuge täiskasvanult. Määratud puue eeldab mõningaid mööndusi. Taotleja ja tema esindajate jaoks on oluline teada oma õigusi, et neid vajadusel kaitsta. Selleks peaksite uurima põhjuseid ja järjekorda ennast.
Üldmõisted
Milline rühm määratakse tserebraalparalüüsi jaoks?
Milline invaliidsusrühm määratakse puudega lapsele 18-aastaseks saamisel? suveaeg, sõltub selle piirangu astmest. Minimaalsete kõrvalekalletega saab inimene edukalt käia rühmas, saada tööd lihttöödel, hoolitseda enda eest igapäevaelus. ITU-s hinnatakse teatud kriteeriume ja tegureid.
Esimene rühm
See on ette nähtud isikutele, kes ei ole võimelised enda eest iseseisvalt hoolitsema. See on umbes söömisest, riiete vahetamisest, tualetis käimisest, jalutamisest ja muudest majapidamisvajadustest. Patsiendi võime suhelda ümbritsevate inimestega ja ruumis navigeerida on häiritud. Vajab välist hoolt ja kontrolli.
Mul on sünnist saati diagnoositud tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs). Täpsemalt alates aastast (umbes siis määrasid arstid lõpuks nime, mis minuga toimub). Lõpetasin tserebraalparalüüsiga laste erikooli ja 11 aastat hiljem tulin sinna tööle. Sellest on möödas 20 aastat... Kõige konservatiivsema hinnangu järgi tean enam-vähem lähedalt üle poole tuhande tserebraalparalüüsiga inimese. Arvan, et sellest piisab, et kummutada müüte, mida kipuvad uskuma need, kes selle diagnoosiga esimest korda silmitsi seisavad.
Esimene müüt: tserebraalparalüüs on tõsine haigus
Pole saladus, et paljud vanemad kogevad seda arstilt diagnoosi kuuldes šokki. Eriti viimastel aastatel, kui meedias räägitakse üha enam raske tserebraalparalüüsiga inimestest – ratastoolikasutajatest, kellel on käte ja jalgade kahjustused, segane kõne ja pidevad vägivaldsed liigutused (hüperkinees). Nad isegi ei tea, et paljud tserebraalparalüüsiga inimesed räägivad normaalselt ja kõnnivad enesekindlalt ning kergete vormidega ei paista nad tervete inimeste seas üldse silma. Kust see müüt pärineb?
Nagu paljud teised haigused, on tserebraalparalüüs kergest kuni raskeni. Tegelikult pole see isegi haigus, vaid mitmete häirete tavaline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et raseduse või sünnituse ajal mõjutavad beebi teatud ajukoore piirkonnad, peamiselt need, mis vastutavad motoorsete funktsioonide ja liigutuste koordineerimise eest. See põhjustabki tserebraalparalüüsi – üksikute lihaste korrektse funktsioneerimise häireid kuni täieliku suutmatuseni neid kontrollida. Arstid loevad rohkem kui 1000 tegurit, mis võivad selle protsessi käivitada. On ilmne, et erinevad tegurid põhjustavad erinevaid tagajärgi.
Traditsiooniliselt on tserebraalparalüüsil 5 peamist vormi ja segavormid:
Spastiline tetrapleegia– kõige raskem vorm, kui patsient ei suuda liigse lihaspinge tõttu kontrollida ei käsi ega jalgu ning tunneb sageli tugevat valu. Tserebraalparalüüsi põdevatest inimestest põeb seda vaid 2% (edaspidi statistika on võetud internetist), kuid just neist räägitakse meedias kõige sagedamini.
Spastiline dipleegia– vorm, mille puhul on tugevalt kahjustatud üla- või alajäsemed. Sagedamini haigestuvad jalad – inimene kõnnib kõverdatud põlvedega. Little'i haigust, vastupidi, iseloomustab suhteliselt tervete jalgadega käte ja kõne tõsine kahjustus. Spastilise dipleegia tagajärjed mõjutavad 40% tserebraalparalüüsi patsientidest.
Kell hemipleegiline vorm kahjustatud käte ja jalgade motoorsed funktsioonid ühel kehapoolel. 32%-l on sellest märke.
10% tserebraalparalüüsiga inimestest on põhivorm düskineetiline või hüperkineetiline. Seda iseloomustavad tugevad tahtmatud liigutused – hüperkinees – kõikides jäsemetes, samuti näo- ja kaelalihastes. Hüperkinees esineb sageli teiste ajuhalvatuse vormide korral.
Sest ataksia vorm mida iseloomustab vähenenud lihastoonus, loid aeglased liigutused, tõsine tasakaalutus. Seda täheldatakse 15% patsientidest.
Niisiis sündis laps ühe tserebraalparalüüsi vormiga. Ja siis on kaasatud ka muud tegurid – elufaktorid, mis teatavasti on igaühe jaoks erinevad. Seetõttu nimetatakse seda, mis temaga aasta pärast juhtub, õigemini tserebraalparalüüsi tagajärgedeks. Need võivad olla täiesti erinevad isegi sama vormi piires. Tean üht meest, kellel on jalgade spastiline dipleegia ja üsna tugev hüperkinees, kes on lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli mehaanika-matemaatikateaduskonna, õpetab instituudis ja käib tervete inimestega matkamas.
Erinevate allikate andmetel sünnib 3-8 beebit 1000-st tserebraalparalüüsiga. Enamikul (kuni 85%) on haigus kerge kuni mõõduka raskusega. See tähendab, et paljud inimesed lihtsalt ei seosta oma kõnnaku või kõne iseärasusi “kohutava” diagnoosiga ja usuvad, et nende keskkonnas puudub ajuhalvatus. Seetõttu on nende jaoks ainsaks infoallikaks väljaanded meedias, mis ei pürgi sugugi objektiivsuse poole...
Teine müüt: tserebraalparalüüs on ravitav
Enamiku tserebraalparalüüsiga laste vanemate jaoks on see müüt äärmiselt atraktiivne. Mõtlemata sellele, et aju talitlushäireid ei saa tänapäeval kuidagi parandada, ignoreerivad nad tavaliste arstide "ebatõhusaid" nõuandeid, kulutades kõik oma säästud ja kogudes heategevusfondide abil suuri summasid, et maksta. kalli kursuse eest järgmises populaarses keskuses. Samal ajal ei peitu tserebraalparalüüsi tagajärgede leevendamise saladus mitte niivõrd moes protseduurides, kuivõrd pidevas töös beebiga, alates esimestest elunädalatest. Vannid, regulaarsed massaažid, mängud jalgade ja käte sirgumisega, pea pööramine ja liigutuste täpsuse arendamine, suhtlemine – see on aluseks, mis enamasti aitab lapse kehal häireid osaliselt kompenseerida. Lõppude lõpuks, peamine ülesanne varajane ravi tserebraalparalüüsi tagajärjed - ei paranda defekti ennast, vaid hoiab ära lihaste ja liigeste ebaõige arengu. Ja seda saab saavutada ainult igapäevase tööga.
Kolmas müüt: tserebraalparalüüs ei edene
Nii lohutavad end need, kes seisavad silmitsi haiguse kergete tagajärgedega. Vormiliselt on see tõsi – aju seisund tegelikult ei muutu. Kuid isegi kerge, teistele praktiliselt nähtamatu hemipleegia vorm põhjustab 18. eluaastaks vältimatult lülisamba kõverust, mis, kui sellega ei tegeleta, on otsene tee varajasele osteokondroosile või lülidevahelisele songale. Ja see tähendab tugevat valu ja piiratud liikumisvõimet kuni kõndimisvõimetuseni. Sarnased tüüpilised tagajärjed Igal ajuhalvatuse vormil on see. Ainus häda on selles, et Venemaal neid andmeid praktiliselt ei üldistata ning seetõttu ei hoiata keegi kasvavaid ajuhalvatusega lapsi ja nende lähedasi ohtude eest, mis neid tulevikus ees ootavad.
Vanemad teavad palju paremini, et kahjustatud ajupiirkonnad muutuvad keha üldise seisundi suhtes tundlikuks. Ajutist spastilisuse või hüperkineesi suurenemist võib põhjustada isegi tavaline gripp või vererõhu tõus. IN harvadel juhtudel närvišokk või tõsine haigus põhjustada tserebraalparalüüsi kõigi tagajärgede järsu pikaajalise suurenemise ja isegi uute ilmnemise.
See muidugi ei tähenda, et tserebraalparalüüsiga inimesi tuleks hoida kasvuhoone tingimustes. Vastupidi: kui tugevam keha inimene, seda kergemini ta ebasoodsate teguritega kohaneb. Kui aga mõni protseduur või füüsiline treening põhjustab regulaarselt näiteks suurenenud spastilisust, tuleks sellest loobuda. Mitte mingil juhul ei tohi te midagi teha "ma ei saa" kaudu!
Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu 12–18-aastase lapse seisundile. Sel ajal kogevad isegi terved lapsed keha ümberkorraldamise iseärasuste tõttu tõsist ülekoormust. (Selles vanuses on üheks probleemiks luustiku kasv, mis ületab lihaskoe arengu.) Tean mitmeid juhtumeid, kui jalutavad lapsed selles vanuses põlve- ja puusaliigeste probleemide tõttu kärus istusid, ja igavesti. Seetõttu ei soovita lääne arstid 12-18-aastaseid tserebraalparalüüsi lapsi jalule panna, kui nad pole varem kõndinud.
Neljas müüt: kõik pärineb tserebraalparalüüsist
Tserebraalparalüüsi tagajärjed on väga erinevad, kuid nende loetelu on piiratud. Selle diagnoosiga inimeste sugulased peavad aga mõnikord tserebraalparalüüsi mitte ainult häire põhjuseks motoorsed funktsioonid, aga ka nägemist ja kuulmist, aga ka selliseid nähtusi nagu autism või hüperaktiivsuse sündroom. Ja mis kõige tähtsam, nad usuvad, et kui tserebraalparalüüs paraneb, lahenevad kõik muud probleemid iseenesest. Vahepeal, isegi kui haiguse põhjuseks on tõepoolest ajuhalvatus, tuleb ravida mitte ainult seda, vaid ka konkreetset haigust.
Sünnitusprotsessi käigus said osaliselt kahjustada Sylvester Stallone näonärvilõpmed – osa näitleja põskedest, huultest ja keelest jäid halvatuks, aga udune kõne, irve ja suured kurvad silmad said hiljem tema visiitkaardiks.
Eriti naljakas on lause "Sul on tserebraalparalüüs, mida sa tahad!" kõlab arstide suus. Kuulsin seda rohkem kui korra-paar erinevate erialade arstidelt. Sel juhul pean kannatlikult ja visalt selgitama, et tahan sama, mida iga teine inimene – leevendust enda seisundile. Reeglina annab arst järele ja määrab mulle vajalikud protseduurid. IN viimase abinõuna, aitab juhataja juurde minek. Kuid igal juhul peab tserebraalparalüüsiga inimene konkreetse haigusega kokku puutudes olema enda suhtes eriti tähelepanelik ja mõnikord soovitama arstidele vajalikku ravi, et protseduuride negatiivset mõju minimeerida.
Viies müüt: tserebraalparalüüsiga inimesi ei võeta kuhugi tööle
Siin on äärmiselt raske statistika põhjal midagi öelda, sest usaldusväärseid andmeid lihtsalt pole. Kuid Moskvas, kus ma töötan, 17. eriinternaatkooli massiklasside lõpetajate järgi otsustades jäävad pärast kooli koju vaid vähesed. Umbes pooled lähevad erialakolledžitesse või ülikoolide osakondadesse, kolmandik tavalistesse ülikoolidesse ja kolledžitesse ning mõned lähevad otse tööle. Vähemalt pooled lõpetajatest asuvad hiljem tööle. Mõnikord abielluvad tüdrukud pärast kooli lõpetamist kiiresti ja hakkavad "töötama" emana. Keerulisem on olukord vaimse alaarenguga laste klasside lõpetajatega, kuid ka seal jätkavad umbes pooled lõpetajatest õpinguid eriala kõrgkoolides.
Seda müüti levitavad peamiselt need, kes ei suuda oma võimeid kainelt hinnata ning soovivad õppida või töötada seal, kus nad tõenäoliselt ei vasta nõuetele. Pärast keeldumise saamist pöörduvad sellised inimesed ja nende vanemad sageli meedia poole, püüdes oma teed läbi suruda. Kui inimene oskab soovide ja võimalustega tasakaalus hoida, leiab ta tee ilma jõukatsumiste ja skandaalideta.
Hea näide on meie koolilõpetaja Ekaterina K., Little’i tõve rasket vormi põdev tüdruk. Katya kõnnib, kuid saab arvutiga töötada vaid ühe vasaku käe sõrmega ja tema kõnest saavad aru ainult väga lähedased inimesed. Esimene katse astuda ülikooli psühholoogina ebaõnnestus – pärast ebatavalise kandidaadi vaatamist teatasid mitmed õpetajad, et keelduvad teda õpetamast. Aasta hiljem astus tüdruk Trükiakadeemia toimetusse, kus oli kaugõppe võimalus. Tema õpingud läksid nii hästi, et Katya hakkas oma klassikaaslastele teste sooritades lisaraha teenima. Pärast ülikooli lõpetamist ei leidnud ta püsivat tööd (üks põhjus oli ITU töösoovituse puudumine). Siiski töötab ta aeg-ajalt haridusveebisaitide moderaatorina mitmetes pealinna ülikoolides ( tööleping on registreeritud teisele isikule). Ja vabal ajal kirjutab ta luulet ja proosat, postitades oma teoseid oma veebisaidile.
Kuiv jääk
Mida saan soovitada vanematele, kes saavad teada, et nende lapsel on tserebraalparalüüs?
Kõigepealt rahune maha ja proovi talle võimalikult palju tähelepanu pöörata, ümbritsedes teda (eriti varases eas!) ainult positiivsete emotsioonidega. Samal ajal proovige elada nii, nagu teie pere kasvaks tavaline laps– jaluta temaga õues, kaeva liivakastis, aidates beebil eakaaslastega kontakti luua. Ei ole vaja talle haigust veel kord meelde tuletada – laps ise peab jõudma arusaamiseni oma omadustest.
Teiseks ärge lootke sellele, et varem või hiljem on teie laps terve. Aktsepteeri teda sellisena, nagu ta on. Ei tohiks arvata, et esimestel eluaastatel tuleks kõik jõupingutused pühendada ravile, jättes intelligentsuse arendamise "hilisemaks". Vaimu, hinge ja keha areng on omavahel seotud. Tserebraalparalüüsi tagajärgedest ülesaamises sõltub palju lapse soovist neist üle saada ja ilma intelligentsuse arendamiseta seda lihtsalt ei teki. Kui laps ei mõista, miks ta peab taluma raviga seotud ebamugavusi ja raskusi, on sellistest protseduuridest vähe kasu.
Kolmandaks, olge leebe nendega, kes küsivad taktitundetuid küsimusi ja annavad “rumalat” nõu. Pidage meeles: hiljuti ei teadnud te ise tserebraalparalüüsist rohkem kui nemad. Proovige selliseid vestlusi rahulikult läbi viia, sest nende suhtumine teie lapsesse sõltub sellest, kuidas te teistega suhtlete.
Ja mis kõige tähtsam, uskuge: teie lapsega läheb hästi, kui temast kasvab avatud ja sõbralik inimene.
<\>veebisaidi või ajaveebi kood
Seotud artikleid veel pole.
Anastasia
Lugesin artiklit. Minu teema :)
32-aastane, parempoolne hemiparees (tserebraalparalüüsi kerge vorm). Tavaline lasteaed tavakool, ülikool, iseseisev tööotsing (tegelikult on see koht, kus ma praegu olen), reisimine, sõbrad, tavaline elu….
Ja ma läksin läbi “lonkajalgse” ja läbi “klubijalgse” ja läbi jumal teab mille. Ja seda tuleb palju rohkem, ma olen kindel!
AGA! Peaasi on positiivne suhtumine ja iseloomu tugevus, optimism!!
Nana
Kas peaksime tõesti eeldama, et asjad lähevad vanusega hullemaks? Mul on jalgades kerge spastilisus
Angela
Ja inimeste suhtumine mitte soodsad tingimused elud olid rikutud. 36-aastaselt ei ole mul haridust, tööd ega perekonda, kuigi see on kerge vorm (parempoolne hemiparees).
Nataša
Pärast vaktsineerimist ilmnes palju "tserebraalparalüüsi". Kuigi lastel pole tserebraalparalüüsi üldse. Seal pole midagi kaasasündinud ega emakasisest. Kuid nad omistavad selle tserebraalparalüüsile ja vastavalt sellele "ravivad" seda valesti. Selle tulemusena saavad nad tegelikult teatud tüüpi halvatuse.
Sageli pole “kaasasündinud” tserebraalparalüüsi põhjuseks sugugi trauma, vaid emakasisene infektsioon.
Elena
Suurepärane artikkel, mis tõstatab tohutu probleemi - kuidas sellega "koos elada". On hästi näidatud, et sama halb on mitte arvestada haigusega kaasnevate piirangutega ja omistada neile liigset tähtsust. Te ei tohiks keskenduda sellele, mida te ei saa teha, vaid keskenduge pigem sellele, mida saate teha.
Ja tõepoolest on väga oluline pöörata tähelepanu intellektuaalsele arengule. Süstisime isegi Cerebrocurini, see andis meile tohutu tõuke arengule, embrüonaalsed neuropeptiidid aitavad ju tõesti kasutada aju olemasolevaid võimeid. Minu arvamus on, et imet ei tasu oodata, aga alla anda ka ei tohi. Autoril on õigus: „seda on võimalik saavutada ainult lastevanemate endi igapäevatööga“ ja mida varem nad seda teevad, seda produktiivsem on see. Pärast pooleteise eluaastat on liiga hilja alustada "lihaste ja liigeste ebaõige arengu ennetamist" - "vedur on lahkunud". Tean omast kogemusest ja teiste vanemate kogemusest.
Ekaterina, kõike head sulle.
* Kinesteesia (vanakreeka κινέω - “liiguta, puuduta” + αἴσθησις – “tunne, tunne”) – nn “lihaste tunne”, nii üksikute liikmete kui ka terviku asendi- ja liikumistunne. Inimkeha. (Wikipedia)
Olga
Ma ei nõustu autoriga täielikult. esiteks, miks nad tserebraalparalüüsi vorme käsitledes ei öelnud midagi topelthemipleegia kohta? see erineb tavalisest hemipleegiast ja spastilisest tetrapareesist. teiseks on tserebraalparalüüs tõeliselt ravitav. kui peame silmas aju kompenseerivate võimete arendamist ja patsiendi seisundi paranemist. kolmandaks on autor silmis raskeid lapsi näinud??? need, mida liivakastis mängimine ei tule kõne allagi. kui vaatad last peaaegu valesti ja ta väriseb krampides. ja karjumine ei lõpe. ja ta kaardub nii, et ema kätele jäävad sinikad, kui ta üritab teda kinni hoida. kui laps ei saa ainult istuda või lamada. neljandaks. tserebraalparalüüsi vorm pole üldse midagi. peamine on haiguse tõsidus. Nägin kahel lapsel spastilist dipleegiat - üks ei erine peaaegu eakaaslastest, teine on kõik kõver ja krampidega muidugi ei saa isegi kärus püsti istuda. kuid diagnoos on ainult üks.
Elena
Ma ei ole tserebraalparalüüsiga lapse emana artikliga päris nõus - spastiline dipleegia, mõõdukas raskusaste. Mul on emana lihtsam elada ja võidelda, mõeldes, et kui see on ravimatu, siis on see parandatav – on võimalik viia laps "normidele" võimalikult lähedale. sotsiaalelu. 5 aastat oleme piisavalt kuulnud, et parem on panna poeg internaatkooli ja sünnitada ise terve...ja seda kahelt erinevalt ortopeedilt! Räägiti lapse ees, kelle intellekt oli säilinud ja ta kuulis kõike... loomulikult sulgus endasse, hakkas võõraid vältima... aga meil on tohutu hüpe - meie poeg kõnnib omapäi, kuigi on halb tasakaal ja põlved on kõverad... aga me võitleme üsna hilja - 10 kuust, enne seda raviti muid enneaegse sünnituse ja arstide ükskõiksuse tagajärgi...
