Varajase lapsepõlve neuropaatia sündroom ehk “kaasasündinud lapsepõlve närvilisus” (V.V. Kovalev, 1979) on kõige levinum sündroom vaimsed häired varastel lapsepõlves(0 kuni 3 aastat). Peamise koha sündroomi struktuuris hõivab järsult suurenenud erutuvus ja autonoomsete funktsioonide väljendunud ebastabiilsus, mis on kombineeritud üldise suurenenud tundlikkuse, psühhomotoorse ja afektiivse erutuvuse ja kiire kurnatusega, samuti rohkem või vähem väljendunud pärssimise tunnustega. käitumine (pelglikkuse, arglikkuse, hirmu kõige uue ees).

Imiku- ja väikelapseeas tõusevad neuropaatia sümptomitena esile mitmesugused somatovegetatiivsed häired ja unehäired. Somatovegetatiivsetest häiretest domineerivad seedeorganite talitlushäired (sagedane regurgitatsioon, oksendamine, kõhukinnisus, sageli järgneb kõhulahtisus, söögiisu või toidu selektiivsuse vähenemine, söömishäired), hingamishäired (hingamisalane arütmia), südame-veresoonkonna häired (kahvatus ja marmorisus). nahka, nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos, pulsi ebastabiilsus jne). Märgitakse ka muid autonoomseid häireid, nagu madal palavik, mis ei ole seotud somaatiliste haigustega, unehäired, mis väljenduvad ebapiisava sügavuse ja unevalemi rikkumisena (päevane unisus ja öine rahutus).

Sageli esineb lastel suurenenud tundlikkus erinevatele stiimulitele motoorse rahutuse ilmnemise või intensiivistumise, afektiivse erutuse, pisaravoolus tavaliste kuulmis-, visuaalsete ja kombatavate stiimulite mõjul, kehaasendi muutuste, saadud toidu kergete muutuste jms kujul. Sarnased reaktsioonid võivad tekkida ka "ebamugavustunne", mis on seotud nälja, janu, märgade mähkmetega, ruumi temperatuuri ja niiskuse muutustega jne.

Paljudele lastele koos autonoomsed häired ja suurenenud tundlikkus, võib täheldada instinktiivseid häireid suurenenud enesealalhoiutunde näol, mille väljenduseks on hirm ja halb tolerantsus kõige uue suhtes. Hirmud väljenduvad suurenenud somatovegetatiivsetes häiretes: söömisest keeldumine, kaalulangus, tujukuse ja pisaruse suurenemine mis tahes keskkonnamuutuse korral, režiimi muutus, hooldustingimused, haiglasse paigutamine. lastehoiuasutus. Neil lastel on sageli suurenenud kalduvus To allergilised reaktsioonid, nakkushaigused ja külmetushaigused.

Vanusega somatovegetatiivsete reaktsioonide raskusaste nõrgeneb, kuid söögiisu vähenemine kuni anoreksiani, toidu selektiivsus, toidu aeglane närimine, soolestiku talitlushäired, uinumisraskused, pinnapealne uni koos hirmutavate unenägudega püsivad pikka aega. Järk-järgult võivad ilmneda uued sümptomid: suurenenud afektiivne erutuvus koos kurnatusega, suurem muljetavaldavus, kalduvus hirmule, hirm kõige uue ees.

Nagu kirjutab G.E Sukharev, sõltuvalt pärssimise või afektiivse erutuvuse tunnuste ülekaalust laste käitumises, võib eristada kahte varase lapsepõlve neuropaatia kliinilist varianti:

Ühega ( asteeniline) – lapsed on arad, häbelikud, pärsitud, väga muljetavaldavad, kergesti kurnatud;

Teisega ( erutav) Sel juhul on lapsed afektiivselt erutatud, ärritunud ja motoorselt inhibeeritud.

Neuropaatiliste seisundite patogeneetiline alus on kõrgemate autonoomse regulatsiooni keskuste ebaküpsus, mis on seotud nende funktsionaalse ebaküpsuse ja vähenenud erutuvuse lävega. Neuropaatia sündroom on üsna sageli kaasatud orgaaniliste neuropsühhiaatriliste häirete struktuuri, mis tulenevad emakasisest või varasest orgaanilisest ajukahjustusest ( "orgaaniline" või "jääk" neuropaatia vastavalt S.S. Mnukhin, 1968). Nendel juhtudel tuvastatakse orgaanilise neuropaatia ilmingud juba sünnitusmajas. Nad on konarlikumad ja üksluisemad (vastsündinutel on raskusi rinnale kinni hoidmisega, nad on rahutud, oigavad või nutavad). Seejärel on need nähtused kombineeritud mitmesuguste minimaalsete ajufunktsiooni häiretega (MCD), suurenenud intrakraniaalse rõhuga ning psühhomotoorse arengu ja kõne hilinemisega.

Vastavalt E.I. Kiritšenko ja L.T. Zhurba (1976) järgi tuleb diferentsiaaldiagnostikas pöörata tähelepanu asjaolule, et “tõelise” neuropaatia puhul on isiksuse komponendid rohkem väljendunud, samas kui “orgaanilise” neuropaatiaga lastel on tserebropaatilised sümptomid ja motoorse inhibeerimise sümptomid märgatavamad.

Vanusega võivad "tõelise" neuropaatiaga lapsed kogeda talitlushäireid siseorganid, mille taustal tekivad somaatilised häired. Seega, kui seedetrakti talitlus on vanusega häiritud, tekivad mitmesugused gastriidid, koliidid ja võimalikud funktsionaalsed häired (regurgitatsioon või oksendamine, söömisest keeldumine), mis väljenduvad stressiolukorras (lapse lasteaeda astumisel või lapse juuresolekul). kohta võõrad). Valdavate kätehäiretega lastel hingamissüsteem hiljem mitmesugused põletikulised protsessid(bronhiit, trahheiit) ja astmaatilised (spasmoodilised) seisundid. Lastel, kellel on varases eas kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsete häirete ilmingud, tulevikus, ebasoodsates tingimustes (füüsiline või vaimne ülekoormus), stabiilne või perioodiliselt esinev tahhükardia, ekstrasüstool, valulikud aistingud südame piirkonnas. Need sümptomid võivad ilmneda inimestel erinevas vanuses, kuid need algavad sisse varases lapsepõlves. Tuleb rõhutada, et sisse koolieelne vanus Varajase lapsepõlve neuropaatiaga laste rühmast moodustub kaks iseseisvat rühma: ühed lapsed hüperaktiivsuse sümptomitega, teised - vaiksed, passiivsed, tegevuseks julgustamist vajavad lapsed.

Pedagoogid ja õpetajad sisse koolieelne asutus peaks pöörama tähelepanu iga lapse iseärasustele ja vanematega vesteldes tuvastama arenguhälvete peamised ilmingud ja andma vajalikku abi tegevuste korraldamisel, mängule tähelepanu tõmbamisel, kujundamisel, töökoha puhastamisel abistamisel, muusikarütmi harjutamisel ja rutiini hoidmisel.

Küsimused jaoks iseseisev töö:

1. Nimeta mõistete “sümptom” ja “sündroom” erinevused.

2. Mis on varase lapsepõlve neuropaatia sündroomi põhjused?

3. Rääkige meile varase lapsepõlve neuropaatia sündroomi ilmingutest.

4. Millised valulikud seisundid tekivad varase lapsepõlve neuropaatia taustal?

5. Rääkige raskete lastega koolieelse lasteasutuse õpetaja töövormidest.

6. Nimeta meetodeid lapseea neuropaatia ennetamiseks.

Hüperdünaamiline sündroom

Hüperdünaamiline sündroom (motoorse inhibeerimise sündroom), mida nimetatakse ka hüperaktiivsus, esineb vanuses 1,5–15 aastat, kuid kõige enam avaldub see koolieelses eas. Hüperdünaamilise sündroomi peamisteks komponentideks loetakse: üldine motoorne rahutus, rahutus, ebavajalike liigutuste rohkus, ebapiisav keskendumine ja sageli ka tegevuste impulsiivsus, aktiivse tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine. Mõnel juhul täheldatakse järgmist: agressiivsus, negativism, ärrituvus, plahvatuslikkus ja kalduvus meeleolu kõikumisele. Koolieas täheldatakse pidevalt häireid koolis kohanemises, raskusi teadmiste omandamisel, kirjutamis- ja lugemisoskuse valdamisel ning ruumilise sünteesi häireid (L.T. Žurba, E.M. Mastjukova, 1980).

Laste käitumist iseloomustab soov pideva liikumise järele ja äärmine rahutus. Nad jooksevad pidevalt, hüppavad, istuvad korraks maha, siis hüppavad püsti, puudutavad ja tõstavad nende vaatevälja langevaid esemeid, esitavad palju küsimusi ja sageli ei kuula neile vastuseid. Nende tähelepanu juhitakse lühikest aega, mis muudab selle teostamise äärmiselt keeruliseks haridustöö nendega. Suurenenud motoorse aktiivsuse ja üldise erutuvuse tõttu satuvad lapsed kergesti konfliktiolukordadesse eakaaslaste ja kasvatajate või õpetajatega igapäevarutiini rikkumise tõttu, tunniülesannete täitmisel jne.

Hüperdünaamiline sündroom esineb kõige sagedamini siis, kui pikaajalisi tagajärgi varajased orgaanilised ajukahjustused, mille tulemusel tuvastati see niinimetatud "minimaalse aju düsfunktsiooni" (MMD) sündroomiga. Samas tuleb rõhutada, et hüperdünaamiline sündroom moodustub MMD taustal ja on kombineeritav teiste sündroomidega, mis on varase ajukahjustuse tagajärg. Sellele viitab teave nende laste anamneesis, kelle vanemad taotlevad eriabi. Riskirühmas tuvastatakse emakasisese perioodi patoloogia, enneaegne sünnitus, vastsündinute sünnitrauma ja asfüksia ning esimestel eluaastatel põdetud haigused. Aju seisundi muutusi kinnitavad EEG ja ehhogramm. Nendel juhtudel on hüperdünaamiline sündroom osa psühhoorgaanilise defekti struktuurist koos kõrgemate vaimsete funktsioonide (gnoos, praktika, ruumiline orientatsioon), intellektuaalsete, tserebrasteeniliste ja psühhopaatiliste häiretega (Yu.I. Barshnev, E.M. Belousova, 1994). .

Toome järgmise näite väljavõttest 6-aastase Vova haigusloost, kelle vanemad otsisid poisi raske käitumise tõttu meditsiinilist ja pedagoogilist abi.

Ema sõnadest sai teada, et poiss oli oma esimesest rasedusest, mis tekkis toksikoosiga. Ema viibis raseduse säilitamiseks mitu korda haiglas. Ema sünnitus toimus õigel ajal ja sünnitusabiga pikenes. Laps sündis asfiksiaga. Ta võttis kohe rinna, kuid imes nõrgalt. Kõik etapid füüsiline areng vanuse normi piires, mõnevõrra hilinenud kõne areng. Poiss oli sageli haige külmetushaigused. Vova tuli kõnehäiretega laste lasteaeda 3,5-aastaselt ja tõmbas kohe tähelepanu oma rahutuse, motoorse rahutuse, mänguasjadega mängimise võimetusega. Kõik lapsed mängivad, mängus lööb kaasa ka Vova, kuid tal hakkab tegevus kiiresti tüdima. Poiss hakkab ümbritsevaid häirima ja hooneid hävitama. Kui lapsed joonistavad, siis ta segab neid, kriipsutab joonised maha, võtab ära pliiatsid jne (õpetaja kirjeldusest). Konfliktsituatsioon tekib pidevalt. Lapsed solvuvad, teevad lärmi ja vahel puhkeb nende vahel kaklus (agressiivsuse elemendid). Olles poisi lauda istutanud, töötab õpetaja temaga kahekesi, kõik teised lapsed ajavad oma asju. Konfliktid rühmas sagenevad, mistõttu ema ja poiss pöördusid psühhoneuroloogi, psühholoogi ja defektoloogi poole.

Läbivaatusel: poiss on alatoidetud, kahvatu, oimukohtades nahaaluse veresoonte võrgustikuga arenenud. Neuroloogilises seisundis: parema silmamuna ebapiisav röövimine, parempoolne nasolaabiaalne volt on mõnevõrra silutud, liigeslihaste liikumine on ebapiisav, keeleots kaldub vasakule. Kõõluste refleksid on animeeritud, Babinski märk on paremal. Peenmotoorika ei moodustunud. Neuroloogilise uuringu põhjal saame rääkida minimaalsest aju talitlushäirest.

Logopatoloogi kabinetis läbivaatusel: poiss on rahutu, küsib palju küsimusi, uurib kõiki laual olevaid esemeid ja mänguasju, tema tähelepanu on ebastabiilne ja kiiresti kurnatud. Katsealune ei tunne huvi millegi vastu, kõnnib kabinetis ringi, ei arvesta distantsiga, kutsub arsti ja õpetaja eesnime. Ta vastab küsimustele pikalt, kuid eksib kergesti ja liigub teise teema juurde. Sõnavara on piisav, fraasiline kõne on levinud. Varud Üldine informatsioon alla vanusenormi.

Ehogramm näitab külgvatsakeste laienemist, mis viitab hüpertensioonile. Silmapõhja ketas näitab keerdunud kitsaid veresooned. Leiud näitavad minimaalset aju düsfunktsiooni (MCD) ja hüpertensiooni.

Sel juhul kombineeritakse hüperaktiivsust aktiivse tähelepanu ebastabiilsusega ja see on tagajärg orgaanilised kahjustused keskne närvisüsteem kujul MMD ja hüpertensiooni sündroom. Poiss vajab terapeutilised meetmed normaliseerimise kohta intrakraniaalne rõhk ja taastav ravi, edasisel vaatlusel ja eritingimused koolitust. Õpetaja ja emaga peeti vestlust lapse kasvatusvormidest, korraldusest haridustegevus, igapäevarutiinist kinnipidamine.

Võib läbi viia diferentsiaaldiagnostika laste vahel erinevates vormides häiritud aktiivsus (tabel 1).

Raoul Wallenbergi järgi nimetatud ISPiP

Teema kokkuvõte:

"Lapsepõlve psühhopatoloogia."

Lõpetanud 05/14 rühma õpilane

"Kliiniline psühholoogia"

Kulaeva Ya.E.

Tunnetusprotsessi häired………………………………..4

Aistingute häired…………………………………….4

Tajuhäired…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tähelepanuhäired ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mäluhäired …………………………………………8

Mõtlemishäired …………………………………….9

Afektiivsed ja efektorhäired……………10

Emotsionaalsed häired……………………………………..10

Emotsionaalse-tahtelise sfääri häired……………15

Efektorfunktsioonide häired (motoorsed-tahtlikud)…………………………………………………………….17

Peamised psühhopatoloogilised sündroomid…………………18

1. Varajase lapsepõlve neuropaatia sündroom…………………18

2. Hüperdünaamiline sündroom…………………………19

3. Kodust lahkumise sündroom ja hulkumine………….19

4. Hirmu sündroom………………………………………......20

5. Patoloogiline fantaasia sündroom…………..21

6. Varajase lapsepõlve autismi sündroom……………………..21

7. Keha düsmorfne häire………………………………..22

8. Tserebrasteeniline sündroom……………………………22

9. Teadvusehäire sündroom…………………………23

10. Krambisündroom……………………………….25

11. Psühhoorgaaniline sündroom……………………….26

Viited………………………………………………………29

Lapsepõlve psühhopatoloogia- teadus, on osa lastepsühhiaatriast, mis uurib laste ja noorukite psüühikahäirete üldisi mustreid ja arengut, mille eesmärk on luua terapeutilise korrigeerimise meetodeid.

Kognitsioonihäired

Sensatsioonihäired

Agnosia - aistingute häire(“a” – eitus, “gnosis” – teadmine). Kliinikus kirjeldatakse optilise, akustilise, haistmis-, maitse- ja taktiilse agnosia tunnuseid.

Optilise agnoosia jaoks, mis tekib siis, kui ajukoore kuklasagara on kahjustatud (kaasasündinud või omandatud puudulikkus), patsient ei mäleta ega tunne esemeid ära, kuigi näeb neid ja annab kirjeldava kirjelduse.

Akustilise agnosia jaoks(vasaku poolkera kahjustus) patsient ei erista kõne helisid ega mõista teiste kõnet. Nendel juhtudel räägitakse sensoorsest afaasiast täiskasvanutel või sensoorsest alaaliast lastel. Parema ajupoolkera kahjustuse korral ei tunne patsient objekte neile iseloomuliku heli järgi ära (patsiendi kõrva tuuakse tiksuv kell, visuaalne analüsaator välja jättes ütleb “midagi tiksub, aga ma ei tea, mis see on ”).

Lõhna- ja maitseagnosia jaoks patsient ei tee vastavalt lõhnale ja maitsele vahet.

Taktiilse agnosia jaoks patsient ei tunne objekte ära katsudes.

Agnosia tekivad siis, kui vastava analüsaatori primaarsed väljad on kahjustatud ja neid saab käsitleda nii neuroloogias kui ka psühhiaatrias erinevate orgaaniliste ja funktsionaalsed häired. Lapsepõlves on sageli aistingute ebapiisav areng või nende ebaküpsus.

Lapsed, noorukid ja täiskasvanud võivad kogeda tundlikkuse läve muutmine: vähenemine või suurenemine, samuti senestopaatia.

Tundlikkuse lävede suurendamine- vaimne hüperesteesia - tundlikkuse järsk tõus tavaliste või nõrkade stiimulite suhtes. Näiteks võib tuua juhtumid, kus lapsed ei talu teatud tüüpi riideid ega valju müra. Nad on kapriissed ja nutavad. Selliseid seisundeid täheldatakse neurootiliste reaktsioonidega lastel.

Tundlikkuse läve vähendamine– tähendab reaktsiooni vähenemist olemasolevatele stiimulitele (hüpoesteesia). Patsiendid ei taju ärritust piisavalt. Selliseid tingimusi täheldatakse reaktiivsetes olekutes.

Vaimne anesteesia- ühe või mitme analüsaatori tundlikkuse täielik vähenemine nende anatoomilise ja füsioloogilise terviklikkusega: vaimne kurtus, pimedus, maitse- või lõhnataju kaotus. Selliseid tingimusi täheldatakse tõsiste stressitingimuste korral.

Senestopaatiad- mitmesugused ebamäärased, ebameeldivad, valulikud aistingud erinevates kehaosades ja siseorganites, kui neis pole patoloogiat. Sellised seisundid esinevad mitmesuguste neurootiliste reaktsioonide korral.

Taju häired

Illusioonid- See on moonutatud ettekujutus tegelikult eksisteerivast reaalsusest. Tervetel inimestel võivad illusioonid tekkida halva valgustuse või halva kuulmise, emotsionaalse stressi või väsimuse korral. Kõrgel temperatuuril võib lapsel tekkida illusoorne taju ja siis tajutakse laike seinal või joonistusi vaibal kui muinasjutu tegelasi. Võib oletada, et kõigil juhtudel esineb hajus kaitseinhibeerimine (tasastamisfaas), mis põhjustab moonutatud taju reaalselt eksisteerivatest objektidest ja nähtustest.

Illusioone võib täheldada ka vaimuhaigetel luuluseisundite ajal, kui patsient tajub teiste kõnet vaenulike avaldustena. Sellistel juhtudel räägitakse verbaalsetest (verbaalsetest) illusioonidest. Patsiendid võivad kogeda afektiivsed illusioonid juures erinevaid vorme luulud, mis väljenduvad selles, et patsiendid tajuvad teiste välimust omal moel: rõõmsad või kurvad ja annavad asjakohase reaktsiooni.

Hallutsinatsioonid- need on valed ettekujutused (meelte petmine), mis ei ole seotud reaalselt olemasolevate objektide või nähtustega, vaid kujutavad endast valusa ajutegevuse vilja. Hallutsinatsioone täheldatakse ainult psüühikahäirega inimestel, need tekivad inimese teadvuses sõltumata tema tahtest. On optilised, akustilised, maitse-, haistmis- ja kombatavad hallutsinatsioonid. Need võivad olla lihtsad sädemete, üksikute helide, hüüete, häälte, lõhnade, muutunud maitse, puudutuse ja keerukamate visuaalsete ja kuulmishallutsinatsioonide kujul objektide, inimeste või loomade tajumise, kõne ja muusika kujul.

Arst V.Kh. Kandinsky (1880) kirjeldatud erinevus tõeliste ja valede hallutsinatsioonide vahel (pseudohallutsinatsioonid).

Tõeliste hallutsinatsioonide jaoks kõik objektid ja nähtused asuvad väljaspool patsienti, patsient saab rääkida, keda ta näeb ja kellega räägib, tajudes neid realistlikult. Patsiendi käitumine muutub: ebameeldiva iseloomuga visuaalsete hallutsinatsioonidega katab patsient näo kätega, peitub, jookseb kuulmishallutsinatsioonidega minema, kui patsiendid kuulevad meeldivat muusikat või dialoogi, istuvad nad vaikselt, mõtlikult, kuulates vestlust või; muusika. Kui patsiendi tajutavad sõnad pole talle meeldivad, katab ta kõrvad ja pöördub ära.

pseudohallutsinatsioonid, mida täheldatakse ainult skisofreenia korral, on erineva iseloomuga. Patsiendile tundub, et kõik tema mõtted on kuulda, avatud ja teistele kättesaadavad. Patsiendi käitumine muutub: ta seob pea salli või rätikuga kinni, viskab haiglamantli selga, et keegi ei kuuleks ega näeks, millest ta mõtleb.

Kuidas ilmnevad tajuhäirete iseseisvad vormid psühhosensoorsed häired, mida iseloomustab muutus keskkonna tajumises: kuju, suurus, kaugus, mida täiendab kehadiagrammi tajumise rikkumine. Patsiendid kurdavad arusaamatuid aistinguid: neile tundub, et üks käsi või jalg on muutunud pikemaks, tee on auklik, objekte tajutakse kas kaugel või lähedal. Kõndimine, kirjutamine ja käitumine muutuvad ärrituvaks. Selliseid psühhosensoorsete häirete sümptomeid täheldatakse lastel ja noorukitel, kes on haiged või kellel on olnud entsefaliitsete nähtustega viirusnakkus.

Derealiseerimine– see on ümbritseva reaalsuse, objekti kuju ja suuruse, kauguse ja aja tajumise rikkumine. Ümbritsevad objektid võivad tunduda väiksemad või suuremad. Uues kohas tunnevad patsiendid, et nad on siin juba käinud, ja tajuvad oma tuttavat kodukeskkonda võõrana.

Depersonaliseerimine- oma keha või selle osade moonutatud taju.

Neid seisundeid täheldatakse psühhosensoorsete häirete korral pärast viiruslikke neuroinfektsioone.

Nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid võib taustal täheldada somaatiliste ja nakkushaigustega lastel vanuses 5–7 aastat kõrge temperatuur. Nendel juhtudel on hallutsinatsioonid elementaarsed: sädemete virvendamine, teatud kontuuride ilmumine, näod, kõned, koputused, mürad, loomade ja lindude hääled, mille pilte lapsed tajuvad vapustavatena. Kell vaimuhaigus(skisofreenia) hallutsinatsioonid võivad muutuda keerukamaks: näiteks visuaalsete hallutsinatsioonidega täheldatakse erksust, ideede erksust, kalduvust fantaseerida, lapsed räägivad oma nägemustest. Mõnikord visuaalsed hallutsinatsioonid Nad on oma olemuselt hirmutavad, imperatiivsed (kohustuslikud): lapsed näevad kohutavaid loomi, röövleid, kelle eest nad põgenevad, peituvad ja teevad mingeid toiminguid. Pärast 12–14. eluaastat kogevad noorukid maitse- ja haistmishallutsinatsioonid, mis sageli viib söömisest keeldumiseni. Sellistel juhtudel jätkuvad hallutsinatsioonid pikka aega ja patsiendi käitumine muutub.

Tähelepanu häired

Tähelepanuhäired hõlmavad kurnatus, hajameelsus ja kinnijäämine.

Tähelepanuhäirete põhjused võivad olla erinevad tegurid: sotsiaalsed ja bioloogilised. Sotsiaalsetele teguritele Tähelepanuhäire põhjuseks võib pidada keskkonnahäireid. Ajukoores tekivad uued erutuskolded, mis domineerimise seaduse järgi muutuvad domineerivaks ja tõmbavad tähelepanu, pärssides teisi ajukoore piirkondi.

Bioloogiliste põhjuste poole Tähelepanuhäireteks on aktiivse tähelepanu nõrkus – suutmatus avaldada pikaajalist pinget ühe objekti suunas ja keskendumisraskused, mis on tingitud ajukoore toonuse nõrkusest, teise signaalisüsteemi funktsiooni vähenemisest. Aktiivse tähelepanu ebastabiilsust võivad põhjustada mitmed tegurid: kannatas kolju vigastuse, vitamiinipuuduse, alatoitumise ja ületöötamise all.

Tähelepanu Väsimus võib olla tingitud kortikaalsete protsesside nõrkusest. Sellist aktiivse tähelepanu langust täheldatakse lastel ja täiskasvanutel, kes on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse või entsefaliitsete nähtustega nakatumise all.

Teine tähelepanuhäire tüüp on hajutatus, passiivse tähelepanu ülekaaluga kortikaalsete protsesside patoloogiline liikuvus, mis väljendub aktiivsuse kiires, ebamõistlikus muutuses, mille tootlikkus on järsult vähenenud. Selliseid seisundeid täheldatakse lastel, kes on saanud sünniga seotud traumaatilise ajukahjustuse või varajased infektsioonid millele järgneb ajukoore rakkude aktiivsuse nõrkus. Sel juhul on aktiivse tähelepanu ebastabiilsus ühendatud rahutuse, liikuvuse ja hüperaktiivsusega.

Teine tähelepanuhäire tüüp on kinnijäämine, halb tähelepanuvõimeühelt objektilt teisele, mis on tingitud kortikaalsete protsesside vähesest liikuvusest. Kinnijäämist täheldatakse orgaaniliste ajukahjustustega lastel ja täiskasvanutel ning see avaldub kõnes, joonistustes ja töös.

Igat tüüpi tähelepanuhäired (hajutavus, kurnatus, kinnijäämine) viitavad alati närvisüsteemi kahjustuse orgaanilisele või funktsionaalsele alusele ja nõuavad arsti, kasvataja ja õpetaja jälgimist lapse seisundi kohta, samuti muude häirete tuvastamist, mis nõuavad eriarstiabi. abi.

Mäluhäired

Mäluhäirete põhjused on erinevad: varasemad traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid ja mürgistused, vaskulaarsed ja troofilised häired, ajukoore struktuuri muutvad krambihood.

Mäluhäirete tüübid: amneesia, hüpomneesia, hüpermneesia, paramneesia.

Amneesia- täielik mälukaotus ("a" - eitamine, "mnesis" - mälu). Eristama anterograadne ja retrograadne amneesia.

Anterograadne amneesia- see on mälukaotus kogu perioodiks, mil inimene oli teadvuseta seisundis, ajukoore rakud olid inhibeeritud ja nendeni ei jõudnud ärritused.

Retrograadne amneesia on mälukaotus haigusele, vigastusele või teadvusekaotusega seisundile eelnevatest sündmustest (epilepsiahoog, diabeetiline kooma, südamepuudulikkus). Retrograadse amneesia kestus sõltub ajukahjustuse raskusastmest.

Afektiivne amneesia (psühhogeenne)– need on teatud eluperioodide või vaimse traumaga seotud detailide mälulüngad. Samal ajal surutakse alla ja ununevad ebameeldivad mälestused ja konflikti üksikasjad, mis on tihedalt seotud raskete kogemustega.

Hüpomneesia- mälumahu vähenemine või nõrgenemine. See seisund ilmneb pärast vigastust, mürgistust või nakatumist. Nendel juhtudel pärast kahjustuse saamist medulla ajukoore rakkude aktiivsus on nõrgenenud. See väljendub saadud teabe kiires unustamises. Sellised seisundid on tüüpilised lastele, kellel on vaimne alaareng, vaimne alaareng ja muud orgaanilise ajukahjustuse tagajärjed.

Kui veresooned sklerootiliseks muutuvad, liigub nende kaudu vähem verd ja kortikaalsete rakkude aktiivsus nõrgeneb, mis toob kaasa ka mälumahu vähenemise. See on seniilne hüpomneesia, mille puhul vanemad inimesed mäletavad hästi, mis juhtus “kord ammu” ja ei mäleta täna juhtunut. Hüpomneesia sellel on alati orgaaniline alus.

Hüpermneesia– mälumahu suurenemine, kui inimesed mäletavad ja säilitavad pikka aega mällu signaale, mis jõudsid ajukoore vastavatesse piirkondadesse. Need mälu omadused ilmnevad inimese elus juba varasest lapsepõlvest ja muutuvad püsivaks.

Paramneesia– valemälestused, mis jagunevad konfabulatsioonideks ja pseudoreministsentsideks ning mida täheldatakse vaimuhaigetel või eakatel inimestel.

Konfabulatsioon– väljamõeldised, kui patsiendid räägivad sündmustest, milles nad osalesid, kuigi tegelikult neid sündmusi ei juhtunud või need juhtusid kellegi teisega, võetud raamatutest või filmidest.

Pseudo-meenutused– need on valemälestused, kui patsient räägib sündmustest, mis võisid patsiendiga juhtuda, kuid ajas nihkunud.

Erinevad mäluhäirete vormid võib täheldada kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega lastel millega kaasneb vaimupuue.

Vesipea puhul, mis on kolju vigastuse või meningiidi tagajärg, võib domineerida mehaaniline mälu. Lapsed näitavad üles arutluskäiku, kui nad räägivad palju kõigest, mis nende tähelepanu köidab, laskumata öeldu tähendusse. Seda seisundit põhjustab kortikaalsete protsesside nõrkus ja ajukoore ebapiisav üldistusfunktsioon.

Mõttehäired

Mõtlemine- kognitiivse tegevuse kõrgeim aste, mis põhineb saadud teabe (aistingud ja tajud) töötlemisel, nende analüüsil ja sünteesil. 2 tüüpi mõtteprotsessi häireid: kvantitatiivne ja kvalitatiivne.

Kvantitatiivse mõtlemise häired avalduvad vaimse aktiivsuse piiratuse või selle alaarenguna koos vaimse arengu hilinemisega ( ZPR) või vaimne alaareng (vaimne alaareng). Noorukitel ja täiskasvanutel on vaimse tegevuse lagunemine dementsus, mida täheldatakse krooniliselt käimasolevates vaimsetes protsessides.

Kvalitatiivsed häired vaimset aktiivsust täheldatakse mitmesuguste neurooside ja psühhooside korral ning need väljenduvad vaimse aktiivsuse, kinnisidee ja deliiriumi tempo häiretes.

Vaimse tegevuse tempo rikkumine põhjustatud erutuse või pärssimise ülekaalust ajukoores.

Mõtete kiirenemine kuni segaduseni mõtlemises. Nendel juhtudel kiireneb assotsiatsioonide teke ja muutumine, üks pilt asendub teisega ja tekib mõtete juurdevool. Järjestus katkeb, suureneb loogiliste seoste kadu lauseosade vahel. Mõtlemisprotsessi iseloomustab korratus ning väited muutuvad arusaamatuks ja absurdseks. Kiirendatud mõtlemistempo on ühendatud erutatud käitumisega, mis sobib teatud maniakaalne sündroom.

Aeglane mõtlemisprotsess täheldatakse siis, kui ajukoores domineerib pärssimine. Patsiendid kurdavad mõtlematuse üle, "peas on mingi tühjus". Vaimse tegevuse tempo aeglustumist täheldatakse depressiivsetes seisundites.

Teine häire vorm on mõtlemise põhjalikkus - detailides, milles patsient eemaldub etteantud teemast, räägib üksikasjalikult, kordab ennast ega saa lülituda põhiteema jätkule. Liiga detailne mõtlemine, kinnijäämine ja halb ümberlülitatavus, mõtlemise viskoossus on iseloomulikud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega lastele ja täiskasvanutele (epilepsia, psühhoorgaaniline defekt).

Üks mõtlemishäire vorm on arutluskäik, milles patsient ei vasta esitatud küsimusele, vaid hakkab arutlema ja vestluskaaslasele loenguid pidama. Sel juhul võib patsiendi verbaalne produktsioon olla pikk ja probleemi olemusest kaugel. Selliseid kõne lausumise tunnuseid võib täheldada psühhoosi ja vesipea korral.

Üks mõttehäire vorme võib olla visadus ja stereotüüpsus, mida iseloomustab vastuse kordamine esimesele esitatud küsimusele. Sel juhul on pikaajaline domineerimine mis tahes ühe mõtte, ühe idee üle, mis põhineb takerdunud assotsiatsioonidel. Selliseid letargiaseisundeid täheldatakse ajuverejooksu või ajukasvajaga patsientidel.

Ebaühtlane, lahknev mõtlemine on iseloomulik paljudele kõrge palavikuga esinevatele nakkushaigustele, aga ka skisofreeniahaigetele. Samas ei ole mõtted omavahel ühendatud, vaid kujutavad endast eraldi fragmente, milles puudub analüüs ja süntees, puudub üldistusvõime ning kõne on mõttetu.

Autistlik mõtlemine iseloomustab subjekti eraldatus välismaailmast, isoleeritus, sukeldumine oma kogemustesse, mis ei vasta adekvaatselt tegelikkusele.

Mõttehäired hõlmavad obsessiivsed mõtted (obsessiivne sündroom). Need on mõtted, millest patsient ei saa end vabastada, kuigi ta mõistab nende kasutust. Pealetükkivad mõtted võib esineda praktiliselt tervetel inimestel, neurootikutel ja vaimuhaigetel. Obsessiivsed mõtted neurootikutel on keerulisemad ja püsivamad. See on ka seisva erutuse keskus, kuid sügavam. Patsient on oma seisundi suhtes kriitiline, kuid ei suuda end oma kogemustest vabastada. Obsessiivsed mõtted neurootikutel võivad olla erineva iseloomuga ja avalduda vastupandamatute soovide, ajendite ja hirmude kujul.

Obsessiivsed hirmud või foobiad, mitmekesine ja raskesti ületatav. Enne mõne ülesande või toimingu sooritamist võib tekkida mõte ja koos sellega ka hirm, eriti põnevuse ja pingete keskkonnas. Lastel tekib hirm karistuse ees halvasti sooritatud kodutööde või koolis mitterahuldava hinde saamise eest. Samad mõtted ja koos nendega ka hirmud võivad ilmneda teismelisel või täiskasvanul, kes täidab rasket ülesannet ebasoodsas keskkonnas. Mõnikord logofoobia(kõnehirm) avaldub koolis ühe inimese, range kasvataja või õpetaja juuresolekul, samas kui teise inimese juuresolekul, kes kohtleb last rahulikult ja sõbralikult, neid mõtteid ja hirme ei eksisteeri.

Psüühiliselt haigete inimeste obsessiivsed mõtted ei ole nende suhtes kriitilised ega otsi abi. Nende kliinilises pildis on vaimuhaigete patsientide obsessiivsed mõtted lähedased pettekujutlustele ja neid ei saa heidutada.

Super väärtuslikud ideed aastal täheldatud noorukieas ja neid iseloomustavad teatud tunnused. Kui inimese teadvuses domineerivad emotsionaalselt erksavärvilised mõtted, siis räägivad need ülimalt väärtuslike ideede olemasolust. Need mõtted ei ole absurdsed, kuid patsient omistab neile nii suurt tähtsust, mida neil objektiivselt ei ole. Väga väärtuslike ideedega ei kaasne valus pealesurumistunne ja soov vabaneda valest mõtteviisist.

Pettekujutused ja meelepetted tekkida ajuhaiguse tagajärjel. Deliirium võib tekkida teadvusehäirete taustal infektsiooni või joobeseisundi ajal, valuliku seisundi (kõrge temperatuur või alkoholimürgitus) kõrgpunktis, kui patsiendid lausuvad üksikuid sõnu või lühikesi fraase, mis ei ole keskkonnaga seotud.

Luulised ideed– need on valed, ebatõesed hinnangud, järeldused, mida ei saa ümber lükata. Patsiente mõjutavad nendes tekkivad mõtted ja ideed, mis muudavad nende käitumist. Petlikud ideed on süstematiseeritud, hääldatakse säilinud teadvuse taustal, kaasnevad psüühikahäirega ja neid saab jälgida pikka aega. Luulepetteid saab kombineerida hallutsinatsioonidega.

Pettulikud ideed on sisult erinevad: ideed suhetest, tagakiusamisest, mürgitamisest, armukadedusest, ülevusest ja rikastumisest, leiutamisest, reformist, kohtuvaidlusest ja muust.

Kõige tavalisem luululiste väidete vormid: suhteideed ja tagakiusamise ideed. Kell petlikud rikastamise ideed patsiendid räägivad oma ütlemata rikkustest. Kell suursugususe luulud nad nimetavad end suurte inimeste järgi. Kell hullud leiutamise ideed patsiendid kujundavad erinevaid seadmeid. Kell petlikud ettekujutused kohtuvaidlusest patsiendid kirjutavad kaebusi erinevatele organisatsioonidele ja kaebavad lõputult kohtusse mingite õiguste pärast. Üht tüüpi pettekujutlusi iseloomustab oma isiksuse alahindamine, et patsient on veendunud oma väärtusetuses, kasutuses ja alaväärsuses (enda alandamise petlikud ideed). Sellistel juhtudel kogevad patsiendid depressiivset seisundit, milles nad peavad end halvaks ja tähtsusetuks. Hüpokondriaalne deliirium mida iseloomustavad patsiendi põhjendamatud uskumused ja avaldused, et tal on ravimatu haigus ja ta peaks varsti surema.

Koos esmase meelepettega on võimalik tuvastada sensoorset (kujundlikku) deliiriumi, mida iseloomustab sensoorse tunnetuse häire, mis areneb teiste psüühikahäirete taustal, on olemuselt visuaalne paljude kujunditega, tajutav fragmentaarselt, areneb kujunditeks. , oletusi, fantaasiaid, mis seletab selle ebajärjekindlust ja absurdsust. Neid on erinevaid sensoorse deliiriumi vormid.

Enesesüüdistamise deliirium avaldub selles, et patsient omistab enda arvele erinevaid vigu, pahategusid, mis tegelikkuses olid või oluliselt suurenenud, kuni kuriteoni välja. Sellised seisundid esinevad noorukitel, kellel on olnud traumaatiline ajukahjustus või entsefaliit. Mõjupetetega patsient usub, et tema mõtted, teod ja teod on põhjustatud hüpnoosi, raadiolainete ja elektrivoolu kõrvalmõjudest. Tagakiusamise luulud on see, et patsient peab end ümbritsetuks vaenlastest, kes püüavad teda hävitada või talle kahju tekitada, ning seetõttu võtab selle juhtumise vältimiseks kasutusele erinevad ettevaatusabinõud. Sensoorse deliiriumi vormide hulgas on kirjeldatud ka enese alandamise deliirium, kahju, nihilistlik, ekspansiivne, fantastiline, religioosne, erootiline, armukadedus, kosmiline mõju ja jne. Süstematiseerimata jama, mida nimetatakse paranoiliseks, on ebajärjekindel, põhineb oletustel ja oletustel.

Afektiivsed ja efektorhäired

Emotsionaalsed häired

Eufooria- pikaajaline patoloogiliselt kõrgenenud meeleolu, keskkonnale sobimatu. Eufooriat täheldatakse lastel ja noorukitel, kellel on orgaanilised psühhoosid, teatud infektsioonidest põhjustatud vaimuhaigused, reaktiivsed psühhoosid.

Depressioon- depressiivne meeleolu, mis ei sobi ümbritsevasse keskkonda, millega kaasneb melanhoolia, enesesüüdistus, motoorne ja kõnepeetus, valulikud aistingud kehas ja tõukejõu järsk vähenemine. Depressioon tekib väliste ja sisemiste tegurite mõjul ning on alati psühhogeense reaktsiooni sümptom. Puberteedieas (noorukieas) võib depressiooni täheldada raskete somaatiliste haiguste ja reaktiivsete seisundite korral.

Düsfooria – emotsionaalne häire, mida iseloomustab pidev rahulolematus keskkonnaga, sugulaste või meditsiinitöötajate tegevusega, toiduga, tigedalt ärrituv melanhoolia, kalduvus agressiivsele tegevusele, sageli teadvuse muutusega, hirmutunne ja luululised ideed. Düsfooria võib kesta mitu tundi või mitu päeva ja on tüüpiline epilepsiahaigetele, traumaatilise ajukahjustusega patsientidele ja alkoholi kuritarvitajatele.

Emotsionaalne nõrkus tähistab meeleolu kõikumist heast (koos eufooria elementidega) halva tujuni (koos depressiooni elementidega) koos kergesti esinevate pisarate perioodidega. Eelkooliealiste laste puhul on emotsionaalne nõrkus füsioloogiline nähtus: nad ei oska end tagasi hoida ja seetõttu reageerivad vägivaldselt, ei häbene võõraste juuresolekul ning näitavad välja oma rõõmu või viha, kuid vanusega areneb võime emotsioone reguleerida.

Emotsionaalne ambivalentsus avaldub samaaegselt vastandlike tunnete realiseerimisel sama objekti suhtes (armastus ja vihkamine eksisteerivad samaaegselt). Kõige sagedamini täheldatakse ambivalentsust skisofreenia, harvem hüsteerilise psühhopaatia korral.

Apaatia– emotsionaalse erutuvuse liigne langus, täielik ükskõiksus ja ükskõiksus keskkonna, enda suhtes, soovide ja motivatsiooni puudumine, täielik tegevusetus. Esineb erinevate vaimuhaiguste korral (vaimupuue, psühhogeensus ja muud seisundid).

Emotsionaalne tuimus täheldatud juhtudel, kui patsient ei reageeri välistele stiimulitele ja oma aistingutele. Sarnaseid seisundeid täheldatakse skisofreenia krooniliste vormide korral.

Negativism- motiveerimata vastuseis, vastupanu igasugusele välismõjule, keeldumine toimingute tegemisest. Passiivne negativism mida iseloomustab vastupidavus mis tahes keha ja jäsemete asendi muutustele. Igasugustele juhistele vastu seismist või nõutavale vastupidist tegutsemist nimetatakse aktiivne negativism. Mõiste “negativism” viitab patoloogilisele vastandumisele, seetõttu nimetatakse laste kangekaelsust, millel on oma põhjused, ekslikult negativismiks.

Patoloogiline mõju- tugev, lühiajaline, ootamatult tekkiv negatiivne emotsioon, millega kaasneb viha, nördimus, raev, hävitav tegevus ja mõnikord jõhker mõrv. Selliseid seisundeid võib täheldada lastel ja noorukitel, kellel on olnud traumaatiline ajukahjustus, noorukitel ja noortel täiskasvanutel, kes kuritarvitavad alkoholi. Mõnel juhul (koljutrauma ja alkoholitarbimise kombinatsioon) võib patoloogilise afektiga kaasneda teadvusehäired, deliirium ja sellele järgnev amneesia. Osariigis kuritegusid toime pannud isikud patoloogiline mõju teadvusehäirega kuulutatakse hulluks. Selliste seisunditega lapsi ja noorukeid võib jälgida lasteaias ja koolis.

Laste emotsionaalsete häirete esinemissageduse määravad nende füsioloogilised omadused vaimne tegevus, aktiivse inhibeerimise nõrkus, metaboolsete protsesside ebastabiilsus, endokriinsüsteemi funktsioon ja laste ja noorukite kriitiliste arenguperioodide kulgemise tunnused.

Emotsionaalse-tahtelise sfääri häired

Will– on teadlik, eesmärgipärane vaimne tegevus .

Instinktid- Need on kaasasündinud refleksid, mille inimene on pärinud oma esivanematelt. Instinktide hulka kuuluvad: toit, kaitsev, seksuaalne, vanemlik.

Motiiv on refleksiooniakt ehk kriitiline suhtumine soovisse vastavalt tegelikele võimalustele.

Tahtlik tegevus– see on teadlikult seatud eesmärgi elluviimisele suunatud tegevus, sihipärane vaimne tegevus.

Tahtlikke protsesse võib häirida mitmel viisil ja iseloomustada erinevate ilmingutega.

Patsientidel, kellel on maniakaalne depressiivne sündroom Tahteline aktiivsus suureneb, mis väljendub suurenenud aktiivsuses, väsimatus, paljusõnalisus ja suurenenud hea tuju.

Tahtelise aktiivsuse vähenemisega kaasneb passiivsus, apaatia, motoorse aktiivsuse järsk langus ja seda täheldatakse mõne vaimse häire korral (reaktiivsed ja endogeensed psühhoosid).

Vaatamisväärsused- need on fülogeneetiliselt vanad, päritud, keerukad, tingimusteta refleksiivsed (instinktiivsed) elutähtsad reaktsioonid, mille eesmärk on perekonna säilitamine ja liigi pikendamine. Mõnede ajukoore kahjustuste korral võivad jõuhäired olla häiritud.

Toiduinstinkti rikkumine. Toiduhimu täheldatakse suurenenud toiduinstinkti kujul (isaldus, ahnus). Selliseid seisundeid täheldatakse patsientidel, kes on põdenud entsefaliiti ja keda nimetatakse buliimiaks. Kõige sagedamini tuleb tegeleda toiduisu mahasurumisega. Pidev toidust keeldumine (anoreksia) põhjustab patsiendi kurnatuse. Püsiv söömisest keeldumine võib olla seotud luululise meeleoluga (mürgituse pettekujutlused jne) või veendumusega, et toit on valmistatud madala kvaliteediga toodetest. Maksimaalne sümptom- mittesöödavate esemete söömine. Koprofaagia- väljaheidete söömine. Söömisest keeldumine võib esineda stuupori erinevate vormide, depressiooni ja hüsteeria korral.

Ajamite väärastumine juures teatud tingimused: rasedus, põrutusi põdenud patsientidel, mõned psühhoosid. Toidurefleksi väärastumine väljendub soovis süüa üht toitu või teisest keelduda.

Suitsiidiimpulss(enesetapp ja maania) seostatakse tavaliselt psüühikahäiretega ning seda täheldatakse noorukitel ja noortel, kellel on reaktiivsed psühhoosid, uimastisõltuvus ja alkoholism. Vaimuhaiged inimesed näitavad sageli üles suurt leidlikkust ja visadust oma enesetapukavatsuste elluviimisel. Endalt elu võtmise soovile on lähedane soov end moonutada, sageli impulsiivselt. See juhtub sageli luululiste ja hallutsinatoorsete kogemuste taustal.

Psühhiaatriakliinikus on silmapaistev koht seksuaalsoovi häired: suurenenud või vähenenud seksuaalne erutuvus, seksuaalsed perverssused, mida võib täheldada erinevate vaimuhaiguste ja seisundite korral.

Erotism- hüperseksuaalsus, mis väljendub noorukitel sagedaste ja pikaajaliste erektsioonide, erootiliste fantaasiate, masturbatsioonina

Hüposeksuaalsus– seksuaalse iha vähenemine, mis väljendub noorukitel huvi puudumises vastassoo vastu.

Kõige tavalisem seksuaalsoovi häire vorm on homoseksuaalsus(tõmme samast soost inimeste vastu). Homoseksuaalide ajalugu paljastab sageli lapsepõlvest pärit ihahäirete tunnuseid, mis ilmnevad kõige selgemalt noorukieas ja noores täiskasvanueas (huvi teatud mängude, ehete, tüdrukute riiete ja vastupidi).

Muud rikkumise vormid hõlmavad transvetism, patoloogiline tõmme vastassoost rõivastesse riietumise vastu, samuti huvi vastassoo asjade vastu.

Väikesed lapsed võivad olla ka seksuaaliha objektid ( pedofiilia), seksuaalvahekord loomadega ( loomalikkus), atraktiivsus kujude vastu ( Pygmalion)ja teised. Sellised kõrvalekalded nagu sadism ja masohhism on tuntud juba ammu. Sadism– mida iseloomustab soov tekitada teisele inimesele valu seksuaalse rahulolu saavutamiseks. Masohhism– seksuaalse rahulduse või naudingu saamine partneri valust või alandusest.

Psühhiaatrias on suur hulk impulsiivsed ajamid: külgetõmme hulkurluse (dromomaania), süütamise (püromaania), varguse (kleptomaania) vastu. Erinevalt obsessiivsetest seisunditest on impulsiivsed impulsid ägedalt tekkivad impulsid ja püüdlused, mis allutavad kogu patsiendi teadvuse ja käitumise. Neid iseloomustab mõttetus ja need tekivad ilma põhjuseta. Selliseid seisundeid täheldatakse skisofreenia ja psühhopaatia korral.

Efektorfunktsioonide häired (motoorse tahte)

Motoorse tahte häired, mille ülekaal on erutusprotsess, hõlmavad hüperbulia- suurenenud tahteaktiivsus, mis on seotud suurenenud tõukejõuga. Võib ilmuda kujul:

Maniakaalne põnevus, milles patsient on pidevalt tegevuses: üht tööd lõpetamata alustab teist, palju rääkides on tuju rõõmsameelne, söögiisu suurenenud. Sellised patsiendid võivad kogeda hüperseksuaalsust, agressiivsust ja käitumishäireid.

Katatooniline põnevus, mis erinevalt maniakaalsest põnevusest ei ole sihikindel ja väljendub stereotüüpsete liigutuste, juhuslikkuse ja pretensioonikusena. Need muutused patsiendi käitumises on iseloomulikud skisofreeniale.

Hebefreeniline erutus, mida iseloomustavad maneerid, rumal käitumine, naeruväärsete pooside, hüpete, hüpete ja veidruste rohkus. Noorukieas täiendab sümptomeid alumiste ajamite pärssimine. Neid seisundeid täheldatakse skisofreenia korral.

Hüsteeriline põnevus mis tekib pärast ehmatust. Inimene jookseb tagasi vaatamata ega suuda juhtunu mõistmiseks kaua peatuda. Hüsteerilise erutuse vorm hõlmab ka hüsteerilist rünnakut.

Motoorsed-tahtehäired, milles domineerib inhibeeriv protsess, hõlmavad kõiki vorme, mida iseloomustab tahteaktiivsuse nõrgenemine (hüpobulia) või tegevuse peatumine. stuupor:

Depressiivne stuupor milles patsient püsib pikka aega samas asendis, räägib vaikselt, leiab raskusi sõnu, tema liigutused on aeglased ja sooritatakse vaevaliselt. Selliseid seisundeid võib täheldada maniakaal-depressiivse psühhoosi korral depressiooni faasis ja seniilse depressiooni korral.

Katatooniline stuupor mida iseloomustab liikumatus ja mutism (rääkimisest keeldumine, vaikimine). Täheldatakse vahaja painduvuse seisundit (katalepsia) - patsiendile võib anda mis tahes asendi ja ta ei muuda seda pikka aega, näiteks ei lase ülestõstetud kätt alla, kuni see ise langeb. Selliseid seisundeid täheldatakse skisofreenia korral.

Hebefreeniline stuupor mida iseloomustab tegevuse kahesus (lõhestumine), negativism, mis väljendub selles, et patsiendid sooritavad toiminguid, mis on vastupidised neile, mida neilt palutakse teha. Neid seisundeid täheldatakse skisofreenia korral.

Hüsteeriline või psühhogeenne stuupor tekib pärast vaimset traumat: hirm, äkiline lein, looduskatastroof. Väline ilming on üldine pärssimine kuni täieliku tuimuseni.

Põhilised psühhopatoloogilised sündroomid.

1. Varajase lapsepõlve neuropaatia sündroom

Varajase lapseea neuropaatia ehk “kaasasündinud lapsepõlve närvilisuse” sündroom (V.V. Kovalev, 1979) on varases lapsepõlves (0 kuni 3 aastat) kõige levinum psüühikahäirete sündroom. Peamise koha sündroomi struktuuris hõivab järsult suurenenud erutuvus ja autonoomsete funktsioonide väljendunud ebastabiilsus, mis on kombineeritud üldise suurenenud tundlikkuse, psühhomotoorse ja afektiivse erutuvuse ja kiire kurnatusega, samuti rohkem või vähem väljendunud pärssimise tunnustega. käitumine (pelglikkuse, arglikkuse, hirmu kõige uue ees). Somatovegetatiivsetest häiretest domineerivad seede- ja hingamiselundite talitlushäired ning kardiovaskulaarsed häired. Lapsed kogevad suurenenud tundlikkust erinevate stiimulite suhtes suurenenud motoorse rahutuse, afektiivse erutuse, pisaravoolu ja kehaasendi muutuste näol. Instinktiivsed häired suurenenud enesealalhoiutunde näol, mille väljenduseks on hirm ja halb tolerantsus kõige uue suhtes. Hirmud väljenduvad sagenenud somatovegetatiivsetes häiretes: söömisest keeldumine, kaalulangus, tujukuse ja pisaruse suurenemine igasuguse keskkonnamuutuse korral, režiimi, hooldustingimuste muutus, lasteasutusse paigutamine. Vanusega võib “tõelise” neuropaatiaga lastel tekkida siseorganite talitlushäired, mille taustal arenevad välja somaatilised häired. Need sümptomid võivad ilmneda igas vanuses inimestel, kuid need algavad varases lapsepõlves.

2. Hüperdünaamiline sündroom

Hüperdünaamiline sündroom (motoorse inhibeerimise sündroom), mida nimetatakse ka hüperaktiivsuse sündroomiks, esineb vanuses 1,5–15 aastat, kuid kõige enam avaldub see eelkoolieas. Hüperdünaamilise sündroomi peamisteks komponentideks loetakse: üldine motoorne rahutus, rahutus, ebavajalike liigutuste rohkus, ebapiisav keskendumine ja sageli ka tegevuste impulsiivsus, aktiivse tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine. Mõnel juhul täheldatakse järgmist: agressiivsus, negativism, ärrituvus, plahvatuslikkus ja kalduvus meeleolu kõikumisele. Laste käitumist iseloomustab soov pideva liikumise järele ja äärmine rahutus. Nad jooksevad pidevalt, hüppavad, istuvad korraks maha, siis hüppavad püsti, puudutavad ja tõstavad nende vaatevälja langevaid esemeid, esitavad palju küsimusi ja sageli ei kuula neile vastuseid. Nende tähelepanu köidab lühikest aega, mistõttu on nendega kasvatustöö tegemine äärmiselt keeruline. Suurenenud motoorse aktiivsuse ja üldise erutuvuse tõttu satuvad lapsed kergesti konfliktiolukordadesse eakaaslaste ja õpetajate või õpetajatega igapäevarutiini rikkumise tõttu, tunniülesannete täitmisel jne.

See sündroom esineb kõige sagedamini varajase orgaanilise ajukahjustuse pikaajaliste tagajärgede korral, mis viis selle identifitseerimiseni niinimetatud "minimaalse aju düsfunktsiooni" (MCD) sündroomiga. Hüperdünaamiline sündroom moodustub MMD taustal ja seda saab kombineerida teiste sündroomidega, mis on varase ajukahjustuse tagajärg.

Õudne nimi... Varajase lapsepõlve närvilisus. Mõelgem samm-sammult välja, mis see on, kuidas sellist beebit kasvatada on varase lapsepõlve närvilisuse sündroomi sünonüüm?

Seda sündroomi iseloomustab suurenenud närvitundlikkus ja lapse nõrgenenud tervis.

Varajase lapsepõlve närvilisuse sündroomi diagnoosib neuroloog või neuropsühhiaater kuni viie aasta vanuseni (kaasa arvatud).

Märgid

IN see sündroom Järgmised põhifunktsioonid hõlmavad järgmist:

1. Ebastabiilsus emotsionaalne sfäär. Avaldub vägivaldses reaktsioonis, mis tekib kergusega; nutt, mure. Meeleolu kõigub terve päeva.
2. Probleemne uni. Lapsel on raskusi uinumisega. Ühest küljest on uni kerge, laps ärkab keset ööd. Teisest küljest on uni, vastupidi, väga sügav, lapsel on tahtmatu urineerimine. Sageli on pärast und halb tuju ja olek, esineb tujutust ja ärrituvust. Juhtub, et alla kahe- või kolmeaastased lapsed keelduvad päevasel ajal magamast.
3. Söömishäired. Söömissoov on vähenenud, toiduainete “selektiivsus”. Suurenenud oksendamise refleks, kui oksendamist põhjustab näiteks subjektiivselt vastikult maitsev toit.
4. Beebi väsib rohkem müra ja vaimse pinge seisundis. Sellistes olukordades on laps hajameelne, loid ja samal ajal ärritunud. Näiteks olukorrad suur kogus inimesed, puhkepark, mänguväljakud, tsirkus, teater. Isegi kui külalised koju tulevad! On väga tavaline, et laps soovib sellistesse olukordadesse sattuda, kuid tagajärjeks on pisarad, ärritus ja väsimus.
5. Nendel lastel on ka erilised tervislikud seisundid. Kõige sagedamini madal vererõhk, pearinglus, peavalud, külmavärinad, higistamine ja ilmastikutundlikkus. Kõhuvalu, väljaheitehäired ja närviline muld, allergiad, neurodermatiit (nimelt reaktsioon stressirohkele olukorrale), astma, eelsoodumus kurguvaludele, adenoidid. Ülemine Hingamisteed vastuvõtlik haigustele (selge seos stressiga on jälgitav).
6. Tõenäoliselt närvilised tikid, kogelemine, uriini- või roojapidamatus, nii imikutel kui ka vanematel lastel.

Tõenäoliselt, nagu te juba aru saite, on varase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapsed uskumatult suurenenud tundlikkusega lapsed. Teiste laste jaoks normaalsed olukorrad on neuropaatiaga laste jaoks ülemäärased. See suurenenud tundlikkus avaldub isegi nahas.

Tihtipeale ei taha varajase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapsed vannis käia, neil ei lubata juukseid kammida ega pesta ning kurdavad “hammustavate” asjade üle.

Varase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapsel võib olla arenenud intellektuaalne ja kõne sfääris. See on imiku närvisüsteemi üliaktiivsuse tagajärg. Veidi hiljem on sellisel beebil suur leksikon, saab reeglina varakult lugema õppida.

Neuropaatia tunnuseid võib märgata juba imikutel – tal on rahutu uni, ta võpatab väikseimagi müra peale, torkab sageli toitu tagasi, esineb kõhupuhitus ja koolikud.
Esimesel aastal muutuvad märgid märgatavamaks, saavutades haripunkti kahe kuni kolme aasta võrra. Viieaastaselt nad vähenevad, kümneks peaaegu kaovad, kuna närvisüsteem on peaaegu küpsenud.

Sündroomi tegurid

Tahaksin märkida, et ülalkirjeldatud nähud võivad ilmneda osaliselt või tervikuna (kui varase lapsepõlve närvilisuse sündroom on raske).

Nüüd peaksite tutvuma teguritega, mis mõjutavad varase lapsepõlve närvilisuse sündroomi ilmnemist beebil:

1. Pärilikkus.
2. Tüsistused raseduse ajal (toksikoos, kõrge vererõhk).
   Stressirohked olukorrad raseduse ajal.
3. Kas nüüd tasub arutada soovitusi, kui teie peres on neuropaatia sündroomiga laps?
4. Esiteks loome lapse ellu "kaitserežiimi". See peaks kestma kuni viieni suveaeg, sellest ajast piisab närvisüsteemi tugevnemiseks. Siia kuuluvad sellised näitajad nagu rahulik suhtlemine perega, majapidamise müra vähendamine (ümbritsevate inimeste vestlused, teleri, muusika helid), kontaktide mõistlik piiramine ja põnevad elamused (külalised, pargid, tsirkused jne).
5. Peaksite pühendama palju aega üksildastele jalutuskäikudele värske õhk ema-beebi paaris (mis tahes vanem-laps paar).
6. Päeva teine ​​pool on keskendunud ainult vaiksele mängule (joonista, loe raamatuid, mängi veega, savi). Pärastlõuna tuleks veeta tasase täiskasvanuga (kes räägib rahulikult, on kannatlikum jne).
7. Te ei tohiks keskenduda varase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapse intellektuaalsete oskuste ja võimete arendamisele, peaksite pöörama tähelepanu beebi emotsionaalse sfääri arengule. Õpi ära tundma ja nimetama emotsioone, nii enda kui ka ümbritsevate inimeste emotsioone; õppida joonistama ja joonistamise abil väljendama emotsionaalne seisund; õppida reageerima.
8. Oluline on välja töötada rituaal uinumiseks. Rituaalid leevendavad põnevust, lõdvestavad sellist last ja aitavad tal uinuda. See võib olla hügieeniprotseduurid kindlas järjekorras, lugemine enne magamaminekut, lõõgastav, rahulik muusika, õrn silitamine ja kerge “ema” massaaž enne magamaminekut.
9. Ei ole soovitatav last sunniviisiliselt toita. Te saavutate ainult negatiivse suhtumise fikseerimise toidu suhtes. Võite ise ette kujutada tagajärgi. Kaunis ja huvitav toidukujundus aitab teid, suurendab selle atraktiivsust. Paku oma lapsele toitu, mida ta vastu võtab. Kuid olge ettevaatlik, et vältida kõhukinnisust. Need on sellistel lastel toitumisprobleemide tõttu tavalised. Väljaheite taastamiseks pakkuge juurvilju, puuvilju ja kuivatatud puuviljade infusioone.
10. Sage lastel, kellel on neuropaatia ja lapse masturbeerimine. Kui märkate, et laps masturbeerib, ei tohiks te kohe karjuda, nutma ega käsi lüüa. Teie ärevus fikseerib teie tähelepanu nendele veel teadvustamata tegevustele. Sageli on väikelaste masturbeerimine viis emotsionaalse ja füüsilise stressi leevendamiseks. Peate looma emotsionaalse kontakti, julgustama vastutulelikkust ja siirust ning näitama üles oma usaldust. Soovitatavad on ka õhtused jalutuskäigud, vestlused ema ja issiga ning ujumine enne magamaminekut.
11. Pange tähele, et te ei tohiks last hüsteeriaolukorras kasvatada. Teda haaranud emotsioonide seisundis ei saa ta üldse aru, mida sa temast tahad. Alles pärast seda, kui beebi on täielikult maha rahunenud, rääkige temaga rahulikult. Rõhutan, rahulikult. Tihti on nutmine vabanemine, sellel on positiivne funktsioon. Kui nutmine on manipuleerimine, ärge tugevdage seda käitumist oma tähelepanuga.

Lasteaed. Mida ma peaksin tegema?

Lasteaed neuropaatilisele lapsele on liigne koormus"nõrkade" närvide jaoks.

Ärritajad nagu ebameeldiv toit, vali lärm, uued inimesed ja asjad tekitavad lapses ärritust, pisaravoolu, probleeme uinumisega, laps lihtsalt keeldub lasteaeda minemast.

Lasteaiaga kohanemise perioodil neuropaatia sündroomiga laste seisund halveneb üldine tervis. Mõnel juhul on laps pikka aega raskelt haige.

IN parimal juhul lasteaeda sisenemist viienda eluaastani. Sel perioodil, nagu ma juba märkisin, tugevneb närvisüsteem. Lapsel on veel aasta aega, et ära mahutada lasterühm, ühiskonda.

Kui mitte kõik pole kõrgem loetletud märgid on teie lapsel märgatud, need on kerge raskusastmega, võite proovida ta lasteaeda saata veidi varem kui viieaastaselt.

Neuropaatiatel lastel kulub sellega harjumiseks rohkem aega kui teistel inimestel. See nõuab ka tähelepanelik suhtumine täiskasvanutelt.

1. Vanemad peaksid sellest õpetajat teavitama lasteaed teie lapse reaktsiooniomaduste kohta. Õpetaja peaks andma lapsele võimaluse lülituda aktiivsetelt mängudelt lapse tavapärasele rütmile: mängida omaette, lasta end segada.
2. Paluge last mitte sunniviisiliselt toita.
3. Soovitatav on lapsele varakult järele tulla.
4. Peale rühma on vaja tund-kaks aktiivselt värskes õhus mängida, et laps saaks pingeid maandada.
5. Õhtune aeg - vaikne aeg sõbralikus keskkonnas. Ärge "stressi" oma last, ta on juba liiga väsinud.

Oluline on teada pere kasvatamise “reegleid”.

Oleme juba rääkinud "kaitserežiimist". See ei tähenda üldse ülekaitset.

Varajase lapsepõlve närvilisuse sündroom nõuab erilist suhtumist lapsesse. Peaksite arvestama emotsionaalse ja käitumusliku sfääriga, kuid ärge unustage füüsilist tervist.

1. On vaja loobuda sellistest haridusvahenditest nagu ähvardused, moraalne hukkamõist (sagedane), füüsiline karistamine on üldiselt vastuvõetamatu. Soovitud käitumist tuleks tugevdada lahkuse ja kiindumusega. Julgustada ühistegevust (mängud, loovus, õppimine).
2. Olge järjekindel ja kannatlik, kui nõuate oma lapselt midagi. Teie nõuded peaksid põhinema lapse võimalustel, mitte teie soovidel. See aitab leevendada ärevust.
3. Lapsevanemaks saamise protsessis peate perena olema ühtne. Vastuolud kasvatusküsimustes suurendavad lapse tunnetes pinget.

Ärge kartke konsulteerida lastespetsialistidega: psühhoneuroloog, psühholoog, neuroloog. Nad soovitavad vajalikke vahendeid ja nõustab teid kõigis teid puudutavates küsimustes.

Neuropaatia või kaasasündinud lapseea närvilisuse sündroom kõige levinum vanuses 0 kuni 3 aastat, kliiniliste ilmingute kõrgus ilmneb 2-aastaselt, seejärel sümptomid taanduvad järk-järgult, kuid teisenenud kujul võib neid täheldada koolieelses ja algkoolieas.

IN imikueas Neuropaatia peamised ilmingud on somatovegetatiivsed häired ja unehäired. Esimesed hõlmavad seedeorganite talitlushäireid: regurgitatsioon, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, isutus, alatoitumus. Autonoomsed häired- naha kahvatus, ebastabiilsus, pulsi labiilsus, ägedad vasomotoorsed reaktsioonid, kehatemperatuuri tõus, mis ei ole seotud somaatilise haigusega. Unehäired – sügavuse puudumine ja väärastunud valem. Selliseid lapsi iseloomustab suurenenud tundlikkus mis tahes stiimulite suhtes - rahutus, pisaravus vastuseks tavalistele stiimulitele (pesu vahetus, kehaasendi muutus jne). Esineb instinktide patoloogia, esiteks on enesealalhoiuinstinkt suurenenud; Seda seostatakse halva taluvusega kõige uue suhtes. Somatovegetatiivsed häired süvenevad koos muutustega keskkonnas, muutustega igapäevastes rutiinis, hoolduses jne. Esineb väljendunud hirm võõraste ja uute mänguasjade ees. Koolieelses eas somatovegetatiivsed häired taanduvad tagaplaanile, kuid püsivad pikka aega halb isu, selektiivsus toidus, närimislaiskus. Sageli täheldatakse kõhukinnisust ja madalat und koos hirmutavate unenägudega. Esiplaanil on suurenenud afektiivne erutuvus, muljetavaldavus ja kalduvus hirmule. Selle taustal, ebasoodsate tegurite mõjul, neurootilised häired. TO koolieas sündroomi ilmingud kaovad täielikult. IN harvadel juhtudel see muundub neurootilisteks häireteks või moodustuvad asteenilist tüüpi patoloogilised iseloomuomadused. Sageli eelneb skisofreenia tekkele neuropaatia või selle komponentide sümptom.

Lastele, kellel on neuropaatia mida iseloomustab halb kohanemisvõime muutuvate ilmastikutingimustega. Madala õhurõhu ja kõrge õhuniiskuse perioodidel, tugevad tuuled nende ülalkirjeldatud somato-vegetatiivsed häired süvenevad ja võivad ilmneda peavalud.

Mõnel lapsel on suurenenud kalduvus afektiivsed hingamisteede rünnakud, mis arenevad erinevate psühhogeensete tegurite mõjul – ärritus, hirm, rõõm, põnevus. Sageli tekivad rünnakud pärast nutmist või karjumist. Laps hoiab sissehingamisel hinge kinni ja muutub siniseks. Mõnikord tekivad pärast pikka hinge kinnihoidmist üldistatud krambid.

Neuropaatiaga lastel võib esineda sarnaseid rünnakuid bronhiaalastma. Need tekivad pärast läkaköha ja mõnikord ka pärast seda tavaline bronhiit, farüngiit, larüngiit ja jätkub mitu kuud. Pärast vale laudjas laps võib ka kaua aega püsiv haukuv köha püsib.

Lapse iseloomulik reaktsioon koos infektsiooni neuropaatiaga. See väljendub väljendunud erutusnähtustes ärevuse, karjumise, mõnikord krampide ja deliiriumi kujul. Mõnel juhul täheldatakse vastupidi letargiat, apaatsust, uimasust ja letargiat. Kõik somatovegetatiivsed häired igal perioodil nakkushaigus järsult intensiivistuvad, tekivad sageli toksikoosi sümptomid südametegevuse ja kollapsiga.
Täheldatud on neuropaatiaga laste suurenenud kalduvust hilise rahhiidi tekkeks.

Tähtis lapsepõlve närvilisuse märk imiku- ja väikelapseeas esineb unehäireid uinumisraskuste näol, rahutu uni, mõnikord ärkab väga vara. Laps ei saa pikka aega magada, muutub kapriisseks ja motoorselt rahutuks. Unehäired arenevad vahel välja unetuseni: laps ei maga terve öö ja karjub lakkamatult. Kui algul on nutu põhjuseks mõni ebameeldiv ärritus, siis hiljem laps karjub ilma põhjuseta (fikseeritud karje). Mõnel lapsel näib arenevat negatiivne konditsioneeritud refleks ööuni. Esialgu tekib unetus reaktsioonina ebamugavale asendile võrevoodis, mürale või vaikusele, valgusele või pimedusele, näljatundele, kõhuvalule, keha ülekuumenemisele või jahtumisele jne. Üks katkine sojauba fikseeritakse lapse psüühikas pikka aega.

Mõnikord on raskusi uinumisega sõltub lapse emotsionaalsest üleerututusest enne magamaminekut. Seda juhtub juhtudel, kui täiskasvanud näitavad talle õhtul liigset tähelepanu, hellitavad, kallistavad, suudlevad. Selle tulemusena ei satu laps mitte ainult üleele, vaid ka, püüdes saada rohkem tähelepanu ja pikendada lähedastega suhtlemise naudingut, ei jää kauaks magama. Neuropaatiat põdev laps on kiindumusele eriti tundlik, kuid kiindumust ja tähelepanu tuleks talle pakkuda mitte uinumistundidel, vaid päeval ja ärkveloleku ajal.

Tänu vähendatud närvisüsteemi laste erutuslävi neuropaatiaga magavad rahutult, ehmatavad ja ärkavad väikseimagi müra peale ning vanemas eas (alates eluea 2. poolest) vahel karjuvad unes. Unehäired süvenevad tavaliselt pärast iga haigust, mille käigus laps saab öösel kõrgendatud tähelepanu. Neuropaatiat põdevad lapsed uinuvad ja magavad sageli rütmiliselt, imevad sõrmi, närivad küüsi, sügelevad, mõned raputavad pidevalt pead küljele. Une ajal võib esineda värinaid erinevate teravate stiimulite, eriti heli mõjul.

2. eluaastal lapsed neuropaatia korral täheldatakse hirmutavaid unenägusid, öiseid episoode hirmuhoogude ja uneskõndimise kujul. Kui lapsel on öine hirmutunne, tekib une ja ärkveloleku vahel omapärane seisund. Laps, ilma täielikult ärgata, hakkab karjuma, mõnikord üritab kuhugi joosta. Avatud silmad väljendavad lapse näoilme ja üksikute väljaütlemiste järgi hirmuseisundit, võib arvata, et ta näeb õudusunenägu. Sageli ei tunne nad sugulasi ära ja orienteeruvad ümbritsevas halvasti. Järgmisel päeval laps tavaliselt öist episoodi ei mäleta või on tal vaid üksikud katkendlikud mälestused. Öine ehmatus tekib ebaoluliste psühhogeensete tegurite mõjul, mis omandavad selgema patogeense tähenduse juhtudel, kui nad tegutsevad enne uinumist või öösel. Kui need tekivad, püsivad öised hirmud kui teatud tüüpi tugevdatud konditsioneeritud ühendused tavaliselt pikka aega.

Paljudele lastele mida iseloomustab foobne sündroom(hirmu sündroom). Hirmud tekivad tavaliselt erinevate eksogeensete tegurite – füüsiliste või vaimsete – mõjul. Seega jäävad lapsed, kes on kogenud mingit valusat manipuleerimist, kartma kõike sellega seonduvat pikka aega. Pärast süstimist raviained laps võib pikka aega karta valgeid kitleid. Kõndima õppiv neuropaatiaga laps kogeb pärast kukkumist pikka aega hirmu kõndimise ees ja ei jätka seda pikka aega.
Koos hirmudega laste pärast neuropaatia korral suureneb kalduvus onaneerida.

Mootor ja kõne neuropaatiaga laste areng normaalne, mõnikord isegi kiirenenud võrreldes tervete eakaaslastega. Nad hakkavad varakult pead tõstma, istuma, kõndima ja rääkima. Mõne lapse puhul tõmbab tähelepanu nende liigutuste graatsilisus ja lapselikult tõsine näoilme. Akrotsüanoos, külmad jäsemed, liigne higistamine, kalduvus allergiline nohu ja naha diateesi ilmingud.

Neuroloogilises seisundis Need lapsed kogevad kõõlus- ​​ja nahareflekside labiilsust ja liigset erksust, samuti neelu ja sarvkesta reflekside nõrgenemist või kadumist. Iseloomulik on ka lihastoonuse labiilsus. Enne uuringut tõuseb lapse suurenenud erutuvusest tingituna lihastoonus ja võib tekkida vale mulje lihaste spastilisusest. Lisaks on neuropaatiat põdevatel lastel mõnikord kalduvus varvastel kõndida, eriti üldise erutuse perioodil. Kuid erinevalt lastest, kellel ajuhalvatus kõik need toonuse ja motoorsete oskuste häired on mööduvad ja sõltuvad lapse üldisest erutunud seisundist.

Kell neuropaatia valulävi ja puutetundlikkus võib langeda. Pupillide reaktsioonide uurimisel ilmnevad sageli pupillide laienemine (müdriaas), nende valgusreaktsiooni ebaühtlus ja pupillide rahutus (hüppav müdriaas).

Kell autonoomse närvisüsteemi uurimine Avastatakse autonoomne düstoonia: olulised pulsi kõikumised kehaasendi muutmisel, ebastabiilsus vererõhk, hingamisteede arütmia, terav dermograafilisus (tavaliselt punane, mõnikord valge). Intellektuaalne areng neuropaatiaga on see tavaliselt normaalne.

Vaimsed omadused mis väljendub ärritunud nõrkuses, kerges erutuvuses ja kiires kurnatuses koos suurenenud muljetavaldavusega. Lapsed eristuvad uudishimu poolest, võtavad huvi ja sooviga ette erinevaid tegevusi, kuid suurenenud vaimse kurnatuse tõttu ei vii nad alustatud tööd lõpuni.

Neuropaatia- põhiseadusliku või varakult omandatud autonoomse regulatsiooni ebapiisav. See häire esineb lastel, kes olid enne haiguse tekkimist terved. Tavaliselt algab see 2-3-aastaselt. Sümptomid koosnevad unehäiretest, üldisest erutuvusest, seedetrakti häiretest ja instinktiivse tegevuse häiretest. Hiljem ilmnevad erinevad hirmud, passiivse protesti reaktsioonid ja neurootilised reaktsioonid vastuseks isegi väiksematele raskustele ja somaatilistele vaevustele. Neid lapsi eristab väga väljendunud kiindumus oma emasse, raskused teiste inimestega suhtlemisel ja ebatavaline pidurdus uues keskkonnas. Neid on raske olukordadesse sulanduda, nad ei suhtle eriti aktiivselt, vastavad vaikselt või isegi keelduvad suhtlemast. Kehaline aktiivsus proovikoormustel aeglustub kergesti ja liigutused muutuvad kohmakaks. Samal ajal ei esine neil neuroloogilisi sümptomeid. Vaimse arengu jagatis ilma kõrvalekalleteta.

Orgaaniline või residuaalne neuropaatia- neuropaatiliste ja neuroloogiliste jääknähtude kombinatsioon. Selle sündroomi ilmingud avastatakse kohe pärast sündi ja neid süvendavad somaatilised haigused ja psühhogeensed (igapäevased raskused). Neuropaatilised sümptomid sõltuvad neuroloogilistest häiretest, need on karmid ja monotoonsed. 2. eluaastal ja hiljem tulevad esile tserebrasteeniliste ja hüperdünaamiliste seisundite tunnused. Need lapsed loovad kergesti kontakti, kuid ei ilmuta olukorra vastu huvi, nende tegevused ei ole piisavalt keskendunud, nad on hajameelsusega ja nende sooritusvõime on halb, millega kaasneb kiire küllastumine ja kurnatus. Vaimsed protsessid need lapsed on inertsed. Nende käitumist ja tegevust on võimalik korrigeerida vaid lühiajaliselt. Sageli on neil kõneareng hilinenud. Vaimne areng on enamasti madalal normaalsel tasemel.

Häirete segavorm- neuropaatiliste sümptomite kombinatsioon koos entsefalopaatia(kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tagajärjed) kerge või mõõduka raskusega. Neuropaatilised ilmingud esinevad sünnist saati, kuid nende raskusaste ei sõltu orgaaniliste häirete tõsidusest. Tavaliselt täheldatakse viimaseid kõigil lastel (jäsemete värisemine, lõug, mõõdukas pea mahu suurenemine, suure fontaneli aeglasem sulgumine, varajaste reflekside elavnemine ja hilinemine, lihastoonuse häired jne). Vanematel lastel on entsefalopaatia sümptomid peamiselt nähtuste mittetäieliku kompenseerimise kujul intrakraniaalne hüpertensioon(suurenenud intrakraniaalne rõhk). Neil lastel tekivad varakult pelglikkus, häbelikkus, loidus ja samal ajal vastupidised sümptomid - nõudlikkus, kapriissus, negatiivsus, egotsentrism. Nad puutuvad kergesti kokku, neil pole distantsitunnet ja nad osutuvad sageli pealetükkivaks. Neid on raske meelitada mängima või muule tegevusele. Neil võivad väga varakult tekkida afektiivsed-respiratoorsed krambid ja hiljem patokarakteroloogilised reaktsioonid. Vaimne areng need lapsed on madalate ja isegi kõrgete normide piires.