Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi töö. Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo spetsialistide tööülesanded

Paljud tööajal tööülesanded peavad tegelema kahjulike ja/või ohtlikud tingimused töö. Varem või hiljem võib see kaasa tuua krooniliste haiguste tekke. Just need inimesed saadetakse tavaliselt VTEK-i. Selle termini dekodeerimine on meditsiini- ja tööeksperdikomisjon.

Mida VTEK teeb?

VTEKi dešifreerimine tähendab, et see komisjon tegeleb sellega seotud ekspertküsimuste lahendamisega töötegevus isik ja selle teostamise võime võimalik kaotus. VTEK-ile on määratud järgmised funktsioonid:

1. Patsiendi konkreetse töö tegemiseks sobivuse määra kindlaksmääramine.
2. Puude raskusastme määramine.
3. Invaliidsusgrupi määramine, kui selleks on tõendeid.
4. Arenenud kroonilise haiguse seose määramine ametialane tegevus.
5. Patsiendi suunamine rehabilitatsioonimeetmetele.

VTEC-sse suunamine toimub patsiendi enda, tema tööandja soovil või raviarsti algatusel.

Vajalikud dokumendid

Selleks, et VTEK liikmed saaksid teha objektiivse ja tasakaalustatud otsuse, on vaja järgmisi dokumente:

• lõpetatud suunamine VTEK-i;
• meditsiiniline dokumentatsioon, väljavõtted haigusloost, uuringute tulemused, arstikonsultantide järeldused);
• tööraamatu koopia;
• VTEK-i tootmisomadused;
• puudega isiku tõend, kui isikul on juba puue.

Vajadusel võidakse VTEK-i objektiivse otsuse tegemiseks nõuda lisadokumente. Saadud materjalide tõlgendamine ja analüüs võimaldavad spetsialistidel määrata puude raskusastet, selle seost kutsetegevusega, samuti puuderühma määramise näidustuste olemasolu.

Konkreetsel kutsealal töötamiseks sobivuse määramine

Üks neist olulisi funktsioone VTEC on lahendus keerulistele olukordadele, kui polikliiniku arstlik isiku töölevõtmise arstlik komisjon ei suuda iseseisvalt otsust teha või patsient ise või tema tööandja ei ole temaga nõus.

Tööks sobivuse määramiseks profiilispetsialist polikliinikud täidavad saatekirja VTEK-i. Selle mõiste tõlgendamine eeldab sellise komisjoni huvide sfääri lisamist mitte ainult puhtalt Meditsiiniline seisund patsiendile, vaid ka tema töötegevuse tunnustele. Spetsialistid püüavad hinnata, kas tööülesannete täitmine konkreetsel töökohal toob kaasa inimese seisundi halvenemise. Arstlik komisjon võtab järelduse tegemisel arvesse ka patsiendi enda soovi praegusel ametikohal töötada.

Puude raskusastme ja puuderühma määramine

Patsiendid suunatakse sageli VTEC-sse, et määrata kindlaks puude aste ja puudegrupp. See nõuab patsiendilt:

1. Avaldus sooviga saata see VTEK-ile puude raskusastme ja/või puuderühma määramise küsimuse lahendamiseks.
2. Meditsiiniline dokumentatsioon.
3. VTEKi tootmisomadused.
4. Tööajalugu.
5. Teatud hariduse omandamist tõendavad dokumendid.
6. Muud dokumendid VTEKi nõudmisel.

Taotluse peab patsient ise täitma. VTEK-i omadus peaks sisaldama teavet kõigi ohtlike ja kahjulikud tingimused tööjõud, millega inimene oma töökohal pidevalt kokku puutub. Samas on väga oluline, kui sageli ja kui kaua töötaja on nende mõju all.

Haiguse tunnustamine professionaalina

Palju kroonilised haigused võib tekkida nende ebasoodsate tingimuste mõjul, mis inimesel tema töökohal on. Sellise patoloogia korral on töötajal õigus saada hüvitist. Selle eest tasub kindlustus. Samuti on paljudes ettevõtetes kollektiivlepingusse lisahüvitise punkt sisse kirjutatud juba organisatsiooni enda poolt koos inimese arendamisega. kutsehaigus.

Sageli meditsiinitöötajate koosolekul ekspertkomisjon kutsutud pole mitte ainult patsient ise, vaid ka tema tööandja ja meditsiinitöötaja organisatsiooni tervisekeskus (kui see on olemas).

Haiguse professionaalseks tunnistamise küsimusel on tõsised õiguslikud tagajärjed, seetõttu suunavad VTEK spetsialistid sellised patsiendid sageli täiendavale läbivaatusele statsionaarse viibimisega eriasutustesse.

Taastustegevused

Väga oluline on mitte ainult tuvastada puude fakt, vaid ka leida viise selle taastamiseks. Selleks vormistatakse patsiendile, mille tegemisel osalevad järelduse tegemisel ka VTEC spetsialistid. Selle programmi rakendamise kontroll on määratud nii patsiendile endale kui ka tema raviarstile. Vastavad dokumendid saadetakse elukohajärgsesse polikliinikusse kohe pärast VTEKi järeldust.

Arsti- ja tööeksperdikomisjoni järeldusotsus esitatakse kõige sagedamini 1-2 aastaks. Pärast seda saadetakse inimene kordusekspertiisi.

Puude saamise võimaluste suurendamiseks on oluline teada, kuidas VTEC komisjon töötab. Selleks kogub patsient vastavad dokumendid ja taotleb läbivaatust. Täpsem kirjeldus toimingute jada, samuti kuidas komisjoniga suhtlemisel õigesti käituda, on esitatud artiklis.

Tuleks kohe öelda, et inimene peab teadma, kuidas ITU, mitte VTEKi puude arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust tehakse. Fakt on see, et vaatamata mõlema termini kasutamisele taotleb patsient formaalsest vaatenurgast spetsiaalselt ITU läbivaatust, mis hõlmab läbimist:

• arstide komisjonid;
• sotsiaaltöötaja;
• psühholoog;
• teised spetsialistid (vastavalt vajadusele).

Seetõttu, hoolimata asjaolust, et mõistet "VTEK" kasutatakse endiselt väga laialdaselt me räägime ITU kohta. Komisjoni läbimiseks peate omal algatusel või (tavaliselt niisama) ühendust võtma kohaliku ITU bürooga:

• raviarst;
• või pensionifondi.

Samm 1. Vajalike dokumentide kogumine

Koos komisjoni taotlusega esitab patsient ka oma passi ja meditsiinilised dokumendid:

• ambulatoorne kaart;
• arstliku komisjoni järeldus;
• testi tulemused;
• haigusega seotud diagnostiliste protseduuride tulemused.

Muud esitatavad dokumendid:

• diplom või haridustunnistus;
• tööajalugu.

Mõnel juhul võib vaja minna ka vormi H-1 akti, mis registreerib tööõnnetuse (kui puue peaks olema määratud just selle juhtumiga seoses).

Dokumente saab esitada nii patsient ise kui ka tema seaduslik esindaja(laste vanemad, eestkostjad) või volikirja alusel tegutsev isik, mis peab olema notariaalselt tõestatud.

Töölt saab taotleda ja tootmisomadus millised üksikasjad:

• Mis täpselt on töökohustused?
• milline on tööpäeva kestus ja režiim, vahetuste arv kuus;
• kas seoses haiguslehe väljastamisega esines tööpause;
• kas isikul on hõlbustatud tingimused.

Seega peab patsient eelnevalt muretsema, milliseid dokumente vaja läheb, ja koostama komisjoni määramise kuupäevaks täieliku nõutavate paberite komplekti.

Samm 2. Komisjonitasu läbimine

Määratud päeval saabub patsient raviasutusse ja läbib komisjoni. Põhimõtteliselt toimub protseduur arstide, psühholoogi ja sotsiaaltöötaja küsimustele vastuste vormis. Selleks, et mõista, kuidas VTEK-i puudekomisjonil läheb, on parem selleks eelnevalt valmistuda - riietuda korralikult ja tagasihoidlikult ning häälestuda ka suhtlemisele (seda kirjeldatakse üksikasjalikult allpool).

OTSUSE TÄHTAEG. Pärast küsimuste ja läbivaatuse lõppu lahkub patsient kabinetist ning komisjon hakkab arvamusi arutama. Otsus tehakse lihthäälteenamusega ning patsienti teavitatakse posti või telefoni teel. Otsuse tegemise tähtaeg on 6 tööpäeva. Igal juhul väljastatakse patsiendile läbivaatuse tõend ja positiivse otsuse korral siis tüüpvorm.

esikülg

Samm 3. Mida teha keeldumise korral

Keeldumise korral peate võtma ühendust kõrgema asutusega (piirkondlik büroo ja seejärel föderaalbüroo). AT erandjuhtudel koostama hagiavalduse, et kaitsta oma õigusi kohtus.

Teatud rühmade puude registreerimise tunnused

Kui rääkida sellest, kuidas toimub VTEC, kuidas töötab puudega patsienti koostav komisjon, siis üldiselt protseduur on peaaegu alati sama. Siiski on ka funktsioone, mis sõltuvad mõne patsiendi rühma eripärast.

patsientide rühm	protseduuri omadused
lapsed	toimub tingimata vanema (või kasuvanema, eestkostja) juuresolekul; koolilapsele või õpilasele on vajalik tõend ja viide õppekohalt
pensionärid	kõigepealt peate minema kohaliku terapeudi juurde, kes teid kindlasti saadab täiendav läbivaatus, mille järel kirjutab ta välja suuna; positiivse otsuse korral peab pensionär pensioni suurendamise ja/või lisatoetuste taotlemiseks pöörduma pensionifondi, esitama dokumendid
südameataki ja/või vähiga	saab saata ITU-sse mitte varem kui 4 kuud pärast ametlikku diagnoosi
nägemisprobleemidega	saatekirja peab väljastama patsienti raviv silmaarst

7 reeglit, kuidas ITU-s käituda

Patsient peab kohe mõistma: konkreetse otsuse teevad konkreetsed inimesed, seega ei taga teatud dokumentide olemasolu alati puude määramist (v.a ilmselgetel juhtudel rasked rikkumised tervis, mis nõuavad 1. astme registreerimist).

Seetõttu peaks juba enne VTEKi invakomisjoni külastamist olema hea ettekujutus, kuidas see läheb, kuidas psühholoogilises mõttes paremini häälestada, milliseid küsimusi saab esitada. Siin on 7 kasulikke näpunäiteid mis aitab kindlasti mõista selle protseduuri funktsioone:

1. Põhiprintsiip on, et inimene vajab näidata oma tõelist abitust enam-vähem. Võite kaasa võtta kepi, kui te seda tavaliselt kasutate, standardset ravimite komplekti, mida võtate mitu korda päevas, ja muud. meditsiiniseadmed. See tähendab, et komisjoni liikmed peaksid saama selge ettekujutuse, et vajate tõesti riigipoolset hoolt ja tuge.
2. Teine oluline reegel- patsiendile ei tohiks selgelt näidata oma materiaalset huvi komisjoni otsuses. On selge, et riigi abi on VTEKi külastamise peamine eesmärk. Komisjoni liikmetele ei tohiks aga jääda muljet, et neil on piisavalt terve mees Koos väiksemaid rikkumisi kes soovib lihtsalt ilma piisava aluseta taotleda toetusi ja muud liiki toetusi.
3. Komisjoni liikmetega suhtlemise toon peaks olema neutraalne, korrektne, piisavalt viisakas aga mitte liiga soe. Tuttavus, "sugulus", tuttav ei ole lubatud, kuna seda võib negatiivselt käsitleda kui katset otsust mõjutada.
4. Patsiendil on parem välja näha üsna tagasihoidlik- näiteks ei pea tüdrukud kandma eredat meiki ega riietuda liiga atraktiivselt, nagu nad on harjunud Igapäevane elu. Väline inimese kuvand ei tohiks tähelepanu tõmmata, rääkimata kahtlase mulje jätmisest.
5. Kuid, välimus peab olema laitmatu- korralik, korralik, riided ilma mustusetäppideta, väljaulatuvad niidid, õmblused, puhas. Lisaks tuleb meeles pidada, et inimesel võidakse paluda osaliselt lahti riietuda – näiteks lülisambahaiguste korral vaadatakse luud, selg või jalgu jne.
6. Ärge olge liiga aktiivne, esitage küsimusi, mille vastused saate ise teada saada (in raviasutus, avatud Interneti-allikates, brošüürides jne). Välistatud on agressiivne toon, ähvardused, fraasid nagu “ma kaeban” jne. Oluline on mõista, et teist võimalust esmamulje jätmiseks ei teki. See on väga oluline reegel, kuidas VTEKi puudekomisjon läbib.
7. Teiselt poolt, oluline on olla valmis ebamugavateks küsimusteks igalt komisjoni liikmelt. Mõned fraasid võivad tunduda valed, kuna need on liiga isiklikud, kuid parem on kohe sellele häälestada ja test vaoshoitult läbida ning õigesti suhelda. Patsient peab näitama üles oma huvi taastumise vastu, samuti see, et ta jälgib hoolikalt oma tervist – näiteks peab ta rõhunäitude päevikut, võtab regulaarselt ravimeid ja täidab kõiki teisi arsti korraldusi.

Enamikul juhtudel suhtuvad arstid negatiivselt sellesse, et inimene üritab ise ravida. Seega, isegi kui kasutate rahvapärased abinõud, te ei tohiks sellest rääkida – teavet ei tajuta kui tõsiasja, et patsient hoolib oma tervisest.

Avalik koda käivitas 1. oktoobril "kuumliini" süsteemi asutuste töö kättesaadavuse ja kvaliteedi kohta meditsiiniline sotsiaalne ekspertiis, RF OP pressiteenistus. Kodanikud, kes pole ITU süsteemi tööga rahul, saavad seda taotleda. Helista telefonile" vihjeliin» saate igast Venemaa piirkonnast, kõik kõned on tasuta.

"Vibliliin ei toimi infolauana," ütles Vene Föderatsiooni Kodanikukoja komisjoni aseesimees. sotsiaalpoliitika, töösuhted, suhtlemine ametiühingutega ja veteranide toetamine Ekaterina Kurbangaleeva - kogume kaebuse kohta kogu vajaliku teabe, analüüsime seda, proovime seda lahendada, kuid kui probleemi ei lahendata meie – juriidilise ja organisatsioonilise – toetuse tasemel, siis me edastada see ITU-le.

Tuletame meelde, et 29. märtsil 2018 võttis Venemaa valitsus vastu dekreedi nr 339, mis lihtsustas oluliselt puuetega inimeste läbivaatuse ja korduvekspertiisi meetodeid. Ilmunud on konkreetne diagnooside loetelu, mille puhul määratakse puue esmasel läbivaatusel kuni 14 või 18 aastat. Varem pidid puuetega lapsed igal aastal oma staatust tõestama. Muudatused puudutasid ka individuaalset rehabilitatsiooni- ja habilitatsiooniprogrammi (IPRA). «Kui inimesel on vaja näiteks mähkmete suurust vahetada, siis ei pea selleks läbima kogu pikka protseduuri – arstidest ITU-ni, mis mõnikord venib kaks kuud, siis nüüd võib lihtsalt tulla ITU ja teha muudatusi intellektuaalomandi õigustes,” selgitas Kurbangaleeva.

Möödunud aastal laekus Vene Föderatsiooni presidendi administratsioonile üle 130 000 kaebuse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi töö kohta: spetsialistide ebakompetentsuse ja erapoolikuse, korruptsiooni ja sagenevate vigade kohta. Igal nädalal registreerivad piirkondade avalikud kojad kümneid kodanike pöördumisi.

Olukord ITU süsteemis on OPRFi sotsiaalpoliitika, töösuhete ja elukvaliteedi komisjoni esimehe Vladimir Slepaki sõnul kontrolli alt väljas. Juht nõustub. piirkondadevaheline keskus sõltumatu meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis, meditsiiniteaduste doktor Svetlana Danilova. Enne intervjuud saatis Svetlana Grigorjevna toimetusele kirja puudega noorelt naiselt, kes rääkis oma reisist järgmisse komisjoni. Näitas, et ajakirjanikud saavad aru, millega inimesed tegelevad puudega tervist. Ei ole üldistusi ja probleemide analüüsi, küll aga on nördimust, avameelsust ja lihtsalt päris elu… Võtsime kohe autoriga ühendust: kas on võimalik avaldada? "Miks mitte? Mul pole selle vastu midagi,” ütles Baškiiriast pärit ratastoolikasutaja Ludmila Simonova.

"Vanaema on puudega, tal on diabeet ja ta on olnud järjekorras 7 tundi ..."

“Mul on 2008. aastast I invaliidsusgrupp. Vigastus emakakaela piirkond selgroog, düsfunktsioon vaagnaelundid, - selgitab Ljudmila Simonova. - Ma elan külas. Käisin hiljuti oma arsti juures ja võtsin testid. Kirjutas kirja ja saatis linna uroloogi, neuroloogi jne vastuvõtule.

Lähen sajaks kilomeetriks Beloretski linna. Arstid võtavad vastu erinev aeg ja sisse erinevad päevad- kellel on õnn registreeruda. Pidin nädal aega linnas elama, et kõigiga ringi liikuda. Ma ei leidnud proktoloogi, seega läksin järgmisse linna - Magnitogorskisse. Veel sada kilomeetrit... Hoone ei sobi ratastoolis liikujale, ruumid on vanad, krohv pudeneb, sees on niiske ja külm. Inimesed ootavad järjekorras tunde. Ühest pärastlõunal kuni seitsmeni õhtul istusime mõttega: “Millal meid kutsutakse?”. Üks vanaema tuli kell 11 ja lahkus kaheksa tunni pärast. Ta ütles: "Kuidas vahetust künda." Teine nuttis ja palus, et teda aktsepteeritaks. Vanaproua on invaliid, tal on diabeet, ta tahtis süüa ja seisis 7 tundi järjekorras. ITU töötajad kõndis kiviste nägudega mööda ja tegi näo, et ei märganud midagi.

Beloretskis pole viimasel ajal ITUd olnud, teatud päevadel käivad meie juures eksperdid Ufast. Pidin elama Beloretskis, ootama spetsialistide saabumist. Noh, sugulased lasid sisse ja hea, et mul on sõber, kes mind 3. korrusele tiris. Muidu ma ei kujuta ette, kui palju peaksin maastikul külast linna sõitma (meil pole asfalti), rentima autot, sest meie bussid pole varustatud ratastooliga sõitjatele.

Seekord tulid töölised meie juurde ITU büroo Nr 6 Ufa. Minu ideede järgi oleks pidanud mind määratud ajal büroosse kutsuma. Küsige, mis mul on probleeme, andke nõu ja soovitusi kogu nimekirja kohta tehnilisi vahendeid taastusravi, mis teeks elu lihtsamaks ja aitaks kohaneda, kohaneda. Ega asjata lisati individuaalsesse rehabilitatsiooniprogrammi sõna “habilitatsioon”. Arvasin, et ITU peaks töötama puuetega inimeste jaoks, aga eksisin. Istusin järjekorras, helistati, vaadati ja öeldi: “Kui teeme intellektuaalomandi õigused uuesti, siis eemaldame poole sellest, mida olete sisestanud, siis uute reeglite järgi ei tohi te seda teha. Parem jäta vana programm ja mine koju.

Kuidas need eemaldatakse? mis seadusega? Selgus, et mul ei pidanud olema elektriratastooli, vaid olen "kael", käed ei tööta hästi. Jah, ma liigun majas aktiivse ratastooliga, seda on lihtne pagasiruumi panna, trepist kolmandale korrusele kaasa võtta, kui õele linnas külla lähen, aga külas käimiseks ilma asfaldita aukude ja konarustega, ma vajan elektriline ratastool. Ja 2012. aastal astus ta minu jaoks programmi. Nüüd nad ütlesid: "Meid ei huvita, kus sa elad."

Eksperdid ei nõustunud paljude raviarstide otsustega ja eirasid nende soovitusi. Nad kohtlesid mind ja teisi puuetega inimesi nii, nagu oleksime tulnud nende juurde almust küsima, nad olid ebaviisakad. Komisjon andis sõbrale invaliidsusgrupi ja kutsus ta seejärel Ufasse teiseks läbivaatuseks. Mulle anti kuu aega otsus edasi kaevata piirkonna peabüroosse. Kuid see on suur probleem - peate sõitma mitte sada, vaid kolmsada kilomeetrit, kulutama raha auto rentimiseks. Nii aidatakse puuetega inimesi meie riigis elama, kõik on nende jaoks.“

"Kui ma esimest korda kuulsin, et II invaliidsusgrupp maksab 450 tuhat rubla, ei uskunud ma seda."

Räägime piirkondadevahelise sõltumatu meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi keskuse juhi, meditsiiniteaduste doktori Svetlana Danilovaga .

- Svetlana Grigorievna, kõik, millest Ljudmila Simonova kirjutab, on tõsi?

- Muidugi. Vene invaliidid komisjoni läbimiseks, staatuse saamiseks või subsideeritud ravimite saamiseks nii palju takistusi ületama, et ema ei nuta. Nüüd pole terapeudist mööda minnes võimalik kitsa spetsialisti juurde kohtumist saada - ta annab juhiseid. Kõigepealt lähed tema juurde, siis arstide juurde, siis – jälle tema juurde koos tulemustega. Puudega inimene sõidab ühte linna 100 kilomeetrit, teise 100 kilomeetrit. Ja teoreetiliselt tuleks uurida ja saada abi elukohas. ITU ülesanne ei ole vaidlustada arstide püstitatud diagnoose, vaid määrata kindlaks elupiirangud. Meie riigis muudavad eksperdid diagnoose, tühistavad arstide soovitused, nad ütlevad: "Patsiendil pole väljendunud häireid."

AT föderaalseadus 24. novembri 1995. a nr 181-FZ “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Venemaa Föderatsioon» puuet tõlgendatakse kui «tervisehäirest tingitud sotsiaalset puudulikkust koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis toob kaasa elupiirangu ja vajaduse. sotsiaalkaitse". Selle kohaselt vastutavad ITU institutsioonid lisaks vastastikusele eksperdihinnangule arendamise eest individuaalsed programmid puuetega inimeste rehabiliteerimine ja nende vajaduste kindlaksmääramine sotsiaalkaitsemeetmete järele.

- See on seaduse järgi, aga nagu elus ?

— Ja elus on meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi põhiprobleemiks ITU asutustes läbivaatuse korras puuetega kodanikele puuderühma ja rehabilitatsiooniteenuste saamise kestus ja keerukus. Praegu keelduvad puuetega inimesed sageli läbimast bürokraatlikke protseduure ja lahendamast probleeme oma kuludega. Puuetega inimeste seaduslikke õigusi rikutakse. ITU sunnib inimesi läbima tarbetuid uuringuid, koguma tarbetuid teste, väites, et nad väidetavalt distsiplineerivad puudega inimest: "Vähemalt kord aastas läbib ta arstliku komisjoni, muidu te ei sunni teda." Kuid tegelikult on ITU büroo tänapäeval keeruline bürokraatia, mis tekitab puuetega inimestele erinevaid takistusi ja probleeme.

Venemaa Tööministeeriumi 11.10.2012 korralduse nr 310n "Föderaalameti korraldamise ja tegevuse korra kinnitamise kohta" jõustumine avalikud institutsioonid meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis” seadis kahtluse alla vajaduse ITU enda kui eraldiseisva struktuuri olemasolu järele.

Selle seaduse lõike 4 kohaselt vajalik tingimus Büroo koosseisu moodustamine on ITU järgi vähemalt ühe arsti olemasolu. Arsti eriala pole aga näidustatud ...

- Kas tõesti on büroos ainult üks arst ja kes on ülejäänud eksperdid? Ametnikud?

- Kui olid VTEK-id, oli komisjonis kolm arsti. Seejärel prooviti kaasata 5 spetsialisti. Hetkel töötab kolm eksperti, neist üks tegeleb meditsiini- ja sotsiaalküsimustega. Lisaks jäeti dokumentatsioonist välja selgitused arsti spetsialiseerumise kohta. Spetsialistid ITU-sse ei lähe, kuna kategooriat pole võimalik saada, siis seda ei võeta arvesse.

ITU büroo üldine profiil kodanikke kõige rohkem uurima mitmesugused haigused, ja ükskõik kui pädev ITU arst ka poleks, on kõiges hea orienteeruda nosoloogilised vormid peaaegu võimatu. Ja büroo koosseisu kuuluv psühholoog ja rehabilitatsioonispetsialist pole puude tuvastamise küsimuses üldse pädevad.

Lisaks tehakse Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreediga nr 95 kinnitatud eeskirjade kohaselt otsus kodaniku puudega tunnistamise või sellest keeldumise kohta otsuse läbi viinud ekspertide häälteenamusega. ITU. Kui meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi jaoks on ainult üks arst, on sellise hääletuse objektiivsus kaheldav - inimese puudega inimeseks tunnistamise peamiseks tingimuseks on tänaseni säilinud kehafunktsiooni kahjustuse tüüp ja raskusaste, mida saab määrata ainult ITU arsti poolt (välja arvatud vaimsed funktsioonid).

Teisisõnu muutub ITU büroo puudetunnistuste väljastamise bürooks, mis suurendab oluliselt korruptsioonikomponenti ja vähendab oluliselt otsuse objektiivsust.

— Puuetega inimesed kurdavad ITU spetsialistide madala professionaalse taseme üle piirkondades. Nad ütlevad, et ajavad isegi diagnoosid segamini. lapse ema tõsine haigus näitas hiljuti koopiat dokumendist, milles eksperdid nimetavad adrenogenitaalseks sündroomiks ... diabeet. Kus nad on ette valmistatud?

- Venemaal koolitatakse eksperte Peterburis praktikale - seal on arstide täiendõppe instituut. Ja ITU föderaalbüroos. Tase on tõesti madal. Professionaale on vähe: ja juhid on nõrgad, mõnikord on piinlik neid kuulata - nad ei tea normatiivdokumendid, tunnevad vähe seadusandlust ning piirkondade ekspertidel puuduvad teadmised ja pädevus Vene Föderatsiooni tööministeeriumi korralduste mõistmiseks ja täitmiseks. See on kurb, sest ITU süsteem on absoluutne monopol. Tema otsuseid ei saa vaidlustada. Kohtueelses menetluses esitatakse apellatsioon teenistuses endas: ühe koosseisuga, teisega ja seejärel tuleb ühendust võtta föderaalne büroo, kus sageli saadetud dokumendid ei avane üldse. Kaitsesin seal oma kandidaadi- ja doktoritööd ning nägin korduvalt, kuidas koosolekuid peetakse, kuidas eksperdid ei näe patsienti, ei tutvu dokumentatsiooniga, vaid võtavad koheselt aluseks piirkonna põhibüroo otsused. Otsused muutuvad harva. Mõnikord otsustavad kohtud, võttes arvesse puuetega inimeste nõudeid: läbima ekspertiisi mis tahes teie valitud piirkonnas. Ja milline piirkond muudab meelt pärast föderaalbürood?

Ükski sõltumatu ekspert ei saa teenusele läheneda, kuna seadusega puudub sõltumatu ITU - litsents antakse ainult föderaalasutustele. Seega, hoolimata sellest, kui objektiivne ja õiglane on sõltumatu eksperdi järeldus, ei mõjuta see föderaalasutuse ITU otsuse muutmist.

- Vene Föderatsiooni avalik koda teeb ettepaneku kaaluda "ITU vigu Venemaa kriminaalkoodeksi seisukohast" ja toob näiteid korruptsioonist Uljanovski, Volgogradi oblastis ...

- Ja seal on korruptsioon ja kahjuks on piirkondadel oma määrad. Tõenäoliselt panen varsti kaardile tariifid üles - puuetega inimeste kaebusi on palju. Mäletan, kui mulle esimest korda öeldi, et Vorkutas maksab II invaliidsusgrupp 450 tuhat rubla, ma ei uskunud seda. Ja siis inimesed kinnitasid. Sealsamas Vorkutas tabati teolt kirurg. Eriti hirmus on see, kui nad päris puuetega inimestelt raha välja pressivad. Paraku on seegi osa süsteemist. Seda on vaja muuta, aga ma ei usu enam juttu ITU ümberkorraldamisest. Kolm aastat tagasi tõstatati see küsimus juba, Vene Föderatsiooni majandusarengu ministeeriumil paluti välja arvutada, kui palju reformid maksma lähevad. Nad lugesid palju, kirjutasid palju ega pakkunud midagi konkreetset.

Ükski ITU reorganiseerimine praeguses etapis ei suuda probleemi lahendada. Näiteks suurimad piirkonnad, nagu Krasnodari territoorium, Rostov Doni ääres. Juhid eemaldati paar aastat tagasi ning kohapeal nii töötasid kui ka jätkavad esmabüroode spetsialistid. Teenuses pole midagi muutunud. Monopol oli ja jääb.

Usun, et puudegruppide määramisega saab raviarsti ettepanekul tegeleda meditsiiniorganisatsiooni arstlik komisjon esmaste andmete alusel. meditsiinilised andmed, täitmata suunda ITU-sse. Praegu esitab raviarst arstlikule komisjonile ajutise puudega patsiendi, halvenenud seisundiga puudega isiku ravi-, ravi- ja diagnostikameetmete määramiseks ja korrigeerimiseks. Seetõttu on komisjoni esimees tavaliselt selliste haigete haiguse kulgemise iseärasustega kursis. Ja ITU büroo spetsialistid määravad invaliidsusgrupi patsiendist midagi teadmata (kui me ei räägi korduvast läbivaatusest) ning tuginevad vaid esitatud meditsiinidokumentidele ja patsiendi ühekordsele läbivaatusele mõne minuti jooksul.

Pean otstarbekaks kaotada ITU teenus ja usaldada ITU juhtimine tervishoiuorganisatsioonide arstlikele komisjonidele, eriti kuna enamusülesandeid erineval määral, täidab praegu arstlik komisjon. Reform eeldab korra muutmist raviasutused viia läbi töövõimetuse ekspertiis, läbivaatamine funktsionaalsed kohustused arstlikud komisjonid meditsiiniorganisatsioonid esmane link. Teisalt võimaldab see lühendada puuetega kodanike liikumisteed, lihtsustada ekspertiisi korda, parandada puuetega inimestele osutatavate meditsiiniliste ja sotsiaalsete rehabilitatsiooniteenuste kvaliteeti ning laiendada nende mahtu.

ITU teenuse likvideerimine selle funktsioonide üleandmisega meditsiiniorganisatsioonide arstlikele komisjonidele võimaldab:

vähendada sotsiaalset pinget puuetega inimeste ja algselt ITU-sse saadetavate kodanike seas (välistatud on ITU-sse saatekirjade täitmise pikk protseduur ja hilisem läbivaatus büroos);

kulusid kärpida föderaaleelarve ITU teenuse ülalpidamiseks;

vähendada arstliku komisjoni spetsialistide ja meditsiiniorganisatsiooni arstide koormust, kaotades vajaduse ITU-sse saatekirja täitmiseks;

suurendada elanikele ekspertiiside kättesaadavust, sest arstlikud komisjonid on olemas meditsiiniorganisatsioonid, samas kui ITU büroo luuakse kiirusega 1 büroo 90 000 inimese kohta ning väikeasulate kodanikud on sunnitud ITU büroosse jõudmiseks omal kulul läbima märkimisväärseid vahemaid;

likvideerida ITU büroo spetsialistide korruptsioonikomponent;

sõltumatu ITU seadusandluseks.

Antud vormi saab printida MS Wordist (lehe paigutusrežiim), kus kuvamise ja printimise seaded määratakse automaatselt. MS Wordile lülitumiseks vajutage nuppu.

Mugavamaks täitmiseks on vorm MS Wordis esitatud muudetud kujul.

br />

1. Üldsätted

1. ÜLDSÄTTED

1.1. Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi arst (edaspidi "Töötaja") on eriarst.

1.2. Käesolevas ametijuhendis on määratletud Töötaja funktsionaalsed kohustused, õigused, kohustused, vastutus, töötingimused, suhted (positsioonisuhted), tema äriliste omaduste ja töötulemuste hindamise kriteeriumid erialal töö tegemisel ja vahetult töökohal "____________________" (edaspidi - " Tööandja").

1.3. Töötaja nimetatakse ametikohale ja vabastatakse ametikohalt Tööandja korraldusega kehtestatud voolus tööõigus okei.

1.4. Töötaja annab aru otse ____________________.

1.5. Töötaja peab teadma:

Vene Föderatsiooni põhiseadus; seadused ja muud määrused õigusaktid Venemaa Föderatsioon tervishoiu, tarbijakaitse ning elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu valdkonnas; teoreetilised alused valitud erialal; kaasaegsed meetodid ravi, diagnoosimine ja ravimite tarnimine haige; meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi alused; tegevusreeglid patsiendi avastamisel eriti ohtlikud infektsioonid, HIV-nakkus; teiste eriarstide, teenistuste, organisatsioonide, sealhulgas kindlustusseltside, arstide ühendustega jne suhtlemise kord; eelarve-kindlustuse meditsiini toimimise alused ja vabatahtlik tervisekindlustus, tagades sanitaar- ja ennetus- ning narkootikumide hooldus rahvaarv; meditsiinieetika; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad;

____________________.

1.6. Töötaja peab vastama Venemaa tervishoiuministeeriumi 08.10.2015 korraldusega N 707n "Kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuete kinnitamise kohta kehtestatud kvalifikatsiooninõuetele erialale "Meditsiini- ja sotsiaaleksperdid" koolituse suund "Tervishoid ja meditsiiniteadused":

- Kõrgharidus - spetsialist ühel erialal: "Meditsiin", "Pediaatria";

- Residentuuriõpe erialal "Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis" või erialane ümberõpe erialal "Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis" koos praktika/residentuuri väljaõppega ühel erialadel: "Lastekirurgia", "Neuroloogia", "Üldarstipraksis (peremeditsiin)", "Onkoloogia", "Otorinolarüngoloogia", "Silmahaiguste ravi". " , "Pediaatria", "Psühhiaatria", "Teraapia", "Traumatoloogia ja ortopeedia", "Ftisioloogia", "Kirurgia", "Endokrinoloogia";

- täiendkoolitus vähemalt kord 5 aasta jooksul kogu karjääri jooksul.

2. Töökohustused

Töötaja:

viib läbi kodanike tervise- ja sotsiaalse läbivaatuse kehafunktsioonide püsivast häirest tingitud elupiirangute hinnangu alusel;

töötab välja individuaalsed programmid puuetega inimeste rehabilitatsiooniks, sealhulgas määrab meditsiinilise, sotsiaalse ja kutsealase rehabilitatsiooni meetmete liigid, vormid, tähtajad ja mahud;

tuvastab puude olemasolu fakti, puude rühma, põhjused, puude tekkimise kuupäeva ja kellaaja;

määrab ametialase töövõime kaotuse astme (protsentides);

määrab püsiva puude;

määrab kindlaks tööõnnetuse ja kutsehaigestumise ohvrite meditsiinilise, sotsiaalse ja erialase rehabilitatsiooni vajaduse ning töötab välja tööõnnetuse ja kutsehaigestumise ohvrite rehabilitatsiooniprogrammid;

määrab puudega inimese, samuti tööõnnetuse, kutsehaiguse, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi ja muu kiirgus- või inimtegevusest tingitud katastroofi või selle tagajärjel vigastada saanud isiku surma põhjused. sõjaväeteenistuse ajal saadud vigastuse, põrutuse, vigastuse või haiguse korral, kui Vene Föderatsiooni õigusaktid näevad ette sotsiaaltoetusmeetmete osutamise surnu perekonnale;

määrab tervislikel põhjustel vajaduse isa, ema, naise pideva kõrvalhoolduse (abi, järelevalve) järele, õde-vend, õde, kutsutud kodanike vanaisa, vanaema või lapsendaja sõjaväeteenistus(lepingu alusel ajateenistust läbivad kaitseväelased);

annab tervise- ja sotsiaalkontrolli läbivatele kodanikele selgitusi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse küsimustes;

osaleb puuetega inimeste rehabilitatsiooni, puude ennetamise ja puuetega inimeste sotsiaalse kaitse programmide väljatöötamises;

moodustab andmepanga teenindataval territooriumil elavate tervise- ja sotsiaalkontrolli läbinud kodanike kohta; teostab teenindataval territooriumil elavate puuetega inimeste demograafilise koosseisu riiklikku statistilist seiret;

esitab sõjaväekomissariaatidele andmed kõigi kaitseväekohustuslaste ja sõjaväeealiste kodanike invaliidiks tunnistamise juhtude kohta.

3. Töötaja õigused

Töötajal on õigus:

talle töölepinguga ettenähtud töö võimaldamine;

töökoht, mis vastab riiklikele töökaitsenõuetele ja kollektiivlepingus sätestatud tingimustele;