Arst ekspert MSE. Vtek: ärakiri

Tere! Arst kirjutab sulle ITU büroo Moskva. Kõik teavad muidugi, milline kurjade kuulujuttude ja mõnikord ka otseste valede õhkkond on selles osakonnas töötavate arstide ümber kujunenud. Näiteks müüte invaliidsusgruppe, võtate altkäemaksu ja muud sarnast. Seda on kahju kuulda meditsiiniekspertide jaoks, kes on oma aastad sellele eesmärgile pühendanud meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon ja haigete inimeste abistamine Kasinast palgast pole vaja rääkida: kõik teavad, kui naeruväärne see on. Tahaksin rääkida millestki muust, nimelt meie juhtidest. Miks peaksid ausad töötajad kogema oma ülemuste pidevat alandamist? Näiteks miks võib Moskva FKU GB ITU jurist Oleg Aleksandrovitš Vassiljev endale lubada süüdistada peaaegu kõiki selles süsteemis töötavaid korruptsioonis? Miks lubab Oleg Aleksandrovitš endast palju vanemate inimestega sobimatult, kui mitte ebaviisakalt rääkida? Kas advokaat Oleg Aleksandrovitš on tõesti unustanud, et on olemas selline asi nagu süütuse presumptsioon, ja sel juhul saab teda ennast süüdistada laimus? Meie ülemustega on lihtsalt mõttetu ja kasutu rääkida: tal on kõigele üks vastus: "Kui sulle ei meeldi, siis keegi ei takista sind!" Ja nad lahkuvad. Inimesed, kes on aastakümneid haigete abistamisele pühendanud, lahkuvad! Asi on jõudnud isegi selleni, et oma kasinast palgast saadud omavahendite arvelt on MTU töötajad sunnitud soetama tööks vajalikku kontoritehnikat! "Raha pole jäänud!" - meie juhtkonnal on kõigele üks vastus. Lisaks koormas juhtkond 20 17. aastal ITU bürood üle jõu käiva tööga! Mitte ainult filiaalid saavad iga päev palju rohkem rohkem inimesi kui kavas ette nähtud! Arstid said ülesandeks kanda arvutiandmebaasi kõik puudega inimesed, kes olid alates 2005. aastast läbivaatusel uude andmebaasi, nn FRI-sse. Ja nii on vanemad inimesed sunnitud sõna otseses mõttes ööni istuma, tehes midagi, mis on arstide jaoks sisuliselt ebatavaline! Kas ma pean ütlema, et koolivälise aja eest hüvitist ei maksta? Ja nad andsid mulle ülesande mitusada tuhat inimest käsitsi sisestada! Ööpäevaringselt arvuti taga töötavad inimesed kaotavad nägemise ja tervise ning seda kõike seetõttu, et juhtkond, kes otsustas IT-töötajate palkade pealt kokku hoida, usaldas arstidele neile ebatavalise ülesande! Seda suhtumist arvestades kardetakse, et peaaegu kõik arstid lahkuvad arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse süsteemist! Aga siis kannatavad ennekõike sotsiaalselt haavatavad inimesed! Kuid ilmselt peab juhtkond süsteemi kokku varisema, tundub, et see on koht, kuhu kõik liigub.
Selle kohta on rohkem kui piisavalt tõendeid. Nii on alates 2016. aastast FKU GB MSE-d juhtinud teatud Sergei Petrovitš Zapariy Omskist. Pole teada, mis vahenditega Sergei Petrovitš sellele ametikohale määrati, kuid kahtlustatakse, et see polnud päris aus. On teada, et Sergei Petrovitš võeti mõne oma tegevuse eest Omskis ajakirjanike kõrgendatud kontrolli alla,

Mida pole veel filmitud.
Tema saabumisega algasid uue hooga alusetud korruptsioonisüüdistused, meditsiiniekspertide, nii ITU PÕHIBÜROOUSES kui ka piirkondlikes jaoskondades töötavate ekspertide süstemaatiline alandamine, töötajate põhjendamatud selgitusteta koondamised ja muud ebaseaduslikud tegevused.

Samuti on teada, et Sergei Petrovitši tütar Natalja Sergeevna Zapariy töötab Venemaa tööministeeriumi föderaalses riigieelarve asutuses FB ITU. Seaduslikkuse seisukohalt on see minu arvates kaheldav.
Ja viimane asi: nii pargib Sergei Petrovitš FKU GB MSE hoone juures. Kuidas ratastoolikasutaja sinna pääseb? Kas see on teie arvates ka haigete inimeste lugupidamatuse ilming?

Siira lugupidamisega, Vitali Sedov. Austatud doktor Venemaa Föderatsioon

Puude saab registreerida, kui on:

• tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest;
• elutegevuse piiramine (kodaniku enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise või tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus);
• meetmete vajadus sotsiaalkaitse, sealhulgas rehabilitatsioon ja habilitatsioon.

Inimese invaliidiks tunnistamise otsus tehakse tervise- ja sotsiaalkontrolli (MSE) tulemuste põhjal.

Täiskasvanutele määratakse olenevalt tervislikust seisundist I, II või III puudegrupp ning alla 18-aastastele lastele puudega laps.

2. Kuidas saada saatekirja meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroosse?

Arsti- ja sotsiaalkontrolli saatekirjad väljastavad meditsiiniorganisatsioonid (arstiorganisatsiooni õiguslik vorm ja teie elukoht ei oma tähtsust).

Invaliidsusnähtude tuvastamisel peaks arst tuginema järgmistele teguritele: diagnostilised uuringud, ravi, taastusravi ja habilitatsiooni tulemused. Seetõttu on MSA-sse saatekirja saamiseks kõige parem pöörduda oma raviarsti poole. Kuid võite minna ka näiteks selle meditsiiniorganisatsiooni peaarsti juurde, kus teid ravitakse.

Kõrval Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrus nr 95 "Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta".

">õigus, kui isik vajab sotsiaalkaitset, sotsiaalkaitseasutused ja -asutused pensionikindlustus, kuid ainult siis, kui neil on meditsiinilised dokumendid, mis kinnitavad organismi funktsioonide häireid haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest. Praktikas tähendab see, et peate ikkagi ühendust võtma meditsiiniasutusega.

Kui teile suunamisest keeldutakse, paluge, et nad teile annaksid kirjalik keeldumine. Selle sertifikaadiga on teil õigus pöörduda ise ITU esinduse poole. Sel juhul määravad ITU büroo töötajad teile läbivaatuse ning selle tulemuste põhjal teevad kindlaks, kas on vaja arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust.

Pärast saatekirja saamist määratakse teile ITU kontoris arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.

3. Milliseid dokumente on vaja lapse ITU-s registreerimiseks?

Lapse arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele registreerimiseks vajate:

• avaldus (üle 14-aastased lapsed täidavad ja allkirjastavad avalduse iseseisvalt, alla 14-aastastel peavad seda tegema seaduslikud esindajad);
• isikut tõendav dokument (alla 14-aastastele - sünnitunnistus, üle 14-aastastele - pass);
• meditsiinilised dokumendid, mis näitavad kodaniku tervislikku seisundit (ambulatorne kaart, haigla väljavõtted, konsultantide aruanded, läbivaatuse tulemused - tavaliselt väljastab arst, kes saatis arstlikule läbivaatusele);
• SNILS;
• vanema või eestkostja pass;
• eestkostjale (eestkoste- ja eestkosteasutuse esindaja) - eestkoste seadmise dokument.

4. Milliseid dokumente peavad täiskasvanud ITU-s registreerima?

Arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele registreerumiseks vajate:

• avaldus (saab täita nii kodanik ise kui ka tema esindaja);
• isikut tõendav dokument (originaal ja koopia);
• raviarsti väljastatud saatekiri arstlikule läbivaatusele;
• tööraamat (originaal ja koopia);
• professionaalsed ja tootmisomadused töökohast - töötavatele kodanikele;
• kodaniku terviseseisundit tõendavad meditsiinilised või sõjaväemeditsiini dokumendid (ambulatorne kaart, haigla väljavõtted, konsultandi aruanded, läbivaatuste tulemused, Punaarmee või sõjaväe raamat, vigastustõend jne);
• SNILS;
• kui dokumendid esitab esindaja - esindaja volikiri ja tema pass.

Mõnel juhul võib see osutuda vajalikuks Lisadokumendid (olenevalt konkreetsest juhtumist):

• toimima tööõnnetuse korral vormil N-1 (kinnitatud koopia);
• WHO kutsehaigus(kinnitatud koopia);
• osakondadevahelise ekspertnõukogu järeldus haiguse põhjusliku seose, puude radioaktiivsete teguritega kokkupuute kohta (kinnitatud koopia, originaal esitatakse isiklikult);
• Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osaleja või keelutsoonis või ümberasustamisvööndis elava isiku ID (koopia, originaal esitatakse isiklikult);
• Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt elavatele välisriikide kodanikele ja kodakondsuseta isikutele - elamisluba;
• pagulastele - pagulastunnistus (esitada isiklikult);
• mitteresidendist kodanike jaoks - tõend elukohas registreerimise kohta;
• vallandatutele sõjaväeteenistus- VVK vormistatud haigusleht (tõestatud koopia, originaal tuleb esitada isiklikult).

">lisadokumente.

Arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi taotlust saab käsitleda kuni ühe kuu jooksul alates avalduse esitamise päevast.

5. Millise ITU kontoriga peaksin ühendust võtma?

Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi elukohajärgses ITU kontoris. Mõnel juhul võib MSE läbi viia:

• ITU peabüroos - büroo otsuse edasikaebamise korral, samuti büroo suunas, kui see on vajalik. eritüübid läbivaatused;
• ITU föderaalses büroos - ITU peabüroo otsuse peale edasikaebamisel, samuti ITU peabüroo suunamisel eriti keerulisi eriliiki eksamit nõudvate juhtumite korral;
• kodus - kui kodanik ei saa tulla büroosse (ITU peabüroo, ITU föderaalbüroo) tervislikel põhjustel, mis on kinnitatud meditsiinilise organisatsiooni järeldusega, või haiglas, kus kodanikku ravitakse, või tagaselja otsusega vastavast büroost.

6. Kuidas läbivaatust tehakse?

Büroo spetsialistid tutvuvad ekspertiisi käigus teie esitatud dokumentidega ning analüüsivad sotsiaalseid, ametialaseid, töö-, psühholoogilisi ja muid andmeid.

Mõnel juhul võivad ITU büroo spetsialistid teid määrata täiendav läbivaatus. Võite sellest keelduda. Sel juhul tehakse otsus teid puudega tunnistada või keelduda teid puudega tunnistamisest ainult teie esitatud andmete põhjal. Teie keeldumine kajastub ITU protokollis, mida säilitatakse läbivaatuse ajal.

Büroo juhataja kutsel riigieelarveväliste fondide esindajad Föderaalne teenistus tööjõu ja tööhõive kohta, samuti vastava profiiliga spetsialistid (konsultandid). Samuti on teil õigus kutsuda tema nõusolekul iga spetsialist, temal on nõuandva hääle õigus.

Otsus isiku puudega tunnistamise või puudega isikuks tunnistamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi teinud eriarstide lihthäälteenamusega, lähtudes arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi tulemuste arutelust.

Tulemuste põhjal koostatakse tervise- ja sotsiaalkontrolli akt. Teil on õigus nõuda nii aktist kui ka protokollist koopiaid.

Lisaks koostavad büroo spetsialistid pärast arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimist teile individuaalse rehabilitatsiooni- ja habilitatsiooniprogrammi (IPRA).

7. Millised dokumendid väljastatakse pärast eksamit?

kodanik, tunnistatud puudega, väljastatakse:

• puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puudegrupp;
• individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm (IPRA).

Kodanikule, keda ei tunnistata puudega, väljastatakse tema taotlusel tõend arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste kohta.

Kui IPRA-s on vaja teha muudatusi (uued isikuandmed, tehnilised vead) või kui on vaja selgitada varem soovitatud rehabilitatsiooni- ja (või) habilitatsioonimeetmete tunnuseid, ei ole vaja läbida uut meditsiinilist ja sotsiaalne läbivaatus. Piisab, kui kirjutada avaldus dokumendi väljastanud ITU büroole. Teile antakse uus IPRA.

Puude määramise kuupäevaks loetakse arstliku läbivaatuse avalduse büroosse laekumise päeva. Puue tuvastatakse kuni järgmise ITU (korduseksamiks) määratud kuule järgneva kuu 1. kuupäevani.

8. Kuidas saada uuesti läbivaatust?

I grupi puuetega inimeste korduvusülevaatus viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega inimeste kord aastas ning puuetega laste kordusläbivaatusel üks kord perioodil, milleks lapsele on kehtestatud kategooria “puudega laps”. .

Korduskontrolli võib teha ette, kuid mitte rohkem kui 2 kuud enne aegumiskuupäeva. tähtaeg puue.

Kui puue tuvastatakse korduvekspertiisi tähtaega määramata või kui kordusekspertiis on vaja läbi viia varem kui määratud tähtaeg, saab seda teha:

• puudega isiku (või tema seadusliku või volitatud esindaja) isiklikul soovil;
• meditsiinilise organisatsiooni suunas tervisliku seisundi muutumise tõttu;
. Rohkem infot ITU büroo töö kohta leiab kodulehelt

Puude saamise võimaluste suurendamiseks on oluline teada, kuidas VTEK-i komisjon edasi läheb. Selleks kogub patsient vastavad dokumendid ja taotleb uuringut. Täpsem kirjeldus Artiklis on esitatud toimingute jada, samuti see, kuidas komisjoniga suhtlemisel õigesti käituda.

Peab kohe ütlema, et inimene peab teadma, kuidas toimub ITU, mitte VTEC, puude arstlik ja sotsiaalne läbivaatus. Fakt on see, et vaatamata mõlema termini kasutamisele taotleb patsient formaalsest vaatenurgast spetsiaalselt ITU läbivaatust, mis hõlmab:

• arstide komisjonid;
• sotsiaaltöötaja;
• psühholoog;
• teised spetsialistid (vajadusel).

Seetõttu, hoolimata asjaolust, et terminit "VTEC" kasutatakse endiselt väga laialdaselt me räägime konkreetselt ITU kohta. Komisjoni läbimiseks peate omal algatusel või (tavaliselt sel viisil) ühendust võtma kohaliku ITU bürooga:

• raviarst;
• või pensionifondi.

Etapp 1. Vajalike dokumentide kogumine

Koos komisjoni taotlusega esitab patsient ka oma passi ja meditsiinilised dokumendid:

• ambulatoorne kaart;
• arstliku komisjoni järeldus;
• testi tulemused;
• haigusega seotud diagnostiliste protseduuride tulemused.

Muud esitatavad dokumendid:

• diplom või haridustunnistus;
• tööajalugu.

Mõnel juhul võib vaja minna ka vormi N-1, mis registreerib tööõnnetuse (kui puue peaks olema määratud just selle juhtumiga seoses).

Dokumendid võib esitada patsient ise, tema seaduslik esindaja (laste vanemad, eestkostjad) või volikirja alusel tegutsev isik, mis peab olema notariaalselt tõestatud.

Töö võib nõuda tootmisomadused, mis kirjeldab üksikasjalikult:

• millised täpselt on töökohustused;
• milline on tööpäeva kestus ja režiim, vahetuste arv kuus;
• kas töös esines haiguslehe väljastamisest tingitud pause;
• kas isik kasutab soodustatud tingimusi.

Seega peab patsient eelnevalt muretsema, milliseid dokumente täpselt vaja läheb, ja koostama komisjoni määramise kuupäevaks täieliku nõutavate paberite komplekti.

Samm 2. Komisjonitasu läbimine

Määratud päeval saabub patsient meditsiiniasutusse ja läbib komisjoni. Põhimõtteliselt toimub protseduur arstide, psühholoogi ja sotsiaaltöötaja küsimustele vastuste vormis. Et mõista, kuidas VTEC puudekomisjonil läheb, on parem selleks eelnevalt valmistuda - riietuda korralikult ja tagasihoidlikult ning olla valmis ka suhtlema (seda kirjeldatakse üksikasjalikult allpool).

OTSUSE TEGEMISE TÄHTAEG. Pärast küsimuste täitmist ja läbivaatust lahkub patsient kabinetist ning komisjon hakkab arvamusi arutama. Otsus tehakse lihthäälteenamusega, millest patsienti teavitatakse posti või telefoni teel. Otsuse tegemise tähtaeg on 6 tööpäeva. Igal juhul antakse patsiendile läbivaatuse tõend ja positiivse otsuse korral kehtestatud vormil.

esikülg

Samm 3. Mida teha keeldumise korral

Keeldumise korral peate võtma ühendust kõrgema asutusega (piirkondlik büroo ja seejärel föderaalbüroo). IN erandjuhtudel koostama hagiavalduse, et kaitsta oma õigusi kohtus.

Teatud rühmade puude registreerimise iseärasused

Kui rääkida sellest, kuidas VTEC-d läbi viiakse, kuidas töötab patsienti puude registreeriv komisjon, siis sisse üldine ülevaade, on protseduur peaaegu alati sama. Siiski on ka funktsioone, mis sõltuvad mõne patsiendi konkreetsest rühmast.

patsientide rühm	protseduuri omadused
lapsed	peab toimuma vanema (või lapsendaja, eestkostja) juuresolekul; Koolilapsel või üliõpilasel on kohustuslik esitada õppekoha tõend ja tunnused
pensionärid	esmalt peate pöörduma kohaliku arsti poole, kes saadab teid kindlasti täiendavale uuringule, misjärel kirjutab saatekirja; positiivse otsuse korral tuleb pensionäril pöörduda pensionifondi ja esitada dokumendid pensioni suurendamise ja/või lisatoetuste vormistamiseks
südameinfarkti ja/või onkoloogiaga	võib suunata ITU-sse mitte varem kui 4 kuud pärast ametlikku diagnoosi
nägemisprobleemidega	saatekirja peab väljastama patsienti raviv silmaarst

7 reeglit, kuidas ITU-s käituda

Patsient peab kohe mõistma: konkreetsed otsused teevad konkreetsed inimesed, mistõttu teatud dokumentide olemasolu ei taga alati puude raskusastme määramist (välja arvatud ilmselgetel juhtudel rasked rikkumised tervis, mis nõuavad 1. astme registreerimist).

Seetõttu peaksite juba enne VTEC-i invaliidsuskomisjoni külastamist saama hea ülevaate sellest, kuidas see läheb, kuidas psühholoogiliselt kõige paremini häälestada ja milliseid küsimusi saab esitada. Siin on 7 kasulikke näpunäiteid, mis kindlasti aitab teil mõista selle protseduuri funktsioone:

1. Põhiprintsiip on, et inimene vajab näidata oma tõelist abitust enam-vähem. Võite kaasa võtta kepi, kui kasutate seda tavaliselt, standardset ravimite komplekti, mida võtate mitu korda päevas, ja muud meditsiinitarbed. See tähendab, et komisjoni liikmed peavad saama selge ettekujutuse, et vajate tõesti riigi hoolt ja tuge.
2. Teine oluline reegel- patsiendile Te ei tohiks oma rahalisi huvisid selgelt näidata komisjoni otsuses. On selge, et riigi abi on VTEKi külastamise peamine eesmärk. Komisjoni liikmetele ei tohiks aga jääda muljet, et nende ees on päris palju. terve mees Koos väiksemaid rikkumisi kes soovib lihtsalt ilma piisava aluseta toetusi ja muid toetusi taotleda.
3. Komisjoni liikmetega suhtlemise toon peaks olema neutraalne, korrektne ja üsna viisakas, kuid mitte liiga soe. Tuttavus, "sugulus" ja tuttavlikkus ei ole lubatud, kuna seda võidakse negatiivselt pidada katseks otsust mõjutada.
4. Patsiendil on parem välja näha üsna tagasihoidlik– näiteks ei pea tüdrukud kandma eredat meiki ega riietuda liiga atraktiivselt, nagu nad on harjunud Igapäevane elu. Väline inimese kuvand ei tohiks tähelepanu äratada, veel vähem kahtlast muljet jätta.
5. Samal ajal välimus peab olema laitmatu– korralikud, korralikud, riided ilma mustuseta, väljaulatuvad niidid, õmblused, puhtad. Lisaks tasub silmas pidada, et inimesel võidakse paluda osaliselt lahti riietuda – näiteks lülisambahaiguste korral vaadatakse luud, selg või jalad vms.
6. Ärge olge liiga aktiivne ega esitage küsimusi, mille vastused saate ise teada (in raviasutus, avatud Interneti-allikates, brošüürides jne). Välistatud on agressiivne toon, ähvardused, fraasid nagu “ma kaeban” jne. Oluline on mõista, et teist võimalust esmamulje jätmiseks ei teki. See on väga oluline reegel, kuidas VTEC töövõimetuskomisjon toimib.
7. Teisel pool, Oluline on olla valmis ebamugavateks küsimusteks igalt komisjoni liikmelt. Mõned fraasid võivad tunduda valed, kuna need on liiga isiklikud, kuid parem on kohe sellele häälestuda ja test vaoshoitult läbida ning õigesti suhelda. Patsient peab näitama üles oma huvi taastumise vastu, samuti asjaolu, et ta jälgib hoolikalt oma tervist – näiteks peab päevikut, kuhu märgib vererõhunäidud, võtab regulaarselt ravimeid ja täidab kõiki teisi arsti korraldusi.

Enamasti suhtuvad arstid negatiivselt, kui inimene proovib ise ravida. Seega, isegi kui kasutate rahvapärased abinõud, pole mõtet sellest rääkida - teavet ei tajuta patsiendi mures oma tervise pärast.

Spetsialistide töökohustused tulenevad tervise- ja sotsiaalekspertiisi büroo ülesannetest.

Filiaali juhataja (esmane büroo) täidab eelkõige ekspertide tegevuse organiseerija ülesandeid ning esindab bürood suhetes teiste institutsioonidega ja ekspertiisis olevate kodanikega (või nende seaduslikud esindajad) küsitluse käigus esilekerkivate probleemide arutamisel.

Juht arutab saadud tulemusi läbi, teeb otsuse ja kannab otsuse meditsiinilistesse dokumentidesse. Büroo juhataja saab samaaegselt täita arstieksperdi ülesandeid ühel büroosse kuuluvatest erialadest.

Traditsiooniliselt sisse meditsiiniekspertide koosseis kaasatud terapeut, neuroloog ja kirurg . Erinevate patoloogiatega kodanike läbivaatamise kohustused on nende vahel jaotatud. Reeglina vastab see praktilises meditsiinis vastu võetud haiguste klassifikatsioonile: närvihaigused Ja neuroloogilised seisundid kuuluvad neuroloogi pädevusse; luu- ja lihaskonna häired kuuluvad kirurgi pädevusse; sisehaigused on terapeudi pädevuses.

Ekspertarstidel on võrdsed õigused ja kohustused ning nende tegevus erineb ainult kliendi haiguse tüübi poolest.

Seda jaotust seostatakse nn invaliidsushaigusega ehk haigusega, vigastuste tagajärgedega, arengudefektidega, mida tunnistab (või valib klient koos raviarstiga) peamisteks haiguste esinemisel. keha funktsioonide piirangud.

Meditsiinieksperdi kohustuste hulka kuuluvad:

· tutvuda kontrollitava kodaniku esitatud meditsiiniliste dokumentidega,

· koguda patsiendi haiguslugu (kliendi enda haigusseisundi tunnused);

Viige läbi isiklik kontroll

· raporteerida tulemustest ekspertkomisjoni liikmete arutelul,

· teha vajalikud kanded komisjoni meditsiinilistesse dokumentidesse.

Vajadusel võib ekspertarst nõuda Lisainformatsioon või suunata klient (uuritud) täiendavale läbivaatusele teistesse asutustesse.

IN Eksperdi kohustuste hulka kuulub ka büroo poolt kontrollitud kodanike kohta statistilise teabe kogumine ja registreerimine.

Ekspertarst on kohustatud hoidma oma kvalifikatsiooni kõrgel tasemel, tegelema erialase enese- ja eneseharimisega. Vaatepunktist ametialane tegevus Ekspertarstid peaksid oma töös klientidega võtma põhimõtteliselt teistsuguse positsiooni kui raviarstid ehk tervishoiusüsteemi arstid. Nende jõupingutused ei ole suunatud mitte niivõrd haiguse või defekti olemasolu tuvastamisele, vaid uuritava isiku jääkvõimete, tema vastupidavuse kindlaksmääramisele. patoloogilised kõrvalekalded mis piiravad elutegevust.

Ekspertarst ei kehtesta ravimeetodeid, ta uurib kodaniku patoloogilist seisundit ja määrab tema tähelepanekute põhjal talitlushäire raskusastme ja püsivuse.

Lisaks sellele, et eriarstid teevad ekspertotsuseid, ekspertkoosseis sisaldab spetsialisti sotsiaaltöö, psühholoog ja rehabilitatsioonispetsialist.

Tegemist on ekspertkomisjonide jaoks uute spetsialistidega, mistõttu nende Ülesanded ja töökohustused pole veel elama asunud. Pealegi on ühe ekspertkomisjoni sees ilmnenud objektiivsed vastuolud vanade ja uute erialade vahel. Need tulenevad asjaolust, et varasemates meditsiinitööekspertide tellimustes oli teadlase roll sotsiaalsed probleemid Kodaniku ekspertiisi viisid läbi ekspertide arstid, mistõttu uute ametikohtade kasutuselevõtuga tundusid neid asendavad spetsialistid tungivat ekspertide vanasse tegevussfääri. Ilmselt muutub aja jooksul funktsioonide jaotus defineeritumaks ja iga büroo spetsialist asub ainult talle määratud kohale.

Osa teadlasi näeb büroo spetsialistide kohustusi ja töötehnoloogiaid järgmiselt.

Rehabilitatsioonispetsialisti tööülesanded:

Viia läbi sotsiaaldiagnostika – hindamine professionaalne tööalane staatus(rikutud, mitte rikutud, töötegevus võimatu, võimalik intensiivsuse vähenemisega, võimalik mõnel muul erialal, võimalik spetsiaalselt loodud tingimustes); hariduslik (rikutud, ei rikuta, haridus on võimalik tavalistes või spetsiaalselt loodud tingimustes), sotsiaalne(enesehooldus pole kadunud, osaliselt kadunud, täielikult kadunud; sotsiaalsed oskused pole kadunud, osaliselt kadunud, täielikult kadunud, isiklik turvalisus pole kadunud, osaliselt kadunud, täielikult kadunud) ja sotsiaal-keskkondlik staatus(rikutud, ei rikutud, sotsiaalne iseseisvus pole kadunud, osaliselt kadunud, täielikult kadunud, sotsiaalne suhtlus pole kadunud, osaliselt kadunud, täielikult kadunud, võime lahendada mitmeid isiklikke probleeme pole kadunud, osaliselt kadunud, täielikult kadunud, võimalus mängida sport kaotatud, osaliselt kaotatud, mitte kaotatud), võimalus tegeleda kultuuri- ja vaba aja tegevustega (pole kadunud, osaliselt eksinud, täielikult kadunud, võimalus tegeleda ühiskondliku tegevusega mitte kadunud, osaliselt kaotatud, täielikult kadunud);

· hinnata rehabilitatsioonipotentsiaali ja taastusravi prognoosi;

· hinnata struktuuri ja ulatust puue;

· selgitada välja isiku taastusravi vajadus.

Sotsiaaltöö spetsialisti tööülesanded:

Viige läbi sotsiaaldiagnostika

· hinnata puude struktuuri ja astet,

· võtta osa rehabilitatsioonipotentsiaali ja rehabilitatsiooniprognoosi määramisest;

· selgitada välja isiku vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni järele;

· määrata kindlaks intellektuaalomandi õiguste taastamise meetmete võtmise võimalus;

· kehtestada tingimused rehabilitatsiooniteenuse osutamiseks;

· määrata intellektuaalomandi õiguste rakendamise institutsioonide hulk;

· määrata rehabilitatsiooni tehniliste vahendite soetamise koht ja tingimused.

Selle tehnoloogiad on uuritava isiku mitmete sotsiaalsete tunnuste kindlaksmääramine: sissetulekute analüüs, perekonnaseis, perekonna roll puudega inimese abistamisel, kättesaadavus tehnilisi vahendeid ja kohandused ja nende vajadus, puudega inimese eluaseme varustus.

Sotsiaaltöö spetsialist peab hinnata puudega inimese võimalust tegeleda sotsiaalse ja sotsiaalse ning keskkonnaalase tegevusega , kaasa arvatud:

· isikuhooldusteenuse osutamise võimaluse hindamine;

· isikuohutuse võimaluse hindamine (gaasi, elektri, veevarustuse, transpordi, ravimite jms kasutamine);

· sotsiaalsete oskuste hindamine (söögitegemine, koristamine, pesu pesemine, ostlemine jne);

· sotsiaalse sõltumatuse tagamise võimaluse hindamine (võimalus iseseisev elu, kasutage Tsiviilõigus, vastutuse täitmine, osalemine sotsiaalsed tegevused), - sotsiaalse suhtlemise võimalikkuse hindamine;

· isiklike probleemide lahendamise võimalikkuse hindamine (sündide kontroll, sooliste suhete kontroll).

Psühholoogi ülesanded:

· psühhodiagnostika vaimne areng;

· kõrgemate vaimsete funktsioonide häirete struktuuri ja raskusastme määramine;

· ametialaselt oluliste psüühiliste funktsioonide, õpivõime, emotsionaalse-tahtelise sfääri, isiku- ja sotsiaalpsühholoogiliste omaduste ning isiksuse deformatsioonide korrigeerimise võimaluste hindamine;

· hinne sotsiaalne kohanemine;

· sotsiaalpsühholoogiliste, sotsiaalsete ja muude staatuste hindamine;

· rehabilitatsioonipotentsiaali ja taastusravi prognoosi hindamine;

· puudega inimese struktuuri ja puude raskusastme hindamine;

· rakendamine psühholoogiline tugi ekspertiisiprotseduurid, intellektuaalomandi õiguste arendamine ja rakendamine, psühholoogilise rehabilitatsiooni meetmete määramine.

Sellele kohustuste jaotusele võib lisada järgmise kommentaari. Psühholoog on konkreetse puudega inimese rehabilitatsiooniprognoosi määramisel juht, kuna rehabilitatsiooniefekt sõltub kodaniku soovist ja tema valmisolekust teha jõupingutusi oma potentsiaali ligimeelitamiseks.

Peab ütlema, et psühholoogi töö arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse büroos on kõige enam suunatud kliendi nende isiksuseomaduste väljaselgitamisele, mis aitavad kaasa tema rehabilitatsioonile. Samal ajal tuleb ignoreerida uuritava muid aspekte. Võib juhtuda, et psühholoogi järeldused võivad vähesel määral mõjutada tema invaliidiks tunnistamist ja talle määratud rühma, kuid see ei tohiks vabastada teda vastutusest tehtud kollegiaalse otsuse eest.

Sotsiaaltööspetsialistist peaks lõpuks saama arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi protsessi võtmeisikuks, sest isegi seadusandlus rõhutab, et ekspertiisi lõppeesmärk on büroosse pöördunud kodanikule sotsiaalabi osutamine.

Väga üldine vaade Büroo otsus on jagatud kahte plokki :

1. kodaniku invaliidiks tunnistamine ja talle invaliidsusgrupi määramine;

2. rehabilitatsioonipotentsiaali määramine ja rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamine (individuaalne programm).

KOOS esimene lahendusplokk paremini toime tulla meditsiinieksperdid, puude raskusastme määramine, sotsiaalpuude raskusastet määrava sotsiaaltööspetsialisti abiga.

Aga teine ​​plokk jõupingutuste abil saab otsuseid oskuslikumalt ellu viia taastusravi terapeut, psühholoog ja sotsiaaltöö spetsialist. Samas peamine ja väga oluline roll psühholoog - puudega inimeses juurutamiseks ja võib-olla isegi arendamiseks psühholoogiline valmisolek rehabilitatsiooni läbi viima.

Ülejäänud tervise- ja sotsiaalkontrolli büroo töötajate roll taandub ekspertide tegevuseks vajalike tingimuste loomisele:

õde- annab ekspertiisimenetluse materiaal-tehnilise baasi;

meditsiiniline registraator- vormistab kogu vajaliku dokumentatsiooni, protokollib komisjoni koosolekuid, väljastab sellekohaseid tõendeid.

Eelmisel aastal laekus Vene Föderatsiooni presidendi administratsioonile üle 130 tuhande kaebuse arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi töö kohta: spetsialistide ebakompetentsuse ja erapoolikuse, korruptsiooni ja sagedaste vigade kohta. Igal nädalal registreerivad piirkondade avalikud kojad kümneid kodanike pöördumisi.

Komisjoni esimehe sõnul on olukord ITU süsteemis kontrolli alt väljunud sotsiaalpoliitika, töösuhted ja OPRF Vladimir Slepaki elukvaliteet. Juht on sellega nõus Piirkondadevaheline keskus sõltumatu meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus, meditsiiniteaduste doktor Svetlana Danilova. Enne intervjuud saatis Svetlana Grigorjevna toimetajale kirja noorelt puudega naiselt, kes rääkis oma reisist järgmisse komisjoni. Näitas, et ajakirjanikud said aru, millega puuetega inimesed kokku puutuvad puuetega tervist. Ei ole üldistusi ega probleemide analüüsi, küll aga on nördimust, avameelsust ja lihtsalt päris elu... Võtsime kohe autoriga ühendust: kas on võimalik avaldada? "Miks mitte? "Mul pole selle vastu midagi," vastas Baškiiriast pärit ratastoolikasutaja Ljudmila Simonova.

"Vanaema on puudega, tal on diabeet ja ta on järjekorras olnud 7 tundi..."

«Olen I grupi invaliidsus alates 2008. aastast. Vigastus emakakaela selgroog selgroog, düsfunktsioon vaagnaelundid, selgitab Ljudmila Simonova. — Ma elan külas. Käisin hiljuti oma arsti juures ja võtsin testid. Ta kirjutas messenger-kirja ja saatis selle linna uroloogile, neuroloogile jne.

Lähen saja kilomeetri kaugusel asuvasse Beloretski linna. Arstid aktsepteerivad erinev aeg ja sisse erinevad päevad- kellel on õnn registreeruda. Pidin nädal aega linnas elama, et kõigiga ringi liikuda. Ma ei leidnud proktoloogi, nii et läksin järgmisse linna - Magnitogorskisse. Veel sada kilomeetrit... Hoone ei sobi ratastoolikasutajatele, tuba on vana, krohv pudeneb, sees on niiske ja külm. Inimesed ootavad järjekorras tunde. Kella ühest päeval kuni kella seitsmeni õhtul istusime mõttega: "Millal meid kutsutakse?" Üks vanaema tuli kell 11 ja lahkus kaheksa tundi hiljem. Ta ütles: "Ma kündsin oma vahetust." Teine nuttis ja palus, et teda aktsepteeritaks. Vanaproua on invaliid, tal on diabeet, ta tahtis süüa, aga seisis 7 tundi järjekorras. ITU töötajad nad kõndisid kivinäoga mööda ja tegid näo, et ei märganud midagi.

Hiljuti ei ole Beloretskis ITU-d, teatud päevadel tulevad meie juurde eksperdid Ufast. Pidin elama Beloretskis ja ootama spetsialistide saabumist. Noh, mu sugulased lasid mind sisse ja on hea, et mul on sõber, kes tiris mind 3. korrusele. Muidu ma ei kujuta ette, kui kaua kuluks maastikul külast linna sõitmiseks (meil pole asfalti) ja auto rentimiseks, sest meie bussid pole ratastoolidega varustatud.

Seekord tulid meie juurde Ufa ITU büroo nr 6 töötajad. Minu ideede järgi oleks pidanud mind määratud ajal büroosse kutsuma. Küsige, mis mul on probleeme, andke nõu ja soovitusi kogu tehniliste taastusravi vahendite nimekirja kohta, mis teeksid elu lihtsamaks ja aitaksid kohaneda. Pole asjata, et individuaalsele rehabilitatsiooniprogrammile lisati sõna "habilitatsioon". Arvasin, et ITU peaks töötama puuetega inimeste jaoks, kuid eksisin. Istusin järjekorras, nad kutsusid mind sisse, vaatasid mind ja ütlesid: "Kui me teeme intellektuaalomandi õigusi ümber, siis eemaldame uute reeglite järgi poole sellest, mida olete sisse kirjutanud, te ei tohi seda teha. Parem jäta vana programm ja mine koju.

Kuidas nad seda puhastavad? mis seadusega? Selgus, et ma ei sobi elektriratastooli, aga ma olen "kael" ja mu käed ei tööta hästi. Jah, ma kasutan mööda maja aktiivset vankrit, seda on lihtne pagasiruumi panna, viia see trepist üles kolmandale korrusele, kui ma õel linnas külas olen, aga külas jalutamiseks ilma asfaldita aukude ja konarustega, see on vajalik elektriline jalutuskäru. Ja 2012. aastal lisati see minu programmi. Nüüd nad ütlesid: "Meid ei huvita, kus sa elad."

Eksperdid ei nõustunud paljude raviarstide otsustega ja eirasid nende soovitusi. Nad kohtlesid mind ja teisi puuetega inimesi nii, nagu oleksime tulnud nende juurde kerjama, nad olid ebaviisakad. Komisjon andis sõbrale invaliidsusgrupi ja kutsus ta seejärel Ufasse korduseksamile. Mulle anti kuu aega otsus edasi kaevata piirkonna peabüroosse. Kuid see on suur probleem - peate sõitma mitte sada, vaid kolmsada kilomeetrit, kulutades oma raha auto rentimisele. Nii aidatakse puuetega inimesi meie riigis elama, kõik on nende jaoks.“

"Kui ma esimest korda kuulsin, et II invaliidsusgrupp maksab 450 tuhat rubla, ei uskunud ma seda."

Räägime piirkondadevahelise sõltumatu meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi keskuse juhi, meditsiiniteaduste doktori Svetlana Danilovaga .

— Svetlana Grigorjevna, kas kõik, millest Ljudmila Simonova kirjutab, on tõsi?

- Kindlasti. Vene puuetega inimesed Nad ületavad nii palju takistusi, et läbida komisjonitasu, saada staatus või saada soodusravimeid, et ema ei muretse. Tänapäeval on võimatu eriarsti vastuvõtule pääseda ilma terapeudi läbimata – tema annab saatekirja. Kõigepealt lähed tema juurde, siis arstide juurde, siis jälle tema juurde koos tulemustega. Puudega inimene sõidab 100 kilomeetrit ühte linna, teine ​​sada kilomeetrit teise. Ja teoreetiliselt tuleks ta elukohas läbi vaadata ja abi saada. ITU ülesanne ei ole vaidlustada arstide püstitatud diagnoose, vaid määrata kindlaks elutegevuse piirangud. Meie riigis muudavad eksperdid diagnoose, tühistavad arstide soovitusi ja ütlevad: "Patsiendil pole ilmseid häireid."

IN Föderaalseadus 24. novembri 1995. a nr 181-FZ “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis” tõlgendatakse puuet kui “tervisekahjustusest tingitud sotsiaalset puudulikkust koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis põhjustab elutegevuse piiramist ja vajadus sotsiaalkaitse järele." Vastavalt sellele lisaks ekspertiisile ITU institutsioonid määratud arenduskohustused individuaalsed programmid puuetega inimeste rehabilitatsioon ja nende sotsiaalkaitsemeetmete vajaduste väljaselgitamine.

- See on seaduse järgi, aga nagu elus ?

— Ja elus on arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peamiseks probleemiks ITU asutustes läbivaatusprotseduuri kaudu puuetega kodanikele puuderühma ja rehabilitatsiooniteenuste saamise kestus ja keerukus. Praegu keelduvad puuetega inimesed sageli läbimast bürokraatlikke protseduure ja lahendamast probleeme oma kuludega. Puuetega inimeste seaduslikke õigusi rikutakse. ITU sunnib inimesi läbima tarbetuid uuringuid, koguma tarbetuid teste, väites, et nad väidetavalt distsiplineerivad puudega inimest: "Vähemalt kord aastas läbib ta arstliku komisjoni, muidu ei sunnita teid seda tegema." Kuid tegelikult on ITU büroo tänapäeval keeruline bürokraatlik aparaat, mis tekitab puuetega inimestele erinevaid takistusi ja probleeme.

Venemaa Tööministeeriumi 11. oktoobri 2012. aasta korralduse nr 310n „Föderaalameti korraldamise ja tegevuse korra kinnitamise kohta” jõustumine valitsusagentuurid Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis“ seadis kahtluse alla vajaduse ITU enda kui eraldiseisva struktuuri olemasolu järele.

Selle seaduse lõike 4 kohaselt vajalik tingimus Büroo koosseisu moodustamine on vähemalt ühe ITU arsti olemasolu. Arsti eriala pole aga näidustatud...

— Kas tõesti on büroos ainult üks arst ja kes on ülejäänud eksperdid? Ametnikud?...

— Kui oli VTEK, oli komisjonis kolm arsti. Seejärel proovisime kaasata 5 spetsialisti. Praegu töötab kolm eksperti, neist üks meditsiini- ja sotsiaalküsimustega. Lisaks jäeti dokumentatsioonist välja selgitused arsti eriala kohta. Spetsialistid ITU-sse ei kandideeri, kuna kategooriat ei saa arvesse võtta.

ITU büroo üldine profiil uurib kodanikke kõige rohkem mitmesugused haigused, ja olenemata sellest, kui pädev arst ITU-s on, on hea navigeerida kõigis nosoloogilised vormid peaaegu võimatu. Ja büroosse kuuluvad psühholoog ja rehabilitatsioonispetsialist pole puude tuvastamise küsimuses sugugi pädevad.

Lisaks tehakse Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreediga nr 95 kinnitatud eeskirjade kohaselt otsus kodaniku puudega tunnistamise või sellest keeldumise kohta MSA läbi viinud spetsialistide häälteenamusega. . Kui iga kohta on üks arst arstlik ja sotsiaalne läbivaatus Sellise hääletuse objektiivsus on küsitav – inimese invaliidiks tunnistamise peamiseks tingimuseks jääb tänaseni kehafunktsiooni kahjustuse tüüp ja raskusaste, mida saab ITU järgi määrata ainult arst (erandiks on vaimsed funktsioonid).

Teisisõnu, ITU büroo on muutumas puudetunnistuste väljastamise bürooks, mis suurendab oluliselt korruptsioonikomponenti ja vähendab oluliselt tehtud otsuse objektiivsust.

— Puuetega inimesed kurdavad ITU spetsialistide madala professionaalse taseme üle piirkondades. Nad ütlevad, et ajavad isegi diagnoosid segamini. Lapse ema koos tõsine haigus näitas hiljuti koopiat dokumendist, milles eksperdid nimetavad adrenogenitaalseks sündroomiks... suhkurtõbi. Kus need on ette valmistatud?

— Venemaal koolitatakse asjatundjaid praktikale Peterburis - seal on arstide täiendõppe instituut. Ja ITU föderaalses büroos. Tase on tõesti madal. Professionaale on vähe: juhid on nõrgad, mõnikord on piinlik neid kuulata - nad ei tea reguleerivad dokumendid, tunnevad vähe seadusandlust ning piirkondade ekspertidel puuduvad teadmised ja pädevused Vene Föderatsiooni tööministeeriumi korralduste mõistmiseks ja rakendamiseks. See on kurb, sest ITU süsteem on absoluutne monopol. Tema otsuseid ei saa vaidlustada. Kohtueelses menetluses apelleeritakse teenistuses endas: üks rühm, teine ​​ja seejärel tuleb pöörduda föderaalbüroo poole, kus sageli saadetud dokumente üldse ei avata. Kaitsesin seal oma kandidaadi- ja doktoritööd ning nägin korduvalt, kuidas koosolekud toimusid, kuidas eksperdid ei näinud patsienti, ei uurinud dokumentatsiooni, vaid võtsin kohe aluseks piirkonna peabüroo otsused. Otsused muutuvad üliharva. Mõnikord otsustavad kohtud puuetega inimeste hagisid kaaludes: läbima läbivaatuse mis tahes teie valitud piirkonnas. Milline piirkond muudab oma otsust pärast föderaalbürood?

Ükski sõltumatu ekspert ei saa teenusele pöörduda, kuna seaduse järgi puudub sõltumatu ITU - litsents antakse ainult föderaalasutustele. Seega, hoolimata sellest, kui objektiivne ja õiglane on sõltumatu eksperdi järeldus, ei mõjuta see ITU föderaalasutuse otsuse muutmist.

— Avalik koda Vene Föderatsioon teeb ettepaneku kaaluda "ITU vigu Venemaa kriminaalkoodeksi seisukohast" ja toob näiteid korruptsioonist Uljanovski ja Volgogradi oblastis...

— Ja seal on korruptsioon ja paraku on piirkondadel oma panused. Tõenäoliselt panen varsti tariifid kaardile - puuetega inimeste kaebusi on palju. Mäletan, kui nad mulle esimest korda ütlesid, et Vorkutas maksab II grupi puue 450 tuhat rubla, ma ei uskunud seda. Ja siis inimesed kinnitasid seda. Sealsamas Vorkutas tabati teolt kirurg. See on eriti hirmutav, kui nad pressivad raha välja tõelistelt puuetega inimestelt. Paraku on seegi osa süsteemist. Seda tuleb muuta, aga ma ei usu enam juttu ITU ümberkorraldamisest. Kolm aastat tagasi tõstatati see küsimus juba Vene Föderatsiooni majandusarengu ministeeriumil, kui palju need reformid maksma lähevad. Nad lugesid palju, kirjutasid palju ega pakkunud midagi konkreetset.

Ükski ITU reorganiseerimine praeguses etapis ei suuda probleemi lahendada. Näiteks suurimad piirkonnad, nagu Krasnodari territoorium ja Rostov Doni ääres. Juhid eemaldati mitu aastat tagasi ning kohalikud esmabüroode spetsialistid jätkasid tööd ja jätkavad tööd. Teenuses pole midagi muutunud. Monopol oli ja jääb.

Usun, et puudegruppide määramise võib raviarsti soovitusel läbi viia meditsiiniorganisatsiooni arstlik komisjon, tuginedes esmastest andmetest. meditsiiniline dokumentatsioon, ilma ITU-sse saatekirja täitmata. Praegu esitab raviarst ajutise puudega patsiendi, halvenenud seisundiga puudega isiku arstlikule komisjonile ravi-, ravi- ja diagnostikameetmete määramiseks ja korrigeerimiseks. Seetõttu on komisjoni esimees tavaliselt selliste haigete haiguse kulgemise iseärasustega kursis. Ja ITU büroo spetsialistid määravad invaliidsusgrupi patsiendist midagi teadmata (kui me ei räägi korduvast läbivaatusest) ning tuginevad ainult esitatud meditsiinidokumentidele ja patsiendi ühekordsele läbivaatusele mõne minuti jooksul.

Pean soovitavaks ITU teenus kaotada ja ITU juhtimine usaldada arstlikud komisjonid tervishoiuorganisatsioonid, eriti kuna enamus funktsioone täidab ühel või teisel määral praegu arstlik komisjon. Reform nõuab järjekorra muutmist raviasutused töövõimetuse ekspertiisi läbiviimiseks, läbivaatamine funktsionaalsed kohustused arstlikud komisjonid meditsiiniorganisatsioonid esmatasandi arstiabi. Kuid see lühendab puuetega kodanike reisimarsruuti, lihtsustab läbivaatuse korda, parandab puuetega inimestele osutatavate meditsiiniliste ja sotsiaalsete rehabilitatsiooniteenuste kvaliteeti ja laiendab nende ulatust.

ITU teenuse kaotamine, viies selle funktsioonid üle meditsiiniliste organisatsioonide arstlikele komisjonidele, võimaldab:

vähendada sotsiaalset pinget puuetega inimeste ja algselt MTU-sse saadetud kodanike seas (kaob MTU-sse saatekirjade täitmise ja hilisema läbivaatuse pikk protseduur büroos);

kulusid kärpida föderaaleelarve ITU teenuse ülalpidamiseks;

vähendada arstliku komisjoni spetsialistide ja arstliku organisatsiooni arstide koormust, kaotades vajaduse täita saatekirja arstlikuks läbivaatuseks;

suurendada elanikkonna läbivaatuse kättesaadavust, sest arstlikud komisjonid on olemas meditsiiniorganisatsioonid, samas kui ITU kontor luuakse kiirusega 1 kontor 90 000 inimese kohta ning väikeasulate kodanikud on sunnitud ITU kontorisse jõudmiseks oma kuludega läbima märkimisväärseid vahemaid;

kõrvaldada ITU büroo spetsialistide korruptsioonikomponent;

sõltumatu ITU seadusandlikult heaks kiitma.