RX Tadalafiili ravim potentsi parandamiseks (10 tabletti). Retseptiravimite digitaalse reklaamimise tunnused ravimiäris Ravimvormi kirjeldus

Janssen Biotech kavandab 1. faasi kliinilist uuringut ravimi kohta, mille nende partnerid ettevõttes Ionis Pharmaceuticals töötasid välja seedetrakti immuunhäirete raviks.

Koostöölepingu kohaselt sai Ionis Pharmaceuticals selle eest, mida nad said reklaamida, 5 miljonit dollarit IONIS-JBI 1-2,5 Rx kliinilise uuringu etappi.

Janssen Biotech vastutab IONIS-JBI 1-2.5 Rx regulatiivse loa saamise eest ülemaailmseks kasutamiseks ja selle turustamiseks.

Ionis Pharmaceuticals võib oma arendamiseks litsentsi kasutamise eest saada täiendavalt 585 miljonit dollarit. Ettevõte saab ka protsendi IONIS-JBI 1-2,5 Rx müügist.

Ionis Pharmaceuticals on spetsialiseerunud RNA-le suunatud ravile patsientidele, kellel on rahuldamata meditsiinilised vajadused, sealhulgas häired seedetrakti ja põletikulised soolehaigused.

Ionis Pharmaceuticals kasutas IONIS-JBI 1-2,5 Rx väljatöötamiseks oma patenteeritud antisenss-tehnoloogiat.

Antisenss-teraapia on ravimeetod, mis põhineb haiguse arengus osaleva valgu sünteesi väljalülitamisel/peatamisel, inhibeerides selle messenger-RNA translatsiooni, kasutades sellega komplementaarseid lühikesi nukleotiidjärjestusi (antisenss-oligonukleotiide).

IONIS-JBI 1-2,5 Rx on esimene suukaudne antisenss-ravi seedetrakti immuunhäirete raviks, mida Ionis Pharmaceuticals on suutnud kliinilistes uuringutes edasi viia.

Meil on hea meel koostöö tulemuste üle Janssen Biotechiga. IONIS-JBI 1–2,5 Rx kliiniliste uuringute alustamiseks kulus meil kaks aastat.

Meie koostöö Janssen Biotechiga ühendab meie antisenss-teraapiate laialdase rakendatavuse immuunsüsteemi autoagressiooniga seotud ravis.

C. Frank Bennett, Ionis Pharmaceuticalsi vanemasepresident

2017. aasta juunis teatas Janssen Biotech partnerlusest uue ravimi arendamiseks, tootmiseks ja turustamiseks. haavandiline jämesoolepõletik(UC) ja Crohni tõbi (CD).

Protagonist Therapeutics reklaamib IL-23 retseptori antagonisti PTG-200 kui IBD uut ravi. IL-23 retseptori ja valgu interaktsioonid tekitavad tsütokiine, mis aitavad kaasa UC ja CD korral täheldatud põletikule.

Kvaliteedi sanitaarjärelevalve büroo toiduained ja USA ravimiamet on heaks kiitnud Protagonist Therapeuticsi taotluse PTG-200 väljatöötamiseks, andes sellega loa selle ravimi kliiniliste uuringute läbiviimiseks.

Protagonist Therapeutics esines konverentsil ettekandega Seedehaiguste nädal 2017. aasta mais Chicagos, mis näitas, et PTG-200 leevendab katsehiirte põletikulise soolehaiguse sümptomeid.

Seks on iga mehe tervisliku elu lahutamatu osa. Kuid tänu erinevatel põhjustel reproduktiivsüsteem sageli ebaõnnestub. Selle põhjuseks võivad olla nii psühholoogilised kui ka orgaanilised (füsioloogilised) põhjused. Kaasaegne elurütm ei luba minutikski lõõgastuda. Füüsiline ja vaimne ülekoormus, saastunud keskkond, ebastabiilsus, piisavate elatusvahendite puudumine – impotentsust põhjustada võivate tegurite loetelu võib jätkata lõputult. Kuid pole vaja meelt heita. Arstid on välja töötanud mitmeid ravimeid, mis kõrvaldavad erektsioonihäirete probleemi.

Millised ravimid on potentsi parandamiseks paremad - geneerilised või originaalsed?

Potentsi parandavaid ravimeid valides küsivad paljud inimesed: "Millised ravimid potentsi parandamiseks on paremad - geneerilised või originaalravimid?" Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma, mis on "üldine". See termin viitab ravimitele, mille nimed ei ole patendiseadusega kaitstud. Need on koostise ja efektiivsuse poolest sarnased patenteeritud ravimitega. Tegelikult on need täiesti identsed ravimid. Kuid tegelikult on neil vahe - hind. See on ainus parameeter, mille poolest erinevad "originaalsed" ravimid geneerilistest ravimitest.

RX Tadalafiil: kvaliteedi ja tõhususe kombinatsioon

Ravim RX Tadalafiil on India farmakoloogide uus arendus. See on Cialise täpne koopia (analoog). Selle populaarsus on tingitud kõrge efektiivsusega, pikk periood tegevused. Sunrise Remedies on välja töötatud seda ravimit mitu aastat pärast Tadalafiili turule toomist. India kontsern suutis luua tõhus ravim potentsi parandamiseks, mis erineb "originaal" ainult soodsama hinnaga.

Näidustused

Tabletid "RH Tadalafiil" on ette nähtud erektsioonihäirete, nõrgenenud erektsiooni ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Ravim ei kaitse planeerimata raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest.

Ühend

Ravimi "geneeriline Cialis 10 mg" toimeaine on Tadalafiil. See on cGMP-spetsiifilise ensüümi fosfodiesteraasi (PDE) 5. tüüpi selektiivne inhibiitor. Pärast turule ilmumist hakkas Tadalafiil Viagrat ja Levitrat aktiivselt välja tõrjuma. Ravimi kõrge populaarsuse põhjuseks on selle üsna kerge toime organismile, hea talutavus ja pikk toimeaeg.

Tööpõhimõte

Tadalafiili ja teiste PDE-5 inhibiitorite toimepõhimõte põhineb peenise silelihaste lõdvestamisel ja cGMP sisalduse suurenemisel veres. Samal ajal on toimeainel veresooni laiendav toime. Selle tulemusena suureneb verevool peenisesse, mis aitab kaasa püsiva erektsiooni ilmnemisele. Pärast orgasmi tekkimist algab vastupidine protsess. Erektsioon pärast RX Tadalafil tableti kasutamist on loomulik. Seetõttu on reproduktiivsüsteemi stimuleerimine võimalik ainult seksuaalpartneri juuresolekul.

Ravimi "geneeriline Cialis Tadalafil 10 mg" eelised

Ravimil "geneeriline Cialis Tadalafil 10 mg" on palju eeliseid. Loetleme ainult peamised:

1. Uue põlvkonna valem. Ravim on Cialise absoluutne koopia (analoog). Uus valem Seda iseloomustab suurenenud ohutus, peaaegu täielik kõrvaltoimete puudumine ja pikaajaline toime. Varem loodud ravimitel oli üsna piiratud toimeaeg, 4-6 tundi, võimaldab teil nautida karmi seksi kuni 36 tundi.
2. Sobivus alkoholiga. Paljude meeste ja naiste jaoks on veini joomine enne intiimsust norm. Kuid teiste ravimite omadused ei võimalda alkoholi joomist. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et Tadalafiil ei interakteeru alkoholiga. Seetõttu on pärast pillide võtmist lubatud kasutada isegi kanged joogid.
3. Optimaalne annus. Sisu toimeaine Optimaalne on "Generic Cialis" koguses 10 mg. Vajadusel võib seda vähendada 5 mg-ni (½ tabletti) või suurendada 20 mg-ni (2 tabletti).

Ravimi teine ​​oluline eelis on selle madal hind.

Tabletid "geneeriline Tadalafiil 10 mg": kasutusjuhised

Tabletid "geneeriline Tadalafil 10 mg" võetakse 1 tk 25-40 minutit enne kavandatud seksuaalset kontakti. Inimestel, kes puutuvad esimest korda kokku potentsi parandavate ravimitega, soovitatakse alustada ½ tabletiga (5 mg). Maksimaalne annus päevas - 20 mg. Toimeaeg on 24-36 tundi. Paljude meeste puhul kestab toime kuni 48 tundi.

Tadalafiil ei lahustu alkoholis. Seetõttu on RX Tadalafiili võtmise ajal lubatud juua madala alkoholisisaldusega ja kangeid jooke väikestes kogustes. Rikkalik ja rasvane toit ei mõjuta efekti ilmnemise kiirust.

Vastunäidustused

"Generic Cialis" on vastunäidustatud alla 18-aastastele naistele ja meestele, samuti:

• maksapuudulikkus;
• kalduvus priapismile;
• raske ateroskleroos;
• Alzheimeri tõbi;
• lülisamba vigastus.

Millal individuaalne sallimatus Tadalafiili puhul on soovitatav võtta mitte rohkem kui 5-10 mg toimeainet päevas.

Kõrvalmõjud

Tänu uuendatud valemile ja rakendusele kaasaegsed meetodid kõrvaltoimed pärast Tadalafiili võtmist on muutumas harvemaks. Enamasti avalduvad need düspepsia ja peavalu kujul. Väga harva täheldatakse müalgiat, seljavalu, näo punetust ja ninakinnisust. Aeg-ajalt on teatatud ka pearingluse ja valgustundlikkuse suurenemise juhtudest. Loetletud soovimatud mõjud on ajutised. Tavaliselt kaovad need mõne tunni jooksul.

Ühilduvus

RX Tadalafiili ei tohi kombineerida lämmastiku doonorite, antotsiidide, CYP3A4 inhibiitorite, alfa-blokaatorite või HIV proteaasi inhibiitoritega. Kui te võtate mingeid ravimeid, on kõige parem konsulteerida kõigepealt oma arstiga.

Üleannustamine

Cialise kliiniliste uuringute käigus leiti, et Tadalafiili annuse mitmekordne ületamine ei too kaasa tõsiseid tagajärgi. Kuid esinemise tõenäosus ja tugevus suureneb järsult kõrvalmõjud. Arstid hoiatavad, et üleannustamine võib olla eluohtlik.

Vabastamise vorm

RX Tadalafiil on saadaval kollaste munakujuliste tablettidena. Need on hermeetiliselt pakendatud 10 tk blistritesse. Iga pill sisaldab 10 mg Tadalafiili. Tootja: Sunrise Remedies.

Säilitustingimused

Tablette tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna lemmikloomade ja laste eest. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 28°C. Pärast blisterpakendil märgitud perioodi on ravimi kasutamine keelatud.

Kust saab osta RX Tadalafil tablette?

RX Tadalafil tablette saate osta meie veebipoest. Pakume ravimit potentsi parandamiseks odavalt, kohaletoimetamisega. Vene Post tarnib "geneerilise Cialis 10 mg" mis tahes Venemaa Föderatsiooni piirkonda maksimaalselt 14 päeva jooksul. Moskvas ja Peterburis saab RH Tadalafiili kätte kulleriga.

Ravim "geneeriline Cialis": ülevaated

Jätke sellele lehele ülevaated ravimi "geneeriline Cialis" kohta. Teie arvamus ravimi kohta aitab teisi ostjaid.

Kirill, Novorossiysk

Isiklikult on minu lemmik Cialis 10 mg. Sellest annusest piisab erektsiooni saavutamiseks täiesti ja toime kestab väga kaua.

Goga, Krasnodar

See on esimene potentsiravim, mida proovisin. See sobis mulle päris hästi. Tabletid kestavad kolm päeva. Siiani pole kõrvalmõjusid vähemalt ei märganud.

Digital on suhteliselt uuenduslik reklaamikanal retseptiravimid peal Venemaa turg. Kui börsiväliste toodete puhul oli see tööriist aktiivne juba eelmisel kümnendil, siis retsepti alusel farmaatsiatooted, on reklaamitavate toodete olemuse tõttu see meetod müügi mõjutamise vahendina alles lapsekingades.

​Retseptiravimite reklaamimise raskus seisneb selles, et Vene Föderatsioonis on vastu võetud mitmeid seaduseelnõusid, mis piiravad ravimifirmade tegevust. Vene Föderatsiooni õigusaktid reguleerivad rangelt retseptiravimite reklaami. föderaalseadus 13. märtsi 2006. a nr 38-F3 “Reklaami kohta” (edaspidi “reklaamiseadus”) on kehtestatud erandite suletud loetelu, mis lubab retseptiravimite reklaamimist. ravimid ja narkootikumid, Interneti-saidid see nimekiri ei sisalda. Seega rikub retseptiravimite ja ravimite reklaam Interneti-saitidel reklaamiseadust. Internetis ülekantav konverents, mille käigus mainitakse retseptiravimeid või -tooteid, kui see teave ei ole mõeldud ravimifirmale või konkreetsele tootele tähelepanu tõmbamiseks ja selle ettevõtte või toote turule toomiseks, ei ole reklaam.

Internetis ülekantava konverentsi puhul, mille käigus paigutati publiku ette ettevõtte logo ja/või retseptiravimit identifitseeriv kaubamärk, võib sellist teavet pidada reklaamiks.

Kuid just 21. novembri 2011. aasta seaduseelnõu N2 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta", mis iseloomustab praktiseerivate arstide ja farmaatsiaettevõtete suhtlemist, mida reguleeriti riiklikul tasandil, oli sunnitud aktiivsemalt arendada teisi müügivahendeid, kuna just tema reguleeris meditsiinitöötajate ja ravimifirmade tööd. Seadusega kehtestati uued reeglid, arstid ei tohi ravimifirmadelt kingitusi vastu võtta, sularaha, sõlmida lepinguid ravimifirmadega patsientidele ravimite väljakirjutamise või soovitamise kohta ning saada ravimifirmadelt ravimite näidiseid patsientidele kohaletoimetamiseks.

Seetõttu pole üllatav, et me näeme selles müügivaldkonnas praegu aktiivset ja kiiret kasvu. Ettevõtetesse, mis hakkavad digitaalkanali kaudu turundusega tegelema, tekivad terved osakonnad ja paljud ametikohad. Näiteks on praegu paljudes ettevõtetes sellised spetsialistid nagu digitaalturunduse juht või digiprojektijuht, kes saavad reklaamida kas OTC või Rx ravimeid. Vastavalt sellele ilmuvad juhid ja assistendid, kuid projektid antakse elluviimiseks sagedamini spetsialiseeritud reklaamiagentuuridele.

Näited digitaalsete tööriistade kasutamisest retseptiravimite reklaamimiseks:

• Sisemised Interneti-portaalid arstidele, apteekritele ja teistele spetsialistidele, need saidid ei luba kolmandate osapoolte kasutajatel nendega koostööd teha.
• Narkootikumide alane veebikoolitus arstidele. Nende küsitlemine ja teabe kogumine nii koolituse kui ka ravimite kohta.
• Skype'i reklaamkonverentsid, mis võimaldavad teil suhelda KOL-ide ja teiste spetsialistidega ettevõtte ravimite ja üldiste probleemide teemal ilma oma piirkonnast lahkumata.
• Spetsiaalsed saidid nosoloogiate ja probleemide kohta, kus teatud ravimitest märkamatult arutatakse.
• Foorumid ravimite ja ettevõtete arutamiseks kuni nende ettevõtete esindajateni, kellega arstid ja apteekrid nüüd koostööd teevad.
• Isiklikud postitused.
• Sotsiaalsed võrgustikud arstidele ja apteekritele.

Kõik need tööriistad võimaldavad teil arstide ja apteekrite kaudu mõjutada ettevõtete müüki ja brändingut lõpptarbijateni.

Lisaks Interneti-ressursside kasutamisele on ravimifirmades moodustamisel uus ametikoht, mis kannab nime “Kaugkülastuste koordinaator”. Need on spetsialistid, kes tegelevad veebipõhise teabetööga tervishoiuasutuste, apteekide, era- ja avaliku sektoriga raviasutused, teavitada arste ja apteekreid ettevõtte ravimitest ning hoida neid teadmisi. Ideaalis on need meditsiiniesindajate kaugvisiidid. Kõik see toimub Skype'i, telefoni ja telefonikõnede kaudu.

Tänapäeval muudavad ravimitootjad aktiivselt reklaamitööriistu ja keskenduvad kiiresti arenevale Interneti-ressursside turule, mis võimaldab ravimifirmad rivistama uus tase side.

Värbamisfirma AVICONN

Tootja kirjelduse viimane uuendus 15.07.2005

Filtreeritav loend

Toimeaine:

ATX

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamisvorm

tumedates klaaspurkides 10 tk. või blisterpakendis 2, 4, 5 või 10 tk.; papppakendis 1 purk või pakend.

Annustamisvormi kirjeldus

Tahke želatiinkapslid Nr 0, valge korpus, kork Pruun. Kapslite sisu on valge või valge kollaka varjundiga pulber ja graanulid.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- komplekside loomine, detoksifitseerimine.

Sellel on detoksifitseeriv toime (sealhulgas etanooli poolestusajaga toodete puhul). Kasutatakse arseeniühendite ja raskmetallisooladega mürgituse vastumürgina.

Farmakodünaamika

Moodustab vees lahustuvad kompleksid sulfhüdrüülrühmade blokaatoritega (koos veres ja kudedes leiduvate mürkidega, etanooli poolestusajad), kiirendades nende väljutamist organismist. Tugev seondumine sulfhüdrüülrühmade blokaatoritega ja tekkivate komplekside kiire elimineerimine takistab ensüümide tioolrühmade seondumist, mis aitab taastada nende aktiivsust – mille tulemusena mürgistuse sümptomid nõrgenevad või kaovad täielikult. Suurendab teatud katioonide (eriti vase ja tsingi) eemaldamist metalli sisaldavatest rakuensüümidest. Diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel aitab see vähendada valu sündroom, perifeerse funktsiooni parandamine närvisüsteem, kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse Cmax veres 1,5 tunni pärast ja on vahemikus 90-140 mcg/ml (keskmiselt - 114,62 ± 7,53 mcg/ml). Ravimi keskmine peetumisaeg organismis on 9-11 tundi (keskmine - 10,16 ± 0,39 tundi). T 1/2 - 7,5 ± 0,46 tundi Näiv püsiseisundi jaotusruumala on 166,5 ml/kg. Ei kogune kehasse.

Ravimi R-ICS näidustused 1

Alkohoolik võõrutussündroom, krooniline alkoholism ( kompleksne teraapia). Äge ja krooniline mürgistus arseeni, elavhõbeda, kulla, kroomi, kaadmiumi, koobalti, vase, tsingi, nikli, vismuti, antimoni orgaaniliste ja anorgaaniliste ühenditega; mürgistus südameglükosiididega; hepatotserebraalne degeneratsioon (Wilson-Konovalovi tõbi); diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maksa ja sapiteede rasked haigused, arteriaalne hüpertensioon.

Kõrvalmõjud

Võimalik iiveldus, pearinglus, tahhükardia, naha kahvatus (koos pikaajaline kasutamine suurtes annustes).

Interaktsioon

Farmatseutiliselt kokkusobimatu raskmetalle sisaldavate ravimitega, samuti leelistega (laguneb kiiresti).

Kasutusjuhised ja annused

Sees 1/2 tundi enne sööki, koos väikese koguse veega.

Alkoholi ärajätusündroom, mürgistus arseeniühendite ja raskmetallide sooladega: 1-2 korki. ühe kohtumise kohta, vajadusel võib annust suurendada 3 kapslini. (750 mg) päevas mitme annusena. Ravi viiakse läbi kuni mürgistuse sümptomite kadumiseni.

Krooniline alkoholism: 2 kapslit. 2 korda päevas kompleksravi osana.

Diabeetiline polüneuropaatia: 1 kapsel. päevas, 10 päeva jooksul.

Üleannustamine

Sümptomid:õhupuudus, hüperkinees, letargia, letargia, stuupor, lühiajalised krambid (esinevad siis, kui soovitatavat terapeutilist annust ületatakse rohkem kui 10 korda).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe võtmine, lahtistid, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ravi ajal äge mürgistus on vaja läbi viia täiendavaid ravimeetmeid (maoloputus, hapnikravi, dekstroosi manustamine jne).

Ravimi R-ICS säilitustingimused 1

Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi R-ICS kõlblikkusaeg 1

2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

RHK-10 rubriik	Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
E83.0 Vase ainevahetushäired	Wilson-Westphali-Konovalovi haigus
	Wilson-Konovalovi tõbi
	Wilsoni tõbi
	Wilson-Konovalovi sündroom
	Hepatolentikulaarne degeneratsioon
	Hepatotserebraalne düstroofia
	Hepatotserebraalne düstroofia
	Kaasasündinud vase toksikoos
	Menkesi haigus
F10.2 Alkoholisõltuvuse sündroom	Alkoholism
	Alkoholisõltuvus
	Dipsomaania
	Alkoholisõltuvus
	Joomingud
	Purjus olek
	Alkoholi kuritarvitamine
	Ideede häire alkoholismis
	Kvartali jooming
	Obsessiivne iha alkoholi järele
	Alkoholismi neurootilised sümptomid
	Patoloogiline iha alkoholi järele
	Psühhoorgaaniline sündroom kroonilise alkoholismi korral
	Vähenenud iha alkoholi järele
	Krooniline alkoholism
F10.3 Väljavõtmise olek	Alkoholi ärajätmise sündroom
	Võõrutussündroom
	Võõrutussündroom alkoholismi korral
	Karskus
	Alkoholist loobumine
	Alkoholist loobumine
	Alkoholist võõrutusseisund
	Alkoholi ärajätmise sündroom
	Võõrutusjärgne häire
	Väljavõtmise järgne seisund
	Pohmelli sündroom
	Võõrutussündroom
	Alkoholi ärajätmise sündroom
	Alkoholi ärajätmise sündroom
	Väljavõtmise olek
G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14+ tavalise neljanda märgiga.4)	Valusündroom diabeetilise neuropaatia korral
	Diabeetilisest neuropaatiast tingitud valu
	Diabeetilisest polüneuropaatiast tingitud valu
	Diabeetiline polüneuropaatia
	Diabeetiline neuropaatia
	Diabeetiline neuropaatiline alajäsemete haavand
	Diabeetiline neuropaatia
	Diabeetiline polüneuropaatia
	Diabeetiline polüneuriit
	Diabeetiline neuropaatia
	Perifeerne diabeetiline polüneuropaatia
	Diabeetiline polüneuropaatia
	Sensomotoorne diabeetiline polüneuropaatia
T46.0 Mürgistus südameglükosiidide ja sarnaste ravimitega	Arütmia digitaalise mürgistuse tõttu
	Glükosiidi mürgistus
	Digitaalne arütmia
	Digitaalne joove
	Mürgistus südameglükosiididega
	Mürgistus südameglükosiidide ja diureetikumidega
	Mürgistus digitaalise ravimitega
	Digitaalse glükosiidide üleannustamine või mürgistus
T56 Metallide toksiline toime	Mangaani toksilisus
	Mürgistus metallide ja nende ühenditega
T56.1 Elavhõbeda ja selle ühendite toksilised mõjud	Elavhõbeda mürgistus
	Krooniline elavhõbeda mürgistus
T56.3 Kaadmiumi ja selle ühendite toksiline toime	Kaadmiumi mürgistus
	Mürgistus kaadmiumiühenditega
	Mürgistus kaadmiumiühenditega
T56.4 Vase ja selle ühendite toksiline toime	Vase toksilisus
T56.5 Tsingi ja selle ühendite toksiline toime	Tsingi mürgisus
	Valukoja palavik
	Mürgistus tsingiühenditega
	Tsingimürgitus
	Tsingi palavik
T56.8 Muude metallide toksiline toime	Magneesium ja selle ühendid
	Koobalti mürgistus
	Plutooniumi mürgistus
	Mürgistus kullaühenditega
	Mürgistus magneesiumisooladega
	Tseesiumi mürgistus
	Tseeriumi mürgistus
	Krooniline nikli mürgistus
T57.0 Arseeni ja selle ühendite toksiline toime	Arseeni mürgisus
	Arseeni mürgistus
	Mürgistus arseeniühenditega

Selle artikliga alustame väljaannete seeriat, milles käsitleme kõige asjakohasemaid ja vaieldavamaid ravimite väljastamisega seotud küsimusi (lõike); Vaatame lähemalt vastutustundliku iseravimise põhimõtteid; puudutame edasi erinevaid aspekte käsimüügiravimite kasutamine (sealhulgas need, mis on seotud võimaliku kuritarvitamise ja mittemeditsiinilise kasutamisega); Kasutame rahvusvahelist kogemust ja tutvustame lugejale praegust ravimite väljastamise režiimi paigutust maailmas autoriteetseimate rahvusvaheliste allikate (AESGP/WSMI*) materjalide põhjal. Seda soodustavad eriti hiljuti avalikule arutelule esitatud ettepanekud järgmiste muudatuste kohta (vt. ).

On sümptomaatiline, et ingliskeelne lühend "OTS", mis on tuletatud sõnast "Over The Counter" (arvestusest väljas), langeb täielikult kokku venekeelse lühendiga "OTS", kui see on tuletatud sõnast "Responsible Self-medication". Mis on OTC mõiste, miks see leiutati ja “millega seda süüakse”? Nendele küsimustele vastamiseks on loogiline käsitleda OTS-i mõistet kui ajalooline punkt mõlemad tänapäeva vaatevinklist. Kui aga lühendatud analoogiate ulatust laiendada, siis siit tekib otsene sild WHO poolt enam kui kolm aastakümmet tagasi välja kuulutatud teise nurgakivikontseptsiooni - EML (essential medicines) mõisteni. Sellega seoses ei ole patt meenutada, et selle kontseptsiooni alfa ja oomega koos ravimite üldlevinud tõhususe ja ohutusega on nende kättesaadavus (nii füüsiline kui majanduslik). Vastavalt WHO määratlusele (WHO poliitika perspektiivid ravimite osas. Oluliste ravimite valik. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon; 2002; www.who.int/medicines):

"Olulised ravimid on need, mis vastavad elanikkonna prioriteetsetele vajadustele arstiabi. EML-ide valik toimub rangelt kooskõlas tervishoiusüsteemi vajadustega, samuti nende kasutamise tõhususe, ohutuse ja majandusliku otstarbekuse tõenditega. Määratluse järgi peaks OLS olema saadaval:

• igal ajal ja piisavas koguses;
• sobivates ravimvormides;
• kaasas kahtlemata kvaliteetne ja piisav teave;
• patsiendile ja ühiskonnale taskukohase hinnaga.

OLS-i kontseptsioon eeldab paindlikku rakendusmehhanismi ja võimet kohaneda erinevate oludega; Otsus selle kohta, milliseid ravimeid pidada hädavajalikuks, on täielikult iga riigi eesõigus ja jääb tema enda vastutusalasse.

1. Kontseptuaalne-definitiivne viil

WSMI definitsiooni kohaselt on eneseravimine tavaliste (triviaalsete) terviseprobleemide ravi ravimitega, mis on spetsiaalselt ette nähtud ja märgistatud mittemeditsiiniliseks kasutamiseks ja mis on heaks kiidetud selliseks kasutamiseks tõhusaks ja ohutuks. Eneseravimid, mida nimetatakse ka käsimüügi- või OTC-ravimiteks, on erinevalt retseptiravimitest (Rx-ravimitest) saadaval apteekides ilma arsti retseptita. Mõnes riigis müüakse neid ka supermarketites ja muudes jaemüügipunktides.

Iga päev ja igal pool kasutavad miljonid tarbijad tasuta puhkusetoodete abi, et lahendada banaalseid ja väiksemaid terviseprobleeme, mille diagnoosimine ja ravi ei vaja arsti sekkumist. See juhtub mitmel põhjusel ja eelkõige seetõttu, et see ravitee on patsientidele lihtsam ning aitab säästa raha ja aega. Samas on riigi, tervishoiutöötajate ja käsimüügiravimite tarnijate ülesanne ja kohustus luua kõik vajalikud eeldused selleks, et iseravimine oleks VASTUTUSLIK (ehk see ei kahjusta tarbijat, vaid , vastupidi, tuleb tema tervisele kasuks).

On põhjust arvata, et tarbijad saavad vastutustundlikult ise ravida ja teevad seda. Seda väidet toetab ka asjaolu, et käsimüügiravimid nautida tarbijate seas märkimisväärset tunnustust ja nõudlust. Üldjuhul kasutavad nad käsimüügiravimeid asjakohaselt, hoolikalt ja hoolikalt, pärast pakendi infolehe lugemist. Need faktid on dokumenteeritud tarbijapraktikaga paljudes Euroopa, Aasia ja Ameerika riikides. Vaatamata mõningatele erinevustele vaadeldavate nosoloogiate levimuses ja nende vastu võitlemiseks võetud meetmetes, reageerivad inimesed üle kogu maailma tekkivatele "rutiinsetele" terviseprobleemidele üldiselt ühtemoodi. Ligikaudu pooltel juhtudel lasevad patsiendid haigusel kulgeda, kuid veerandil juhtudest kasutavad nad käsimüügiravimeid. WSMI ja teiste mainekate allikate uuringud näitavad, et patsiendid on käsimüügiravimite valimisel üldiselt ettevaatlikud ja ettevaatlikud. Nad loevad etikette ja ostavad enamasti ravimit kogustes, mis ei ületa pakendil märgitud maksimaalse ravikuuri kestust. On juhtumeid, kus tarbijad osalevad veelgi aktiivsemalt meditsiinilises enesehoolduses, sealhulgas ravimitega iseravimises. Näiteks vastas 59% USA-s vastanutest, et täna on nad valmis oma haigust ise ravima rohkem kui aasta tagasi. 73% raviks end pigem kodus kui läheks arsti juurde ning 6 inimest 10-st on kindlad, et eelistavad tulevikus veelgi enam iseravi. Ühineb patsientide huvidega ja plahvatus meditsiiniline teave mis toimus aastal viimased aastad tänu tehnoloogilistele edusammudele, mis on oluliselt parandanud juurdepääsu lõpptarbijatele asjakohasele ja kasulikule teabele. Tarbijatel on tänapäeval suurem tööriistade arsenal, et võtta enda eest aktiivne roll – ja nad kasutavad neid tööriistu. Hinnanguliselt külastab umbes 65% inimestest, kes kasutavad Internetti ühe aasta jooksul, meditsiinilisi veebisaite. Lõpuks, rahvastiku vananemine üle maailma, kasvav huvi haiguste ennetamise vastu, patsientide soov kvaliteetse ja pika eluea järele – kõik need on kaasaegse ühiskonna arengule iseloomulikud suundumused. Ja üks selline tüüpiline trend on vastutustundliku iseravimise tähtsuse suurenemine tervishoiusüsteemis.

Eneseravim on eluaegne käitumisharjumus, sisemine stereotüüp, iseloomulik individuaalne kultuur. See on tegevus, mida inimene teeb enda ja oma pereliikmete tervise säilitamiseks ning lühi- või pikaajalisest ülesaamiseks. patoloogilised seisundid. Ta teeb seda oma teadmistele ja olemasolevale välisele infole tuginedes ning vajadusel koostöös meditsiini- ja sotsiaaltöötajad. Eneseravim hõlmab:

• tervislike eluviiside valikud, eriti, kehaline aktiivsus Ja tervisliku toitumise mis edendavad head tervist ja hoiavad ära haiguste arengut;
• Kõigi ravimite vastutustundliku kasutamise tagamine(nii retsepti kui ka käsimüügist);
• sümptomite enese äratundmine, mis hõlmab vajadusel patoloogiliste ilmingute hindamist ja tõlgendamist koostöös meditsiinitöötajaga (mitte tingimata arstiga);
• enesekontroll, mis hõlmab märkide ja sümptomite võrdlemist halvenemise või paranemise osas;
• enesehooldus, mis hõlmab patsiendi võimet tulla toime haiguse ilmingutega – kas iseseisvalt või koostöös tervishoiuteenuse osutajatega või teiste sarnaste terviseprobleemidega inimestega.

Inimesed, kellel on ennetav enesehooldus, suudavad enesekindlalt teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid, ilma et nad peaksid tingimata arsti poole pöörduma. Iseravimine toob ühiskonnale suurt kasu, suurendades patsientide enesehinnangut, parandades nende heaolu ja tervislikku seisundit, pikendades eluiga, vähendades osutatava arstiabi mahtu ja säästes seeläbi tervishoiuressursse. Riigid, mis soodustavad iseravimist, võivad oodata tervemat elanikkonda, võimaldades nappide ressursside ümberjaotamist prioriteetsetesse sektoritesse. Eneseravimine võib mängida juhtivat rolli mittenakkushaiguste ülemaailmsete epideemiate ennetamisel kroonilised haigused, eriti kardiovaskulaarsed ja onkoloogilised patoloogiad, suhkurtõbi ja jne.

Samal ajal peaksid inimesed saama teavet, teadmisi ja muid vajalikke tööriistu, mis võimaldavad neil olla võimekamad oma tervist kaitsma ja kindlamalt meditsiinilises enesehoolduses, langetama vastutustundlikke otsuseid. tõhus kõrvaldamine nende meditsiinilised probleemid. Tähtis roll iseravi arendamisse kuulub meditsiinitöötajad, mitte ainult arstid ja apteekrid.

2. Sotsiaal-majanduslik läbilõige

Maailmas pole peaaegu ühtegi riiki, mis oleks oma tervishoiueelarvega rahul. USA elab sellega mõnusalt ära ja sealgi algatab valitsus mastaapseid ja väga kõrgetasemelisi reforme, mille eesmärk on parandada arstiabi ja samal ajal optimeerida oma eelarvet. Rõhutame, et käsimüügiravimi kontseptsioon on suunatud mitte ainult ravimite füüsilise, vaid ka majandusliku kättesaadavuse suurendamisele. Sellel kontseptsioonil on sügav sotsiaalne taust, mis teeb selle taas sarnaseks OLS-i kontseptsiooniga. Ja toote üleminek Rx grupist börsivälisele niššile toimub eelkõige eesmärgiga muuta see tarbijale paremini kättesaadavaks. Käsimüügiravimite abil lükkab valitsus osa oma kuludest ja kohustustest patsiendi kanda ravimitootjate õlule. Viimastele antakse võimalus iseseisvalt täita kõiki asjakohaseid ülesandeid, määrata ise, millised ravimid on kellele ja millise patoloogia jaoks näidustatud, teavitada sellest tarbijaid ja selle tulemusena vastutavad nad selle eest patsiendi ees. See on kasulik nii riigile, kes vabastab tervishoiueelarve lisakoormusest, kui ka tootjatele, kellel on võimalus tarbijaga otsekontakti saada, kui ka patsientidele, kellel lastakse lahendada oma mittetõsine, kuid tüütu meditsiiniline probleem. olgu selleks külmetus või kõrvetised, seen või alopeetsia, iseseisvalt ( ilma arsti juurde minemata) ja taskukohane hind(mis eristab väga olulisel määral valdavat enamust käsimüügisegmendi toodetest nende retseptiravimitest: lõppude lõpuks on käsimüügiravimite maksumus sageli mitu korda väiksem kui retseptiravimitel).

Täna ravimiturg Ukraina on rahalises mõttes retsepti- ja käsimüügiravimite vahel peaaegu poole võrra väiksem ning füüsilises mõttes moodustavad käsimüügiravimid peaaegu 70% turupirukast (vastavalt Proxima Researchi turu-uuringute analüütilisele süsteemile Pharmstandard/PharmXplorer ). Just käsimüügitoodete kõrge füüsiline ja hinnaline kättesaadavus võimaldas neil, millel on samal ajal oluline sotsiaalne funktsioon, sellist suhet saavutada. Aga paraku ja oh, meie riik on ainuke Euroopas, kus puudub ravimite maksumuse hüvitamise süsteem (kompensatsioon), see tähendab: ravimite pakkumine patsiendid – patsientide endi töö. Ja veelgi enam, rohkem kui keegi teine, on meile vajaliku ravimi taskukohasuse tegur oluline. Ja mis puudutab nördinud hüüdeid, et käsimüügiravimite osakaal Ukraina turul on juba liiga suur, siis öeldakse (väikese sõrme kõrvale jättes), et kuule, teie ravimite tarbimise profiil on tsiviliseerimata (ja kus see pärineb, tsiviliseeritud!), - mis siis selles halba on, kui riik ise ei võta elanikke ette ravimite abi? Kuna nii või teisiti tuleb patsiendil omast taskust maksta, oleks loogilisem kuulda hüüdeid vajadusest hüvitada elanikele hüvitamissüsteemi puudumine. Ja kui riik (enda kasust aru saamata) püüab puhkuse vormi reguleerida, astudes taas oma hädas olevale patsiendile varvastele, siis esitage riigile (üsna retooriline siiski) küsimus: kuidas see patsiendile hüvitatakse. , kas selleks on raha ette nähtud?

OTC segment on tõeline arstiabi kiht, millesse riik ei investeeri midagi, ühiskond ei kuluta midagi ning patsient saab täiendavaid rahalisi, meditsiinilisi ja sotsiaalseid eelistusi. Ent meie riigis on ravimite väljastamise ideoloogia pööratud hoopis teisele rajale: meie riigis tahetakse kindlaks teha tegelik väljastamise võimalus (ja see on puhtalt spekulatiivne: tegelikult on ju iga ukrainlase külaline apteek ostab seda, mida ta tahab või õigemini saab, ilma retseptita), maailmas on see puhtalt majanduslik kategooria ja taandub sellele, kes maksab ostetud ravimi eest: riik, patsient või teatud proportsioonis. . Sellel põhinevad ravikindlustus- ja hüvitamissüsteemide tegevused, mida kontrollitakse hoolikalt keerukate kriteeriumide alusel ning koostatakse vastavad ravimite nimekirjad (positiivsed, negatiivsed jne). Meie puhul tähendab ravimi eemaldamine käsimüügiravimi segmendist patsiendi eneseravivõime piiramist. Aga kas riik on selleks raha andnud? Ei, selles osas on see vait. Kas ühiskond on valmis selle eest vastutust võtma? Ei, eelarveid pole avaldatud. Selle tulemusena jääb rohkem patsiente ilma kvalifitseeritud arstiabita. Täpselt kvalifitseeritud! Alates "vanaema" toodete segmendi asendamisest börsiväliste toodetega, mille tõhusus ja ohutus on tõestatud, on laialdased kogemused kliiniline rakendus- kasulik patsiendile. Teymurovi pasta asemel terbinafiiniga ravimine on patsiendile kasulik (rääkimata raha säästmisest). Niisiis, mida me peaksime reguleerima, küsin ennetavalt ametnikult - kuna riik ei osale protsessis rublade abil, siis las ta liberaliseerub vastupidi: see ei nõua investeeringuid ja leevendab paljusid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. .

Lõpetame sissejuhatava artikli sellest tsüklist hulk temaatilisi tsitaate juhtivate rahvusvaheliste organisatsioonide poliitikadokumentidest.

"Tervisesüsteemid üle maailma on märkimisväärse surve all ja ei tule toime, kui nad keskenduvad jätkuvalt rohkem haigusele kui patsiendile. Arstiabi osutamise protsessi on vaja kaasata patsiendi individuaalsus, kes on pühendunud oma ravile, on võimeline dünaamiliseks käitumuslikuks positsiooniks ja osutama eneseabi.

Rahvusvaheline Patsiendiorganisatsioonide Liit. Patsiendikeskse tervishoiu deklaratsioon (2006) (The International Alliance of Patients’ Organizations. Declaration on patsiendikeskse tervishoiu kohta. Veebruar 2006.).

«Igal inimesel on õigus terviseharidusele mis See aitab tal teha teadlikke valikuid oma tervise kohta ja määrata vastuvõetav arstiabi. Haridus peaks sisaldama teavet tervislike eluviiside kohta, samuti haiguste ennetamise ja varajase äratundmise meetodeid. Rõhutatakse igaühe isikliku vastutuse tähtsust oma tervise eest. Arstid peavad aktiivselt osalema õppetöös.

Maailma Arstide Assotsiatsioon. Patsiendi õiguste deklaratsioon (1981, uuendatud 2005) (Maailma arstide liit. Patsiendi õiguste deklaratsioon. 1981, muudetud 2005).

„Tänapäeval seisavad inimesed silmitsi tungiva vajadusega võtta rohkem vastutust oma tervise eest ja saada võimalikult palju teavet ekspertallikatelt. - anda neile võimalus vastu võttaõigeid otsuseid meditsiiniline iseloom. (…) Apteekrid peavad mängima võtmeroll pakkudes patsientidele abi, nõu ja teavet eneseraviks saadaolevate ravimite kohta.

Rahvusvaheline Farmaatsialiit. AESGP* ja WSMI** ühisavaldus (1999) ( Rahvusvaheline Apteekrite Föderatsioon. FIP ja WSMI ühisavaldus, 1999).

Jätkub…

F. Snegirev

*AESGP (Euroopa käsimüügiravimite assotsiatsioon – Euroopa eneseravimitööstus; www.aesgp.be); **WSMI (World Self-medication Industry; www.wsmi.org)