2.1. Vastutab ladustamise ja ratsionaalse kasutamise eest ravimid, samuti järjekorra eest hoiukohtades, patsiendile ravimite väljastamise eeskirja täitmise eest on osakonnajuhataja (kantselei) ja õendusjuht. Ravimite säilitamise ja tarbimise korraldamise vahetu täitja on õendusjuht.

2.2. Vastutus komplektide komplekti, saadavuse ja aegumiskuupäevade eest hädaabi ravikabinettides (jm röntgenikabinetis, haiglates endoskoopiakabinetis, sünnituseelne kliinik ja teismeliste kabinet) kannavad osakonnajuhatajad ja vanemõed.

2.3. Ravimite hoidmine osakondades (kabinettides) tuleks korraldada lukustatavates kappides. Kohustuslik jaotus rühmadesse "Väline", "Sisemine", "Süstitavad", "Silmatilgad". Lisaks peaks igas kapi kambris, näiteks "sisemine", olema jaotus pulbriteks, jookideks, ampullideks, mis asetatakse eraldi ja pulbreid hoitakse reeglina ülemisel riiulil ja lahendused - põhjas.

2.4. Ravimite hoidmine operatsioonisaalis, riietusruumis, protseduuriruumis on korraldatud instrumentaalklaasiga kappides (tumendatud) või kirurgilistel laudadel. Igal ravimeid sisaldaval viaalil, purgil, kangil peab olema vastav silt.

2.5. Narkootilisi, psühhotroopseid, mürgiseid, tugevatoimelisi aineid tuleks hoida seifides või seina või põranda külge kinnitatud metallkappides. Peal sees kapi uks (seif) - ravimite loetelu, mis näitab suurimaid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid.

2.6. Ravimeid (mitte kvantitatiivset arvestust) tuleks hoida eraldi (puidust) kapis luku ja võtmega vastavalt temperatuuri- ja valgustingimustele,

2.7. Laokohtades ja valvearstide ametikohtadel ja õed seal peaksid olema tabelid narkootiliste, psühhotroopsete, mürgiste ja tugevatoimeliste ainete suuremate ühe- ja ööpäevaste annuste, samuti mürgistuse vastumürkide tabelite kohta.

2.8. Kohtades, kus ravimeid hoitakse, on temperatuur ja valgustingimused, mis on märgitud tootja pakendil.

Laoruumides tuleb hoida kindlat õhutemperatuuri ja -niiskust, mille sagedust tuleks kontrollida vähemalt 2 korda päevas. Nende parameetrite jälgimiseks tuleb ruumid varustada hügromeetritega, mis on külge kinnitatud siseseinad panipaigad kütteseadmetest eemal 1,5-1,7 m kõrgusel põrandast ja vähemalt 3 m kaugusel ustest.

Igas ruumis, kus ravimeid hoitakse, peab olema temperatuuri ja niiskuse arvestuskaart.

2.9. Ravimid, mis nõuavad kokkupuute kaitset kõrgendatud temperatuur, tuleks alles hoida toatemperatuuril (+15-+25 kraadi C), jahedal (või külmal - +8-+15 kraadi C). Mõnel juhul rohkemgi madal temperatuur ladustamine (näiteks ATP puhul - 3-5 kraadi C), mis tuleks märkida etiketile või ravimi kasutusjuhendisse. Külmkappides peavad termomeetrid olema sertifitseeritud ja kontrollitud õigel ajal. Termomeetritel peavad olema passid. Iga külmiku temperatuurirežiim registreeritakse spetsiaalses ajakirjas.

2.10. Antibiootikumid tuleb hoida tööstuslikus pakendis toatemperatuuril, kui etikettidel pole märgitud teisiti.

2.11. Orgaanilised preparaadid tuleb hoida pimedas, jahedas ja kuivas kohas temperatuuril 0 + 15 kraadi C, kui etikettidel või kasutusjuhendis ei ole märgitud teisiti.

2.12. Tabletid ja dražeed säilitatakse teistest ravimitest eraldi nende originaalpakendis, mis kaitseb neid välismõjud ja mõeldud üksikute patsientide puhkuseks. Tablette ja dražeed tuleb hoida kuivas ja vajadusel valguse eest kaitstud kohas.

2.13. Annustamisvormid süstimiseks tuleb hoida jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult, mis peab olema märgitud etiketile, eraldi kapis ja arvestades anuma omadusi (haprus), kui pakendil ei ole märgitud teisiti .

2.14. Vedelad ravimvormid (siirupid, tinktuurid) tuleks hoida hermeetiliselt suletud anumas, kuni ülaosani täidetud jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult.

2.15. Plasma asendavad (ja võõrutus) lahused hoida isoleeritult temperatuuril 0 kraadi C kuni 40 kraadi C (mis peab olema märgitud etiketile) valguse eest kaitstud kohas. Mõnel juhul on lahuse külmutamine lubatud, kui see ei mõjuta ravimi kvaliteeti.

2.16. Salvid, linimendid hoida jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult tihedalt suletud anumas. Vajadusel kombineeritakse säilitustingimusi sõltuvalt sissetulevate koostisosade omadustest. Näiteks lenduvaid ja kuumuslabiilseid aineid sisaldavaid preparaate säilitatakse temperatuuril mitte üle 10 kraadi C.

2.17. Säilitamine suposiidid tuleks läbi viia kuivas, jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstud kohas.

2.18. Enamiku ravimite ladustamine aerosoolpakendites tuleks läbi viia temperatuuril +3 kuni +20 kraadi C kuivas, pimedas kohas, eemal tulest ja kütteseadmetest. Aerosoolipakendeid tuleb kaitsta põrutuste ja mehaaniliste kahjustuste eest.

2.19. Ravimid, mis vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest, (alkoholi tinktuurid, ammoniaagilahused, erineva kontsentratsiooniga etüülalkohol, vesinikperoksiid) tuleb hoida jahedas, hermeetiliselt suletud anumas, mis on valmistatud lenduvaid aineid mitteläbilaskvatest materjalidest (klaas, metall, alumiiniumfoolium).

2.20. Säilitamine tuleohtlikud ja põlevad vedelikud tuleks läbi viia muudest materjalidest eraldi. Tuleohtlikud vedelikud (alkohol ja alkoholilahused, piiritus- ja eeterlikud tinktuurid, alkohoolsed ja eeterlikud ekstraktid, eeter) säilitatakse tihedalt suletud vastupidavas klaasanumas, jahedas ja pimedas kohas.

Tuleohtlike ainete ühine ladustamine tuleohtlike ainetega ei ole lubatud ( taimeõli riietusmaterjal).

2.21. Kummitooted

Kaitse valguse, eriti otsese päikesevalguse, kõrge (üle 20 kraadi C) ja madala (alla 0 kraadi C) õhutemperatuuri eest; õhuvool (tõmbed, mehaaniline ventilatsioon); mehaanilised kahjustused (pigistamine, painutamine, keerdumine, tõmbamine jne);

Kuivamise, deformatsiooni ja elastsuse kadumise vältimiseks suhteline õhuniiskus vähemalt 65%;

Eraldamine agressiivsetest ainetest (jood, kloroform, ammooniumkloriid, lüsool, formaliin, happed, orgaanilised lahustid, määrdeõlid ja leelised, kloramiin B, naftaleen);

Ladustamistingimused kütteseadmetest eemal (vähemalt 1 m).

Kummitooteid ei saa laduda mitmes kihis, kuna alumises kihis olevad esemed surutakse kokku ja kootakse.

Kappidel peavad olema tihedalt sulguvad uksed. Kappide sees peab olema täiesti sile pind.

Kummitoodete ladustamine lamavas asendis (bougie, kateetrid, jääkotid, kindad jne), vältides nende voltimist, lamedamist, väänamist jne;

Toodete hoidmine rippuvas olekus (rakmed, sondid, irrigaatoritoru) on varustatud riidepuudega, mis asuvad kapi katte all.

Vooderingid, kummisoojendid, jääkotid on soovitatav hoida kergelt täis pumbatuna, kummist torusid hoitakse otstesse sisestatud pistikutega;

Seadmete eemaldatavaid kummist osi tuleb hoida muust materjalist osadest eraldi;

2.22. sidemed hoitakse kuivas ventileeritavas kohas kappides, kastides, riiulites ja alustes, mis tuleb seest värvida heleda õlivärviga ja hoida puhtana.

Steriilseid sidemeid (sidemed, marlipadjad, vatt) säilitatakse originaalpakendis. Neid on keelatud hoida avatud originaalpakendis.

Mittesteriilsed sidemed (vatt, marli) ladustatakse pakituna paksu paberi sisse või pallidesse (kottidesse) riiulitel või alustel.

Desinfektsioonivahendeid, tehnilisi lahuseid (käte, tööriistade, mööbli, voodipesu jne) tuleks hoida koos ravimid mõeldud patsientide raviks.

Osakondades ja postidel pakkige, riputage, valage, kandke ravimeid ühest pakendist teise, vahetage etikette.

2.24. Apteegis valmistatud ravimite säilivusaeg on piiratud teatud tähtajad näidatud viaali etikettidel. Apteegis valmistatud ravimite säilivusaeg tuleks välja panna ravikabinetti.

2.25. Eraldage aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite dokumentide (konto logid, nõuded - saatelehed, vastuvõtuaktid jne) hoidmiseks kapid.

2. lisa

MUUSIKA "" tellimusel

JUHISED

ravimite arvelt, sidemed ja tooted meditsiiniline eesmärk osakondades (büroodes)

1. Apteekides, osakondades (kontorites) allub ainekvantitatiivne arvestus:

narkootilised ained, psühhotroopsed ained narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteained ning muud subjekti-kvantitatiivse arvestusega ravimid,

etanool,

Kallid ravimid (otsusega asutuse juht),

Kastmed.

2. Aine-kvantitatiivset arvestust peetakse asjakohaselt kujundatud ajakirjades:

Narkootilised, psühhotroopsed ained ning narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteained vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 04.11.2007 määrusele nr. nr 644,

Ajakirjade leheküljed peavad olema nummerdatud, ajakirjad nööritud ja kinnitatud asutuse juhi allkirjaga.

3. Iga aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluva ravimi nimetuse, pakendi, ravimvormi, annuste kohta avatakse eraldi leht.

4. Igapäevase sissetulevate ja väljaminevate ravimite logide kandmise aluseks on nõuded - arved (juhataja- ja vanemõdedele, postil), vastuvõtuaktid või muud dokumendid.

5. Osakondadele (büroodele) väljastatakse ravimeid nende hetkevajaduse ulatuses: narkootilised ja psühhotroopsed ravimid - iga päev, 3 päeva (5 päeva), kõik ülejäänud - 10 päeva.

6. Keelatud on vastu võtta ja hoida ravimeid osakondades (kabinettides) üle jooksva vajaduse, samuti välja kirjutada apteegist (õeõde) ravimeid vastavalt üldnõuetele - mitme osakonna (büroo) arveid ja läbi viia. järgnev pakendamine, ühelt nõudelt teisele kolimine, etiketi vahetamine jne.

7. Narkootilisi, psühhotroopseid, mürgiseid ja tugevatoimelisi aineid sisaldavate ravimite väljastamine patsientidele peaks toimuma teistest ravimitest eraldi. Patsiendid võtavad ravimeid juuresolekul meditsiinitöötaja. Erandiks võivad olla ravimid, mis ei ole seotud narkootiliste, psühhotroopsete, mürgiste, tugevatoimeliste ravimitega, mis on ette nähtud pidevat säilitusravi vajavate haiguste korral ( isheemiline haigus pinge ja puhkuse stenokardiaga südamed, hüpertooniline haigus püsiva vererõhu tõusuga, diabeet, epilepsia ja muud sarnased haigused).

Ravimite väljastamine ilma arsti retseptita, ühe ravimi asendamine teisega.

Määrake, väljastage ja säilitage ravimeid tingimuslike, lühendatud nimetuste all, mida farmakopöakomisjon ei ole heaks kiitnud (näiteks köhasiirup, käte desinfitseerimislahus, "kolmekordne lahus" jne).

7.2. Vigade vältimiseks tuleks enne ampulli, pakendi avamist lugeda ette ravimi nimetus, annus, kontrollida retsepti alusel ja seejärel patsiendile anda.

8. Osakonna (kantselei) juhataja on kohustatud pidevalt jälgima:

Ravimite väljakirjutamise põhjendus

Kohtumiste range täitmine vastavalt haiguslugu,

ravimite tegelik saadavuse arv osakonnas (kontoris),

Võtta drastilisi meetmeid, et vältida nende varude teket, mis ületavad praeguseid vajadusi.

9. Apteek vastutab enda poolt valmistatud ja osakondadele väljastatava ravimi kvaliteedi ning selle nõuetele vastavuse eest tingimusel, et pakendi terviklikkus (avamata olekus) ja ravimi sisu on säilinud tingimused teatud reeglid ladustamine. Pärast pakendi avamist ja ravimi esmakordset kasutamist osakonnas lasub edasine vastutus selle kvaliteedi eest osakonna töötajatel eesotsas juhatajatega.

10. Apteegi esindaja kontrollib vähemalt kord kvartalis haiglaosakondades ravimite säilitamise, arvestuse ja kulu seisukorda; narkootilised, psühhotroopsed ja tugevatoimelised ravimid - kord kuus.

11. Kõikide osakondade ülemõed peavad ravimite registrit kõlblikkusaja järgi. Ravimite juuresolekul koos aegunud sobivus hoida neid (kuni hävitamiseks üleandmiseni) teistest kaupadest eraldi “karantiinitsoonis”. Aegunud ravimid tuleb saata hävitamiseks vastavat tegevusluba omavasse organisatsiooni (v.a narkootilised ja psühhotroopsed ained).

12. Jätkata ravimite personaliseeritud arvestust osakondades.

Oluline tarne kvaliteeti mõjutav tegur narkootikumide hooldus raviasutuse tingimustes on ravimite ja meditsiiniseadmete säilitustingimuste nõuete täitmine nende propageerimise kõigis etappides: apteegist patsiendini. Vahepeal analüüsitakse olemasolevat reguleeriv raamistik selgus, et kõik dokumendid on reeglina suunatud jaeapteekidele ja hulgimüügiorganisatsioonidele ning teave raviasutused ja neis asuvad tervishoiuasutuste apteegid (haiglaapteegid) on killustatud.

ravimite säilitamine meditsiiniline juriidiline

Ravimite ja meditsiinitoodete säilitamise eeskirjad

Osakonna (kantselei) juhataja vastutab ravimite ja meditsiiniseadmete hoidmise ja tarbimise, samuti järjekorra eest hoiukohtades, ravimite väljastamise ja väljakirjutamise eeskirjadest kinnipidamise eest. Õendusõde on ravimite ja meditsiiniseadmete ladustamise ja tarbimise korraldamise vahetu täitja.

Ruumides, kus ravimeid hoitakse, tuleb hoida kindlat temperatuuri ja õhuniiskust. Nende seisukorra vastavust kehtestatud nõuetele kontrollitakse vähemalt kord päevas hügromeetrite ja termomeetrite näitajate alusel, selle tulemused kajastuvad spetsiaalsetes logiraamatutes.

Ravimite säilitamine osakondades (kabinettides) tuleks korraldada lukustatavates kappides, kusjuures ravimite säilitustingimused on toodud iga ravimvormi pakendil. Laoaladele on ette nähtud paigutamine, arvestades jaotust rühmadesse: toksikoloogilised - narkootilised, psühhotroopsed ained, tugevatoimelised ja mürgised ravimid; vastavalt rakendusviisile: “Väline”, “Sisemine”; vastavalt vabastamisvormile: "Süstitav", "Silmatilgad" jne; farmakoterapeutilised: "hüpotensiivne", "hüpertensiivne", "diureetikum", samuti vastavalt ravimite füüsikalis-keemilistele omadustele ja erinevate tegurite mõjule väliskeskkond. Lisaks peaks igas kapi kambris (näiteks "sisemine") olema jaotus pulbriteks, segudeks, ampullideks, tablettideks, mis asetatakse eraldi, kusjuures pulbrid ja tabletid hoitakse reeglina ülemisel riiulil. , ja lahendused - põhjas.

Lõhna- ja värvained tuleks paigutada eraldi kappi ning jahedas hoidmist vajavad ravimid - termomeetritega varustatud külmkappidesse.

Ravimite hoidmine operatsioonisaalis, riietusruumis, protseduuriruumis on korraldatud klaasitud instrumendikappides või kirurgilistel laudadel. Igal ravimit sisaldaval viaalil, purgil, pakendil peab olema vastav märgistus.

Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid, tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid tuleb hoida suletud või suletud seifides. Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid on lubatud hoida tehniliselt kindlustatud ruumides metallkappides. Seifid (metallkapid) tuleb hoida suletuna. Pärast tööpäeva lõppu tuleb need pitseerida või pitseerida. Seifide, plommide ja jäätise võtmeid peaksid hoidma rahaliselt vastutavad isikud, kes on selleks volitatud tervishoiuasutuste või -asutuste korraldustega.

Narkootilised ja psühhotroopsed ained, tugevatoimelised ja mürgised ained, mis on saadud meditsiinipersonal, tuleb hoida suletud ja pitseeritud seifis, mis on kinnitatud põranda või seina külge spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumis.

Seifi ukse siseküljel peaks olema narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekiri, mis näitab suurimaid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid.

Parenteraalseks, sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud narkootilisi ja psühhotroopseid aineid tuleb hoida eraldi.

Tervishoiuasutustes peaksid olema tabelid narkootiliste ja psühhotroopsete ainete suuremate ühe- ja ööpäevaste annuste ning nende mürgistuse vastumürkide tabelid hoiukohtades ning valvearstide ja õdede juures.

Tervishoiuasutuste osakondades ja kontorites alluvad kõik narkootilised ja psühhotroopsed ained kvantitatiivsele arvestusele. õde, vanemõe juures, postidel ja ravikabinettides.

Nimekirjadesse “A” ja “B” kuuluvaid ravimeid (olenemata ravimvormist) säilitatakse isoleeritult, lukustatud metallkappides luku ja võtme all (loetelu “A”) ning puidust kappides luku ja võtme all (loetelu “B” ).

Selle kapi uste siseküljel, milles hoitakse A-nimekirja ravimeid, peaks olema kiri “A” ja selle kapi uste siseküljel, kus hoitakse “B”-nimekirja ravimeid - silt “B” ning “A” ja “B” nimekirja kuuluvate ravimite loetelud, mis näitavad suurimaid üksik- ja ööpäevaseid annuseid.

Meditsiinitooteid tuleks ladustada eraldi rühmadena: kummitooted, plasttooted, sidemed ja abimaterjalid, meditsiinitehnika tooted.

NÄIDIS.

Apteegist ravimite kättesaamise arve (nõue).

Joonis 1.

____________________ KINNITA:

APTEEK № 123 Ivanova I.I.

___________________ ______________________

Osakond, ladu, apteek Asutuse juhataja allkiri

ARVE (NÕUE) nr _27_____"1" __11____2007

Vundament (eesmärk) Sest ravimteraapia Kelle kaudu Vanem m/s

Gavrilova T.Yu

Kellele________ 64 Urban Kliiniline haigla 1 ter kontor ___

Osakonna (teenistuse) number ja nimi

Nimi, klass, suurus, pakend, annus.	Üksus	Nomenklatuur nr.	Taotletud kogus	Välja lastud kogus	Hind	summa
Analgin vahekaardil. 0,5 g №10	pakett.		10
Trental vahekaardil. 400 mg #30	pakett.		20
Dimedroli lahus 1%-1,0 ml ampullides nr 10	pakett.		10
Cavinton vahekaardil. 10 mg №30	pakett.		15
Lahus glükoos 0,5% - 500 ml	Pudel.		30
Lahendus vit. "C" 1% -2 ml ampullides nr 10	Pudel.		20
Imodium korgis. 2 mg №20	pakett.		20
Naatriumkloriidi lahus 0,9% - 5,0 ml №10	pakett		40
Marli 5 meetrit	pakett.		50
Side 7/14	Asjad.		50
Corvalol 20 ml	Pudel.		15

Pea allkiri osakonnad: Petrov I.M. Kuupäev: 1. november 2007

EFEDRIIN Välispidiseks kasutamiseks

HÜDROKLOORIID (kollane silt)

ÕUES 12.11.2007

Allkiri: Petrova

eleutherococcus Sisemiseks kasutamiseks

50,0 ml(valge silt)

Allkiri: Petrova

Steriilsete lahuste jaoks

NAATRIUMKLORIID ampullid ja viaalid

ISOTONIC 0,9%-500,0 ml(sinine silt)

Allkiri: Petrova

Apteegist saadud ravimeid hoitakse spetsiaalses kapis, kus need jaotatakse riiulitele: välis-, sise-, õe-süstitavad, kiiresti riknevad aga külmkapis temperatuuril +2 kuni +10 kraadi vaktsiinid. , seerum, insuliin, hepariin, valgupreparaadid. Steriilseid süste- ja infusioonilahuseid hoitakse ka hooldusruumis klaaskapis ülemistel riiulitel, antibiootikumid, lahustid, vitamiinide, papaveriini, dibasooli, magneesiumsulfaadi jm lahused asuvad teistel riiulitel (vt joonis nr 4). ).

Nimekirjas "A" ja "B" olevaid ravimeid hoitakse eraldi spetsiaalsetes seifides. "A" ja "B" nimekirja kuuluvaid ravimeid on lubatud hoida samas seifis, kuid erinevates lukustatavates lahtrites. Seif sisaldab ka äärmiselt nappe ja kalleid vahendeid.

Seifikambris, kus hoitakse mürgiseid ravimeid, peaks välisküljel olema kiri Venena “A” ja selle kambri seifi ukse siseküljel - ravimite loetelu, mis näitab maksimaalset, ühekordset ja ööpäevast annust. Kangete ravimitega seifi kamber on tähistatud kirjaga Heroica "B" (vt kambri sees, ravimid on jaotatud rühmadesse: välised, sisemised, silmatilgad, süstimine.

Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on 3 päeva. Kui selle aja jooksul neid ei rakendata, tuleb need suunata õe juurde. Välis- ja sisekasutuseks mõeldud ravimeid hoitakse õepunktis lukustatavas kapis erinevatel riiulitel, mis on vastavalt märgistatud (vt joonis nr 3). Tahked, vedelad ja pehmed ravimvormid tuleks asetada riiulile eraldi. Apteegis välispidiseks kasutamiseks valmistatud ravimvormidel on kollane silt, sisekasutuseks valge (vt joonis 2).

• Pea meeles!

Õendustöötajatel ei ole õigust:

1. Muuda ravimite ja nende pakendite vormi.

2. Kombineerige samad ravimid erinevatest pakenditest üheks.

3. Asendage ja parandage pealdised ravimi etiketil.

4. Hoidke ravimeid ilma siltideta.

Valguse käes lagunevad ravimid vabastatakse tumedates viaalides ja säilitatakse valguse eest kaitstud kohas.Tugeva lõhnaga ravimeid hoitakse eraldi.

Kiiresti riknevad ravimid (leotised, dekoktid, joogid), samuti salvid asetatakse külmkappi. Infusioonide ja segude kõlblikkusaeg külmkapis ei ületa 3 päeva. Sobimatuse tunnusteks on hägusus, värvimuutus, välimus halb lõhn.

Alkoholiga valmistatud tinktuurid, lahused, ekstraktid muutuvad aja jooksul alkoholi aurustumise tõttu kontsentreeritumaks, seetõttu tuleks neid ravimvorme hoida tihedalt jahvatatud korgiga viaalides.

PIDage meeles:

Külmkapp ja kapp peavad olema lukus. Narkootiliste ravimitega seifi võtmed peavad olema terviseasutuse peaarsti korraldusega määratud vastutava isiku juures.

Kodus tuleks eraldada ravimite ladustamine teatud koht ei ole kättesaadav lastele ja kognitiivsete häiretega inimestele. Aga ravimid, mida inimene võtab südamevalu, lämbumise vastu, peaksid olema talle igal ajal kättesaadavad.

Loeng

Teema: " Ravimite väljakirjutamise, säilitamise ja jaotamise reeglid osakonnas

Ravimite väljakirjutamine sisse meditsiiniosakond

Peamine dokument ravimteraapia patsiendid õele - arstide vastuvõttude nimekiri.

Arstlike vastuvõttude nimekirja vorm:

Kohtumised	Esitatud	Kohtumise ja lõpetamise märkmed
kuupäeva
Režiim
Dieet
	Arst
	õde
	Arst
	õde

Lehe täidab patsiendi raviarst pärast igapäevast ringi. Posti- ja protseduuriõed teevad iga päev pärast arsti juures ringi käimist valiku arstide vastuvõttude nimekirjadest. Puuduvate või ebapiisavate ravimite koguste kohta tehakse päring: vene keeles kirjutatakse nimetus, annus, vajalik kogus. Nõuded esitatakse osakonna õendusjuhile, kes teeb neist kokkuvõtte, kirjutab välja üks nõue, allkirjastab selle peas. osakonda ja viib selle apteeki.

Nõuded mürgistele, narkootilised ravimid ja etüülalkohol on ette nähtud ladina keel, spetsiaalsetel blankettidel, millel on meditsiiniasutuse juhataja või tema raviüksuse asetäitja pitsat, pitsat ja allkiri. Lisaks nimetusele on näidatud ravimi manustamisviis, etüülalkoholi kontsentratsioon. Mürgiste, narkootiliste ja ägedalt defitsiitsete ravimite nõuded näitavad numbrit meditsiiniline kaart, TÄISNIMI. patsient ja tema diagnoos.

Valmis ravimvormid saab õde iga päev või kindlatel päevadel vastavalt graafikule ning apteegis valmistatud ravimid järgmisel päeval.

Vastuvõtmisel kontrollib see: ravimite vastavust rakendusele, etikettidel olevaid nimetusi, kontsentratsiooni tähise olemasolu, annust. Lisaks kontrollitakse valmistamise kuupäeva, pakendite terviklikkust ja tihedust, ravimite valmistamise eest vastutavate isikute allkirju. Apteegis valmistatud ravimitel peab olema silt, millel on märgitud nimetus, annus, ravimi kogus, valmistamise kuupäev ja apteekri nimi. Sõltuvalt ravimi kasutusviisist peaksid etiketid olema teatud värvi:

· kollane - välispidiseks kasutamiseks;

· valge - sisekasutuseks;

· sinine - parenteraalseks süstimiseks.

Osakonnas annab ülemõde küsimusi ravimid 3 päevaks valve- ja menetlusõdedele, vastavalt nõuetele. Keelatud on usaldada ravimite kättesaamist kõrvaliste isikute kätte.

Ravimite kättesaamisel tuleb tähelepanu pöörata pakendi terviklikkusele, nimetuse ja annuse vastavusele ning kõlblikkusajale. Peal annustamisvormid apteegis valmistatuna peaks olema vastavat värvi silt, millel lisaks ravimi nimetusele, annusele ja kogusele valmistamise kuupäev ja apteekri nimi.

Ravimite hoidmine osakonnas

Vastutust ravimite tarbimise ja säilitamise eest meditsiiniosakonnas kannab juhataja. osakond. Vanemõde juhib ja teostab järelevalvet ravimite kasutamise ja säilimise üle raviosakonnas. Valve- ja protseduuriõed vastutavad ravimite hoidmise eest oma töökohal.

Ravimite paigutamine toimub vastavalt toksikoloogilistele rühmadele:

Ø nimekiri A – mürgine (atropiin, arseenipreparaadid, strühniin, elavhõbe ) ja narkootiline (morfiin, omnopon, fentanüül, promedool ) ;

Ø nimekiri B – tugev (klofeliin, barbitaal);

Ø ravimid üldnimekirjast - väljastatakse ilma arsti retseptita - ravimid üldnimekirjast (atsetüülsalitsüülhape).

Ravimite hoidmine postis:

välis- ja seespidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid hoitakse õendusabipunktis ravimite kapis;

Ravimid asuvad eraldi märgistatud riiulitel: "Väliskasutuseks", "Siseseks kasutamiseks";

Õige ravimi kiireks otsimiseks süstematiseeritakse ravimid vastavalt nende sihtotstarbele ja paigutatakse eraldi konteineritesse: “Antibiootikumid”, “Hüpotensiivsed”.

ladustamise ajal tuleb arvestada füüsikalis-keemilised omadused ravimid:

ü tähendab, et valguse käes lagunema peaks olema pimedas klaasanumas ja valguse eest kaitstud kohas,

ü tugevalõhnalised tooted peaksid asuma muust eraldi,

ü tinktuure, ekstrakte hoitakse jahvatatud korgi ja tiheda kaanega pudelites,

ü kiiresti riknevaid tooteid (joogid, suposiidid, tõmmised, dekoktid, salvid) tuleks hoida ravimite jaoks külmkapis: külmiku erinevatel riiulitel T on vahemikus +2 0 C kuni +10 0 C; T ravimi säilitamine on märgitud pakendil;

Õde peab kontrollima ravimite säilitamist, välja võtma aegunud ja sobimatuse tunnustega ravimid:

ü pulbrid ja tabletid - värvi, struktuuri muutus,

ü keetmised, joogid - värvimuutus, hägusus, helveste ilmumine ja ebameeldiv lõhn,

ü salvid - värvimuutus, delaminatsioon, rääsunud lõhn;

infusioonide, segude, steriilsete lahuste kõlblikkusaeg apteegist ei ületa 3 päeva, silmatilgad- mitte rohkem kui 2 päeva; steriilsed lahused metallivaltsimise teel - 30 päeva;

Õel on keelatud hoida ravimeid ilma siltideta, korrigeerida pakendit ja etikette, valada erinevatest pakenditest ravimeid ühte, muuta ravimi vormi;

ravimite hoidmiseks mõeldud kappi ja külmkappi tuleks desinfitseerida vastavalt ajakavale;

· kapp ja külmkapp on lukus, patsientide ja teiste kõrvaliste isikute juurdepääs ravimitele on välistatud.

Ravimite hoidmine raviruumis:

Klaaskapis märgistatud riiulitel hoitakse stiili jaoks kiireloomuline tegevus, antibiootikumid ja nende lahustid, karbid ravimite üldnimekirja kuuluvate ravimite ampullidega, steriilsed lahused tehases valmistatud viaalides;

Apteegis valmistatud lahused, veretooted ja originaalpakendis tooted, mis nõuavad kindlat temperatuurirežiimi, säilitatakse külmkapis;

· A- ja B-nimekirja preparaatide ladustamine toimub seifis.

	|	järgmine loeng ==>

Kuidas on õepostil mugavam jagada erinevaid (vahel kuni 50 kaupa) ravimeid? Kus neid hoida, arvestades, et ühed lagunevad valguse käes, teised kaotavad toatemperatuuril oma omadused, teised aurustuvad jne?

Esiteks tuleks ravimid jagada sõltuvalt manustamisviisist. Kõik steriilsed lahused ampullides ja viaalides (apteegis valmistatud ravimitega viaalidel peaks olema sinine silt) hoitakse ravituba klaaskapis.

Antibiootikumid ja nende lahustid asetatakse ühele riiulile, teisele (põhjale) - 200 ja 500 ml mahuga vedelike tilk-infusioonipudelid, ülejäänud riiulitele - karbid ampullidega, mis ei kuulu nimekirja A ( mürgised) või B (tugevad), t e. vitamiinide, dibasooli, papaveriini, magneesiumsulfaadi jne lahused. külmkapp juures teatud temperatuur Säilitatakse (+2 kuni +10 °С) vaktsiine, seerumeid, insuliini, valgupreparaate (joon. 9.1).

Riis. 9.1. Ravimite hoidmine raviruumis

A ja B nimekirja kuuluvad ravimid, hoiustatakse eraldi spetsiaalsetes kappides (seifis). Lubatud on säilitada A-nimekirja ravimeid ( narkootilised analgeetikumid, atropiin jne) ja nimekirja B (kloorpromasiin jne) ühes seifis, kuid erinevates, eraldi lukustatud lahtrites. Samuti hoitakse seifis tõsiselt vähe Ja kallid fondid.

Seifikambris, kus hoitakse mürgiseid ravimeid, peaks välisküljel olema kiri "Venena" (A) ja selle osakonna seifi ukse siseküljel peaks olema ravimite loetelu, mis näitab maksimaalseid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid. Kangete ravimitega seifi osa on tähistatud kirjaga "Heroica" (B) (joonis 9.2).

Riis. 9.2. A- ja B-nimekirja ravimite säilitamine

Osakonna sees jagunevad ravimid rühmadesse: "välispidised", "sisemised", "silmatilgad", "süstid".

Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on 3 päeva. Kui selle aja jooksul neid ei rakendata, tuleb need suunata õe juurde. Ravimid jaoks õues Ja sisemine kasutamine tuleks hoida õepunktis lukustatavas kapis erinevatel riiulitel, millele on vastavalt märgitud: "väline", "sisemine", "silmatilgad". Tahked, vedelad ja pehmed ravimvormid tuleb asetada riiulile eraldi (joonis 9.3).

Riis. 9.3. Ravimite hoidmine hooldusravipunktis

Apteegis välispidiseks kasutamiseks valmistatud ravimvormidel on kollane silt, sisekasutuseks valge.

Pea meeles!Õendustöötajatel ei ole õigust:

1. muuta ravimite ja nende pakendite vormi;
2. kombineerida samad ravimid erinevatest pakenditest üheks;
3. asendama ja parandama märgistuse pealdised ravimiga;
4. hoidke ravimeid ilma siltideta.

Ravimid tuleks paigutada nii, et need oleksid kiiresti leitavad. õige ravim. Selleks süstematiseeritakse need vastavalt sihtotstarbele ja paigutatakse eraldi konteineritesse. Näiteks kõik pakendid antibiootikumidega (ampitsilliin, oksatsilliin jne) pannakse ühte konteinerisse ja märgitakse "Antibiootikumid"; vähendamise vahendid arteriaalne rõhk(klofeliin, papasool jne), pannakse teise konteinerisse, millel on kiri " Antihüpertensiivsed ravimid" jne.

ravimid, laguneb valguse käes, lase välja tumedates pudelites ja hoida valguse eest kaitstud kohas.

tugeva lõhnaga ravimeid hoitakse eraldi.

kiiresti riknevad ravimid (leotised, dekoktid, joogid), samuti salvid, asetatakse ravimite säilitamiseks mõeldud külmikusse. Külmiku erinevatel riiulitel on temperatuur vahemikus +2 (üleval) kuni + 10 ° C (alumisel küljel). Ravim võib muutuda kasutuskõlbmatuks, kui see asetatakse külmiku valele riiulile. Temperatuur, mille juures ravimit tuleb hoida, on märgitud pakendile. Infusioonide ja segude kõlblikkusaeg külmkapis ei ületa 3 päeva. Selliste ravimite sobimatuse tunnusteks on hägusus, värvimuutus, ebameeldiva lõhna ilmnemine.

Alkoholiga valmistatud tinktuurid, lahused, ekstraktid muutuvad aja jooksul alkoholi aurustumise tõttu kontsentreeritumaks, seetõttu tuleks neid ravimvorme hoida pudelites, millel on tihedalt jahvatatud korgid või hästi keeratud korgid. Kasutamiseks kõlbmatud on ka värvi muutnud pulbrid ja tabletid.

Pea meeles! Külmkapp ja kapp ravimitega peavad olema lukustatud. Narkootiliste ravimitega seifi võtmeid hoiab vastutav isik vastavalt raviasutuse peaarsti korraldusele.

Kodus tuleks ravimite hoidmiseks eraldada eraldi, lastele ja kognitiivsete häiretega inimestele kättesaamatu koht. Kuid samal ajal peaksid ravimid, mida inimene võtab südamevalu, lämbumise vastu, olema talle igal ajal kättesaadavad.