Nasogastraalsondi paigaldamine. Manipulatsioonide algoritmid raskelt haige patsiendi toitmisel läbi suu ja nasogastraalsondi materjaliressursid Nasogastraalsondi sisestamine patsiendi toitmiseks

Teid toidetakse läbi toitmissondi, seega peate teadma, kuidas nina-maosondit korralikult hooldada ja sisestada. Söötmissond asetatakse teie makku ja toit viiakse teie kõhtu.

Igapäevane hooldus

Toitetoru enneaegse väljavahetamise vältimiseks on vaja jälgida selle ladustamistingimusi. Toru ummistumise vältimiseks tuleb seda regulaarselt loputada.

• Peske käsi iga kord enne sondi või kogu toitesüsteemi käsitsemist.
• Enne jõu rakendamist kontrollige, kas sond on õigesti paigaldatud. Selleks mõõtke oma mao sisu happesust. Kontrollige sondi asendit vähemalt kolm korda päevas või sagedamini, kui kahtlete selle asukohas. Ärge kunagi alustage toidet enne, kui olete veendunud, et sond on õiges asendis.
• Loputada toru enne ja pärast toidu ja ravimite andmist. Ummistumise vältimiseks tehke seda vähemalt kolm korda päevas, kasutades 20-40 ml vett.
• Toidu või toitainekomplekti saastumise vältimiseks kasutage iga 24 tunni järel uus toitumiskomplekt.
• Hoolitse oma nina eest: vahetage hüpoallergeenset padjakest iga päev, puhastage nahk põhjalikult, kui ninaava nahk on kahjustatud, sisestage toru teise avasse.
• Hoolitse oma suu eest, hambad ja huuled: see on eriti oluline, kui te ei saa süüa. On vaja hambaid pesta üks kord päevas, loputada suud mitu korda päevas, määrida huuled kreemiga.
• Sondi peatamise aeg on piiratud: järgige pakendil olevaid juhiseid.
• Sondi tuleb vahetada iga 6-8 nädala järel.

Sondi asukoha kontroll

Veendumaks, et toit satuks Õige koht oma kehas, peate kontrollima sondi asendit.

Nasogastraalsondi vale paigutus võib põhjustada potentsiaalselt ohtlikud olukorrad ja valu kõhus.

Nasogastraalsondi asukoha kontrollimine happesuse mõõtmise teel

Varustus:

• süstal;
• pH indikaatorpaber;
• Vesi (kraanivesi või teie tervishoiutöötaja soovitatud vesi).

1. Peske käsi enne ja pärast sondi asendi kontrollimist.
2. Eemaldage sondi ots ja kinnitage süstal sondi otsa.
3. Tõmmake väga aeglaselt ja ettevaatlikult süstla kolbi, kuni süstlasse ilmub veidi vedelikku.
4. Ühendage süstal sondi küljest lahti, unustades samal ajal otsa tagasi vahetada.
5. Tilgutage indikaatorpaberile väike kogus vedelikku.

Kui pH on 5,5 või vähem, on teie sond korralikult maos paigas. Loputage sond 20-40 ml veega.

Kui pH on üle 5,5, ärge alustage toitmist läbi sondi. Kontrollige pH taset uuesti 30-60 minuti pärast. Kui pH jääb üle 5,5, võtke ühendust oma õega. Ärge alustage toitmist ega vedelikku läbi sondi.

Märkus. Kui te ei saa pH kontrollimiseks vedelikku, proovige järgmist.

1. Lamage paremal küljel, oodake mõni minut ja proovige uuesti.
2. Kui saate ja kui see on teile ohutu, proovige juua vedelikku ja seejärel kontrollige sondi uuesti.
3. Kui te ikka ei saa vedelikku kätte, võtke ühendust oma arsti või õega.

Nasogastraalsondi vahetamine ja paigaldamine

Sondi saate paigaldada ainult siis, kui olete selleks koolitatud. Nasogastraalsondi paigaldamise tehnik aitab teil sondi õigesti ja ohutult asetada. Järgige alati juhiseid!

Seadmed nasogastraalsondi paigaldamiseks:

• Uus nasogastraalsond, side patsiendi naha kaitsmiseks,
• 50 ml süstal,
• Teip sondi kinnitamiseks,
• vesi,
• puhtad käärid,
• pH indikaatorpaber,
• Märgistuspliiats,
• Kindad.

1. Võtke mugav istumis- või lamamisasend. Mõõtke sondi soovitud pikkus: kaugus kõrva ja ninaotsa vahel (A-B) ning ninast kuni rinnaku põhjani (B-C). Märkige see koht sondile pliiatsi või lindiga.
2. Sisestage juhe täielikult ja veenduge, et see on kindlalt pistiku külge kinnitatud. Hingake nina kaudu välja. Valige ninaava, mille kaudu teil on kergem hingata.
3. Kastke sondi ots veenõusse; see hõlbustab sondi sisestamist.
4. Kallutage pea taha ja sisestage toru valitud ninaavasse. Kummarduge ettepoole, kui tunnete, et toru jõuab kurku. Jätkake toru sisestamist. Toru allapoole liigutamiseks neelake alla nii, nagu jooksite vett väikeste lonksudena. Hingake sügavalt sisse, et ei tekiks oksendamise refleksi. Viige toru ettevaatlikult edasi, ärge avaldage sellele survet. Viige toru edasi, kuni sellel olev märk jõuab ninani.
5. Veenduge, et sond on õigesti sisestatud, aspireerides maosisu.
6. Mõõtke maosisu pH taset. Sond sisestatakse makku õigesti, kui pH ei ületa 5,5. Ärge kunagi alustage sünnitust enne, kui olete kindel, et nasogastraalsond on õigesti paigutatud.
7. Loputage sond 20-40 ml veega. Nii väldite selle ummistumist.
8. Tõmmake juht välja. Ärge sisestage juhet uuesti, kuna see võib seda kahjustada seedetrakti.
9. Kinnitage toru teibiga nina külge. Veenduge, et toru ei suruks ninakäikudele. Kirjutage üles sondi kaubanimi, läbimõõt ja pikkus.

Ärge kunagi kasutage alla 20 ml mahuga süstlaid, need tekitavad torus liiga tugeva rõhu, mis võib põhjustada rebenemist.

Sondi eemaldamine

Sondi eemaldamiseks tõmmake toru õrnalt ninast välja.

Ninatorude tuvastamine ja tõrkeotsing

Mu nasogastraalsond on ummistunud

Kui toru loputamise ajal näete, et vesi ei liigu vabalt, ärge proovige veesurvet suurendada.

• Esiteks: võimalusel kasutage süstalt, et eemaldada vedelik toru ülaosast kuni takistuseni.
• Teiseks: loputage toru õrnalt sooja veega, kasutades 50 ml süstalt.
  Ärge kasutage happelisi lahuseid, nagu puuviljamahl või koola, kuna need võivad tuubis olevat toitu paksendada.
• Kui ummistust ei saa eemaldada, pigistage toru õrnalt sõrmedega kogu pikkuses nii kaugele kui võimalik.
• Kui sellisel juhul te ikka ei saa ummistust kõrvaldada, tõmmake süstalt väga õrnalt ja loputage seejärel uuesti.
• Kui sond on endiselt ummistunud, võtke ühendust oma arsti või õega.

Minu nasogastraalsond tuli välja

Õigel ajal järgmine kohtumine toitu või ravimeid, peab teil olema korralikult sisestatud nasogastraalsond. See on eriti oluline, kui peate säilitama hoolikalt arvutatud vedeliku tasakaalu või kui peate võtma ravimeid kindlaksmääratud aegadel. Vastasel juhul tunnete end näljasena, võite dehüdreerida ja teil võivad tekkida sümptomid, mida teie ravimid takistavad või kontrollivad.

V. Kui teil on nasogastraalsondi sisestamise tehnikat, komplekteerida vajalik varustus vastavalt juhistele ja sisestada uus nasogastraalsond. Kui teil pole ühtegi vajalik varustus, järgige allolevaid juhiseid.

B. Kui te ei oma nasogastraalsondi sisestamise tehnikat, ÄRGE proovige sisestada uut toitainetoru omapäi. Järgige allolevaid juhiseid.

• Ole rahulik.
• Võtke ühendust õega ja andke talle teada, et teie nasogastraalsond on välja tulnud. Öelge õele ka järgmise söögikorra aeg.
• Kui teil pole isiklikku õde või ta ei saa teie jaoks aega leida, peate võib-olla minema palatisse erakorraline abi. Lisateabe saamiseks võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
• Helistage haiglasse enne tähtaega, et anda teada, et olete tulemas ja vajate uut toitmissondit. Sel juhul toimub nasogastraalsondi paigaldamine kiiremini, kuna osakonna töötajatel on aega teie sondi leidmiseks. meditsiiniline kaart ja spetsialist, kes saab teid aidata.
• Kui teil on tagavara nasogastraalsond, võtke see kaasa. See säästab töötajate aega, sest vajalikku tüüpi ja suurusega toru ei pruugi kiirabis saadaval olla. Kaasa tuleks võtta ka välja tulnud sond, et osakonna töötajad saaksid selle tüübi kindlaks teha.
• Pärast nasogastraalsondi sisestamist rääkige sellest spetsialistile, kes selle tavaliselt teie eest sisestab.
• Hankige endale uus nina-maosond, et teil oleks tagavara juhuks, kui teie toitmissond peaks jälle ootamatult välja kukkuma.

Märge:

Ärge kunagi alustage toitmissondi kaudu midagi andmist enne, kui olete kindel, et nina-maosont on õigesti asetatud.

Kui te ei saa kontrollida, kas sond võtab õige asend maos, kuid patsient ei tunne ebamugavust ja sondi sisestamisel ei olnud probleeme, võite kas:

• Eemaldage sond ja proovige uuesti sisestada.
• Jätke toru sisse ja küsige õelt nõu.

Toitmissond tuleb viivitamatult eemaldada, kui nasogastraalsondi sisestamise ajal ilmneb mõni järgmistest:

• Patsiendil on ka köhimine või oksendamine.
• Patsient muutub tavapärasest kahvatumaks.
• Toru on patsiendi suus painutatud.
• Toru väljub patsiendi teisest ninakäigust.

Varustus

1. Steriilne mao toru läbimõõduga 0,5-0,8 cm.

2. Steriilne glütseriin.

3. Klaas vett 30 - 50 ml ja joogikõrs.

4. Janet süstal 60 ml.

5. Kleepkrohv.

7. Käärid.

8. Sondi pistik.

9. Haaknõel.

11. Rätik.

12. Salvrätikud

13. Kindad.

Protseduuri ettevalmistamine

14. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.

15. Pese ja kuivata käed.

16. Valmistage varustus ette (sond peab olema sügavkülmas 1,5 tundi enne protseduuri algust).

17. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvanibuni ja esiosast allapoole kõhu seina nii et sondi viimane ava on xiphoid protsessi all).

18. Aidake patsiendil aktsepteerida kõrge positsioon Fowler.

19. Katke patsiendi rindkere rätikuga.

20. Pese ja kuivata käed. Kindad kätte.

Protseduuri läbiviimine

21. Töötlege sondi pimedat otsa rohkelt glütseriiniga.

22. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.

23. Sisestage sond läbi alumise ninakäigu 15–18 cm kauguselt.

24. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrs. Paluge juua väikeste lonksudena, sondi alla neelates. Vette võid lisada jääkuubikuid.

25. Aidake patsiendil sondi alla neelata, liigutades seda iga neelamisliigutuse ajal kurku.

26. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.

27. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.

28. Veenduge, et sond on maos õiges kohas: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab sisenema süstlasse.

29. Vajadusel jätke sond sisse pikka aega kinnitage see plaastriga nina külge. Eemalda rätik.

30. Sulgege sond pistikuga ja kinnitage nööpnõelaga patsiendi rinnariietuse külge.

Protseduuri lõpetamine

31. Eemaldage kindad.

32. Aidake patsiendil võtta mugav asend.

33. Asetage kasutatud materjal järgnevaks kõrvaldamiseks desinfitseerimislahusesse.

34. Pese ja kuivata käed.

35. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon.

On vaja jälgida sondi läbilaskvust. Perioodiliselt peske sondi soolalahusega (30-50 ml) või muutke veidi selle asendit. Pärast söögitoru ja mao operatsioone tehakse neid tegevusi äärmise ettevaatusega.

9. Alajäsemete elastne sidumine

Meditsiinitoodete ja -seadmete loetelu:

1. Elastne side 5 meetrit - 2 tk

Täitmisalgoritmi kirjeldus:

Selgitage patsiendile eelseisva manipuleerimise eesmärki

Võtke patsiendi suhtes õige asend (patsiendi küljel).

Asetage patsient selili (Paigaldage mannekeen õigesti horisontaalasendisse).

Määrake elastse sideme näidustused (alajäsemete veenilaiendid, pehmete kudede verevalumid ja nikastused) - loetlege iseloomulikud kliinilised sümptomid

Määrake elastsete sidemete paigaldamise vastunäidustused.

Andke sidemele omadused: pehme, elastne.

Määrake sidemega jäsemele õige asend (tõstke jäseme diivanilt 45-46 kraadi).

Pange side õigeks. (Kile või sideme algusosa hoitakse vasakus käes, pakkematerjali pead paremal).

Rullige materjal (elastne side) sidemega jäsemele lahti (vasakult paremale, seljaga mähitavale pinnale, käsi sellelt ära võtmata ja materjali õhus venitamata, sidudes alt üles).

Elastse sideme viimase ringi fikseerimine metallklambritega.

Elastse sideme õige kasutamise kriteeriumid: jäse on füsioloogiliselt värvitud, soe, pulsatsioon säilib

Kui patsient ei saa normaalselt süüa, võib arst määrata talle kunstliku toitumise. See hõlmab sissejuhatust toitaineid sondi, klistiiri või intravenoosselt. Selline toitumine on vajalik, kui tavaline on ebasoovitav, näiteks selleks, et mitte halvendada patsiendi seisundit, kui toit võib pärast hiljutist operatsiooni sattuda hingamisteedesse või põhjustada haavade nakatumist.

Saate toidukomponente kehasse toimetada passiivselt. Üks sellise kohaletoimetamise tüüp on sondiga toitmine. Energiat kulutatakse ainult seedimise staadiumis.

Sondi kaudu viiakse toit suu- või ninaõõnest makku. Samuti saab sondi läbi lasta nii, et üks ots jääb vabaks, jättes kunstlikult tekitatud augud.

Tüübid

Meditsiinis on mitut tüüpi sonde:

1. Nasogastriline - kui sondi paigaldamine toimub ühe ninakanali kaudu.
2. Gastral - paigaldatakse suu kaudu.
3. Gastrostoomia - kunstlike aukude loomine ja sondi läbiviimine nende kaudu.
4. Eunostoom – seadme ühe otsa asetamine peensoolde ja teine ​​ots jääb vabaks.

Sondid eristatakse läbimõõdu järgi. Mao oma on suurem ja kuna sellega on mugavam toitumist läbi viia, toimub sageli ka sondi kaudu toitmine just selle seadmega. Lisaks kasutatakse neid siis, kui esimest pole võimalik kasutada. Gastrostoomi läbimõõt on sama, mis mao oma, kuid see on lühem. Ja pealegi peate toru kaudu söötmiseks tegema täiendavaid auke.

Näidustused

Sondiga toitumise vajaduse tagamiseks peavad patsiendil olema teatud näidustused:

• süüa toitu tavapärasel viisil võimatu;
• patsiendi magu ja sooled töötavad normaalselt.

Seetõttu toimub teadvuseta ja nõrgestatud patsientide toitmine sondi kaudu. Nimetatud protseduur on ette nähtud juhul, kui patsient ei saa neelata erinevatel põhjustel. Patsiendi toitmine läbi sondi toimub lisaks ka juhtudel, kui see on üle kantud või söögitoru.

Positiivne mõju

Kui magu ja sooled töötavad, kuid pole võimalust tavapäraselt süüa, annab sondi kasutamine teatud positiivseid mõjusid:

1. Täiendatakse toitainete ja energiaainete puudust, mida on vaja organismi normaalseks toimimiseks.
2. Seda tüüpi toitmise korral on tagatud normaalne soolefunktsioon.
3. Kui toit siseneb makku ja seejärel soolestikku, jätkab seedetrakt oma tööd.

Paigaldusreegel

Selleks, et toru kaudu toitmine oleks edukas, peate järgima mõningaid reegleid. Sondi paigaldamine, selle kasutamine ja hooldamine – kõik see peab selgelt vastama juhistele, et mitte kahjustada veelgi enam patsienti, kes vajab nimetatud toitmist.

Sondi paigaldamine hõlmab selle täpset tabamust seedetrakti vajalikus osas. Hingamisteedesse süstimisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Seetõttu peate protseduuri ajal hoolikalt jälgima patsiendi seisundit. Ja siis peaksite kontrollima, kas paigalduskoht on õige. Katse tehakse õhuga.

Selleks kinnitatakse sondi vaba otsa külge Janeti süstal koos kolviga, mis on piirikuni välja tõmmatud. Ja piirkonda, mis asub vahetult xiphoid protsessi all, pange fonendoskoop. Kolvi surve võimaldab suruda õhku sondi. Fonendoskoobi kaudu kuuldav prits näitab sondi õiget paigaldamist.

Tuleb meeles pidada, et kui midagi läheb valesti, muutub toru kaudu toitmine võimatuks. Selle söötmistööriista sisestamise algoritm on lihtne, kuid installiprotsess ise on väga töömahukas. Seega ei saa kurnatud inimesele sondi sisestada, sest tema kõht on peaaegu ilma vedelikuta.

Enneaegse lapse toitmine

Kui laps sündis enneaegselt, võib sõltuvalt tema arenguastmest määrata kunstliku toitmise, kui tal veel ei ole imemis- ja neelamisreflekse.

Vastsündinu sondiga toitmine võib toimuda kahel viisil:

1. Sissejuhatus tehakse ühe toitmise perioodiks ja seejärel eemaldatakse.
2. Korduvkasutatavaks kasutamiseks sisestatakse seade üks kord ja seda ei eemaldata.

Sondi on vaja vastsündinule väga hoolikalt tutvustada. Enne seda peate mõõtma kaugust ninasillast rinnakuni. Enne sissejuhatust tuleb torusse valada veidi piima, et hiljem kontrollida paigalduse õigsust.

Lapse toitmine sondi kaudu peaks toimuma väga ettevaatlikult. Kogu aeg on vaja tagada, et laps ei lämbuks ega hingaks vabalt. Kui piima voolamise ajal algas oksendamine, peate lapse tünnile keerama ja toitmise lõpetama. Hiljem, kui laps saab neelata, võib pipeti kaudu anda piima või piimasegu.

Haigete toitmine

Eriti hoolikat hooldust vajavad raskelt haiged inimesed. Kui söögiisu väheneb ning närimis- ja neelamisliigutused muutuvad nõrgaks, võib osutuda vajalikuks raskelt haigete patsientide toitmine sondi kaudu.

Sellistel juhtudel on oluline valida Tasakaalustatud toitumine patsiendile, et mitte ainult säilitada kehas elu, vaid ka stimuleerida toitumise abil protsesse, mis võivad tulevikus mõjutada inimese taastumist:

1. Toitu tuleks sisestada ainult vedelikuna. Sondiga toitmine hõlmab spetsiaalseid homogeniseeritud emulsiooniga preparaate, milles on tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalainete sisaldus.
2. Kui sissetoodud toidust pärinevad ained imenduvad aeglaselt, võite teha toitainete klistiiri. Teostuspõhimõte on sama, mis puhastaval, ainult vee asemel kogutakse pirni toitainekompositsioon.

Pärast söötmisprotseduuri lõppu sisestatavad instrumendid desinfitseeritakse ja sond jääb makku 4-5 päevaks.

Vajalik asjatundlik nõu

Te ei saa sondi ise paigaldada ilma arsti retseptita. Lisaks tuleks seda tüüpi toitumise kohta konsulteerida meditsiinitöötaja, ja ta peab kontrollima kõiki esimesi manipuleerimisi sondiga, parandades puudused ja vead. Kuid seda ainult juhul, kui patsient on kodus ja talle on määratud selline hooldus, mis on tavaliselt haruldane.

Kui inimene on haigla patsient, hoolitseb tema eest meditsiinipersonal. Kui seda teeb isik, kes pole sellise protseduuri rakendamiseks absoluutselt valmis, võib ta tekitada sisemised kahjustused, mis raskendab tulevikus sondi paigaldamist ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Varustus: maosont läbimõõduga 0,5 - 0,8 cm (sond peab enne protseduuri sügavkülmas olema vähemalt 1,5 tundi, hädaolukorras asetatakse sondi ots jääga alusele, et kõvemaks muutuks ); steriilne vaseliiniõli või glütseriin; klaas vett 30-50 ml ja joogikõrs; Janeti süstal mahuga 20 ml; liimkrohv (1 x 10 cm); klipp; käärid; sondi pistik; haaknõel; kandik; rätik; salvrätikud; kindad.

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Selgitada patsiendi arusaama eelseisva protseduuri käigust ja eesmärgist (kui patsient on teadvusel) ning tema nõusolekut protseduuriga. Kui patsienti ei teavitata, täpsustage edasist taktikat arstiga.
2. Määrake sondi sisestamiseks sobivaim pool ninast (kui patsient on teadvusel):
   • esmalt vajutage ühte nina tiiba ja paluge patsiendil hingata teisega, sulgedes suu;
   • seejärel korrake neid samme nina teise tiivaga.
3. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvanibuni ja mööda kõhu eesseina allapoole, nii et sondi viimane ava on xiphoid protsessi all).
4. Aidake patsiendil asuda Fowleri kõrgele positsioonile.
5. Katke patsiendi rindkere rätikuga.

Riis. 7.1. Nasogastraalsondi sisestamine

II. Protseduuri läbiviimine

1. Peske ja kuivatage käed. Kindad kätte.
2. Töötlege sondi pimedat otsa glütseriiniga (või mõne muu vees lahustuva määrdeainega).
3. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
4. Sisestage sond läbi alumise ninakäigu 15-18 cm kauguselt ja paluge patsiendil oma pead ettepoole kallutada.
5. Viige sond kurku tagasein, kutsudes patsienti võimalusel neelama.
6. Niipea kui sond on alla neelatud, veenduge, et patsient saaks vabalt rääkida ja hingata, ning seejärel liigutage sond ettevaatlikult soovitud märgini.
7. Kui patsient suudab neelata:
   • anna patsiendile klaas vett ja joogikõrs. Paluge juua väikeste lonksudena, sondi alla neelates. Võite vette lisada tüki jääd;
   • veenduge, et patsient saab selgelt rääkida ja vabalt hingata;
   • liigutage sond õrnalt soovitud märgini.
8. Aidake patsiendil sondi alla neelata, liigutades seda iga neelamisliigutuse ajal kurku.
9. Veenduge, et sond oleks maos õiges asendis:
   1. süstida makku umbes 20 ml õhku Janeti süstal kuulates epigastimaalset piirkonda või
   2. kinnitage süstal sondi külge: aspiratsiooni ajal peaks mao sisu (vesi ja maomahl) sisenema sondi.
10. Vajadusel jätke sond pikemaks ajaks seisma: lõigake 10 cm pikkune plaaster ära, lõigake see 5 cm pikkuselt pooleks Kinnitage kleepuva plaastri lõikamata osa ninasilla külge. Keerake iga lõigatud kleeplindi riba ümber sondi ja kinnitage ribad risti nina tagaküljele, vältides survet nina tiibadele.
11. Sulgege sond pistikuga (kui protseduur, mille jaoks sond sisestati, tehakse hiljem) ja kinnitage nööpnõelaga patsiendi riiete külge õlal.

III. Protseduuri lõpetamine

1. Eemaldage kindad. Peske ja kuivatage käed.
2. Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse.
3. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele.
4. Loputage sondi iga nelja tunni järel 15 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (äravoolusondi jaoks süstige iga nelja tunni järel väljavooluava kaudu 15 ml õhku).

Märge. Pikaks ajaks jäetud sondi hooldamine toimub samamoodi nagu hapnikravi jaoks ninasse sisestatud kateeter.

1. Protseduuri ettevalmistamine:
2. Patsient tutvustab end, selgitab eelseisva protseduuri kulgu (kui ta on teadvusel). Veenduge, et patsiendil oleks teadlik nõustumine eelseisva protseduuri jaoks.
3. Patsiendi asend toolil:
   • Laske patsiendil istuda seljaga toolile.
   • Mõõda vererõhku, loe pulssi. Kontrolli läbipaistvust hingamisteed(Paluge patsiendil vaheldumisi hingata läbi parema ja vasaku ninasõõrme).
   • Käsitle oma käsi hügieeniliselt, kuivata, pane kätte kindad, põll.
   • Pange patsiendile põll, andke käterätik.
   • Pange kraanikauss tema jalge ette, langetage põlle ots vaagnasse.
4. Patsiendi asend vasakul küljel:

3.1. Käsitlege oma käsi hügieeniliselt, kuivatage, pange kindad kätte,

3.3.Pane patsiendi pea alla õlilapp.

3.4. Asetage kraanikauss diivani pea otsa, laske õliriide ots kraanikaussi.

3.5. Pange patsiendile põll, andke käterätik.

1. Maosondi sisestamisel suu kaudu: mõõta niidiga kaugust nabast lõikehammasteni pluss patsiendi peopesa laius.
2. Kandke märk sondile, alustades ümardatud otsast.
3. Võtke sond sisse parem käsi nagu "kirjutuspliiats" 10 cm kaugusel ümarast otsast.
4. Niisutage sondi pime ots dikaiiniga.

Protseduuri läbiviimine:

• Seisake patsiendi kõrval.
• Kutsuge patsient suu avama, kallutage pea veidi tahapoole.
• Asetage sond keelejuurele, paluge patsiendil teha neelamisliigutusi samaaegselt sondi nihutamisega.
• Kallutage patsiendi pead ette ja alla, paluge patsiendil nina kaudu sügavalt hingata.
• Viige sond aeglaselt edasi, järgides neelamisliigutusi märgini.
• Veenduge, et toru oleks maos õhu purunemine»: kinnitage süstal sondi külge, süstige õhku. Kasutades fonendoskoopi, kuulake urisevaid helisid. Sondi sisseviimise ajal jälgige patsiendi seisundit (köha ja tsüanoosi puudumine).

1.7. Liigutage sond veel 7-10 cm makku.

1. Sondi sisseviimine läbi nina:

2.1 Mõõtke siidniidiga kaugus ninaotsast kõrvanibuni ja kõrvanibust rinnaku xiphoid protsessini, pange sondile 2 märki.

2.2. Seisake patsiendi pea kohal.

2.3. Niisutage sondi pime ots dikaiiniga.

2.4. Sisestage sondi pime ots alumisse ninakäiku, liigutades seda aeglaselt.

"esimese märgi" sügavusel. Paluge patsiendil teha neelamisliigutusi samaaegselt sondi liigutamisega.

2.5.Kallutage patsiendi pead ette ja alla.

2.6. Liigutage sondi aeglaselt edasi, järgides neelamisliigutusi teise märgini, samal ajal kui patsient peaks hingama sügavalt läbi suu.

2.7. Veenduge, et maos olev sond on "õhutestitud": kinnitage süstal sondi külge, süstige õhku. Kasutades fonendoskoopi, kuulake urisevaid helisid. Sondi sisseviimise ajal jälgige patsiendi seisundit (köha ja tsüanoosi puudumine).

2.8. Liigutage sond veel 7-10 cm makku.

1. Protseduuri lõpuleviimine:
   1. Kinnitage maosond sidemega või kinnitusplaastriga.
   2. Kinnitage evakuatsioonikott sondi külge.
   3. Seo evakuatsioonikott sidemega voodi külgseina külge.
   4. Laske patsiendil hinge tõmmata, heitke pikali, katke soojalt, jälgige patsiendi seisundit.
   5. Eemaldage kindad, asetage põll desinfitseerimislahusega anumasse, töödelge käsi hügieeniliselt ja kuivatage.

Märkige kohtumiste loendis protseduuri kohta.