Asendit ehk Fowleri positsiooni kasutatakse aktiivselt füsioteraapia protseduurina ravis mitmesugused haigused luud ja liigesed. Patsient, kes läbib Fowleri asendiprotseduuri, satub asendisse, mis on nii pooleldi istuv kui ka poollamava.

Patsiendi sellesse asendisse paigutamiseks on üldiselt aktsepteeritud samm-sammult juhised. Kõik sammud on mõeldud patsiendi keha võimalikult mugavaks ja valutuks positsioneerimiseks, et sooritada mitmeid protseduure. Ja ka see kehaasend on mõne jaoks optimaalne ennetava meetmena kõrvalmõjud pikaajaline immobilisatsioon luude ja liigeste ravis.

Fowleri positsiooni tunnused

	Patsiendi voodi peaks olema horisontaalses asendis, mis on aluseks inimese soovitud asendisse paigutamiseks.
	Peatsi tõuseb 45-60 kraadise nurga all, et tagada patsiendile mugavam asend. Samas on inimesel palju mugavam suhelda personali ja teistega ning kergem hingata.
	Inimese pea Kui see on õigesti asetatud Fowleri asendisse, asetatakse see väikesele padjale või madratsile. See meede on ette nähtud kaela- ja õlavöötme lihaste reflektoorse paindekontraktuuri vähendamiseks.
	Juhul, kui patsient on ilma jäetud võimalusest iseseisvalt liigutada ja liigutada käsi, all ülemised jäsemed vooderdatud polstrid või padjad. See lihtne tehnika aitab vältida gravitatsiooni mõju ja selle tagajärgi kätele ja õlavöötmele. Seda tüüpi löökide hulka kuuluvad õla nihestus, käe paindekontraktuur ning õlaliigese ja selle kapsli nikastus.
	Nimmeosa kaitstud ka padjaga. Alaselja all oleva padja abil väheneb lülisamba koormus ning keha võtab mugavama ja loomulikuma asendi.
	Selleks, et vähendada gravitatsiooni mõju alajäsemed reie alla asetatakse padi või padi väike suurus. See väldib liigset paindumist põlveliiges ja selle tulemusena popliteaalarteri kokkusurumine, mis on tulvil jalgade verevarustuse puudumisest.
	Sääre alumine kolmandik Pikaajalise lamamise tagajärjel võib patsient saada pehmetele kudedele liigset survet, mis viib lamatiste tekkeni. Sel juhul kaitseb väike padi.
	Jalad Samuti võivad nad kannatada dorsaalfleksiooni ja nn longuse all, mistõttu on nende puhul vaja kasutada 90-kraadist peatust.

Algoritm: pulsiuuring

Varustus: stopper või teise osutiga kell; temperatuuri leht; pliiats.

1. . Selgitage eelseisva manipulatsiooni eesmärki ja kulgu

2. Hankige patsiendi nõusolek protseduuriks

3. Peske käsi.

4. Andke patsiendile mugav "istuv" või "lamava" asend.

5. Paluge patsiendil oma käsi lõdvestada, käsi ja käsivart ei tohiks rippuda.

6. Haarake patsiendi käest lõdvalt kinni parem käsi randmeliigese piirkonnas nii, et 2., 3., 4. sõrm asuvad radiaalarteril (2. sõrm õde baasis pöial patsient).

7. Vajutage sõrmedega 2,3,4 radiaalset arterit ja lugege pulssi 60 sekundit. Hinnake impulsslainete vahelisi intervalle.

8. Hinnake pulsi täitumist.

9. Hinnake pulsi pinget.

10. . Registreerige testi tulemus temperatuurilehele.

11. Pese ja kuivata käed.

Algoritm: kehatemperatuuri mõõtmine

Varustus: meditsiiniline termomeeter, salvrätik, anum desinfitseerimislahusega, temperatuurileht, pliiats, käekell.

1. Luua patsiendiga sõbralik suhe, selgitada patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning saada nõusolek.

2. Pese ja kuivata käed.

3. Võtke termomeeter ja raputage seda nii, et elavhõbe langeks alla 35 kraadi.

4. Uurige kaenlaalust.

5. Kuivatage kaenlaaluse nahk salvrätikuga.

6. Asetage termomeeter koos elavhõbedareservuaariga kaenlasse nii, et see puutuks igast küljest nahaga kokku.

7. Paluge patsiendil hoida termomeetrit, vajutades oma kätt rind või kinnitage patsiendi käsi, surudes seda rinnale.

8. Eemaldage termomeeter 10 minuti pärast.

9. Hinda tulemust.

10. Teatage patsiendile tulemusest.

11. Sisestage näidud temperatuurilehele (graafiliselt).

12. Pane kätte kindad. Töötle termomeetrit desinfitseerivas lahuses. Eemaldage kindad. Hoidke termomeeter kuivas horisontaalasendis.

13. Pese ja kuivata käed.

Termomeetrite desinfitseerimiseks kasutage:
-2% klooramiini lahus, kokkupuude 5 minutit.
kell 15 min - desokson-1 0,1% lahuses;

30-ks min - klooramiini 1% lahuses;

80 juures min - 3% vesinikperoksiidi lahuses

0,5% kaltsiumhüpokloriidi lahus, kokkupuude 5 minutit.

Patsiendi Fowleri asendisse paigutamise algoritm

Fowleri positsioon- See on vahepealne asend lamamise ja istumise vahel.

Allikas

1. Tõstke voodipea 45-60 kraadise nurga all. Kõrgendatud asend paraneb ventilatsioon Lisaks luuakse mugavad tingimused patsiendiga suhtlemiseks.

2. Asetage patsiendi pea madratsile või madalale padjale, mis vähendab paindekontraktuur kaela lihaseid.

3. Kui patsient ei saa oma käsi ja käsi iseseisvalt liigutada, asetage nende alla padjad. Käetoe olemasolu väheneb venoosne staas ning hoiab ära käe- ja käelihaste paindekontraktuuri. Lisaks takistab toe olemasolu vigastusõlg allapoole suunatud käe raskuse mõjul.

4. Lülisamba kõveruse vähendamiseks ja nimmelülide toetamiseks asetage patsiendi alaselja alla padi.

5. Surumise vältimiseks asetage patsiendi puusade alla väike padi või padi. popliteaalarter kehakaalu ja põlve hüperekstensiooni mõjul.

6. Asetage pahkluude alla väike padi või tugi, et vältida madratsi pikaajalist survet kandadele.

7. Paigutage jalatoed, et vältida longust. Kui patsiendil on hemipleegia, toetage jalgu pehme padjaga. Selliste patsientide kindel tugi suureneb lihastoonust.

8. Voodipealsel laual eest halvatud pakkuda tuge, liigutades patsiendi kätt kehast eemale ja asetades padja küünarnuki alla.

Vastsündinud beebi hommikune tualettruum: näo, silmade, nina, kõrvade, suuõõne, küünte hooldus, nabahaav. Beebide pesemine

Beebi hommikune tualettruum toimub iga päev. Esimeste elukuude lapsed suhtuvad hügieeniprotseduuridesse erinevalt. Mõned karjuvad kirevalt, teised on rahulikud, teised on ülevas meeleolus. emotsionaalne seisund. Reaktsioon hügieenilistele "manipulatsioonidele" sõltub paljuski sellest, millise suhtumisega lapse eest hoolitsete. Kui juba esimestest päevadest hügieeniprotseduurid koos hellitava kõnega, siis kolme kuu vanuseks harjub laps nendega reeglina ja isegi naeratab. 6 kuu pärast hoolduselemendid tavaliselt ei põhjusta negatiivseid emotsioone, kuid toovad ainult rõõmu.

Näohooldus. Esimesel kahel kuul pestakse beebi nägu keedetud veega. Pärast käte korralikku pesemist pühkige steriilse vatitikuga, mis on kastetud sooja keedetud vette, lapse nägu, kael, kõrvad (kuid mitte kuulmekäiku) ja lapse käed, seejärel pühkige kõik puhta pehme rätikuga. Vastsündinu perioodi lõpus (pärast 1 kuud) pestakse last hommikul ja õhtul ning ka vastavalt vajadusele. 1-2 kuu vanuselt tehakse seda protseduuri vähemalt kaks korda päevas. 4-5 kuu vanuselt võite last pesta kraanivesi toatemperatuuril.

Silmade hooldus. Kumbki silm pestakse eraldi soojas keedetud vees leotatud vatitikuga, suunaga silma välisnurgast sisemise poole, seejärel kuivatatakse nägu puhaste salvrätikutega. Lastearsti soovitusel võite silmahoolduseks kasutada furatsiliini lahust 1:5000. Teelehti ei soovita kasutada!

Nina hooldus. Iga ninakäiku puhastatakse eraldi steriliseeritud vatitupsuga taimeõli või apteegis müüdav spetsiaalne beebiõli. Lipu liigutatakse ettevaatlikult ninakäikude sees olevate pöörlevate liigutustega 1,0–1,5 cm; parem ja vasak ninakäiku puhastatakse eraldi lipulitega. Seda manipuleerimist ei tohiks teha liiga kaua. Keeratud vatiga on rangelt keelatud kasutada tihedaid esemeid (pulgad, tikud, pintsetid, juuksenõelad).

Kõrvahooldus. WC õues kõrvakanalid tehakse harva; neid pühitakse kuiva vatiga või niisutatakse kergelt steriilse taimeõliga. Kui lapse kõrvade taha tekivad koorikud (mida sageli juhtub), määritakse neid beebikreemi või õliga, kuna need pestakse vannitamise ajal kergesti maha.

Suuhooldus. Suu limaskest terve laps Vigastusohu tõttu ei ole soovitatav seda töödelda. Beebi suuõõne uurimiseks peate kergelt vajutama lõua ja proovima suu avada. Kui suus tekib limaskest valge kate manna (soor) kujul, siis pärast iga söötmist peate suu limaskesta määrima booraksiga glütseriinis või niisutama seda 1–2% lahusega söögisooda. Naastu pole soovitatav eemaldada, kuna see võib vigastada limaskesta. Soori ennetamiseks tuleks hoida puhtad ema käed ja rinnad, nõud ja pudelid, mänguasjad ja pesu.

Küünte hooldus. Lapse küüned tuleks nende kasvades lühikeseks lõigata, kasutades selleks väikeseid ümarate otstega kääre. Enne selle protseduuri läbiviimist on vaja kääride lõikeosa töödelda alkoholiga. Küüned on soovitatav lõigata kätel ümaralt, jalgadel sirgelt.

Pesemine. Pärast iga roojamist tuleb last pesta eestpoolt taha soojas voolavas vees, kuivatada salvrätikuga ning määrida kubeme- ja tuharavoldid steriilse ürdiga.

Etapid	Põhjendused
Protseduuri ettevalmistamine
	Patsiendi ohutus on tagatud.
4. Kandke kindaid.
Protseduuri läbiviimine
2. Asetage patsient selili keset voodit ja eemaldage padjad.	Patsiendi õige asend on tagatud, liikumiseks ohutu.
3. Tõstke voodipea 45-60 või 30° nurga all – madal Fowleri asend) või asetage kolm patja: voodil püsti istuv inimene on Fowleri asendis.
4. Asetage patsiendi põlvede alla padjad või volditud tekk, painutades jalgu põlve- ja puusaliigestest.	Hoiatakse ära põlveliigeste hüperekstensioon ja popliteaalarteri kokkusurumine raskusjõu mõjul.
5. Aseta pea alla väike padi (kui voodipeats on üles tõstetud).	Tagatud on patsiendi õige asend.
6. Asetage padi käsivarte ja käte alla, tõstke need üles ja asetage peopesad allapoole.	Hoiab ära kapsli venimise õlaliiges ja ülajäseme lihaste paindekontraktuur.
7, Asetage padi alaselja alla.	Hoiatakse ära posturaalse pinge oht nimmepiirkonnas.
8. Asetage patsiendi põlvede alla väike padi.	Jalale antakse füsioloogiline asend. Hoiatakse ära põlveliigeste hüperekstensioon ja popliteaalarteri kokkusurumine raskusjõu mõjul.
9. Asetage patsiendi kandade alla väike padi. Toetage jalgu 90° nurga all (vajadusel).	Lamatiste ennetamine kannapiirkonnas. Jalal antakse füsioloogiline asend.
Protseduuri lõpp
1 Veenduge, et patsient lamab mugavalt ja mugavalt. Hind ok. vaenulik keskkond.	Tagab patsiendi ohutuse ja mugavuse

1. Looge patsiendiga usalduslik suhe (tutvustage ennast, selgitada menetluse eesmärki ja kulgu).

2. Hinnake patsiendi seisundit ja hooldust võimalus temalt abi saada.

3. Hinnake keskkonda,
kõrguse reguleerimine, turvaline
voodipidurid.________________

4. Kandke kindaid

1. Langetage külgmised siinid (kui on varustuses) sellel küljel, kus õde-

2. Asetage patsient selili voodi keskele.

3. Tõstke voodipea alla
nurk 45-60° (90° - kõrge Faule-
tasane asend) või asetage kolm
padjad: isik, kes istub püsti
voodi, on Fau asendis
Lera.________________________________

Järgitakse teabe põhimõtet
protsessiga nõustumine
DURU-___________________________

Tagab patsiendi aktiivse osalemise liigub Ja.

Patsiendi ohutus on tagatud.

Säilitatakse nakkusohutus.

Juurdepääs patsiendile on tagatud.

Tagab patsiendi õige asendi, ohutu kolimise eest.

Pea peaks lamama väikesel padjal, lõug veidi üles tõstetud. See lõdvestab kaela lihaseid.

4. Pakkuda tuge halvatud käele ja küünarvarrele.

5. Asetage padi küünarnuki, küünarvarre ja käe alla, andes käele füsioloogilist asendit: painutage kergelt küünarnukist ja asetage padi küünarnuki alla.

6. Sirutage veidi lõdvestunud käsi, asetage see peopesaga allapoole, säilitades käevõlvi. Asetage pool pooleks lõigatud kummipalli sõrmede alla või

/. Kui käsi on spastilises olekus, sirutage seda kergelt, kui peopesa on allapoole; Kui üles - sõrmed lebavad vabalt.

%. Asetage patsiendi põlvede alla padi või volditud tekk, painutades jalgu põlve- ja puusaliigestest.

9. Asetage patsiendi kandade alla väike padi. Toetage jalgu 90° nurga all (vajadusel).

Lõpetamine

1. Veenduge, et patsient lamab mugavalt ja mugavalt. Hinda oma ümbrust.

Võtke kindad. Peske ja kuivatage käed, ravige antiseptikuga

linnuke.___________________________

3. Tehke vastav sisestus meditsiiniline dokumentatsioon o lõpetatud protseduuri pole.

Lõõgastav õlavöötme, võtab käsi füsioloogilise asendi, näiteks öökapil, öökapil, voodi serval, mis võib teenida

Survehaavandite ennetamine küünarnuki piirkonnas.

Hoiab ära õlaliigese kapsli venitamise ja ülaosa lihaste paindekontraktuuri muidugi ness.

Käele antakse füsioloogiline asend.

Tagatud on vere väljavool ja välditud käe turse.

Käelihaste kontrakteerumine on välistatud.

Jalale antakse füsioloogiline

positsiooni.

Hüperekstensioon on ära hoitud

põlveliigesed ja popliteaalarteri kokkusurumine raskusjõu mõjul.

Lamatiste ennetamine kannapiirkonnas.

Tagab jala dorsaalfleksiooni. Selle avanemise takistamine. sania.

protseduurid]

Patsiendi turvalisus ja mugavus on tagatud.

Säilitatakse nakkusohutus.

On parameeter täitmise kvaliteedi hindamiseks ja jälgimiseks protseduuri meetodid ry.

Patsiendi asetamine Simsi asendisse

(asend kõhul ja küljel asetseva asendi vahepealne)

Patsient saab aidata ainult osaliselt.

Saab teostada nii funktsionaalsel kui ka tavalisel voodil

Näidustused: passiivne sundasend, lamatiste tekke oht.

Etapid	Põhjendused
Ettevalmistus To menetlust
I. Loo patsiendiga usalduslik suhe (tutvustage ennast, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu).	Järgitakse menetluse teadliku nõusoleku põhimõtet.
2. Hinnake patsiendi seisundit ja temapoolset abi.	Tagatud on patsiendi aktiivne osalemine paigutamisel.
3. Hinda ümbrust, reguleeri kõrgust, kinnita voodipidurid.	Patsiendi ohutus on tagatud
4. Kandke kindaid.	Säilitatakse nakkusohutus.
Protseduuri läbiviimine
1. Langetage külgmised siinid (kui on varustuses) õe poolel.	Juurdepääs patsiendile on tagatud.
2. Viige voodipea horisontaalasendisse (või eemaldage padi).	Tagab, et patsient on paigutamiseks õigesti ja ohutult paigutatud.
3. Viige patsient voodi servale.
4. Liigutage patsienti külili ja osaliselt lamavasse asendisse.	Kõht ei suruta kokku, kuna madratsile asetatakse ainult osa patsiendi kõhust.
5. Asetage patsiendi pea alla padi.	Külgsuunalise painde vältimine emakakaela selgroog selgroog.
6. Asetage padi õlgade kõrgusele peal oleva painutatud käe alla. Asetage patsiendi teine ​​käsi lehele.	Takistab õla sisemist pöörlemist. Nõutava kehaasendi säilitamine.
7. Asetage padi painutatud, “ülemise” sääre alla nii, et jalg oleks puusade kõrgusel.	Hoiab ära puusa sisemise pöörlemise ja jalgade adduktsiooni. Jala hüperekstensiooni ennetamine. Surve vähendamine põlvedele ja pahkluudele.

Selles töös räägin erinevatest funktsionaalsed positsioonid patsient voodis. Patsiendi nende funktsionaalsete asendite kohta on väga oluline teada, sest kui neid ei järgita, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Näiteks: lamatised, nekroos, vereringeprobleemid, pearinglus, peavalud jne. Seetõttu käsitlen käesolevas töös üksikasjalikult nende sätete tunnuseid. Alustuseks ütlen, et patsiendi jaoks on voodis järgmised põhiasendid: Simsi asend, asend selili, kõht, Fowleri asend.

Patsiendi asetamine Fowleri asendisse:

Esiteks täidab seda positsiooni üks õde. Teostatakse nii funktsionaalsel kui ka tavavoodil patsiendi passiivse sundasendiga (sh hemipleegia, parapleegia, tetrapleegia), lamatiste tekkeohuga ja füsioloogiliste funktsioonide vajadusega voodis.

I. Protseduuri ettevalmistamine

3. Valmistage ette padjad, tekipadjad (padjad) ja jalatoed.

II. Protseduuri läbiviimine

5. Veenduge, et patsient lamab keset voodit selili.

6. Tõstke voodipea 45 - 60° nurga all (90° - kõrge, 30° - madal Fowleri asend) või asetage kolm patja: voodil püsti istuv inimene on kõrges Fowleri asendis.

7. Asetage patsiendi säärte alla padi või volditud tekk.

8. Aseta pea alla väike padi (kui ainult voodipeatsit tõsteti).

9. Asetage padi küünarvarte ja käte alla (kui patsient ei saa käsi iseseisvalt liigutada). Teie käsivarred ja randmed peaksid olema kõrgemal ja peopesad allapoole.

10. Asetage padi patsiendi alaselja alla.

11. Aseta põlvede alla väike padi või padi.

12. Aseta oma kontsade alla väike padi.

13. Toetage jalgu 90° nurga all (vajadusel).

III. Protseduuri lõpetamine

14. Veenduge, et patsient lamab mugavalt. Tõstke külgmised siinid üles.

15. Pese käsi.

Hemipleegiaga patsiendi asetamine Fowleri asendisse

(esitab üks õde)

Teostatakse nii funktsionaalsel kui ka tavalisel voodil toitmise ajal (iseseisvalt söömine); seda sätet nõudvate protseduuride läbiviimine; lamatiste ja kontraktuuride tekke oht.

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Selgitage patsiendile eelseisvat protseduuri, veenduge, et ta sellest aru saab, ja hankige tema nõusolek.

2. Hinnake patsiendi seisundit ja ümbritsevat keskkonda. Seadke voodipidurid.

3. Valmistage ette täiendav padi, polstrid, jalatugi, 1/2 kummist kuul.

II. Protseduuri läbiviimine

4. Langetage külgmised siinid (kui on varustuses) õe poolel.

5. Tõstke voodipeats 45 -- 60° nurga all (või asetage kolm patja).

6. Istutage patsient maha. Asetage pea alla väike padi (kui voodipeats on üles tõstetud).

7. Tõstke patsiendi lõug kergelt üles. Asetage padi halvatud käe alla (joonis 4.15) või samal ajal patsiendi ette öökapile, peate toetama halvatud käsi ja käsivart; asetage padi küünarnuki alla. 8. Asetage lõdvestunud käsi normaalsesse asendisse: painutage peopesa kergelt alla, sõrmed osaliselt kõverdatud. Pintsli võid asetada ka poolele kummipallile.

9. Andke spastilisele käele normaalne asend: kui käsi on peopesaga allapoole, sirutage sõrmi veidi; Kui üles - sõrmed valeta vabalt.

10. Painutage patsiendi põlvi ja asetage nende alla padi või volditud tekk.

üksteist . Toetage jalgu 90 nurga all

III. Protseduuri lõpetamine

12. Veenduge, et patsient lamab mugavalt. Tõstke külgmised siinid üles.

Patsiendi liigutamine voodis.

Igale patsiendile määratakse spetsiaalne individuaalne raviskeem, mis sõltub haiguse tõsidusest.

Range voodirežiim. Patsiendil ei ole lubatud tõusta, istuda, voodis aktiivselt liikuda ega ümber pöörata.

Kõik hügieenimeetmed, patsient täidab voodis füsioloogilisi funktsioone. Nooremõde hoolitseb patsiendi eest, toidab teda, hoolitseb selle eest, et ta ei tõuseks, ja teostab kõiki raskelt haige patsiendi isikliku hügieeni reeglite järgimiseks vajalikke toiminguid.

Voodipuhkus. Patsiendil on lubatud voodis pöörata ja istuda, kuid mitte lahkuda. Nooremõde aitab teda toitmise ja isikliku hügieeni osas.

Poolvoodirahu. Patsiendil on lubatud palatis ringi liikuda ja istuda voodi lähedal toolil. Toitlustamine toimub palatis. Isiklikke hügieenimeetmeid saab patsient läbi viia iseseisvalt või nooremõe abiga (olenevalt palati kujundusest).

Üldine režiim. Patsient hoolitseb iseseisvalt enda eest, viib läbi isikliku hügieeni meetmeid, kõnnib vabalt mööda palatit, mööda koridori ja söögituppa. Tal võidakse lubada haigla territooriumil ringi jalutada. Raskesti haigele patsiendile voodipanni andmine, voodi vahetamine, patsiendi kanderaamile viimine, õde ja muud nooremõe tegevused on seotud olulise füüsilise pingega lülisambale ja luu- ja lihaskonnale, mis võib põhjustada lülisamba ja lülisamba vigastusi. põlveliigesed. Vigastuste vältimiseks pidage meeles järgmist:

• 1. enne raskuste tõstmist tuleks põlvi painutada, hoides torso püsti;
• 2. siruta jalad laiali, sest lai tugi parandab tasakaalu;
• 3. üks jalg tuleks sirutada ette (jalgade antero-posterior asend). Selline jalgade asend võimaldab sooritamise ajal raskuskeset liigutada kehaline aktiivsus, mis vähendab kulutatud jõudu;
• 4. patsienti tõstes tuleb teda enda lähedal hoida;
• 5. ära tee äkilisi liigutusi ega pöördeid;
• 6. kui patsiendi liigutamisel on vaja pöörata, siis kõigepealt tuleb patsient tõsta ja seejärel sujuvalt pöörata.

Patsient liigutatakse voodisse etappide kaupa:

• 1. etapp. Hinnake patsiendi võimet protseduuris osaleda, nimelt: tema liikuvust, lihasjõudu, adekvaatset reageerimist sõnadele;
• 2. etapp. Tõstke voodi patsiendiga töötamiseks kõige mugavamale kõrgusele;
• 3. etapp. Eemaldage voodist padjad ja muud esemed, mis segavad patsiendi liikumist;
• 4. etapp. Vajadusel kasuta õe või arsti abi;
• 5. etapp. Selgitage patsiendile protseduuri mõtet, et teda rahustada ja koostööle julgustada;
• 6. etapp. Andke voodile horisontaalne asend, kinnitage rattad;
• 7. etapp. Nakkusohu vähendamiseks viige protseduur läbi kinnastega;
• 8. etapp. Pärast patsiendi liigutamist langetage voodi, tõstke käsipuud, et tagada patsiendi ohutus;
• 9. etapp. Kontrollige patsiendi keha õiget asendit. Selg peaks olema sirge, välistades igasuguse kumeruse või pinge. Uurige, kas patsient tunneb end mugavalt.

Patsiendi liigutamine voodis:

• 1. pöörata patsient selili;
• 2. eemalda padi ja tekk;
• 3. asetage voodi peatsisse padi, mis ei lase patsiendi peal vastu voodipeatsit põrkuda;
• 4. kutsuda patsient küünarnukid kätega kinni;
• 5. üks inimene peaks seisma patsiendi ülakeha juures, tooma käe patsiendi peale kõige lähemale ja asetama selle patsiendi kaela alla. ülemine osa patsiendi õlg;
• 6. liiguta käsi edasi vastasõlale;
• 7. pange teise käega kinni patsiendi lähim käsi ja õlg (kallista);
• 8. Patsiendi torso alumises osas seisev teine ​​assistent asetab käed patsiendi alaselja ja puusade alla;
• 9. kutsuda patsienti painutama põlvi ilma jalgu voodist tõstmata;
• 10. painutada patsiendi kaela, surudes lõua rinnale (see vähendab vastupanu ja suurendab patsiendi liikuvust);
• 11. paluge patsiendil kolme peale kandadega voodilt maha lükata ja abistada abistajaid, tõsta torso ja liikuda voodi peatsisse;
• 12. üks voodipeatsi juures asuvatest abilistest tõstab patsiendi pead ja rindkere, teine ​​paneb padjad;
• 13. aidata patsiendil leida voodis mugav asend;
• 14. katta tekiga;
• 15. veenduge, et patsiendil on mugav olla;
• 16. pese käsi.

Liikumine raskelt haige patsient voodis:

• 1. Loo patsiendiga usalduslik suhe (tutvustage ennast, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu);
• 3. Hinda keskkonda, reguleeri voodi kõrgust;
• 4. Kandke kindaid;
• 5. Asetage patsient piki voodit istumisasendisse. Seisake patsiendi mõlemal küljel, näoga tema poole, veendudes, et teie õlad õed olid patsiendi õlaga samal tasemel. Esiteks kallis õde toetab patsienti, teine ​​näitab osalemist olenevalt olukorrast: toetab, katab patjadega või muud vahendid edasiseks liikumiseks;
• 6. Aseta mähe voodi servale;
• 7. Seisake põlvega mähkmel piki voodit, liigutage oma säärt patsiendi lähedale;
• 8. Pange oma õlad sisse kaenlaalused patsient ja patsient asetab käed õe seljale. õed (Märkus: kui patsient ei saa oma käsi õdede seljale asetada, siis hoiab ta puusast sõrmedega);
• 9. Asetage patsiendile kõige lähemal olev käsi tema puusade alla. Võtke teineteise käed "randmekäepidemega" (märkus: mõlemad õed tagavad oma keha õige biomehaanika, et vältida seljavigastusi);
• 10. Toetage patsienti puusadest võimalikult tuharate lähedale;
• 11. Kasutage oma küünarnukist kõverdatud vaba kätt toena, toetades seda voodi servale patsiendi tuharate taha;
• 12. Tõstke patsient käskluse peale, liigutage teda, langetage voodile, painutades jalga voodipeatsile ja küünarnukile, pakkudes tuge;
• 13. Korrake liigutust, kuni patsient asub määratud kohas;
• 14. Asetage patsient mugavasse asendisse;
• 15. Veenduge, et patsient lamab mugavalt ja mugavalt. Hinda keskkonda;
• 16. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed, töödelge antiseptikuga;
• 17. Tehke tehtud toimingu kohta märge meditsiinilises dokumentatsioonis.

Lamatiste tekke vältimiseks on vaja iga 2 tunni järel muuta patsiendi asendit: selili lamavast asendist külili.

Selleks vajate:

• - painutada vasak jalg patsient põlveliigeses (kui soovite patsienti paremale küljele pöörata), asetades vasaku jala paremasse popliteaalõõnde;
• - asetage üks käsi patsiendi reiele, teine ​​õlale;
• - pöörake patsient külili, enda poole (seega hõlbustab reiel oleva kangi toimimine pööramist);
• - asetage patsiendi mõlemad käed kergelt kõverdatud asendisse, nii et käsivars ülal asetseb õla ja pea kõrgusel; allpool asuv käsi lamab pea kõrval padjal;
• - asetage kokkupandud padi patsiendi selja alla, libistades seda kergelt sileda servaga selja alla (nii saate patsienti "hoida" külili asendis);
• - asetage patsiendi pea ja keha alla padi (vähendades nii kaela külgsuunas painutamist ja kaelalihaste pinget);
• - asetage padi (alates kubeme piirkond jalale) patsiendi kergelt painutatud “üla” sääre alla (see hoiab ära lamatiste teket põlveliigese ja pahkluude piirkonnas ning hoiab ära jalgade sirutamise);
• - pakkuda 90° nurga all toestust alumisele jalalabale (see tagab jala dorsaalse kõveruse ja hoiab ära selle “vajumise”).

Patsiendi asendist "külli lamades" on teda lihtne viia asendisse "kõhuli lamades":

Selleks vajate:

• - eemaldage padi patsiendi pea alt;
• - sirutage patsiendi käsi küünarliiges;
• - suru käsi kogu pikkuses kehale;
• - asetades patsiendi käe reie alla, "lasege" patsient üle käe kõhule;
• - viige patsiendi keha voodi keskele;
• - pöörake patsiendi pea küljele ja asetage selle alla madal padi (see vähendab kaelalülide paindumist või pikendamist);
• - asetage väike padi kõhu alla, vahetult diafragma tasemest allapoole (see vähendab nimmelülide pikenemist ja pinget alaseljas, lisaks väheneb naistel surve rinnale);
• - painutada patsiendi käsi küünarnukkidest;
• - tõsta käed üles nii, et käed asetseksid pea kõrval;
• - asetage see säärte alla ja pahkluu liigesed polster, et vältida nende longust ja jalgade väljapoole pööramist.

Asendist “kõhuli lamamine” viige patsient simsi asendisse, mis on vahepealne asendi “kõhuli lamamine” ja “külli lamamine” vahel:

• - eemaldage padi patsiendi kõhu alt;
• - painutage "ülemist" jalga põlveliigeses;
• - asetage padi painutatud "ülemise" sääre alla nii, et sääreosa allpool lamamist on reie alumise kolmandiku tasemel (see takistab reie sissepoole pöörlemist, takistab jäseme sirutamist ja väldib lamatiste teket piirkonnas põlveliigesed);
• - asetage küünarliigesest painutatud padi “õlavarre” alla 90° nurga all;
• - sirutage küünarliigese "alumine" käsi ja asetage see voodile ilma seda painutamata (nii säilib patsiendi keha biomehaanika);
• - pakkuda võrgule tuge 90° nurga all (see tagab jalgade õige dorsaalfleksiooni ja hoiab ära nende longuse).

Pärast patsiendi asetamist Simsi asendisse viige ta lamavasse asendisse, selleks peate:

• - eemaldage padi patsiendi käe ja põlveliigese alt;
• - sirutage käsi ja asetage see piki keha;
• - pane “ülemine” jalg “alumisele”;
• - sirutage ja suruge patsiendi "alumine" käsi oma peopesaga reie poole;
• - tõstke kehaosa endast eemale ja asetage patsient külili;
• - aidata sirgendada "alumist" kätt patsiendi keha alt;
• - viia patsient selili;
• - aidata patsiendil mugavalt voodil lamada: üks inimene asetab vasaku küünarvarre ja käe patsiendi kaela ja õlgade alla ning teise käega paneb patsiendi kinni; teine ​​assistent seisab patsiendi torso alaosa lähedal ja asetab oma käed patsiendi alaselja ja reie alla;
• - kutsuda patsienti painutama põlvi, ilma jalgu voodist tõstmata, painutada kaela, surudes lõua rinnale;
• - kutsuda patsienti kolmest lugedes kandadega voodilt maha tõukama ja lasta abilistel kere tõsta ja voodi peatsi poole liigutada; biomehaanika meditsiini patsient
• - korrigeerida ja lisada täiendavaid patju;
• - sirutage lina;
• - katke patsient.

Patsiendi asetamine Fowleri asendisse:

• 1. Loo patsiendiga usalduslik suhe;
• 2. Hinda patsiendi seisundit ja temapoolset abi;
• 3. Hinda ümbritsevat keskkonda, reguleeri kõrgust, kinnita voodipidurid;
• 4. Langetage külgmised siinid sellel küljel, kus mesi asub. õde;
• 5. Asetage patsient selili keset voodit ja eemaldage padjad;
• 6. Tõstke voodipead 45-60 või 30° nurga all - madal Fowleri asend või asetage kolm patja: voodis püsti istuv inimene on Fowleri asendis;
• 7. Asetage patsiendi põlvede alla padjad või volditud tekk, painutades jalgu põlve- ja puusaliigestest;
• 8. Aseta pea alla väike padi (kui voodipeats on üles tõstetud);
• 9. Asetage padi käsivarte ja käte alla, tõstes neid üles ja asetades peopesad allapoole;
• 10. Asetage padi alaselja alla;
• 11. Asetage väike padi patsiendi põlvede alla;
• 12. Asetage patsiendi kandade alla väike padi. Pakkuge tuge jalgade toetamiseks 90° nurga all (vajadusel);
• 13. Veenduge, et patsient lamab mugavalt ja mugavalt. Hinda keskkonda;
• 14. Eemaldage kindad. Peske ja kuivatage käed, töödelge antiseptikuga;
• 15. Tehke teostatud protseduuri kohta vastav märge meditsiinilises dokumentatsioonis.

Pärast patsiendi asetamist mõnda loetletud asendisse veenduge, et ta tunneks end mugavalt.