Patsiendi isiklikuks hügieeniks on tema keha, aluspesu ja voodipesu, jalatsite, riiete ja kodu puhtuse säilitamine.

Isikliku hügieeni reeglite järgimine aitab kiiret paranemist haige inimene ja terved inimesed võimaldab hoida ja parandada oma tervist.

↯ Veel artikleid ajakirjas

Hügieenilise patsiendihoolduse põhimõtted ja eesmärgid

Haige inimene ei tule sageli ise hügieeniprotseduuridega toime ja vajab kõrvalist abi:

1. Vannis või duši all käies.
2. Raseerimine.
3. Pesemine.
4. Küünte ja juuste hooldus.
5. Füsioloogiliste funktsioonide täitmisel.

Õe kätest saavad patsiendi enda käed. Abi osutamisel tuleb aga püüdlema iseseisvuse poole ja soodustada seda soovi patsiendi poolt.

Hügieenilise patsiendihoolduse põhiprintsiibid on järgmised:

• ohutus – patsiendi vigastuste vältimine;
• konfidentsiaalsus – detailide saladuses hoidmine isiklik elu haige;
• väärikuse austamine - kõigi manipulatsioonide teostamine rangelt patsiendi nõusolekul, vajadusel privaatsuse tagamine;
• suhtlemine - eelseisvate manipulatsioonide plaani arutelu, patsiendi ja tema sugulaste asukoht vestluseks;
• iseseisvus – soodustab patsiendi iseseisvussoovi;
• nakkusohutus – asjakohaste meetmete rakendamine.

Puhtuse, mugavuse ja ohutuse tagamiseks osutatakse abi patsiendi isikliku hügieeni osas. Kõik hügieeniprotseduurid tuleb läbi viia haiglapersonali järelevalve all.

Mis juhtub, kui te ei anna patsiendile vajalikke hooldusvahendeid?

Milliseid hooldustooteid jagatakse haiglates raskelt haigetele voodihaigetele tasuta? Kas meditsiiniorganisatsioonil on õigus nõuda lähedastelt hooldustoodete ostmist omal kulul?

Põhilised hügieenimeetmed

Patsiendi isiklik hügieen hõlmab igapäevast hommikust ja õhtust tualetti, hammaste harjamist 2 korda päevas ja suu loputamist pärast iga sööki. Kui vastunäidustusi pole, käige duši all vähemalt kord nädalas.

Pesemine

Aluspesu vahetus

Patsiendikaart

Dokumendi vorm sisaldub GOST R 56819-2015 “Riiklik standard Venemaa Föderatsioon. Õige meditsiinipraktika. Infoloogiline mudel. Lamatiste ennetamine."

Vanni võtma

Patsiendi isiklik hügieen on võimatu ilma vannita (välja arvatud juhul, kui patsient on teadvuseta). Vannid jagunevad:

1. Hügieeniline.
2. Ravim.
3. On levinud.
4. Kohalik.

Nõrgenenud patsient tuleb vanni kasta väga aeglaselt, linale, mida tuleb hoida mõlemalt poolt. Patsient peaks vannis käies olema pidevalt tema läheduses.

Märgmähised tehakse kahe leotatud lehe abil kuum vesi. Kõigepealt mähitakse patsient neisse ning seejärel õliriide ja kahe villase teki sisse.

Toitlustamise omadused

Terapeutiline toitumine eeldab toidu teatud kvalitatiivset koostist, samuti tarbimise kogust, ajastust ja sagedust. Parim variant haigele inimesele - neli söögikorda päevas samal kellaajal.

Kehv toitumine sisse erinev aeg päevad koos mao olulise samaaegse ülekoormusega mõjutavad negatiivselt toidu seedimise protsessi, halvendavad seedimist ja provotseerivad seedetrakti häireid.

Haigla tingimustes serveeritakse toitu söögitoas, kus sama dieedi saavad patsiendid istuvad sama laua taga.

Raskesti haigeid toidetakse palatis lusikaga pool-istuvas või istuvas asendis, lõua alla asetatud salvrätik või rätik. Patsiendile tuleb anda vett spetsiaalsest tassist või väikesest teekannust.

Nõud, millest patsient sõi, tuleb kohe pesta kuuma vee, seebi ja sinepiga ning seejärel loputada keeva veega.

Suuõõne ja proteeside hooldamine teadvusel patsientidel

Patsiendi isiklik hügieen hõlmab hammaste ja suuõõne hooldamist. Allpool on algoritm suuõõne ja proteeside hooldamiseks teadvusel patsientidel.

Vajalik varustus	Protseduuri ettevalmistamine	Protseduuri läbiviimine	Protseduuri lõpetamine
rätik	Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu, hankige tema nõusolek.	Paluge patsiendil loputada suud veega (hoidke salve lõua juures);	Loputage proteese jahedas jooksvas vees ja kasutage tassi loputamiseks teist kätt.
kaks paari kindaid	Paluge patsiendil pöörata pead teie suunas.	Vajadusel kuivatage patsiendi lõug rätikuga.	Asetage proteesid üleöö hoidmiseks tassi.
labakinnas	Katke patsiendi rind kuni lõuani rätikuga.	Aidake patsiendil salvrätikuga suud puhastada (kui tal on oma hambad, aidake neid hambapasta ja harjaga harjata);	Sulgege kraani ventiil paberrätikuga.
marli salvrätikud	Peske käsi kuuma vee ja seebiga, köhimise korral kandke kindaid, kandke prille ja näokaitset.	Aidake puhastada suulagi, igemeid, keelt, selle all olevat piirkonda, põskede sisepindu (salvrätikut tuleks vahetada iga kord, kui see kattub kleepuva sülje või limaga, kasutatud salvrätikud visata prügikotti).	Aidake patsiendil proteese panna (kui patsient ei soovi neid panna, jätke proteesid tassi, lisades nii palju vett, et need oleksid täielikult kaetud).
klaas koos puhas vesi	Asetage üks kandik patsiendi lõua alla rätikule.	Paluge patsiendil loputada suud veega (hoidke salve lõua juures);	Eemaldage kindad ja asetage need prügikotti.
kaks salve	Võimalusel paluge patsiendil salve käes hoida.	Vajadusel pühkige patsiendi lõug kuivaks.	Peske käsi kuuma vee ja seebiga.
hambapasta ja hari	Paluge patsiendil vett tõmmata ja suud loputada (vee mahavalgumise vältimiseks peate kandikut lõua all hoidma).	Too kraanikaussi proteesidega tass, hambapasta ja pintsel, labakinnas, rätik.
huulekreem või huulepulk	Vajadusel pühkige patsiendi lõug kuivaks.	Asetage kraanikausi põhjale froteekinnas.
paberist salvrätikud	Paluge patsiendil proteesid eemaldada ja tassi panna (kui ta ei saa seda ise teha, siis haarake salvrätiku abil ettevaatlikult pöidla ja nimetissõrmega proteesist, eemaldage see ettevaatlikult võnkuvate liigutustega ja pange tass ).	Avage kraan, reguleerige vee temperatuuri (see peaks olema jahe).
proteesi tass		Niisutage hambahari vett, kandke sellele hambapastat,

Patsiendi isiklik hügieen on alati meditsiinitöötajate järelevalve all. Patsiendid peaksid tegema iga päev hommikust ja õhtust tualetti, pesema hambaid 2 korda päevas, puhastades samal ajal keele tagumist hambaharjaga, loputama pärast iga sööki; Kui vastunäidustusi pole, võtke vanni vähemalt kord nädalas. Voodihaigeid pestakse iga päev õe abiga; raskelt haiged patsiendid pühivad iga päev oma näo- ja kätenahka vatiga, mis on leotatud keedetud või tualettvesi; silmalaud pestakse 2% soe lahus boorhape kasutades pipeti ja vatitupsu. Raskesti haiged patsiendid peaksid pühkima keelt, igemeid ja hambaid vatiga, mis on niisutatud 2% boorhappe lahuses, nõrgas lahuses või seejärel 1% booraksi lahuses niisutatud marlilapiga, millele on lisatud 10% lahust. glütseriinist. Marli ja vatti hoitakse tangidega. Kasutage kaela, rindkere ja kaenlaaluste pühkimiseks niisket rätikut, seejärel pühkige kuivaks. Juukseid kammitakse iga päev, naistele põimitakse. Tõsiselt haigetel ja nakkusohtlikel patsientidel soovitatakse juukseid lõigata. Pärast urineerimist ja roojamist tuleb raskelt haigeid patsiente pesta.

Voodipesu vahetamine raskelt haigetel patsientidel peab toimuma oskuslikult ja suure hoolega. Patsient liigutatakse ettevaatlikult voodiservale, lina vabastatud osa keeratakse kokku nagu side, kuni patsiendi kehani; Sellele voodi osale asetatakse värske lina, millele patsient viiakse. Lina saab kokku rullida jalgadest pea poole (kui patsiendil on keelatud liikuda isegi voodis). Kõigepealt rullige lina jalaots alaseljani, asetades sellele värske lina, seejärel eemaldage lina ülakeha alt ja asendage see värskega. Kui patsient lamab puhtal linal, sirgendatakse voldid ettevaatlikult ja lina servad kinnitatakse haaknõeltega madratsi külge. Voodipesu vahetades raputage tekk välja. Raskelt haige patsiendi särki vahetades paneb õde käe selja alla, tõstab särgi kuklasse, eemaldab varruka ühelt käelt, siis teiselt (kui üks käsi on vigastatud, siis terve vabastatakse esimesena). Pane särk selga, alustades valutavast käest, seejärel üle pea, tõmba mööda selga ristluuni ja siruta voldid ettevaatlikult sirgeks. Kui patsient ei saa üldse liikuda, kandke alussärki.

Patsientidele, kellele on määratud voodirežiim, antakse voodipesu; see tuleb sooja veega puhtaks pesta ja desinfitseerida; Lõhna vähendamiseks valatakse sinna veidi vett. Anum asetatakse tuharate alla, asetades vaba käe ristluu alla ja tõstes patsienti. Pärast anuma vabastamist pestakse see põhjalikult kuuma veega ja desinfitseeritakse 3% Lysoli lahusega või. Uriinikotti serveeritakse hästi pestuna ja soojana. Pärast iga urineerimist valatakse uriin välja, pissuaari pestakse kaaliumpermanganaadi lahusega või.

Pikaajalisel voodirežiimil olevatele patsientidele asetatakse ristluu alla kummist ring.

Ring asetatakse lina alla või mähitakse rätikusse, et vältida nahaärritust kummiga kokkupuutel.

Vannid võivad olla hügieenilised ja terapeutilised, samuti üldised või kohalikud (vt Vannid). Parem on nõrgenenud patsiendid vanni kasta aeglaselt linale, hoides seda mõlemast otsast. Vannis viibides on patsient õe järelevalve all. Märgmähised tehakse kahest kuuma (kuni 50°) veega niisutatud linast, millega mähitakse patsient, seejärel õliriide ja kahe villase tekiga.

Patsiendi peamine viibimiskoht raviasutuses on voodi. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja arstiretseptid tema positsioon võib olla aktiivne, passiivne ja sunnitud. IN aktiivne olek patsient saab iseseisvalt voodist tõusta, istuda, kõndida ja tualetti kasutada. Passiivses asendis lamab patsient voodis ega saa iseseisvalt püsti tõusta, ümber pöörata ega asendit muuta. Patsiendi sundasendit voodis iseloomustab see, et ta ise võtab asendi, milles ta tunneb end paremini ja milles valu väheneb või kaob. Näiteks millal terav valu patsient lamab kõhus, jalad on kõhu poole tõmmatud, ja õhupuuduse korral istub ta voodil, toetades käed selle servale. Voodid sisse raviasutused Tavaliselt kasutatakse standardseid. Mõnel voodil on spetsiaalsed seadmed jala- ja peaotste tõstmiseks. Patsiendi toitmisel kasutatakse mõnikord väikeseid laudu, mis asetatakse voodile patsiendi pea ette. Patsiendile poolistuva asendi andmiseks asetatakse peatoele noapadi, jalgade toetamiseks voodi tallalaua ette puidust kast. Öökapil on sahtel lubatud isiklike asjade hoidmiseks. Madrats peaks olema sile, ilma süvenditeta ja konarusteta. Soovitav on kaasas olla sule- või sulepadjad. IN Hiljuti ilmusid sünteetilistest materjalidest padjad. Need on kõige hügieenilisemad. Tekid patsientidele valitakse vastavalt aastaajale (flanelett või villane). Voodipesu koosneb padjapüüridest, linadest ja tekikotist (saab asendada teise linaga). Voodipesu vahetatakse kord nädalas või sagedamini, kui see määrdub. Raskesti haigete patsientide linad peaksid olema ilma õmblusteta ja armideta. Igale patsiendile antakse rätik. Tahtmatu urineerimise ja muu eritisega patsientidele asetatakse linade alla õliriie. Korramatu voodi, määrdunud, volditud voodipesu võib nõrkadel patsientidel sageli põhjustada lamatisi ja pustuloosseid nahahaigusi. Patsientide voodid tehakse ümber vähemalt 2 korda päevas. Nõrgad (passiivselt lamavad) patsiendid peaksid nooremtöötajad süstemaatiliselt küljelt küljele pöörama, võttes arvesse haiguse olemust.

Raskesti haigete patsientide voodilinade vahetamine toimub tavaliselt ühel kahest järgmisest viisist. Esimese meetodi puhul pööratakse patsient külili ühele voodi külgservadest. Määrdunud lina rullitakse patsiendi poole ning seejärel rullitakse pikuti kokku rullitud puhas lina madratsile ja selle rull asetatakse määrdunud lina rulli kõrvale. Patsient keeratakse läbi mõlema rulliku teisele poole voodit, mis on juba kaetud puhta linaga, misjärel määrdunud lina eemaldatakse ja puhta lina rull rullitakse täielikult välja. Teise meetodi kohaselt tõstetakse patsiendi jalad ja vaagen ükshaaval üles ning määrdunud lina rullitakse pea poole üles ning selle asemel rullitakse lahti põikirulliks rullitud puhas lina. Seejärel tõstavad nad patsiendi torso, eemaldavad määrdunud lina ja rullivad selle asemele puhta lina teise poole. Kui voodipesu vahetamisel on kaks korrapidajat, on kõige parem viia patsient sel ajal hoovi.

Raskesti haige patsiendi särgi vahetus. Patsient tõstetakse padja kohale, särk tõstetakse tagant altpoolt kuklasse, eemaldatakse üle pea ja seejärel vabastatakse varrukad ükshaaval. Särgi selga pannes toimi vastupidi. Kõigepealt pange käed vaheldumisi varrukatesse, seejärel pange särk üle pea ja sirutage see sirgeks. Valutava käega eemaldage särgi varrukas terve käega ja seejärel valutava käega ning pange varrukas kõigepealt haigele ja seejärel tervele käele. Mugavuse huvides on raskelt haigetel patsientidel soovitatav kanda särke, näiteks laste alussärke.

Nahahooldus. Kui patsiendil on lubatud kõndida, peseb ta end igal hommikul ja käib kord nädalas hügieenivannis. Patsiendid, kes on pikka aega voodis olnud, peavad nahka pühkima. Selleks peab igas osakonnas olema kamperalkoholi sisaldav desinfitseerimislahus. Enne kasutamist soojendage seda jooksva kuuma vee all või asetage see soojale radiaatorile. Olulisemad tingimused Naha normaalne toimimine on selle puhtus ja terviklikkus. Naha tugevuse, pehmuse ja painduvuse säilitamiseks oluline omab rasvade ja higinäärmed. Naha pinnale kogunev õli ja higi aitavad aga kaasa selle saastumisele. Koos searasva ja higiga koguneb nahale tolm ja mikroorganismid. Selle saastumine põhjustab sügelustunnet. Sügelus toob kaasa kriimustuse, marrastused, st. naha terviklikkuse rikkumine, mis omakorda aitab kaasa igasuguste selle pinnal paiknevate mikroobide sügavale tungimisele nahka. Nahahoolduse eesmärk on hoida see puhtana ja tervena. Naha hõõrumise tehnika on järgmine. Võtke rätiku üks ots, niisutage seda desinfitseeriva lahusega, väänake kergelt välja ja hakake pühkima kaela, kõrvatagust, seljatagust, esipinda rind ja sisse kaenlaalused. Erilist tähelepanu tuleb kanda piimanäärmete all olevatele voltidele, kus rasvunud naistel ja väga higistel patsientidel võib tekkida mähkmelööve. Seejärel pühitakse nahk samas järjekorras kuivaks. Patsiendi jalgu pestakse 1-2 korda nädalas, asetades voodisse vaagna, mille järel küüned lõigatakse lühikeseks.

Haigete pesemine. Pesemine toimub nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või mõne muu desinfitseeriva lahusega. Lahus peaks olema soe (30-40 kraadi). Patsiendi pesemiseks peavad teil olema kann, tangid ja steriilsed vatitükid. IN vasak käsi võtke kann lahusega ja kastke välissuguelundeid ning tangidega kinnitatud vatitups suunatakse suguelunditest kõhukelmesse (ülalt alla); pärast seda pühkige kuiva vatitikuga samas suunas, et mitte levida nakkust pärakust põide. Pesemist saab teha ka tupeotsaga varustatud Esmarchi kruusist. Veejuga suunatakse kõhukelmele ja samal ajal tehakse tangide külge kinnitatud vatitikuga mitu liigutust suunas genitaalidest kuni anus.

Suuhooldus. Suuõõnes koguneb isegi tervetel inimestel palju mikroobe, mis keha nõrgenemisel võivad põhjustada suuõõne mis tahes haigusi ja süveneda. üldine seisund inimene. Seetõttu on selge, kui oluline on jälgida patsientide suuõõne hügieenilist seisundit. Kõndivad patsiendid pesevad hambaid igal hommikul ja õhtul ning loputavad suud kergelt soolaga maitsestatud veega (1/4 lusikatäit lauasool klaasi vee kohta) või nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Soovitatav on kasutada pehmeid hambaharju, mis ei vigasta igemete limaskesta. Pintslid tuleb põhjalikult puhta veega loputada. Raskesti haiged patsiendid ei saa iseseisvalt hambaid pesta, seetõttu on õde kohustatud pärast iga söögikorda patsiendi suu puhastama. Selleks võtke pintsettidega vatitups, niisutage seda 5% boorhappe või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses või nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses või soojas keedetud vees ja pühkige esmalt põsepinnad. hambad ja seejärel iga hammas eraldi. Pärast seda loputab patsient suud. Kui keel on kaetud paksu kattega, eemaldatakse see 2% sooda ja pooleteise glütseriini lahusega. Kui huuled kuivavad ja tekivad praod, määrige neid boorvaseliini või glütseriiniga. Raskelt haigetel patsientidel tekivad suu limaskestal sageli põletikunähtused – stomatiit. Valu ilmneb söömisel, urineerimisel, temperatuur võib veidi tõusta. Narkootikumide ravi stomatiit hõlmab rakenduste kasutamist ja limaskesta niisutamist sooda lahus. Öösel tuleb proteesid eemaldada, harja ja hambapastaga põhjalikult pesta ning hoida hommikuni puhtas klaasis keedetud vees.

Silmade hooldus. Erilist tähelepanu tuleb hoolitseda raskelt haigete patsientide silmade eest, kellel hommikuti koguneb silmanurkadesse mädane eritis, moodustades isegi kooriku. Sellised patsiendid peaksid oma silmi iga päev pesema tilguti või steriilse marli tampooniga. Soojas 3% boorhappe lahuses niisutatud tampoon juhitakse ettevaatlikult silma välisnurgast sisenurka (nina suunas).

Kõrvade ja ninaõõne hooldamine. Kui patsient ei saa ise kõrvu pesta, pühib õde esialgse osa seebivees niisutatud marli abil. kuulmekäiku.Raskelt haigel patsiendil kuhjumine suur hulk lima ja tolm, mis raskendab hingamist ja raskendab patsiendi seisundit. Lima saab kergesti eemaldada ninaõõnde sooja veega süstlaga. Võite rullida marli salvrätiku torusse (turunda), niisutada seda vaseliiniga ja eemaldada ninalt ükshaaval pöördliigutustega koorikud.

Juuksehooldus. Patsiendid, kes on kaua aega voodis, vaja pidev hooldus juuste jaoks. Peate veenduma, et juustesse ei tekiks kõõma ega ilmuks putukaid. Meestel lõigatakse juuksed lühikeseks ja juukseid pestakse kord nädalas hügieenivanni ajal. Patsiendid, kellele vannid on keelatud, võivad pesta juukseid voodis, kui nende seisund seda võimaldab. Pikkade juustega naistel on juukseid puhtana hoida palju keerulisem. Tolmu ja kõõma eemaldamiseks tuleks juukseid iga päev kammida. Selleks võtke peen kamm, mis peaks olema igal patsiendil (võõraste kammide kasutamine on rangelt keelatud). Lühikesed juuksed kammige juurtest otsteni ja pikad jagatakse paralleelseteks kiududeks ja kammitakse aeglaselt otstest juurteni, püüdes neid mitte välja tõmmata. Kammid ja kammid tuleks hoida puhtad, perioodiliselt pühkida alkoholi, äädika ja sisse pesta kuum vesi sooda või ammoniaagiga. Juuste pesemiseks tuleks kasutada erinevaid šampoone ja beebiseepi. Kui patsiendi seisund lubab, pestakse juukseid hügieenivannis, kuid juukseid võib pesta ka voodis, asetades voodi peaotsa, tõstetud platvormile vaagna ja kallutades patsiendi pead tahapoole. Seebitamise ajal peaksite hoolikalt pühkima juuste all olevat nahka, seejärel loputage ja pühkige kuivaks ning seejärel kammige. Pärast juuste pesemist paneb naine pearäti. Pärast patsiendi vannitamist lõikab õde või aitab kärpida patsiendi sõrme- ja varbaküüsi.

Nina, kõrvade ja silmade eest hoolitsemine. Et vältida kooriku teket ja rohke lima ninaõõnes, loputage seda hommikul sooja veega. Vajadusel pehmendatakse ninas olevaid koorikuid glütseriini või vaseliiniga määrides. Niinimetatud kõrvavaik(kollakaspruun mass), mis võib kõveneda ja moodustada “kõrvatroppe”, mis vähendab kuulmist. Igal hommikul pesemise ajal on soovitatav pesta väliskuulmekäike sooja vee ja seebiga. Kui kõrvatropid tekivad, ei tohiks neid kahjustamise vältimiseks kõvade esemetega välja korjata. kuulmekile. Väliskuulmekäiku on vaja tilgutada paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust ja seejärel vatitikuga pühkida. Väävli pistikud saab eemaldada ka süstlaga väliskuulmekäiku kasutades tugevat veejoa kõrvasüstlast või kummist balloonist. Vajadusel tuleks abi otsida arstilt.

Orenburgi raudteeinstituut –

riigieelarvelise erialase kõrgkooli filiaal

"Samara Riiklik Ülikool sidevahendid"

Orenburgi meditsiinikolledž

PM.04, PM.07 Erialase töö tegemine

Noorem õde

MDK 04.03, MDK 07.03

Patsiendi probleemide lahendamine õendusabi kaudu.

Eriala 060501 Õendus

Eriala 060101 Üldmeditsiin

Teema 3.4. Patsiendi isiklik hügieen Loeng

Valmistatud õpetaja poolt

Marycheva N.A.

Nõus

keskkomitee koosolekul

protokoll nr ___

Alates "___"___________2014

Keskkomitee esimees

Tupikova N.N.

Orenburg -2014

Tund nr 4 Loeng

Teema 3.4. Patsiendi isiklik hügieen

Õpilasel peab olema idee:

patsiendihoolduse liikidest, lamatiste arenguastme määramise metoodikast, lamatiste ja mähkmelööbe ennetamisest ja ravist.

Õpilane peab teadma:

Hügieenilise hoolduse põhimõtted;

Patsiendi isikliku hügieeni tähtsus;

Haigla pesurežiim (nõuded voodipesule);

Musta pesu kogumise ja transpordi reeglid;

Hooldusesemete desinfitseerimisrežiim

Lamatiste tekke riskifaktorid;

Lamatiste võimaliku tekke kohad;

Lamatiste moodustumise etapid.

Loengu konspekt

Sissejuhatus.

Patsiendihoolduse tüübid.

Hügieenilise hoolduse põhimõtted.

Patsiendi isikliku hügieeni tähtsus.

Haigla pesurežiim (nõuded voodipesule).

Musta pesu kogumise ja transportimise reeglid.

Hooldusesemete desinfitseerimisrežiim.

Lamatiste võimaliku tekke kohad.

Lamatiste tekke riskifaktorid.

Lamatiste arenguastme määramise metoodika.

Lamatiste tekke etapid.

Lamatiste ja mähkmelööbe ennetamine ja ravi.

Sissejuhatus.

Õendusabi on lahutamatu lahutamatu osa ravi. IN Igapäevane elu hoolduse all mõistetakse patsiendi abistamist erinevate vajaduste rahuldamisel Meditsiinis tõlgendatakse mõistet “patsiendiabi” laiemalt. Hoolduse all mõistetakse tervet rida ravi-, ennetus-, hügieeni- ja sanitaarmeetmeid, mille eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi, kiirendada tema paranemist ja ennetada haiguse tüsistusi.

Haige inimene vajab sageli abi isikliku hügieeniga: pesemine, raseerimine, suuõõne, juuste, küünte hooldamine, pesemine, vannis käimine, samuti jääkainete väljaviimine. Selles hoolduse osas muutuvad õe käed patsiendi käteks. Kuid patsienti aidates peate püüdlema nii palju kui võimalik tema iseseisvuse poole ja julgustama seda soovi.

Patsiendihoolduse tüübid.

Patsiendiabi jaguneb üld- ja eriraviks.

Üldine hooldus hõlmab tegevusi, mida iga patsient vajab, olenemata haiguse iseloomust. Kõik patsiendid vajavad ravimeid, pesu vahetust jne.

Eriline hooldus hõlmab meetmeid, mis kehtivad ainult teatud patsientide kategooriale (näiteks pesemine Põis urogenitaalorganite haigustega patsient).

Hoolduskomponendid:

Patsiendi ohutus

Võimlemine

Infektsioonide kontroll

Ravimite tarbimise jälgimine

• Patsiendi jälgimine

  Patsiendi koolitamine

• Meditsiinilised protseduurid

  Protseduurid üldhooldus

  Taastusravi

  Patsiendi režiimid

  Enda turvalisus

Hoolduse põhimõtted.

ohutus(patsiendi vigastuste vältimine);

konfidentsiaalsus(isikliku elu üksikasjad ei tohiks olla võõrastele teada);

lugupidamine tundeid väärikust(kõikide protseduuride tegemine patsiendi nõusolekul, vajadusel privaatsuse tagamine);

suhtlemine (patsient ja tema pereliikmed on valmis rääkima, arutama eelseisva protseduuri edenemist ja hooldusplaani üldiselt);

iseseisvus(iga patsiendi julgustamine iseseisvaks saama);

nakkav ohutus(asjakohaste tegevuste elluviimine).

Sihtmärk abi patsiendile- isiklik hügieen, mis tagab mugavuse, puhtuse ja ohutuse.

Patsiendi isikliku hügieeni tähtsus.

Isiklik hügieen patsient on selle raviprotsessis väga oluline. Kõigepealt tasub mõista, et iga patsiendi arusaam puhtusest on individuaalne. Seetõttu peavad meditsiinitöötajad küsima temalt tema isikliku hoolduse harjumusi ja hindama ka seda, kui palju patsient suudab iseseisvalt järgida hügieenireegleid, mis võimaldavad tal ravi kõige tõhusamalt läbi viia.

Üks olulisemaid osi patsiendi isiklik hügieen on tema naha eest hoolitsemine. Naha puhtana hoidmiseks tuleb iga päev hommikul ja õhtul nägu pesta ning kord nädalas hügieenivannis käia. Loomulikult kehtib see nende patsientide kohta, kes saavad tervislikel põhjustel ise hügieeniprotseduure läbi viia. Ärge unustage suuhooldust, peate hambaid pesema kaks korda päevas, pöörates tähelepanu oma keele ja igemete puhtusele.

Raskesti haige patsiendi isiklik hügieen

Kuna paljude haiguste korral ei saa inimene iseseisvalt enda eest hoolitseda, raskelt haige patsiendi isiklik hügieen vastutab õde. Väärib märkimist, et isikliku hügieeni protseduuride suutmatuse põhjuseks võib olla mitte ainult raske füüsiline, vaid ka vaimne seisund, näiteks depressioon. Haiglas voodirežiimiga raskelt haigete patsientide nahahooldusel on mitmeid funktsioone. Naha saastumisest tingitud nakkusohu vältimiseks tuleb pühkida iga päev seebilahusega, kasutades käsna või salvrätikuid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohtadele, kuhu koguneb higinäärmete sekretsioon. Sellised patsiendid peaksid hambaid pesema kaks korda päevas. Lisaks sellele töödeldakse suuõõnde kaaliumpermanganaadi või boorhappe lahuses leotatud vatitupsuga. Samuti kuulub meditsiinitöötajate tööülesannete hulka raskelt haigete patsientide silmade, kõrvade ja ninaõõne hooldamine.

Patsiendi isiklik hügieen haiglas

Koht, kus patsient veedab ravi ajal suurema osa oma ajast raviasutus, on tema voodi. Sellepärast lisaks põhireeglitele patsiendi isiklik hügieen haiglas On vaja hoolitseda voodipesu puhtuse eest. Seda tuleb määrdumise korral vahetada ja voodihaigetel tuleb kõik voldid hoolikalt sirgeks ajada, sest isegi väikseim neist võib põhjustada nahakahjustusi. Selliste patsientide voodilinad peaksid olema väga pehmed, ilma armide ja õmblusteta, kuna neil on sageli haiguse tõttu suurenenud tundlikkus.

Haigla pesurežiim (nõuded voodipesule).

Meditsiiniorganisatsioonid peavad olema varustatud piisava voodipesuga.

Lina kogumine, transport ja ladustamine

Haiglates ja kliinikutes on kesksed laoruumid puhta ja määrdunud pesu jaoks. Madala võimsusega meditsiiniasutustes saab puhast ja määrdunud voodipesu hoida eraldi kappides, sealhulgas sisseehitatud. Puhta pesu sahver on hoiustamiseks varustatud niiskuskindla pinnaga nagidega märg puhastus ja desinfitseerimine.

“Mustades” ruumides (määrdunud pesu lahtivõtmise ja ladustamise ruumid) hõlmab viimistlus niiskuskindluse tagamist kogu nende kõrgusele. Põrandad peavad olema kaetud veekindlate materjalidega. Lubatud on paigaldada ripp-, ripp-, ripp- ja muud tüüpi laed, mis tagavad sileda pinna ning märgpuhastuse ja desinfitseerimise võimaluse.

Puhta pesu pesust ja määrdunud pesu transportimine pesuruumi peab toimuma pakendatud kujul (konteinerites) selleks ettenähtud sõidukitega. Määrdunud ja puhast pesu ei saa transportida samas konteineris. Kangast mahuteid (kotte) pestakse samaaegselt pesuga.

Määrdunud pesu kogutakse kinnistesse anumatesse (õliriidest või kilekotid, spetsiaalselt varustatud ja märgistatud pesukärud või muud sarnased seadmed) ja viiakse määrdunud pesu jaoks kesksesse sahvrisse. Määrdunud pesu ajutine hoiustamine sektsioonides (mitte üle 12 tunni) on lubatud veekindla pinnaviimistlusega määrdunud pesu ruumides, mis on varustatud kraanikausi ja õhudesinfitseerimisseadmega.

Voodipesu hoidmiseks mõeldud sahvritel peaksid olema hügieenilise kattega riiulid, mis on juurdepääsetavad märgpuhastamiseks ja desinfitseerimiseks.

Voodipesu väljastamine ja vahetamine patsientidele

Haiglasse sisenemisel antakse patsiendile komplekt puhast aluspesu, pidžaama/mantlit ja sussid. Patsiendid jätavad isiklikud riided ja jalanõud spetsiaalses riidepuudega pakendis (kilekotid, paksust riidest katted) patsientide asjade hoiuruumi või annavad need omastele (sõpradele). Haiglate patsientidel on lubatud kanda koduriideid. Nakkushaigustega patsientide isiklikud riided desinfitseeritakse sanitaareeskirjadega ettenähtud juhtudel. Patsientide voodipesu vahetatakse määrdumise korral regulaarselt, kuid vähemalt kord 7 päeva jooksul. Enne vastuvõtmist vahetatakse patsient voodikleit(madrats, padi, tekk) ja voodi on tehtud puhta voodipesukomplektiga (lina, padjapüür, tekikott). Saastunud voodipesu tuleb viivitamatult välja vahetada. Sünnitusjärgsed naised peaksid vahetama voodipesu üks kord 3 päeva jooksul, vahetama aluspesu ja rätikuid iga päev ning vahetama mähkmeid vähemalt 4-5 korda päevas ja vastavalt vajadusele. Lubatud on kasutada tööstuslikke tihendeid.

Enne kui patsient pärast operatsiooni palatisse naaseb, viiakse läbi kohustuslik voodipesu vahetus. Operatsioonijärgsel perioodil peavad patsiendid süstemaatiliselt voodipesu vahetama, kuni haavadest väljutamine lakkab.

Operatsioonitubades ja sünnitushaiglates (sünnitusosakonnad, aga ka vastsündinute palatid) kasutatakse steriilset lina. Vastsündinutel on mähkmete kasutamine lubatud.

Terapeutiliste ja diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel, eriti ambulatoorselt, antakse patsiendile individuaalne pesukomplekt (lina, mähe, salvrätik, kingakatted), sealhulgas ühekordselt kasutatavad.

Meditsiinitöötajate riided

Meditsiinitöötajad peavad olema varustatud vahetatavate riiete, hommikumantlite, mütside ja asendusjalatsite komplektidega. Kirurgia- ja sünnitusosakondade töötajate riietust vahetatakse iga päev ja määrdumisel. Raviasutustes tehakse seda 2 korda nädalas ja määrdumisel. Korduvkasutatavad salvrätikud, kui ühekordseid riidest ei ole võimalik kasutada, tuleb pesta.

Töötajate riideid pestakse tsentraalselt ja patsientide pesust eraldi. Pesu pestakse spetsiaalsetes pesumajades või meditsiinilise organisatsiooni osana pesumajas. Pesu pesemise režiim peab vastama kehtivatele hügieenistandarditele. Tööriiete pesemine kodus on keelatud.

Voodipesu desinfitseerimine

Sekretsiooni ja bioloogiliste vedelikega saastunud tekstiiltoodete desinfitseerimine (aluspesu, voodipesu, käterätid, meditsiiniriided jne) toimub pesumajades, leotades enne pesemist desinfitseerimislahustes või pesemisprotsessi ajal selleks otstarbeks lubatud desinfitseerimisvahendeid kasutades läbikäivates pesumasinates vastavalt programmile nr 10 (90°C) vastavalt meditsiiniorganisatsioonide pesu töötlemise tehnoloogiale. Vastsündinud aluspesu koheldakse samamoodi nagu nakatunud pesu.

Pärast patsientide väljakirjutamist ja saastumise korral tuleb madratsid, padjad ja tekid kambris desinfitseerida. Kui madratsite katmiseks kasutatakse märgdesinfitseerimist võimaldavast materjalist katteid, ei ole kambertöötlus vajalik. Kui madratsitel ja patjadel on niiskuskindlatest materjalidest katted, desinfitseeritakse need desinfitseeriva lahusega pühkides. Meditsiiniorganisatsioonil peab olema voodipesu vahetusfond, mille hoidmiseks on ette nähtud spetsiaalne ruum.

Ruumid ja seadmed pesumajade puhastamiseks ja laoruumid pesu ajutiseks ladustamiseks pestakse ja desinfitseeritakse iga päev. Puhastusvahendid (kärud, mopid, konteinerid, kaltsud, mopid) peavad olema selgelt märgistatud või värvikoodiga vastavalt nende funktsionaalsele otstarbele ja neid tuleb hoida selleks ettenähtud ruumis. Varude hoiualale paigutatakse värvikoodiskeem.

Puhastuskärude kokkupanemise kohtadesse on paigaldatud pesumasinad moppide ja muude kaltsude pesemiseks. Kasutatud puhastusvahendid desinfitseeritakse desinfitseerimislahuses, seejärel loputatakse vees ja kuivatatakse.

Pesu pesemine meditsiiniasutustes toimub vastavalt SanPiN 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" ja MU 3.5.736-99 "Meditsiiniasutuste pesu töötlemise tehnoloogia".

Hooldusesemete desinfitseerimisrežiim.

Varustus: tööriided, kasutatud hooldusese; desinfitseerimisvahend, mis on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsioonis (peamiste desinfitseerimisvahendite ja nende omaduste loetelu on toodud "Juhised meditsiinitarvete desinfitseerimiseks, steriliseerimiseelseks puhastamiseks ja steriliseerimiseks", mille kinnitas Venemaa tervishoiuministeerium detsembris 30, 1998, nr MU-287-113) (lahuse kontsentratsioon, kokkupuude ja ravimeetod valitakse sõltuvalt vere ja patsiendi bioloogiliste sekretsioonide olemasolust hooldusvahenditel); kaltsud - 2 tk; kaane ja märgistusega konteiner desinfitseerimiseks. Nõutav tingimus: hooldusvahendid desinfitseeritakse kohe pärast kasutamist.

Protseduuri ettevalmistamine

Kandke kaitseriietust ja -kindaid.

Valmistage varustus ette.

Valage konteinerisse desinfitseeriv lahus vajalik kontsentratsioon.

Tehke protseduur hooldusvahendiga.

Desinfitseerimine täieliku sukeldumismeetodi abil:

Kastke hooldusese täielikult, täites selle õõnsused desinfitseerimislahusega).

Eemaldage kindad.

Pange tähele desinfitseerimise algusaega.

Jätke 60 minutiks (või vajalik aeg desinfitseerimisprotsess selle tootega).

Kandke kindaid.

Protseduuri lõpp

Valage desinfitseerimislahus kraanikaussi (kanalisatsiooni).

Hoidke hooldusvahendit selleks ettenähtud kohas.

Topeltpühkimise meetod:

Pühkige hooldusvahendit järjepidevalt kaks korda desinfitseerimislahusega 15-minutilise intervalliga (vt "Desinfitseerimisvahendi kasutamise juhised").

Veenduge, et hooldusesemel ei oleks töötlemata lünki.

Lase kuivada.

Peske hooldusvahendit jooksva vee all kasutades pesuvahendid, kuiv.

Protseduuri lõpp

Valage desinfitseerimislahus kraanikaussi (äravoolu).

Hoiustage hooldusvahendit selleks ettenähtud kohas.

Eemaldage kaitseriietus, peske ja kuivatage käed.

Lamatiste tekke riskifaktorid.

Korralikuks toimimiseks peab nahk olema puhas. Reostus nahka rasu- ja higinäärmete sekretsioon, tolm ja nahale settivad mikroobid, mis võivad põhjustada pustuloosset löövet, koorumist, mähkmelöövet, haavandeid ja lamatisi.

Intertrigo - nahapõletik voltides, mis tekib märgade pindade hõõrumisel. Need arenevad piimanäärmete alla, gluteaalvolti, kaenlaalustesse, liigse higistamisega varvaste vahele, kubemevoltidesse. Nende väljanägemist soodustavad liigne rasueritus, uriinipidamatus ja eritis suguelunditest. Neid esineb sagedamini kuumal aastaajal rasvunud inimestel ja ebaõige hooldusega väikelastel. Mähkmelööbega muutub nahk punaseks, selle sarvkiht näib muutuvat märjaks ja rebenevat, tekivad ebaühtlase kontuuriga nutukohad, sügavale nahavoltidesse võivad tekkida praod. Mähkmelöövet komplitseerib sageli pustuloosne infektsioon või pustuloossed haigused. Mähkmelööbe tekke vältimiseks regulaarselt hügieenihooldus nahahooldus, higistamise ravi.

Kui teil on eelsoodumus mähkmelööbe tekkeks, on pärast pesemist ja põhjalikku kuivatamist nahavoldid soovitatav keedetud taimeõliga (või beebikreemiga) üle pühkida ja talgiga üle puistata.

Lamatised- see on pehmete kudede nekroos, mis areneb nende pikaajalise kokkusurumise, nihke või hõõrdumise tagajärjel lokaalse vereringe ja närvide trofismi kahjustuse tõttu.

Pikaajaline (rohkem kui 1-2 tundi) surve põhjustab veresoonte obstruktsiooni, närvide ja pehmete kudede kokkusurumist. Kudedes, mis asuvad luude eendite kohal, on häiritud mikrotsirkulatsioon ja trofism, tekib hüpoksia, millele järgneb lamatiste teke.

Hõõrdumisest tingitud pehmete kudede kahjustus tekib siis, kui patsient liigub, kui nahk puutub tihedalt kokku kareda pinnaga. Hõõrdumine põhjustab nii naha kui ka sügavamate pehmete kudede vigastusi.

Nihkekahjustus tekib siis, kui nahk on liikumatu ja sügavamad kuded on nihkunud. See põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, isheemiat ja nahakahjustusi, kõige sagedamini lamatiste tekke riskifaktorite taustal.

Kohad võimalik välimus lamatised.

Olenevalt patsiendi asendist (seljal, küljel, toolil istudes) muutuvad survepunktid. Piltidel on patsiendi naha kõige ja kõige vähem haavatavad piirkonnad. (6)

Lamavas asendis - mugulate piirkonnas calcaneus, ristluu ja koksiuks, abaluud, küünarliigeste tagumisel pinnal, harvemini rindkere selgroolülide ogajätkete kohal ja välise kuklaluu ​​eendi piirkonnas.

"Kõhu" asendis - jalgade esipinnal, eriti sääreluu eesmiste servade kohal, põlvekedra piirkonnas, ülemiste eesmiste niudelülide piirkonnas, kaldakaarte servas.

Küljel asetatuna - külgmise malleoli, kondüüli ja suurem trohhanter reieluu, alajäsemete sisepinnal kohtades, kus need on üksteisega tihedalt külgnevad.

Sunnitud istumisasendis - istmiku mugulate piirkonnas. Selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on risk survehaavandite tekkeks, on vaja välja selgitada kõik riskitegurid.

Lamatiste tekke riskifaktorid.

Survehaavandite tekke riskitegurid võivad olla pöörduvad (nt dehüdratsioon, hüpotensioon) või pöördumatud (nt vanus), sisemised või välised.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

Patsiendi isiklik hügieen. Raskesti haigete eest hoolitsemine

Sissejuhatus

2. Patsiendi üldhooldus

3. Haigete ja raskelt haigete isiklik hügieen

Bibliograafia

Sissejuhatus

Mis tahes haiguse ravis mängib olulist rolli patsiendi hooldus. Hooldust tuleks mõista kui meetmete kogumit, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja tagada ravi edukus. Neid sündmusi saab kanda üldine iseloom, see tähendab, et kohaldatakse igale patsiendile, olenemata haiguse tüübist ja olemusest - üldhooldus ja erihooldus, mida kohaldatakse ainult teatud tüüpi patsientidele (günekoloogilised, uroloogilised, hambaravi jne) - erihooldus.

Patsiendi üldhooldus toimub peamiselt õde, mis mõne tegevuse sooritamisel kasutab juuniori kogemust meditsiinipersonal- õde.

Patsiendi isiklik hügieen hõlmab meetmete kogumit, mida patsient ise või meditsiinipersonali abiga viib läbi patsiendi rahuldava hügieenilise seisundi säilitamiseks.

1. Patsiendi üldhooldus

Üldravi ulatus sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Sanitaar- ja hügieenilise keskkonna loomine ja korrashoid

2. Mugava voodi tegemine ja selle puhtana hoidmine

3. Patsiendi hügieeniline hooldus

4. Patsiendi seisundi jälgimine

5. Arstiretseptide täitmine

6. Patsiendi vaba aja korraldamine

7. Patsiendi rõõmsa meeleolu säilitamine personali tundliku suhtumisega

Õendusabi on sageli mõlemad ennetav meede, takistades tõsiste tüsistuste teket haigusest nõrgestatud organismis.

Haigete ja raskelt haigete isiklik hügieen

1. Keha asend

Patsiendi kehaasend võib olla normaalne või aktiivne, "valulik" või passiivne ja sunnitud.

Aktiivne asend – patsient muudab kergesti oma keha asendit vastavalt oma vajadustele. Kehaasendi muutmine ja erinevates asendites püsimine ei tekita temas ebamugavust ega kannatusi.

Passiivne asend on asend, mille patsient võtab äärmise nõrkuse või teadvuseta seisundis. Selles asendis on patsient liikumatu, pea, käed ja jalad, kui neil puudub tugi, ripuvad voodi küljes, keha libiseb patjadelt voodi jalaotsa.

Sundasend - asend, mille patsient võtab, et vältida või nõrgendada oma olemasolevat valulikud aistingud(valu, köha, õhupuudus). Olles võtnud sundasendi, peab patsient sellest kangekaelselt kinni ja reageerib äärmiselt negatiivselt katsetele seda asendit muuta.

Patsiendi asendi määrab ka raviskeem:

* Range voodirežiim – patsiendil on keelatud voodis tõusta ja liikuda, ega ümber pöörata.

* Voodi - patsiendil on lubatud voodis end pöörata * Palat - patsiendil on lubatud tõusta ja palatis ringi liikuda

* Üldine – patsiendi liikuvus ei ole piiratud

2. Voodi tegemine ja pesu vahetamine

* Veenduge, et patsient on nõus voodipesu vahetama;

* Kui vajad abi pesu vahetamisel, siis plaani seda teha siis, kui läheduses on keegi abiks;

* Mõelge koos patsiendiga läbi tegevuskava, arvestades tema võimalusi;

* Valmista voodipesu ette: murra see võtmise järjekorras kokku ja aseta horisontaalsele pinnale, näiteks lauale või toolile;

* Valmistage ette anum musta pesu kogumiseks: näiteks plastikust prügikast või tavaline ämber. Kui teil pole midagi käepärast, võite põrandale laotada mitu ajalehte.

Infektsiooniohutus:

* Peske käsi enne ja pärast voodivahetust;

* Patsiendi bioloogilisi eritisi tuleb kohelda nii, nagu oleks ta nakatunud hepatiidiviiruse või HIV-nakkusega;

* Kui pesu on määrdunud vere või väljaheitega, kandke kindaid;

* Ümberkorraldamise käigus ärge toetuge enda vastu ei puhast ega määrdunud pesu;

* Ärge raputage voodipesu ja voodipesu, ärge ajage patsiendi toas patju ja tekke!

* Ärge asetage musta pesu kuhugi: põrandale, toolidele või mujale.

Tekikatte ja padjapüüri vahetus

* Teostatakse tavapärasel viisil, nagu iga muu voodi tegemisel.

Linade vahetamine

* Lina saab vahetada pikisuunas (patsiendi peast jalgadeni) või põiki (voodi ühest servast teise);

Lehe pikisuunaline vahetus

* Rulli leht pikirulliga kokku;

* Kui patsient kasutab õliriide ja mähet, keerake pikirullikute abil kokku ka õlilapp ja eraldi mähe;

* Vaheta padjapüür padja peale ja aseta padi patsiendi pea alla;

* Vaheta tekikott, tekk puhta tekikotti sisse;

* Pöörake patsient külili, keerake tema all olev määrdunud lina kogu voodi pikkuses kokku ja rullige samal ajal puhta lina rull poole voodini;

* Pöörake patsient teisele küljele, koguge määrdunud lina ja visake see pesukasti;

* Rulli puhta lehe teine ​​osa lahti;

* Kui vajad õlilappi ja mähet, siis kata need lina järel samas järjekorras.

Ristlehe vahetus

* Rullige ristrulliga puhas leht kokku;

* Rulli padja alla määrdunud lina;

* Asetage rull puhast lina patsiendi padja alla ja kinnitage see;

* Kõigepealt tõstke järjestikku ülemine osa kere, seejärel tuharad ja jalad, keerake määrdunud lina kokku ja rullige puhas lina välja;

* Kui teil on vaja vahetada õlilapp ja mähe, asetage need siis, kui tõstate patsiendi tuhara.

Edasised toimingud

* Kata patsient tekiga;

* Lõpuks toppige lina madratsi alla ja sirutage voldid välja;

* Asetage patsient mugavalt;

* Eemalda määrdunud pesu;

* Pühkige öökapp ja põrandad patsiendi voodi ümber.

Patsiendi riiete vahetamiseks on vaja:

* saada patsiendi nõusolek;

* valmistada puhas pesu ja anum määrdunud pesu jaoks;

* Pese käsi;

* mõista selgelt toimingute jada.

Toimingute jada aluspesu vahetamisel:

* päästa patsienti võõraste pilkude eest;

* ära luba protseduuri ajal nalja teha ega isegi naeratada;

* võta seljast aluspesu, alustades tervest kehaosast ja lõpetades selga pannes haigega, vastupidi - kõigepealt haigele kehaosale, seejärel tervele;

* lina peaks olema pehme, mugav, hästi niiskust imav, mitte rebenenud; raskete patsientide puhul ei tohiks lamatiste vältimiseks linal olla krobedaid õmblusi, nööpe ega plaastreid.

Selleks sobivad T-särgid: venivad hästi, on minimaalsete õmblustega, pehmed, katavad õlgu ja rindkere, mis aitab hoida soojust;

* kui patsient saab teie abiga mõneks minutiks istuda või vähemalt maha istuda, muudab see riiete vahetamise palju lihtsamaks;

* patsiendid sisse raskes seisundis Parem on koos riideid vahetada;

* kusepidamatusega patsientidel kasutatakse lühikesi särke (meeste või T-särke);

* patsienti tuleb vahetada iga päev, vajadusel mitu korda päevas;

3. Voodialuse ja uriinikoti tarnimine

Urineerimine ja roojamine nõuavad intiimsed tingimused ja patsiendi tundlik kohtlemine. Tuleb meeles pidada, et voodihaige sõltub võõrast.

Kui tunnete soovi urineerida või teil on väljaheide raskelt haigeid inimesi Nad ei saa üksinda tualetti minna, vaid on sunnitud kasutama meie abi. Lisaks ei suuda nad sageli tungi pikka aega tagasi hoida ja seetõttu on väga oluline patsiendi palvele kiiresti vastata ja talle õigeaegselt abi osutada. Patsiendi aluspesule või voodipesule sattunud kinnine uriin ja väljaheited mitte ainult ei soodusta lamatiste teket, vaid põhjustavad ka järsu seisundi halvenemist vaimne seisund patsient, mis põhjustab depressiooni.

Ruumis, kus patsient on sunnitud füsioloogilisi funktsioone täitma, on vaja luua järgmised tingimused:

* palu kõigil ruumist lahkuda;

* sulgege toa uks;

* kardinad, kui ruum asub esimesel korrusel;

* valmistada ette tualettpaber piisavas koguses;

* valmistage ette rätik, seep ja kauss veega, et patsient saaks pärast protseduuri käsi pesta.

Protseduuri ajal on naljad, naeratused, grimassid ja märkused vastuvõetamatud. Voodialuse toitmise ajal langetage voodi pea- ja jalaotsad alla, kuni voodi on võimalikult tasane. Paluge patsiendil põlvi painutada ja vaagnat tõsta, liigutades jalgu piki madratsit. Vajadusel saab patsient kasutada voodituge või muid tugivahendeid.

Kui patsiendil pole piisavalt jõudu, võite käed alla panna alumine osa selga ja tõsta ta üles. Kui patsient ei saa teid aidata, pöörake ta esmalt külili, asetage voodipann kohta, kus patsiendi tuhar puhkab, seejärel pöörake patsient tagasi nii, et istmik toetuks voodialusele.

Anum või uriinikott ("part") tuleb serveerida soojalt. Selleks loputage neid enne serveerimist kuuma veega. Kui asjaolud lubavad, jätke patsient üksi tuppa ja paluge tal teada anda, kui teid vajatakse. Võimalusel tõstke pärast patsiendi voodialusele pikali heitmist voodi peaotsa nii, et patsiendi asend oleks roojamise ajal võimalikult lähedal loomulikule asendile. Pärast roojamist või urineerimist aidake patsiendil voodialuselt eemalduda, langetage voodipea ja paluge patsiendil vaagnat tõsta, et voodialus patsiendi alt eemaldada. Võtke anum või "part" välja, mis on tihedalt suletud kaane või mähkmega.)

Pärast serveerimist pestakse anum põhjalikult ja desinfitseeritakse 1-2% valgendi või 3% kloramiini või lüsooli lahusega. Pärast pesemist ärge katke anumat veekindla lapiga, et see kuivaks saaks. Protseduuri lõpus ärge unustage ruumi ventileerida. Protseduur tuleb läbi viia ühekordselt kasutatavate kindadena. Pärast kinnaste eemaldamist peske käed uuesti põhjalikult.

Tuleb meeles pidada, et paljudel meestel on lamavas asendis uriinikottide kasutamine keeruline. Seetõttu tuleb võimalusel patsient istuda voodis või voodil nii, et jalad urineerimisel rippuvad. Kui patsient suudab seista, võib urineerida ka seistes.

4. Nahahooldus terapeutiline hügieeniline hooldus raskelt haigetele patsientidele

Nahk toimib väga olulisi funktsioone: hingab, eemaldab ainevahetusproduktid, kaitseb välismõjud, osaleb termoregulatsioonis. Selliste ülesannetega saab hakkama ainult kuiv, puhas ja vigastamata nahk.

Hügieeniline nahahooldus (pesemine) tuleks läbi viia sõltuvalt patsiendi vajadustest, kuid vähemalt 1-2 korda päevas. Hoolduse puudumine võib põhjustada üldise tervise halvenemist, mähkmelööbe ja lamatiste teket.

Patsiendi puhastamiseks peate:

* asetage pesemist vajava kehapiirkonna alla mähkmega õlilapp;

* niisutage nahka lapiga;

* seebi lapp ja pese sellega nahka;

* pese seep maha sama lapiga;

* kuivatage nahk imavate liigutustega (ärge hõõruge!)

Edasine ravi sõltub naha seisundist. Märg nahk vajab kuivatamist. Kui see väikesed alad nt nahavoldid, siis võib kasutada meditsiinilist talki, nn pulbrit, tsinki sisaldavaid salve: salitsüül-, tsingi salv Ja homöopaatiline salv"Linin."

Liiga kuiv nahk vajab niisutust ja toitmist, mis saavutatakse niisutavate ja toitvate kreemidega peale kandes (ära kasuta tugeva lõhnaga kreeme – kreem ei tohiks põhjustada allergiat). Saialillesalv (soovitavalt homöopaatiline) on universaalne ravim nii märjale kui kuivale nahale. Seda saab kasutada mähkmelööbe ja nahalõhede korral. Vältige alkoholi sisaldavate losjoonide ja hügieenisidemete kasutamist (alkohol võib nahka kuivatada). Patsienti võib pesta osaliselt või täielikult. Tavaliselt, igapäevane hooldus sisaldab osalist pesemist ja täielikku pesemist soovitatakse vastavalt vajadusele üks kord 3-7 päeva jooksul, kuigi võib juhtuda, et täielikku pesemist on vaja iga päev. Õhuvannid on nahale väga kasulikud (sagedus ja kestus on iga patsiendi puhul individuaalne). Naha seisundit mõjutab pesu puhtus. Vahetage aluspesu nii tihti kui vaja.

Suguelundite ja kõhukelme nahka tuleb pesta iga päev. Raskesti haigetel patsientidel tuleb selleks regulaarselt tualettida suguelundeid pesemise teel, mis viiakse läbi kannu abil, suunates voolu. soe vesi või nõrk kaaliumpermanganaadi lahus kõhukelmele. Vatitikuga tehakse mitu liigutust suunas genitaalidest pärakusse. Kasutage kõhukelme naha kuivatamiseks teist vatitupsu.

Pikka aega voodirežiimil olnud kurnatud või nõrgenenud patsientide hooldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lamatiste ennetamisele. Lamatised on sügavad nahakahjustused, mille tagajärjeks on selle nekroos, mis tekib siis, kui pikaajaline kokkusurumine pehme kude luumoodustiste ja väliste objektide vahel. Lamatised tekivad eriti sageli neis piirkondades, kus rasvakiht puudub või on väga õhuke – ristluu, sabaluu, pahkluude, lülisamba tuberkuli, kondüülide ja reieluu trohhanteri piirkonnas.

Võimalikud on ka sisemised lamatised, näiteks veeniseina nekroos kateetri pikaajalisel viibimisel selles. Lamatised läbivad oma arengus mitu etappi: naha pleegitamine ja seejärel punetus koos sinakate laikude ilmnemisega, villide moodustumine, epidermise irdumine koos naha nekroosiga, nahaalune kude, fastsia ja kõõlused. Lamatised on sageli keerulised, kui lisandub sekundaarne mädane või mädane infektsioon, mille prognoos on äärmiselt ebasoodne. Lamatiste ennetamine taandub sellele pidev kontroll raskelt haige patsiendi voodi ja aluspesu seisukorra üle (ebakorrapärasuste, õmbluste, voltide kõrvaldamine, puru maha raputamine). IN ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid kummipatju, mis asetatakse nende kehapiirkondade alla, mis on pikaajalise surve all. Ringi tuli veidi täis puhuda, et see patsiendi liikumisel kuju muudaks. Ringi asemel võite kasutada kangaga täidetud madratseid linaseemned, samuti paljudest õhuga täidetud kummikambritest koosnevad spetsiaalsed madratsid, mille täituvus muutub iga 3 minuti järel.

Samuti on vaja püüda süstemaatiliselt muuta patsiendi asendit, pöörates teda voodis vähemalt 8-10 korda päevas. Kuna lamatised tekivad kõige sagedamini saastunud nahale, tuleb nahka sobivates kohtades pesta 2-3 korda päevas. külm vesi seebiga, seejärel pühkides niisutatud salvrätikutega kamper alkohol või odekolonni ja pulbristamine talgipulbriga. Olemasolevate lamatiste ravimine on palju keerulisem kui nende tekke vältimine. IN esialgsed etapid Soovitan kahjustatud piirkondi määrida 5-10% joodilahusega, 1% briljantrohelise lahusega ning kasutada füsioterapeutilisi meetodeid. Lamatise pind on kaetud aseptilise sidemega. Pärast nekrootiliste masside tagasilükkamist kasutatakse erinevaid salvi sidemeid, üldist stimuleerivat ravi ja mõnel juhul naha siirdamist.

5. Juuste ja küünte hooldus

Pikad ja töötlemata küüned kujutavad endast ohtu nahale, kuna soodustavad selle vigastamist, eriti voodihaigetel, kellel on nahasügelus.

Küünte hügieeniline hooldus toimub nende kasvades. Sõrmede küünte lõikamine ja töötlemine toimub keskmiselt üks kord 3-5 päeva jooksul ja varvaste küünte lõikamine ja töötlemine - üks kord 7-10 päeva jooksul. Lisaks ettevaatlik igapäevane tualettruum küüned käte pesemise ajal. Erilist tähelepanu tuleb pöörata fekaalipidamatusega patsientidele.

Küünte lõikamisel on kõige parem kasutada ühe või kahe ümara otsaga kääre – see võimaldab ohutult eemaldada küünte alt mustuse ja surnud naha. Pediküürikäärid sobivad pigem varbaküünte lõikamiseks, kuna pakse ja kõvasid küüsi ei saa kääridega lõigata.

Enne küünte lõikamist on kõige parem teha kätele ja jalgadele 15-20 minuti jooksul sooja seebivanni. See muudab lõikamise lihtsamaks ja võimaldab eemaldada küüneplaatide ülekasvanud servad nahka kahjustamata.

Kui teil on individuaalne viil, saate seda kasutada küünte töötlemiseks, et muuta lõige sujuvamaks – see on hea ennetav vahend naha kriimustuste vastu.

Kammimata, määrdunud juuksed loovad ebameeldiv tunne ning raskendavad suhtlemist ja patsiendi eest hoolitsemist. Sassis juukseid ei saa alati kammida ja seetõttu tuleb neid lõigata ja üsna lühikesi.

Hügieeniline juuksehooldus on individuaalne, pesemine toimub keskmiselt kord 5-7 päeva jooksul, lisaks on vajalik igapäevane kammimine. Hoidjad pikad juuksed Selleks, et juuksed ei läheks sassi ega tõmbaks peanahka, on vaja spetsiaalset soengut: parem on põimida need kaheks nõrgaks patsiks, alustades parietaalsetest mugulatest. Parem on punutised kinnitada vatilindi või punutisega, mitte elastse ribaga, mis võib kaduma minna. Võite ka ühe patsi punuda; peate alustama pea ülaosast, et see ei jääks lamades pea alla ega avaldaks survet peanahale. Samal põhjusel on parem mitte kasutada juuksenõelu, juuksenõelu ega muid kõvasid esemeid juuste hoidmiseks. Punutud juukseid on lihtne lahti teha, kammida ja uuesti punuda ning see võtab vähe aega võrreldes juuste lahtiharutamisega.

Pikkade juuste kammimise reeglid:

* jaga juuksed väikesteks salkudeks;

* alusta juuksesalgu kammimist otstest;

* voodihaige kuklal olevate juuste kammimiseks keera pea lihtsalt küljele.

Kui patsient saab vannituppa minna, muutub juuste pesemine lihtsamaks. Kui patsient ei ole transporditav, võib juukseid pesta voodis.

Juuste pesemiseks voodis:

* asetage patsient pikali, pannes õliriie kaela alla ja mähe ümber kaela;

* aseta kõrvu vaseliiniga määritud vatitupsud, et vesi sisse ei pääseks;

* niisuta juukseid, kanna peale šampooni ja vahusta;

* loputa juukseid, kuni vaht on täielikult eemaldatud;

* eemalda tampoonid kõrvadest;

* mähkige pea froteerätikuga ja asetage õliriie ja mähe vaagnasse;

* võtke kraanikauss välja ja eemaldage plastkile;

* mugavalt paigutada patsient;

* kuivata ja kammi juukseid;

* seo sall pähe.

6. Suuhooldus

Suu tervis mõjutab söögiisu ja söömisvõimet. Kui keel on kaetud, ei ole toidu maitset tunda ja seetõttu on patsiendil vähe soovi süüa. Suu põletikuline limaskest hakkab valutama, mis sunnib patsiente reeglina söömisest täielikult keelduma. See tingimus suuõõne on põhjustatud selle nakkusest, mis on tingitud saastumisest toidujäätmete, kooritud epiteeli ja limaga. Suu kaudu hingates muutub tekkiv naast koorikuteks, mis veelgi süvendab haigusseisundi tõsidust.

Hügieeniline hooldus peaks hõlmama suuõõne tualeti pesemist pärast seda täielik uni ja pärast iga sööki, samuti pärast oksendamist. Kui patsient ei söö, tuleb suud ravida vähemalt 4 korda päevas. Kui patsient hingab suu kaudu, siis sagedamini.

Suu eest hoolitsemiseks tuleks kasutada väga pehmet hambaharja ja nõrkade patsientide puhul marlilappe. Kui patsient suudab suud hästi loputada, võib kasutada hambapastat.

Nõrkade jaoks on parem kasutada hambaeliksiiri või antiseptilisi lahuseid:

* furatsiliini lahus (2 tabletti 400 ml vee kohta);

* soodalahus (1/2 tl 200 ml vee kohta);

* heleroosa kaaliumpermanganaadi lahus;

* kummeli keetmine;

* tammekoore keetmine (igemete veritsemise korral).

Suuõõne raviks peate:

* anda patsiendile mugav asend istudes või lamades (lamavas asendis – pööra pea küljele);

* puhastada antiseptilise lahusega niisutatud marlitampooniga ülemised hambad;

* jätkata töötlemist, liikudes purihammastelt lõikehammastele ja vahetades tampoone (keskmiselt kulub suu ravimiseks 10-15 tampooni);

* puhasta keel viimasena.

Kui te keelt ei hoia, on selle puhastamine keeruline, nii et mähkige see marli sisse ja tõmmake enda poole.

Naastu eemaldamisel ärge vajutage keelejuurele, et mitte kogemata oksendamist esile kutsuda;

* palu patsiendil suud korralikult loputada või loputada pirnikujulisest õhupallist antiseptilise lahusega;

* kuivad huuled ja nahk suu ümbruses;

* määri huuled vaseliini või hügieenilise huulepulgaga;

7. Silmade hooldus

Rutiinset hügieenilist hooldust tuleks läbi viia 1-2 korda päevas, vajadusel sagedamini. Nõuetekohase hoolduse puudumine võib põhjustada silma limaskesta põletikku, konjunktiviiti ja silmaümbruse nahapõletikku. Silmi pestakse keedetud vee või soolalahusega ja koorikuid leotatakse 2% boorhappes.

Silmade ravimiseks peaksite:

* Pese käsi;

* patsienti mugavalt asetada või istuda ning katta patsiendi padi ja/või rindkere mähkme või rätikuga;

* asetage kõik vatipallid, välja arvatud kaks, vedelikuga anumasse;

* kui ripsmetel on kuivad koorikud, siis asetage mõneks minutiks suletud silmadele vedelikuga rohkelt niisutatud vatitupsud, et koorikud imbuksid ja nende hilisem eemaldamine oleks valutu;

* alusta töötlemist rohkemaga selged silmad;

* tõmba kuiva tampooniga alumine silmalaud kergelt alla ja vedelikuga niisutatud tampoonidega loputa silma ühe liigutusega silma välisservast sisemise poole;

* kuivatage silmaümbruse nahk marli salvrätikute või rätikuga, kasutades bloteerivaid liigutusi;

* eemaldada varustus, visata ära kasutatud vatitupsud, pesta käsi;

* hoia vedeliku anumat teistest nõudest eraldi puhtas kohas, enne kasutamist loputa keeva veega.

8. Kõrva ja nina hooldus

Ninaõõne hügieeniline hooldus hõlmab ninakäikude puhastamist eritistest ja seda tuleks teha 1-2 korda päevas, vajadusel sagedamini.

Lima ja kooriku kogunemine võib põhjustada nina kaudu hingamise raskusi, nina ja ninakõrvalurgete limaskestade põletikku ning haavandite teket.

Ninaõõne puhastamiseks:

* mugavalt paigutada patsient;

* niisutage ühte vatitupsu soojas õlis ja sisestage see 1 minutiks ühte ninakäiku, seejärel kasutage kuiva tampooni, et eemaldada ninakäigust järelejäänud õli ja pehmenenud koorikud.

Korrake sama teise ninakäiguga;

* kui ninast tuleb vedelat eritist, on vaja pirnikujulise õhupalliga välja imeda lima ninakäikudest ja eemaldada ülejäänud lima kuivade tampoonidega;

* vatitiku või marli abil puhasta ninakäikude ümbrus limast ja rasust;

* visake kasutatud materjal minema, sulgege ja eemaldage õli, peske käed.

Kõrvade eest hoolitsemine hõlmab nende regulaarset pesemist sooja vee ja seebiga. Mõnel juhul osutub vajalikuks väliskuulmekanali puhastamine sellesse kogunenud eritistest. Välist kuulmekäiku puhastatakse sanitaarpulgale mähitud vatiga.

Postitatud saidile Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Vanainimesele voodi tegemine. Patsienditoa korrashoid. Kehahügieeni tagamine. Hoolitse suu, nina, kõrvade ja silmade eest. Lamatiste ennetamine ja ravi. Toitlustamine. Probleemid urineerimise ja roojamisega.

esitlus, lisatud 13.05.2015


Tähendus korralik hooldus et vastsündinu tervis säiliks. Voodi, riided ja beebihooldustooted. Vastavus vajalikele hügieenistandarditele ja -režiimile. Hommikune tualettruum, silmade, suu, kõrvade, nina hooldus. Lapse vannitamine ja mähkimine.

abstraktne, lisatud 23.12.2014


Mõjutamine looduskeskkond, elu ja töö inimkehas. Ratsionaalne päevarežiim, nahahooldus, suuhooldus, õige toitumine, karastamine, kehaline kasvatus, keeldumine halvad harjumused. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste isiklik hügieen.

abstraktne, lisatud 04.07.2010


Isiklik hügieen. Ratsionaalne päevakava ja maht motoorne aktiivsus. Keha ja suuhooldus. Tasakaalustatud toitumine. Rõivaste ja jalatsite hügieen. Hügieen on meditsiiniteadus, mis uurib mõjusid keskkond inimeste tervise kohta.

abstraktne, lisatud 18.12.2002


Ettevalmistus vastsündinu koju vastu võtma. Varjatud oht, mida esindab lutt. Hügieeniprotseduurid mida tuleb lapsega teha. Vastsündinute pesemise ja vannitamise omadused. Juuksehooldus ja küünte lõikamine beebidele.

test, lisatud 18.11.2009


Märgid lapse heaolu halvenemisest ja täiskasvanu esimesed tegevused. Põhinõuded ruumile, kus haige asub, koristamise, voodipesu ja riiete vahetamise reeglid. Hügieeniprotseduurid ja nahahooldus. Füüsilise aktiivsuse ja toitumise viis.

abstraktne, lisatud 16.01.2011


Suuhooldus, hambakatu eemaldamine hammastelt kaariese ennetamiseks ja põletikulised haigused periodontaalne Isiklik ja professionaalne hügieen suuõõne. Nõuetekohase suuhügieeni komponendid. Regulaarsed visiidid hambaarsti juurde.

esitlus, lisatud 29.03.2015


Analüüs kliinilised ilmingud isheemiline ja hemorraagiline insult. Diagnoosimine, patsiendi ravi ja ennetamine võimalikud tüsistused. Kompleksne füüsiline harjutus rikkumise korral motoorsed funktsioonid. Õendusabi patsiendi jaoks. Abi oksendamise vastu.

esitlus, lisatud 15.02.2016


Stoomi mõiste ja omadused. Trahheostoomia ja selle ja auku ümbritseva naha hooldamise reeglid. Trahheostoomia lastel: näpunäiteid vahetamiseks ja pesemiseks. Trahheotoomia toru asendamine. Gastrostoomi, epitsüstoomi, ileostoomi ja kolostoomi olemus ja hooldus.

abstraktne, lisatud 03.06.2010


Vastsündinu nahahoolduse omadused, pesemisreeglid. Väikelaste kipituse põhjused: tagajärjed, ravimeetodid. Mähkmelööve on mittenakkuslik nahakahjustus, mis tekib kohtades, kus see puutub kokku ärritava ainega.