Patsiendi toitmine voodis sippy tassi abil. Algoritm patsiendi voodis toitmiseks
Näidustused: 1) tõsine seisund haige.
Töökoha varustus: 1) salvrätik; 2) rätik; 3) t = 40 o C-ni kuumutatud toit; 4) veenõu patsiendi käte pesemiseks; 5) klaas keedetud vett; 6) sippy tass.
Ettevalmistav etapp manipuleerimise läbiviimine.
1. Kontrolli ajalehega ravilaua numbrit
2. Viige patsiendiga läbi vestlus ja osutage talle psühholoogilist tuge
3. Õe juurde vahetage hommikumantlit, tehke kätele hügieenilisi antiseptikume, pange kätte kindad.
4. Peske patsiendi käed ja kuivatage need.
5. Kata patsiendi rind salvrätiku või rätikuga
6. Andke patsiendile mugav asend (võimaluse korral istuv või poolistuv). Vastasel juhul pöörake pea küljele.
7. Asetage toit öökapile või öökapile (seda ei saa asetada patsiendi rinnale)
8. Kontrolli kuumade toitude ja jookide temperatuuri.
Manipuleerimise peamine etapp.
9. Tõstke vasaku käega patsiendi pead (kui ta ei saa istuda) ja parema käega tooge suhu lusikas või lonksutops toiduga.
10. Võtke aega patsiendi toitmiseks.
11. Aidake patsiendil loputada suud või kui ta seda ise teha ei saa, loputage suud sooja keedetud veega.
12. Kuivatage huuled ja lõug salvrätikuga.
13. Eemaldage toidujäägid ja nõud, raputage voodilt puru.
14. Andke patsiendile mugav asend.
15. Asetage salvrätikud ja rätikud määrdunud pesukotti.
16. Asetage kindad desinfitseerimislahusesse, peske käed, vahetage hommikumantel.
Märkus: raskelt haigete patsientide toitmiseks peab toit olema vedel või poolvedel.
TOITMINE LÄBI MAOKATEETRI (TORU)
Näidustused. Imemis- ja neelamisreflekside puudumine.
Üldine informatsioon. Kateetri kaudu toitmine toimub enneaegsete imikute või teatud haiguste korral, kui loomulik suu kaudu toitmine on võimatu. Olenevalt lapse vanusest kasutatakse erineva läbimõõduga mao kateetreid. Kateeter sisestatakse makku suu või nina kaudu. Sondiga toitmise sagedus on tavaliselt 7-8 korda päevas. Pikemaajalise süstla jaoturi abil sondiga toitmise korral ei tohiks piima sisestamise aeg ületada 3 tundi.
Töökoha varustus: 1) pudel piima; 2) konteiner koos soe vesi piima soojendamiseks, veetermomeeter; 3) steriilne mao kateeter; 4) süstal mahuga 20 ml; 5) hapnikumask hapnikuvarustussüsteemiga; 6) steriilne materjal (marli salvrätikud) karbis või käsitöökotis; 7) kandik seadmete jaoks; 8) kandik kasutatud tehnika jaoks; 9) pintsetid käsitöökotis; 10) mähkmed; 11) kindad; 12) veekindel desinfitseeritud põll; 13) tööriistalaud; 14) mähkimislaud madratsiga; 15) dosaatori konteiner koos antiseptiline käte desinfitseerimiseks; 16) pindade ja kasutatud seadmete desinfitseerimiseks mõeldud desinfitseerimisvahendiga konteinerid.
Manipulatsiooni läbiviimise ettevalmistav etapp. 1. Informeerige patsienti (lähisugulasi) teostamise vajadusest ja manipulatsiooni olemusest.
2. Hankige manipulatsiooni läbiviimiseks patsiendi (lähisugulaste) nõusolek.
3. Pese ja kuivata käed.
4. Pane selga põll ja kindad.
5. Andke lapsele võrevoodis hapnikku 3-5 minutiks, et vältida lämbumishoogu.
6. Töötle kandikuid, instrumendilauda ja mähkimismadratsit desinfitseeriva lahusega. Pese ja kuivata käed.
7. Asetage vajalik varustus tööriistalauale.
8. Asetage piimapudel 40-45 °C-ni kuumutatud vette. Jälgige temperatuuri veetermomeetri abil.
9. Tõstke vahetusmadratsi pea ja asetage sellele mähe. Võtke flanellmähe ja keerake see rulli.
Manipuleerimise peamine etapp. 10. Asetage laps mähkimislauale, pea tõstetud ja ülemine osa torso. Pöörake see küljele ja kinnitage see asend rulliga.
11. Vajadusel teostage ninakäikude ja suuõõne sanitaar. Töötle kinnastega käsi antiseptikumiga.
12. Asetage rinnale steriilne mähe, et vältida kateetri kokkupuudet lapse mittesteriilse aluspesuga.
13. Printige kateetriga pakend, kontrollides esmalt pakendi tihedust ja kateetri aegumiskuupäeva.
14. Mõõtke kateetri sisestamise sügavus. Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel on see võrdne kaugusega ninasillast kõrva ja kõrvast xiphoid protsessi, vanemas eas - lõikehammastest nabani. Mõõtmiste tegemiseks haara pintsettidega marlilapp ja aseta see vasaku käe sõrmedele. Eemaldage kateeter pintsettidega ja kontrollige selle terviklikkust. Asetage kateetri sisestatud ots oma kätte marlipadjale.
15. Viige kateeter marlipadjaga oma paremasse kätte.
16. Niisutage sisestatud kateetri ots piimas.
17. Avage veidi lapse suu. Selleks vajutage vasaku käe pöidla ja kolmandate sõrmedega kergelt põskedele ning viige nimetissõrmega lõug rinnale.
18. Sisestage kateeter suuõõne, ilma pingutusi tegemata, viige see piki keele tagaosa makku. Manustamise ajal pöörake tähelepanu lapse seisundile (köha puudub, tsüanoos).
19. Kontrollige, kas kateeter on maos. Selleks kinnitage süstal kateetri külge, kontrollige kinnitust ja proovige sisu välja imeda. Patoloogiliste lisandite puudumisel tagastatakse maosisu elektrolüütide ja ensüümide säilitamiseks.
20. Ühendage süstal kateetri küljest lahti.
21. Eemaldage süstlalt kolb.
22. Ühendage kateeter süstla kanüüliga.
23. Langetage süstal mao tasemest allapoole, kallutage seda kergelt ja valage piim mööda seina.
24. Tõstke süstal sujuva liigutusega üles nii, et piim voolaks aeglaselt makku.
25. Ühendage süstal lahti, sulgege kateeter ja jätke see 3-4 minutiks makku, et peristaltika rahuneks ja pärast kateetri eemaldamist ei tekiks regurgitatsiooni.
26. Eemaldage kiiresti kateeter ja visake see alusele.
Manipulatsiooni viimane etapp. 27. Võtke laps sülle ja hoidke teda püstises asendis, kuni õhk röhitseb (inkubaatoris imetavatel enneaegsetel ja vigastatud lastel vertikaalne asend pole antud).
28. Asetage laps võrevoodi külili, pea ja ülakeha üles tõstetud.
29. Andke lapsele uuesti hapnikku.
30. Desinfitseerige kasutatud kateeter, süstal, pintsetid, põll vastavates anumates desinfitseerimislahusega.
31. Eemaldage kindad. Pese ja kuivata käed, vajadusel määri kreemiga.
Võimalikud tüsistused : 1) püüdlus; 2) asfüksia; 3) mao limaskesta kahjustus; 4) aerofaagia, regurgitatsioon.
TEEMA nr 5
ALGORITM.
1. Kaasa võtta söömiseks-joomiseks mõeldud toit ja vedelikud.
2. Kontrolli kuuma toidu temperatuuri, tilgutades paar tilka endale. tagumine pind harjad (kuumad nõud peaksid olema kuumad - 60 o C).
3. Paku juua paar lonksu vedelikku, söödake aeglaselt: täitke lusikas 2/3 pehme toiduga ja puudutage lusikat alahuul nii et patsient avab suu.
4. Eemaldage tühi lusikas ja laske aega toidu närida ja alla neelata. Pärast paari lusikatäit sööki paku juua.
5. Pärast toitmist kutsuge patsient suud veega loputama.
6. Pühkige huuled salvrätikuga, peske käsi.
7. Eemaldage nõud ja toidujäägid.
8. Andke patsiendile mugav asend, sirutage voodi.
Raskesti haige patsiendi toitmine sippy tassi abil
NÄIDUSTUSED.
Suutmatus iseseisvalt süüa tahket ja pehmet toitu.
SEADMED: Toit , sippy tass, salvrätik, vesi, kandik.
Õe koolitus: Vormis riietatud, erimärgistusega “söögi” rüü, käed puhtad.
Patsiendi ettevalmistamine: Hoiatage patsienti söömisest 15 minutit enne toitmist. Asetage patsient mugavasse asendisse (Fowleri asend või külili).
ALGORITM.
1. Tuulutage tuba, pühkige öökapp, peske käed.
2. Andke patsiendile mugav asend ja peske käed.
3. Kata patsiendi kael ja rindkere salvrätikuga.
4. Sööda patsienti väikeste lonksudena lonksutopsist poolvedelat sooja toitu.
5. Pärast toitmist laske patsiendil suud veega loputada.
6. Eemaldage salvrätik ja aidake patsiendil leida mugav asend ja sirutada voodi.
7. Eemaldage toidujäägid ja peske käed.
LISAINFORMATSIOON.
Kui patsienti toidetakse kiiresti või jõuliselt, kui tal ei ole aega neelata, võib toit sattuda Hingamisteed ja põhjustada lämbumist.
PROFESSIOGRAMM nr 41
RASKE HAIGUSE KUNSTILINE TOITMINE NASOGASTRAALSOODI LÄBI, GASTROSTOOMIA, parenteraalne TOITUMINE
I. PÕHJENDUS.
Kunstlik toitumine Seda kasutatakse teatud suuõõne, söögitoru ja mao haiguste korral, kui suu kaudu ei ole võimalik toitu süüa. See viiakse läbi nina või suu kaudu makku sisestatud sondi või gastrostoomitoru kaudu. Toitelahuseid võib manustada parenteraalselt ilma seedetrakt(intravenoosne tilguti).
II. NÄIDUSTUSED. Määrab arst.
Patsiendi toitmine läbi nasogastraalsond
Lehtri kasutamine
III. SEADMED.
Mao toru pistikuga, lehtriga ( süstal Janet), süstal 50 ml, klamber, kandik, fonendoskoop, toitesegu (T=38-40 o C), keedetud vesi 100 ml.
IV. ETTEVALMISTUS.
V. ALGORITM.
1. Sisestage nasogastraalsond.
2. Kontrollige sondi õiget asendit: asetage klamber sondi distaalsele otsale aluse kohale; eemaldage pistik sondi küljest; tõmmake süstlasse 30-40 ml õhku, kinnitage süstal sondi distaalsesse otsa, eemaldage klamber, asetage fonendoskoop, asetage selle membraan üle maopiirkonna; sisestage süstlast õhk läbi sondi ja kuulake maos kostuvaid helisid (kui helisid pole, peate sondi pingutama ja liigutama); Kinnitage klamber sondi distaalsele otsale ja ühendage süstal lahti.
3. Kinnitage sondi külge lehter.
4. Valage toitainesegu lehtrisse, mis asub kaldu patsiendi mao kõrgusel.
5. Tõstke lehter aeglaselt 1 m kõrgusele patsiendi mao tasemest, hoides seda sirgena.
6. Niipea, kui toitainete segu jõuab lehtri suudmesse, langetage lehter patsiendi mao tasemele ja kinnitage sond klambriga.
7. Korrake protseduuri kogu ettevalmistatud kogusega toitumisalane segu.
8. Sondi loputamiseks valage lehtrisse 50–100 ml keedetud vett.
9. Ühendage lehter sondi küljest lahti ja sulgege selle distaalne ots pistikuga. Kinnitage sond nööpnõelaga patsiendi riiete külge.
10. Aidake patsiendil võtta mugav asend.
Toitumine läbi gastrostoomi sondi
III. SEADMED.
Lehter (Zhaneti süstal), anum toiduga (T=38-40 o C), keedetud vesi 100 ml.
IV. ETTEVALMISTUS.
1. Rääkige patsiendile, mida talle süüakse.
2. Hoiatage patsienti 15 minutit ette, et söök on tulemas.
3. Tuulutage tuba, pühkige öökapp.
4. Aidake patsiendil hõivata kõrge positsioon Fowler.
5. Peske käsi (parem, kui patsient seda näeb).
6. Asetage ettevalmistatud varustus öökapile.
V. ALGORITM.
1. Eemaldage sond riiete küljest.
2. Eemaldage klamber (pistik) sondi küljest.
3. Töödelge sondi otsa 70% alkoholiga.
4. Kinnitage lehter sondi külge.
5. Valage valmistatud toit väikeste portsjonitena lehtrisse.
6. Loputage sond sooja keedetud veega läbi Janeti süstla (50-100 ml).
7. Ühendage lehter lahti, töödelge sondi otsa 70% alkoholiga, sulgege sond pistikuga (kinnitage see klambriga) ja kinnitage see riiete külge.
8. Veenduge, et patsient tunneks end mugavalt.
Parenteraalne toitumine
1. Vahendid parenteraalne toitumine manustatakse intravenoosselt.
2. Enne manustamist kuumutatakse neid veevannis kehatemperatuurini (37-38 o C).
3. On vaja rangelt jälgida ravimite manustamiskiirust: esimese 30 minuti jooksul manustada kiirusega 10-20 tilka minutis ja seejärel, kui ravim on hästi talutav, suurendatakse manustamiskiirust 40-60-ni. tilka minutis.
4. Manustage kõik parenteraalseks toitmiseks mõeldud komponendid korraga.
VI. LISAINFORMATSIOON.
1. Pärast patsiendi toitmist, kasutades läbi nina või gastrostoomi sondi, tuleb patsient jätta lamavasse asendisse vähemalt 30 minutiks.
2. Kui peske patsienti, kellele on sisestatud ninatoru, kasutage ainult sooja veega niisutatud rätikut. Ärge kasutage selleks vatti ega marlilappe, kuna vatitükid võivad põhjustada aevastamist.
3. Suuhooldust tuleks teha iga 2 tunni järel, kuna patsiendi huuled ja suu kuivavad sageli ning huultele võivad tekkida praod.
4. Patsiendi hooldamisel, kellel on gastrostoomisond või toru nina kaudu makku sisestatud, tuleb patsient paigutada voodisse nii, et ta ei lama sondil.
5. Patsiendi toitmisel gastrostoomi kaudu ja jälgides seda toitmiskordade vaheaegadel, tuleb jälgida, et sondi oleks stomas hästi fikseeritud ja maosisu ei voolaks välja ei läbi stoomi ega sondi.
PROFESSIOGRAMM nr 42
GASTROSTOOMIA HOOLDUS
I. PÕHJENDUS.
Gstrostoom on toru sisestamine makku välise toru kaudu kõhu seina. Õde peaks iga päev puhastama nahka stoomi ümber, sest maomahl ja toitainete segu põhjustab nahale sattudes ärritust.
Õe koolitus: Vormis riietatud, kindad käes.
II. SEADMED.
Steriilsed salvrätikud, põletikuvastane salv, desinfitseerimislahus (furatsiliin), 70% piiritus, pintsetid, kandik, kleepplaaster.
III. ALGORITM.
1. Pärast toitesegu sisestamist gastrostoomitoru kaudu eemaldatakse stoomi ümber kasutatud salvrätikud.
2. Stoomi ümbritsevat nahka töödeldakse desinfitseeriva lahusega (furatsiliiniga).
3. Seejärel kantakse peale põletikuvastane salv.
4. Stoomi ümbritsev nahk kaetakse steriilsete salvrätikutega ja fikseeritakse.
PROFESSIOGRAMM nr 43
TOIDUKANDJATE, STANDARDITE, KÜLMKAPIDE KONTROLL
I. PÕHJENDUS.
Toiduvarusid, öökappe ja külmkappe tuleb jälgida, et tagada patsientide õigest dieedist kinnipidamine ja vältida mürgistust.
II. SEADMED.
Märgistatud anumad - "öökappidele", "külmikutele", kaltsud, 0,5% pleegituslahus, 1% valgendi lahus, 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, Esan 1:10, Profik 0,25%.
Õe koolitus: Vormis riietatud, puhaste kätega.
II. ALGORITM.
1. Toidukaubad patsiente võetakse külastajatelt vastu valveõe juhendamisel palati portsjoniplaani alusel. Sel juhul on vaja kontrollida toodete kõlblikkusaega ja nende vastavust patsiendi dieedile.
2. Kiiresti riknevaid toiduaineid hoitakse külmkapis eraldi kottides, märkides ära täisnime. patsient, toa number ja kuupäev, mil toit pandi külmkappi. Iga päev kontrollib õde külmkapis olevate toiduainete kõlblikkusaega.
3. Sulatage ja peske külmkappi üks kord iga 10 päeva järel. Külmkappi pestakse väljast 1% klooramiini lahusega ja seest 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, seejärel puhta sooja veega.
4. Valveõde kontrollib iga päev ka öökappide sisu. Nendes on rangelt keelatud hoida kiiresti riknevaid tooteid; Säilitada on lubatud ainult suhkrut, küpsiseid ja puuvilju.
5. Rutiinse märgpuhastuse käigus töödeldakse öökappe nii seest kui väljast 1% valgendi lahusega.
PROFESSIOGRAMM nr 44
I. Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile (kui patsient on teadvusel), teavitage eelseisvast toitmisest, toidu koostisest ja mahust ning toitmisviisist.
2. Käsitle käsi hügieeniliselt ja kuivata.
3. Valmistage ette toitainete lahus; Kuumutage see temperatuurini 30-35 ° C.
4. Patsiendi suukaudsel toitmisel:
II. Protseduuri läbiviimine:
5. Aidake patsiendil võtta voodis poolistuv asend või istumisasend, jalad allapoole, või aidata tal toolile liikuda.
6. Aidake patsiendil käsi pesta, juukseid kammida ja riideid sirgendada.
7. Katke patsiendi rindkere salvrätikuga.
8. Kui patsiendil on eemaldatavad proteesid, aidake need paigaldada.
9. Liigutage öökapp patsiendi voodisse ja katke laud.
10. Paiguta toidutaldrikud vastavalt patsiendi soovile. Kui motoorne oskus on häiritud, asetage plaatide alla libisemisvastased salvrätikud. Kui koordinatsioon on häiritud, kasutage kaitseriistu või muid taastusravi spetsialisti soovitatud riistu.
11. Paku patsiendile kasutada söögiriistu, sh puudega patsientidele mõeldud spetsiaalseid riistu motoorsed funktsioonid. Kui patsient on valmis ise sööma.
12. Kasuta vajadusel küünarvarre abivahendeid, mis hõlbustavad käe tõstmist suu kõrgusele (näiteks liigutatavad toed küünarvarrele; üle pea kantavad tugirihmad); proteesid või ortopeedilised seadmed.
13. Jälgige söötmisprotsessi; närimise ja neelamise tõhusus.
14. Vajadusel asendage plaadid.
15. Protseduuri lõpus aidake patsiendil suud loputada ja võtta voodis mugav asend. Kui patsient vajab aktiivset toitmist
16. Tõstke voodi peaots üles
17. Veenduge, et patsiendile valmistatud toit oleks homogeense konsistentsiga.
18. Liigutage öökapp patsiendi voodisse ja katke laud.
19. Tõstke ühe käega patsiendi pead; teine, tooge lusikas patsiendi suhu (hemipareesi korral tuuakse toit tervislikust küljest).
20. Toetage patsiendi pead närimise ja neelamise ajal.
21. Andke patsiendile nõudmisel vett või iga 3-5 lusikatäit toitu. Vedelikku manustatakse lusika või tassi abil.
22. Toitmise lõpus aidake patsiendil loputada suud või ravida suuõõne.
23. Pärast söögikorra lõppu asetage patsient 30 minutiks istumisasendisse.
Tehnoloogia on lihtne meditsiiniteenused
RASKE HAIGE INIMESE PANEMINE VOODI
Sihtmärk: Raskesti haigete eest hoolitsemine.
Näidustused: Lamatiste ennetamine.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. Patsiendile vajalikud abivahendid.
2. Peapadi ja lisapadjad, mis on vajalikud sinu kehaasendi toetamiseks voodis.
4. Konteiner desinfitseerimiseks
Algoritm raskelt haige patsiendi voodisse panemiseks
I. Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu (kui patsient on teadvusel). Veenduge, et patsiendil oleks teadlik nõustumine eelseisva protseduuri jaoks.
Käsitsege käsi hügieeniliselt ja kuivatage.
Kandke kindaid.
Käsitsemise hõlbustamiseks reguleerige voodi kõrgust.
II. Protseduuri läbiviimine:
Patsiendi asetamine lamavasse asendisse
(esitab üks meditsiinitöötaja)
1. Langetage voodipeats (eemaldage lisapadjad), andke voodile horisontaalne asend. Veenduge, et patsient lamab keset voodit.
2. Andke patsiendile õige asend: asetage padi pea alla (või sirutage ülejäänud padi), asetage käed piki keha, peopesad allapoole, asetage alajäsemed samale reale puusaliigesed.
3. Asetage alla väike padi ülemine osaõlad ja kael.
4. Asetage väike kokkurullitud rätik alaselja alla.
5. Asetage rullikeeratud lehtede rullid mööda välispind puusad, alustades piirkonnast suurem trohhanter reieluu.
6. Asetage väike padi või padi sääre alla selle alumise kolmandiku piirkonda.
7. Toetage jalgu 90° nurga all.
8. Asetage väikesed padjad käsivarte alla.
Söötmine raskelt haige patsient
Voodihaigete toitmine nõuab oskusi ja ranget kinnipidamist meditsiinilised soovitused. Õige lahendus Sel juhul sugulastele - õde palkama. Kui aga otsustate oma lähedaste tervise eest ise hoolt kanda, võtke kuulda professionaalide nõuandeid.
Kuidas toita voodihaiget?
- Kõigepealt peate panema ta poolistuvasse asendisse. Selleks võite kasutada patju. Seejärel tuleb öökapp teisaldada ja anda patsiendile aega toiduvalmistamiseks.
- On vaja pesta nii imetava ema kui ka hooldatava käed.
- Voodihaigete toitmine sarnaneb väikelaste toitmisega. Patsiendi kael ja rindkere peavad olema rätikuga kaetud. Vedela toidu temperatuuri tuleks kontrollida, tilgutades paar tilka randmele.
- Kui patsiendi dieet sisaldab suppi või muid vedelaid toite, on parem kasutada spetsiaalset tassi või tassi. teekann. Patsiendile, kes ei saa ise süüa, on see meetod mugavam. Poolvedelad toidud tuleks serveerida lusikaga.
- Enne toitmise alustamist peaksite küsima patsiendilt eelistatud söögikordade järjestust. Vestlusi söömise ajal tuleks vältida. Vastasel juhul on oht mehaaniline asfüksia kui toiduosakesed satuvad hingamisteedesse.
- Kui hoolealune keeldub kõike pakutavat söömast, pole vaja teda sundida. Ülejäänud toit tuleks alles jätta hilisemaks. Patsient peab puhkama.
- Söötmise ajal ei kiirustata. Enne järgmise roa serveerimist tuleb see nimetada. Seejärel viige lusikas patsiendi suhu, puudutades alahuult. Iga toiduportsjon tuleb korralikult närida, nii et õde peaks ootama, kuni palati selle alla neelab. Mõne lusika pärast peaksite küsima, kas teil on vaja juua.
- Kui toit jääb patsiendi huultele, tuleb see eemaldada salvrätikuga.
- Söötmise lõppedes tuleb voodi viia tagasi algsesse olekusse ja patsient lamavasse asendisse.
Rohkem informatsiooni
3. jagu. Meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogiad
patsiendi toitmisel
RASKEHAIGSE PATSIENDI TOITMINE LUSIKAGA
VASTUNÄIDUSTUSED: võimetus sooritada närimis- ja neelamisliigutusi (suuõõne, söögitoru haigused).
VARUSTUS: valmisroog; lusikas; klaas keedetud vett ja kandik; salvrätik; õled;
1. Tutvustage end patsiendile. Hoiatage patsienti 15 minutit enne söömist ja hankige tema nõusolek.
2. Tuuluta tuba, tee öökapil ruumi või liiguta öökappi. Pühkige laua (öökapi) pind desinfitseerimislahuses niisutatud lapiga.
3. Asetage patsient kõrgesse Fowleri asendisse. Aidake patsiendil käsi pesta ja katta rind salvrätikuga.
5. Kaasa võtta söömiseks-joomiseks ettenähtud toiduained ja vedelikud (vastavalt dieedile): soojad nõud peavad olema sobiva temperatuuriga 60 o C, külmad - 20 o C.
5. Küsige patsiendilt, millises järjekorras ta süüa eelistab. Kontrollige kuuma toidu temperatuuri, tilgutades paar tilka oma käeseljale.
6. Paku juua (soovitavalt läbi kõrre) paar lonksu vedelikku, mis vähendab suukuivust ja muudab tahke toidu närimise lihtsamaks.
8. Sööda aeglaselt: nimeta iga patsiendile pakutav roog;
Täida lusikas 2/3 kõva (pehme) toiduga; puudutage lusikaga alahuult, nii et patsient avab suu, puudutage lusikaga keelt ja eemaldage tühi lusikas;
Andke patsiendile aega toitu närida ja alla neelata; Paku juua peale mõne lusikatäit kõva (pehme) sööki.
9. Paluge patsiendil pärast söömist suud veega loputada.
10. Pärast söömist eemaldage nõud ja toidujäägid. Pühkige laud (öökapp) kaks korda 15-minutilise intervalliga desinfitseerimislahuses niisutatud lapiga.
3. Pese ja kuivata käed.
PATSIENDI TOITMINE SIPPLI KASUTAMISEGA
EESMÄRK: patsiendi toitumisvajaduste rahuldamine.
NÄIDUSTUSED: võimetus iseseisvalt süüa.
VASTUNÄIDUSTUSED: neelamisvõimetus (suuõõne, söögitoru haigused).
VARUSTUS: sippy tass; keedetud roog; salvrätik;
klaas keedetud vett, kandik;
2. Hoiatage patsienti 15 minutit ette. eelseisva söögikorra kohta saada temalt nõusolek. Ventileerige tuba.
3. Rääkige patsiendile, milline roog on talle valmistatud.
4. Peske ja kuivatage käed (parem, kui patsient seda näeb).
5. Asetage küpsetatud toit (vastavalt dieedile) öökapile.
6. Viige patsient külili või Fowleri asendisse (kui tema seisund seda võimaldab).
7. Kata patsiendi kael ja rindkere salvrätikuga. Toida patsienti lonksust väikeste portsjonitena (lonksudena)
8. Pärast toitmist laske patsiendil suud veega loputada.
9. Eemaldage salvrätik. Aidake patsiendil leida mugav asend. Eemaldage toidujäägid ja desinfitseerige.
10. Pühkige laud (öökapp) kaks korda 15-minutilise intervalliga desinfitseerimislahuses niisutatud lapiga.
11.Pese ja kuivata käed.
JÕUDLUSE OMADUSED:
Lapse sippy tassist toitmisel peaks õde tõstma lapse pead vasaku käega, et vältida lämbumist. Haige lapse sundtoitmine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada oksendamist ja tema seisundi halvenemist.
PATSIENDI TOITMINE LÄBI NAZOGASTRAALSOONDI
(patsient on teadvusel)
EESMÄRK: patsiendi toitumisvajaduste rahuldamine. NÄIDUSTUS: võimetus iseseisvalt süüa.
VARUSTUS: steriilne: kandik, pintsetid, korgiga nina-maosond, Janeti süstal, 10-20 ml süstal; glütseriin, kindad; salvrätikud; liimkrohv; rätik; toitainete segu (38 - 400C), keedetud vesi 100 ml; salv jäätmematerjali jaoks;
1. Tutvustage end patsiendile. Selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku, hankige teadlik nõusolek
2. Rääkige patsiendile, milline roog on talle valmistatud.
3. Valmistage varustus ette (sond peab olema sügavkülmas vähemalt 1,5 tundi enne protseduuri).
4. Määrake sondi sisestamiseks sobivaim pool ninast: vajutage esmalt ühte ninatiiba ja paluge patsiendil hingata, seejärel korrake neid toiminguid nina teise tiivaga.
5. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada: kasutades valemit: patsiendi pikkus cm – 100;
Mõõtke kaugust ninaotsast kõrvanibuni ja allapoole xiphoid protsessi.
6. Aidake patsiendil asuda kõrgele Fowleri positsioonile.
7. Katke patsiendi rindkere rätikuga.
8. Tehke kätehügieen (parem, kui patsient seda näeb), pange kindad kätte.
1. Asetage sond ja süstal steriilsete pintsettidega steriilsele alusele.
2. Pihustage sondi pime ots rikkalikult glütseriiniga mittesteriilsele alusele.
3. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
4. Sisestage sond läbi alumise ninakäigu 15-18 cm kaugusele. Ninakäigu loomulikud kõverused muudavad sondi sisestamise lihtsamaks.
5. Paluge patsiendil viia pea loomulikku asendisse. Sondi edasise sisestamise võimalus on ette nähtud.
6. Aidake patsiendil sondi alla neelata, liigutades see iga neelamisliigutuse ajal neelu soovitud tasemele.
7. Veenduge, et patsient saaks vabalt hingata, rääkida selgelt ja tema hääl ei muutuks.
8. Kontrollige sondi õiget asendit: peate avama korgi, kinnitama süstla ja tõmbama süstla kolbi enda poole. Kui ilmub maosisu, on sond maos.
9. Tõmmake vajalik kogus toitainesegu Zhane süstlasse. Kinnitage Janeti süstal sondi külge ja sisestage toitainesegu järk-järgult, vajutades kolvile või tõstes süstalt üle mao taseme. Sulgege pistik.
10. Täitke Janeti süstal 50-100 ml keedetud veega ja süstige see läbi sondi.
11. Ühendage Janeti süstal sondi küljest lahti ja sulgege sondi distaalne ots pistikuga.
12. Vajadusel jätke sond sisse kaua aega, kinnitage see kleepplaastriga ninasilla külge ja patsiendi riiete külge haaknõelaga. Aidake patsiendil leida mugav asend.
13. Eemaldage kasutatud seadmed ja desinfitseerige need. Eemaldage kindad. Pese ja kuivata käed. Märkige üles manipulatsiooni tulemused ja patsiendi reaktsioon.
3. Loputage sondi iga 4 tunni järel 15 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Salemi äravoolusondi jaoks süstige sondi läbilaskvuse tagamiseks iga 4 tunni järel läbi väljavoolu (sinise) pordi 15 ml õhku.
PATSIENDI TOITMINE GASTROSTOOMIA LÄBI
EESMÄRK: patsiendi toitumisvajaduste rahuldamine.
NÄIDUSTUS: võimetus iseseisvalt süüa.
VARUSTUS: steriilne: kandik, pintsetid, anum pintsettide jaoks, kindad, pehme sond (kummist, plastikust või silikoonist), lehter või Janeti süstal;
Toiduga mahuti (toit peaks olema kõrge kalorsusega, vedel või poolvedel, soe; toidukogus algab 50 ml-st 6 korda päevas, seejärel suurendatakse järk-järgult mahtu 250-500 ml-ni 4 korda päevas); keedetud vesi 100 ml;
1. Pühkige öökapp desinfitseerimislahuses leotatud lapiga.
2. Informeerige patsienti eelseisvast toitmisest, toidu koostisest ja mahust, toitmisviisist ning hankige nõusolek.
3. Tehke kätehügieen antiseptikuga, pange kätte kindad (parem, kui patsient seda näeb).
4. Aseta küpsetatud toit (vastavalt dieedile) öökapile. Osa toidust (näiteks leib) on soovitatav anda patsiendile suu kaudu: patsient närib põhjalikult ja sülitab seejärel näritud leiva koos ülejäänud toiduga lehtrisse. Söögiisu stimuleerimine ja süljenäärmete funktsiooni säilitamine.
2. Vabastage sond riiete küljest ja eemaldage sondi klamber (pistik) – kui fistul pole veel moodustunud. Sisestage sond mao fistulisse – kui fistul on tekkinud. Kinnitage sondi külge lehter.
3. Valage keedetud toit lehtrisse väikeste portsjonitena, järgides oma toidutarbimise määra. Tagatud on toidu omastamise loomulik kiirus.
4. Loputage sond sooja keedetud veega, kasutades Janeti süstalt.
5. Sulgege sond (kinnitage see klambriga) - kui fistul pole veel täielikult moodustunud, ühendage lehter lahti ja eemaldage sond - kui fistul on tekkinud.
6. Uurige nahka gastrostoomi ümber ja hinnake sideme seisukorda. Naha leotamise vältimine gastrostoomi ümber.
1. Eemaldage ja desinfitseerige kasutatud seadmed.
2. Pühkige öökappi desinfitseerimislahuses niisutatud lapiga kaks korda 15-minutilise intervalliga.
3. Eemaldage kasutatud kindad ja desinfitseerige need. Pese ja kuivata käed.
