Фарингит у ребенка 3 года лечение. Фарингит у детей: симптомы и лечение

Фарингит – инфекционное или бактериальное воспаление слизистой оболочки глотки. Болезнь чаще всего поражает детей: слабая иммунная система плохо противостоит патогенным микроорганизмам. На долю респираторных инфекции приходится 40% всех случаев заболеваний в младенческом возрасте.

Хорошие родители принимают профилактические меры, стараются предупредить заболевание. Своевременная диагностика, правильная схема терапии – залог скорейшего выздоровления.

Общая информация

При фарингите у ребенка наблюдается повышение температуры на несколько градусов, боль в горле. Часто он жалуется на неприятные ощущения во время проглатывания пищи.

Основная причина появления патологии – инфекция . Патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистой глотки, начинают активно размножаться. Процесс вызывает яркую симптоматику.

В большинстве случаев родители принимают правильные меры, обращаются к доктору. За небольшой промежуток времени болезнь отступает, малыш выздоравливает. Как правильно действовать при выявлении у ребенка воспаленного горла, читайте ниже.

Причины возникновения

Болезнь развивается при попадании в организм респираторной инфекции. Бактерии проникают в слизистую глотки. Помимо этого признака, появление симптомов может свидетельствовать о воспалении верхних дыхательных путей, других патологиях.

Фарингит вызывают такие возбудители:

• вирус герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы;
• внутриклеточные агенты (хламидии, микоплазма), патогенные грибы;
• болезнетворные бактерии (стрептококки групп А, С, G, гемофильная палочка, моракселла).

Острая форма фарингита сопровождает клиническое течение таких заболеваний:

Риск воспалительного процесса увеличивается в следующих случаях:

• при переохлаждении;
• при воздействии на слизистую внешних раздражителей (острая пища, сигаретный дым, пыль).

Внимание! Эндокринные нарушения в организме (диабет), дефицит витаминов, минералов - провоцирующие факторы.

Чем опасно заболевание

Своевременно лечите заболевание : запущенные формы перерастают в хроническое течение, ведут к осложнениям:

Совет! Изучите осложнения заболевания, постарайтесь быстро избавиться от него, исключите развитие сопутствующих патологий.

Классификация

В зависимости от симптоматики и течения диагностируют несколько видов фарингита.

Острый

Эта форма развивается стремительно: первые признаки появляются сразу же после заражения слизистой горла болезнетворными микроорганизмами.

Отмечены:

• жжение, сухость в области горла;
• слабость, ломота в теле, головная боль;
• повышенная температура (невысокая);
• иногда напухают лимфатические узлы, инфекция переходит к внутреннему уху, осваиваясь там.

Симптоматику легко спутать с течением ангины, но фарингит сопровождает резкое повышение температуры до 39 градусов, ярко выраженные болевые ощущения. Для правильной постановки диагноза обратитесь к педиатру: заниматься самолечением нельзя.

Хронический

Процесс никогда не образуется сам по себе. Первопричина - острое течение фарингита либо постоянное воздействие на слизистые горла провоцирующих факторов (сахарный диабет, проблемы с почками, печенью, авитаминоз, пассивное курение и другие).

Характер заболевания:

• обострения сменяются фазой ремиссии;
• клинические проявления схожи с симптомами острой формы фарингита.

Все остальные виды патологии имеют хроническую форму:

Катаральный

К классическим признакам добавляются боли в ухе, частый сухой кашель, нарушения сна, раздражительность, отек языка, неба. Чем младше ребенок, тем сильнее выражены симптомы. Важно сразу заняться лечением: детский организм имеет слабый иммунитет.

Болезнь в редких случаях вызывает отек гортани, удушье.

Гнойный

Слизистая оболочка воспаляется, появляются красные точки, перерастающие в язвы. Симптоматика по сравнению с катаральной формой более выражена. Гнойная сопровождается сильной головной болью, резкими скачками температуры тела.

Гранулезный

Сопровождается поражением лимфоидной ткани , с образованием на задней стенки гортани характерных узелков. Слизистые становятся сухими, затрудняется процесс глотания слюны, пищи.

В отдельных случаях возможен фиброз других тканей, атрофия слюнных желез.

Атрофический

Является последней стадией развития запущенной болезни. Проявляется патогенными изменениями области глотки. Процесс приводит к заражению рядом расположенных органов, страдает пищеварительная система.

На этом этапе развития часто требуется госпитализация, оперативное вмешательство врачей.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Проявления болезни разные. Часто имеются классические симптомы:

• кашель;
• болевые ощущения, першение в горле;
• у грудничков - ухудшение аппетита, нарушение сна, беспокойное поведение;
• слегка повышена температура.

Реже проявляется такая симптоматика:

Важно! Если течение фарингита сопровождается фоновыми заболеваниями, то к симптомам добавляются признаки основной болезни.

Как сразу распознать проблему у ребенка

Внимательно наблюдайте за состоянием пациента , прислушивайтесь к его словам. За грудничком требуется более тщательный уход: наблюдайте за любыми изменениями в поведении, младенец пока ничего сказать не может.

Пристально следите за детьми во время появления зубов и зимой. Почти в 70% случаев именно холодная погода, ослабленный иммунитет – первопричина воспаления глотки.

Обнаружив хотя бы один из основных признаков фарингита, немедленно обратитесь к педиатру. Опытный врач подскажет решение проблемы, назначит курс лечения.

Не занимайтесь самолечением: переход в хроническую форму чреват серьезными осложнениями.

Диагностика

Диагноз ставится на основе типичных жалоб, осмотра (воспаленное горло, образование слизи на задней стенке, кашель, першение, наличие мелких красных волдырей).

При необходимости назначается вирусологический или бактериологический посев. Исследование проводится взятием мазка из воспаленного горла.

На основе полученных результатов педиатр составляет подробный план лечения. Следуйте указаниям врача.

Кому интересно знать, что означает у ребенка и что делать в данной ситуации, предлагаем прочитать статью на эту тему.

Как вылечить косоглазие у ребенка? Для мам, столкнувшихся с такой проблемой, у нас на сайте есть на этот вопрос.

Последствия инфекционного мононуклеоза у детей серьезные. О том, что надо делать, чтобы не запустить течение данной болезни, читайте .

Методы и схемы терапии, используемые препараты

Лечение фарингита проводится путем местного обеззараживания в домашних условиях. Во время острого воспалительного процесса обеспечьте ребенку постельный режим, оптимальную влажность помещения. Исключите все раздражающие факторы (острую, кислую, холодную пищу, голосовую нагрузку).

Примерная схема терапии и используемые лекарства при фарингите у детей:

• медикаментозные полоскания, опрыскивания горла, прием таблеток (Стрепсилс, Фалиминт, Люголь, Биопарокс, );
• средства народной медицины (полоскания отварами ромашки, шалфея, листьев подорожника, липы, коры дуба, душицы, иногда используют настойку прополиса, разведенную водой);
• препараты для устранения патогенной микрофлоры (
  • До года. Давайте обильное питье, прикладывайте к горлу медовые компрессы. Ребенок еще не может проводить полоскания.

    Воспаленную гортань смазывайте антисептиками, не содержащими ментол, спирт, другие раздражающие вещества. Растолките половинку таблетки Фарингосепта, обмокните соску, дайте малышу. Такой метод отлично справляется с воспалением;
    

  • Дети от 1 года до 2 лет. При отсутствии противопоказаний ставьте компрессы, проводите ингаляции. Разрешенные препараты – Йокс, Гивалекс. Регулярно проветривайте помещение, поите малыша теплыми отварами трав;
  • Дети после трех лет. Соблюдайте постельный режим, исключите сладкое, кислое, острое, составьте для ребенка щелочную диету. Рекомендуются ванночки для ног, ингаляции при помощи небулайзера на основе Боржоми или отвара трав. Помимо разрешенных спреев, давайте малышу таблетки (Септолете, Фарингосепт и другие).

  Важно! Антибиотики при фарингите используют в крайних случаях, только по предписаниям врача. По возможности обходитесь без сильнодействующих препаратов.
  

  Прогноз и меры профилактики

  В большинстве случаев течение фарингита легкое, заболевание быстро лечится, прогноз положительный. Только запущенные, хронические формы требуют длительной терапии, оперативного вмешательства.

  • оградите малыша от различных загрязнений воздуха (сигаретный дым, пыль);
  • следите за нормальной влажностью в квартире, пользуйтесь увлажнителем;
  • больше гуляйте с малышом на свежем воздухе;
  • учите сына или дочь с малых лет гигиеническим правилам;
  • если ребенок все-таки заболел, выделите ему индивидуальные столовые приборы, постель.

  Придерживайтесь простых правил, тогда ваш малыш всегда будет здоров и бодр. Не запускайте фарингит, вовремя обращайтесь за врачебной помощью .

  Предлагаем посмотреть полезное видео о том, как и чем лечить фарингит у ребенка:

  Вконтакте

  Это достаточно распространенный недуг среди детей. А в осенне-зимний сезон заболеваемость фарингитом увеличивается в разы. Способствует этому низкая температура воздуха, переохлаждение организма и снижение иммунитета. Уметь распознать фарингит на начальных этапах – это важный навык для родителей, ведь от этого зависит здоровье их ребенка.

  Причины развития фарингита

  Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит редко протекает изолированно и зачастую наблюдается вместе с или . Причиной возникновения фарингита являются микроорганизмы: всевозможные вирусы, бактерии и даже грибки. Но зачастую виновником развития фарингита являются именно вирусы ( и , и , РС-вирус). В основном фарингит у детей является проявлением .

  Заподозрить фарингит у ребенка несложно. Вчера малыш еще был активный, а на следующий день уже вялый, покашливает и жалуется на , першение в горле.

  В этой ситуации мама может попросить крошку открыть рот и осмотреть ему горло. При фарингите слизистая оболочка зева и задняя стенка глотки красная, отечная. При этом важно обратить внимание на небные миндалины, нет ли на них изменений? Если на миндалинах удается обнаружить налеты - значит у ребенка .

  Почему нельзя заниматься самолечением?

  Фарингит - это не такое уж и безобидное заболевание, как многие считают. При раннем выявлении и адекватном лечении ребенок выздоровеет очень быстро. Однако отсутствие правильного лечения может привести к формированию осложнений. Так, у детей раннего возраста фарингит нередко осложняется .

  Особую опасность представляет бактериальный стрептококковый фарингит. Отсутствие специфического антибактериального лечения в этом случае может привести к распространению инфекции. Это чревато развитием таких осложнений как:

  1. Перитонзиллярный абсцесс;

  Принципы лечения фарингита у детей

  Ребенка с подозрением на фарингит нужно обязательно показать педиатру. Только лечащий врач может подтвердить диагноз, назначить необходимую терапию.

  Лечение фарингита может быть местным и общим. При этом очень важно создать ребенку комфортные условия и покой, соблюдать режим и диету.

  Местное лечение фарингита

  Местное лечение подразумевает локальное воздействие на воспаленную слизистую оболочку глотки. Этого можно добиться с помощью полоскания, орошения горла или рассасывания препаратов . устраняет воспаление и способствует скорейшему выздоровлению. Но такой метод лечения подходит только для детей постарше, которые самостоятельно могут полоскать горло и не поперхиваться.

  Полоскать горло нужно четыре раза в день после еды . Для этого используют растворы , хлорофиллипта, эвкалипта, морской соли. Родителям нужно помнить, что указанные растительные спиртовые растворы очень концентрированные. То есть лекарственное средство перед использованием нужно разбавить необходимым количеством воды. Кроме того, в качестве вспомогательного метода лечения можно прибегнуть к народным средствам. Так, полоскание горла отваром или уменьшает воспаление глотки.

  В комплексном лечении фарингита у детей старшего возраста также применяют рассасывающиеся драже и леденцы (Стрепсилис,Фарингосепт, Фалиминт и пр.). Эти лекарственные формы устраняют воспаление, смягчают раздраженную слизистую оболочку глотки, а некоторые из них даже оказывают обезболивающее действие. Сейчас фармацевтические компании добавляют в состав леденцов вкусовые добавки, благодаря чему дети с удовольствием ими лечатся.

  А вот орошение ротоглотки спреями может применяться в качестве лечения детям в возрасте от трех лет. Для этого родители просят ребенка широко открыть рот и нажимают один-два раза на дозатор спрея. Педиатры рекомендуют орошать ротоглотку малышу после того, как он поест. Такой подход минимизирует влияние лекарства на желудочно-кишечный тракт ребенка. При фарингите применяются самые разнообразные спреи с антисептиками, такие как , Йокс, Гивалекс, Каметон, Ингалипт и т.д.

  Диета при фарингите

  Помимо использования лекарственных средств, важно следить за тем, чтобы ребенок пил жидкость в достаточном количестве . Во-первых, с жидкостью из организма выходят токсины вирусов и бактерий, что способствует скорейшему восстановлению. Во-вторых, жидкость помогает устранить сухость слизистой оболочки глотки.

  Обратите внимание

  Жидкость должна быть комфортной температуры, не горячая и не холодная. Можно давать ребенку обычную теплую воду или компот, травяной чай.

  На время болезни ребенка нужно кормить такой пищей, которая не будет вызывать повреждение и раздражение слизистой оболочки глотки. Предпочтение нужно отдать кашицеобразной и жидкой еде. При этом блюда должны быть теплыми. Также стоит исключить специи и пряности из рациона.

  Общее лечение фарингита

  В некоторых случаях врач может назначить ребенку препараты системного действия, которые будут воздействовать на возбудителя недуга. Как уже было отмечено выше, зачастую в развитии фарингита виноваты вирусы. Однако к использованию при фарингите прибегают редко.

  Другое дело если фарингит у ребенка вызван бактериями, например, В таком случае без не обойтись . Как правило, назначаются антибиотики в виде таблеток из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Антибиотикотерапия помогает организму побороть бактериальную инфекцию и не допустить развития осложнений.

  – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

  Общие сведения

  Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом .

  Причины

  Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

  Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса , аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме , хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

  Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ , инфекционного мононуклеоза , кори , скарлатины . В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки . Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом , синуситом , стоматитом , ангиной , хроническим тонзиллитом), кариесом , дисбактериозом , гастроэзофагеальным рефлюксом , аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия , проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

  К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение , воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции , гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз , сахарный диабет).

  Классификация

  По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

  Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

  С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

  Симптомы фарингита у детей

  Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение , саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит . У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна , снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия , насморк, конъюнктивит , сыпь на теле.

  Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

  Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса , гнойного среднего отита или гнойного медиастинита .

  При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

  Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей .

  Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии . При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

  Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

  Диагностика

  Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром , детским отоларингологом , детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом .

  При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины . Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия , отоскопия . Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

  Лечение фарингита у детей

  Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

  Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции , распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

  При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, ОКУФ-терапия . Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата .

  Прогноз и профилактика

  При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

  В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

  Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

  Содержание:
  

  Причины заболевания

  Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

  Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

  Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

  Виды фарингита

  С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

  По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

  

  В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

  Симптомы

  Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

  При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

  При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

  Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

  

  Особенности симптоматики в зависимости от причины

  При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом , кашлем, расстройствами ЖКТ.

  Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

  Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

  Особенности симптоматики у маленьких детей

  Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

  • капризность, плаксивость;
  • беспокойство и плохой сон;
  • периодическое покашливание;
  • снижение аппетита и срыгивание после кормления ;

  Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

  

  Диагностика заболевания

  При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

  При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

  Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины , кори , скарлатины . В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

  Лечение фарингита

  Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

  Медикаментозные средства

  При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

  

  Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

  При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

  Народные средства

  Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

  На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

  Особенности ухода за больным

  Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

  Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

  Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

  Возможные осложнения и профилактика

  При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит , трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

  Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

  Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

  

  
  

  Фарингит это острое респираторное заболевание, проявляющееся воспалением слизистых оболочек глотки.

  Причины

  Чаще болезнь имеет вирусное происхождение. Ее может спровоцировать вирус гриппа, парагриппа, риносинтициальный вирус, аденовирус, парвовирус, коронавирус и др. Нередки случаи бактериального фарингита. Из бактерий наиболее часто встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к развитию воспаления приводит инфицирование грибами (преимущественно рода Кандида).

  Предрасполагающие факторы

  • Общее переохлаждение. Большинство случаев заболевания фиксируется после общего переохлаждения организма ребёнка;
  • местное переохлаждение. Часто фарингит возникает у детей, любящих полакомиться мороженым, охлажденными напитками, творогом и йогуртами из холодильника;
  • снижение иммунитета. В периоды длительного стресса (например, при сдаче экзаменов), после упорных физических нагрузок, во время диет сопротивляемость организма различным инфекциям снижается.
  • очаги хронической инфекции. Кариес зубов, хроническое воспаление небных миндалин, слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух это все очаги инфекции. С током крови или лимфы микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, могут пропасти в любой орган (в т.ч. и в глотку) и привести к его воспалению;
  • ранний детский возраст. Острый фарингит чаще диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. После 10-12 лет заболеваемость им становится ниже.

  Симптомы

  Острый фарингит проявляется болью в горле при глотании, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. При аденовирусной инфекции о.фарингит сочетается с воспалением конъюнктивы глаз, слизистым или гнойным отделяемым из них. При энтеровирусной дополнительно появляются боли в животе, рвота, жидкий стул. При инфекции, вызванной коронавирусом, на теле больного может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит после выздоровления от ОРВИ.

  У детей младшего возраста преобладает общая симптоматика: они становятся вялыми, капризными. У них ухудшается сон, пропадает аппетит, повышается температура.

  Диагностика

  Диагноз в большинстве случаев выставляется сразу после осмотра. Задняя стенка глотки становится отечной, приобретает ярко-красный цвет. Часто из носа по ней стекает густая, белая слизь (при назофарингите). Может отмечаться зернистость задней стенки.

  При фарингите воспаляются регионарные группы лимфоузлов: шейные, подчелюстные, подбородочный. Они увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При их обследовании у больного может возникать чувство болезненности.

  В клиническом анализе крови обнаруживается воспаление: повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), появляется сдвиг в сторону молодых форм лейкоцитов. По увеличению уровня нейтрофилов можно предполагать бактериальную причину заболевания, по росту числа лимфоцитов вирусную этиологию.

  Для установления конкретного вида возбудителя производится посев отделяемого с задней стенки глотки. Проводится определение чувствительности микроорганизма к разным группам антибиотиков.

  Лечение

  • Обильное питье . Рекомендованы напитки с повышенным содержанием витамина С: клюквенный морс, компот из чёрной смородины, апельсиновый напиток. Если ребёнок не пьет их, то подойдёт минеральная вода без газов, тёплый чай, соки.
  • Витаминизированная, легкоусвояемая пища . Учитывая, что основным симптомом фарингита является сильная боль в горле при глотании, то жесткую, раздражающую пищу следует исключить из рациона ребёнка.

    Рецепт по случаю: :
    

    Малыш должен ежедневно получать первое блюдо. Лучше, если это будет лёгкий, куриный суп без зажарки.

    Из вторых блюд предпочтение лучше отдать картофельному пюре, котлетам, приготовленным на пару, молочным кашам.
    В большом количестве рекомендованы фрукты (особенно апельсины, мандарины, киви) и овощи.

  • Противовирусная терапия . Во многих случаях фарингит является проявлением ОРВИ, поэтому при его лечении успешно применяются противовирусные препараты.

    У детей младшего возраста широко используются средства, выпускаемые в виде ректальных свечей. Это Виферон, Кипферон. Курс лечения ими составляет 5 дней.

    С 6 месячного возраста к применению разрешены Анаферон детский, Эргоферон. Принимаются они по особой схеме. Первый день ребёнок должен получить 7 таблеток, во второй и последующие дни препарат применяется по 1 т.*3 раза в день. Таблетки растворяются в воде и даются ребёнку вне зависимости от времени приёма пищи.

    С 3-х лет возможен приём таблетированных средств: Кагоцела (курс лечения 4 дня), Арбидола (5 дней).

  • Антибактериальная терапия . В случаях подозрения на бактериальную природу заболевания (увеличение уровня нейтрофилов в крови, неэффективности противовирусных в течение 3-х дней и др.) необходимо начать приём антибиотиков.

    Детям до года часто назначают Флемоксин-Солютаб (в виде растворимых таблеток для приёма внутрь), Аугментин, Сумамед, Супракс (в виде суспензий для приготовления сиропа). В более старшем возрасте эти препараты назначаются в таблетках.

    При выраженной интоксикации (высокой температуре, выраженной сонливости ребёнка, серьёзных отклонениях в анализах крови) рекомендованы инъекционные антибактериальные препараты (например, Цефтриаксон, Цефазолин, Амикацин).

  • Препараты для местного применения .

  Капли для приёма внутрь

  К таким препаратам относится Тонзилгон-Н. Это единственный лекарственный препарат для местной обработки слизистой, разрешенный к применению у детей до года. Он выпускается в виде капель, которые дозируются в зависимости от возраста. Препарат имеет комбинированный растительный состав. Как и все настойки, производится Тонзилгон-Н на спирту. Содержащийся в нем спирт не всасывается в общий кровоток ребенка, а оказывает лишь местное согревающее воздействие на миндалины и стенки глотки.

  Лекарственные аэрозоли

  В их состав входят различные антисептики. Большинство аэрозолей разрешено к применению с 5-летнего возраста. Это связано с тем, что при обработке полости рта спреем у ребёнка младшего возраста может рефлекторно возникнуть остановка дыхания. Однако, если ребёнок не относится к группе аллергиков, то эти препараты могут быть рекомендованы ему раньше указанного срока.

  Из аэрозолей при фарингите наиболее часто назначаются Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде, Люголь (на основе йода), Биопарокс. Биопарокс оказывает местное антибактериальное действие, поэтому его применение обосновано при бактериальных инфекциях. Мирамистин спрей, не имеющий явного лекарственного привкуса и запаха. По вкусу он, как вода. Дети его хорошо переносят. Назначаться Мирамистин может с раннего возраста. Единственным условием к его применению является умение ребенка широко открывать рот по просьбе взрослого. В противном случае, вместо того, чтобы произвести орошение задней стенки глотки, которая воспаляется при фарингите, родители обработают лишь спинку языка.

  Растворы для полоскания

  Растворы могут быть растительными и изготавливаться самостоятельно или медицинскими.

  Для приготовления раствора в домашних условиях хорошо подойдёт ромашка обыкновенная, календула, цветки липы. Эти лекарственные растения оказывают лёгкий антисептический эффект. Полоскать ротоглотку такими настоями или отварами нужно 5-6 раз в день.

  Из специализированных средств для полоскания широко используются водный раствор Фурациллина, Хлоргексидина. Все чаще при фарингите применяется Гексорал в растворе, имеющий широкий спектр действий (в т.ч. он оказывает и противогрибковый эффект), Мирамистин.

  Препараты для рассасывания

  Леденцы, таблетки для местного лечения назначаются детям с 4-5-летнего возраста. К таким препаратам относятся Граммидин, Фарингосепт, Фалиминт.

  Они обладают определенным лекарственным вкусом, поэтому здесь все зависит от органолептических особенностей препарата и индивидуального предпочтения ребенка. Например, Фарингосепт обладает более приятным, сладким вкусом, и дети рассасывают его более охотно, чем другие.

  Профилактика

  • исключить общее и местное переохлаждение ребёнка,
  • минимизировать контакт с больными людьми,
  • уделить внимание закаливанию, укреплению иммунитета,
  • своевременно и правильно проводить терапию вирусных инфекций,
  • не заниматься самолечением, особенно бесконтрольным приемом антибактериальных средств.

  Фарингит это респираторное заболевание, которое хоть раз в жизни переносит каждый человек. Важно грамотно подходить к его лечению, лучше если этим будет заниматься квалифицированный врач-педиатр или детский отоларинголог (ЛОР).

  При неверном лечебном подходе, прерывистом (не курсовом) применении антибиотиков, не регулярной местной обработке можно искусственно сформировать устойчивость микроорганизмов к получаемой терапии. В дальнейшем подобрать действенное лечение такому больному будет намного сложнее, а риск перехода острой формы заболевания в хроническую существенно возрастет.