Гемоглобин 176 у женщин. Что делать при высоком гемоглобине? Что делать при повышенном гемоглобине

Гемоглобин является важным белком в организме. Он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа в клетки органов, сохраняет нормальный уровень кислотности в крови. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может привести к неблагоприятным изменениям в организме.

При повышенном гемоглобине значительно сгущается кровь. Это:

• провоцирует появление тромбов;
• провоцирует закупорку сосудов;
• в связи с этим повышается опасность возникновения инсульта, инфаркта.

Кроме того, высокий показатель может спровоцировать возникновение кишечной непроходимости, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Для мужчин показатель гемоглобина считается нормой при 135-160 г/л, а показатель выше 170 считается патологией. Для женщин это 120-140 г/л и 150 соответственно.

Причины повышения гемоглобина

Причиной повышения гемоглобина могут служить:

• неполадки в работе органов, систем;
• особые условия проживания;
• регулярные нагрузки у спортсменов;
• особенности профессии, связанные с нехваткой кислорода;
• курение;
• прием анаболических стероидов.

Некоторые заболевания также способны увеличить вязкость крови:

• сахарный диабет с переизбытком глюкозы;
• болезни почек;
• болезни сердца;
• непроходимость кишечника.

Недостаток кислорода наступает при ожогах, обезвоживании, сильных стрессах.

Признаки повышенного гемоглобина

Признаками повышения густоты крови являются:

• нарушение зрения;
• потеря аппетита;
• бледность кожи;
• сбои в работе мочеполовой системы;
• постоянное утомление;
• сонливость.

Наличие любого из симптомов должно насторожить и послужить поводом обращения к доктору.

Лечение медикаментами

При высоком гемоглобине назначают препараты, быстро разжижающие кровь:

• курантил;
• трентал;
• кардиомагнил;
• аспирин.

Иногда доктор, после проведения ряда анализов, может назначить эритрофорез, удаляющий из крови лишние эритроциты. Однако эта процедура проводится редко, когда бессильны иные методы.

При высоком гемоглобине запрещается принимать:

• поливитамины;
• фолиевую кислоту;
• комплексы минералов;
• витамины С, В.

Традиционное лечение желательно совместить с такими эффективными методами, как гирудотерапия, мумие.

• Гирудотерапия. В слюне пиявок содержится фермент гирудин, снижающий вязкость и уменьшающий свертываемость крови. Данная методика помогает сохранять уровень гемоглобина в норме на протяжении следующих 6 месяцев.
• Мумие. Данное средство довольно быстро разжижает кровь. Одну капсулу препарата растворяют в стакане воды. Смесь пьют перед сном. Длительность терапии составляет 10 дней, затем прекращают лечение на пять суток. После чего курс повторяют.

Во время терапии мумие категорически нельзя принимать транквилизаторы и спиртосодержащие препараты.

Народные средства

Народные средства успешно и быстро понижают гемоглобин, если заболевание не вызвано проблемами внутренних органов и аутоиммунными болезнями.

Особое внимание для нормализации густоты крови народные лекари уделяют употреблению жидкости . При этом запасы воды должны пополняться днем, так как питье после 18 часов создает дополнительную нагрузку на почки. Суточную норму потребления жидкости следует отдельно согласовывать с доктором, но обычно это около 3 литров.

Лучшими народными средствами, при попытках снизить уровень гемоглобина, признают отвары из березовых листьев.

• В равных долях, по 50г, соединить сырье трав: цветы лаванды, траву чистотела, корень валерианы, кору ивы, лист руты, омелу, ягоды шиповника. Все компоненты измельчить и перемешать. Ложку смеси, залив стаканом кипятка, настаивают в термосе около 3 часов. Напиток пьют перед едой. Следует пройти весь курс, пока не закончится сбор, и сделать недельный перерыв. При необходимости проводят еще один курс в 10 дней.
• Повышенный железосодержащий белок в крови можно снизить при помощи следующего сбора: омела, пастушья сумка, корень одуванчика, хвощ. Травы соединяются в одинаковых пропорциях. Каждая порция отвара готовится перед употреблением. Ложка смеси варится 3 минуты в 0,25л воды. Дав отвару остыть до комфортной температуры, выпивают.

Снижение гемоглобина дома

Если начала возникать проблема с густотой крови, ее можно решить в домашних условиях.

• Ежедневно 3 месяца необходимо выпивать 3-литровый бутыль воды, в который добавляют сок, отжатый из 2 лимонов. Вода должна быть отфильтрованной.
• Для завтраков нужно готовить фруктовые салаты из винограда, абрикосов, бананов.
• Приняв решение лечиться травяными чаями, следует быть осторожней. Крапиву нельзя принимать в сборах – она сильно поднимает уровень гемоглобина. Снизить его могут только мокрица, сныть и кипрей. Употребление их возможно в любом виде, но самый хороший результат будет получен, если из этих трав делать салаты.
• Необходимо исключить из рациона все мясные продукты и субпродукты из-за высокого содержания железа в них. Лучше употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов.
• Из морепродуктов следует употреблять моллюсков, но не саму рыбу и не водоросли – в них содержится много железа.
• Помогут справиться с проблемой крови каши: гречневая, перловая, рисовая, овсяная, а также клюквенный морс. Очень полезны разнообразные орехи, квашеная капуста, шпинат, соя, речная рыба.

Профилактика

Профилактика повышения гемоглобина включает в себя определенные меры:

• Необходимо пересмотреть рацион ежедневного питания.
• Неплохой результат дают закалка, активный образ жизни, плавание.
• Курение и алкоголь должны полностью исчезнуть из жизни человека.
• Очень полезно каждое утро пить морковно-свекольный сок, устраивать разгрузочные дни, делать зарядку.
• Как вариант для мужчин, можно стать донором, тогда постоянно будет вырабатываться молодая здоровая кровь.
• Мужчине, чтобы снизить гемоглобин, следует перейти на вегетарианство. Так из организма уйдут шлаки, сосуды очистятся. Костный мозг, отвечающий за качество крови, будет правильно функционировать.

Снизить уровень гемоглобина можно различными способами: медикаментами, народными средствами, физической активностью. Перед лечением следует обсудить методику со специалистом.

Гемоглобин – это белок, являющийся частью эритроцитов. Он содержит атом железа и отвечает за перенос кислорода по артериям к тканям организма в форме оксигемоглобина, за вывод углекислого газа к органам дыхания по венам в редуцированной его форме.

Концентрация гемоглобина в крови – основной показатель, составляет от 115 до 140 г/л.

Повышенный уровень гемоглобина встречается намного реже, чем пониженный, особенно у женщин из-за физиологических особенностей.

Что означает повышенный уровень гемоглобина у женщин, каковы причины высокого содержания его в крови и лечение эритроцитоза? Поговорим об этом.

Что это значит

Высокий уровень гемоглобина образуется:

• при уменьшении количества плазмы крови. Например, при обезвоживании.
• в результате синтеза избыточного количества эритроцитов. Это может произойти при нехватке кислорода в тканях тела.

Почему происходит повышение

Причины бывают физиологические или патологические.

Физиологические причины обусловлены:

• Временным пребыванием или проживанием в высокогорье, где воздух разрежен.
• Тяжелыми длительными физическими нагрузками, характерными для женщин, занимающихся профессиональным спортом.
• Курением, которое сопровождается образованием в крови карбоксигемоглобина, не способного к переносу кислорода.
• Сильным стрессом. В таких случаях организм обычно испытывает кислородное голодание, костному мозгу дается сигнал на увеличение производства гемоглобина.
• Обезвоживанием. Это может произойти при недостаточном питьевом режиме, строгой диете или приеме мочегонных или слабительных средств.

Патологические причины высокой концентрации гемоглобина в крови могут вызваны:

• сахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• приемом лекарственных препаратов, в том числе и анаболиков;
• заворотом кишок и др.

Высокий гемоглобин может быть наследственным и не представлять опасности для здоровья женщины.

Диета и коррекция питания при повышенном показателе

Для снижения уровня гемоглобина нужно придерживаться питания , способствующему разжижению крови и побуждающего к замедлению синтеза эритроцитов.

При этом запрещаются следующие продукты:

• красное мясо;
• алкоголь;
• кофе (ведет к обезвоживанию);
• овощи и фрукты красного цвета;
• гречневая крупа;
• кондитерские изделия, содержащие маргарин;
• газированные напитки.

Следует ограничить:

• рыбу, особенно красную. Речную рыбу можно есть два раза в неделю.
• Соль и продукты ее содержащие;
• сахар и сладости.

Полезные при эритроцитозе продукты , понижающие гемоглобин у женщин:

• натуральные творог, кефир, сыр и другие кисломолочные продукты;
• зеленые овощи, особенно листовой салат и брокколи;
• любое мясо птицы;
• кальмары и креветки в отварном виде;
• картофель запеченный или отварной в мундире»;
• цитрусовые – особенно полезны, так как содержат много витамина C;
• зеленый чай.

О причинах высокого гемоглобина в крови, о том, как его понизить, и что можно и нельзя делать, если у женщин повышенный его уровень, расскажет Елена Малышева в популярной передаче о здоровье:

При повышенном гемоглобине нужно организовать правильный питьевой режим.

Отказаться от курения необходимо для приведения показателей крови в нормальное состояние.

Что делать нельзя

На этот вопрос можно ответить однозначно: заниматься самолечением , особенно во время ожидания ребенка и в послеродовой период.

При высоком гемоглобине у женщин это очень опасно, потому что есть возможность образования тромбов.

Меры профилактики

Чтобы эритроцитоз не застал вас врасплох, нужно:

• раз в год проходить медосмотр;
• отказаться от курения и кофе;
• выбрать вид спорта и регулярно им заниматься. Особенно полезно при повышенном гемоглобине плавание.
• чаще бывать на воздухе;
• оберегать себя от сильных стрессов и нервных напряжений.

Бережное отношение к себе необходимы каждой, уважающей себя женщине. Любите себя – и организм ответит вам взаимностью.

На перенос разреженного воздуха, поступающего в легкие в высокогорных районах, требуется затрачивать большее количество гемоглобина по сравнению с обыкновенными процессами. Получается, что организм начинает постепенно приспосабливаться к условиям проживания и производить больше гемоглобина, чем обычно.

Это важно! Если влияние высокогорных районов на организм можно исключить, то речь идет о заболевании, в результате проявления которого в женском организме могут появиться тромбы, а также возникают множественные серьезные осложнения.

Высокий уровень гемоглобина у женщин возникает в период беременности, когда женский организм испытывает новые для него влияния. В это время отмечается самая высокая концентрация, доходящая до 150 - 160 г на литр крови. Высокая концентрация гемоглобина может соотноситься с приемом комплекса поливитаминов и насыщения организма железом. Но с течением времени гемоглобин снижается до нормальной величины, потому что плод забирает всё необходимое ему железо.

Высокие показатели также характеризуются сердечно-сосудистой недостаточностью или нарушением работы легких - ведь именно представительницы женского пола чаще страдают от подобных диагнозов. Также причины нарушения заключаются в развитии онкологии, нарушения проходимости в кишечнике, при высокой густоте крови по генетическим причинам, в эритроцитозе, то есть повышении концентрации эритроцитов в крови, и т.д.

Основные причины, влияющие на подъем уровня гемоглобина

В настоящее время плохая экология на нашей планете становится фактором того, что людей всё чаще поражают различные патологии, от которых не страдали предки. А случаи заболевания были редкими исключениями. В частности это утверждение можно отнести и к повышению соержания гемоглобина в крови человека.

При ответе на вопрос, почему высокий гемоглобин у женщин, врачи всё чаще называют следующие причины:

1. Патологии в функционировании сердца.
2. Хронические патологии легких, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкул и другие нарушения в работе органов дыхательной системы.

Признаки высокого содержания гемоглобина в крови женщины

У представительниц женского пола нарушение уровня гемоглобина в основном проявляется расстройством сна, плохим общим самочувствием, краснотой кожного покрова. Одновременно симптомы высокого гемоглобина женщин включают в себя беспричинный подъем артериального давления.

Помимо этого высокий гемоглобин становится причиной гинекологических патологий, очень болезненных и продолжительных менструаций.

Как своевременно и правильно организовать процесс лечения?

Лечение высокого гемоглобина у женщин в первую очередь корректируется с помощью питания, предполагающего исключение из рациона продуктов, которые будут способствовать увеличению концентрации.

В это время понадобиться ограничить поступление железа в организм, животных белков, жиров, которые при повышении вязкости крови могут спровоцировать формирование тромба или бляшки из холестерина.

Если высокий гемоглобин у женщин, то требуется придерживаться особой диеты, включающей в себя употребление морепродуктов, фруктов, рыбы, отказ от круп, мяса и красных ягод, овощей и фруктов. Зачастую на первых стадиях нарушения при соблюдении всех правил диеты концентрация гемоглобина поддается коррекции.

Это важно! При повышении уровня до 150 - 170 г на литр крови врач назначает использование разжижающих медикаментов, чаще всего это ацетилсалициловая кислота.

Осложнения при отсутствии правильного лечения

Опасным осложнением, которое становится последствием повышения концентрации гемоглобина, считается высокая вязкость крови, потому что существует прямая связь между концентрацией гемоглобина и показателями густоты крови. Как только уровень достигает предела, то вязкость значительно возрастает, провоцирую сильное нарушение процессов микроциркуляции и переноса кислорода в органам и тканям. Данное состояние подобно тяжелым формам анемии.

Признаками высокого гемоглобина можно считать периферийную форму цианоза, а также нарушения в работе некоторых психических функций в результате нарушения кровообращения в мозге. Из-за проблем с кровотоком увеличивается опасность проявления тромбоэмболии.

Высокий уровень гемоглобина не считается отдельной патологией, поэтому лечение его производится в качестве симптома к основному заболеванию. Таким образом, можно сделать вывод, что при высоком гемоглобине любой женщине необходима организация тщательного подробного медицинского исследования

Это важно! Ещё один признак увеличения показателей гемоглобина - это повышение содержание этого белка в сыворотке крови. Данный фактор вызывает увеличение давления, расстройство сна, красноту кожного покрова и плохое самочувствие. Много гемоглобина в крови свидетельствует о её неудовлетворительном состоянии, что в дальнейшем приводит к серьезным осложнениям.

Высокий гемоглобин поддается корректировке с помощью ограничения поступления белков в организм женщины, железа животного происхождения, которые благоприятно влияют на разрастание показателей. К таким продуктам относятся: красное мясо, субпродукты, красные ягоды и каши из круп. Очень важно ограничить и поступление жиров, но при этом настоятельно рекомендуется включать в рацион морепродукты и нежирную рыбу.

Гемоглобин 144 у женщин: плохо ли это, и как его понизить?

Гемоглобин - это один из самых необходимых компонентов крови, количественный показатель его концентрации в крови зависит от многих факторов, и решить, гемоглобин 144 у женщин плохо или хорошо может только лечащий врач после проведения необходимой диагностики.

Гемоглобин - специфический белок, содержащий железо и отвечающий за транспортировку кислорода и углекислого газа между легочной тканью и клетками крови. Одновременно он является и красящим пигментом эритроцитов, обусловливающих их ярко-красный цвет. Основной задачей этого компонента крови является обеспечение стабильного обмена веществ в организме.

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови

Концентрация железосодержащего белка у женщин колеблется в пределахгл.

Возможны физиологические состояния, при которых изменение данного показателя в ту или иную сторону также считается пределами допустимой нормы.

В первую очередь это беременность. У будущей мамы снижение этого показателя может достигнутьг/л. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. Костный мозг становится не в состоянии обеспечить необходимую концентрацию данного компонента и происходит постепенное снижение его уровня. Если анемия (низкое значение гемоглобина в крови) не превышает значения 105 г/л, то помогает правильно подобранная диета. При более низких цифрах необходимо лечение по рекомендациям врача.

Физиологическое повышение железосодержащего белка наблюдается у спортсменок и курящих женщин и достигаетг/л. Поэтому повышенный показатель у этой категории пациенток можно считать нормой.

Во всех остальных случаях завышение концентрации гемоглобина способно привести к крайне нежелательным последствиям. Опытный врач может определить данную патологию еще до проведения диагностики, ориентируясь лишь на внешние признаки.

У женщин, страдающих хронически повышенным уровнем гемоглобина, появляются следующие жалобы:

• повышенная возбудимость, резкие перепады настроения;
• приступы аритмии и боли в области сердца;
• повышенная пигментация кожи;
• быстрая утомляемость, непреходящее ощущение слабости;
• частые головные боли.

Причины повышения уровня гемоглобина в крови

Существует и ряд патологических факторов, вызывающих стойкое увеличение концентрации железосодержащего белка.

К основным из них можно отнести следующие:

• Кишечные инфекции, характеризующиеся хронической диареей и рвотой. При этом происходит большая потеря жидкости, сопровождающаяся сгущением крови и увеличением количества эритроцитов.
• Неконтролируемый прием поливитаминных комплексов, вызывающий ферментативные нарушения, и как следствие - избыточное усвоение железа и рост концентрации гемоглобина.

• Заболевания мочеполовой системы, требующие постоянный прием мочегонных средств, выводящих большой объем жидкости из организма.
• Патологии кишечника с нарушением всасывания витаминов группы В.
• Ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы (стенокардия напряжения).
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Одно из самых тяжелых осложнений гипергемоглобинемии - повышение вязкости крови и образование сгустков крови (тромбов). Это опасно развитием таких заболеваний, как инсульт, транзиторная ишемическая атака и инфаркт миокарда. А также повышением риска тромбирования сосудов при варикозной болезни нижних конечностей.

Увеличение содержания специфического белка может быть обусловлено и пребыванием в высокогорных районах. Организм пытается компенсировать низкую концентрацию кислорода за счет увеличения количества эритроцитов.

Во время контроля крови нельзя забывать и о получении ошибочного результата. Для того чтобы данные были максимально точными, забор материала для исследования проводят утром, строго натощак.

Способы снижения уровня гемоглобина в крови

Первоначальной задачей при нормализации содержания этого показателя является выяснение причины, по которой происходит его увеличение. От этого зависит и тактика лечения. В большинстве случаев, после проведенной терапии уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

При получении повышенного результата анализа назначается дифференциальная диагностика, включающая УЗИ, развернутый анализ крови и консультацию узких специалистов. По итогам обследования назначается основное лечение.

Помимо этого необходима специальная диета, с преобладанием белого диетического мяса (курица, кролик), ограничение круп, мучных изделий и снижением употребления фруктов.

В рацион включается употребление кисломолочных продуктов, зелени и овощей.

Для профилактики патологических колебаний уровня гемоглобина в крови необходимо внимательное отношение к своему здоровью. Не реже одного раза в год рекомендуется проходить профилактический медицинский осмотр с обязательным контролем анализов крови.

Гемоглобин 146

Анализ крови показал гемоглобин - 146, при норме в 100 единиц. Вроде бы чем больше, тем лучше? Или нет?

У космонавтов вроде тоже высокие показатели гемоглобина.

Нормы гемоглобина составляют г/л для мужчин, и г/л для женщин. Вы не указали в каких единицах гемоглобин в

Вашем анализе, но 100 г/л - это уже анемия, а Ваша цифра 146 это норма.

Может быть это никакая не норма конечно - sirozha

Кратковременное повышение его также возможно при физической нагрузке. Не знаю, какие там нормы у вашей лаборатории, но если уж Вас так беспокоит цифра 146, поговорите с врачом. Бывает так, что просто у каждой лаборатории свои нормы (хотя я не слышала, чтобы гемоглобин исчислялся по-разному) и по ИХ показателям это действительно много. По международным показателям он измеряется в единицах грамм/литр. - Anksa

Чем опасно высокое содержание гемоглобина и что означает его повышение до 150 г/л у женщин?

Гемоглобин – это важный составляющий компонент крови, поэтому его понижение или повышение свидетельствует о нарушениях или серьезных заболеваниях. Если же высокий гемоглобин у женщины – 150 и более, ей требуется пройти комплексное обследование, которое поможет определить причину патологических показателей.

Причины повышенного гемоглобина

Гемоглобин у женщин может достигатьг/л по разным причинам, главные из которых:

• Беременность на ранних сроках;
• Кардиологические патологии и хронические длительно протекающие заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
• Передозировка лекарственными препаратами с содержанием железа или витамина В12, например. назначенными при беременности или принимаемыми без назначения врача;
• Вредные привычки и злоупотребление алкоголем (из-за спиртного и табака может повышаться уровень красных телец в крови);
• Длительная рвота или жидкий стул в результате отравления или заболеваний ЖКТ, что приводят к обезвоживанию организма и повышению уровня гемоглобина;
• Заболевания крови, неправильная работа костного мозга и злокачественные опухоли;
• Злоупотребление мочегонными, в том числе в составе чаев для похудения;
• Прием лекарственных средств и антибиотиков, которые не назначены врачом или вызывают аллергическую реакцию, из-за которой нарушается обмен веществ и свертываемость крови.

Важно обратить внимание на вредные привычки и больше уделять времени физическим упражнениям, которые помогут восстановиться нормальному уровню гемоглобина.

Симптоматика высокого гемоглобина

Гемоглобин с показателемпроявляется отличительными симптомами, которые могут беспокоить в каждом отдельном случае по-разному: у кого-то меньше, а у кого-то интенсивнее. Признаки патологического изменения состава крови проявляются комплексно или по отдельности:

• сильное головокружение, слабость, тошнота, сонливость, которая может проявляться, несмотря на то, что организм достаточно отдохнул;
• сухость во рту и жажда, из-за которой больной не может напиться;
• понижение или резкое повышение артериального давления даже у подростков, что проявляется слабостью и головными болями;
• красные пятна на коже, цвет которой меняется в целом на красноватый оттенок;
• болевые ощущения у девушек во время менструального цикла, длительные и болезненные месячные.

Такие симптомы можно спутать и с другими заболеваниями, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, который обследует и даст заключение. Он обязательно назначить сдачу общего анализа крови, который поможет определить точно, каков уровень гемоглобина, и с чем связано резкое его повышение.

Гемоглобин 149: чем опасен?

Если же показатели повышаются, это может привести к нарушениям в организме. Если вовремя не разобраться, в чем причина, и не взяться за лечение, то это грозит:

• тем, что процесс кровообращения нарушится и могут развиваться проблемы с кровоснабжением тканей и органов;
• тем, что тромбы закупорят артерии, а это грозит сердечными приступами и инсультами (связано с тем, что кислород не поступает в сердце вместе с кровью, в результате чего развивается кислородное голодание);
• гемоглобин 150 у мужчин старшего возраста может спровоцировать нарушения в мочеполовой системе (вызвать слабую эрекцию и другие патологии);
• гемоглобину ребенка женского пола может вызвать ухудшение кровоснабжения головного мозга, патологии почек и печени, увеличение селезенки.

Повышенные показатели опасны и могут плохо отразиться на здоровье организма в целом, поэтому нужно срочно обратиться к врачу и браться за лечение.

Гемоглобину женщин: что делать и как лечить?

С чем связан гемоглобин 149 у женщины, что делать, и как лечить подобное состояние? Терапия возможна, однако проконсультироваться с врачом нужно, когда только начали беспокоить симптомы. В первую очередь рекомендуется следующее:

• восстановить нормальный рацион и соблюдать диету: отказаться от приема мяса, свеклы, молока, круп, сладкого и газированных напитков;
• ввести в меню больше морепродуктов, фруктов, овощей, сметану, бобовые и кефир;
• отказаться от вредных привычек: курения, алкогольных напитков и наркотических веществ;
• вести активный образ жизни и стараться больше двигаться, заниматься спортом и физическими упражнениями.

Если обнаруживается гемоглобин 147 г/л у женщины и выше, то врачи обычно назначают такое лечение:

• медицинские препараты, разжижающие кровь: Аспирин, Трентал, Кардиомагнил и Курантил;
• применение пиявок, которые способны разжижать кровь и снижать уровень железа;
• употребление салатов с зеленью, которые помогут снизить гемоглобин и восстановить нормальный процесс кровообращения: петрушка, укроп, сельдерей и прочее.

Обратите внимание, что лечение назначается каждому индивидуально, поэтому перед тем, как за него браться, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Подробней о высоком уровне железа и опасностях, которые он представляет, можно узнать из видеоролика:

Высокий гемоглобин у женщин: симптомы и причины

Гемоглобин – это компонент-пигмент эритроцитов, который захватывает вдыхаемый кислород, удерживает его и распространяет по организму, насыщая каждую клетку. Он способен работать только в присутствии железа.

Значение определяют с помощью общего анализа крови. В редких случаях уровень гемоглобина у женщин может быть повышен. У мужчин эта патология встречается чаще, подробнее - тут.

В статье вы узнаете, что означает высокий гемоглобин у женщин и чем он опасен.

Что считается нормой гемоглобина

Нормы гемоглобина для женщин отличаются в зависимости от возрастной группы и составляет от 120 до 140 г/л. Исключением являются пациентки, активно занимающиеся тяжелыми видами спорта, а также беременные женщины.

В 1-м и 2-м триместре беременности нижней границей нормы в крови считается 110 г/л, а в 3-м ее понижают до 105. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель не должен превышать 120 г/л.

Связано это с тем, что в период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а на формирование плаценты уходит дополнительный объем железа.

Симптомы повышенного гемоглобина

У женщин с повышенным гемоглобином могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сонливость, которая чередуется с бессонницей;
• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Раздражительность;
• Тугоухость и снижение остроты зрения;
• Боли в животе и расстройства пищеварения;
• Появление на коже шелушащихся пятен и мелких кровоизлияний;
• Зуд кожи, особенно после купания;
• Появление на теле синяков или гематом неизвестного происхождения;
• При высоком уровне гемоглобина может возникать такой симптом, как посинение кончиков пальцев на фоне бледной кожи конечностей, а также их онемение.

Теперь перейдем к тому, почему повышен гемоглобин у женщин в крови.

Причины отклонения

К физиологическим причинам высокого уровня гемоглобина у женщин относят:

• Проживание в высокогорных районах, где уровень кислорода понижен;
• Интенсивные физические нагрузки: тяжелый труд, занятия спортом;
• Активное курение, при котором возникает гипоксия (кислородное голодание);
• Обезвоживание организма.

В этих случаях значение возрастает незначительно, примерно наг/л, и не требует специального лечения.

Существуют и другие причины, почему повышается гемоглобин в крови у женщин. К более серьезным относят:

• Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, эмболия), при которых возникает недостаток кислорода в крови;
• Болезни крови и сердечно-сосудистой системы;
• Эндокринные нарушения;
• Аллергия;
• Ожоги;
• Стрессовые ситуации;
• Прием мочегонных или гормональных препаратов;
• Онкологические заболевания или проведение химиотерапии.

Осложнения при превышении нормы

Незначительно повышенный гемоглобин у женщин не представляет большой опасности, но при существенно возросших цифрах возникает угроза тромбирования сосудов.

Это в свою очередь может привести к инфаркту, инсульту или эмболии. Такие заболевания могут стать причиной летального исхода, вот чем опасен повышенный гемоглобин у женщин.

Как снизить высокий гемоглобин у женщин

Лечение повышенного гемоглобина должно быть комплексным. В первую очередь, пациентке должна быть назначена специальная диета при высоком гемоглобине у женщин:

• Из меню исключают говядину, жирную свинину, печень и язык, которые заменяют мясом индейки, кролика или бараниной;
• В ограниченных количествах употребляют творог, сметану и сливки, при этом полностью исключают цельное молоко;
• Из морепродуктов не рекомендуется использовать жирные сорта рыбы, а также икру лосося и кеты. В рацион вводят нежирную рыбу, которую готовят путем отваривания или запекания;
• Полностью исключают животные жиры и ограничивают употребление растительных;
• Не рекомендуется употреблять ягоды: ежевику, клубнику, малину, черную смородину, землянику. Можно использовать крыжовник, бруснику, виноград;
• В ограниченных количествах в меню оставляют яблоки, персики, абрикосы, груши. Предварительно их стоит отваривать или запекать в духовке;
• Нужно убрать из рациона гречку и овсянку. Можно есть макароны из твердых сортов пшеницы, рис и пшено.
• Можно употреблять колбасные изделия и консервы;
• В рационе женщины должны присутствовать кабачок, тыква, огурцы, баклажаны, помидоры, картофель.

Для того чтобы предотвратить образование тромбов, необходимо назначение антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь. К таким лекарствам относятся средства на основе ацетилсалициловой кислоты: Кардиомагнил, Аспекард, Аспирин.

При повышенном гемоглобине у женщин необходимо контролировать употребление жидкости. В сутки в организм должно поступать до 2,5 л воды.

Лучше использовать минеральную негазированную воду, чай или компот. От употребления газированных напитков, отвара шиповника и кофе в этот период стоит отказаться.

Теперь вы знаете, почему у женщин бывает высокий гемоглобин и как с ним справиться.

Чтобы убедиться в том, что уровень гемоглобина в норме, необходимо раз в год сдавать общий анализ крови. При выявлении отклонений стоит обратиться к терапевту или гематологу.

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

О чем говорит повышенный гемоглобин у женщин?

В зависимости от того, пониженный или повышенный гемоглобин у женщин, можно предположить, в каком месте организма спрятался недуг.

Каждая женщина должна знать, из-за чего гемоглобин может повышаться, и уметь распознать у себя симптомы этого явления.

Нормальный и повышенный уровень Hb у женщин

Гемоглобин (Hb) - железосодержащий белок, «запертый» в красных кровяных тельцах. Функция гемоглобина заключается в переносе кислорода и углекислого газа между легкими и остальными клетками организма.

Повышенный Hb говорит об избытке эритроцитов в крови. В медицине такое состояние называется эритроцитоз.

Чтобы определить уровень Hb, нужно сдать кровь из пальца на общий анализ. Направление на этот тест выдает любой врач: терапевт, гинеколог, эндокринолог и т. д.

Уровень белка в крови у женщин может различаться в зависимости от возраста и хронических заболеваний. Кроме того, на количество эритроцитов в крови влияют наследственные факторы.

Таблица 1. Нормальный уровень гемоглобина у женщин

Что делать, если количество железосодержащего белка отличается от указанных выше норм? Повышение до 10 г/л не считается аномалией.

Небольшое отклонение от нормальных показателей объясняется индивидуальными особенностями и не опасно для здоровья.

Иногда слегка повышенный гемоглобин всего лишь говорит о хорошей приспособляемости организма к экстремальным состояниям.

Так, например, если у беременной перед родами анализ крови покажет не 110, а 120 или даже 130 г/л, то это означает, что организм готовится к родам.

Превышение среднего показателя в этом случае пойдет будущей маме на пользу. Чем больше в крови у женщины эритроцитов, тем ее кровь более густая, вязкая и менее склонна к кровотечениям. Это значит, что роды пройдут без избыточной кровопотери.

Об опасном для здоровья повышении гемоглобина можно говорить, когда цифры поднимаются на 30 – 40 г/л выше нормы. Наиболее опасной является концентрация 180 и выше.

Цифра 180 говорит об очень высоком проценте железосодержащего белка. Такое состояние нельзя объяснить индивидуальной изменчивостью.

Среди причин столь высокого уровня гемоглобина есть опасные для жизни патологии сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения.

К счастью, эритроцитоз у дам встречается достаточно редко. Гораздо чаще женщины страдают от малокровия, то есть от низкого уровня железа, а значит, и гемоглобина, и для этого есть весомые причины.

Из-за ежемесячных кровотечений женщины репродуктивного возраста нуждаются в дополнительном (0,5 – 1 мг/день) железе.

Сильно возрастает потребность в железе во время беременности - будущим мамам дополнительно требуется 4 – 6 мг/день железа, которое пойдет на строительство гемоглобина матери и плода, плюс некоторое количество железосодержащего белка на возмещение кровопотери во время родов.

Причины высокого уровня гемоглобина

Причины, по которым повышается гемоглобин у женщин, можно разделить на две группы: общего характера и исключительно «женские».

В первую группу входят обстоятельства, приводящие к повышению Hb независимо от пола. Например, это может быть длительное пребывание на высоте свыше 2 км над уровнем моря.

Чем выше живет человек, тем более высокий у него бывает гемоглобин. В данном случае повышающий уровень гемоглобина фактор - разреженный воздух.

По той же причине повышен гемоглобин у профессиональных ныряльщиков и ныряльщиц, у людей, занимающихся глубоководными видами спорта, пловцов. Организм компенсирует нехватку кислорода увеличением количества эритроцитов.

Повышенный процент железосодержащего белка можно наблюдать у людей, серьезно занимающихся тяжелыми видами спорта, в которых требуется большая выносливость.

Мышцам спортсменок нужно больше кислорода, чем мышцам обычных женщин, поэтому Hb у спортсменок всегда немного повышенный.

Повышенный Hb может быть симптомом заболеваний:

• сахарного диабета;
• кишечных инфекций;
• дисбактериоза, мешающего всасыванию в кишечнике витамина B 12 ;
• приема мочегонных средств при гипертонической болезни и почечных патологиях;
• злокачественных заболеваний крови.

Кроме общих проблем, существуют специфические женские причины для повышения гемоглобина, связанные с месячным циклом или беременностью.

Во время беременности Hb чаще понижается, чем повышается. Повышенный гемоглобин у беременных женщин обычно связан с обезвоживанием, причиной которого стал токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой.

Кроме того, количество Hb в крови беременной женщины может увеличиться из-за злоупотребления витаминами для будущих мам. В большинстве таких препаратов содержится повышенное количество железа.

Женщина «в положении» может принимать витамины не больше, чем указано в инструкции, но из-за индивидуальных ферментативных сдвигов в организме железо будет усваиваться избыточно, что приведет к повышению гемоглобина.

Гемоглобин может повышаться перед месячными - таким способом организм готовится к восполнению будущих потерь.

Благодаря увеличению числа эритроцитов в конце цикла кровь становится более вязкой, что минимизирует кровопотери.

Последствия отклонений от нормы

Недостаток Hb почти никогда не возникает резко, поэтому у многих больных на начальных этапах анемия протекает бессимптомно. Первыми признаками заболевания становятся слабость, вялость, побледнение слизистой и кожи, одышка и учащенное сердцебиение.

Недостаток гемоглобина сказывается на тканях - это так называемый сидеропенический синдром, последствия которого:

• изменение формы ногтей, их ломкость, расслаивание;
• болезненное глотание;
• вкусовые и обонятельные извращения;
• сплюснутость сосочков на языке;
• появление в уголках рта «заедов».

Сидеропенический синдром особенно ярко выражен у женщин с аномально низким уровнем Hb. Кроме того, при недостатке гемоглобина кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, зубы разрушаются от кариеса.

Удивительно, но при избытке железосодержащего белка симптомы почти такие же, как при его недостатке.

Женщина с повышенным гемоглобином слабеет, у нее появляется одышка, она много спит и перестает справляться с текущими делами.

Самочувствие ухудшается, нарушается сон, месячные становятся болезненными и длительными. Трескается кожа в уголках губ, дерма становится сухой, волосы и ногти – ломкими.

Повышенный Hb несет в себе еще и специфическую опасность - увеличивает риск инфаркта, инсульта, закупорки глубоких вен ног и легочных сосудов.

Кровь у женщины с повышенным гемоглобином загустевает. Это хорошо видно при сдаче анализа -лаборанту трудно выдавить из пальца даже одну капельку.

Кровь не растекается по пальцу и по предметному стеклу, а остается в виде хорошо оформленной капли темно-рубинового цвета.

Густая кровь с трудом передвигается по сосудам и капиллярам. Из-за этого затрудняется работа сердца, нарушается снабжение тканей кислородом и питательными элементами.

Хронически повышенный гемоглобин увеличивает артериальное давление и постепенно приводит к развитию гипертонии.

Из-за загустевшей крови органы и ткани недополучают кислорода. Токсины и углекислый газ выводятся недостаточно быстро, поэтому в организме могут развиться самые разные патологии вплоть до опухолей.

Высокий гемоглобин у женщин требует обязательной коррекции. Для начала следует наладить питьевой режим, посильно увеличить физические нагрузки и сесть на диету, способствующую снижению гемоглобина.

Медикаментозное лечение

Для снижения уровня железосодержащего белка врач может прописать медикаменты, разжижающие кровь. Такие препараты не дают эритроцитам, в избытке «плавающим» в кровяной плазме, слипаться друг с другом и образовывать тромбы.

Простой и дешевый способ обезопасить свои сосуды от закупорки состоит в приеме Аспирина. С этой же целью используют Кардиомагнил, Курантил, Трентал и другие препараты.

Самостоятельно назначать себе препарат и подбирать дозировку категорически запрещается. Выписать медикаменты и подобрать курсовую и ежедневную дозу - это обязанность врача.

Параллельно, а иногда и вместо приема медикаментов можно прибегнуть к гирудотерапии - лечению пиявками.

Пиявки выпускают в кровь слюну, в которой содержится фермент гирудин, разжижающий кровь. Гирудин замедляет свертывание крови и предотвращает образование тромбов.

Важно: для лечения подойдут не всякие пиявки, а только медицинские, которые можно приобрести в аптеке.

Медицинских пиявок (их три подвида) не отлавливают в природе, а разводят в лабораториях. Червь прокусывает кожу и высасывает 5 – 15 мл крови. Для одного сеанса хватает 5 – 7 пиявок.

Меню для женщин с повышенным Hb

Женщины с повышенным гемоглобином не должны злоупотреблять красным мясом и субпродуктами. Из рациона исключают печень, почки, язык, мозг.

Ограничивают употребление продуктов, повышающих вязкость крови, - сливочное масло, свиное мясо, икра рыбы, сладкие кондитерские изделия.

Рацион обогащают белым мясом, рыбой. В бобовых содержится много железа, но оно плохо усваивается, поэтому при повышенном гемоглобине есть горох, фасоль и чечевицу не запрещается.

Если женщина принимала фолиевую кислоту или минеральные комплексы с витамином B 12 , то прием этих препаратов нужно прекратить.

Под запретом оказываются яблочный, апельсиновый и гранатовые соки, гречка в любых видах, зерновые и бобовые проростки, отвар шиповника, яблоки, все виды орехов, кроме арахиса, яичные желтки.

Не меньше чем «безжелезная» диета, женщинам с высоким гемоглобином полезно обильное питье. При повышенном Hb пьют часто и понемногу - такой режим способствует разжижению крови. Каждые 30 – 60 минут нужно выпивать по 0,3 – 0,5 стакана воды комнатной температуры.

Почему сырая или охлажденная вода не снижает уровень гемоглобина? Холодная жидкость быстро выводится из организма через кишечник, практически не всасываясь в кровь и не разжижая ее.

В любом возрасте полезно хотя бы раз в год делать общий анализ крови. Если тест выявит у женщины повышенный уровень Hb, то поиск причины и лечение этого состояния нужно оставить на усмотрение врача.

Повышенный гемоглобин, как любые проблемы с сердечно-сосудистой системой, – не тот случай, когда можно заниматься самолечением.

Количество железосодержащего белка в крови - важнейший биохимический показатель, на основании которого нельзя сразу поставить диагноз, зато по нему можно понять, происходят ли в организме женщины патологические изменения или она здорова.

Высокий гемоглобин у женщин - основные причины и методы лечения

При подозрении на высокий гемоглобин у женщин причины и лечение определяет врач после расшифровки результатов диагностики.

Значительное превышение нормы показателя в крови у женщины - это редкое явление.

Медицинские показания

Если значение показателя больше 140 г/л, тогда подтверждается подозрение на повышенный гемоглобин у женщин.

Чтобы выяснить причину такого состояния, назначаются лабораторные исследования, чтобы определить количество эритроцитов.

Если показатель превышает норму, происходят функциональные изменения кровеносной системы. Если значение в норме либо снижено, врачи должны определить текущее заболевание.

Причины повышения вещества связаны с постоянным проживанием женщины в высокогорной местности, на высоте выше 2 км.

От высоты зависит выраженность гипергемоглобинемии. Организм борется с дефицитом кислорода путем повышения количества эритроцитов. Такое изменение не считается патологией. Его относят к функциональным нарушениям.

Высокий уровень гемоглобина наблюдается при монотонных, но продолжительных спортивных и физических нагрузках.

На фоне постоянного напряжения увеличивается количество необходимого кислорода. Из-за учащенного и углубленного дыхания изменяется содержание вещества.

Жара и работа, провоцирующие обильное потоотделение, могут спровоцировать повышенный уровень гемоглобина в крови у женщин.

Аналогичная картина может наблюдаться при кишечной инфекции, которая способствует потери жидкости. У женщины возникают рвота, понос.

Лабораторные анализы подтверждают относительное повышение эритроцитов. Но такое явление временное. На фоне продолжительного поноса может развиться анемия.

Диабет провоцирует повышение гемоглобина. Параллельно развиваются психологические заболевания, сопровождающиеся выраженной стрессовой реакцией.

Мало увеличивается концентрация вещества, если диабет протекает в острой фазе.

Синдром Вакеза может увеличивать количество гемоглобина, провоцируя злокачественное течение.

Симптомы, характерные для гипергликемии, развиваются и при приеме мочегонных средств.

Другие причины рассматриваемого явления:

• не всасывается витамин В12 и продукты, его синтезирующие;
• витаминотерапия у беременных приводит к чрезмерному усвоению железа, что может поднять гемоглобин.

Провоцирующие факторы

Каждой женщине нужно знать нормальное значение гемоглобина40 г/л. Если показатель завышен, но не превышает 160 г/л - это норма.

Если значение выше 170 г/л - это симптом патологии. Гемоглобин выше нормы указывает на дисфункцию систем либо органов. Аналогичное явление может быть связано с влиянием условий проживания.

У беременных возникает специфическая реакция на вынашивание плода, которая проявляется повышением концентрации вещества.

В отдельную группу медики выделяют специфические расстройства, которые могут понизить гемоглобин в крови:

ХОЗЛ возникает при систематическом сужении дыхательных путей, что способствует недостаточному питанию органов кислородом.

Запущенное заболевание приводит к выработке высокого гемоглобина у женщин. При тяжелом обезвоживании повышается уровень плазмы, увеличивается объем циркулирующей крови.

Само обезвоживание не может увеличить концентрацию эритроцитов. Но последствия такого явления провоцируют симптомы гипергликемии.

Врожденные проблемы с сердцем изменяют цвет кожи, придавая ей синеватый оттенок. Кровь, которая проходит через легкие, входит в большой круг, где теряет много кислорода.

Признаки низкого гемоглобина у женщин проявляются на фоне хронического малокровия и гастрита, дисбактериоза, гепатита, внутренней и внешней кровопотери.

Низкий гемоглобин отрицательно сказывается на работе ЦНС и мозга. Параллельно снижается иммунитет.

Часто концентрация вещества снижается у беременных, негативно влияя на здоровье ребенка. В таком случае есть риск развития гипотонии матки, гипоксии. Если уровень вещества меньше нормы, беременной требуется консультация терапевта.

Клиническая картина

Физиологическое повышение гемоглобина не сопровождается специфическими симптомами. Если явление обусловлено каким-то заболеванием, тогда женщина может жаловаться на следующие симптомы:

• локальное покраснение кожи;
• боль в теле и головокружение;
• слабость;
• сухая слизистая;
• жажда;
• расстроенная психика;
• длительные месячные.

Симптоматическая клиника схожа с иными болезнями. Чтобы подтвердить высокий критический уровень вещества, проводится лабораторный анализ.

Патологическая гипергемоглобинемия может привести к стенокардическим болям, ишемическому инсульту.

При пониженном гемоглобине у женщин, страдающим железодефицитной анемией, проявляются следующие признаки:

Для большого снижения гемоглобина характерны следующие внешние изменения:

• желтая кожа;
• появление трещинок в уголках рта;
• ломкость ногтевых пластин и волос.

Если проявилась вышеописанная клиника, показана диета, чтобы повысить гемоглобин. Для выявления его уровня исследуется кровь.

Достоверность результата зависит от соблюдения правил сбора материала. Этот тест входит в общее клиническое исследование крови. Процедура простая.

Диагностическая манипуляция

Кровь на гемоглобин берется из вены в области локтя либо с тыльной стороны ладони. Предварительно кожа очищается спиртом.

Для сбора крови на гемоглобин понадобятся шприц с иголкой и жгут. После процедуры жгут снимают для восстановления циркуляции крови. Если кровь на гемоглобин собрана, игла вынимается.

Для исключения факторов, повышающих либо понижающих концентрацию вещества, до манипуляции рекомендуется отказаться от физических нагрузок.

Нельзя лежать, так как это может сказаться на значении показателя. Вариант нормы - высокий уровень показателя при критическом истощении и обезвоживании.

Так как кровь является жидкостью, поэтому даже при маленьком уменьшении ее объема увеличивается количество кровяных элементов.

При этом их общее число в организме не изменяется, но результат анализа - ложноповышенный. В таком случае исследуется плазма.

Если ложное повышение подтвердилось, выясняется причина такого состояния. Это может быть острое поражение печени, прием противопоказанных препаратов.

Если исследование выявило низкое значение, назначаются лекарства для повышения гемоглобина. Из продуктов, повышающих концентрацию гемоглобина, употребляют клубнику и печень.

В задачи лечащего врача входит постоянный контроль над состоянием плазмы. С помощью назначенной терапии необходимо нормализовать показатель, вернув пациенту работоспособность.

Манипуляция по переливанию выполняется однократно либо в несколько приемов по специально разработанной схеме. Такое лечение воспринимается организмом как стресс.

Поэтому оно назначается, если медикаментозное лечение не эффективно. Когда низкая концентрация гемоглобина связана иным заболеванием, которое не лечилось, тогда переливание является основным методом терапии.

Терапевтические методики

Параллельно подбираются продукты и таблетки, удерживающие гемоглобин в норме. Питание необходимо обогатить железом и белками животного происхождения. Примерный рацион:

• внутренности курятины, свинины;
• гречка;
• овощи и фрукты;
• зелень.

Можно вернуть показатель в норму, если пить травяной чай, богатый витамином В12 и В9. Лечение народными средствами должно проводиться только по разрешению лечащего врача.

Если у пациента выявлено значительное снижение концентрации, его нужно лечить с помощью медикаментов и внутренних инъекций.

Клиническое улучшение может наблюдаться черездней после начала медикаментозной терапии. Уровень вещества повышается за 3 недели.

Борьба с высокой концентрацией вещества

Если лабораторное обследование подтвердило высокое значение гемоглобина, врач подбирает оптимальную терапию. При этом учитывается причина такого явления.

Если у женщины функциональная гипергемоглобинемия, операция не требуется. Для снижения гемоглобина в крови потребуется устранить провоцирующий фактор.

Если причина явления связана с болезнью, с помощью эффективного лечения можно нормализовать показатель.

Специальных медикаментов, снижающих концентрацию вещества, не существует. Поэтому назначается диета при повышенном гемоглобине:

• исключаются мясо, яблоки, гранат, алкоголь;
• осторожно употребляются продукты с железом и пищевыми добавками;
• отказ от поливитаминов;
• ограниченное потребление сладкого.

Диета при высоком гемоглобине включает в себя следующие продукты:

• кисломолочные напитки, сыры, нежирный творог;
• зеленые овощи и фрукты;
• рис, гречка.

Продукты, понижающие гемоглобин, и медикаменты должен назначать только врач. Самостоятельная терапия может привести к отрицательным последствиям.

Правильное питание можно дополнить фитотерапией. Для быстрого лечения повышенного гемоглобина рекомендуется принимать лекарства, разжижающие кровь и способствующие ее нормальной свертываемости.

Дополнительная терапия

Реже назначается электрофорез. Под воздействием тока избыток эритроцитов расщепляется и выводится из организма. Для понижения гемоглобина принимаются Аспирин, Курантил, Трентал.

Для проведения фитотерапии используются разные травы и хиджама. Последний метод заключается в лечении кровопусканием.

С помощью такой терапии транспортируется кислород и питательные вещества, поддерживается водный и солевой баланс.

Чтобы понизить гемоглобин кровопусканием, используются банки. Кровь, попадающая под них, провоцирует стресс, заставляя организм вырабатывать новую красную жидкость.

На фоне этого улучшается состояние женщины. Можно снизить гемоглобин в крови, используя пиявок.

Они всасывают в себя «плохую» кровь, насыщая организм полезными ферментами. Но у хиджамы есть некоторые противопоказания. При этом она может спровоцировать аллергию.

Врачи советуют женщинам с высоким уровнем гемоглобина сдавать кровь. После такой манипуляции показано специальное питание:

В последующие дни нужно кушать салат из мокрицы, кипрея и сныти. Ингредиенты заправляют кефиром либо йогуртом.

Его растворяют в стакане воды. Полученный раствор выпивается перед сном. Лечение продолжается 2 недели.

На протяжении этого периода необходимо отказаться от спиртного, воздержаться от приема снотворных препаратов.

Терапия травами

Для снижения концентрации гемоглобина народными средствами используют лекарства на основе травяных сборов:

1. В равном количестве понадобятся кора ивы, свежий чистотел, корень валерианы, шиповник. Составляющие смешивают, заливают водой. Через 3 часа процеживают, принимая по стакану трижды в день.
2. Ягоды шиповника, ромашка и омела заливают кипятком, настаивая час. Отвар употребляется после процеживания.
3. Пастушья сумка, одуванчик, хвощ, омела перемешивают, заливая водой, отваривая 3 минуты. Затем состав процеживают и принимают по стакану трижды в день.

Любые настойки и лекарства на основе травы должны приготавливаться и приниматься под контролем лечащего врача. Дозировку подбирает медик для каждой женщине отдельно.

Если злоупотреблять снижающими гемоглобин народными лекарствами, тогда чрезмерно упадет показатель.

Женщины в положении

В группу риска входят женщины в положении. Чаще рассматриваемое явление выявляется именно у них. К причинам, провоцирующим такое состояние, относят:

• наследственность;
• болезни почек и сердца;
• плохое усвоение фолиевой кислоты;
• патологии ЖКТ;
• пагубные привычки.

Если показатель высокий, беременная жалуется на следующие симптомы:

• хроническое недосыпание;
• плохое зрение;
• быстрое утомление;
• отсутствие аппетита;
• изменение цвета кожи;
• плохая работа мочеполовой системы.

Опасность рассматриваемой клиники для беременных заключается в том, что ребенок получает недостаточное питание.

Из-за чрезмерно густой крови отсутствует возможность своевременного попадания полезных веществ в организм ребенка.

Чтобы снизить значение гемоглобина, беременные должны проконсультироваться с гинекологом и терапевтом. Чаще таким пациенткам назначается витаминотерапия.

Нельзя лечиться самостоятельно. Большинство медикаментозных средств и лекарственных растений противопоказаны в этот период.

Высокая концентрация вещества у беременных, которая наблюдается продолжительный период, может привести к следующим последствиям:

• появление тромбов;
• инфаркт;
• нехватка питательных веществ;
• высокое давление;
• плохой сон.

Общее самочувствие и настроение беременной меняются без причины. Это мешает нормальной жизни.

Поэтому в целях профилактики вводятся в рацион полезные для нормального уровня гемоглобина продукты. Одновременно женщина в положении должна вести здоровую жизнь.

Осложнения и профилактика

Если не понизить гемоглобин народными средствами и медикаментами, развиваются осложнения. Наиболее опасным последствием высокой концентрации гемоглобина считается повышенная вязкость крови.

Это объясняется тем, что есть взаимосвязь между уровнем гемоглобина и показателями густоты крови.

Если этот уровень максимально пределен, тогда вязкость возрастает, что провоцирует сильное нарушение процесса микроциркуляции.

При этом нарушается процесс переноса кислорода по организму. Такое состояние подобно тяжелой анемии.

К признакам высокой концентрации вещества относят:

• периферийную форму цианоза;
• нарушенную работу психических функций;
• плохое обращение крови в головном мозге.

На фоне проблемного кровотока увеличивается опасность развития тромбоэмболии. Высокое значение гемоглобина - это не отдельная патология.

Поэтому терапия направлена на устранение основной болезни. Но для этого рекомендуется пройти тщательное медицинское исследование.

Другой симптомом рассматриваемого явления - высокое содержание данного белка в сыворотке крови. На фоне такого фактора увеличивается давление, краснеет кожа.

Женщина плохо себя чувствует, жалуясь на расстройство сна. Если в крови много гемоглобина, развиваются серьезные осложнения.

В таком случае показана срочная коррекция уровня вещества путем ограничения поступления белков в организм и железа животного происхождения.

Эти показатели положительно влияют на повышение гемоглобина. Рекомендуется ограничить поступление жиров, включая в рацион морепродукты.

Чтобы предупредить повышение гемоглобина, ведется здоровый образ жизни. В профилактических целях отказываются от алкоголя и табака.

Спокойная домашняя атмосфера, нормальное питание, свежий воздух - принципы женского здоровья.

Многое зависит от реакции организма на внешние раздражители. Поэтому нужно правильно жить.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Гемоглобин (Hb) – сложный пептид молекулярной массой около 67 кДа, в состав которого включены ионы железа. У человека гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Его функция – перенос кислорода в ткани за счёт обратимого связывания. После поступления в ткани с недостаточным содержанием кислорода, он отсоединяется от молекулы гемоглобина и вступает в окислительные реакции. Гемоглобин также способен переносить двуокись углерода (СО 2), с последующим высвобождением его в лёгких.

Первоначально необходимо разобрать — какие жалобы предъявляет женщина при повышенном гемоглобине?

Состояние повышенного гемоглобина называется гипергемоглобинемия и очень часто протекает без проявления клинических признаков. В большинстве случаев высокий гемоглобин у женщин и мужчин выявляется только в ходе рутинного общеклинического обследования. В некоторых случаях гипергемоглобинемия сопровождается следующими симптомами:

• повышение артериального давления и вздутие вен;
• ощущение ломоты в костях и суставах;
• пониженная работоспособность;
• слабость и сонливость;
• одышка даже при спокойной ходьбе;
• небольшое посинение кончиков пальцев;
• бледность или гиперемия лица;
• похудение без видимых причин;
• снижение концентрации внимания и рассеянность;
• длительные и болезненные менструации;
• невротические расстройства, психозы, бессонница, депрессии.

Часто причинами высокого уровня гемоглобина у женщин и мужчин является сопутствующее заболевание. При этом симптомы гипергемоглобинемии схожи с клиническими проявлениями основной патологии. Данный факт объясняет трудности для дифференциальной диагностики непосредственно гипергемоглобинемии и выявления её причин.

Гемоглобин во время беременности

При беременности повышенный гемоглобин наблюдается крайне редко. Как правило, однократное повышение концентрации Hb является не существенным, так как уровни всех показателей меняются в течение суток на фоне физической или эмоциональной активности. Однако стабильно высокие показатели могут свидетельствовать о недостатке витаминов группы В или развитии патологического процесса. В этом случае назначается комплексное обследование пациентки для максимально быстрого устранения состояния гипергемоглобинемии. Это необходимо для снижения риска развития тромбозов и гипоксии плода.

Для беременных женщин чаще характерно состояние гипогемоглобинемии – дефицит уровня гемоглобина на фоне разжижения крови, в результате увеличения её объёмов.

Для ранней диагностики отклонений от нормы при планировании зачатия ребёнка рекомендуется курс профилактических мероприятий по предотвращению снижения концентрации Hb. Это позволит существенно снизить риск развития анемии любого типа.

Высокий гемоглобин у женщин — о чем это говорит, и что надо делать

Врачам часто задают вопрос – что значит, если у женщины повышен гемоглобин? Как правило, подобное состояние обуславливается недостатком кислорода в крови. С целью компенсации организм начинает активную выработку красных кровяных телец, содержащие молекулы Hb.

Для предотвращения риска развития осложнений в виде тромбозов необходима обязательная коррекция высокого уровня гемоглобина. В случае если подобное состояние вызвано внешними факторами, то при их устранении величина Hb возвращается к норме. В ситуации, когда гипергемоглобинемия является сопутствующим симптомом заболевания, необходимо первоначальное устранение основной патологии.

Причины повышения

Факторы, вызывающие повышение уровня гемоглобина, могут быть экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) характера.

Экзогенные причины. Повышение уровня гемоглобина может быть связано с родом деятельности человека. Так, лётчики, жители высокогорья и альпинисты, проводящие значительное время на больших высотах, испытывают гипоксию. Поэтому сразу после полёта концентрация Hb будет выше нормы. Приём некоторых препаратов, например, стероидных, также влияют на данный лабораторный показатель.

Во время длительных тренировок с большой нагрузкой расходуется огромное количество кислорода, которое при правильной технике компенсируется частым и глубоким дыханием. При нарушении технологии в организме отмечается повышение уровня гемоглобина.

Эндогенные причины. Сахарный диабет и психические расстройства, сопровождающиеся стрессовыми реакциями, также могут являться причиной отклонения Hb от нормы. А в случае доброкачественного опухолевого процесса кровеносной системы (болезнь Вакеза) повышение концентрации эритроцитом приобретает злокачественный характер.

При приёме препаратов, приводящие к избыточному всасыванию ионов железа в крови на фоне сбоев в работе ферментативной системы, происходит рост уровня Hb.

Причины понижения

Низкие концентрации Hb отмечаются на фоне следующих патологических состояний:

• анемия различного типа;
• сбои процессов синтеза гемоглобина;
• заболевания печени;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронические заболевания почек, в результате которых происходит снижение концентрации гормона эритропоэзина, основная роль которого – активация процессов образования красных кровяных телец в костном мозге;
• гипофункция щитовидной железы;
• гемолиз крови – разрушение эритроцитов;
• онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами в костный мозг;
• хронические патологии соединительной ткани;
• инфекционный процесс.

Методы лечения повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин у женщин представляет серьёзную угрозу, особенно во время беременности. Поэтому при диагностике патологического состояния необходимо обязательное лечение. Как снизить гемоглобин?

Методы лечения и коррекции повышенного гемоглобина у женщин направлены на разжижение крови и снижение концентрации эритроцитов. С этой целью назначаются, например, следующие препараты:

• аспирин ® ;
• кардиомагнил ® ;
• курантил ® .

Важно: запрещается самостоятельный подбор препаратов и дозировки для лечения. Подобное поведение может привести к ухудшению состояния и тяжести течения болезни.

Допустимо назначение гирудотерапии – лечение пиявками. При укусе пиявок в кровь человека поступает фермент гирудин, содержащийся в их слюне. Гирудин оказывает на кровь двунаправленное влияние: с одной стороны – замедляет процессы свертываемости крови, другой – снижает риск формирования тромбов. Следует отметить, что для терапии необходимо использоваться исключительно медицинских пиявок, продающихся в аптеке и разведённых в лабораторных условиях. Для одного сеанса достаточно 5 пиявок, каждая из которых при укусе высасывает не более 15 мл крови человека.

Меню для женщин с повышенным hb

В сочетании с медикаментозным лечением и гирудотерапией необходимо придерживаться определенного меню:

• количество красного мяса в рационе должно быть снижено, а субпродукты (печень, язык, почки) – полностью исключаются;
• в рационе должно преобладать белое мясо и рыба нежирных сортов;
• разрешается употребление бобовых (горох, фасоль, чечевица), поскольку железо, которое преобладает в их составе, плохо усваивается организмом человека;
• исключаются витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту и витамины группы В;
• запрещено употреблять соки, а также отвары шиповника;
• пить чистую воду без газа нужно часто и небольшими порциями: каждые полчаса – 1 стакан воды.

Методы диагностики и подготовка

Диагностика уровня гемоглобина является обязательным при проведении общего анализа крови. Сроки проведения не превышают 1 суток. Биоматериалом для анализа является венозная или капиллярная кровь. Для получения максимально достоверных результатов необходимо придерживаться рекомендаций для подготовки:

• исключить жирные и жареные блюда за 1 сутки;
• кровь сдаётся строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов;
• за полчаса ограничивается физическое и эмоциональное напряжение;
• за 1 час необходимо не курить.

Расшифровка результатов и норма

Важно: интерпретацию полученных данных должен проводить только лечащий врач.

В противном случае не исключается риск неправильной постановки диагноза и подбор методов лечения, которые ухудшат состояние пациента.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом пола, возраста и менструального цикла.

	Возраст	Норма гемоглобина, г/л
Оба	0 – 14 дней	135-200
	До 1 месяца	100-170
	1-2 месяца	95-130
	2-4 месяца	100-140
	4-6 месяцев	110-140
	6-9 месяцев	100-150
	9-12 месяцев	115-145
	1-5 лет	110-150
	5-10 лет	115-145
	10-12 лет	120-160
Мужчина	12-15 лет	120-160
	15-18 лет	120-170
	18-45 лет	130-170
	45-60 лет	140-175
	Старше 60 лет	120-175
Женщина	12-15 лет	110-150
	15-18 лет	120-155
	18-45 лет	115-160
	45-60 лет	120-160
	Старше 60 лет	110-170

Необходимо отметить, что даже при нормальном количественном содержании эритроцитов в крови может наблюдаться отклонение референсных значений показателя Hb.

Небольшое разовое отклонение от нормы не является поводом для беспокойства. Иными словами, если выявлен гемоглобин 160 у пациентки в возрасте до 18 лет, то нет необходимости в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.

Несмотря на разницу нормальных значений для разных полов, гемоглобин 150 г/л считается оптимальной величиной, как для женщин, так и для мужчин.

Последствия повышенного гемоглобина у женщин

Высокий уровень гемоглобина опасен для женщин из-за осложнений, которые затрагивают работу различных систем и органов. Так повышение вязкости крови приводит к формированию сгустков, которые могут стать причиной кровотечений, лёгочной тромбоэмболии, инсульта, инфаркта или тромбозов. Любое из этих состояний предполагает немедленную помощь медицинского персонала, поскольку угрожает жизни и здоровью пациента.

Особую опасность гипергемоглобинемия представляет для людей с хроническими заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы, поскольку риск развития тромбозов у них возрастает в несколько раз. Необходим своевременный контроль концентрации уровня Hb во время и после лечения патологий.

Профилактика повышенного гемоглобина

Профилактические мероприятия от повышения концентрации Hb в крови заключаются в ведении здорового образа жизни человека:

• отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурением и психотропными препаратами;
• соблюдения режима правильного питания;
• употребление большого количества чистой воды без газа;
• ограничение физических и эмоциональных перегрузок;
• контроль состояния здоровья – ежегодные плановые обследования и поддерживающая терапия хронических заболеваний.

Резюме по данной статье

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

• гемоглобин 153 у женщин – нормальное значение, однако, небольшое отклонение не является признаком заболевания;
• стабильно высокие показатели рассматриваемого критерия – достаточный повод для назначения комплексного лабораторного и инструментального обследования пациента с целью выявления причин;
• одной из причин высокого уровня гемоглобина у женщин может являться беременность, в этом случае нет надобности в проведении мероприятий по его снижению;
• на полученные данные анализа оказывают влияние правильная подготовка к сдаче биоматериала, а также приём медикаментозных препаратов;
• схему лечения гипергемоглобинемии назначает лечащий врач. Как правило, она состоит из приёма препаратов, разжижающих кровь и диеты;
• осложнения повышенной концентрации гемоглобина проявляются в виде формирования тромбов, поэтому необходимо строго придерживаться схемы лечения и соблюдать все рекомендации врача.
Подробнее

Уровень гемоглобина является одним из главных и важнейших показателей клинического или общего анализа крови . По сути, повышение данного лабораторного показателя не указывает на определенную патологию, а лишь свидетельствует о том, что в организме развертывается патологический процесс, который и приводит к повышению гемоглобина.

Гемоглобин представляет собой сложный транспортный белок, главной функцией которого является перенос кислорода к тканям. Молекула гемоглобина имеет в своем составе четыре компонента или субъединицы, каждая из которых содержит атом железа , к которому и присоединяться кислород. Кроме того, именно соединение железа и кислорода придает эритроцитам специфический ярко-красный цвет (характерно для артериальной крови ). Благодаря тому, что гемоглобин связывается с красными кровяными тельцами, он способен с током крови проникать во все ткани человеческого организма и отдавать кислород, который крайне необходим для обеспечения различных биохимических процессов в клетках.

Ниже представлена таблица с данными о содержании гемоглобина в крови по возрастным группам. Стоит отметить, что показатели гемоглобина могут слегка отличаться в зависимости от инструментов и методов подсчета, используемых в каждой отдельной лаборатории.

Нормальное содержание гемоглобина у взрослых и детей

Возраст	Пол	Единицы измерения (г/л )
Новорожденные дети
До 2-х недель	-	134 – 198
С 2-х до 4 недель	-	107 – 171
Грудничковые дети
С 4 недель до 8 недель	-	94 – 130
С 8 недель до 4 месяцев	-	103 – 141
С 4 до 6 месяцев	-	111 – 141
С 6 до 9 месяцев	-	114 – 140
С 9 месяцев до 1 года	-	113 – 141
Дети преддошкольного возраста
С 1 года до 5 лет	-	100 – 140
Дети преддошкольного и младшего школьного возраста
С 5 до 10 лет	-	115 – 145
Подростковый возраст
С 12 до 15 лет	женщины	115 – 150
	мужчины	120 – 160
С 15 до 18 лет	женщины	117 – 153
	мужчины	117 – 166
С 18 до 45 лет	женщины	117 – 155
	мужчины	132 – 173
С 45 до 65 лет	женщины	117 – 160
	мужчины	131 – 172
После 65 лет	женщины	120 – 161
	мужчины	126 – 174
	Беременные женщины
Первый триместр	-	112 – 160
Второй триместр	-	108 – 144
Третий триместр	-	100 – 140

Патологии, которые могут приводить к повышению гемоглобина

Стоит отметить, что однократное выявление повышенного уровня гемоглобина в клиническом анализе крови еще ни о чем не говорит. В этом случае следует повторно сдать анализ крови, так как данное состояние иногда может возникать транзиторно и носить временный характер. В том случае если повторный анализ вновь выявил повышенное значение гемоглобина, то тогда необходимо проконсультироваться с врачом.

Повышение уровня гемоглобина может указывать на различные заболевания дыхательного тракта, сердечно-сосудистой и кроветворной системы, а также возникать на фоне других патологических состояний.

Выделяют следующие патологические состояния, которые могут приводить к повышению гемоглобина:

• обезвоживание организма;

Необходимо отметить, что уровень гемоглобина может повышаться во время длительного нахождения людей в горной местности (более 1500 метров над уровнем моря ). Вдыхание атмосферного воздуха с низким парциальным давлением кислорода (низкое содержание кислорода в воздухе ) приводит к возникновению кислородного голодания. Для того чтобы устранить данное патологическое состояние в организме, запускается целый ряд компенсаторных процессов. Главными органами, которые определяют снижение поступления кислорода к тканям, являются почки. Именно в почках происходит выработка особого гормона эритропоэтина, который стимулирует образование новых эритроцитов (за счет активизации стволовых клеток на уровне костного мозга ), а также способствует повышению уровня гемоглобина (стимуляция эритропоэза ).

Сходная ситуация возникает у людей, которые злоупотребляют курением . Вследствие длительного воздействия на организм угарного газа (монооксид углерода ) количество поступающего кислорода к тканям значительно снижается. Связано это с тем, что угарный газ также как и кислород, способен взаимодействовать с гемоглобином, однако соединение гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин ) крайне трудно расщепляется. В конечном счете, в крови циркулирует большое количество карбоксигемоглобина, который очень длительное время не способен вновь связывать кислород, что и приводит к кислородному голоданию. На фоне данного патологического процесса включаются адаптационные механизмы с повышением уровня гемоглобина.

Другой причиной повышения уровня гемоглобина является повышенная физическая нагрузка на организм. У спортсменов (штангисты, биатлонисты, бегуны на длинные дистанции ) или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики ), потребность тканей в кислороде может возрастать в несколько раз (усиливаются окислительно-восстановительные реакции в мышцах ). Именно поэтому организм нуждается в большем количестве гемоглобина, который связывает кислород в капиллярах легких (мельчайшие сосуды, которые вместе с альвеолами легких участвуют в процессе газообмена ), а затем переносит его в клетки мышечной ткани (миоциты ).

В довольно редких случаях данное патологическое состояние может возникать на фоне приема резко повышенных дозировок витаминов группы В (В5, В6, В9, В12 ). Прием эритропоэтина в качестве допинга также способствует повышению гемоглобина (позволяет улучшить спортивные результаты ). Кроме того, повышенный гемоглобин может быть генетически обусловлен.

Стоит отметить, что незначительное или кратковременное повышение уровня гемоглобина в крови (превышение значения верхней границы нормы на несколько единиц ), как правило, практически никак не проявляется. При более значительном и длительном повышении данного показателя возникает целый ряд различных симптомов.

На фоне повышения гемоглобина могут возникать следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• повышение вязкости крови (может приводить к образованию тромбов );
• синюшный или бледный оттенок кожи конечностей;
• повышение объема циркулирующей крови;
• повышение кровяного давления;
• снижение остроты зрения .

Повышенный гемоглобин при обезвоживании организма

При обезвоживании организма (дегидратация ) наблюдается потеря жидкой части крови (плазма ). В итоге происходит сгущение крови, при котором количество всех клеток крови (в том числе эритроцитов вместе с гемоглобином ) увеличивается по отношению к плазме. Однако стоит оговориться, что при обезвоживании количество форменных элементов крови, по сути, остается таким же как и в норме. Именно из-за сгущения крови данные клинического анализа могут в значительной степени видоизменяться.

Сильное обезвоживание приводит к нарушению водно-солевого баланса, что крайне негативно влияет на работу различных органов и всего организма в целом. В некоторых случаях обезвоживание способно приводить к летальному исходу.

Степени обезвоживания организма (по Покровскому )

Степень обезвоживания организма	Потерянная жидкость в пересчете на массу тела
1 степень	2 – 3%
2 степень	3 – 6%
3 степень	6 – 9%
4 степень	Более 9%

Обезвоживание организма чаще всего возникает на фоне повторной рвоты или при длительном поносе , а также при длительном пребывании на солнце.

К обезвоживанию организма могут приводить следующие ситуации:

• Пищевые отравления или кишечные инфекции, как правило, сопровождаются повторной рвотой и диарей . В этом случае организм за короткое время теряет большое количество жидкости, что может вызвать обезвоживание различной степени тяжести. Так, например, при холере больной человек в сутки может потерять более 20 литров жидкости (вследствие поноса ).
• Перегрев организма вызывает повышенное потоотделение. Если температура окружающей среды превышает 35 – 36ºС, то в этом случае организм может терять до одного литра жидкости за 60 минут путем потоотделения, тем самым, приводя к обезвоживанию. Стоит отметить, что длительный перегрев организма, в свою очередь, может становиться причиной солнечного или теплового удара . При данных состояниях наблюдаются различные нарушения со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, что может, в конечном итоге, привести к смерти (остановка дыхания или остановка сердца ).
• Ожоги также могут приводить к обезвоживанию организма. При глубоких или обширных ожогах происходит выход жидкой части крови из поверхностных сосудов. При этом организм за достаточно короткое количество времени может потерять более 2 – 3 литров воды и электролитов (калий, натрий, хлор и т. д. ).

Диагностика обезвоживания организма при повышенном гемоглобине

Диагностика обезвоживания основывается на субъективных (то, что чувствует человек ) и объективных (то, что может определить врач ) симптомах. Самым ранним субъективным проявлением обезвоживания является чувство жажды. Кроме того, может возникать еще целый ряд симптомов, которые помогают выявить различную степень потери жидкости.

Симптомы обезвоживания организма

Симптом	Механизм возникновения
Чувство жажды	Потеря жидкости приводит к тому, что кровь постепенно начинает сгущаться. В конечном счете, особые клетки продолговатого мозга, входящие в состав так называемого центра жажды, способны определять такое состояние как гемоконцентрация (сгущение крови ) и вызывать чувство жажды посредством возбуждения определенных зон коры головного мозга. Чувство жажды проявляется сухостью во рту (ксеростомия ).
Общая слабость	Для поддержания нормальной деятельности всех тканей организм нуждается в воде, которая является необходимым компонентом для многих биохимических процессов. Снижение поступления жидкости в организм или быстрая потеря жидкости на фоне пищевых отравлений или кишечных инфекций вызывает общее недомогание и слабость .
Учащение пульса (тахикардия )	Потеря жидкой части крови (плазма ), непосредственно приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. В свою очередь, это приводит к тому, что на уровне сердечно-сосудистой системы запускаются приспособительные механизмы, направленные на компенсацию данного состояния (в том числе и увеличение чистоты сердечных сокращений ).
Снижение артериального давления (гипотония )	Является прямым следствием уменьшения объема циркулирующей крови. Кровенаполнение тканей, а также само кровяное давление падает в зависимости от степени потери жидкой части крови.
Непроизвольные спазмы мышц	Чаще всего возникают при пищевых интоксикациях. Частая рвота приводит к потере не только жидкости, но также и электролитов, которые обуславливают проведение электрических импульсов от нервов к мышцам. В итоге в мышцах возникает нехватка магния, кальция и калия, что ведет к нарушению возбудимости нервной ткани (проявляется возникновением мышечных спазмов ).
Снижение выделения мочи (снижение диуреза )	При обезвоживании организма на уровне гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы ) вырабатывается антидиуретический гормон (вазопрессин ). Данный гормон задерживает воду в организме путем увеличения почечной реабсорбции (повторное всасывание воды из просвета почечных канальцев ). Кроме того, именно вазопрессин приводит к сужению кровеносных сосудов, что в определенной степени приводит к повышению артериального давления .
Темный цвет мочи	Реабсорбция воды на уровне почечных канальцев приводит к тому, что моча становится концентрированной и приобретает темно-желтый или светло-коричневый цвет. Кроме того, большое содержание таких продуктов азотистого обмена как мочевина , мочевая кислота придает моче специфический запах аммиака.
Нарушение сознания	Возникает из-за снижения артериального давления. В итоге к нервным клеткам головного мозга поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, поставляемых с артериальной кровью. Снижение кровоснабжения мозга в начале проявляется головной боль и головокружением , а затем приводит к предобморочным или обморочным состояниям.

Симптомы у взрослых и детей могут несколько отличаться и зависят от типа обезвоживания и степени тяжести данного патологического состояния. Выявление симптомов обезвоживания является задачей педиатра. В случае обнаружения данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Симптомы обезвоживания у детей

Симптомы обезвоживания	Умеренное обезвоживание	Выраженное обезвоживание
Глаза	Запавшие.	Запавшие.
Общее состояние	Беспокойное или возбужденное.	Летаргическое или бессознательное.
Питье	Пьет много и с жадностью.	Пьет мало или может не пить совсем.
Эластичность кожи (проверяют с помощью собирания кожи в складку )	Кожная складка расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды.	Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 секунд ).

Лечение обезвоживания организма при повышенном гемоглобине

Стоит еще раз оговориться, что диагностикой и тем более лечением обезвоживания детей должен заниматься грамотный и добросовестный врач (педиатр ). Нижеуказанные методы и схемы лечения даются исключительно в ознакомительных целях.

Если причиной обезвоживания стал перегрев организма вследствие солнечного или теплового удара, то пострадавшего следует как можно быстрее перенести в прохладное и хорошо проветриваемое место или в тень, а затем вызвать бригаду скорой помощи. Для улучшения притока воздуха необходимо расстегнуть верхние пуговицы рубашки, а также ослабить ремень. Пострадавшего лучше усадить или уложить на спину, а если он находится в бессознательном состоянии уложить набок (для предотвращения западания языка или асфиксии рвотными массами ). Для устранения перегрева организма необходимо наложить холодный компресс на лоб, а также на заднюю поверхность шеи (подойдет смоченный под холодной водой платок ). Кроме того, по возможности необходимо принять прохладную, но не холодную ванную (температура не должна быть меньше 17 – 18ºС ). Для устранения жажды пациенту нужно дать выпить достаточное количество воды (лучше всего прохладной ).

Если обезвоживание возникло по причине кишечной инфекции (вирусного или бактериального происхождения ) или из-за пищевого отравления, то в этом случае помимо этиотропного лечения, направленного на нейтрализацию болезнетворных микробов , также проводят регидратацию организма (восполнение потерянной жидкости ). Для этого используют так называемые регидратанты, которые представляют собой растворы, содержащие воду, электролиты (натрий, кальций и калий ), а также глюкозу. Данные препараты не только восстанавливают водно-электролитный баланс, но также и выравнивают кислотно-щелочное равновесие крови.

Стоит отметить, что восполнение жидкости в зависимости от степени обезвоживания может достигаться оральным путем (в виде питья ) или парентеральным (внутривенное вливание ). Для определения величины потери жидкости необходимо знать данные лабораторных анализов (клинический анализ крови ), а также массу тела пациента. Используя специальную формулу, врач определяет количество потерянной жидкости, а затем подбирает регидратант, его дозировку и метод введения. Например, если у пациента с массой тела 90 килограмм диагностировали обезвоживание 3 степени, при котором человек теряет около 8% от массы тела, то в этом случае следует ввести 7200 мл регидратанта (90x8=7200 ). К регидратантам относят такие препараты как регидрон, гидровит, тригидрон, гастролит, раствор Рингера.

Для лечения обезвоживания у детей также используют вышеупомянутые препараты, однако точную дозировку, подбирают исходя из возраста, веса и степени обезвоживания ребенка. Данные расчеты, а также выбор препаратов и способов их введения должны проводиться только лечащим врачом.

Повышенный гемоглобин при эритремии

Эритремия (полицитемия или болезнь Вакеза ) представляет собой хроническое заболевание кроветворной системы, при котором наблюдается увеличение количества красных кровяных телец (эритроциты ), гемоглобина, объема крови, а также увеличение в размерах селезенки . Кроме того, помимо эритроцитов, характерно повышение количества белых кровяных телец (лейкоциты ) и кровяных пластинок (тромбоциты ). По сути, полицитемия является лейкозом (злокачественное заболевание крови ), при котором происходит перерождение клеток-предшественниц кроветворения (стволовые клетки ). Чаще всего данную патологию выявляют у лиц старше 40 – 50 лет.

Стоит отметить, что при данной патологии в основном происходит увеличение количества красных кровяных телец. Число эритроцитов в крови увеличивается до 5,7 – 10x10 12 клеток на 1 литр крови у мужчин и до 5,2 – 9x10 12 клеток/л у женщин. В свою очередь, гемоглобин у мужчин превышает значения 175 – 177 г/л, а у женщин – 167 – 171 г/л.

Диагностика эритремии при повышенном гемоглобине

Эритремия может протекать доброкачественно долгие годы, не вызывая сильного дискомфорта. Прогноз значительно ухудшается при переходе патологического процесса из хронического в острый. В этом случае частой причиной летального исхода является образование тромбов в таких жизненно важных органах как сердце, мозг и легкие.

Диагностикой данного заболевания кроветворной системы должен заниматься врач-гематолог. Существует целый ряд признаков, которые указывают на данное заболевание. Однако нужно отметить тот факт, что болезнь Вакеза развивается исподволь и для проявления некоторых характерных симптомов требуется достаточно большое количество времени (месяцы или даже годы ).

Симптомы эритремии

Симптом	Механизм возникновения
Ранние симптомы эритремии
Красный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек	Скопление в поверхностных сосудах кожи большого количества красных кровяных телец, а также гемоглобина приводит к тому, что кожа приобретает интенсивный красный оттенок. Лучше всего это заметно на коже лица и конечностей. В свою очередь, слизистые оболочки также приобретают ярко-красный оттенок.
Неврологические нарушения	Возникают на самых ранних стадиях данного заболевания. Перераспределение мозгового кровоснабжения, наблюдаемое при заболевании, вместе с уменьшением снабжения кислородом клеток мозга (гипоксия ) приводит к головной боли различной локализации, головокружению, нарушению координации движений (уменьшение кровоснабжения мозжечка ), снижению памяти и работоспособности. Кроме того, пациенты страдающие полицитемией становятся раздражительными, у них возникает необоснованное чувство тревоги и страха.
Поздние симптомы эритремии
Увеличение селезенки (спленомегалия )	Селезенка является органом, который способен депонировать кровь. В том случае, если объем циркулирующей крови, а также количество форменных элементов крови (клетки крови ) увеличивается, то это рефлекторно приводит к увеличению селезенки. В норме селезенка не прощупывается. Однако при некоторых патологиях, в том числе и при эритремии, врач выявляет путем пальпации (глубокое прощупывание левого подреберья ) увеличенную и твердую по консистенции селезенку. В некоторых случаях кроме селезенки также может увеличиваться и печень (гепатомегалия ). Помимо этого, нередко наблюдается замещение функциональных клеток печени (гепатоциты ) соединительной тканью, что, в конечном счете, приводит к циррозу печени.
Повышение артериального давления (гипертония )	При болезни Вакеза происходит увеличение числа всех кровяных клеток. Вследствие этого кровь становится более вязкой и скорость ее продвижения по сосудам снижается. В этом случае на уровне сердечно-сосудистой системы включаются адаптационные механизмы, которые путем увеличения артериального давления нормализуют скорость продвижения крови по артериям.
Кровотечения из носа, десен и внутренних органов	Увеличение объема циркулирующей крови вместе с повышением кровяного давления приводит к чрезмерному растягиванию сосудов. Мелкие сосуды не обладают высокой эластичностью, и при чрезмерном растяжении сосудистой стенки нередко возникает разрыв сосуда. Кроме того, на фоне увеличения числа тромбоцитов и эритроцитов в просвете сосудов возникают тромбы, что может стать причиной возникновения инфарктов внутренних органов (селезенка, почки, миокард ).

Чтобы поставить точный диагноз в расчет также берутся и некоторые другие показатели клинического анализа крови.

При эритремии выявляют следующие изменения общего анализа крови:

• увеличение количества красных кровяных телец (более 5,7x10 12 клеток/л у мужчин и 5,2x10 12 клеток/л у женщин );
• увеличение количества белых кровяных телец (выше 12x10 9 клеток/л );
• увеличение количества кровяных пластинок (400x10 9 клеток/л );
• повышение гемоглобина (свыше 175 г/л у мужчин и 167 г/л у женщин );
• снижение скорости оседания эритроцитов (ниже 1 мм/час ).

Стоит отметить, что приводить к изменению показателей общего анализа крови может целый ряд других патологических состояний (воспаление, обширные ожоги, онкологические заболевания, гипервитаминоз витаминов группы В ). Именно поэтому крайне важно провести дифференциальную диагностику заболевания (исключить наличие другой патологии ).

Лечение эритремии при повышенном гемоглобине

На начальном этапе лечения эритремии назначают кровопускание (флеботомия ). Перед процедурой внутривенно вводят гепарин в количестве 5000 ЕД (для улучшения микроциркуляции и снижения вязкости крови ). Затем раз в 3 – 4 дня производят удаление 300 – 400 миллилитров крови до тех пор, пока уровень гемоглобина не будет превышать 150 г/л. Единственным противопоказанием для проведения флеботомии является чрезмерно повышенный уровень кровяных пластинок (свыше 800x10 9 клеток/л ).

В последнее время вместо кровопускания все чаще применяют другой способ лечения – эритроцитаферез. В основе данного метода лежит обособленное выведение из крови эритроцитов. Преимуществом эритроцитафереза по сравнению с обычным кровопусканием является снижение количества эритроцитов и понижение гемоглобина без выведения из кровяного русла жидкой части крови.

Так как полицитемия является лейкозом, то в лечении, как правило, используют цитостатики. Данная группа лекарственных средств воздействует на опухолевые клетки и останавливает их бесконтрольное деление. Выбор препарата и дозировку в каждом отдельном случае подбирает лечащий врач-гематолог.

Цитостатики для лечения эритремии

Название цитостатика	Механизм действия	Форма выпуска	Дозировка
Миелобромол	Подавляет функцию костного мозга, что приводит к угнетению кроветворения и уменьшению формирования клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты ).	Таблетки по 250 миллиграмм.	В первые 20 – 40 дней следует принимать по 250 миллиграмм препарата каждый день или через день. В дальнейшем дозировку уменьшают в два раза до 125 миллиграмм. Если наблюдаются положительные сдвиги в лечении, то медикамент назначают еще на 2 – 3 месяца в поддерживающей дозе 125 – 250 миллиграмм, которую необходимо принимать от 1 до 3 раз в 7 дней.
Имифос	Воздействует на опухолевую ткань и угнетает ее активность. Препарат напрямую воздействует на генетический аппарат опухолевых клеток (нуклеиновые кислоты, входящие в состав ДНК ) и, тем самым, снижает деление данных злокачественных клеток.	Ампулы или флаконы, содержащие по 50 миллиграмм имифоса.	Препарат вводят через день по 50 мг (разводят в 10 – 20 мл физраствора ). Данное лекарственное средство можно вводить внутримышечно либо внутривенно. Курс лечения составляет 500 – 600 мг (10 – 12 ампул ).

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения эритремии считают использование радиоактивного фосфора. Проникая внутрь организма, радиоактивный фосфор концентрируется в костной ткани и проявляет угнетающее действие на функцию костного мозга. В большей степени происходит торможение образования именно красных кровяных телец. Радиоактивный фосфор принимают внутрь по 4 раза в день в течение 6 – 7 дней. При необходимости курс лечения следует повторить, но не ранее чем через 4 – 5 месяцев после предыдущего курса. Противопоказанием к проведению данного лечения является наличие у пациента декомпенсированной патологии печени или почек (последняя стадия поражения органа, при котором наблюдается истощение всех компенсаторно-приспособительных процессов ).

Эффективность лечения проверяется в динамике на основании результатов клинического анализа крови и некоторых других параметров и анализов (размер селезенки, наличие неврологических нарушений и т. д. ).

Повышенный гемоглобин при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой такое патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение работы сердца, что, в конечном счете, приводит к недостаточному кровоснабжению различных тканей и органов. Сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Острая сердечная недостаточность, как правило, возникает на фоне инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие частичного или полного прекращения его кровоснабжения ) или при внезапных нарушениях внутрисердечной гемодинамики, которые могут возникать вследствие поражения сердечных клапанов, разрыва перегородки между желудочками сердца или по некоторым другим причинам. Кроме того, данное патологическое состояние нередко приводит к кардиогенному шоку (выраженное снижение сократительной функции сердца ), отеку легких и/или легочному сердцу (расширение правого предсердия и желудочка из-за повышения давления в системе малого круга кровообращения ).

Хроническая сердечная недостаточность, в свою очередь, чаще всего возникает при поражении сердца вследствие таких хронических заболеваний как ишемическая болезнь сердца , гипертония (повышенное артериальное давление ) и кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы ). В конечном счете, происходит нарушение насосной функций, и сердце становится не способным адекватно перекачивать кровь к тканям и органам.

Стоит отметить, что чаще всего именно хроническая сердечная недостаточность является причиной повышения эритроцитов, а также гемоглобина в крови. Дело в том, что на фоне длительного нарушения насосной функции сердечной мышцы ткани не получают в достаточном количестве кислород и питательные вещества вместе с артериальной кровью. Вследствие этого запускается адаптивная реакция (на уровне почек в большом количестве синтезируется гормон эритропоэтин ), в результате которой костный мозг начинает производить большее количество красных кровяных телец, а на уровне печени, селезенки и лимфатических узлов происходит усиленный синтез гемоглобина. Значительно возросшие показатели гемоглобина и эритроцитов помогают организму компенсировать недостаточный приток артериальной крови к органам.

К хронической сердечной недостаточности могут приводить следующие патологии:

• врожденные или приобретенные пороки сердца (триада Фалло, стеноз легочной артерии, тетрада Фалло, недостаточность трехстворчатого клапана и др. );
• гипертония (повышение артериального давления );
• различные заболевания сердца воспалительной и невоспалительной природы (миокардиты , эндокардиты );
• ишемическая болезнь сердца (недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы );
• инфаркт миокарда (омертвение участка сердечной мышцы на фоне недостаточного притока артериальной крови ).

Диагностика сердечной недостаточности при повышенном гемоглобине

Для того чтобы диагностировать такую патологию как сердечная недостаточность, необходима консультация врача-кардиолога. На первом этапе доктор проводит физикальный осмотр пациента (визуализация кожных покровов, прослушивание сердца ) и выявляет различные симптомы данного заболевания.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптом	Механизм возникновения
Симптомы слабо или умеренно выраженной сердечной недостаточности
Повышенная утомляемость	На фоне сердечной недостаточности наблюдается снижение поступления к тканям артериальной крови, которая обеспечивает клетки кислородом и различными питательными веществами. Те, в свою очередь, абсолютно необходимы для самых разнообразных биохимических процессов. Истощение энергетических запасов на уровне клеток центральной нервной системы, а также снижение поступления в них глюкозы (главный источник энергии для нервных клеток ) приводит к повышенной утомляемости, снижению работоспособности и эмоциональной лабильности (частая смена настроения ).
Кашель	Возникает рефлекторно вследствие застоя в легких. Данные застойные явления, в свою очередь, появляются из-за нарушения нормального функционирования легочного круга кровообращения (недостаточность кровоснабжения ). Кашель возникает периодически, как правило, является непродуктивным (без мокроты ). В более запущенных случаях кашель может сочетаться с кровохарканьем (гемоптизис ).
Одышка	Также является следствием застойных процессов в легких. Сердечная недостаточность приводит к тому, что часть жидкости из легочных капилляров (мелкие сосуды ) направляется в альвеолы легких (легочные мешочки, которые вместе с капиллярами осуществляют процесс газообмена ). В свою очередь, это приводит к тому, что наполненные жидкостью альвеолы не способны участвовать в процессе газообмена. Чем больше альвеол содержит жидкость, тем меньше кислорода организм может усвоить при вдыхании воздуха, и тем более существенны симптомы дыхательной недостаточности.
Учащение дыхания (тахипноэ )	Для того чтобы компенсировать дыхательную недостаточность, организм вынужден переходить на учащенное дыхание. Увеличение числа дыхательных сокращений в некоторой степени способствует устранению дыхательной недостаточности за счет увеличения поступления в организм кислорода.
Сердечные шумы	Чаще всего возникают из-за различных дефектов клапанного аппарата сердца (при клапанной недостаточности или стенозе ). При недостаточности одного из клапанов кровь способна двигаться в обратном направлении, что вызывает характерный сердечный шум. При стенозе клапана шум возникает из-за затруднения прохождения крови через суженое клапанное отверстие. Стоит отметить, что громкость сердечного шума зависит от скорости движения и вязкость крови, а также от степени сужения или недостаточности клапанного отверстия.
(тахикардия )	Чтобы обеспечить улучшенный приток артериальной крови к органам, частота сердечных сокращений увеличивается. Данный механизм чаще всего имеет негативные последствия, так как приводит к гипертрофии левого желудочка (увеличение мышечного слоя ) и усиливает саму сердечную недостаточность.
Отеки нижних конечностей	Сердечные отеки возникают вследствие застойных процессов в большом круге кровообращения. При этом часть жидкости из кровяного русла вен выходит в окружающие ткани (тем самым, образуются отеки ). Как правило, данные сердечные отеки возникают именно на нижних конечностях, так как именно здесь возникает выраженный застой венозной крови при сердечной недостаточности.
Цианоз ()	Сердечная недостаточность характеризуется снижением поступления артериальной крови и, в частности, кислорода к клеткам организма. Нехватка кислорода приводит к тому, что в сосудах начинается скапливаться гемоглобин, связанный с углекислым газом, который и придает синюшный оттенок коже и слизистым оболочкам.
Симптомы конечной сердечной недостаточности
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости )	Является следствием застоя крови в системе большого круга кровообращения (правожелудочковая сердечная недостаточность ). В этом случае жидкая часть крови выходит из русла сосудов брюшной полости и постепенно в ней накапливается. В некоторых случаях на фоне выраженной сердечной недостаточности в брюшной полости может скапливаться от 5 до 15 литров жидкости.
Цирроз печени (замена функциональной печеночной ткани на соединительную )	Возникает на фоне длительной сердечной недостаточности. Снижение поступления кислорода к клеткам печени (гепатоциты ) в сочетании с венозным застоем приводит к перерождению печеночной ткани. Стоит отметить, что цирроз печени также приводит к асциту или усугубляет его течение. Связанно это с тем, что при циррозе наблюдается снижение выработки белков (в частности альбумина, который входит в состав крови ). В итоге происходит снижение онкотического давления (белки способствуют удержанию жидкости в кровяном русле ), что способствует возникновению отеков нижних конечностей и асцита.
Пневмосклероз (замещение функциональной легочной ткани на соединительную ткань )	Также как и цирроз печени возникает из-за длительной гипоксии (снижение поступления к тканям кислорода ). Застойные процессы в малом кругу кровообращения приводят к гипоксии легочной ткани, которая нуждается в большом количестве кислорода. Необходимо заметить, что диффузный пневмосклероз (вовлечение в патологический процесс одного или сразу двух легких ) в значительной степени усугубляет дыхательную недостаточность.
Сильное истощение	При выраженной сердечной недостаточности все клетки организма без исключения испытывают в большей или меньшей степени дефицит в питательных веществах и кислороде. Это приводит к тому, что запасы гликогена (глюкоза в организме запасается в печени и мышцах в виде полимера гликогена ) в организме постепенно истощаются и клетки начинают использовать собственные белки, жиры и углеводы на нужды организма. Сильное истощение, как правило, возникает на фоне цирроза печени из-за значительного снижения выработки различных белков организма.

Чтобы подтвердить наличие сердечной недостаточности прибегают к использованию целого ряда различных диагностических мероприятий. Кроме того, нужно выявить первопричину, которая привела к данной тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

При диагностике сердечной недостаточности используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:

• Биохимический анализ крови помогает выявить нарушение электролитного состава крови (снижение калия и натрия ). Повышение общего уровня холестерина и фракции липопротеинов низкой и очень низкой плотности способствует развитию атеросклероза и осложняет течение сердечной недостаточности. Обнаружение повышенного уровня глюкозы в крови приводит к сахарному диабету , что также усугубляет хроническую сердечную недостаточность. Снижение общего белка в крови и различных белковых фракций говорит в пользу дистрофических изменений в печени, которые могут возникать на фоне застойных процессов из-за правожелудочковой сердечной недостаточности.
• Электрокардиография (ЭКГ ) используется для оценки ритма и проводимости сердечной мышцы. Также данный метод дает представление о том, в каком объеме кровоснабжается миокард (помогает выявить ишемию миокарда ). Благодаря электрокардиографии можно обнаружить признаки ишемической болезни сердца.
• Эхокардиография (УЗИ сердца ) позволяет выявить признаки ишемической болезни сердца, а также обнаружить врожденные или приобретенные дефекты клапанов сердца. Кроме того, УЗИ сердца помогает дать оценку насосной функции сердечной мышцы.
• Рентгенография грудной полости выполняют для обнаружения дистрофических изменений легочной ткани (пневмосклероз ), которые возникают на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения.

Лечение сердечной недостаточности при повышенном гемоглобине

Лечение хронической сердечной недостаточности, в первую очередь, направлено на стабилизацию насосной функции миокарда, сердечного ритма, а также гемодинамики (кровяное давление и скорость движения крови ). Также важно уделять внимание и другим патологиям, которые осложняют течение хронической сердечной недостаточности (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца ).

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения хронической сердечной недостаточности, являются:

• Мочегонные препараты (диуретики ) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, которая может приводить к развитию отеков тканей. Применение диуретиков также способствует уменьшению кровяного давления. Чаще всего используют такие мочегонные препараты как фуросемид, лазикс или спиронолактон.
• Сердечные гликозиды улучшают сократимость сердечной мышцы (улучшают насосную функцию сердца ). Кроме того, данная группа лекарственных средств обладает умеренным противоаритмическим и противоотечным действием. Для лечения хронической сердечной недостаточности назначают такие сердечные гликозиды как строфантин и дигоксин.
• Нитраты купируют приступ стенокардии (сердечная боль вследствие спазма коронарных сосудов ). Нитраты расширяют артерии, питающие сердечную мышцу, а также несколько снижают артериальное давление. Чаще всего используют нитроглицерин, изокет или изосорбид.
• Бета-адреноблокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Как правило, из данной группы лекарственных средств назначают пропранолол, метопролол и бисопролол.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента подавляют особый энзим, который вырабатывается в почках. Данный фермент повышает артериальное давление за счет спазма периферических сосудов, а также способствует выходу жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани, тем самым, приводят к образованию отеков (фермент усиливает синтез гормона альдостерона ). К данной группе относят рамиприл, эналаприл, каптоприл.
• Противосвертывающие препараты (антикоагулянты ) применяются для снижения риска возникновения тромбов при ишемической болезни сердца. Используют гепарин и варфарин, а также такой кроверазжижающий препарат как аспирин .

Кроме лекарственных средств, крайне важно придерживаться специальной диеты (диета №10 ), ограничивать прием жидкости и поваренной соли, следить за массой тела, а также заниматься умеренной или минимальной физической деятельностью.

Повышенный гемоглобин при дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность представляет собой такое патологическое состояние, при котором легкие не способны обеспечить поступление в организм кислорода в необходимом количестве. Также под данным понятием понимают такую ситуацию, когда легкие и сердце работают на пределе своих возможностей, чтобы обеспечить нормальный газовый состав крови.

К дыхательной недостаточности могут приводить самые разнообразные причины, однако не все из них приводят к повышению гемоглобина. Как правило, повышение гемоглобина вызывают некоторые хронические болезни бронхов и легочной ткани, которые в конечном итоге приводят к хронической дыхательной недостаточности.

Самые частые причины, которые приводят к дыхательной недостаточности и сочетаются с повышением гемоглобина, следующие:

• Легочное сердце – увеличение правого желудочка и предсердия на фоне повышения давления в системе малого круга кровообращения. Данное патологическое состояние может развиваться вследствие некоторых заболеваний легочной ткани и бронхов, при выраженной деформации грудной клетки, а также на фоне поражения сосудов легких (тромбоэмболия легочной артерии ). По скорости развития патологического процесса выделяют острое и хроническое легочное сердце. Стоит отметить, что хроническое легочное сердце приводит к истощению компенсаторных функций сердечно-сосудистой системы и как следствие к хронической сердечной недостаточности.
• Фиброз легких характеризуется постепенным замещением легочной ткани на соединительную ткань. Фиброз может возникать на фоне пневмонии , туберкулеза легких, при ревматоидном артрите (патология соединительной ткани, при которой поражаются мелкие суставы ) или вследствие длительного воздействия на организм такого профессионального фактора как производственная пыль (пневмокониоз ). Для данного заболевания легких характерна одышка , кашель, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек ) и общая слабость.
• Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой патологию, для которой характерно прогрессирующее поражение бронхов и альвеол (легочные мешочки, которые участвуют в процессе обмена газов ) вследствие воспалительного процесса. Данный воспалительный процесс возникает из-за гиперчувствительности дыхательной системы к различным веществам и газам. В понятие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ ) входят такие патологии как эмфизема легких (значительное расширение альвеол, которое приводит к утрате их функционирования ), хронический обструктивный бронхит , фиброз легких, легочное сердце.

Повышение показателей гемоглобина при хронической легочной недостаточности имеет схожий механизм с таковым при хронической сердечной недостаточности. Дело в том, что при дыхательной недостаточности нарушается процесс газообмена. В дальнейшем это приводит к тому, что ткани и органы получают значительно меньшее количество кислорода. Чтобы как-то скомпенсировать гипоксию () на уровне почек вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг (гемопоэз ). В конечном счете, это приводит к усиленному синтезу (выработка ) красных кровяных телец, а также увеличению количества молекул гемоглобина, способных связывать и транспортировать столь нужный организму кислород.

Диагностика дыхательной недостаточности при повышенном гемоглобине

Диагностикой дыхательной недостаточности занимается врач-пульмонолог. На первом этапе нужно выявить симптомы, которые характерны для данного патологического состояния.

Симптомы дыхательной недостаточности

Симптомы	Механизм возникновения
Кашель	По сути, является защитной реакцией, которая способствует очищению бронхов различного калибра от мокроты, пыли, слизи, кусочков пищи, инородных тел или любых других раздражающих веществ, а также при спазме гладкой мускулатуры бронхов. Стоит отметить, что фиброз легких, как правило, не сопровождается кашлем, так как легочная ткань не содержит кашлевых рецепторов.
Учащение дыхания (тахипноэ )	Нарушение газового состава крови (соотношение кислорода и углекислого газа в крови ) приводит к возбуждению рецепторов дыхательного центра в головном мозге. В результате этого частота дыхания повышается, однако при дыхательной недостаточности тип дыхания является поверхностным, что не позволяет легким в полной мере насыщать кислородом весь организм.
Одышка	Возникает из-за того, что дыхание становится более частым, но недостаточно глубоким. Чаще всего на фоне вышеуказанных патологий дыхательной системы возникает одышка на выдохе (экспираторная одышка ). Связанно это с сужением и спазмом бронхов среднего и мелкого калибра (воздух подолгу задерживается в мелких бронхах и не способен быстро покидать воздухоносные пути ).
Увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия )	Так как дыхательная система не в состоянии обеспечить адекватное поступление кислорода и насыщения им артериальной крови, то сердцу приходится усиленно работать. Данный адаптационный механизм позволяет в некоторой степени компенсировать дыхательную недостаточность. Стоит отметить, что столь интенсивная работа сердечной мышцы на протяжении долгого периода времени может привести к серьезным осложнениям (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и т. д. ).
Цианоз (синюшность кожных покровов и слизистых оболочек )	Снижение поступления кислорода в дыхательные пути приводит к неадекватному процессу газообмену. В итоге кислород не насыщает артериальную кровь, а венозная кровь содержит большое количество углекислого газа. Именно большая концентрация углекислого газа в поверхностных сосудах кожи и слизистых придает им синюшный оттенок.
Повышенная усталость	Является прямым следствием истощения компенсаторно-приспособительных возможностей дыхательной, а затем и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, негативное влияние на все ткани организма имеет длительная гипоксия (снижение концентрации кислорода в крови ), которая возникает на фоне дыхательной недостаточности. Без нужного количества кислорода энергетические процессы в клетке становятся на порядок менее эффективными (переход от аэробного к анаэробному гликолизу ).

Диагностика дыхательной недостаточности направлена на выявление первопричины (заболевание, которое привело к данной патологии ). Кроме того, важно определить степень дыхательной недостаточности и ее форму.

Для выявления причины дыхательной недостаточности используют следующие методы диагностики:

• Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить различные изменения в легочной ткани и бронхах, которые возникают на фоне хронической дыхательной недостаточности. Если хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ ) вызвана хроническим обструктивным бронхитом, то тогда на рентгеновских снимках выявляют деформацию бронхов, а также утолщение стенок бронхов. В свою очередь, при эмфизематозном варианте ХОБЛ выявляют нечеткие и размытые контуры сосудистого рисунка легких, а также низкое стояние диафрагмы. Для легочного сердца характерно увеличение правого желудочка за счет чего тень сердца несколько увеличивается в переднем направлении (выявляются в прямой проекции ).
• Спирометрия представляет собой метод исследования внешнего дыхания, с помощью которого измеряют жизненную емкость легких (объем воздуха, который может уместиться в легких ), а также скорость прохождения воздуха. Данные спирометрии позволяют выявить тип дыхательной недостаточности. При ХОБЛ наблюдается затруднение дыхания на выдохе (экспираторная одышка ). Кроме того, при хронической дыхательной недостаточности все показатели спирометрии в различной степени снижены.
• Эхокардиография необходима в том случае, когда необходимо подтвердить диагноз легочное сердце. УЗИ сердца выявляет расширение и гипертрофию (увеличение объема мышечного слоя ) правого желудочка сердца, а также увеличение давления в малом кругу кровообращения.
• Исследование газового состава крови используют, главным образом, для того чтобы определить степень насыщения кислородом артериальной крови. Кроме того, метод позволяет узнать парциальное давление (давление одного из газов в смеси ) как кислорода, так и углекислого газа.

Лечение дыхательной недостаточности при повышенном гемоглобине

Лечение хронической дыхательной недостаточности сводится к лечению первопричины и проведению общих мероприятий. К последним относят вибрационный массаж грудной клетки (способствует отхождению мокроты и бронхиальной слизи ), препаратов разжижающих мокроту (амброксол , ацетилцистеин, бромгексин , карбоцистеин и др. ), а также использование оксигенотерапии (вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода ).

Лечение хронической обструктивной болезни (ХОБЛ ) направлено на уменьшение выраженности симптомов данной патологии, а также снижение риска возникновения различных осложнений. Наибольшим терапевтическим эффектом обладают бронхолитики. Данные препараты (сальбутамол, фенотерол и др. ) снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов и, тем самым, облегчают дыхание, улучшая процесс газообмена. Немаловажное значение в лечении обострений хронической обструктивной болезни имеют глюкокортикоиды (будесонид, флутиказона пропионат ), которые используют в сочетании с бронхолитиками. Глюкокортикоиды представляют собой стероидные гормоны, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.

Так как легочное сердце, по сути, является следствием некоторых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы (бронхиальная астма , тромбоэмболия легочной артерии, ХОБЛ ), то необходимо как можно раньше диагностировать и начать лечение первопричины. Помимо этого, также проводят симптоматическое лечение (для уменьшения выраженности симптомов заболевания ) с использованием бронхолитиков (сальбутамол, фенотерол ), блокаторов кальциевых каналов (нифедипин ), нитратов (нитроглицерин ), антагонистов рецепторов эндотелина (бозентан ) и других препаратов (в зависимости от клинических проявлений ).

Специфического лечения фиброза легких на сегодняшний день не существует. Чтобы остановить прогрессирование данной патологии прибегают к использованию антифиброзных лекарственных средств (колхицин ). Эти препараты тормозят замещение легочной ткани на соединительную. Кроме того, используются глюкокортикоиды (преднизолон ) и цитостатики (азатиоприн ). В том случае, когда на фоне фиброза легкого усугубляется течение дыхательной недостаточности нередко прибегают к трансплантации легких.

Повышенный гемоглобин при заболеваниях почек

Одной из причин повышения уровня гемоглобина могут выступать различные заболевания почек. При повреждении почечной ткани, а также при стенозе почечных сосудов (сужение просвета почечных артерий ) рефлекторно происходит увеличение выработки почечного гормона эритропоэтина. Данный гормон оказывает стимулирующее действие на эритропоэз, в результате чего костный мозг усиливает синтез красных кровяных телец. В свою очередь, в селезенке, печени, а также в лимфоузлах происходит усиленная выработка гемоглобина.


Гемоглобин может повышаться на фоне следующих почечных патологий:

• Киста почки – доброкачественное образование, которое представляет собой полость, которая наполнена жидкостью. Данная полость может достигать 10 и более сантиметров в диаметре и, тем самым, сильно сдавливать не только сосуды и ткани самой почки, но также и окружающие ткани и органы. Существует два типа кисты почек – простая или солитарная (киста имеет одну полость ) и сложная киста (имеет в своем составе более двух камер ). Главной причиной возникновения кисты почки является локальное нарушение оттока мочи на уровне одного из почечных канальцев . Основными симптомами патологии являются боль или дискомфорт в пояснице, повышение артериального давления (преимущественно повышается диастолическое давление ), а также наличие крови в моче (гематурия ).
• Стеноз почечных артерий представляет собой такое патологическое состояние, при котором происходит сужение одной или сразу нескольких артерий почек. Самой частой причиной стеноза почечных артерий является отложение на внутренней поверхности сосудов атеросклеротических бляшек (атеросклероз сосудов ). Данная патология проявляется повышением артериального давления и уменьшением поступления артериальной крови к тканям почки (ишемия ). Стоит отметить, что повышение артериального давление, вызванное различными почечными патологиями, довольно плохо поддается лечению.
• Отторжение почечного трансплантата характеризуется появлением целого комплекса клинических и иммунологических реакций, возникающих при несовместимости тканей пересаженной почки и организмом реципиента. Отторжение может быть сверхострым и развиться в течение нескольких минут, в то время как при хроническом отторжении почечного трансплантата требуются недели или месяцы. Для отторжения почечного трансплантата характерно появление таких симптомов как лихорадка, повышение артериального давления, уменьшение выделения мочи (снижение диуреза ). Кроме того, в моче обнаруживаются протеины, форменные элементы крови, а также увеличивается уровень продуктов азотистого обмена (мочевина, креатин, креатинин ).
• Гидронефроз представляет собой прогрессирующее расширение почечных чашечек и лоханок (воронкообразные образования, которые соединяют почку и мочеточник ), которое возникает на фоне нарушения оттока мочи. В свою очередь, нарушение оттока мочи может появляться на фоне мочекаменной болезни , из-за сдавливания мочевыделительных путей опухолью или при их повреждении. Для гидронефроза характерна боль в животе (различной выраженности ), появление в моче крови, а также наличие увеличенной почки, которую можно прощупать при пальпации живота.

Диагностика заболеваний почек при повышенном гемоглобине

К повышению гемоглобина способно привести лишь некоторое ограниченное число заболеваний почек. Диагностикой почечных патологий занимается врач-нефролог или уролог. Сбор анамнеза (вся возможная информация о болезни ) включает в себя выявление всех симптомов болезни как субъективных, так и объективных.

Общие симптомы для различных почечных патологий

Симптомы	Механизм возникновения
Повышенное артериальное давление (гипертония )	Повышение артериального давления характерно для многих заболеваний почек. Так, например, на фоне стеноза почечных артерий наблюдается снижение притока крови к почкам, что приводит к задержке воды и натрия в организме. В свою очередь, увеличение объема циркулирующей крови способствует нарастанию артериального давления. Кроме того, участок почки, который плохо кровоснабжается (ишемия почечной ткани ), выделяет большое количество ренина, который посредством сложного механизма (активация ангиотензина, а затем альдостерона ) приводит к спазму артерий и еще больше усугубляет гипертонию.
Боль в пояснице	В составе почечной капсулы, а также в сосудах почки расположено большое количество болевых окончаний. Любое перерастяжение или сдавливание капсулы или сосудов способно вызывать болевой синдром. Стоит отметить, что чем сильнее механическое воздействие на ткани, тем более выраженной становится боль в пояснице .
Наличие крови в моче (гематурия )	В норме высокомолекулярные вещества, такие как белок, а также эритроциты не способны проходить через мембрану нефронов (структурно-функциональная единица почки ). На фоне различных почечных заболеваний целостность мембраны нефронов могут повреждаться и в мочу могут попадать даже довольно крупные белковые молекулы и форменные элементы крови (в том числе и эритроциты ). Стоит отличать микрогематурию, когда эритроциты в моче можно обнаружить лишь с помощью микроскопа и макрогематурию (обнаружение крови в моче невооруженным глазом ).

Для того чтобы подтвердить наличие того или иного заболевания почек, необходимо провести целый ряд диагностический манипуляций.

Для диагностики почечных патологий используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:

• Общий анализ мочи является обязательным методом лабораторного исследования, который проводят при абсолютно всех патологиях мочевыделительной системы. Так, например, при гидронефрозе в моче обнаруживают белок и эритроциты, а при отторжении почечного трансплантата – лимфоциты (клетки иммунной системы ), белки, а также почечные цилиндры, что говорит о разрушении почечных клубочков. При некоторых заболеваниях отток мочи в значительной степени нарушается, что приводит к снижению выделения мочи.
• Ультразвуковое исследование почки является довольно простым и распространенным методом диагностики, который, однако позволяет косвенно подтвердить наличие той или иной почечной патологии (позволяет выявить кисту, подтвердить наличие гидронефроза, стеноза почечных артерий или отторжения почечного трансплантата ). При стенозе почечных артерий УЗИ выявляет равномерное уменьшение размера почки, связанное с ишемией почечной ткани (недостаточный приток артериальной крови ). Для гидронефроза характерно увеличение почечных чашечек и лоханок. В случае отторжения почечного трансплантата данный метод выявляет умеренное увеличение трансплантата в размере. В свою очередь, при таком заболевании как киста почки, ультразвуковое исследование позволяет определить форму кисты, а также узнать количество полостных образований.
• Артериография почки используется для оценки состояния сосудов (артерий ) почки. Данный метод крайне информативен в диагностике стеноза почечных артерий, а также в том случае, когда есть подозрение на сдавливание почечных артерий кистой или любым другим объемным образованием. Артериография почки позволяет локализовать и определить степень сдавливания сосуда или сосудов.
• Рентгеноконтрастное исследование почек позволяет исследовать мочевыделительные пути. Для этого перед процедурой пациенту внутривенно вводят особое контрастное вещество, которое позволяет визуализировать и дать оценку проходимости мочевыводящих путей.
• Компьютерная томография почек является высокоинформативным методом, способным обнаружить различные объемные образования (киста, опухоль ), камни в почках, изменения на уровне сосудов, а также изменения воспалительной природы.

Лечение заболеваний почек при повышенном гемоглобине

Наличие той или иной почечной патологии предполагает использование разных тактик и способов лечения. В учет берется степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих патологий, возраст и общее состояние пациента.

Гидронефроз является показанием для немедленной госпитализации и хирургического лечения с целью обеспечить отток скопившейся мочи в почке. Для этого проводят чрескожную пункционную нефростомию. В ходе данной операции врач прокалывает почечную лоханку с помощью специальной иглы, а затем полученное отверстие расширяется до необходимых размеров. Отток мочи производят с помощью специального катетера. В дальнейшем необходимо как можно скорее выявить и начать лечить то заболевание, которое привело к гидронефрозу (мочекаменная болезнь, аденома простаты , стриктура уретры ).

Лечение кисты почки может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение используют лишь в том случае, когда полостное образование в почке не вызывает проблем с оттоком мочи и не сдавливает почечные сосуды. В противном случае прибегают к хирургической операции. Существуют два основных способа хирургического лечения. Первый способ подразумевает более щадящую операцию, в ходе которой с помощью иглы из полости кисты откачивают всю жидкость, а затем вводят особое вещество (имеет склерозирующее действие ), которое вызывает заращение стенок кисты. Второй способ предполагает проведение стандартной операции с более широким доступом к почке. В этом случае врач может не только удалить саму кисту, но также и при необходимости выполнить частичную резекцию почки или нефрэктомию (полное удаление почки ).

Лечение отторжения почечного трансплантата предполагает комплексный подход. В основе данной терапии лежит подавление иммунной системы, что позволяет затормозить и даже остановить процесс отторжения.

Лечение отторжения подразумевает использование следующих лекарственных средств:

• Глюкокортикоиды представляют собой группу медикаментов, которые в значительной степени подавляют иммунную систему. Это приводит к тому, что иммунный ответ на наличие в организме чужеродного объекта (почечный трансплантат ) становится не столько выраженным. Чаще всего используют преднизолон. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом исходя из формы и тяжести патологического процесса.
• Иммунодепрессанты подавляют цитотоксические Т-лимфоциты, которые связываются с чужеродными тканями и приводят к повреждению последних. На текущий момент широкое распространение нашел такой препарат как циклоспорин. Также сходным действием обладает такролимус.
• Антитимоцитарный, а также антилимфоцитарный иммуноглобулины используют для разрушения цитотоксических лимфоцитов. Стоит отметить, что данные иммуноглобулины (антитела ) используются как до операции по пересадке имплантата, так и после.

Стеноз почечных артерий лечится хирургическим способом. На сегодняшний день широко используются два типа операции – стентирование и баллонная дилатация артерий. Оба вида хирургических манипуляций являются малоинвазивными (менее травматичны по сравнению со стандартной операцией ). В первом случае к месту стеноза почечной артерии при помощи специального баллонного катетера доставляют стент, который представляет собой полую трубку, состоящую из ячеек. Данное приспособление имеет жесткую структуру, благодаря чему способно поддерживать просвет артерии. При баллонной дилатации необходимый участок сосуда расширяют с помощью специального баллона. В том случае, если стеноз почечной артерии развился на фоне атеросклероза, то тогда прибегают к шунтированию. Во время такой операции создается дополнительный путь для кровотока в обход пораженного сосуда.

Повышенный гемоглобин при онкологических заболеваниях

Как правило, при различных доброкачественных и злокачественных онкологических заболеваниях происходит снижение числа эритроцитов и гемоглобина (анемия ). Однако в редких случаях наблюдается обратная ситуация, когда опухоль непосредственно влияет на уровень эритропоэтина, вызывая его повышение. В свою очередь, данный гормон почек воздействует на костный мозг и активизирует стволовые клетки, которые дифференцируются и в дальнейшем становятся эритроцитами. Выброс в кровь эритропоэтина также повышает гемоглобин в крови.

Значение гемоглобина могут резко повышаться при следующих онкологических заболеваниях:

• рак печени (гепатома );
• поликистоз печени (образование множества кист в печени );
• гемангиобластома мозжечка (доброкачественная опухоль, которая возникает в кровеносных сосудов );
• миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки );
• аденома гипофиза (доброкачественная опухоль, которая, как правило, поражает переднюю долю гипофиза );
• маскулинизирующие опухоли яичников (опухоли, при которых в больших количествах вырабатываются мужские половые гормоны );
• опухоль надпочечников .

Диагностика онкологических заболеваний при повышенном гемоглобине

Диагностикой различных опухолей занимается врач-онколог. Крайне важно выявить опухолевый процесс как можно раньше для избежания озлокачествления процесса и метастазирования (распространения раковых клеток в другие ткани и органы ). Существует различные методы диагностики, которые позволяют врачу выявить и подтвердить наличие онкологического заболевания.

Для диагностики онкологических заболеваний могут проводить следующие высокоинформативные методы лабораторного и функционального исследования:

• Биопсия подразумевает удаление небольшого участка пораженной ткани или органа (биоптат ) для дальнейшего изучения под микроскопом. В свою очередь, цитологическое исследование (исследование клеток ) взятой на обследование ткани позволяет оценить форму, количество, размер и расположение клеток, что дает право подтвердить или опровергнуть наличие опухолевого процесса.
• Компьютерная томография (КТ ) представляет собой высокоинформативный метод, который позволяет послойно изучить практически любой орган или ткань. Благодаря компьютерной томографии можно не просто подтвердить наличие опухоли, но также и определить ее локализацию, размер и форму.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ ) является еще более информативным методом, по сравнению с компьютерной томографией, однако и стоит она дороже. МРТ наиболее часто используют для обнаружения опухолей головного мозга (аденома гипофиза ). При подозрении на наличие опухолевого процесса в одном из органов брюшной полости, как правило, прибегают к компьютерной томографии.
• Анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить в крови специфические белки, которые появляются только при определенных онкологических заболеваниях. Данный метод помогает выявить на ранней стадии неоплазию (опухоль ) яичников, печени и некоторых других органов, а также обнаружить присутствие метастазов в крови.

Лечение онкологических заболеваний при повышенном гемоглобине

Лечение онкологических заболеваний является сложной задачей, для решения которой требуется комплексный подход. Онколог должен учитывать стадию и тип патологического процесса, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также его возраст. В том случае, если диагностирована запущенная раковая опухоль (проникновение раковых клеток во многие органы и ткани ), то тогда прибегают к паллиативной терапии. Суть данного метода лечения заключается в поддержании функции жизненно важных органов, уменьшении выраженности различных симптомов (в том числе боли ), а также в улучшении качества жизни пациента.

Выделяют следующие методы лечения онкологических заболеваний:

• Химиотерапия подразумевает использование различных противоопухолевых препаратов, которые тормозят или останавливают деление опухолевых клеток. В то же время, данные препараты воздействуют и на нормальные клетки, но в значительно меньшей степени. Для лучшего терапевтического эффекта химиопрепараты часто комбинируют между собой. Несмотря на то, что у данного метода лечения онкологических заболевания существует множество побочных эффектов (выпадение волос и поражение ногтей, угнетение функции костного мозга, нарушение работы пищеварительного тракта, печени ), применение химиотерапии иногда бывает единственным способом замедлить распространение опухолевого процесса и, тем самым, продлить жизнь пациенту.
• Хирургическое удаление опухоли является наиболее радикальным и действенным способом лечения. В зависимости от размера опухоли проводят частичное или полное удаление органа. В ходе операции удаляют не только опухоль, но также и близлежащие здоровые ткани и лимфатические узлы, которые могут выступать в качестве путей для распространения опухолевых клеток по всему организму (метастазирование ). Стоит отметить, что перед операцией и после нее проводят курс химиотерапии. Это позволяет повысить вероятность полного выздоровления. В некоторых случаях при прорастании опухоли в соседние органы (рак ) может потребоваться паллиативная операция (частичное удаление органа ).
• Радиотерапия применяется наиболее часто для лечения злокачественных опухолей. В основе метода лежит ионизирующее облучение патологической ткани (опухоли ), что приводит к прекращению деления раковых клеток. Данный метод также имеет ряд побочных эффектов, из которых можно выделить выпадение волос, общую слабость, тошноту и рвоту, угнетение кроветворения.

Повышенный гемоглобин при ожогах

В некоторых случаях причиной повышения показателей гемоглобина может стать массивный ожог. В данной ситуации наблюдается повреждение эпителия и более глубоких слоев кожного покрова, что способствует выходу из поверхностных сосудов кожи наружу большого количества плазмы (жидкая часть крови ). За счет этого происходит сгущение крови (гемоконцентрация ). Хотя общий анализ крови и выявляет увеличение числа всех клеток крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты ) и гемоглобина, фактически данные показатели находятся в пределах нормы (такая картина характерна при сгущении крови ).

По глубине поражения кожных покровов выделяют четыре степени ожога. Стоит отметить, что лишь ожоги второй и третей степени могут приводить к гемоконцентрации и проявляться повышением показателей гемоглобина в общем анализе крови.

Выделяют 4 степени ожогов:

• Ожог 1 степени характеризуется поражением самого верхнего слоя кожи – рогового слоя эпидермиса. На месте ожога появляется покраснение, которое сочетается с невыраженным отеком. При прикосновении к месту ожога возникает боль . В течение первых пяти дней наблюдается слущивание клеток рогового слоя и полное заживление (эпителизация ).
• Ожог 2 степени проявляется поражением большого количества слоев эпидермиса (вплоть до базального слоя ). Помимо покраснения, отека и боли, на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью (серозная жидкость ). Благодаря тому, что базальный слой сохранен, кожа способна в течение 7 – 10 дней полностью регенерировать (в базальном слое содержаться стволовые клетки ).
• Ожог 3 степени может проходить с частичным или полным поражением дермы (второй функциональный слой кожи ). В первом случае на месте ожога возникает струп (сухая корка ) темного цвета, а также большие пузыри с красноватым содержимым (кровь ). Кроме того, пораженная кожа становится отечной. Стоит отметить, что большинство болевых рецепторов отмирают, поэтому болевая чувствительность значительно снижается. В том случае, если некоторые участки росткового слоя кожи сохраняются, а также не возникает вторичной кожной инфекции (проникновение бактерий через поврежденную кожу ), то возможна эпителизация (заживление кожного покрова без рубцов ). В противном случае на месте ожога образуется рубцовая ткань.
• Ожог 4 степени характеризуется не только полным поражением кожи, но также и повреждением более глубоких тканей (соединительная ткань, мышцы, суставы, кости ). Данная степень ожога проявляется обугливанием тканей.

Диагностика ожогов при повышенном гемоглобине

Диагностика ожогов является несложной задачей. Единственная сложность заключается в определении глубины поражения и площади ожоговой поверхности. Кроме того, на фоне массивных ожогов может возникнуть ожоговая болезнь. Под данным термином понимают совокупность всех симптомов и реакций человеческого организма, возникающих при обширных и глубоких термических ожогах.

Очень важно с самого начала заподозрить наличие ожоговой болезни, так как на фоне данной патологии нередко возникают серьезные осложнения (резкое снижение объема циркулирующей крови, шок, гангрена , абсцессы , менингит , энцефалопатия ), которые могут приводить к смертельному исходу.

Всего выделяют 4 стадии ожоговой болезни:

• Ожоговый шок является первой стадией ожоговой болезни и в зависимости от ее тяжести может длиться от нескольких часов до 2 – 3 суток. На этой стадии характерно появление различных нарушений кровообращения на уровне капилляров (мелкие сосуды ).
• Острая ожоговая токсемия начинается со 2 – 3 дня и длится, примерно, 7 – 9 дней. Для этой стадии характерно появление выраженной интоксикации (рвота, головокружение, головная боль, общая слабость, снижение аппетита ) вследствие попадания в организм токсичных продуктов распада тканей.
• Период ожоговой инфекции характеризуется доминированием инфекционного процесса в клинической картине ожоговой болезни. Вследствие повреждения кожных покровов возникают благоприятные условия для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов как в саму кожу, так и в более глубокие слои. Длительность периода ожоговой инфекции может быть разной – начиная от одной недели и заканчивая несколькими месяцами. На этом этапе крайне важно проводить периодическую хирургическую обработку ран и использовать различные антисептики и антимикробные препараты.
• Период выздоровления начинается с того момента, когда ожоговая рана начинает заживать. При глубоких ожогах регенерация ткани происходит путем грануляции с образованием грубых рубцов.

Лечение ожогов при повышенном гемоглобине

Очень важно начать оказывать помощь пострадавшему человеку или самому себе, еще до того как приедет скорая помощь. Своевременное оказание первой помощи намного облегчает дальнейший процесс лечения ожогов в стационаре, а также снижает шансы развития различных осложнений.

Первая помощь при ожогах заключается в следующем:

• Устранить контакт с повреждающим фактором. На первом этапе необходимо полностью остановить воздействие повреждающего термического фактора (огонь ), химического (кислота, щелочь или соли тяжелых металлов ) или электрического фактора на кожный покров человека.
• Охладить кожный покров с помощью прохладной воды. Локальное воздействие холода вызывает спазм периферических сосудов, что позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, устранить отек и замедлить выход из сосудов жидкой части крови. Держать под холодной водой поверхность кожи, пораженную ожогом, следует не менее 20 минут и не позднее чем через 2 – 2,5 часа после контакта с повреждающим фактором (в дальнейшем данная процедура практически не эффективна ). Стоит отметить, что при некоторых химических ожогах (например, воздействие на кожу алюминия ) контакт с водой может только усугубить ситуацию.
• Наложить стерильную повязку на место ожога. Данная простая манипуляция позволит избежать дальнейшего контакта пораженной кожи с окружающей средой и позволит существенно снизить вероятность ее инфицирования. Стерильной повязкой может выступать как обычная повязка из марли, так и чистый носовой платок. При наложении повязки крайне важно не сильно сдавливать окружающие ткани, так как это приведет к усилению отека и боли. Также не рекомендуется очищать ожоговые раны в том случае, когда под рукой нет материала для перевязки.
• Прием обезболивающих лекарств является неотъемлемой частью оказания первой помощи при массивных или глубоких ожогах. Могут быть использованы такие анальгетики как парацетамол
• Анальгетики помогают устранить боль. Могут применяться как обычные обезболивающие (анальгин, парацетамол ), так и наркотические анальгетики (фентанил, дроперидол, кетамин ).
• Инфузионная терапия необходима для стабилизации гемодинамики (кровяного давления ) и нормализации объема циркулирующей крови. Посредством капельниц в организм вводят кристаллоидные и коллоидные растворы, которые, по сути, возмещают потерянную плазму в кровяном русле. Кроме 40% раствора глюкозы также используют растворы, корректирующие кислотно-щелочное равновесие, препараты нормализующие работу сердца (сердечные гликозиды ) и т. д.

В случае необходимости проводят хирургическое лечение. Некротизированные (нежизнеспособные ) ткани удаляют, а на месте ожоговой поверхности проводят кожную пластику (восстановление кожного участка ).

Каковы причины повышенного уровня гемоглобина у ребенка?

Стоит отметить, что показатели гемоглобина у новорожденных детей могут достигать значений 200 – 225 грамм на литр (является нормой ), в то время как у взрослых верхнее значение данного показателя не должно превышать 170 г/л. В дальнейшем уровень гемоглобина у ребенка постепенно снижается.

Повышение гемоглобина в крови ребенка может свидетельствовать о различных заболеваниях или патологических состояниях. Вне зависимости от причины возникновения при выявлении повышенного уровня гемоглобина необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом-педиатром.

Причинами повышения гемоглобина у ребенка могут быть:

• Обезвоживание организма – самая частая причина повышения уровня гемоглобина. Данное состояние особенно часто возникает при различных кишечных инфекциях, которые сопровождаются диареей. На фоне диареи организм ребенка теряет большое количество жидкости, что приводит к сгущению крови (гемоконцентрация ). Именно на фоне гемоконцентрации показатели гемоглобина могут значительно повышаться.
• Врожденные пороки сердца нередко приводят к сердечной недостаточности. Данное патологическое состояние проявляется тем, что органы и ткани получают кислород и питательные вещества в недостаточном количестве. Снижение концентрации кислорода в крови (гипоксия ) улавливается на уровне почек. Для компенсации гипоксии почками вырабатывается гормон эритропоэтин. Именно благодаря эритропоэтину происходит повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, что позволяет в определенной степени компенсировать ишемию тканей (уменьшение кровоснабжения ).
• Эритремия представляет собой хроническое онкологическое заболевание кроветворной системы, для которого характерно повышение уровня гемоглобина и лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Данная патология возникает из-за малигнизации (злокачественное перерождение ) стволовых клеток, расположенных в костном мозге.
• Онкологические заболевания , такие как рак почки или рак печени, также могут приводить к повышению уровня гемоглобина. Данные злокачественные онкологические заболевания вызывают повышение уровня гемоглобина и красных кровяных телец посредством повешения выброса гормона эритропоэтина почками.

Какие продукты способны повышать гемоглобин?

В некоторых случаях повышение гемоглобина может быть вызвано приемом в пищу большого количества продуктов, содержащих железо. Именно накопление железа в организме способствует повышению синтеза белка гемоглобина (транспортный белок, который переносит кислород и углекислый газ ). Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, усваивается значительно лучше, чем в растительной пище.

Продукты, содержащие большое количество железа

Продукты растительного происхождения	Продукты животного происхождения
Бобовые (фасоль, горох )	Сыр
Грибы	Печень (говяжья, свиная )
Лесные орехи	Почки
Сухофрукты (курага, сушеный чернослив, сушеная груша )	Мясо (кролик, индейка, телятина, говядина )
Халва	Скумбрия
Овсяные хлопья
Морская капуста
Фисташки
Яблоки

Пациентам, у которых обнаружен повышенный гемоглобин, стоит избегать употребления в пищу большого количества вышеупомянутых продуктов питания . В свою очередь, данные продукты должны входить в основной рацион тех людей, у которых диагностировали анемию (снижение гемоглобина ).

Почему гемоглобин повышается при стрессе?

В основе стрессовых ситуаций лежат различные сложные процессы и реакции. На первом этапе (стадия тревоги ) происходит выброс в кровь большого количества адреналина и норадреналина, которые мобилизуют весь организм. Данные гормоны вызывают активацию симпатической нервной системы, что, в свою очередь, проявляется тахикардией (увеличение числа сердечных сокращений ), артериальной гипертонией (повышение давления ), тахипноэ (учащенное дыхание ), усилением распада гликогена (гликоген и глюкоза используются в качестве энергии ). На данной стадии организм испытывает потребность в большом количестве кислорода и питательных веществах, так как все системы органов работают на предельных возможностях. Частые стрессовые ситуации запускают адаптивные процессы, направленные на увеличение числа эритроцитов, а также гемоглобина, который мог бы в большем количестве доставлять кислород к клеткам организма.

Стоит отметить, что повышение гемоглобина могут вызывать различные стрессовые факторы (инфекции, травмы, неблагоприятный климат, психические нагрузки ), однако чаще всего данный показатель общего анализа крови повышается после физических перегрузок. Именно поэтому у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, нередко выявляют повышенный гемоглобин. Это связывают с тем, что при недостаточном поступлении кислорода к тканям на уровне почек происходит повышение выброса гормона эритропоэтина. Данный гормон воздействует на костный мозг, что приводит к увеличению числа красных кровяных телец (эритроциты ). В свою очередь, в печени, лимфатических узлах и селезенке происходит усиленный синтез гемоглобина. Данные адаптивные процессы помогают организму компенсировать нехватку кислорода, который крайне необходим во время физической деятельности.

Какие лекарственные препараты приводят к повышению уровня гемоглобина?

Для лечения и профилактики малокровия (анемия ) широко применяются различные лекарственные средства, которые содержат железо. Данные препараты способствуют восстановлению и накоплению железа в организме, которое необходимо для образования гемоглобина.

Наиболее часто используют следующие препараты, содержащие железо:

• Сорбифер Дурулес – препарат, выпускаемый в форме капсул, который содержит 100 миллиграмм железа. Благодаря особой технологии (Дурулес ) ионы железа высвобождаются не сразу, а постепенно, что позволяет повысить биодоступность препарата (степень усвояемости препарата организмом ).
• Актиферрин композитум содержит не только железо (сульфат железа ), но также и фолиевую кислоту , которая участвует в образовании гемоглобина. Препарат выпускается в форме капсул.
• Тотема также является комбинированным препаратом, который содержит железо (глюконат железа ) и некоторые другие микроэлементы (медь, марганец ). Тотема представляет собой темно-коричневый раствор, который выпускается в ампулах.
• Мальтофер представляет собой лекарственное средство, содержащее гидроксид железа. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток.

Необходимо отметить, что бесконтрольный прием препаратов железа способен привести к эритроцитозу (повышение содержания эритроцитов в крови ), повышению гемоглобина и некоторым другим нежелательным последствиям. Именно поэтому при использовании данных лекарственных средств необходимо периодически сдавать общий анализ крови. При выявлении каких-либо отклонений в клиническом анализе крови врач поможет быстро скорректировать лечение и избежать осложнений.