Компенсация за платную операцию пенсионерам. Кто заплатит за операцию Если оно положительное, комиссии остается

Современная высокотехнологичная медицина недоступна широкому кругу лиц из-за своей высокой стоимости. По этой причине государством ежегодно выделяются средства, за счет которых ограниченному числу пациентов помощь оказывается бесплатно. Сегодня мы поговорим о том, как получить квоту на операцию и какие медицинские услуги предусмотрены государственной программой.

Что такое высокотехнологичная медицина?

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) – это диагностические и лечебные услуги, оказываемые высококвалифицированными кадрами с применением новейшего оборудования и последних достижений науки. ВМП вправе оказывать далеко не все лечебные учреждения, а только те, которые получили специальную лицензию именно на этот вид медицинской помощи. Минздрав РФ контролирует число данных учреждений, а также виды заболеваний, при которых применяется ВМП, ежегодно утверждая соответствующие списки.

Основу ВМП составляют медицинские услуг высокой степени сложности:

• открытые операции на сердце;
• трансплантация внутренних органов;
• нейрохирургия;
• операции на глазах;
• лечение генетических заболеваний и пр.

Другой отличительной чертой ВМП является высокая стоимость процедур, основанная на оплате труда высококлассных врачей, приобретении дорогостоящего оборудования и редких медикаментов. Чтобы сделать этот сегмент доступным для простых граждан, государство предусмотрело возможность бесплатного получения медицинской помощи при соблюдении определенных условий.

Кому положены бесплатные услуги по ВМП?

Программа государственных гарантий по оказанию ВМП впервые была запущена в 1994 году. С тех пор она не раз пересматривалась, и в последнем варианте с ней можно ознакомиться в . В документе отражены основные направления оказания ВМП на 2017, 2018 и 2019 годы.

Право на бесплатную медицинскую помощь закреплено в Конституции РФ, им обладает любой гражданин России при наличии к этому соответствующих показаний. Ст. 19 гласит, что лечебные учреждения обязаны предоставлять гражданам бесплатный объем медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий, которая, в том числе, предусматривает ВМП.

Из федерального бюджета ежегодно выделяется определенный объем средств на проведение бесплатных операций и оказание иных услуг в рамках ВМП. Объем финансирования на лечение одного пациента носит название квота. Она покрывает весь процесс лечения, в том числе оплату нахождения в стационаре, медикаменты и расходные материалы.

Количество квот ограничено, так же как и видов предоставляемой бесплатно медицинской помощи. Последние делятся на 2 группы.

1. Базовый перечень ВМП. Этими услугами может воспользоваться любой гражданин РФ, имеющий полис ОМС. Помощь бесплатно предоставляется как в регионе проживания, так и в любом другом субъекте РФ.
2. Перечень ВМП, не включенный в базовую программу ОМС. Данные услуги финансируются за счет средств бюджетов субъектов РФ, поэтому и получить их можно только в своем регионе проживания.

Рассмотрим подробнее, какие услуги входят в каждый из этих перечней.

Базовая программа ВМП

ВМП в рамках базовой программы ОМС включает в себя следующие виды медицинских услуг.

1. Абдоминальная хирургия (всевозможные операции брюшной полости).
2. Акушерские и гинекологические услуги. Терапевтическое лечение при угрозе выкидыша с применением генно-инженерных лекарственных препаратов, а также операции на мышцах и органах малого таза.
3. Гастроэнтерология. Лечение тяжелых форм язвенного колита и аутоиммунного гепатита.
4. Гематология. Комплексное лечение нарушений состава и функций крови, в том числе с применением гормональной терапии.
5. Оперирование новорожденных детей при врожденных пороках дыхательной и пищеварительной систем.
6. Дерматовенерология. Комбинированное лечение пациентов с тяжелыми формами псориаза, различными видами дерматита и другими кожными заболеваниями.
7. Нейрохирургия. Удаление злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга, мягких тканей головы и шеи, а также костей черепа. Микрохирургия сосудов головного и спинного мозга. Реконструктивные вмешательства при травмах и дефектах черепа.
8. Неонатология. Выхаживание новорожденных с низкой массой тела.
9. Онкология. Хирургия раковых опухолей всех стадий, в том числе рецидивов.
10. Оториноларингология. Реконструктивные операции органов слуха, восстановление функций голосовых связок, лечение болезни Меньера и других вестибулярных расстройств.
11. Офтальмология. Хирургическое лечение глаукомы, фиброплазии. Восстановление зрительной функции при травмах глаз.
12. Педиатрия. Химиотерапевтическое лечение болезни Вильсона, Гоше, мальабсорбции. Поликомпонентное лечение системного склероза, нефротического синдрома, поражений миокарда.
13. Ревматология. Лечение заболеваний мышц и суставов с высокой степенью воспалительного процесса либо со стойкостью к стандартной терапии.
14. Сердечно-сосудистая хирургия при остром инфаркте миокарда, стенокардии.
15. Торакальная хирургия. Операции на органах грудной клетки.
16. Травматология и ортопедия. Реконструктивное восстановление после травм позвоночника. Эндопротезирование суставов.
17. Урология. Кишечная пластика, устранение свищей, удаление новообразований мочеполовой системы.
18. Челюстно-лицевая хирургия. Пластические операции врожденных пороков челюстно-лицевой области.
19. Эндокринология. Комплексное лечение сахарного диабета в тяжелых формах, с поражением почек, ишемией, диабетической стопой и другими последствиями.

Более подробный базовый состав ВМП можно посмотреть в первом разделе Приложения к Постановлению №1403.

ВМП за счет регионального финансирования

ВМП, не входящая в базовую программу ОМС, включает в себя следующие виды лечения.

1. Оперативное вмешательство при заболеваниях органов ЖКТ, печени, желчных путей, выпадении органов при опущении малого таза и др.
2. Лечение новорожденных. Операции по устранению врожденных пороков развития, водянки плода.
3. Терапевтические процедуры и операции при гинекологических проблемах (эндометриоз, кисты, миомы матки, задержка полового развития).
4. Комбинированное лечение заболеваний крови.
5. Лечение ожогов при поражении свыше 30% поверхности тела.
6. Нейрохирургия.
7. Хирургия и терапия онкологических заболеваний.
8. Устранение хронических отитов и тугоухости.
9. Комплексное лечение заболеваний роговицы глаза, восстановление зрения.
10. Гормональная терапия преждевременного полового развития подростков.
11. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, врожденных пороков, поражения клапанного аппарата.
12. Реконструктивные операции на грудной клетке при туберкулезе и врожденных аномалиях.
13. Хирургическое восстановление позвоночника после травм, при грыже и сколиозе 3 и 4 степени.
14. Пересадка органов и тканей.
15. Поликомпонентное лечение бронхиальной астмы, рассеянного склероза, тяжелых форм сахарного диабета, врожденного иммунодефицита и многих других заболеваний.

С полным списком операций и иных медицинских услуг, финансируемых за счет регионов, можно ознакомиться во втором разделе Приложения к Постановлению №1403.

Как получить квоту на лечение?

Порядок направления пациентов на высокотехнологичное лечение закреплен . Выдачей квот на получение ВМП занимается региональный департамент здравоохранения. Туда необходимо предоставить направление из поликлиники, в которой проводилось первичное обследование. Направление должно сопровождаться выпиской из истории болезни и результатами обследований и анализов. Все документы заверяются подписью главного врача.

Рассмотрение поданного пакета документов осуществляется специальной комиссией при департаменте здравоохранения. В ее составе обязательно должен присутствовать специалист из соответствующей диагнозу пациента медицинской области. Заседание комиссии обычно проходит без присутствия больного, но в спорной ситуации он может быть приглашен к участию. При вынесении положительного решения эксперты отдела ВМП подбирают для пациента подходящее лечебное заведение.

Больной вправе и самостоятельно выбрать место лечения. В таком случае порядок несколько меняется, и обратиться необходимо сначала в интересующую организацию. При наличии подходящих заболеванию медицинских услуг и выделении соответствующих квот пациенту будет выдано заключение, согласно которому ему показано прохождение лечения именно в этом учреждении. И с этим заключением далее уже необходимо обращаться в департамент здравоохранения.

Для получения заключения не обязательно лично посещать клинику. Если она находится в другом регионе, можно обратиться туда дистанционно, направив копии документов электронной почтой или по факсу. Также возможна и обратная ситуация, когда пациент самостоятельно отправляется в другой регион, подтверждает в клинике свой диагноз, а копию медицинского заключения отправляет на рассмотрение региональной комиссии в электронном виде.

Сколько ждать лечения?

Если заключение лечебного учреждения было получено заранее, то остается только оформление талона ВМП в региональном органе здравоохранения, которое обычно занимает 1-2 дня. При наличии в клинике свободных мест госпитализация возможна уже на следующий день после получения талона.

При выборе места лечения экспертами департамента здравоохранения пациенту предстоит пройти еще одну комиссию – уже непосредственно в том учреждении, в которое он был направлен. Специалисты клиники могут подтвердить или опровергнуть наличие показаний к проведению высокотехнологичного лечения. При удаленном рассмотрении документов решение должно быть принято в 10-дневный срок, а при личном посещении учреждения пациентом – в течение 3 дней.

В случае принятия положительного решения назначается дата госпитализации, о которой информируется выдавший талон орган. Тот, в свою очередь, направляет уведомление пациенту. Кроме того, отслеживать процесс получения квоты на операцию можно и в сети интернет, так как талон ВМП имеет электронную форму и информация о нем регулярно обновляется. Сделать это можно на специальном .

От момента постановки диагноза до получения медицинской помощи может пройти как несколько дней, так и несколько месяцев. Все зависит от наличия свободных мест в клинике и того, насколько срочно необходимо лечение. Единственный способ добиться сокращения продолжительности оформления квоты на ВМП – это самостоятельный поиск подходящего медучреждения и получение в нем предварительного заключения.

Пенсионеры могут частично компенсировать свои затраты на операцию, лечение и покупку лекарств, используя право на налоговый вычет. Проще всего воспользоваться такой возможностью могут пенсионеры, которые еще продолжают трудовую деятельность. Но для остальных тоже есть способы компенсировать затраты на медицинское обслуживание, в том числе и платную операцию.

Социальный налоговый вычет

Согласно действующему законодательству, каждый гражданин в любом возрасте, который официально трудоустроен и платит НДФЛ в размере 13% от начисленной заработной платы, имеет право на социальный налоговый вычет. Таким образом, пенсионеры, которые еще продолжают работать, имеют возможность воспользоваться этой законодательной нормой наравне с остальными гражданами.

Люди, которые уже завершили свою трудовую деятельность, могут претендовать на социальный вычет, если они помимо государственной пенсии, получают выплаты от негосударственного пенсионного фонда. Если таких выплат нет, то единственная возможность компенсировать затраты на лечение - это оформлять подтверждающие документы на родственников, которые являются плательщиками НДФЛ.

Сумма вычета не может быть больше 120 000 рублей, соответственно компенсировать получиться только 15 600 рублей. Исключением является только дорогостоящее лечение. Оно подлежит полной компенсации.

Необходимые документы

Для налогового вычета нужно обратиться в налоговую администрацию в регионе регистрации и подать такие документы:

• Копию договора о предоставлении медицинских услуг.
• Справка об уплате услуг лечебного учреждения, которая должна быть оформлена по форме, утвержденной Минздравом.
• Платежные документы, которые подтверждают оплату услуг.
• Копия лицензии медицинского учреждения на предоставление соответствующих услуг.
• Справка по форме 2-НДФЛ, которую выдает бухгалтерия работодателя. Законодательством не предусмотрена подача этого документа в обязательном порядке, однако его наличие может ускорить рассмотрение заявления.

Медицинские процедуры, затраты на которые пенсионер хочет компенсировать, должны быть в расширенном списке, утвержденном Правительством РФ.

Для компенсации затрат на приобретение лекарственных препаратов необходимо предоставить в налоговую администрацию рецептурный бланк с назначенным врачом лекарственным препаратом. Нужно обратить внимание, что наличие рецепта еще не гарантирует возмещение стоимости препарата за счет социального вычета . Медикаменты должны входить в перечень лекарственных средств, который утвержден Правительством РФ.

Если пенсионер хочет компенсировать затраты на лечение супруга/супруги, дополнительно нужно предоставить свидетельство о браке.

Некоторые нюансы

Перенести право на вычет на следующий год нельзя . То есть заявление на компенсацию затрат можно подавать только в том году, когда происходило лечение.

Документы сотрудники налоговой администрации проверяют до 3 месяцев. Если замечаний нет, деньги зачислят на расчетный счет пенсионера.

Налоговый вычет могут получить дети, внуки пенсионера или другие родственники, которые работали и платили НДФЛ в том периоде, когда делалась операция и покупались медицинские препараты.

Квоты на бесплатные операции

Также пенсионеры имеют право на бесплатные операции. Но для этого необходимо направление Министерства Здравоохранения. Пациент должен предоставить выписку из лечебного учреждения, где был определен диагноз и необходимость проведения операции, а также результаты анализов и заключения специалистов.

Если у вас имеются какие-либо вопросы по поводу получения компенсации пенсионерами за проведение платных операций или любых иных медицинских услуг, то наш дежурный юрист онлайн готов бесплатно на них ответить.

Осложнений с оказанием медицинской помощи россиянам в 2014 году не будет, считает министр здравоохранения Вероника Скворцова. Разъяснения в минздраве сочли нужным сделать в связи с изменениями в финансировании некоторых видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые произойдут с 1 января будущего года.

Сейчас многие виды сложных операций и других, в том числе нехирургических, видов медицинской помощи входят в программу высокотехнологичной медпомощи. Для пациентов ВМП бесплатна (если не считать, что иногда приходится доплачивать за более дорогие, чем заложено в программу, медизделия — те же искусственные суставы или хрусталики, например). А медучреждениям выполненная работа оплачивается из федерального бюджета по принципу «квота следует за пациентом».

Для больного процедура выглядит так: он получает направление от лечащего врача, связывается с клиникой, в которой будет оперироваться, получает «квоту» и ждет вызова на госпитализацию. За несколько лет удалось сделать потоки пациентов прозрачными, количество больных, получивших такую помощь, выросло многократно, а очереди уменьшились.

Со следующего года порядок меняется: финансирование довольно большого перечня операций будет осуществляться не из бюджета, а за счет фонда обязательного медицинского страхования.

По идее механизм получения высококлассного лечения для пациента должен теперь упроститься: не нужно заботиться о «квоте», ждать ее выделения. Врач дает направление на операцию, пациент лечится, клиника «отчитывается» перед фондом ОМС и получает оплату. Но насколько бесперебойно этот механизм будет работать с 2014 года, говорить пока рано.

При обсуждении в Госдуме проекта федерального бюджета вновь назначенная глава Счетной палаты Татьяна Голикова выразила опасение, что в федеральных медицинских центрах, которые «живут» в основном за счет «квотированных» пациентов, возникнут сложности. Причина — решение об изменении способа финансирования принято, но пока не созданы механизмы, которые бы компенсировали уменьшение бюджетных трат на ВМП.

Тревожатся и медики: с «квотами» все жить научились (хоть и постоянно сетовали, что они не покрывают всех расходов медучреждения на «дорогостоящих» пациентов). Но по какой стоимости и на каких условиях будет оплачивать ту или иную операцию ФОМС, пока непонятно. Ясно одно: если станет меньше денег, помощь сможет получить меньшее число людей.

В минздраве, впрочем, считают, что опасения напрасны. «Я могу твердо сказать, что в 2014 году никаких осложнений с оказанием качественной медицинской помощи не будет», — заявила Вероника Скворцова, отвечая на вопросы журналистов.

В министерстве «РГ» пояснили, что сокращение бюджетного финансирования федеральных медцентров действительно произойдет. Но одновременно увеличатся денежные поступления из ФОМС. Фонд получил дополнительно 200 млрд рублей из средств, которые раньше шли по статье «модернизация здравоохранения». Успокаивают в минздраве и относительно тарифов: при их расчете в ФОМС брали за основу стоимость соответствующей «квоты».

Справка «РГ»

Какие виды операций вошли в программу обязательного медстрахования:

• коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики и стентированием при ишемической болезни сердца,
• первичное эндопротезирование тазобедренного сустава,
• широко распространенные методы лечения в абдоминальной хирургии, нейрохирургии, онкологии, оториноларингологии, офтальмологии, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, урология, челюстно-лицевая хирургия,
• некоторые дорогостоящие виды лечения по направлениям «акушерство и гинекология», «неонатология», «педиатрия».

Кстати

Иностранцы смогут сделать дорогие операции в лучших российских медцентрах.

Россия ратифицировала соглашение ЕврАзЭС о сотрудничестве в области оказания высокотехнологичной помощи гражданам стран сообщества, закон подписал Владимир Путин.

Теперь иностранные граждане получат возможность лечиться в России за счет своих государств. Такие договоры между Россией и другими государствами, входящими в ЕврАзЭС, будут заключены после того, как соглашение о сотрудничестве ратифицируют и другие страны — члены сообщества.

И сейчас в российских клиниках много иностранцев из ближнего зарубежья, но лечатся они исключительно на коммерческой основе, оплачивая пребывание в клинике самостоятельно.

«После того как соглашение ратифицируют другие государства, входящие в ЕврАзЭС, будут разработаны условия и принципы такого сотрудничества, — пояснили «РГ» в минздраве. — О дополнительных расходах российского бюджета речи не идет. Лечение иностранных граждан будет происходить за счет их государств. Минздрав определит перечень медицинских центров, которые будут работать в рамках этого соглашения. Для примера: когда мы отправляем россиян лечиться за рубеж, решение об этом принимается в минздраве, с иностранной клиникой заключается договор, и необходимые средства на оплату также выделяет министерство».

Не могу понять сколько вернут денег. Общая сумма дохода на работе за год 644584.95. Налог исчисленный 83796.00 Налоговый вычет положен за год в За прошлый год уже вряд ли вернуть...С этого года пишите заявление на предоставление стандартного налогового вычета.

Отцу будут делать операцию. Формально операция бесплатна, но хирург сказал, сколько нужно заплатить ему, анестезиологу и др. врачам. Отец не спросил, когда эти деньги отдавать, а переспрашивать вроде не очень удобно.

Где взять деньги на платное обучение: банковский вклад, страхование жизни, материнский капитал, налоговые вычеты. Как оплатить обучение в вузе для выпускника, который не прошел на бюджет? Понятно, что к возможности платного обучения родителям будущего студента...

Возврат денег за исследование. Пособия, льготы, законы. Другие дети. Стоит он 15000р. Метод высокотехнологичный, уникальный, делается только там и ТОЛЬКО платно. Мне там сказали, что есть возможность попытаться вернуть деньги через органы соц.защиты и опеки и...

Или платно можно получить лечение, которое будет быстрее и лучше бесплатного. А денег на лечение и реабилитацию в Москве нет. Кто возвращал деньги на лечение через собес? у нас собирают деньги на лечение детей за границей и на дорогущие импортные лекарства...

Кто возвращал деньги на лечение через собес? Собес требует возмещения от пенсионера. нашла Компенсация стоимости проезда при лечении не от собеса. А как же "бесплатный проезд родилетям ребенка - инвалида " - там не сказано "проживающим в Москве "?

После проведенной экспертизы качества медицинской помощи денежные средства были компенсированы. Да я тут полазил,можно для начала пожаловаться на них и в Московского областного фонда ОМС,ведь деньги за наше пребывания у них на лечении он им выплачивает!

возврат денег за платные исследования. Я здесь спрашивала, мне никто толком не ответил, вот решила написать мой опыт - может кому пригодится. Налоговая возвращать Вам потраченные страховой компанией деньги на Ваше лечение Очень полезная статья, только...

Возврат денег за платные исследования - итог. Скажите,а это обследование что-то дало в практическом плане? возврат денег за лечение. Финансовые вопросы. Юридическая. Обсуждение юридических вопросов, консультации специалистов на темы наследства...

Как получить эти деньги, рассказывает Светлана Шишкина, консультант проекта Минфина по финансовой Чтобы получить такую сумму, нужно потратить на лечение и обучение 120 тыс. руб. за год. Но родители могут получить возврат налога за детей, супруги - друг за друга, и...