Гнойный отит у взрослых лечение и сроки. Острый и хронический гнойный отит у взрослых

⁰

Отит относится к ЛОР заболеваниям, которые протекают с развитием воспалительного процесса в ушном проходе. Патология опасна не только потерей слуха, но и повреждением рядом расположенных тканей как у детей, так и у взрослых. Поэтому специалисты рекомендуют проходить своевременное обследование, при подозрении развития болезни, и соответствующее лечение.

Отит – это заболевание воспалительного характера с поражением тканей в слуховом проходе. В зависимости от места локализации очага воспаления патология может развиваться в наружном, среднем и внутреннем ухе.

При наружном отите воспаляются ткани ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки. При среднем отите поражается полость за барабанной перепонкой, которая состоит из 3 слуховых косточек. При внутреннем отите воспаление развивается в своеобразном лабиринте, который расположен за средним ухом в височной кости.

В зависимости от природы возникновения болезнь может быть инфекционного (вирусы, грибок, бактерии) и неинфекционного (травма, аллергия) характера, а также отит может быть односторонним и двусторонним.

Причины развития

Отит (лечение у взрослых зависит от причины развития патологии) может развиваться в результате воздействия следующих факторов:

длительное пребывание без головного убора на улице в ветряную или холодную погоду, а также общее переохлаждение организма;
наличие инфекции в организме. Чаще всего отит развивается как осложнение при ОРЗ, гриппе или скарлатине;
частые раздражения носоглотки табачным дымом, химикатами или алкоголем;
работа на вредном производстве или проживание в загрязненном регионе;
хронический ринит, увеличенные аденоиды или искривление перегородки в носу;
ослабление иммунитета или дефицит витаминов, в результате инфекция быстро проникает в организм и начинает развиваться;
попадание загрязненной воды в слуховой проход;
частые перепады атмосферного давления (при погружении в воду, полеты на самолетах);
длительные стрессы, сильное переутомление, физическое истощение;
кариес. Через разрушенный зуб инфекция быстро проникает в слуховой проход;
нарушение работы почек;
наличие эндокринных заболеваний;
травма ушной раковины или слухового прохода инородным телом, звуковой волной или струей горячего/холодного воздуха;
частые аллергические реакции, сопровождаемые насморком;
отсутствие гигиены в слуховых проходах или неправильное ее проведение;
наследственная предрасположенность из-за особенностей строения слухового прохода.

Также отит может быть осложнением после операции на ЛОР органах.

Виды отитов и симптомы у взрослых

Перед назначением лечения важно определить вид отита, который имеет разделение по следующим критериям и соответствующим симптомам:

Если оставить отит у взрослых без лечения, то это чревато перфорацией барабанной перепонки с потерей слуха

Критерии разделения заболевания		Симптоматика
По форме протекания	Острый	Признаки начинают проявляться в острой форме через 6-48 часов после начала развития заболевания: температура тела держится в диапазоне 38,5-40 градусов и практически не поддается снижению; сильная головная боль и ломота в конечностях; быстрая утомляемость, слабость и сонливость; отсутствие аппетита; болезненность в глотке (так как инфекция быстро распространяется по ЛОР органам) и в височной области; повышенное слезотечение; преимущественно лающий кашель из-за ощущения инородного предмета в горле; ухудшение качества слуха; постоянное ощущение заложенности уха и наличие шума. Самым главным симптомом является постоянная боль в ухе, которая усиливается при надавливании пальцем на область возле ушной раковины.
По форме протекания	Хронический	Развивается в результате неправильного лечения острой формы или в при регулярном воздействии на ЛОР органы провоцирующих факторов (чаще всего табачный дым). Характеризуется следующими симптомами: постоянное першение и сухость в горле; легкое увеличение миндалин; возможно повышение температуры до 37,5 градусов; часто сопровождается насморком. Болезненность в слуховом проходе выражена слабо, но хорошо ощущается при пальпации области за ушами.
По месту локализации	Наружный	Патология сопровождается следующими признаками: пульсирующая ушная боль; болезненность отдает в зубы, в височную область и на глаза; усиление боли в процессе приема пищи и при разговорах; температура держится в диапазоне 37-38 градусов. Нередко сопровождается видимым покраснением ушной раковины.
	Средний	Симптомы: ярко выраженная боль в слуховом проходе, которая усиливается при надавливании пальцем за ухом и при приеме пищи; отмечается значительное ухудшение слуха; температура может повыситься до 39 градусов; присутствует сильная слабость и головная боль; отсутствие аппетита, возможна рвота. Дополнительно может отмечаться воспаление лимфоузлов за ушной раковиной.
	Внутренний	Признаки: сильная головная боль, головокружения и слабость; повышение температуры до 40 градусов; ухудшение качества слуха и шум в ушах, слух может пропасть полностью; болеть может вся половина лица с которой расположен пораженный слуховой проход; тошнота, может сопровождаться рвотными массами. Возможно нарушение координации движения.
По наличию инфекции	Бактериальный	Симптоматика заболевания схожа с острой формой протекания отита. Дополнительно может присутствовать зуд.
	Вирусный
	Грибковый
	Неинфекционный	Отит характеризуется покраснением и отечностью пораженных тканей, повышение температуры отмечается редко.
По характеру выделений	Без выделений
	Экссудативный	Выделяется наличием в слуховом проходе лимфатической жидкости, которая имеет прозрачную, густую консистенцию. Пациент может ощущать бульканье в ухе.
	Гнойный	Выражается наличием и гнойных масс в ушном проходе, которые могут вытекать наружу.

Определить вид отита и его опасность может только ЛОР после проведения полного обследования пациента.

Может ли отит пройти сам?

Отит (лечение у взрослых является такой же обязательной процедурой, как и у детей) является опасным заболеванием, так как при отсутствии терапии патология может закончиться не только развитием глухоты.

Слуховой канал расположен вблизи к головному мозгу, в результате инфекция может поразить данный орган, что опасно развитием более серьезных осложнений, чем потеря слуха. Поэтому игнорировать симптомы патологии или заниматься самолечением крайне опасно.

Отит может пройти самостоятельно в случае, если поражен наружный слуховой отдел в легкой форме, нет в наличии инфекции и у пациента крепкий иммунитет. Но для постановки данного диагноза требуется посещение ЛОРа. Важно, даже в данном случае вероятность развития осложнений (при отсутствии лечения) может составлять 70%.

Диагностика

Диагностика отита производится поэтапно:

1. Сбор анамнеза:

выявляется предрасположенность к данному заболевания по наличию провоцирующих факторов;
ЛОР выясняет, что предшествовало развитию патологии (аллергия, инфекционные заболевания или работа на вредном производстве);
как давно присутствуют симптомы и какие.

2. Визуальный осмотр:

врач производит осмотр слуховых проходов с применением зеркала и отоскопа;
обязательно применяется метод пальпации в области ушной раковины, на выявление болезненности;
осмотр носовых проходов и гортани на выявление отечности и покраснений;
проверка качества слуха;
измерение температуры.

3. Сдача анализов мочи и крови для выявления в организме инфекции и определения общего состояния пациента.

4. При наличии выделений из уха производится забор материала для определения характера слизи. Дополнительно может быть взят мазок из глотки и носового прохода для определения вида возбудителя.

5. При необходимости производится тимпанометрия или рефлектометрия, для выявления наличия жидкости в слуховом проходе.

6. При подозрении внутреннего отита или поражения рядом расположенных тканей назначается МРТ, рентген или КТ.

Диагноз устанавливается после готовности всех результатов обследования с последующим назначением методов лечения.

Как лечить отит у взрослых?

У взрослых терапия по устранению патологии назначается по результатам обследования, которая может состоять из применения антибиотиков (а также противовирусных или противогрибковых препаратов), ушных капель и физиопроцедур. Важно проходить курс лечения полностью и под наблюдением врача. Самолечение или незаконченность курса опасны развитием осложнений на фоне отита.

Первая помощь

Первая помощь при отите требуется, когда нет возможности срочно обратиться к ЛОРу (вечернее или ночное время, нахождение вдали от города).

В данном случае разрешено использовать следующие средства:

закапать в слуховой проход по 2 капли борного спирта. Заткнуть ухо ватой. Важно, средство должно быть теплым. Спирт предотвратит развитие инфекции и устранить отечность;
при наличии сильных болей использовать ушные капли Отипакс по 1-2 капли в проход;
для устранения выделений из носа закапать в носовые проходы сосудосуживающие капли (Ринонорм, Тизин, Ксилен). Достаточно по 1-2 капли в каждый проход;
при наличии высокой температуры принять жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин;
исключить употребление горячей или холодной пищи и напитков;
если имеется вероятность развития отита на фоне аллергии, то рекомендован прием антигистаминных средств (Зиртек, Эриус, Кларитин).

Данные препараты позволят стабилизировать состояние до визита к специалисту. Иные манипуляции не рекомендованы (особенно прогревание), так как причина развития отита не выявлена. Если состояние ухудшается, требуется срочно вызвать скорую помощь.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при отите назначаются если возбудителем патологии являются бактерии.

Название препарата, форма выпуска и условия реализации	Активное вещество и его действие	Правила применения и курс	Противопоказания и побочные эффекты
Амоксициллин (таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии). Продается при наличии рецепта.	Амоксициллин является активным веществом и относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда.	Принимать по 1-2 таблетки/капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5-12 дней. Дозировка гранул для приготовления суспензии осуществляется индивидуально. Курс лечения аналогичный.	Препараты нельзя принимать при патологиях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и диареей, при наличии вирусной и грибковой инфекции, а также при нарушении процесса кроветворения. Прием препарата может вызвать нарушение стула (диарея или запор), развитие аллергической реакции в разных проявлениях (сыпь, зуд, отёк Квинке) и ухудшение работы печени.
Флемоксин солютаб (таблетки). Отпускается по рецепту.	Действующие вещества амоксициллин и клавулоновая кислота, которая смягчает и усиливает действие антибиотика.	Дозировка препарата подбирается индивидуально по весу. Длительность приема 7-15 дней.
Зиннат (таблетки и гранулы). Продается при наличии рецепта.	Основной элемент (цефуроксима аксетил) относится к антибиотикам второго поколения цефалоспоринового ряда. Уничтожает бактерии устойчивые к амоксициллину.	Принимать по таблетке 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Антибиотики также назначаются, если температура не спадает и не наступают улучшения на протяжении 4-5 суток.

Ушные капли

Ушные капли назначаются при любом виде отита. В зависимости от состава средства могут уничтожать инфекцию, устранять отечность тканей и болевой симптом. Преимуществом препаратов является быстрота достижения результата, так как состав действует местно, проникая к очагу воспаления.

К эффективным каплям при отите относятся:

Наименование препарата и условия продажи		Правила применения и курс
Отипакс. Продается без рецепта.	Действующие вещества (феназол и лидокаин) оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство имеет спиртовую основу.	Требуется закапывать Отипакс по 3-4 капли в ушной проход 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней.	Нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата и нарушении целостности барабанной перепонки. При использовании капель возможно небольшое раздражение в слуховом проходе и развитие аллергической реакции на компоненты. Важно, Отипакс разрешено использовать в период вынашивания ребенка и лактации.
Отофа. Продаются при наличии рецепта.	Активный компонент (рифамицин натрия) обладает антибактериальным действием.	Отофу необходимо закапывать по 5 капель 2 раза в сутки в течение 7 дней.	Аллергическая реакция является противопоказанием и возможной побочной реакцией организма при использовании капель. Можно использовать при лактации и в период беременности.
Ануран. Отпускаются по рецепту.	Основные элементы (сульфат неомина и лидокаин) оказывают антибактериальное и обезболивающее действие.

При назначении ушных капель важно соблюдать инструкцию по закапыванию:

ушной проход требуется предварительно прочистить ватными палочками;
содержимое флакона должно быть теплым (примерно 38 градусов);
при закапывании слегка оттягивать ушную раковину, чтобы средство проникло глубже в слуховой проход;
после завершения процедуры полежать на боку 15 мин, чтобы средство сразу не вытекло наружу.

При выборе средства требуется учитывать целостность барабанной перепонки.

Мази

При подтверждении ЛОРом диагноза наружный отит терапию можно проводить с применением мазей или гелей, которые могут иметь антигистаминный, антибактериальный и противовоспалительный состав.

К самым часто назначаемым наружным средствам относятся:

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи	Активное вещество и описание его действия	Правила применения и курс	Противопоказания и возможная негативная реакция
Левомеколь (мазь). Продается без рецепта.	Основные компоненты (диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол) оказывают регенерирующее, противовоспалительное и антибактериальное действие.	Обрабатывать ушной проход ватной палочкой с составом мази 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Можно в слуховой проход вставить турунду пропитанный мазью.	Средство нельзя использовать при наличии грибковой инфекции и непереносимости компонентов. При наружном использовании возможно развитие аллергической реакции в виде зуда, сыпи и отечности.
Метилурациловая мазь. Отпускается без рецепта.	Основное вещество, метилурацил, оказывает противовоспалительное, заживляющее и иммуномодулирующее действие.	Обрабатывать ушной проход мазью 2 раза в сутки до выздоровления.	Мазь не назначается при наличии раковых образований и при повышенной чувствительности к компонентам. При наружном применении возможно развитие аллергической реакции.
Флуцинар (мазь, гель). Продается без рецепта.	Флуоцинолона ацетонид (активный элемент) обладает антигистаминным, противозудным и противовоспалительным действием, также способствует устранению отечности тканей.	Обрабатывать слуховой проход средством 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.	Мазь/гель не назначается при инфекционном отите и при повышенной чувствительности к компонентам. Использование препарата может вызвать развитие аллергии.

Перед обработкой мазью ушных проходов их требуется предварительно очистить от загрязнений и серы.

Гомеопатия

Применение гомеопатии при отите возможно только с разрешения ЛОРа. Действие препаратов преимущественно направлено не на уничтожение инфекции, а на укрепление иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителем патологии.

Данные средства разрешено использовать в период беременности и лактации, а также в пожилом и детском возрасте.

УВЧ-терапия

УВЧ терапия (воздействие на ткани магнитными волнами) при отите позволяет:

устранить отечность и воспаление в ушном проходе;
уменьшить болевой симптом;
прекращает рост бактерий;
усиливает действие медикаментов;
ускоряет процесс выздоровления;
предотвращает развитие осложнений от отита.

Процедура назначается на этапе выздоровления и рекомендована в комплексном сочетании с использованием медикаментов.

Важно, при наличии раковых и доброкачественных опухолей, кардиостимулятора и при психологических патологиях, метод противопоказан.

Парацентез или тимпанотомия

Процедуры заключаются в прокалывании или разрезе барабанной перепонки, для извлечения гнойных или лимфоидных масс из ушного прохода. Далее хирург обрабатывает слуховой проход антибиотиком и обеззараживающим средством.

При правильном выполнении манипуляций на месте повреждения, в барабанной перепонке, образуется небольшой шрам, который не влияет на качество слуха. Методы используются только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Народные средства

Народные рецепты можно совмещать с использованием медикаментов, а также как самостоятельное средство при развитии отита в легкой форме и не инфекционной природы.

Наиболее эффективными являются следующие составы:

Чем лечить отит у беременных?

Отит (лечение у взрослых, в том числе и у беременных, проходит под строгим контролем специалиста) в период вынашивания ребенка, опасен не только для здоровья матери, но и плода. Поэтому патологию рекомендовано устранять с первых признаков ее проявления.

В данный период, после консультации с ЛОРом и гинекологом, ведущим беременность, разрешено использование следующих препаратов:

Обязательно дополнительно принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Что нежелательно делать при отите?

При подозрении развития отита нельзя начинать лечение самостоятельно (только в случае если посещение врача невозможно), так как в зависимости от характера патологии, типа возбудителя и формы протекания заболевания зависит дозировка и вид медикаментов.

Важно, категорически запрещено прогревание слухового прохода, до установки диагноза, а также при наличии высокой температуры требуется вызвать специалиста на дом, особенно в зимнее время.

Осложнения

Отит (лечение у взрослых народными средствами или препаратами, выбранными самостоятельно, может привести к развитию осложнений) опасен не только развитием глухоты или перерождением патологии в хроническую форму, также может отмечаться:

развитие менингита (воспалительный процесс мозговых оболочек);
параличом нервных клеток, в том числе и лицевых;
образованием жидкости в черепной коробке.

При дальнейшем отсутствии терапии, отит может закончиться инвалидностью и летальным исходом.

Отит является опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Патология, при игнорировании симптомов или самолечении, может закончиться не только ухудшением слуха, но и развитием инвалидности и даже смертельным исходом. Поэтому важно своевременно пройти обследование у ЛОРа и полностью проходить назначенное лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об отите

Врач расскажет о среднем отите:

Воспаление инфекционного характера всех анатомических отделов среднего уха называют гнойным отитом. Выделяют три вида данного заболевания, в зависимости от локализации: наружный, внутренний, средний. И у взрослого, и у ребенка гной в ухе нужно начинать лечить после первых симптомов воспаления, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Основная терапия проводится медикаментозно (таблетки, ушные капли), но при тяжелом течении болезни используется хирургический метод.

Что такое гной в ухе

Возбудителями воспаления слизистой оболочки уха являются грибки, бактерии и вирусы. Как правило, инфекционный процесс начинается при заболеваниях носоглотки или после воспаления евстахиевой трубы. Болезнь также может развиваться параллельно простуде, гаймориту, ангине или ОРВИ. Некоторые люди считают, что если гноится ухо, то избавиться от отита можно с помощью домашнего лечения. Однако такие действия еще более ухудшают ситуацию. Врачи настаивают, что лечение отита, сопровождающегося гноем, должно проводиться в условиях поликлиники под наблюдением специалиста.

Причины

У новорожденных деток основная причина гнойного отита – попадание в среднее ухо грудного молока (смеси). Это нередко происходит при кормлении ребенка в положении лежа. У детей постарше и взрослых людей гной в носовой полости может возникнуть после длительного насморка или искривления носовой перегородки, при заболевании придаточных пазух носа, аденоидов или при проблемах с носоглоткой.

В результате переохлаждения может развиться острый гнойный средний отит. Купание в водоемах приводит к тому, что вода попадает в слуховой проход, что приводит к появлению воспаления. Еще одна частая причина отита – травма уха. Повреждение барабанной перепонки может произойти при чистке ушей, после черепно-мозговой травмы, из-за сильного шума или давления (к примеру, в самолете).

Симптомы гнойного отита

Течет гной из уха у взрослых не сразу. После проникновения инфекции у больного наблюдается острая ушная боль, которая проходит с постоянно нарастающей интенсивностью, особенно вечером и ночью. Это объясняется отеком слизистой, из-за которой происходит скапливание слизи, оказывающей давление на нервные окончания барабанной полости. На первом этапе заболевания у больного отсутствует аппетит, возникает сильная слабость, повышается температура тела, резко падает слух. Если на этой стадии отит не лечить, он переходит в острую фазу.

Острый гнойный отит

На катаральной стадии уже происходит прорыв гноя. Поскольку барабанная перепонка не выдерживает давление гноя изнутри, она подвергается разрыву (перфоративный отит). Из слухового прохода происходит выделение слизи и сукровицы. Помимо перфорации барабанной полости, присутствуют и другие клинические симптомы острого гнойного отита:

резкое возникновение боли стреляющего характера с иррадиацией в висок;
температура сперва субфебрильная, потом достигающая фебрильных цифр;
сильное снижение слуха вплоть до полной глухоты;
гнойный экссудат с неприятным запахом;
интоксикация организма: слабость, тошнота, головные боли.

Хронический

Со временем острый воспалительный процесс стихает, гной из ушей выходить перестает, происходит снижение температуры тела – это начинается хроническое течение болезни. Данная стадия может продолжаться очень длительный период в течение многих лет. Симптомы хронического отита:

нарастание сенсоневральной тугоухости;
чувство давления, распирания, заложенности уха;
в периоды обострения заболевания появляется гнойное отделяемое.

Гной из уха у ребенка

В детском возрасте проявление гнойного отита еще более болезненно. Когда образуется гной в ушах у ребенка, то малыш капризничает, нервничает, часто плачет. Характер боли – ноющий, режущий, стреляющий, пульсирующий. Дискомфорт нарастает ночью, поэтому нарушается сон. Помимо этих признаков отита, у ребенка с гноем в ухе наблюдаются и другие симптомы:

бледнеет кожа;
ухудшается слух;
гнойные массы могут выходить с кровью;
ребенок слабый, вялый;
повышена температура тела;
в ушах слышится постоянный шум, гул.

Осложнения

Если вовремя не лечить острый отит, то есть высокий риск его перехода в хроническую форму, либо происходит развитие гнойных образований за барабанной полостью. В этом случае возможно появление серьезных осложнений:

мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
паралич лицевого нерва;
воспаление кожи ушной раковины;
прогрессирующая тугоухость;
фурункулез уха;
костный кариес, приводящий к деструкции кости.

Лечение гнойного отита

Диагностика заболевания не представляет трудности, поскольку гной виден во время отоскопии. Если есть подозрение на деструктивный процесс, то проводится рентген височной области. Гнойный отит лечится в амбулаторных условиях и требует комплексной терапии. Госпитализация требуется при поражении сосцевидного отростка, когда необходимо хирургическое вмешательство. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методы включают в себя прием антибактериальных и обезболивающих препаратов, вяжущих или сосудосуживающих капель. Необходимо применение пробиотиков, витаминных комплексов, при высокой температуре – жаропонижающих средств, при развитии аллергической реакции – антигистаминных лекарств. При воспалении внутреннего уха назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспалительные процессы, уменьшают болезненные ощущения.

Антибиотики

Большое значение при лечении острого отита имеет применение антибиотиков. Действие лекарств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали в ухе гной, и препятствие распространению инфекции по всему организму. Среди самых популярных:

Амоксициллин. Самый основной антибиотик при лечении гнойного отита. Лекарство активно по отношению ко многим инфекционным возбудителям, обладает антимикотическим и антисептическим действием. Принимают препарат на любой стадии отита перорально по 0,5 г 3 раза/сутки на протяжении 8-10 дней. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспепсические явления, аллергические реакции.
Аугментин. Комбинированный антибиотик, который применяется при сильно выраженных симптомах отита с гноем. Режим дозирования назначается строго индивидуально, что зависит от массы тела, возраста пациента и функции почек. Минимальный курс лечения – 5 дней. При неправильной дозировке могут проявиться побочные реакции: крапивница, кожная сыпь, кандидоз слизистых, гепатит, интерстициальный нефрит, судороги и прочие.

Чем промыть ухо

При гнойном отите промывания полезны, но они должны проводиться специалистами. Без консультации врача категорически не рекомендуется проводить процедуру в домашних условиях. Самое первое средство, которым пользуются для промывания уха при гное – перекись водорода. Это эффективная и безболезненная жидкость, предназначенная для борьбы с различными инфекциями. Процедура промывания:

в специальный шприц набирают перекись 3% концентрации (нагретую);
после снимают иглу и аккуратно вводят 1 мл раствора в ухо;
когда перекись прошипит, ее выливают, и вводят новую порцию.

Физиотерапия

При гнойном и экссудативном отите назначают физиотерапевтическое лечение. Существует несколько методик – согревающие, очищающие, стимулирующие. Самые эффективные:

Электрофорез. Позволяет греть ухо с помощью введения лекарственных препаратов через слизистые оболочки и кожу.
УВЧ. На ухо происходит воздействие небольшого воздушного зазора, что дает противовоспалительный, противоотечный, сосудорасширяющий эффект.
Магнитотерапия. Воздействие тока повышает тонус венул, уменьшает отечность, активирует лимфодренажные процессы.
Пневмомассаж. Чередование воздуха низкого и высокого давления повышает мышечный тонус, стимулирует колебания барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Операция на ухе требуется, если в результате воспаления произошло поражение костных тканей или инфекция распространилась дальше. Это самый действенный способ остановить разрушительные процессы в организме и избавить пациента от боли. Во время операции удаляется накопившиеся выделения, которые служат идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Для оттока гноя надрезается барабанная перепонка, потом вставляется дренажная трубка. После санации ушной полости поврежденные участки эпителия удаляются. Реабилитация является сложным процессом, ведь если будет нарушена послеоперационная гигиена, то отит может возобновиться. После первичного заживления используются перевязки, антибактериальные капли и антисептики.

Народные средства

Если отит осложнен гноем, то одними народными рецептами его не вылечить. В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом можно использовать следующие природные средства:

Чеснок. Один зубчик следует измельчить, смешать с растительным маслом, дать настояться несколько часов. Потом процедить и применять в теплом виде по 3-5 капель несколько раз/сутки до избавления от проблемы.
Яблочный уксус. Необходимо смешать в равных пропорциях спирт и уксус из яблок домашнего приготовления. Полученную смесь подогреть, затем обмакнуть в нее ватную турунду и вставлять в ухо на 5 минут/день до улучшения состояния.
Мед. В равных пропорциях развести с водой. Получившийся раствор подогреть до температуры тела и закапывать в больное ухо по 2 капле, после чего вставить марлевый тампон, пропитанный настойкой прополиса (20%). Курс прогревания медово-спиртовыми компрессами – 2 недели.
Репчатый лук. Сначала нужно выжать луковый сок, подогреть его и закапывать в ухо 3-4 раза/день по 4 капли. Длительность лечения – 7-10 дней.

Последствия

Некорректное лечение отита может осложниться менингитом (воспаление оболочек головного мозга). Это одно из самых опасных последствий болезни, которое иногда проводит и взрослого, и ребенка к летальному исходу. Нужно выделить еще и абсцесс мозга. Это последствие отита с гноем не менее опасно, поскольку имеет многочисленные и тяжелые признаки. Частый симптом острой стадии заболевания – частичная или полная потеря слуха. Хотя данный вид глухоты считается временным, но при нем сильно страдают кости уха и слуховые нервы.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений, важно до конца проводить курс лечения, даже если стихли симптомы заболевания. Для профилактики отита следует придерживаться следующих мер:

своевременно проводить туалет ушных раковин;
вовремя лечить вирусные инфекции;
избегать травм барабанных перепонок;
беречься от попадания воды в среднее ухо;
укреплять иммунитет (правильное питание, закаливание, физическая активность).

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Гной в ухе у ребенка или взрослого - причины, диагностика и лечение

При гнойном отите в слуховом проходе происходит развитие интенсивно выраженного воспалительного процесса, который сопровождается образованием гноя. Возбудителем такого заболевания является инфекция, которая развивается вследствие переохлаждения организма, проникновения в ушной канал воды, ослабленности иммунной системы.

Нередкими являются ситуации, когда такая болезнь является осложнением после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания. Очень важно не игнорировать симптоматику, вовремя обращаться к доктору и проводить своевременную и грамотную терапию, чтобы исключить развитие последствий.

Что такое гнойный отит?

Среди всех отоларингологических болезней встречается у каждого третьего пациента. Чаще всего врачи диагностируют его в . При развитии этой болезни появляется гной в ухе и начинается воспаление. Заболевание может протекать в любой области ушного канала.

Болезнь чаще диагностируется у детей, поскольку анатомическое строение ушного аппарата у ребенка отличается от строения у взрослого. Слуховой проход у детей короче и шире, чем у взрослых. А внутри ушного прохода в среднем отделе у младенцев присутствует небольшое количество жидкости, которая является идеальной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Когда инфекционный возбудитель проникает в полость уха, начинается развитие воспалительного процесса. Итогом становится отечность и гиперемия слизистой оболочки и барабанной перепонки, образование эрозий и язвочек на стенках, расширение кровеносных сосудов, уменьшение проницаемости стенок барабанной перепонки.

Если отсутствует своевременное и адекватное лечение отита, он может приобрести хронический характер. Для такой формы болезни характерны периодические вспышки и ремиссии.

В данном случае лечение затруднено, оно более продолжительное. Также если запустить эту болезнь, может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки гнойного отита

Симптоматика заболевания у ребенка проявляется так:

появляется резкая боль внутри уха стреляющего характера;
фебрильная гипертермия;
появление шума в ушах;
ухудшение качества слуха;
повышенная раздражительность и плачь;
наличие гнойного содержимого;
ребенок запрокидывает голову, мотает ею в разные стороны;
ухудшается сон и аппетит.

Чтобы поставить правильный диагноз ребенку, нужно обязательно посетить доктора. Поскольку сбор жалоб затруднен, понадобится более тщательная диагностика.

К симптоматике болезни у взрослого человека относят:

появление болезненных ощущений внутри уха. Такой симптом появляется на фоне раздражения нервных окончаний вследствие отечности и наличия гнойного содержимого. Болезненность возникает внутри ушного канала, далее идет в область висков, затылка. Когда гнойное содержимое удаляется из слухового канала, болезненность уменьшается;
гипертермия на фоне воспалительного процесса и интоксикации, обычно показатели фебрильные;
отделение гнойного содержимого из ушного канала;
ухудшение качества слуха на фоне отечности и скопления экссудата, заложенность в ушах. Такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после излечения. Далее они устраняются самостоятельно. Если воспаление переходит во внутренний отдел, существенное ухудшение качества слуха может сохраняться на более длительный период.

В некоторых случаях течение заболевания может быть быстрым, оно проходит легко и без осложнений. Но только в том случае, если естественные резистентные функции организма высокие, либо если лечение начато своевременно, проводится назначенная доктором грамотная терапия.

Если же иммунная система ослаблена, воспалительный процесс может длиться долго, излечение будет длительным, возможно развитие последствий.

Почему бывает гной в ушах у взрослых и детей?

При развитии данного заболевания идет сильного воспаление во всем ухе. Развитие такого заболевания может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

Проникновение инфекционных агентов из носовых ходов, верхних дыхательных путей. Инфекция может проникать по ушному каналу в барабанную перепонку. Это происходит, когда человек кашляет или чихает. При сильном давлении на уши инфекция вместе со слизью может проникать в средний отдел уха.
Также инфекционный процесс может проникать в слуховой проход при различных травмах барабанной перепонки.
Болезнь может быть последствием острого респираторно-вирусного заболевания.
Проникновение воды в ушные каналы, местное переохлаждение.
Развитие аллергических реакций.
Ослабленность иммунной системы.
Наследственная склонность.

Гноится ухо чаще всего из-за синусита, ринита и аденоидита. При наличии хронических процессов в носоглотке происходит нарушение дренажной системы ушного прохода, за счет чего патогенная микрофлора может без труда проникать в него.

Какие бывают стадии гнойного отита

Существуют всего 3 степени данного заболевания.

Доперфоративная стадия

Ее длительность составляет от нескольких часов до двух-трех дней. Когда инфекция доходит до уха, начинается сильное воспаление. В результате возникает болезненность, гипертермия.

В области барабанной перепонки происходит скопление гнойного содержимого, возникает давление на нее. На данном этапе болезненность интенсивно выражена, очень резкая. Возникает ухудшение качества слуха.

Перфоративная стадия

Продолжительность этого этапа составляет около пяти дней. В течение этого периода происходит перфорация барабанной перепонки с последующем отделением гнойного экссудата. Выделения обильные, с кровяными примесями.

Спустя несколько дней количество отделяемого уменьшается. Самочувствие улучшается, уменьшается выраженность болезненного процесса, снижается температура.

Репаративная стадия

Этот этап является завершающим. В течение нескольких дней происходит устранение воспалительного процесса, рубцевание перфорации.

При наличии небольшого разрыва рубец быстро пройдет. А если не долечить заболевание, если перфорация не заживает полностью, болезнь приобретает хронический характер. Для его развития характерно периодическое обострение, ухудшение качества слуха и выраженные дефекты в отделе среднего уха.

Основные правила лечения для взрослых

Для того, чтобы лечение было правильным, нужно обратиться к доктору. По результатам обследований врач составит грамотную схему терапии. Задачей лечения является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, восстановление качества слуха. С этой целью врач назначает такие процедуры:

Для того, чтобы восстановить дренирование и вентиляцию, проводится процедура продувания ушного канала. Ее выполняют в условиях медицинского учреждения посредством специального зонда, через который подается лекарственная смесь. Обычно для процедуры используются такие препараты, как Дексаметазон, Амоксициллин, Адреналин. Данные лечебные мероприятия являются очень эффективными, они значительно повышают скорость излечения, слух восстанавливается намного быстрее.
Комплекс физиотерапевтических мероприятий. Обычно используются прогревания, СВЧ, УФО. Курс процедур длится около десяти дней. Такие мероприятия положительно воздействуют на восстановление слуха, улучшают микроциркуляцию крови и процессы метаболизма. В результате таких процедур восстанавливается защитный барьер слизистой оболочки.
Медикаментозные средства для назального использования. С их помощью происходит сужение сосудов, уменьшается продуцирование слизи, евстахиевы трубы прочищаются, восстанавливается полноценное дыхание. Обычно врачами назначаются такие капли или спреи: Риназолин, Пиносол, Делуфен, Отривин, Називин, Эвказолин, Виброцил, Нокспрей, Фармазолин. Их нужно закапывать трижды в день на протяжении недели.
Выполнять регулярное очищение от гноя. Для этого можно использовать обычную перекись и ушные палочки.
Прием медикаментов, которые снижают температуру: Парацетамол, Ибупрофен. Такие средства обычно применяются в течение первых нескольких дней после развития сильного воспаления.
Обезболивающие лекарственные средства. В данном случае врачами назначаются капли для ушей, которые обладают анальгезирующим свойством. К примеру, Ототон, Отипакс, Отизол. Такие средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.
Тампоны из и глицерина. Такие средства вводятся в ушной проход на ночь.
Обязательно выполняются мероприятия для ликвидации возбудителя. Если возбудителем является патогенная микрофлора, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Когда болезнь спровоцировал грибок, нужно пройти курс лечения с помощью противогрибковых средств.
Введение физраствора или Дексаметазона для устранения отечности и воспалительного процесса.

Если развивается отит хронического характера, его сложно устранить только с помощью консервативной терапии. Поэтому врачами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Таким методом можно избавиться от грануляций и спаек, восстановить качество слуха.

Лечение гнойного отита у ребенка

Основной задачей терапии детей является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, уменьшение гипертермии, восстановление качества слуха.

Врачами назначаются антибактериальные препараты для перорального использования. Только врач может решать, какие именно препараты могут использоваться в конкретном случае, в зависимости от восприимчивости патогенной микрофлоры к активным компонентам препарата.

Зачастую специалистами назначаются лекарственные средства, которые относятся к группе пенициллины или цефалоспорины. Если имеется склонность к развитию аллергических реакций на составные компоненты антибактериальных средств, назначаются лекарства из категории макролиды.

На первой стадии развития заболевания не назначаются местные антибактериальные препараты в форме ушных капель. На данном этапе необходимо использовать только лекарственные средства, которые обладают обезболивающим и противоотечным свойством.

При наличии хронического отита или перфорации нужно использовать капли с антибактериальными компонентами в составе. Дополнительно врачи назначают назальное применение сосудосуживающих капель. С их помощью можно восстановить микроциркуляцию крови, избавиться от отечности.

Если нет гноя, разрешается проводить прогревание. Только прогревают не сам ушной проход, а область рядом. Когда начинает выделяться гнойный экссудат, нельзя проводить никаких прогревающих процедур.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, врачами назначаются ушные капли, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие:

Отипакс.
Отинум.

Чтобы избавиться от гипертермии, используются жаропонижающие препараты – Нурофен, Панадол.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев осуществляются амбулаторно. Если же имеются осложнения, ребенка могут госпитализировать. Перфорация барабанной перепонки затягивается самостоятельно спустя две-три недели. Иногда может понадобиться оперативное лечение. Также в некоторых случаях врачи рекомендуют лазерную терапию.

После перенесенного заболевания доктор назначает мероприятия для того, чтобы укрепить естественные резистентные функции организма, повысить защитный барьер слизистой оболочки. С этой целью назначается курс приема поливитаминных средств, сбалансированный рацион, иммуностимуляторы.

Важны регулярные прогулки на свежем воздухе. Дополнительно в период восстановления доктором могут назначаться физиотерапевтические процедуры – СВЧ, электрофорез.

Профилактика гнойного отита

Основными профилактическими мероприятиями для взрослых являются:

своевременная терапия болезней носоглотки;
исключение попадания в ушной проход грязной воды;
лечение заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы;
направить силы для укрепления иммунитета – сбалансировать рацион, побольше гулять на свежем воздухе, уделить время спортивным нагрузкам.

При появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Не стоит самостоятельно проводиться какие-либо мероприятия для лечения, это чревато неприятными последствиями.

Чтобы предупредить развитие гнойного отита у детей, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

нельзя допускать, чтобы ребенок переохлаждался. К примеру, если собираетесь с ним на прогулку в ветреную погоду, обязательно надевать шапочку. При выходе из помещения в холодную погоду без шапки нельзя выходить;
своевременно проводить лечение каких-либо заболеваний носоглотки и ротоглотки;
во время купания в бассейне рекомендуется использовать резиновую шапочку;
после купания аккуратно очищать слуховой проход от воды с помощью ватной палочки.

Дополнительно следует направить усилия на то, чтобы укрепить естественные защитные функции организма, чтобы он мог сопротивляться патогенной микрофлоре и другим возбудителям заболеваний.

Важно закаливать ребенка, заниматься вместе с ним зарядкой, соблюдать график календаря прививок. Для того, чтобы предупредить появление отита у младенцев, мамам рекомендуется:

после кормления подержать некоторое время ребенка в вертикальном положении;
контролировать, чтобы молоко из бутылки не поступало большими каплями;
не кормить малыша в положении лежа, его головка должна быть слегка приподнятой.

Ни в коем случае не прогревать ушки, не заниматься самостоятельно никаким лечением у ребенка. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Какие есть последствия гнойного отита?

Зачастую, продолжительность болезни составляет около двух недель. В каждом конкретном случае этот период индивидуальный и может варьироваться. На первом этапе развития болезни есть опасность формирования спаек, рубцов, появления тугоухости. Такие последствия могут развиваться в том случае, если длительный период не происходит вскрытие перепонки и не выходит скопившийся экссудат.

Есть опасность трансформации воспалительного процесса в ткани головного мозга. Так может развиваться абсцесс. В данном случае нужно оперативное вмешательство. Также последствиями могут быть мастоидит, менингит, паралич лицевого нерва.

Заключение

При развитии гнойного отита следует как можно раньше посетить доктора, не затягивать с лечением заболевания. Также не стоит игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Для лечения зачастую назначается комплексная схема, включая медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Острый гнойный средний отит (otitis media purulenta acuta) – представляет собой острое гнойное воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в катаральное воспаление вовлекаются все отделы среднего уха.

Это заболевание некоторыми симптомами похоже на обычную простуду. Так при отите тоже характерно повышение температуры и головная боль.

К тому же отит зачастую возникает одновременно с простудными заболеваниями. Но есть и другие характерные для отита симптомы, которые указывают на развитие воспалительного процесса в ухе.

Простуду можно «пережить», не прибегая к помощи врачей, но при появлении признаков отита необходимо обращаться за помощью к отоларингологу. Потому что если не начать своевременное лечение гнойного отита у взрослых, это заболевание может привести к заметному снижению слуха и даже стать причиной развития менингита.

Причины

Причиной заболевания является сочетание таких факторов, как понижение местной и общей резистентности и попадание инфекции в барабанную полость. Гнойный отит возникает в результате воспаления ушной раковины, затрагивающее полость среднего уха, слизистую оболочку и барабанную перепонку.

Причины возникновения среднего гнойного отита:

попадание в ушную раковину бактерий, вирусов, грибков;
осложнения заболеваний носа, носовых пазух, носоглотки;
сильный ушиб уха;
последствия , ;
переохлаждение.

Наиболее частым путем проникновения инфекции является тубогенный – через слуховую трубу. Реже инфекция попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при ее травме или через рану сосцевидного отростка. В этом случае говорят о травматическом среднем отите.

Симптомы гнойного отита

Есть несколько признаков, помогающих определить, что у вас именно острый гнойный отит, а не другая болезнь органов слуха. Но основные симптомы у различных заболеваний сферы отоларингологии обычно совпадают.

Традиционные симптомы отита среднего уха:

пульсирующая боль в области уха;
боль за ухом;
высокая температура;
озноб;
посторонние шумы в ухе;
уменьшение слышимости.

Эти признаки характерны для начальной стадии болезни, когда воспаление становится причиной обширных нагноений. Обычно этот процесс длится 2-3 дня. Далее острый гнойный отит среднего уха переходит в фазу перфоративного повреждения барабанной перепонки, в результате чего гной через образовавшееся отверстие в перепонке вытекает из полости уха наружу, а у больного наступает существенное облегчение, снижаются болевые ощущения.

Третья стадия является заключительной, организм борется с инфекцией, воспаление постепенно уменьшается, перестает выделяться гной, барабанная перепонка восстанавливает целостность.

Признаки отита у ребенка

Каждая стадия развития заболевания характеризуется определенными симптомами.

Симптоматика гнойного отита у ребенка 1-ой стадии:

боль в ухе;
высокая температура;
понижение слуха.

Симптоматика 2-ой стадии:

температура снижается;
боль утихает;
снижение слуха продолжается;
из уха начинают идти гнойные выделения.

Симптоматика 3-ей стадии:

температура снижается;
боль исчезает;
слух восстанавливается;
выделения прекращаются;
перфорация барабанной перепонки зарубцовывается.

Эта болезнь требует ранней диагностики и назначения антибактериальной терапии.

Хронический гнойный отит

Это воспаление отделов среднего уха, для которого характерны рецидивирующее течение гноя из ушной полости, стойкая перфорация барабанной перепонки и прогрессирующее снижение слуха (потеря слуха может достигать 10-50%).

Данный отит проявляется следующей клинической картиной:

Постоянные гнойные выделения из уха, имеющие гнилостный запах;
Шум в пораженном ухе;
Ухудшение слуха.

Он развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении острого отита. Он может быть осложнением , и т. п. либо последствием травматического разрыва барабанной перепонки. Хронической формой отита страдает 0,8-1% населения. В более 50% случаев заболевание начинает развиваться в детском возрасте.

Хронический гнойный средний отит без костной деструкции и осложнений может лечиться медикаментозными методами под амбулаторным наблюдением отоларинголога.

Осложнения

Отсутствие подходящего лечения приводит к непоправимому ущербу для здоровья. Последствия отита у взрослых являются результатом структурного перехода дальнейшего воспаления в височную кость или внутрь черепа.

Осложнения могут включать в себя:

нарушение целостности барабанной перепонки;
мастоидит – воспаление клеток в кости;
паралич лицевого нерва.
менингит – воспаление оболочки мозга;
энцефалит – воспаление мозга;
гидроцефалию – накопление жидкости в коре головного мозга.

Чтобы избежать этих неприятных заболеваний, нужно знать, как лечить гнойный отит у взрослых.

Схема лечения острого гнойного отита среднего уха

У взрослых лечение гнойного отита среднего уха включает в себя назначение таких процедур и препаратов:

антибиотики;
, жаропонижающие препараты;
сосудосуживающие ушные капли;
тепловые компрессы (до появления гноя);
физиотерапию (УВЧ, электрофорез);
противогистаминные препараты;
хирургическая очистка ушного прохода от гноя.

Следует учесть, что после появления гнойных выделений ни в коем случае нельзя делать прогревающие процедуры. При хроническом течении заболевания может потребоваться прокол или рассечение барабанной перепонки.

Как лечить гнойный отит у взрослых

Диагностика обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основе жалоб и результатов отоскопии (визуального осмотра ушной полости при помощи специального инструмента). При подозрении на деструктивный процесс в костной ткани проводится рентгенография височной кости.

Гнойный отит у взрослых лечение требует амбулаторного, при высокой температуре в сочетании с лихорадкой рекомендуется соблюдать постельный режим. Госпитализация требуется при подозрении на поражение сосцевидного отростка.

Для уменьшения боли на начальных стадиях заболевания применяют:

парацетамол (4 раза в сутки по одной таблетке);
ушные капли отипакс (два раза в сутки по 4 капли);
тампон по Цитовичу (марлевый тампон, пропиптаный раствором борной кислоты и глицерина на три часа вставляется в ушной проход).

Для снятия отечности в тканях слуховой трубы назначается:

називин;
тизин;
санторин;
нафтизин.

Антибиотики, применяемые при гнойном отите:

амоксициллин;
аугментин;
цефуроксим.

Если после нескольких дней лечения улучшения не наступает или явления нарастают, производят хирургическое лечение, оно срочно показано при появлении признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек. После парацентеза или самостоятельного прободения необходимо обеспечить отток гноя из среднего уха: осушают слуховой проход стерильными марлевыми тампонами 2-3 раза в день либо промывают ухо теплым раствором борной кислоты.

(Visited 2 745 times, 1 visits today)

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

Если вовремя не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут развиваться опасные осложнения:

разрыв перепонки;
хроническая тугоухость;
снижение слуховой функции;
холестеатома;
парез лицевого нерва;
внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения. Стоит отметить, что гнойный отит в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Ограничений касательно пола также не имеет.

Этиология

Причины прогрессирования гнойного отита:

проникновение инфекционных агентов в среднее и внутреннее ухо;
снижение реактивности организма.

В ухо инфекция может проникнуть несколькими путями:

через слуховую трубку. Данный путь проникновения именуют тубогенным;
травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
ретроградный. Инфекция распространяется из полости черепа;
гематогенный. В этом случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Часто это наблюдается на фоне , .

Основной причиной прогрессирования хронического гнойного среднего отита является неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

Формы

острый гнойный средний отит;
хронический гнойный средний отит.

Острая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

катаральная. Начало прогрессирования воспалительного процесса. На данном этапе в ухе начинает накапливаться экссудат. Возникают первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно сразу же обратиться к специалисту и начать лечить недуг с помощью антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
гнойная форма. Если ранее не было проведено лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из полости. Симптомы стихают;
воспалительный процесс постепенно стихает. Гноетечение прекращается. Основной симптом – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный средний отит – недуг, для которого характерно воспаление отделов среднего уха. Характерная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из полости уха. К прочим признакам относят стойкую перфорацию барабанной перепонки, а также прогрессирующее снижение слуховой функции. Хронический гнойный средний отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга. Но также стоит отметить, что болезнь может проявиться в виде осложнения хронического ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный средний отит обычно начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и . Хронический гнойный средний отит имеет две подформы:

мезотимпанит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Симптомы начальной стадии острого гнойного среднего отита:

снижение слуха;
нарастающая боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
интоксикационный синдром;
пациент отмечает появление шумов и заложенности в поражённом ухе;
гипертермия;
гиперемия.

Длительность начальной стадии гнойного отита составляет от нескольких часов до 3 дней. После этого происходит переход к перфоративной стадии. У пациента проявляются такие симптомы:

прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
болевой синдром в ухе стихает;
стабилизация состояния пациента;
температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у детей и взрослых:

восстановление слуховой функции;
прекращает отделяться гнойный экссудат;
гиперемия перепонки исчезает;
наблюдается рубцевание образованной перфорации.

Лечение

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

купирование болевого синдрома. Используют как системные, так и местные лекарственные препараты;
сосудосуживающие назальные капли;
антигистаминные препараты;
к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
антибиотики. Необходимы для уничтожения инфекционных агентов. Врачи обычно назначают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и прочее;
парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии необходимо продолжать принимать антибиотики, а также антигистаминные препараты. Также курс лечения дополняют такими препаратами:

муколитики;
антивоспалительные лекарственные средства;
физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
удаление гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

витаминотерапией;
продуванием слуховой трубы;
приёмом биостимуляторов;
введением в барабанную полость лекарств, которые не дают образовываться спайкам.

Лечить недуг с помощью антибиотиков просто необходимо, так как именно эти препараты помогают устранить причину его прогрессирования – инфекционных агентов. Стоит отметить, что данную группу препаратов должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать антибиотики недопустимо, так как можно только усугубить ситуацию. Антибиотики назначают принимать по определённой схеме. Во время терапии патологии, врач может сменить препарат, если выбранное средство не оказывает должного эффекта. Также смену антибиотика врач может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания