Рентген носовых. Рентген лор органов в россии

⁰

Пазух носа назначается врачами при подозрении на наличие у пациента гайморита (воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах). Обследование помогает определить болезнь на начальной стадии ее развития и начать эффективное лечение, которое поможет остановить развитие поражения и предотвратить появление осложнений. Важно определить, где можно сделать снимок пазух носа.

Описание процедуры

Процедура проводится в нескольких проекциях:

подбородочная;
аксиальная;
носоподбородочная.

Снимок здоровых пазух носа проводится в носоподбородочной проекции, при проведении процедуры пациент упирается в стойку рентгенографического устройства подбородком и носом. Рентген помогает точно определить состояние гайморовых пазух и выявить все нарушения, происходящие в них.

Основные показания

Снимок пазух носа - эффективный метод диагностики, с помощью которого можно получить всю нужную информацию о состоянии обследуемого органа и околоностных костей. Такая процедура назначается больным в следующих случаях:

при регулярных кровотечениях из носа, которые возникают по непонятной причине;
открытое либо закрытое повреждение костей либо черепной лицевой части;
при высоком риске синусита (при этом у человека распространены следующие симптомы: сильная боль в голове, ринит, повышенная температура тела, трудности с дыхательной системой);
еще одним показанием к проведению диагностики является подозрение на наличие полипов, кист, опухолевых образований, аденоидов и других посторонних образований в полости носа;
для оценки эффективности проводимого лечения;
для подготовки к проведению оперативного вмешательства.

Распространенные противопоказания к рентгену

Сделать снимок придаточных пазух носа нельзя некоторым людям в силу определенных противопоказаний к процедуре. Ее запрещено проводить беременным женщинам и детям младше семи лет. Процедура не провоцирует развитие болевого синдрома и отличается небольшой дозой попадаемого в организм человека излучения. Беременным женщинам такое обследование противопоказано, так как в это время у плода сильно повышена чувствительность к вешним негативным факторам. В некоторых случаях рентгенография при беременности становится причиной появления у новорожденного аномалий в строении организма.

Детям младше возраста семи лет рентген назначается в очень редких случаях, так как гамма-лучи могут отрицательно повлиять на процесс роста и развития костей ребенка. В крайних случаях специалисты прибегают к обследованию носовых пазух у ребенка с помощью данного метода (если обследование полезнее, чем возможный полученный после него вред).

Гайморит на рентгеновском снимке

На снимке пазух носа при гайморите врач может обнаружить сильно затемненные участки верхнего горизонтального уровня в нижней и средней степени - это и будет признаком заболевания пациента. При наличии аллергических заболеваний на снимке можно заметить подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они могут выглядеть как рентгенологические синдромы (дополнительные образования средней либо повышенной интенсивности).

Полное затемнение гайморовых пазух появляется при скоплении большого количества патологической жидкости под воздействием пневмококка и стрептококка.

Рентген подбородочной проекции проводится следующим образом: человек становится вертикально и прислоняет подбородок к специальной стойке. Такое положение помогает четко визуализировать на полученном снимке нижние гайморовые пазухи, а верхние немного затемнить.

Визуализация на снимке

Описание снимка пазух носа проводит лечащий специалист. Такая проекция хорошо визуализирует решетчатые лабиринты рядом с носом, которые загрязняются при воспалительном процессе в водных либо верхнечелюстных пазухах:

пирамиды височных костей;
верхнечелюстные пазухи по всей поверхности.

В сравнении с носоподбородочной проекцией при снимке с подбородочной укладкой можно получить четкий снимок нижней половины двух пазух, которые перекрываются пирамидами височных костей.

Самым трудным для визуализации является решетчатый лабиринт. Для рассмотрения такой патологии проводится передний снимок.

Что можно рассмотреть на полученном снимке?

При гайморите помогает рассмотреть следующие структуры:

полость носа;
просветы в воздушных полостях;
глазные орбита;
участок затемнения;
лобную кость;
решетчатый лабиринт.

КТ снимок пазух носа помогает точно определить все нарушения в носовых полостях. Скопление большого количества жидкости можно четко рассмотреть на рентгенограмме. При рассмотрении структуры нужно обратить особое внимание не столько на степень выраженность поражения, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта отличаются следующими особенностями:

маленькая величина;
выраженные границы;
средняя толщина стенок;
нарушение в строении межреберных перегородок;
нет определенной структуры лабиринта.

Рентген-снимок помогает четко визуализировать все отмеченные структуры. Их описанием занимается врач-рентгенолог.

Особенности рентгенографии носа

При проведении процедуры врач получает точную картинку носовой полости с участками затемнения. Увидев тень в проекции придаточных образований, специалист заключает, что у пациента имеется гайморит. При наличии полости с жидкостью внутри можно предположить наличие гайморовой кисты.

Рентгенологическое обследование назначается для диагностики отечности и гнойных образований в околоносовых пазухах. Если после проведения процедуры врач обнаружит в них гной, то назначит комплексное лечение антибактериальными препаратами. На протяжении всего курса приема средств проводится дополнительная рентгенография, которая помогает определить эффект от проводимых терапий.

На снимке во время гайморита можно заметить затемнение в верхнем горизонтальном уровне. На начальной стадии развития заболевания на рентгенограмме можно выявить скопление небольшого количества инфильтративной жидкости.

Определение состояния верхнечелюстных пазух

Чтобы понять, есть ли жидкость в верхнечелюстных пазухах у человека, следует вспомнить, как ведет себя вода в стакане. Она всегда сохраняет горизонтальный уровень наклона жидкости даже в момент изменения положения объекта.

Рентгенологический снимок носа и также показывает, необходимо ли проведение пункции для устранения скопившегося гноя, который нельзя убрать простым приемом лекарственных препаратов.

Четко определить участок скопления гнойных образований можно по снимку полости носа и околоносных образований, проведенном в негативе. Рентгенологическое изображение поможет врачу поставить четкий диагноз и составить более рациональное для конкретного случая лечение. На снимке пазух носа здорового человека нет никаких темных пятен и дополнительных образований.

Опухолевые образования и рентген

Снимок придаточных пазух носа помогает определить наличие в органе твердых структур: сарком, хондром либо остеом. Такие новообразования чаще всего выявляются случайно при рассмотрении снимка. При анализе полученного изображеня специалист обращает особое внимание не только на расположение затмения и его размер, но также и на "плюс-тени".

На классическом снимке можно увидеть четкий уровень скопившейся жидкости, который помогает поставить точный диагноз заболевания. В некоторых случаях видны четкие тени, которые располагаются преимущественно на краях.

Если в слизистой оболочке носа присутствуют выраженные утолщения, то это может говорить о наличии следующих заболеваний у человека:

катаральный воспалительный процесс;
аллергия;
хронические заболевания;
отек после синусита.

Рентгенография придаточных полостей носа не оказывает сильной радиационной нагрузки на организм человека. Она считается единственным правильным способом ранней диагностики воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

Частота проведения процедуры

Многие пациенты задаются вопросом, как часто разрешено проводить рентген придаточных пазух носовой полости. После любого исследования, при котором используются гамма-лучи, в амбулаторную карту больного вносят информацию о дате проведения лучевой процедуры.

Если врач выявит, что такие исследования проводятся слишком часто, то он запретит повторную процедуру. Существует одна отличительная черта: рентгенография носа отличатся очень незначительной дозировкой облучения, поэтому такое мероприятия может быть проведено столько раз, сколько требуется для постановки точного диагноза.

Расшифровка результатов обследования

На снимках, получаемых после проведения диагностики, специалист может выявить воспалительные процессы, опухолевые образования, инородные тела, кисты, искривления носовой перегородки, нарушения в анатомии расположении лицевых костей. Также такая процедура часто применяется врачами для определения у пациента синусита - воспалительный процесс, распространяющийся на оболочку околоносных синусов.

После определения образования в верхней челюсти специалист ставит пациенту диагноз гайморит, в некоторых случаях - этмоидит, фронтит либо сфеноидит. Если специалист сможет вовремя диагностировать заболевание, то высок шанс на благоприятный исход и предотвращение развития осложнений (к примеру, воспаления оболочки мозга). Все образования патологического характера, которые указаны на снимке, специалисты добавляют в специальное медицинское заключение, с которым после больной направляется на прием к соответствующему врачу.

Цифровой рентген считается более информативным и прогрессивным. Картинка носовых пазух проецируется на компьютер, что помогает провести более детальную диагностику органа. Помимо этого, при такой процедуре специалист сможет сохранить полученные результаты в цифровом формате и передать их, в случае необходимости, по интернету.

К главному минусу такого вида обследования относят высокую стоимость. Не нужно бояться лучевой терапии и пытаться избегать рентгенологического обследования. Снимок поможет врачу выбрать эффективное лечение выявленной болезни.

Где проводится процедура

Где сделать снимок пазух носа? Обследование носа и его отдельных частей можно проводить в государственном либо частном платном медицинском центре в Москве, Санкт-Петербурге и остальных городах страны. Также на такую процедуру установлена определенная цена, которая будет зависеть от конкретной клиники:

Рентген придаточных пазух носа (в одной проекции_ - около 1300 рублей;
Снимок носовых пазух (в нескольких проекциях) - от 1700 рублей.

Провести рентгенографию пазух носа важно в следующих случаях: для определения инородных образований, опухолей, кист, повреждений костей, при проблемах с ростом зубов, деформации лицевых костей, при отсутствии пазух либо их недоразвитости, а также во время воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Где сделать снимок пазух носа? Существуют следующие московские клиники, в которых можно пройти такое диагностическое обследование:

Медико-стоматологическая клиника "SHIFA";
Медицинский центр "Оранж клиник";
"Чудо Доктор" на Школьной 49;
Медцентр "Доктор рядом" в Строгино;
Клиника №1 в Люблино.

Проведение в детском возрасте

Рентген пазух носа у детей младше 7 лет проводится лишь при наличии особых показаний, так как в некоторых случаях такая процедура приводит к замедленному росту костей и проблемам с остеогенезом.

Назначить такую процедуру может только врач. Следует отметить, что подозрение на аденоидит либо гайморит не входит в список показаний к такой процедуре в младшем возрасте.

Детям старше возраста 7 лет процедура проводится без особых опасений. Но если есть возможность заменить ее на ультразвуковую диагностику либо магнитно-резонансную томографию, то выбирают именно две последние процедуры.

Если из-за своего возраста либо из-за наличия каких-либо заболеваний ребенок не может самостоятельно зафиксировать голову в одном положении, то ему помогает родитель, которому предварительно выдается специальный фартук с вставками из свинца.

Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию. Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).

Показания к проведению исследования

Показания к проведению рентгенографии полости носа - это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:

если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
при подозрении на травму носовой перегородки;
если у пациента диагностирован синусит в любой форме - острой или хронической;
постоянная заложенность носа;
запущенный кариес;
необходимость проведения синус-лифтинга;
если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
возможный остеомиелит;
часто возникающие носовые кровотечения;
наличие кист или полипов носовых ходов;
перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.

Как проводится рентген носовых пазух

проекция Колдуэлла

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа - это необходимость снять металлические украшения - пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

передняя проекция, или позиция Колдуэлла - снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
боковая проекция, или снимок в профиль - это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
подбородочно-черепная проекция - выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
проекция Уотерса - пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично - решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.

Противопоказания к рентгену носовой полости

Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:

женщинам во время беременности;
детям первого года жизни.

Самый безопасный метод диагностики

Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.

Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.

Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно - процесс занимает от нескольких часов до двух суток.

Гайморит

О чём говорят снимки

Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:

острый воспалительный процесс - характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
хронический воспалительный процесс - утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
посттравматические изменения - нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
инородные тела;
опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене - первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.

Вред рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.

Пациенты часто беспокоятся - ? В этом отношении переживать не стоит - диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год - это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь ).

Аналоги

Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.

Рентгенография носа - безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.

Кто даёт направление на рентген и где его делают

Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.

Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).

Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.

Цена

В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории - 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.

Видео

Содержание

Если долго заложен нос, выделяются зеленые сопли и изменился тембр голоса, врачи рекомендуют выполнить рентгенографию. С помощью этой диагностики можно вовремя обнаружить гайморит или другие болезни ЛОР-органов, их возможные осложнения. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов быстрее выздороветь.

Зачем нужна рентгенография при гайморите

Без рентгена можно поставить диагноз, но дальнейшее лечение не всегда эффективно. Сначала врач должен обследовать состояние верхнечелюстных пазух, а потом выбрать медикаменты, назначить физиологические процедуры для уничтожения микробов и выведения гноя из носовых ходов.

Рентген гайморовых пазух точно определяет зону поражения пазух носа, степень и стадию воспаления слизистой оболочки, возможные осложнения верхнечелюстного синусита.

Что можно узнать по снимку

На рентгеновском снимке не визуализируются мягкие ткани, зато видны костные структуры. Придаточные пазухи изображены темными овалами. Чтобы определить гайморит, нужно сравнить их оттенок с глазницами. Если цвета совпадают, синусы не воспалены. При скоплении гноя на рентгеновском фото появляются большие очаги затемнений.

Снимок носа при гайморите предоставляет такую информацию:

Расположение очагов поражения. На снимке отображены темными пятнами.
Наличие, тяжесть воспалительного процесса. Скопление слизи представляется, как светлые пятна.
Опухоли, кисты, полипы. Эти новообразования на снимке имеют четкую границу. При повторном обследовании увеличиваются в размерах, неравномерно разрастаются.
Физиологические изменения. При гайморите определяется неравномерное утолщение слизистой оболочки, степень заполнения придаточных пазух гнойными массами, деформация костных структур.

Показания к проведению диагностики

С помощью рентгена врач уточняет диагноз, форму гайморита, определяет схему эффективного лечения. Показания к проведению диагностики такие:

головные боли, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
продолжительная заложенность носа;
отечность, болезненность лба;
неприятный запах, зеленоватый цвет соплей при высмаркивании;
нарушение носового дыхания;
повышение температуры тела;
травмы носоглотки;
частые носовые кровотечения;
инородное тело в носу.

Рентген делается для контроля положительной динамики на фоне пройденного лечения и для уточнения диагноза. Если врач заподозрил полипы или онкологическую опухоль, перед пункцией тоже направляет на такое обследование.

Методика рентгенологического исследования

Чтобы не возникло расхождений при расшифровке, во время процедуры нужно четко следовать врачебной инструкции. Подготовительные мероприятия такие:

Перед обследованием снимите верхнюю одежду, переоденьтесь в халат.
Снимите все металлические украшения с тела, вытащите зубные протезы.
Сообщите рентгенологу о наличии металлических пластин в черепе.
Очистите носовые ходы, высморкайте сопли.

Обязательное условие – аппаратура для рентгена подстраивается под рост каждого пациента. Этапы обследования такие:

Пациент становится в рентгеновский аппарат, чтобы нос и подбородок попали в специальную стойку.
По команде врача глубоко вдыхает и затаивает дыхание на 10 секунд.
Делает выдох, выходит из рентгеновского аппарата.

В момент задержки дыхания рентгенолог делает снимок, по расшифровке которого становится понятно, есть у пациента гайморит или нет. Рентгеновское фото подписывается, и 30 минут его нельзя трогать, чтобы изображение высохло. После врач делает расшифровку, ставит точный диагноз.

Проекции снимков при подозрении на гайморит

Чтобы уточнить диагноз, сделайте рентген синусов в нескольких проекциях: заднебоковой, аксиальной, носо-подбородочной, подбородочной и боковой. Это повышает шансы на скорое выздоровление. При гайморите рентген синусов выполняется в носоподбородочной и подбородочной проекциях. В этом положении синусы просматриваются с максимальной точностью.

Костные структуры носа изучаются в прямой, боковой левой и правой проекциях.

Если на рентгеновском фото виднеется кольцевая тень, врач рекомендует сделать рентген с контрастом. В этом случае контрастное вещество вводится в придаточные пазухи под местной анестезией. Снимок получается четкий, на нем видны кисты и полипы, их расположение в назальных полостях.

Чтобы обследоваться и получить расшифровку результатов по фото, нужно обратиться к рентгенологу. Признаки воспалительного процесса на рентгеновском снимке зависят от формы синусита:

Гнойный. На снимках в 2 проекциях виден контраст черного цвета придаточных пазух с белым инфильтратом.
Полипозный. Такое новообразование на рентгене виднеется, как выпуклость на ножке, которая располагается на стенке гайморовой пазухи.
Одонтогенный. Затемнения на рентгене видны в синусах и лунках зубов, кости верхней челюсти утолщены.

Гайморит на снимке имеет такие особенности:

расхождение пазух с глазницами по цвету;
неровные края, утолщенные стенки гайморовых пазух;
инфильтрат;
зоны белого цвета с четкой линией на фоне овального затемнения (так выглядит скопление жидкости);
круги в пазухах с четкими границами и ровными краями (опухоли, кисты).

Можно ли делать рентген носа ребенку

Минимальная доза ионизирующего облучения (0,1-1,2 мЗв) при обследовании не вредит детскому здоровью.

Рентген при гайморите проводят пациентам старше 14 лет, когда гайморовы пазухи окончательно сформированы и по строению, расположению идентичны синусам взрослых людей

В младшем возрасте (до 7 лет) обследование не противопоказано, но не актуально. Врачи объясняют это не сформированностью и анатомическими особенностями придаточных пазух. Они располагаются ближе к мозговым оболочкам. К тому же ребенку сложно удерживать голову неподвижной. Рентгеновское фото получается неточным. Альтернативой стали УЗИ (ультразвуковое исследование) носа и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Где сделать рентген пазух носа

На обследование направляет рентгенолог, терапевт, если у пациента долго не прекращаются сопли. Рентген пазух носа при гайморите делают в районных поликлиниках, больницах, частных клиниках и диагностических центрах. Стоимость обследования в 1 проекции составляет 1300 рублей, в нескольких – от 1800 рублей. Список диагностических центров Москвы, где делают рентген носа:

СМ-клиника;
Бест Клиник;
Клиника Семейный доктор;
АМС Медицина;
Медквадрат.

Видео

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) - необходимая составляющая комплексного клинического обследования больных в оториноларингологических отделениях. В медицинской практике рентген носа выполняется с помощью рентгенографии, рентгеноскопии и линейной томографии. Носовая полость располагается в центральной части лицевого черепа и делится пополам перегородкой. Возле нее размещаются парные околоносовые или придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа при помощи ходов (каналов). В естественных условиях пазухи заполнены воздухом, и поэтому рентген ППН их хорошо отображает как светлые четко ограниченные формирования.

Как правило, рентгенография околоносовых пазух выполняется с введением в их полость или в вену пациента рентгеноконтрастных препаратов, а также в стандартном варианте - без искусственного контрастирования. Заполнение контрастными веществами пазух осуществляется во время зондирования их соустий, при пункции или же с помощью синус-катетеров. Чтобы получить снимок придаточных пазух носа, достаточно ввести в полость 3-5 мл рентгеноконтрастного средства. После этого становится возможным по рентгенограмме установить размер полости и наличие дефектов наполнения, обусловленных объемными образованиями.

Так как среди ЛОР-патологий очень распространены синуситы, чаще всего оториноларингологи назначают рентген лобных пазух и рентген гайморовых пазух. Воспалительные процессы именно в этих пазухах (а также в решетчатых и клиновидных) - причина госпитализации 30-40% всех направленных в ЛОР-стационар больных. Качественная рентгенография ППН обеспечивается проведением исследования в специальных проекциях: носолобной, подбородочной или носоподбородочной. Носоподбородочная делается в вертикальном положении пациента (стоя, сидя), подбородочная - сидя с касанием кассеты подбородком, а носолобная - с касанием кассеты лбом и кончиком носа.

Рентген носа проводится в рентгеновском кабинете. Предварительно пациенту разъясняется суть предстоящих манипуляций. Если рентгенография носа выполняется с контрастом, больного предупреждают о возможных ощущениях распирания в носовой полости. Перед исследованием обязательно выясняется наличие аллергических реакций и повышенной чувствительности к используемым фармпрепаратам. При необходимости выполняется анестезия слизистой полости носа при помощи аэрозоля или аппликационным способом. Рентген пазух носа сложно сделать подвижным, возбудимым лицам и маленьким детям. В таких ситуациях применяют меры по удержанию пациента в нужном положении или вводят ему наркоз.

Рентгенография пазух носа назначается в основном ЛОР-врачом, хирургом, терапевтом или онкологом и служит для выявления:

травматических повреждений и инородных тел пазух;
острых и хронических синуситов;
гайморитов;
одонтогенных опухолей и кист;
остеом, хондром, ангиофибром;
рака и саркомы;
гранулематозного воспаления (туберкулез, гранулематоз Вегенера);
мукоцеле;
полипов носовой полости;
утолщений, деформаций, перфораций костных стенок и перегородок.

В клинической практике рентген пазух носа используется как в диагностических целях, так и для контроля эффективности терапевтических мероприятий и послеоперационной реабилитации.

Сделать снимок пазух носа можно в большинстве медицинских центров.. С помощью этого онлайн-сервиса вы легко подыщите диагностическое отделение, отвечающее необходимым вам параметрам (район города, удаленность от станции метро, вид исследования). На страницах сайт вы получите сведения не только о месторасположении выбранного медучреждения, но и о его графике работы и ценовой политике. На сайте предоставляется бесплатная услуга записи на рентген околоносовых пазух в выбранную клинику. Чтобы попасть на прием в удобное для вас время, нужно лишь заполнить онлайн-заявку или связаться с Call-центром сайта.

Многие люди страдают от различных заболеваний, связанных с пазухами носа. Дело в том, что в них происходит масса процессов, связанных с вирусными заболеваниями, также там могут появляться различные новообразования и происходить многие нарушения. По этой причине рентген пазух носа является очень важной диагностической процедурой, которую необходимо проводить при многих заболеваниях, особенно при гайморите. Такой метод обследования в первую очередь направлен на выявление отклонений от нормального состояния пазух, а также на выявление инфекционных заболеваний и патологических процессов. Рентген пазух носа при гайморите фото снимка которого вы можете видеть ниже, является способным определить степень поражения и изменения слизистых оболочек, а также опухолей и кист.

Снимок пазух носа имеет достаточную информацию для определения заболевания.

Стоит отметить, что рентгеновское обследование подобного рода сильно отличается от компьютерной томографии и МРТ диагностики, так как рентген не является безопасным способом. Его достоинствами являются низкие цены (в государственных учреждениях — бесплатно) и большая доступность, ведь снимки носовой пазухи делают даже экстренно, то есть сразу после получения травмы. Подобная процедура чаще всего занимает менее 20 минут, проводиться она может только специалистами-рентгенологами. Рентген носа при гайморите делается обязательно в двух проекциях (положение «стоя» и положение «лёжа»). Оба изображения должен изучить врач, на их основе и будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

Сразу упомянем, что данный метод даже не требует проведения специальной подготовки, и, как уже говорилось ранее, он может быть проведён даже экстренно! Иногда необходимо сделать процедуру рентгенографии пазух носа при наличии гайморита несколько раз. Дело в том, что иногда лечение является неэффективным, вследствие чего симптомы сохраняются, а также возникают некоторые осложнения. В тяжёлых случаях всё может дойти даже до воспаления оболочек мозга, а также глазниц. Костные изменения можно увидеть, если сделать классический панорамный снимок.

Врач может запретить делать рентген, в случае если пациент до этого много раз проходил эту процедуру.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Важно ознакомиться со списком показаний и противопоказаний к проведению данной процедуры. Дело в том, что рентгеновским снимком можно вполне навредить своему здоровью, если игнорировать правила, касающиеся допуска к проведению процедуры. Но сначала давайте рассмотрим именно показания к проведению, вот их список:

различные клинические проявления, напоминающие синусит, например, сильная заложенность в носу, лицевая боль и прочее;
опухоли (и доброкачественного, и злокачественного характера);
проникновение в данную область каких-либо инородных тел;
появление кровотечений;
травмы;
появившиеся боли в голове по неизвестным причинам;
кисты;
развитие кариеса верхних зубов, а также необходимость проведения операции, связанной с имплантацией;
полипозные заболевания, поразившие носовую раковину.

Важно! Рентгеновский снимок все гайморовых пазух способен выявить характерные для синусита затемнения. Если же у вас произошло бактериальное инфицирование, то, скорее всего, на снимках специалист увидит гнойную жидкость. При обнаружении тотального или, например, субтотального, затемнения всех стенок, имеющих отношение к гайморовым пазухам, специалист делает вывод о том, что у вас происходят пролиферативные изменения, причиной которых является гиперпластический синусит.

Что же касается противопоказаний, ограничивающих возможные ситуации проведения процедуры, то рентген запрещено делать в том случае, если вы беременны. Дело в том, что учёные давно доказали негативное влияние такого ионизирующего рентгеновского излучения на плод. Стоит понимать, что рентген запрещен не только на начальных сроках, но и более поздних. Нельзя делать рентген и в тех ситуациях, когда вы уже превысили допустимое количество процедур в год!

Лечить гайморит одними только медикаментами неэффективно.

Симптомы

Вот основные симптомы различных видов гайморита, при их наличии необходимо сразу обратиться к специалисту, который осмотрит вас и выпишет направление на рентгенографию:

головные боли, появляющиеся постоянно и без явных причин;
боли, возникающие в области переносицы, а также висков, надбровья или лба;
постоянные головокружения;
проблемы, связанные с общим самочувствием, снижение работоспособности;
проблемы с обонянием;
затруднённое дыхание;
чрезмерная потливость;
исчезновение аппетита;
слезоточивость;
нарушения, связанные со сном;
отёчность, появляющаяся на лице (чаще всего она локализуется в области щёк или же век).

Обратите внимание! Если вы заметите у себя подобные симптомы, обращайтесь к квалифицированному врачу незамедлительно. Так вы сможете диагностировать недуг на ранних этапах, тогда лечение будет максимально эффективным и действующим. В противном случае, если вы запустите заболевание, появится риск развития серьёзнейших осложнений!

Если патология в пазухах отсутствует, то костные стенки на рентгене будут иметь четкие контуры.

Проведение процедуры

Рентген пазух носа — невероятно эффективный метод диагностики гайморита. Как уже говорилось ранее, особой подготовки к этой процедуре не требуется, но важно никогда не забывать про то, что существуют противопоказания, список которых был представлен ранее. Также упомянем и то, что детям не рекомендуется делать рентген, либо нужно свести количество процедур как минимуму. Дело в том, что детский организм гораздо сильнее подвержен воздействию вредного ионизирующего излучения, которое в раннем возрасте может нанести серьёзный вред здоровью. Вот основные этапы процесса данной процедуры:

Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть всего процесса диагностики, это необходимо для того, чтобы всё происходило в соответствии с требованиями, тогда снимки получатся четкими и информативными.
Человек должен будет опираться такими частями лица, как нос и подбородок, в стойку аппарата, который заранее будет отрегулирован под рост пациента. После этого врач покинет комнату и начнёт настройку оборудования.
Из соседней комнаты специалист по громкой связи будет сообщать вам дальнейшие действия. Просто следуйте его инструкции, тогда никаких проблем не возникнет. Суть подобных инструкций будет заключаться в задержках дыхания, когда потребуется сделать снимок. Длительность задержки дыхания будет небольшой, максимум — 10 секунд. Когда снимок будет сделан, его зафиксирует и подпишут, потом потребуется его высушить.
Важно понимать, что в некоторых ситуациях необходимо делать снимки в нескольких проекциях, а именно — в двух. Дело в том, что иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Таким образом, можно с точностью сделать вывод о наличии гайморита. Описание вам отдадут на руки, после чего вы должны будете отнести его лечащему врачу.

Описание гайморита на снимке

Сразу упомянем, что расшифровывать рентгенограмму самостоятельно ни в коем случае нельзя! Дело в том, что сделать это грамотно может только квалифицированный специалист.

На снимках практически нельзя заметить мягкие ткани, на них видны только кости, имеющие более светлый оттенок. Что же касается пазух носа, то они имеют характерную продолговатую форму овала, а на снимках они выражены тёмным цветом. Вывод о наличии гайморита и других проблем с пазухами можно сделать на основании простого сравнения с глазницами. Если цвет будет одинаков, то у вас всё в норме, то есть отсутствуют какие-либо патологические процессы.

При наличии светлых теней на снимках специалист делает вывод о наличии гнойного содержимого, а данное явление имеет название «затемнение». Рентгенография может показать степень заполнения пазух патологической жидкостью. При наличии большого её количество затемнение огромное.

Стоит упомянуть и про то, что симптомы гайморита очень часто называют молоком в стакане. Дело в том, что, как вы могли догадаться, по описанным ранее сведениям гайморовы пазухи имеют некоторые свойства с сосудом, а жидкость — с молоком. При отсутствии гайморита создаётся впечатление «пустого сосуда», как это наблюдается у глазниц.

Обратите внимание! Да, рентгенография является отличным способом обнаружения заболевания, но на этом её возможности заканчиваются, так как тип болезни, а также её форму выявить невозможно. А это важно, ведь содержимое в некоторых случаях может включать в состав кровь, слизь или гной. По этой причине часто важно использовать и другие диагностические методы, если это необходимо.