Эндоскопическая операция пазух носа как проходит. Оперативные методы лечения гайморита: страхам здесь не место

О том, насколько серьезна такая болезнь, как гайморит, наверное, сегодня известно каждому. Мало того, что такое воспаление сопровождается массой неприятнейших симптомов, всерьез ухудшающих качество жизни человека, так еще и его осложнения могут оказаться чрезвычайно опасными для здоровья и даже для жизни.

Если не начать своевременное лечение или же лечить заболевание неправильно, существует высокий риск того, что ухудшится функционирование органов зрения и слуха, разовьются патологии легких, начнется менингит или даже сепсис.

На ранних этапах болезни справиться с ней удается посредством местной терапии. Чуть позже приходится подключать антибиотики. Когда же результаты консервативных терапевтических методов не оправдывают ожиданий, вполне вероятно назначение операции при гайморите.

Операция считается крайним, но самым эффективным методом лечения гайморита

Итак, есть случаи, когда операция, действительно, оказывается наиболее эффективным вариантом лечения гайморита. Вот основные показания для этого:

• если консервативная терапия, предполагающая прием антибиотиков, спреев и прохождение физиотерапевтических процедур, не завершилась достижением положительных результатов;
• если наличествуют вторичные осложнения, которые обусловлены хроническими нагноениями в синусах;
• при образовании осложнений внутри черепа или инфицированных кист;
• в случае закрытой формы воспаления, обладающего хроническим характером;
• если инфекция смогла распространиться за границы верхнечелюстных синусов;
• если в пазухах нечто препятствует дыханию через нос.

Впрочем, стоит упомянуть и о противопоказаниях к операционным процедурам, которые зависят от:

• общего состояния больного;
• способности организма вынести вмешательство хирурга;
• диагностирования эндокринных недугов;
• проблем со системой кроветворения;
• развития воспалительных процессов.

Эти противопоказания оказываются постоянными либо временными. И окончательное решение о проведении операции принимает врач.

Иногда без хирургического вмешательства при лечении гайморита не обойтись

История и современность

Интересно, что впервые об операции на пазухи носа при гайморите упоминается еще в 17 веке. А детальный дескрипт такой процедуры в середине 19 столетия составлен американским хирургом Колдуэллом (чуть позже – хирургом Люком из Франции).

Естественно, сегодня лечебные методики и инструментарии заметно усовершенствовались, но основы хирургического вмешательства и, конечно же, показания остались теми же.

Операцию, между прочим, называют наиболее эффективным вариантом терапии воспаления гайморовых пазух вследствие того, что она предполагает полное очищение пазухи от гноя, после чего воспалительный процесс прекращается. К тому же она оказывается действенной в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или бессмысленно (к примеру, если в синусе оказался пломбировочный материал после стоматологического лечения).

Современная медицина делает все необходимое, чтобы минимизировать вред – функциональный, а также косметический – наносимый пациенту во время хирургического вмешательства. Поэтому появились такие варианты, как эндоскопическое лечение, когда шрамы от сделанных разрезов имеются только внутри полости, то есть внешне абсолютно не заметны.

Кроме того, осуществляется постоянная разработка местных анестетиков с минимумом аллергических реакций и минимумом пагубного воздействия на почки с печенью.

Пункция

Говоря о хирургическом лечении гайморита, прежде всего, на ум приходит прокол носа, то есть пункция.

Это наименее безопасный вариант, но сама по себе процедура совсем несложная. Иногда ее рассматривают даже в качестве терапевтически-диагностической манипуляции, поскольку ее проведение предоставляет возможность:

• получить содержимое синуса;
• исследовать его и определить микроорганизмы, вызвавшие болезнь, к каким антибиотикам они чувствительны.

Пункция считается наименее безопасным хирургическим вмешательством при лечении гайморита

Как делают данную операцию при гайморите?

• Используют местную анестезию или наркоз (по усмотрению врача).
• Прокалывают верхнечелюстной синус посредством специальной иглы.
• Извлекают из него гнойное содержимое.
• Промывают пазуху антисептиком.

Даже первая такая процедура приносит заметный положительный эффект. Но чаще всего необходимо несколько процедур. Чтобы каждый раз не прокалывать пазуху, в получившееся отверстие вставляют нейлоновый катетер, благодаря которому ранка не заживает, и последующие промывания осуществляют через него.

Когда сделано пять промываний, а воспаление все еще не вылечено, понадобится более серьезная операционная терапия.

Люди часто очень бояться такого оперативного лечения гайморита, сильно нервничают в преддверии процедуры. Но, несмотря на то, что определенные побочные эффекты могут быть, ничего сложного и чрезвычайно опасного в ней нет: любой отоларинголог в больнице среднего по численности населения города нашей страны ежегодно проводит до полутысячи таких операций.

Как правило, хирургическое лечение гайморита не занимает много времени

Баллонная синусопластика

Как еще удаляют гайморит? Атравматическим вмешательством можно считать баллонную синусопластику, которая направлена на то, чтобы раскрыть и расширить естественные соустья, соединяющие нос с околоносовыми синусами.

• Понадобится использование гибких катетеров и атравматических проводников, которые смогут пройти сквозь извилистые назальные структуры, их не повредив.
• Катетер вставляется в носовую полость, после чего его манжета раздувается, и диаметр соустья увеличивается.
• Пазуха промывается посредством антисептика.

Балонная синусопластика — атравматический вариант лечения

Основное отличие этого варианта лечения от прокола связано с отсутствием повреждений носовых структур, хотя результатов удается добиться тех же. Косметического дефекта тоже не будет. Но если процедура не приводит к положительным результатам, то, как уже было указано, понадобится более серьезный подход к лечению.

ЯМИК катетер

Удаление гайморита возможно посредством использования катетера ЯМИК. Представленный метод тоже несвязан с повреждением анатомической структуры носа.

Синус-катетер – это, прежде всего, три трубки: причем, у двух из них имеются манжеты.

• Чтобы подготовить носовую полость, ее обрабатывают посредством анестетика и закапывают туда сосудосуживающее средство (это уменьшит отечность).
• Манжеты после введения трубок катетера в ноздри раздуваются и отграничивают назальную полость от глотки, образуя пространство, в котором создается вакуум.
• Таким образом, скопившийся секрет легче выходит из синуса.
• Когда аспирация содержимого проведена, синус обрабатывается антисептиком и промывается.

Такую операцию можно без труда провести в условиях любой поликлиники – был бы катетер ЯМИК и никакого другого оборудования не понадобится.

ЯМИК катетер, используемый при лечении воспаленных гайморовых пазух

Эндоскопия

Из щадящих, но радикальных вариантов терапии можно отметить эндоскопическую операцию по удалению гайморита.

В этом случае понадобится такое оборудование, как эндоскоп, то есть специальная оптоволоконная трубка с парой каналов по бокам, в которые вводятся рабочие элементы, вроде зажимов, ножниц, коагуляторов.

Эндоскопия — современный метод лечения гайморита

Главное преимущество такого вмешательства связано с возможностью хирурга наблюдать полностью полость синуса – соответственно, он может убрать все ткани, которые были затронуты воспалительным процессом, сохранив при этом максимальное количество здоровой ткани. Визуально контролируется и удаление гнойного содержимого.

Таким образом, за один раз удается добиться необходимой цели.

Лазерная процедура

Еще одна разновидность эндоскопии – это лазерные операции по лечению воспаления гайморовых пазух.

Все, в принципе, то же самое, что указано выше, только рабочим инструментом, подающимся через эндоскоп, является лазер.

Такое излучение воздействует на слизистую с определенной интенсивностью и на определенной частоте. В результате происходит нагревание и даже поверхностный микроожог. При этом болевые ощущения отсутствуют.

Одной процедуры, как правило, оказывается недостаточно, однако проведение нескольких таких манипуляций позволяет добиться следующих эффектов:

• сокращение объема слизистой;
• улучшение аэрации синусом;
• улучшение кровообращения;
• активация иммунитета;
• снятие воспаления.

Не каждая клиника, конечно, имеет оборудование для проведения такого лечения.

С помощью эндоскопии врач может удалить все ткани, пораженные воспалением

Операция Колдуэлла-Люка

Хирургическое лечение гайморита может предполагать проведение так называемой операции Колдуэлла-Люка.

По именам в названии этого операционного вмешательства вы можете догадаться, что именно так лечили воспаление гайморовых пазух те, кто впервые предложил делать это хирургическим путем.

Сегодня к подобным методам могут прибегать в тех случаях, когда:

• более щадящие терапевтические варианты оказались неэффективными;
• имеются необратимые изменения, связанные со слизистой (так бывает при грибковом, одонтогенном либо кистозном воспалении).

Вот как проводится такая манипуляция:

• Пациент находится под наркозом и, естественно, в лежачем положении. Ему разрезают область кожи чуть ниже верхней губы там, где находится больная пазуха.
• Посредством специального долото проделывается отверстие, чтобы открыть доступ в пространство синуса.
• Удается гной и слизистая, пораженная патологическим воспалением.
• Пазуха обрабатывается антисептиком и антибиотиком.

Как видите, атравматичным такой вариант точно нельзя назвать, поскольку после проведения операции возможны косметические дефекты, да и заживать рана будет достаточно долго.

Операция Колдуэлла-Люка проводится только, когда все остальные варианты лечения не помогли

После хирургического вмешательства

Итак, хирургическое лечение гайморита проведено и вы уже близки к выздоровлению. Но чтобы не было никаких осложнений, понадобится определенный постоперационный терапевтический курс, предполагающий прием лекарственных средств, которые обычно назначаются при консервативном лечении воспаления:

• антибиотиков;
• глюкокортикостероидных препаратов;
• сосудосуживающих средств;
• иммуномодуляторов.

Решаясь на проведение операции (а зачастую к подобному варианту лечения прибегают, как к крайнему методу, когда все прочие способы уже испробованы), вы должны быть готовыми к тому, что могут быть определенные последствия. Конечно, это не обязательно, однако исключать их возникновения нельзя.

Многое, между прочим, определяется тем:

• какой метод хирургического вмешательства выбран;
• насколько правильно соблюдается техника операции на пазухе носа (на видео можете увидеть, что данная процедура требует соблюдения хирургом массы нюансов);
• какая квалификация, а также опыт у врача, и какое оборудование имеется в поликлинике (увы, в государственных клиниках далеко не всегда есть инструментарий, отвечающий высокому качеству и последним требованиям);
• проведены ли реабилитационные мероприятия.

А непосредственные осложнения после манипуляции могут быть следующими:

• не прекращающееся кровотечение;
• развитие вторичного инфицирования;
• снижение чувствительности прооперированных участков лица (участок верхней губы и носа);
• ухудшенное обоняние;
• нарушение зрения;
• образование свищей.

Очень важно, например, проводить после оперативного вмешательства процедуры по гигиене ротовой полости. Кроме того, необходимы регулярные полоскания с использованием антисептиков (тем более, это требуется после того, как была проведена радикальная гайморотомия или операция Колдуэлла-Люка).

Не забывайте о приеме всех лекарственных препаратов, прописанных врачом. Иногда люди полагают, что то или иное средство, назначенное отоларингологом, можно упустить, но подобные упущения приведут к серьезным неприятностям впоследствии.

Операцию по удалению гайморита должен проводить квалифицированный врач

На протяжении ближайшего времени после лечения гайморовых пазух хирургическим путем надо регулярно появляться на врачебном осмотре, чтобы доктор мог наблюдать, как все заживает и действительно ли удалось добиться выздоровления.

Для ликвидации воспаления в носовой полости и придаточных пазухах применяется медикаментозная терапия, промывания и хирургические манипуляции. Все эти способы направлены на устранение отека слизистых оболочек и улучшение оттока выделений. В нашей статье мы поговорим о современном хирургическом способе лечения гайморита - функциональной эндоскопической операции.

Интраназальные лекарственные средства, представленные спреями, каплями, ингаляциями, обладают противовоспалительным, сосудосуживающим или антибактериальным действием. Они облегчают носовое дыхание, препятствуют размножению болезнетворных организмов на поверхности слизистых оболочек и снимают воспаление. Препараты с вяжущим действием обволакивают полость носа и предотвращают ее высыхание. Промывания солевыми растворами – хороший способ убрать из носовых пазух скопившуюся слизь. Однако этот способ применим для взрослых людей и детей старше 5 лет (чем младше ребенок, тем большая вероятность возникновения отита).

Промывание носа

Самым труднодоступным для промывания местом можно назвать гайморовы пазухи . В силу анатомического расположения обычные манипуляции не оказывают воздействия на скопившуюся в верхнечелюстном отделе слизь. В условиях стационара и амбулаторного лечения используются три способа:

• перемещение (народное название «кукушка»);
• использование синус-катетера;
• прокол пазух (на медицинском языке – пункция).

В большинстве случаев, сочетания медикаментозной терапии с одним или несколькими способами очищения пазух от слизи бывает достаточно для существенного облегчения состояния пациента и последующего полного выздоровления. Однако упование многих больных на «авось само пройдет» нередко приводит к тому, что обычное воспаление, которое при адекватных действиях и своевременной врачебной помощи прошло бы за неделю, переходит в более серьезные состояния, вызывая поражение и других органов.

Чаще всего риску подвергаются уши (отит), ротовая полость (стоматологические заболевания), легкие (пневмония, бронхит) и даже головной мозг (менингит, энцефалит). Упущенный гайморит из острой стадии вполне может перейти в хроническую форму, обеспечив человеку постоянные головные боли, периодическую заложенность носа, храп и другие неприятные явления.

В ситуациях, когда консервативные способы терапии бессильны, медики прибегают к хирургическому вмешательству. Один из распространенных методов прошлого века, успешно применяющийся и по сей день, – открытая операция, позволяющая наглядно обследовать пазухи и капитально очистить их от гноя и слизи. Но трудоемкость процесса и необходимость общей анестезии привела к тому, что все большее количество хирургических вмешательств в носовой полости проводится внутренним способом. Такие манипуляции получили название – функциональные эндоскопические операции в полости носа. Впервые подобный метод был опробован в 50-ых годах прошлого века, и, начиная с 60-70-ых годов, успешно применяется в отоларингологии всего мира.

Достоинства эндоскопии

В государствах с высоким уровнем медицины эндоскопическая практика считается неким «золотым стандартом» в лечении застарелых форм воспаления носовых пазух и состояний, невосприимчивых к консервативной терапии. Одно из явных достоинств таких манипуляций, особенно в сравнении с традиционным подходом, – отсутствие видимых послеоперационных дефектов , так как разрезы тканей не требуются.

Эндоскопическая операция

Еще одно преимущество – возможность детальной диагностики . Эндоскоп, вводимый в полость носа, представляет собой светопроводящее устройство, с помощью которого можно не только качественно осмотреть пораженные пазухи, но и оценить масштаб воспаления, понять анатомические особенности и заранее выявить «сюрпризы». А самое главное – найти и обезвредить очаг заболевания, ускорив тем самым время выздоровления, уменьшив риск травматизации и вероятных осложнений. После такого вмешательства не формируется рубец, болевые ощущения на этапе реабилитации меньше выражены, хотя на несколько дней может сохраняться отек слизистых и мягких тканей.

Околоносовые пазухи оснащены тонкими каналами из кости, которые покрыты слизистой тканью. При любом воспалении, будь то аллергия или вирусный ринит, эти ткани набухают и перекрывают собой проход. Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе (видео смотрите в галерее сайта) направлена как раз на расширение костного канала. Еще один плюс подобного вмешательства в том, что даже если пациент в дальнейшем снова столкнется с поражениями носовой полости, просвет в пазухах не перекроется, что дает преимущество в лечении последующих острых состояний . Кроме основной задачи по увеличению костного канала с помощью эндоскопической техники можно ликвидировать разнообразные ненужные ткани в носовой полости: кисты, полипы, наросты.

Достоинства эндоскопической опреации

Так как хирургическое поле во время таких операций расположено достаточно близко к жизненно важным органам, техника безопасности и точность манипуляций – параметры первостепенной важности. В связи с этим эндоскопическая методика постоянно совершенствуется и изучается.

Одним из ключевых обновлений последних лет считается применение контроля визуализации: компьютерная программа, получающая данные от КТ, специальным образом обрабатывает поступающую информацию и воссоздает трехмерное изображение носовой полости пациента.

В таком макете отображается вся структура пазух и расположенных рядом мягких тканей, к тому же посредством такой программы легко отслеживать каждый хирургический инструмент и просчитывать дальнейшие действия. Подобная техника с привлечением визуального контроля чаще применяется в сложных случаях: при тяжелом поражении придаточных пазух, неэффективности обычных операций, при нестандартном строении полости носа у пациента.

Предоперационная подготовка

Первым и одним из важнейших этапом перед вмешательством остается диагностика, позволяющая определить причину развития болезни, особенности недуга, состояние воздушных проходов и наметить план терапии. Для этого используются данные рентгенографии, КТ, анализа обоняния, цитологии и риноманометрии, выявляющие утолщенные стенки слизистых оболочек, кисты, полипы, локализацию закупорки носовых просветов и другие элементы заболевания. Точные знания позволяют определиться с тактикой лечения в целом и стратегией хирургического вмешательства в частности.

Проведение эндоскопических манипуляций

Если раньше в хирургической практике ЛОР врачей считалось, что для полного излечения тяжелых и застарелых форм гайморита требуется капитальное устранение слизистых оболочек носовых пазух, то современная методика ФЭХП (функциональная эндоскопическая хирургия пазух) полностью опровергает это мнение. Техническая база и обновленный инструментарий, использующийся в эндоскопических операциях, обеспечивают щадящий режим вмешательства с сохранением слизистых тканей . При этом улучшается отток гнойной массы и слизи, восстанавливаются воздушные ходы, а сами оболочки получают возможность регенерации и самостоятельного «исправления».

Чистка гайморовых пазух

Чистка гайморовых пазух – операция, проводящаяся под воздействием местного обезболивания, что сокращает время манипуляций и ускоряет реабилитацию пациента. Сначала в носовую полость вводится эндоскоп, оснащенный микровидеокамерами. Он позволяет хирургам наглядно оценить объем работы, особенности строения пазух и обнаружить первичный очаг заболевания. Затем вслед за эндоскопом в пораженную область вводятся специальные микроинструменты, обеспечивающие высокую точность каждого движения врача. В итоге пораженные ткани удаляют без какого-либо вреда для здоровых клеток, что благотворно сказывается на послеоперационном восстановлении.

Такой метод минимально травмирует слизистые оболочки и, так как большинство вмешательств проводится доступом через ноздревые отверстия, не оставляет внешних дефектов в виде рубцов или шрамов. После эндоскопических манипуляций может наблюдаться небольшой отек, припухлость мягких тканей и незначительный дискомфорт.

Инородное тело в носу

Наряду с болезнетворными организмами, воспаление гайморовых пазух способно вызвать попадание инородного тела в полость носа. Если у маленьких детей это происходит из-за случайного вдыхания мелких предметов или частиц пищи и собственноручного засовывания элементов игрушек в ноздри, то в сознательном взрослом возрасте чаще всего причиной становятся стоматологические процедуры. Еще один способ попадания инородных частиц в пазухи – открытая рана. Признаком посторонних элементов в носовых ходах может служить обильное выделение слизи из одной ноздри. Но нередки случаи, когда первое время попавший в полость носа предмет не доставляет неудобств, но со временем обязательно провоцирует воспаление.

Удаление инородного тела методом эндоскопической операции

С развитием малоинвазивных методик операция по удалению инородного тела из гайморовой пазухи стала проводиться с помощью эндоскопа, позволяющего аккуратно ликвидировать застрявший предмет без вреда для здоровых тканей. В некоторых случаях извлечение частиц проводится через доступ под верхней губой. Размер отверстия при этом не превышает 4 мм, что обеспечивает сохранность соустья гайморовой пазухи.

К сожалению, эндоскопическое оборудование достаточно дорого обходится, поэтому подобные операции выполняются далеко не во всех медицинских учреждениях, к тому же, для безупречного вмешательства необходимы знания и практический опыт хирурга.

ЛОР-хирурги «СМ-Клиника» выполняют все виды операций, но в большинстве случаев отдают предпочтение микрохирургической гайморотомии как наиболее безопасному и эффективному методу.

Микрохирургическая гайморотомия

Микрохирургическая методика

Общий наркоз

Время операции - 30-60 мин

Стоимость операции: от 40 000 руб.*

Микрохирургическая микрогайморотомия. Хирург выполняет небольшое – 4 мм – отверстие в передней стенке гайморовой пазухи. Доступ к нему осуществляется под губой, со стороны преддверия полости рта, над 4–5 зубами. Под контролем микроскопа с разными углами обзора и с помощью микроинструментов врач проводит ревизию полости пазухи и выполняет необходимые манипуляции: удаляет гной, кисты, полипы или инородное тело, промывает полость лекарственным раствором. После гайморотомии отверстие для доступа ушивается. В течение нескольких дней может наблюдаться незначительная припухлость тканей щеки со стороны доступа.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. В этом случае доступ к гайморовой пазухе осуществляется без проколов. Врач расширяет естественное или формирует искусственное соустье в области среднего или нижнего носового хода и в него вводит микроскоп и микроинструменты. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при микрохирургической микрогайморотомии.

Если имеются противопоказания к микрохирургическому вмешательству, ЛОР-хирурги Центра проводят классическую операцию.

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку.

Общий наркоз

Время операции - 10-15 мин

Время пребывания в стационаре - 1 день

Стоимость операции: от 20 000 руб. *

(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку. При классическом способе хирург делает 5–6-сантиметровый разрез слизистой под верхней губой до кости и отодвигает ткань в сторону. Затем с помощью бура или долота в передней костной стенке пазухи делается отверстие для введения инструментов. После этого врач через соустье устанавливает дренаж в средний носовой ход, удаляет из пазухи гнойное содержимое, промывает полость. Завершается операция ушиванием разреза слизистой.

Как правило, все виды гайморотомии в Центре проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальным наркозом). При выявленных противопоказания к такому виду анестезии, желании пациента или небольших объемах операции мы применяем местное обезболивание.

Наши специалисты – профессионалы высокого уровня, обладающие внушительным опытом хирургических вмешательств и в совершенстве владеющие классическими и современными методиками проведения операций.

* указанные цены являются предварительными и могут изменяться в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.

Для лечения таких недугов нередко назначается операция на гайморовой пазухе. Несмотря на то, что это крайняя мера терапии, она все же довольно распространена ввиду специфики заболевания. Рассмотрим более подробно особенности проведения и последствия такой операции.

Получили свое название в честь английского хирурга анатома Натаниэла Гаймора , исследовавшего патологии придаточных пазух. Это именно он впервые описал болезнь, которая впоследствии наименовали гайморит.

Рассматриваемые носовые пазухи, как уже упоминалось ранее, являются самыми крупными и занимают почти всю полость верхней челюсти . У каждого человека показатели их формы и объема индивидуальны. Они зависят от анатомических особенностей строения черепа.

Строение околоносных пазух носа

С полостью носа придаточные пазухи соединяются при помощи узкого канала - соустья . Пазухи покрыты слизистой оболочкой, которая обеспечивает выведение патогенных микроорганизмов, и в здоровом состоянии наполнены воздухом .

Справка . Если соустье длительное время закупорено, то это содействует скоплению слизи и ее загустению, после чего она превращается в гной. Такой процесс чреват воспалением стенок пазух, что ведет к развитию различных заболеваний.

Состоит из внутренней, передней и задней, верхней и нижней стенок, причем какое-либо нарушение в каждой из них ведет к определенным осложнениям здоровья.

Верхнечелюстные пазухи носа выполняют такие функции:

• очищение воздуха во время дыхания – воздушная масса, перед тем как попасть в легкие, очищается, нагревается до необходимой температуры и повышает показатель влажности;
• распознавание запахов – особенность поверхности пазух в том, что они способны усиливать функционирование рецепторов обоняния;
• защитная функция – заключается в том, что на слизистой оболочке оседают все вредные микробы и вирусы, которые впоследствии выводятся из организма.

Помимо этого, придаточная пазуха принимает участие при формировании голоса и тембра . Именно пустоты носовых пазух ответственны за выполнение резонансной функции .

Слизистая пазух способствует скорейшему поступлению лекарственных препаратов благодаря быстрому всасыванию в разветвленную систему кровеносных сосудиков, расположенных в ней.

В каких случаях необходима операция

Перед тем как назначить операцию, врач анализирует все характеристика заболевания и необходимость процедуры в каждом случае

Без обоснованной необходимости эндоскопическую операцию на гайморовой пазухе не проводят.

Это крайний способ лечения, к которому приходится прибегать специалистам по таким причинам :

1. При патологии хронического характера , то есть продолжительное лечение пациента оказывается безрезультатным, при этом различные воспалительные процессы в носу не прекращаются.
2. Наличие в гайморовых пазухах различных новообразований и наростов , удаление которых происходит только механическим путем.
3. Воспалительные процессы в гайморовых пазухах спровоцированы различными челюстными патологиями или прочими зубными заболеваниями .
4. В случае осложнений при гайморите , например, при угрозе попадания гнойных масс в череп, что ведет к более тяжелым последствиям.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что эндоскопия проводится только при необходимости, в основном в ситуации существования угрозы приобрести более серьезные последствия для здоровья.

Проведение эндоскопической операции

Эндоскопическая либо же интраназальная операция – вид оперативного вмешательства, относящийся к группе малоинвазивных , поскольку после ее выполнения нет явных повреждений тканей либо серьезных нарушений в анатомической структуре носа.

Негативные последствия при подобном виде оперативного вмешательства развиваются намного реже, чем при полостной операции. Кроме всего прочего, этот вид лечения подходит большинству пациентов, поскольку является менее дорогостоящим.

Такая процедура может выполняться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных.

Справка. Эндоскопическая операция по продолжительности составляет от 30 мин. до 1 ч. 30 мин . Продолжительность зависит от анатомических особенностей гайморовых пазух больного и опытности доктора.

Порядок работы хирурга при выполнении операции выглядит следующим образом :

• в нос помещается эндоскоп (специальный оптический прибор). С его помощью врач визуально контролирует сам ход операции;
• в нос вводится хирургический инструмент , при помощи которого и выполняется сама процедура. Выбор инструментов зависит от вида заболевания. Обычно применяются: лазер – сжигание тканей, скальпель либо заусеницы – удаление образований.

Такая операция проводится без наркоза, так как она является безболезненной . В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается низкий болевой порог, то процедура проводится под местной анестезией .

Схема выполнения эндоскопической операции на гайморовой пазухе

После эндоскопической операции, так же как и после полостной, проводится наблюдение больного в течение нескольких недель . Это необходимо для того, чтобы специалист смог контролировать состояние пациента и вовремя удалять сгустки крови и слизистых масс. В данный период больной должен соблюдать специальную диету , необходимую для повышения восстановительных возможностей организма.

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе: последствия

Последствия отказа от операции могут оказаться куда более тяжелее, чем возможные осложнения послеоперационного периода

После операции стоит приготовиться к тому, что в первые несколько дней дыхание носом будет невозможным, а в первый день после снятия тампонов, будут неконтролируемо течь слезы.

Но такие явления проходят весьма быстро.

Внимание! Пользоваться назальными каплями с сосудосуживающим действием после операции категорически воспрещено без разрешения врача.

Практика показывает, что эндоскопия в редких случаях вызывает какие-либо осложнения. Однако полностью исключать подобный фактор нельзя, поскольку иногда могут наблюдаться следующие последствия :

1. Кровотечение из носа. Явление не страшное и легко останавливается доктором при помощи обычного тампона.
2. Кровь в области век . Иногда кровь попадает в глазницы, однако уходит оттуда сама и никаких проблем не вызывает.
3. Возникновение воспалений в пазухах. В том случае, если наблюдается явный дискомфорт, то об этом нужно немедленно сообщить врачу.
4. Образование в носу корок .
5. Повторное формирование гнойной кисты , что ведет к еще одной операции.
6. Образование спайки между стенкой и перегородкой носа.
7. Головная боль , в случае повреждения во время операции нервов.

Вышеперечисленные последствия наблюдаются крайне редко , но если такое произошло, то своевременное обращение к специалисту поможет устранить возникшую проблему.

Конечно же, любая операция для организма – это стресс, и специалисты без особой надобности не назначают оперативное вмешательство. Однако существуют такие случаи, когда без такой процедуры обойтись нельзя.

Эндоскопия в этом отношении является самым щадящим методом лечения различных заболеваний гайморовых пазух.

Воспаление гайморовых пазух требует системного лечения. Врачи используют консервативные и хирургические методики. При терапии назначаются:

• антибиотики;
• стероидные мази и аэрозоли;
• регулярная промывка пазух через ноздри;
• антигистаминные препараты.

Если терапия не помогает, врачом проводится чистка гайморовых пазух носа эндоскопическим методом. Для этого проводится резекция, в сделанный надрез вводится трубка с камерой и лекарственные препараты. Врач наблюдает на мониторе состояние пазух и может удалить скопившиеся выделения изо всех труднодоступных мест.

Операция по чистке пазух носа

В ходе операции хирург удаляет все новообразования в пазухах, минимально травмируя мягкие ткани. Камера эндоскопа позволяет с высокой точностью проводить операцию.

Хирург должен провести предварительный осмотр пациента и выявить все его индивидуальные особенности, прежде чем будет проведена очистка пазух носа. Операция проводится опытными хирургами, имеющими большую практику. Чаще всего промывать пазухи требуется при остром их воспалении. Иначе воспалительный процесс может перейти на другие жизненно важные области организма.

Часто показаниями к хирургической чистке являются:

• обострение гайморита;
• попадание чужеродного предмета в ноздрю;
• острый ринит, приведший к скоплению болезнетворных жидкостей в пазухах;
• полипы или киста.

Сделав промывку, можно улучшить качество дыхания, устранить обострение хронических заболеваний, предотвратить распространение воспалений.

Чистка гайморовых пазух эндоскопическим методом в клинике «Первая хирургия»

Клиника «Первая хирургия» готова провести любую операцию по удалению кисты или полипа в ходе чистки гайморовых пазух, а также скопившуюся в них жидкость. Такая хирургическая методика была создана в 1950 году и сегодня не утратила своей значимости в медицине.

С ее помощью можно избавиться от хронической заложенности, от обострения воспалений и осложнений, ими вызванных. Благодаря эндоскопу врач видит все, что делается внутри пазух. Исходя из индивидуальных показаний для каждого отдельного пациента хирург может назначить комбинированную чистку, совмещая эндоскопический метод с последующей терапией. В клинике предлагаются комфортабельные условия. Больные смогут быстро восстанавливать свои силы после операции.

Чистка пазух эндоскопическим методом длится разное время. Продолжительность такой операции зависит от сложности заболевания. Сделать точный диагноз и подобрать подходяще лечение поможет опытный специалист. В клинике работают хирурги с большой клинической практикой, есть все необходимое для диагностики и проведения таких операций.

Как проводится операция очистки пазух носа

Пациента укладывают в горизонтальное положение, положив под голову валик. После этого делаю надрезы в наиболее подходящих местах носа или пазух, вводят туда зонд с камерой, которая передает все увиденное на монитор.

В такой ситуации пациентам гарантируется точное выполнение всех действий хирурга. Специалисты, проводящие хирургическую чистку пазух, имеют большой опыт и высокую медицинскую квалификацию. Они ставят точный диагноз, подбирают оптимальные варианты лечения гайморита и промывания.

В клинике проводят безопасное и безболезненное промывание гайморовых пазух. Пациенту не приходится испытывать боли во время операции. Как правило, после хирургического вмешательства восстановление проходит быстро. Владея разными методиками делания разреза, врачи подбирают наиболее оптимальный способ промывки пазух для каждого обратившегося к ним. Люди с диагнозом гайморит и других заболеваний пазух и носа всегда могут обращаться в клинику «Первая хирургия» за эффективным лечением. Здесь предлагают доступные цены на такие медицинские услуги и отличное качество их проведения.