Вспышки в углу глаза после операции катаракта. Что нужно знать о восстановлении после оперативного удаления катаракты

⁰

Искусственный хрусталик глаза после установки позволяет улучшить зрение. Если у человека здоровые зрительные органы, тогда они свободно пропускают световые лучи и проецируют их на сетчатке. При этом природный хрусталик способен выполнять функцию объектива.

Как выбрать искусственный хрусталик

Однако у многих пациентов естественный хрусталик со временем может потерять свою прозрачность и качество восприятия окружающего мира значительно ухудшится. Для решения подобных проблем проводиться имплантация интраокулярной линзы.

Разновидности

Если рассмотреть искусственный хрусталик более детально, тогда по своему строению его можно разделить на две части. Главной является оптика, так как эта часть имеет дифракционную зону. В дальнейшем она будет гарантировать более четкое изображение. С ее помощью хрусталик улучшит состояние вашего зрения. Однако врачи предупреждают, что не каждая линза может вернуть 100% зрение.

Вторая часть называется гаптической. Она необходима, чтобы обеспечить надежную фиксацию хрусталика к глазу. Современные офтальмологи различают следующие виды интраокулярных линз:

Жесткие. Изготовление подобных линз происходит из специального оргстекла, которое не гнется. После их установки глаза требуют более длительного реабилитационного периода. Разрез после проведения операции будет большим, поэтому необходимо наложение швов.
Мягкие. Этот тип линз на сегодняшний день считается более распространенным. При их производстве используют полимерные материалы. Установка предполагает небольшой разрез, поэтому наложение швов не потребуется. Однако для проведения операции нужно использовать специальные инструменты.

Популярные разновидности ИОЛ

Теперь пришло время разобраться с другой классификацией, которой обладают мягкие интраокулярные линзы. Согласно ей, можно выделить следующие подтипы:

моноблок;
линзы, которые имеют асферическую форму;
с функцией «желтого фильтра» - такая продукция позволяет обеспечить надежную защиту от ультрафиолета;
аккомодирующие линзы – способны самостоятельно изменять дальнейшую структуру;
торические хрусталики – предназначаются для пациентов с астигматизмом;
мультифокальные ИОЛ.

Преимущества мягких ИОЛ

Если вы решили отдать свое предпочтение мягким хрусталикам, тогда можно получить следующие достоинства:

Во время проведения операции глаз получит минимальные травмы. Для более точной установки врачи используют микроскоп.
Риск возникновения послеоперационного астигматизма значительно снижается.
Эта терапия глаз не требует длительного реабилитационного периода. Уже в этот день пациент может отправиться домой.
Возникновение вторичной катаракты сведено к минимуму.
Мягкие интраокулярные линзы можно использовать для решения множества офтальмологических проблем.
Установка подобных линз разрешена людям с диабетом.

Орган зрения после установки факичной ИОЛ

Требования к линзам

На сегодняшний день искусственные хрусталики для глаз имеют высокое качество. Материал, который используют при изготовлении хрусталика должен обладать высоким качеством и соответствовать определенным характеристикам. Это позволит обеспечить:

комфортность;
безопасность;
отсутствие негативных последствий;
снижение срока послеоперационного периода.

В первую очередь ИОЛ должна проявить достаточно высокую устойчивость к химическим и биологическим реакциям. Если показатели будут высокими, тогда срок заживления раны значительно ускорится.

Важно знать! Первые искусственные хрусталики имели внушительные размеры. Поэтому их установка была слишком травматической для глаза.

Теперь внимание нужно обратить на прозрачность хрусталика для глаз. Эта способность будет гарантировать проход световых лучей и сформирует четкое изображение. При выборе важными также можно считать характеристики:

коэффициента преломления;
гибкости;
срока службы искусственного хрусталика глаза.

Это достаточно важные моменты, которые в дальнейшем помогут сделать имплантацию ИОЛ более комфортной и безболезненной.

Этапы имплантации

Искусственный хрусталик позволяет быстро избавиться от катаракты. Многие статистические данные говорят о том, что катаракта сейчас имеет врожденный характер. Также катаракту можно считать осложнением, которое проявляется у диабетиков. Теперь пришло время более детально ознакомиться с операцией по имплантации ИОЛ.

Сначала специалисты удаляют естественный хрусталик, который пришел в негодность. Затем врачи ставят искусственную линзу в освобожденное место. Введение искусственного хрусталика происходит в сложенном состоянии. После расплавления ее закрепят. Срок заживления послеоперационной раны не занимает много времени.

Имплантация искусственного хрусталика

Обычно длительность процедуры не превышает 60 минут. Улучшение зрения пациент будет наблюдать уже в первые часы после проведения процедуры. В современной офтальмологии сейчас также используют линзы, которые позволят решить проблемы аккомодации. В такой линзе присутствует несколько фокусов, которые обеспечивают четкое изображение предметов вдали и вблизи. Иногда после операции могут возникнуть осложнения, к которым относят:

Инфицирование.
Внутриглазные воспалительные процессы.
Смещение установленной линзы.
Проблемы с внутриглазным давлением.

В последнее время врачи также начали использовать бесшовную методику установки хрусталика, которая имеет название – факоэмульсификация.

Какие линзы выбрать

Определять, какая линза подходит для пациента должен только врач. При выборе он самостоятельно расскажет преимущества и недостатки каждого варианта.

Важно знать! Искусственный хрусталик позволит избавиться от катаракты. Сейчас заболевание катаракта наблюдается у половины населения старшего возраста.

Хрусталики отечественного производства значительно уступают импортным моделям. Однако при этом их стоимость будет низкой. Пациент должен оплачивать не только имплантат, но все расходные материалы.

Развитие интраокулярных линз никогда не стоит на месте и постоянно развивается. Практически каждый год промышленность выпускает усовершенствованные линзы, которые могут корректировать одновременно несколько недостатков. Помните, что многофункциональные искусственные хрусталики отличаются от других моделей более высокой стоимостью. Теперь вы знаете, как выбрать искусственный хрусталик. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Катаракта – это серьезное заболевание зрительного органа, приводящее к необратимому помутнению хрусталика. Офтальмологическая патология вызывает ухудшение зрения. Замена хрусталика глаза при катаракте помогает в кратчайшие сроки восстановить зрение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациентам важно разобраться в том, каких ограничений стоит придерживаться после операции.

Большую роль в возникновении недуга играет генетическая предрасположенность. Часто катаракту диагностируют у людей преклонного возраста. Она может развиваться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, склеродермия, экзема, близорукость.

Помутнение хрусталика сопровождается появлением большого количества симптомов, по которым и можно определить развитие недуга. Главным признаком катаракты является ухудшение зрения, больные жалуются на нечеткое видение изображения и размытые контуры. Предметы часто раздваиваются. Появляются ореолы или блики на источнике света.

Медикаментозное лечение дает результат лишь на ранней стадии патологического процесса. Но стоит понимать, что какими бы эффективными ни были препараты, повернуть патологию вспять им не удастся, они лишь смогут замедлить прогрессирование катаракты. Поэтому после перехода процесса в незрелую стадию, когда проблема начинает существенно влиять на качество жизни, целесообразно поднимать вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Внимание! Результат операции во многом определяется мастерством хирурга. Все же большую роль играет грамотность ухода и правильное поведение пациента после хирургического вмешательства. Отлично проведённая операция может просто перечеркнуться опрометчивыми поступками во время реабилитации.

Операция по удалению мутного хрусталика подразумевает имплантацию искусственной линзы, которая ставится на место биологической. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство не только борется с потерей зрительной функции, но и предупреждает развитие осложнений. Сочетание глаукомы и катаракты – это не редкость. Специалисты рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение повышенного внутриглазного давление и протезирование хрусталика.

После операции по замене хрусталика следует реабилитационный период. Он длится около месяца и подразумевает регулярное посещение офтальмолога. Кроме этого, пациент не должен забывать о некоторых ограничениях.

Реабилитация после операции включает в себя регулярное посещение окулиста

Особенности постоперационного периода

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Важно! При лазерной коррекции сроки реабилитации сокращаются.

Рассмотрим основные этапы реабилитационного периода. Первый длится семь дней. Больных часто беспокоит боль в глазу и отечность. На этом этапе организм еще бурно реагирует на хирургию катаракты. Но несмотря на неприятные симптомы, пациенты начинают замечать существенные изменения.

На этом этапе врач может назначить противовоспалительные негормональные средства. Снять отечность можно с помощью правильного питания и удачной позы во время сна. Пациент должен наложить повязку во избежание попадания пыли и различных инфекционных агентов.

В первые дни после операции питаться лучше легкоусваиваемой пищей. Это могут быть куриные бульоны, овсяная каша, шиповниковый отвар. Старайтесь употреблять большое продуктов, содержащих витамин А: тыкву, морковь, мясо, рыбу. Для укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота, содержащаяся в красной смородине, цитрусовых, цветной капусте. Мощным антиоксидантом, обладающим регенеративными свойствами, является витамин Е. Он содержится в печени, орехах, растительных маслах.

Второй этап длится от восьми до тридцати дней. Больным показан щадящий режим. Острота зрения на этом этапе гораздо улучшилась, но ее показатели пока еще не стабильны. Рекомендовано использование очков при просмотре телевизора и работе за компьютером. На этом этапе пациенту назначаются специальные глазные капли, а также рекомендуется ношение очков.

И третья фаза восстановления длится от месяца до полугода. Если была проведена лазерная коррекция, то обычно уже на этом этапе можно добиться максимального улучшения остроты зрения. Некоторые ограничения в режиме все же остаются.

Пребывание на свежем воздухе благотворно скажется на процессе выздоровления

Глазные капли

Для полного восстановления больным назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В некоторых случаях потребуется использование лекарств комбинированного действия. Выделим наиболее популярные средства:

Тауфон. Это метаболическое средство, применяемой как при катаракте, так и при глаукоме. Капли не назначаются детям, а также кормящим мамам. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может вызывать зуд, жжение, слезоточивость, аллергическую реакцию.
Макситрол. Капли обладают противомикробным действием широкого спектра. Средство купирует воспалительную реакцию, а также справляется с аллергией. В состав Макситрола входит два антибактериальных компонента, а также одно противовоспалительное вещество.
Флоксал. В состав капель входит антибактериальный компонент из группы фторхинолонов. Флоксал нельзя использовать во время беременности и лактации.
Тобрекс. Эти антибактериальные капли используются для борьбы с инфекционными процессами.
Индоколлир. Капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Индоколлир купирует воспаление, боль, а также предупреждает процессы повреждения зрительных структур.

Перед использованием глазных капель очень важно вымыть руки с мылом. Нижнее веко аккуратно оттягивается вниз, после чего средство вводится в конъюнктивальный мешок.

Ограничения

Реабилитация после замены хрусталика глаза подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

ограничьте зрительные нагрузки. По возможности не смотрите телевизор и не работайте за компьютером;
в первые дни не следует мыть голову;
на протяжении первой недели стоит ограничить количество употребляемой жидкости;
в течение целого месяца лучше не садиться за руль автомобиля;
не спите на стороне оперируемого глаза и животе;
в первые дни исключите попадание водопроводной воды в глаза. Затем умывайтесь без применения косметических пенок и гелей;
в первые два дня носите на оперированном глазу фиксирующую повязку;
ограничьте пребывание в задымленных, пыльных помещениях;
в течение месяца откажитесь от физических нагрузок;
не поднимайте тяжести больше трех килограмм;
отказаться от посещения общественных бассейнов, сауны, бани;
в рационе лучше ограничить потребление поваренной соли, пряностей, а также жиров животного происхождения;
мужчинам стоит отказаться на период восстановления от электрических бритв, создающих вибрацию;
не принимайте горячие ванны;
избегайте прямых солнечных лучей. На улицу выходите с солнцезащитными очками;
на протяжении месяца следует отказаться от использования декоративной косметики;
откажитесь от вредных привычек: курения, в том числе и пассивного, а также алкоголизма;
посещайте окулиста согласно предписаниям.

Спиртные напитки нарушают кровоток в сосудах, создавая помеху для заживления раны

Последствия

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
повышение внутри глазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
развитие инфекционных процессов;
смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике. В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

двоение в глазах;
расплывчатость границ изображения;
затуманивание зрения;
искажение предметов;
появление пятен перед глазами;
зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения. Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, не допускайте зрительной перегрузки. Соблюдайте режим работы и отдыха, а также в должной степени придерживайтесь правил личной гигиены.

Молния у человека в глазах называется по-научному фотопсией, она может проявиться мнимым ощущением в виде искр в глазах, вспышек, светящихся линий, пятен, колец, всевозможных зигзагов или огненных поверхностей. Такие ситуации бывают из-за неподобающей стимуляции нейрорецепторов сетчатой оболочки и прочих отделов зрительных анализаторов. Это явление – разновидность зрительных феноменов, что объединяет общее название «энтоптические».

Их часто наблюдают ближе к старости в том случае, когда перемещение стекловидного тела имеет давление на сетчатку глаза. Эти появляющиеся вспышки длятся 1-2 секунды, они бывают заметнее, когда вы двигаете глазами или же оказываетесь в темноте. У некоторых такие вспышки в глазах провоцирует сильная мигрень. Тогда явление будет длительнее – до 20 мин.

Такое впечатление – как будто бы молния сверкнула в глазах – знакомо многим людям. Молния в человеческих глазах проявляется в различных местах зрительного поля, характеризуется всевозможными формами. От вспышек же их отличает локальность проявлений, большая яркость блика.

Мелькание в глазах молний объясняется раздражением нейрорецепторов сетчатки, прочих участков зрительных анализаторов. Тип воздействия раздражителя может являться электрическим (т. е. фосфены) или же механическим. Раздражения электрического типа бывают при давлении на внутренние или же наружные уголки глаза, а механического – при резких движениях глазного яблока, а это вызывает колебания самого стекловидного тела.

Нередко явление, когда молния сверкает в глазу, становится начальным признаком того, что развивается офтальмологическое заболевание. Но в большинстве ситуаций пациенты несерьезно относятся к данному симптому.

Причины молний в наших глазах

Причины этого явления достаточно многочисленны, они разнятся по своей природе. Оптический феномен такого рода может возникать при таких патологических процессах:

разрывы, отслойки сетчатки (это одна из главных причин молний); отслойка задней части стекловидного тела, которая ведет к натяжению сетчатой оболочки; хориодит (это воспаление сосудов, которые обеспечивают кровью сетчатую оболочку); разные виды опухолей, ведущие к первичному или же ко вторичному поражению сетчатой оболочки; травмы глазных яблок, которые вызывают вторичную отслойку сетчатой оболочки; различные нарушения в нормальном кровообращении сетчатой оболочки и прочих отделов глаза; глазная мигрень, при какой молнии бывают в одно и то же время перед глазами, и их сопровождают сильные и длительные головные боли; наличие астероидных телец; кровоизлияния в сетчатку глаза; макулярный отек.

Сверкание в глазах молний бывает различной степени яркости и в самых разнообразных формах проявления. Они могут быть такими:

Зигзаги. Пятна. Ломаные линии. Кольца. Огненная поверхность и т. п.

Диагностика: когда в глазах мелькает молния, назначается исследование, которое призвано оценить состояния самой сетчатой оболочки. Рекомендуют такие типы обследования:

с применением щелевой лампы – офтальмоскопия; компьютерная томография; ультразвуковое обследование глазных яблок.

Для того чтобы была выполнена диагностика, определен необходимый курс лечения, нужно обращение к специалисту-офтальмологу. Излечение молнии, возникающей в глазах, характеризует не устранением самого симптома, а избавление от причины, что вела к данному явлению. Если это отслоение сетчатой оболочки или же стекловидного тела, потребуется оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при этом предусматривает витрэктомии с дальнейшим заполнением пустого пространства силиконом или же газом.

Читайте также: Можно ли раствором фурацилина промывать глаза

При небольших кровоизлияниях в сетчатую оболочку самый действенный метод излечения – это лазеркоагуляция, которая предупреждает патологические процессы в будущем.

Профилактические действия

Если в глаза метнула молния, можно применить некоторые профилактические мероприятия. К примеру, для того чтобы предупредить проблемы с сосудами, мы рекомендуем держать под контролем уровень холестерина, сахара в крови, проверять свое артериальное давление, наносить визиты офтальмологу время от времени. В особенности желательно проконсультироваться с доктором в том случае, когда вспышки в глазах возникают неожиданно, сопровождаясь к тому же потерей бокового зрения.

Многим знакома ситуация, когда в глазах словно вспыхивают яркие фейерверки, вспышки, молнии. Большинство людей не обращают на них никакого внимания. Однако такие явления перед глазами днем и в темноте могут иметь серьезные причины – опасные заболевания, влекущие даже слепоту.

Дискомфорт в глазах

Вспышки в глазах – скрытая опасность

Зрительные образы в виде вспышек света, молний, мерцающих точек, колец, зигзагов и нитей в медицине принято называть фотопсией. Почему они случаются? Чаще всего данная проблема имеет офтальмологический характер, и может быть связана с истончением или же разрывом сетчатки глаза. Вспышки света в глазах в этом случае, без обращения за помощью медиков, могут повлечь отслойку сетчатки, что неминуемо ведет к частичной или полной потере зрения. Другой серьезной причиной того, почему вспышки случаются часто, являются раковые опухоли тканей глаза.

Строение глаза

Проблемы глаз, приводящие к вспышкам

Сами по себе вспышки перед глазами не являются болезнью, лечить и убирать их не нужно. Но если подобные псевдоощущения появляются все чаще, внезапно, и при этом боковое зрение значительно ухудшается или совсем пропадает, то следует незамедлительно искать и убирать причину. Ведь мешающие нормальному функционированию глаз зрительные помехи могут сыграть злую шутку в любой момент – при переходе дороги, при вождении автомобиля и в других ответственных ситуациях.

Боль в глазах

Подробно о главных причинах

Перечислим основные причины периодических, постоянных или внезапных вспышек света перед глазами:

Отслаивание стекловидного тела. Это вещество, наполняющее центр глаза, крепится к сетчатке. Чем старше человек, тем больше вероятности, что эта часть глаза будет сжиматься, постепенно отслаиваясь от мест прикрепления. Вспышки появляются обычно при движениях глаз и поворотах головы. Приступы мигрени. Причины вспышки в глазах в темноте, при закрытых и открытых глазах могут иметь неврологический характер. В этом случае сначала возникают зрительные образы, вспышки света в виде зигзагов, блестящих точек, белых линий, как на фото, в одном или обоих глазах. После этого следуют головные боли. Однако чувства боли может и не быть при глазной мигрени – частом офтальмологическом недуге. Отслоение сетчатки глаза. Этому процессу часто предшествуют тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации. Световым образам перед глазами при этом сопутствует ухудшение зрения, поволока глаз – здесь очень важна своевременная помощь. Болезни сосудов. На появление вспышек в глазах, как на фото, жалуются многие гипертоники, диабетики и другие люди с заболеваниями сосудов. Световые образы у таких пациентов чаще появляются в темноте или при закрытых глазах. Искры, молнии и вспышки в этом случае – причины спазма сосудов глаз. При этом глаза могут помутнеть, что говорит о серьезных проблемах, требующих срочного операционного вмешательства. Опухоли в мозге. Опухолевидные образования в затылочной части головного мозга проявляются многими признаками, в том числе зрительными ощущениями вспышек любых цветов, размеров и форм. Воспалительные процессы в тканях и сосудах глаза – частая причина того, почему возникает чувство тумана в глазах. Этому процессу сопутствуют другие признаки воспаления и ухудшения зрения. Посттравматическая причина. Ушибы, удары в области глаз, носа и головы сопровождаются таким симптомом, как вспышки в глазах в темноте и при ярком свете, а также головокружением и головной болью различной интенсивности. Псевдоощущения света при этом могут возникать при повороте головы в любую или одну из сторон. Такие вспышки в основном проходят самостоятельно, но могут свидетельствовать и об отслойке сетчатки в результате травмы.

Диагностика

Световые ложные вспышки перед глазами бывают у страдающих катарактой, отеком роговицы, и тех, кто имеет проблемы с мозжечком. У людей, чей возраст превышает 40 лет, вспышки при закрытых глазах, в темноте или при дневном свете – явление нередкое, и убрать их почти невозможно. Это связано со старением организма, которому сопутствует и ухудшение зрения в целом.

Другие причины

Зрительные образы в виде вспышек чаще всего – единично возникающее явление. Рассмотрим, почему еще вспышки в глазах образуются:

от трения глаз, от усталости, от резкого поворота головы, в результате взгляда на яркий солнечный свет, иллюминацию и т.д; из-за повреждения линз на очках.

Редко возникающие вспышки не являются поводом для беспокойства. Зрительные псевдоощущения могут стать признаком передозировки лекарствами, а также следствием злоупотребления алкоголем, табаком и наркотическими средствами.

Это важно знать

Когда обращаться к врачу нужно незамедлительно:

когда вспышки продолжаются по несколько секунд при значительных травмах и ушибах в области головы; не прекращающиеся до 20 минут яркие, крупного размера вспышки, сопряженные с полуобморочным состоянием; наряду со вспышками наблюдаются образы маленьких пятен; когда уже имеются хронические болезни глаз и другие расстройства организма.

Продолжительные, учащающиеся со временем вспышки, которым сопутствуют боль в глазах, голове, шее, потеря или ухудшение зрения, – повод для обращения к офтальмологу. Чтобы избавить пациента от причин вспышек, глазной врач может направить больного на дополнительное обследование – УЗИ глазного яблока, МРТ, рентгенографию, на прием к неврологу, терапевту и другим специалистам. Большинство заболеваний, из-за которых появляются вспышки, поддается лечению при своевременном обращении в медицинское учреждение.

Эффективный и деликатный метод факоэмульсификации не исключает риска осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте. Преклонный возраст пациентов, сопутствующие заболевания, нарушение требований к стерильности со стороны медперсонала провоцируют нежелательные последствия операции.

Катаракта глаз неизлечима консервативными методами: нет средств, способных сделать помутневший хрусталик опять прозрачным. Факоэмульсификация – операция с заменой отслужившей свой срок «биологической линзы» на искусственную – способна восстановить утраченное зрение с минимальным процентом осложнений. Для размельчения потерявшего свои качества хрусталика используется сверхтонкая игла – факонаконечник, который работает под действием ультразвука. Для иглы-наконечника делаются микроскопические проколы (1,8-2 мм), они не требуют последующего наложения швов, т.к. заживают сами. Через эти отверстия удаляются раздробленные хрусталиковые массы, на их место имплантируется эластичная линза – искусственный заменитель хрусталика. Интраокулярная линза (ИОЛ) расправляется внутри хрусталиковой капсулы и обеспечивает пациенту качественное зрение на всю оставшуюся жизнь. Однако даже в ходе такой высокотехнологичной операции бывают осложнения:

Разрыв стенки капсулы и выпадение частей раздробленного хрусталика в область стекловидного тела. Такая патология провоцирует глаукому, поражение сетчатки. Через 2-3 недели проводится вторичное операционное вмешательство, удаляется засоренное стекловидное тело.
Смещение имплантированной линзы в сторону сетчатки. Неправильное положение ИОЛ вызывает отек макулы (центральной части сетчатки). В этом случае необходима новая операция с заменой искусственного хрусталика.
Супрахориоидальное кровоизлияние – накопление крови в пространстве между сосудистой оболочкой и склерой. Такое осложнение возможно из-за преклонного возраста пациента, при глаукоме и гипертонии. Кровоизлияние способно привести к потере глаза и считается редким, но опасным моментом операции по замене хрусталика.

Интраоперационные проблемы при факоэмульсификации не исключены, но возникают редко – в 0,5% случаев. Послеоперационные осложнения происходят в 2-3 раза чаще (1-1,5% случаев).

Осложнения первых послеоперационных недель

Первые две недели после операции необходимо беречь проопериванный глаз от яркого света, инфекций и травм, использовать противовоспалительные капли для регенерации тканей.

Несмотря на профилактические меры, в первую и вторую недели возможны осложнения после удаления катаракты.

Патологии, поддающиеся консервативной терапии

Увеит – воспалительная реакция сосудистой оболочки глаза, проявляется болевыми ощущениями, светочувствительностью, мушками или туманом перед глазами.
Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничной зоны, которое сопровождается сильным болевым синдромом, слезотечением.

Такие осложнения требуют комплексного лечения антибиотиками, антивоспалительными гормональными и нестероидными препаратами.

Кровоизлияние в переднюю камеру. Связано с небольшим повреждением радужной оболочки во время хирургического вмешательства. Незначительное кровотечение внутри глаза лечится дополнительным промыванием, оно не причиняет боли и не мешает зрению.
Отек роговицы. Если удаляется зрелая катаракта (с твердой структурой), осложнения после операции катаракты на роговице вызываются усиленным действием ультразвука при её дроблении. Возникает отек роговицы, который проходит сам собой. При образовании воздушных пузырьков внутри роговицы применяют специальные мази и растворы, терапевтические линзы. В тяжелых случаях производят замену роговицы – кератопластику.
Послеоперационный астигматизм. Хирургическое вмешательство изменяет форму роговицы, в результате чего нарушается рефракция, и зрение становится нечетким. Его корректируют очками и линзами.
Повышение глазного давления. Послеоперационная (вторичная) глаукома может возникнуть из-за разных обстоятельств:

плохо смытые во время операции остатки гелеобразной суспензии (вискоэластика) затрудняют циркуляцию жидкости внутри глаза;
имплантированная линза смещается вперёд к радужной оболочке и давит на зрачок;
воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза.

В результате появляются симптомы: покраснение, боль, рези в глазах и вокруг них, слезоточивость, сетка и туман перед взором. Давление приходит в норму после применения специальных капель, иногда делается пункция с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Патологии, требующие оперативного вмешательства

интраоперационные осложнения;
контузии оперированного глаза;
высокая степень близорукости;
сахарный диабет, сосудистые заболевания.

При появлении симптомов отслойки сетчатки: световые точки, мушки, темная пелена перед глазами, – следует немедленно обратиться к офтальмологу. Лечение проводится лазерная коагуляцией, хирургическим пломбированием, витрэктомией.

Эндофтальмит. Воспаление внутренних тканей глазного яблока (стекловидного тела) – редкое, но очень опасное осложнение микрохирургии глаза. Оно связано:

с занесением инфекции внутрь глаза во время операции;
с ослабленным иммунитетом;
с сопутствующими глазными болезнями (конъюнктивит, блефатит и др.)
с инфицированием слезных протоков.

Симптомы: резкая боль, значительное ухудшение зрения (видны только светотени), покраснение глазного яблока, отек век. Необходима экстренная терапия в стационарном отделении глазной хирургии, в противном случае произойдет потеря глаза и развитие менингита.

Отдаленные патологические изменения

Нежелательные последствия могут обнаружиться через 2-3 месяца после операции. К ним относятся:

ухудшение зрения, особенно по утрам;
размытое волнистое изображение предметов;
розовый оттенок изображения;
светонеприязнь.

Точный диагноз отека макулы возможен только при оптической томографии и ангиографии сетчатки. Лечится заболевание антибиотиками в комплексе со средствами антивоспалительной терапии. При успешной терапии через 2-3 месяца отек рассасывается, и зрение восстанавливается.

«Вторичная катаракта». Позднее послеоперационное осложнение, возникает через 6-12 месяцев. Искусственный хрусталик, заменяющий изъятую «биологическую линзу», работает исправно, поэтому название «катаракта» в данном случае является неточным. Помутнение возникает не на ИОЛ, а на капсуле, в которой она находится. На поверхности оболочки продолжают регенерировать клетки естественного хрусталика. Смещаясь в оптическую зону, они накапливаются там и препятствуют прохождению лучей света. Возвращаются симптомы катаракты: туман, размытые очертания, ослабленное цветоразличение, мушки перед глазами и т.д. Патология лечится двумя способами:

хирургическая капсулотомия – операция по удалению засоренной пленки капсульного мешка, в ходе неё делается отверстие для доступа лучей света к сетчатке;
очистка задней стенки капсулы с помощью лазера.

Правильный выбор ИОЛ уменьшает вероятность развития осложнения: наименьший процент развития посткатаракты дает имплантация акриловых линз с квадратными краями.

Катаракта – заболевание неприятное, но, тем не менее, излечимое. Нередко приходится, правда, использовать хирургические методики, чтобы справиться с ней. Но не всегда такое вмешательство оказывается удачным и не приводит к ряду проблем. И в определенных ситуациях возникает так называемая вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой тоже требуется обязательно провести. Как же действовать в этом случае?

Что это такое?

Обычная так называемая первичная катаракта развивается из-за помутнения вещества, находящегося в хрусталике . Лечение подразумевает вмешательство хирургов – понадобится замена природного хрусталика на особую линзу. Во время операции производится аккуратное иссечение одной из стенок хрусталиковой капсулы, вынимается пораженный хрусталик, а на его место ставится новый, искусственный. Впервые подобная операция была проведена в 1950 году в Великобритании.

Однако после операции по избавлению пациента от этой патологии катаракта может проявиться на глазах снова. Но откуда она берется, если хрусталик уже удален? Дело в том, что капсула хрусталика, которая является достаточно мягкой и эластичной, во время хирургического вмешательства не удаляется – в нее помещается специальная интраокулярная линза. И стенки оставшейся задней капсулы просто уплотняются, обрастают эпителием – в здоровом глазу они очень тонкие, а утолщенные стенки в глазу, пораженном катарактой и прооперированном, приводят к помутнению зрения. Просто лучи света уже не могут свободно проникать сквозь все структуры глаза и достигать сетчатки.

Так и возникает патология под названием вторичная катаракта . Симптомы очень схожи с обычной, но по факту это не вернувшаяся первичная катаракта, так как природа патологий разнится. Вторичный тип развивается только после оперативного вмешательства с целью лечения первичной.

На заметку! Вторичная катаракта, как правило, возникает у 30% людей, перенесших . Обычно патология развивается в течение 6-18 месяцев с момента хирургического вмешательства.

Чаще всего вторичная катаракта отмечается у людей, перенесших заболевание в молодом возрасте. У пожилых пациентов вместо нее обычно развивается фиброз капсулы хрусталика. Иногда на частоту развития болезни может оказать сильное влияние материал и тип искусственного хрусталика, имплантированного в глаз. Например, от акриловых линз она проявляется чаще, чем от силиконовых.

Таблица. Виды катаракты вторичного типа.

Симптоматика

Симптомов у вторичной катаракты не много, но именно благодаря их появлению (иногда – постепенному) получается вовремя выявить развивающееся заболевание. К признакам относятся:

ухудшение качества зрения (постепенное);
затуманенность взгляда;
изменение цветовосприятия – все предметы приобретают желтоватые оттенки;
раздвоенность изображения, его искажение;
возрастание уровня светочувствительности;
появление перед глазами черных или белых точек;
невозможность корректировки зрения очками;
появление бликов в глазах;
появление на зрачке мутного очага – пятнышка серого цвета (в определенных случаях).

Именно после операции заявить, что у человека может появиться катаракта, нельзя. И даже улучшившееся зрение не гарантирует отсутствия ее развития. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, наблюдать за своим состоянием и при малейших признаках развития вторичной катаракты отправляться к врачу.

Причины развития

Вторичная катаракта – осложнение довольно часто встречающееся. Она может иметь несколько форм и у каждой – свои причины развития.

Фиброз задней капсулы вызывается активным развитием эпителиальных клеток, из-за чего и возникает уплотнение капсулы. Острота зрения существенно снижается. Называть эту патологию чистой вторичной катарактой будет несколько неправильно.

Также может развиться жемчужная дистрофия , которая и называется вторичной катарактой. Встречается она часто, но ее причиной является формирование неполноценных хрусталиковых волокон, которые именуются шарами Адамюка-Эльшнига. Такие волокна со временем мигрируют в центральную оптическую часть и создают замутнение глаза. Зрение ухудшается из-за невозможности прохождения света через капсулу хрусталика.

На заметку! Развитие вторичной катаракты могут спровоцировать сахарный диабет, артрит ревматоидный и т. д. Неправильно выполненная также может стать причиной развития осложнений.

К факторам риска, провоцирующим развитие катаракты, относятся:

молодой возраст пациента;
травмы глаза;
воспалительные и невоспалительные заболевания органов зрения;
проблемы с обменом веществ;
негативные привычки и нездоровый образ жизни;
отравления;
наследственность.

Методы лечения и диагностика

В случае появления признаков развития катаракты необходимо незамедлительно отправиться на прием к офтальмологу. Врач проведет диагностику и определит, развивается ли действительно патология или же ухудшение зрения вызвано какими-то другими причинами.

Диагностика включает в себя:

проверку четкости зрения;
биомикроскопическую проверку глаз с использованием специальной щелевой лампы. Она поможет определить тип помутнения капсулы и позволит выявить отсутствие или наличие отека либо какого-либо воспаления;
измерение показателей давления внутри глаза;
исследование глазного дна, которое позволит выявить отслоение сетчатки и ряд других проблем;
при подозрении на наличие отека макулы врач проводит ангиографию или когерентную томографию.

Лечение катаракты вторичного типа может производиться двумя способами – лазерным и хирургическим. Во втором случае производится иссечение замутненной области. Методика применима, если вторичная катаракта стала причиной развития ряда серьезных осложнений, угрожающих полной потерей зрения. Ранее лечение производилось только таким способом, со временем появилась возможность проведения коррекции патологии при помощи лазерной технологии.

Лазерная коррекция является безопасным и простым методом, который не грозит человеку развитием каких-либо осложнений и не требует проведения ряда сложных исследований. Методика появилась и стала применяться в 2004 году, она носит название лазерной капсулотомии , является неинвазивной и безболезненной.

Как правило, для проведения капсулотомии используется особый лазер, работающий на так называемой алюмо-иттриевом гранате с неодимом. Врачи называют его ИАГ-лазером (латинская аббревиатура YAG). Этот лазер способен разрушить помутненные ткани, анестезия производится капельным путем, а процедура длится не более 10-15 минут. Зрение сразу же после окончания лечения возвращается в норму, пациент сможет отправиться домой даже за рулем.

Противопоказания

К счастью, такая операция практически не имеет противопоказаний. Однако она может быть перенесена на другое время из-за ряда аспектов:

при отеке роговицы;
из-за кистозного отека макулярной области;
при ряде патологий сетчатки или макулы;
при воспалительных заболеваниях глазного яблока;
из-за ряда изменений роговицы, в том числе – ее отека.

Профилактика после операции

Следить за состоянием здоровья после обычной операции по исправлению катаракты пациенту нужно самостоятельно. Только в случае соблюдения всех рекомендаций окулиста удастся максимально обезопасить себя от развития осложнений. Например, в течение 4-6 недель пациент должен закапывать специальные капли для глаз, которые обезопасят их от развития воспалительных процессов. Поднимать тяжести, тереть глаза руками или резко двигаться тоже не стоит. Запрещено ходить в бассейн, баню или сауну, заниматься спортом, наносить макияж.

Лазерная коррекция катаракты тоже может сопровождаться осложнениями, если не соблюдать правила ухода за глазами. Сразу после операции в течение 30-60 минут важно контролировать глазное давление. Если давление в норме, то человек просто отправляется домой, где самостоятельно на протяжении обозначенного врачом времени проводит антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Внимание! Одно из часто встречающихся осложнений после операции – передний увеит. Но он развивается, как правило, при отсутствии надлежащего ухода и несоблюдении рекомендаций врача.

В первые недели после операции перед глазами могут появляться « », но переживать по этому поводу не стоит. Они появляются из-за того, что в поле зрения человека попадают остатки разрушенной капсулы хрусталика. Но если точки не исчезают, то требуется посетить врача. Также беспокойство должно вызвать и снижение остроты зрения.

Как предотвратить развитие катаракты

Иногда предотвратить заболевание куда легче, чем вылечить. Рассмотрим, как можно снизить риски развития катаракты в целом.

Шаг 1. Важно беречь глаза от солнца. Находиться на солнечном свету без защиты глаз длительное время опасно – он может стать причиной развития катаракты или даже рака глаз. На голову лучше надевать панаму с козырьком, а на глаза – солнцезащитные очки. Днем по возможности не рекомендуется находиться на солнце в период с 11 до 15 часов.

Шаг 2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет. Вещества, которые организм получает из-за вредных привычек, способны снижать регенеративные процессы организма и действуют негативно на тело в целом.

Шаг 3. Требуется правильно питаться, включать в меню как можно больше овощей и зелени, а также продуктов, богатых витаминами Е и С. Антиоксиданты, содержащиеся в зелени, являются хорошими профилактическими средствами против катаракты.

Шаг 4. Катаракту врачи связывают часто с диабетом, который, в свою очередь, связан с ожирением. Поэтому важно следить за показателями веса и заниматься спортом.

Шаг 5. Требуется регулярное прохождение осмотров у офтальмолога. В этом случае заболевание можно выявить на ранних стадиях и лечение будет проще.

Шаг 6. При появлении любых симптомов катаракты важно незамедлительно обратиться к врачу.

Шаг 7. В своей деятельности важно использовать очки и другие средства, помогающие в профилактике катаракты и предотвращении ее дальнейшего развития, если она уже появилась.

Видео – Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта возникает далеко не всегда. И, к счастью, сейчас вылечить ее не сложно. Главное – не запустить процесс развития и вовремя обратиться к врачу при первых симптомах ее появления.