Šta trebate znati ako trudovi počnu kod kuće. Smrtonosne opasnosti kućnog porođaja Nakon kućnog porođaja dolazi

Svaka trudnica otprilike zna kada treba očekivati ​​trudove. Ali ponekad proces počinje brzo i morate se poroditi kod kuće. Stoga morate biti psihički spremni za takav razvoj događaja i znati što učiniti u ovom slučaju.

Kako roditi kod kuće kod kuće, šta učiniti ako porođaj počne kod kuće? Razgovarajmo o tome na ovoj stranici "Popularno o zdravlju" danas:

Znakovi početka porođaja

Veoma je važno utvrditi da li je proces rađanja zaista započeo. Njegov početak je naznačen karakterističnim znakovima:

Postoji želja za guranjem, odlaskom u toalet.

Postoji oskudan krvavi iscjedak iz vagine. Mogu se pojaviti sami ili se oslobađaju nakon kontrakcija materice.

Počinju kontrakcije. Mogu uslijediti nakon pojave iscjetka ili prije njega. Ako tokom kontrakcija iscjedak postane obilan i pređe u krvarenje, to je vrlo opasno. Hitno.

Ako postoje znakovi početka porođaja, morate se pokušati smiriti, nemojte paničariti ili biti nervozni. Kod kuće mora biti muž ili neko vama blizak ili komšije. Ovo je neophodno kako bi se pomoglo porodilji i njenoj sigurnosti (ako nešto krene po zlu). Obavezno pozovite hitnu pomoć. Doktor, kao niko drugi, zna šta treba učiniti u određenim slučajevima.

Potrebno je pripremiti se:

Čista prokuvana voda, sterilni zavoji;
- čiste pelene, ispeglane obostrano, ćebe;
- medicinska ili bilo koja druga čista uljanica;
- mali špric, briljantno zeleno, jod, nož, alkohol ili barem votka za dezinfekciju (nož i špric treba da se kuvaju najmanje 5 minuta);
- nova plastična kesa za pakovanje posteljice - mora se predati lekarima na pregled.

Šta učiniti ako porođaj počne?

Prije svega, porodilja i osoba koja će rađati treba da dobro operu ruke i obrišu ih alkoholom.
Proces porođaja podijeljen je u tri perioda:

Prvo: Redovne kontrakcije. Može trajati od 2 sata do jednog dana. U tom periodu je važno pozvati hitnu pomoć i odvesti trudnicu u porodilište.

Sekunda: guranje i porođaj. Ovdje više ne možete ići nikuda - beba počinje da se kreće duž porođajnog kanala. U tom periodu žena ne može ni sjediti, kako mu ne bi naudila.

Treće: rođenje placente.

Sa početkom guranja ženu treba položiti i poroditi kod kuće. Obično žene instinktivno biraju kadu za to. Tu je voda i mekani široki ručnici.

Stavite ženu iza prethodno položene čiste uljane krpe, koju ste prethodno obrisali alkoholom. Vanjske genitalije i perineum treba oprati sapunom i isprati. Nokte je potrebno podrezati, a ploče nokta podmazati dezinfekcijskim sredstvom - jodom ili briljantnom zelenom.

Zatim pratite proces guranja. Da biste smanjili bol, masirajte donji dio leđa žene i obrišite joj lice vlažnim, hladnim ručnikom. Nemojte se buniti, ako je beba spremna za rođenje, uskoro će se sama roditi i neće biti komplikacija.

Kada se glava rodi, držite je viseću dok ne dođe do sljedećeg guranja i dok se ramena ne pojave, poduprite i njih. Ako je pupčana vrpca omotana oko vrata, vrlo pažljivo, ali brzo je izvadite kroz glavu.

Zatim, beba brzo dolazi na svijet, pa budite spremni da ga brzo podignete. Ako su vam nos i usta začepljeni sluzi, odmah je uklonite malom steriliziranom štrcaljkom. Ako je beba rođena u amnionskoj vrećici, brzo je puknite.

Stavite ga na stomak, na sterilnu toplu pelenu. U ovom slučaju, poželjno je da je glava blago nagnuta prema dolje. Lagano, veoma pažljivo trljajte dlanom grudi i leđa, lagano tapšajte pete kako bi beba mogla da diše. Kada se pojavi disanje, on će glasno plakati i koža će mu postati ružičasta. To znači da je sve prošlo dobro. Pokrijte ga toplom pelenom.

Porodica treba ponovo da pritisne kako bi oslobodila posteljicu. Prilikom guranja, lagano povucite pupčanu vrpcu i ona će lako izaći.

Što se tiče pupčane vrpce, ona se mora prethodno dva puta vezati alkoholom tretiranim koncem, na udaljenosti od otprilike 2-3 cm između zategnutih mjesta, 20 minuta nakon rođenja bebe. Do tada bi pulsiranje u njemu trebalo prestati.

Podmažite vrh bebine pupčane vrpce jodom i stavite sterilnu gazu ili nekoliko puta presavijen komad zavoja. Novorođenče umotajte u čiste ispeglane pelene sa obe strane i pokrijte ćebetom.

Nakon završetka porođaja, operite ženine genitalije čistom toplu vodu, osušite mekim peškirom. Ako postoje vanjske pukotine u perineumu, liječite jodom. Stavite ženu u čist krevet i pokrijte je ćebetom. Stavite jastučić za grijanje sa ledom na donji dio trbuha. Stavite bebu pored sebe. Pusti mamu da se odmori i spava.

Ako žena krvari, postavite je tako da joj noge budu podignute iznad glave i odmah pozovite hitnu pomoć.

U zaključku našeg razgovora napominjemo da liječnici ne preporučuju porođaj kod kuće. Čak i uz izuzetno zdravlje žene i odličnu trudnoću. Porod kod kuće može biti opasan za majku i bebu, jer se nikada ne može isključiti mogućnost mogućih komplikacija.

Porođaj je proces na koji žena nema moć da utiče. Buduća majka se pažljivo priprema za poseban događaj. Sve planira i prikuplja unaprijed. Ali proces rađanja djeteta je nepredvidiv. Beba se pojavljuje u trenutku kada majka to najmanje očekuje. Porođaj je može naći bilo gdje, pod različitim okolnostima. U većini slučajeva majka je kod kuće prije očekivanog termina. Često porođaj postaje toliko brz da žena nema vremena ni da se spremi i stigne medicinska ustanova. Porođaj kod kuće je jedina opcija tokom brzog procesa. Kako se pravilno pripremiti za to i ne plašiti se neočekivanog?

Hitan porođaj kod kuće – šta je to i kako se ne zbuniti?

Postoje slučajevi da porođaj može početi kada žena nije u bolnici, već kod kuće

Često se pričaju priče o tome kako trudnica nije stigla do porodilišta, porođaja u autu, autobusu, metrou ili negdje drugdje. Deluju kao fikcija, ali takve situacije su daleko od neuobičajenih. Dešava se da se porođaj razvija tako brzo da buduća majka nema vremena da stigne u specijaliziranu ustanovu. U ovom slučaju govore o hitnom porođaju.

Ako porod počnu kod kuće, morate učiniti sljedeće:

1. Odmah pozovite brigadu hitna pomoć, dat će preporuke kako se ponašati prije dolaska.
2. Pripremite mjesto za hitan slučaj poroditi se kod kuće.
3. Pozovite rodbinu u pomoć da bar neko bude u blizini do dolaska ljekara.
4. Pripremite potrebne stvari za porodilju i novorođenče.

Kada hitan porod Nađu ženu kod kuće i počinje panika. To otežava fokusiranje na proces. Stoga je važno da neko pomogne porodiljama i da je umiri.

Određivanje početka porođaja

Proces porođaja kod svake žene počinje drugačije. Obično iznenadna pojava mučnog bola u donjem dijelu trbuha postaje predznaka skorog početka porođaja. Bol je koncentrisan u lumbalni region i u predelu materice. Napadi grčeva su redovni i ponavljaju se u redovnim intervalima. Bol će se postepeno povećavati, a vrijeme između kontrakcija će se smanjiti. Zahvaljujući takvim kontrakcijama materice, beba se kreće kroz porođajni kanal. Proces kontrakcija normalan porod traje od 8 do 20 sati, ali kod hitnog porođaja sve se dešava za 3-4 sata.

Pojava manjih krvavi iscjedak iz vagine zajedno sa sluzi također služi kao znak početka porođaja. Izlivanje amnionske tečnosti ukazuje na vrlo rani početak porođaja.

Mučni bol u donjem dijelu trbuha može biti signal za početak porođaja

Šta učiniti ako porođaji počnu neočekivano kod kuće?

Kada se porođaj ubrza, postaje jasno da žena neće imati vremena da stigne nikuda. Bolje je ostati kod kuće nego se poroditi u autu. Šta učiniti ako porođaji počnu iznenada kod kuće?

Prvo što porodilja i oni oko nje treba da urade je da se smiri i dublje udahne. Svakako biste trebali pozvati kvalifikovani medicinski tim. Neko blizak bi trebao biti u blizini.

Do dolaska radnika Hitne pomoći porođaj će morati samostalno da kontroliše onaj koji je pored žene u ovog trenutka.

Radnje bi trebale biti sljedeće:

1. Dezinfikujte ruke alkoholom.
2. Pripremite potrebne potrepštine za porođaj: sterilne peškire, pelene, zavoje, makaze.
3. U blizini držite posudu s prokuhanom vodom, nakon što joj dodate slabu otopinu kalijum permanganata. Koristi se za liječenje ženskih genitalija.

Bitan!Žena treba da ide u porodilište tokom procesa trudova, ako je period guranja već počeo, ne može se pomeriti sa mesta, može naškoditi bebi, jer je glavica potpuno ušla u karlicu. Žena ne treba da sedi, bolje je da zauzme ležeći položaj.

Svako ko je prisutan na porođaju pruža neprocjenjivu podršku ženi tokom porođaja njenog novorođenčeta. On će joj pomoći da gura, podsećajući je kako da pravilno diše.

Dok proces guranja ne počne, porođaj teče sam od sebe i nema smisla da se miješate u njega, sve što trebate učiniti je strpljivo čekati.

Ako porođaj počne kod kuće, neko od rođaka će morati pratiti proces do dolaska hitne pomoći.

Priprema za porođaj

U posljednjim sedmicama trudnoće, žena se pažljivo priprema za predstojeći porođaj, prikupljajući potrebne stvari. Nemoguće je predvideti hitan porod. Međutim, sve treba uzeti u obzir moguće situacije. Pokušajte da ne budete sami nekoliko dana prije očekivanog porođaja.

Kada postane jasno da nećete morati nikuda ići, potrebno je porodilji osigurati posebno pripremljeno mjesto gdje će udoban položaj. Sve bi trebalo biti pri ruci kako ne biste morali trčati po kući u potrazi za potrebnim zalihama. Asistent mora biti smiren i pomoći u ravnoteži emocija porodilje. At pravilnu pripremu sve će ići glatko.

Kako sami roditi?

Masaža donjeg dijela leđa će pomoći u ublažavanju bolova tokom kontrakcija

Ako porod počnu kod kuće, vaš partner bi trebao učiniti sljedeće:

1. Stavite ženu na prethodno pripremljeno mjesto, postavljajući sterilne pelene.
2. Masirajte lumbalni dio kako biste...
3. Pratite kada se glava fetusa pojavi u vagini.
4. Pomozite rukama da oslobodite glavu od tkiva genitalnih organa. Ovo smanjuje vjerovatnoću rupture perineuma.
5. Nežno držite bebinu glavu i ramena, vrlo brzo se pojavljuje ostatak bebinog tela. Ako je potrebno, pažljivo rasklopite drugo rame kako biste spriječili pucanje tkiva genitalnih organa žene i ozljedu bebe.

Pažnja!Ni u kom slučaju ne treba da vučete bebu za ramena da biste je brže stigli.

1. Ako je beba umotana u pupčanu vrpcu, pažljivo oslobodite područje vrata od nje.
2. Prerežite bebinu pupčanu vrpcu. To treba učiniti nakon što pulsiranje prestane na udaljenosti od najmanje 10 cm od pupka novorođenčeta. Ako se vaš partner plaši da manipuliše pupčanom vrpcom, možete sačekati doktore.
3. Sačekajte da placenta izađe i provjerite njen integritet.

Napomenu!Ne biste trebali povlačiti pupčanu vrpcu da biste ubrzali oslobađanje posteljice. Posteljica bi se trebala roditi sama nakon kontrakcije.

Pravi pristup guranju

Čak i prije početka porođaja, trebali biste naučiti pravilno disati i gurati

Proces guranja je najvažniji trenutak u rođenju bebe. Kada počne period guranja, žena treba da gura kako bi pomogla da izgura bebu. Trebalo bi da pritisnete tokom kontrakcije, nakon što ste prvo birali punim plućima zrak. Sile guranja trebaju biti usmjerene prema perineumu i vagini, a ne prema mišićima lica.

Ako nema dovoljno vazduha da završite jedan pritisak, trebalo bi da izdahnete i brzo ponovo dobijete snagu da ga završite.

Prilikom porođaja kod kuće žena zauzima bilo koji udoban položaj za guranje: ležeći, čučeći, klečeći ili nagnut naprijed.

Rođenje bebe

Svakim narednim pokušajem dijete se sve više kreće prema izlazu. Dok se beba kreće kroz porođajni kanal, krv može curiti iz genitalnog trakta. Partner koji se nalazi pored porodilje treba da ima spremne ruke i sve potrebne potrepštine za porođaj.

Čim se glava fetusa pojavi u vagini, asistent treba staviti ruke kako bi držao glavu i ramena novorođenčeta u izranjanju. Ako je potrebno, možete malo ispraviti ramena kako bi beba mogla s lakoćom proći kroz vaginu. Morate pripremiti suhe sterilne pelene za umotavanje novorođenčeta.

Porod placente i presecanje pupčane vrpce

Postavljanje bebe na majčinu dojku pomoći će stimulaciji oslobađanja posteljice. Nakon što se beba rodi, uslijedit će još jedna kontrakcija, tokom koje će žena pritisnuti da rodi posteljicu. U potpunosti će izaći u 1-2 pokušaja.

Pupčanu vrpcu novorođenčeta treba prerezati kada prestane pulsiranje u njoj. To se dešava otprilike 20 minuta nakon što beba izađe. Prije rezanja pupčane vrpce, ona se veže sterilnim koncem na 2 mjesta: 1 – na udaljenosti od 2 cm od bebinog pupka, 2 – oko 20 cm od prvog zavoja. Pupčanu vrpcu treba preseći između dva vezana konca. Zatim morate dezinfikovati bebin pupak.

Šta učiniti nakon rođenja bebe - pravilna njega?

Nakon prihvatanja djeteta potrebno ga je pažljivo obraditi i pomoći mu da se prilagodi novim uslovima života. Kada je dijete potpuno napolju, umota se u topli peškir. Zatim, pomoću male sijalice za ispiranje, očistite nosne prolaze i usnoj šupljini od sluzi.

Ako se beba iznenada nađe u mjehuriću, treba odmah probiti njegovu membranu. Ako je novorođenče odmah vrisnulo, onda je to super. Njegovo kože treba odjednom postati ružičasta. Ako je beba plavičaste boje i ne plače, potrebno je malo spustiti bebu sa glavom nadole i lagano protrljati leđa i područje grudi. Takođe treba nežno tapkati po bebinim petama i trljati njegove udove. Ako je beba vrisnula, to znači da se disanje vratilo u normalu. Ako novorođenče ne plače, potrebna je reanimacija. To uključuje vještačko disanje i masaža srca.

Nakon uspješnog rođenja bebe i njegove obrade, potrebno je novorođenče staviti na majčinu dojku i pokušati sisati mlijeko.

Porođaj kod kuće će se sretno završiti ako postoji pouzdan asistent.

Šta dalje raditi nakon završetka porođaja?

Postavljanje bebe na majčin stomak je logičan završetak porođaja

Čak i ako je porod uspešno završen, ljekarski pregled trebat će i majci i novorođenčetu. Nakon završetka porođaja treba sačekati medicinski tim, koji će majku i dijete odvesti u porodilište.

Prije dolaska ljekara, nakon rođenja djeteta, ženi se stavlja ledeni jastučić za grijanje na područje materice kako bi se izbjegao veliki gubitak krvi. Da biste izbjegli komplikacije, ne smijete dirati bebinu pupčanu vrpcu, već sačekajte ljekare. Također je potrebno upakovati rođenu posteljicu u plastičnu vrećicu i ponijeti je sa sobom u bolnicu, gdje će se provjeriti njen integritet.

Nakon što su svi porođajni postupci završeni, genitalije žene se dezinficiraju i čiste od krvi. Ako porodilja doživi obilno krvarenje, potrebno je podići noge iznad glave i ponoviti poziv u Hitnu pomoć.

Zaključak

Naravno, iskusni stručnjaci ne preporučuju porođaj kod kuće. Ovo je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama i čak prijeti životu ako se dogodi. nepredviđene situacije. Ali kada je u pitanju hitna pomoć, porođaj kod kuće se ispostavlja kao jedina ispravna opcija, jer je odlazak u bolnicu već opasan.

Prilikom započinjanja hitnih porođaja kod kuće, prvo što treba učiniti je odmah pozvati tim kvalifikovanih ljekara (hitnu pomoć). Ostajući smirena, žena će se izboriti sa teškom situacijom i roditi. zdrava beba. Ako je pouzdan pomoćnik još uvijek u blizini, onda pozitivan rezultat praktično garantovano.

U mnogim porodicama, često pravoslavnim, poslednjih godina Porodi kod kuće postali su popularni. Budući roditelji se obraćaju brojnim komercijalnim centrima koji nude usluge “duhovnih babica” koje su spremne da porode kod kuće. glavni razlog- u želji da se rodi „prirodnim putem“ i raširenom mišljenju da je to u porodilištima navodno nemoguće. Međutim, posljedice takvog izbora često su tragične. S obzirom na veliko interesovanje za ove probleme, obratili smo se za komentar Romanu Getmanovu, akušeru-ginekologu u moskovskom porodilištu bolnice mira i milosrđa Spas-Perovski, koja se nalazi u okviru 70. gradske bolnice.

- Romane Nikolajeviču, šta mislite o kućnim porođajima, koji su danas veoma popularni?

Ja sam protiv kućnog porođaja. Pokušaću da objasnim svoj stav.

Prvo. Ja radim kao ljekar 20 godina, ali mogu iskreno i sa sigurnošću reći: ne mogu ništa garantovati ni na jednom porođaju. Porođaj je, s jedne strane, prirodan proces, a s druge strane, nikada ne znamo Božiju promisao o osobi koja je ispred nas. U mojoj praksi bilo je slučajeva da su se, u potpunom blagostanju svih okolnosti, tokom normalnog fiziološkog porođaja rađala mrtvorođena djeca. A pritom se vrlo često susrećemo sa teškim, komplikovanim porođajima, sa bolesnim ženama na čiju se djecu u početku sumnja na neki problem - ali sve se dobro završi. Ali svaki porođaj je uvijek rizik, a još više ako se porođaj odvija kod kuće.

Druga je opasnost od akušerskog krvarenja. Direktna transfuzija Krvna hirurgija se danas smatra operacijom za koju moraju postojati vrlo stroge indikacije. Svjetska organizacija zdravstvo je ostavilo samo dva takva pokazatelja - kada osobu, relativno govoreći, pregazi tramvaj, i sa svakom kontrakcijom srca je izbaci van veliki broj krv. A druga indikacija je akušersko krvarenje. Akušersko krvarenje se može opisati vrlo jednostavnom anlogijom: ako vam je kuhinjska slavina pokvarena, onda voda teče i ne možete je zaustaviti. Kao što znate, odrasla osoba ima 5 do 6 litara krvi u tijelu. Dakle, vrlo često videći obilno krvarenje tokom normalnog porođaja i shvativši kako i koliko brzo se to može završiti, ja, naravno, nikada neću preduzeti porođaj kod kuće. Čak i ako spasiš ženu, ostavit ćeš je invalidom.

Nedavno se desio takav incident. Jedna naša parohijanka se porodila kod kuće, a „duhovna babica“, kako sami sebe nazivaju, porađala je dve-tri žene istovremeno, seleći se po Moskvi iz jednog stana u drugi. Završilo se tako što je naš župljanin završio u najbližem porodilištu sa gubitkom od dva litra krvi. I dobro je da se sve ovako završilo, iako je prema opisu došlo do epizode gubitka pritiska, tj. hemoragijski šok, a ljudi izlaze iz toga sa velikim posljedicama. Hronični sindrom diseminirana intravaskularna koagulacija je barem ono što je stekla. O zdravlju ove žene ne treba dalje govoriti. Ovo je cijena neozbiljnosti.

I treće. Prilikom svakog poroda mogu se pojaviti situacije kada morate odmah donijeti odluku. Ljubitelj sam klasičnog akušerstva, a na mom stolu leži moja omiljena knjiga - udžbenik iz 19. vijeka, autora Stekela. Ovo je nemački pisac koji je tridesetih godina dvadesetog veka učio po svom udžbeniku. Ovo je klasičan udžbenik iz akušerstva. Naravno, danas se odnos prema akušerstvu dosta promijenio. Tada je sve bilo prirodnije, a smrtnost je tada bila drugačija - i majčinska i dječja. Ali klasik je klasik. Teške situacije se opisuju, na primjer, porođaj u prezentaciji noge, a svaki put, kada se opisuje tako odgovorna situacija, postavlja se pitanje: šta treba da uradi doktor? U 90 posto slučajeva odgovor je isti: držite ruke u džepovima. Ali čim doktor izvadi ove ruke iz džepova, mora sve da uradi brzo, jasno, sa potpunom posvećenošću i razumevanjem šta i zašto radi. Ali sa kućnim porodom, sve što počnemo da radimo biće amaterski. Nećemo moći ženi pružiti kvalifikovanu pomoć.

- Kako objasniti toliku popularnost porođaja kod kuće?

Klinika koju je otvorio Oden opremljena je posebnim jednokrevetnim sobama za porodilje. Ove odaje nemaju prozore, ali mogu postojati kada, ili kanap za vješanje, ili pod može biti prekriven mekim prostirkama u ljudskoj visini. Žena može tamo da radi šta hoće: da visi o konopcu, da leži u kadi, itd. Ali sve ovo vrijeme je sama na odjelu. A kad počne da se gura, dođu joj muž i babica i porode je. Žene su, naravno, bile posebno pripremljene za takav porođaj. Ako porodilju odvedete sa ulice, stavite je u samicu bez svjetla i bez ičega drugog, žena će odmah pasti u histeriju, misleći da je zatvorena u samicu, i općenito da se jako uvrijedila. Zahtevaće da neko bude uz nju i da joj pomogne u nečemu.

Veliki sam obožavatelj Audenove metode, ali, budući da sam radio 20 godina u svojoj struci, naravno, razumijem da je selektivno uzimanje nekih od njegovih odredbi i pokušaj njihove implementacije potpuno pogrešno. Ako želite da se porodite po Audenu, onda morate da uradite sve od početka do kraja, a ne samo neke pojedinačne detalje koji vam se sviđaju. U našoj zemlji danas nije moguće roditi po njegovoj metodi. Možda bismo tome trebali težiti, ali sada je to nemoguće.

Vrlo često se zagovornici porođaja kod kuće pozivaju na iskustvo Holandije, gdje se prilično veliki postotak porođaja odvija kod kuće. Ali, prvo, u fazi trudnoće, sve žene se vrlo pažljivo prate. Prvo, sa babicama, a ako dođe do promjena na pretragama ili u stanju žene, onda se uključuju specijalisti. Određeni procenat žena sa fiziološki normalnom trudnoćom izražava želju da se porodi kod kuće i to može. Ali veliki procenat žena je definitivno eliminisan, a rađaju se u bolnicama u prisustvu lekara. Danas često možemo čuti: “Zašto je to moguće u Holandiji, a ne kod nas?” Da, jer, prvo, u Holandiji, u svakoj kući u kojoj se žena porodi, postoji ambulanta, koja je tako dobro opremljena da se, ako je potrebno, mogu obaviti čak i prilično ozbiljne operacije upravo u njoj! A ovo vozilo hitne pomoći opremljeno je zalihama plazme i krvne zamjene. Štaviše, plazma odgovara krvnoj grupi i Rh faktoru žene koja trenutno rađa. I procijenjeno vrijeme dolaska ovog vozila hitne pomoći u medicinski centar, gdje se u slučaju bilo koje komplikacije žena može liječiti u bilo koje vrijeme specijalizovanu pomoć, izračunava se u minutama. I drugo, zamislite koliko će vam, čak i u Moskvi, trebati da dođete do najbližeg porodilišta, koliko ćete stajati u saobraćajnoj gužvi i šta ćete učiniti ako u tom trenutku umre dijete ili žena?

Stoga, želim ponovo da kažem da smo Holandija i mi dve velike razlike. A pozivati ​​se na Holandiju u našim uslovima je jednostavno neodgovorno.

Imala sam ponude da učestvujem u kućnim porođajima. I svaki put sam sebi govorila: pa dobro, porođaj je prirodan proces, sve su indikacije divne i žena je zdrava i najvjerovatnije će sve proći kako treba. Sto ljudi ce roditi normalno kod kuce, dvesta... I dvesta prvo dete ce umreti. I to ćete shvatiti da ova žena u tom trenutku nije bila kod kuće, već unutra porodilište, gdje bi hitno mogla dobiti specijaliziranu pomoć, dijete bi tu moglo preživjeti sasvim dobro. I s tim razumijevanjem, zaklela sam se da ću se poroditi kod kuće. Ako sam doktor, moram učiniti sve da niko ne umre. A ako neko umre, onda moram da znam da sam učinio sve da se to ne dogodi. Dakle, smatram da je rizik ovdje potpuno neopravdan, to nije isti rizik da nije bilo kuda, da je bio rat ili nešto slično. Dobro razumijem da je ženi ponekad bolje da se porodi u polju ili na trolejbuskoj stanici nego u porodilištu. Ovo se zaista dešava. Ali mi ne biramo porodilje, one nam dolaze same. I one su veoma različite, ali mi nemamo pravo da rizikujemo sa ovim ženama, ma koliko one bile pametne, glupe ili apsurdne. Naša sveta dužnost je da im pomognemo da rađaju svoju djecu.

Porod kod kuće je sada vrlo moderan. Ali sumnjam da će ta moda uskoro proći. Budući da se već pojavilo mnogo raznih komplikacija, pojavilo se mnogo različitih pitanja. Već su mi se obratili kao recenzenti da na sudu opravdam tragedije koje su se dogodile tokom porođaja kod kuće. I mislim da ova moda neće dugo trajati. Žene ne bi trebale biti izložene takvoj opasnosti.

- Postoji li statistika o kućnim porođajima?

Što se tiče statističkih podataka, mogu vam ispričati sljedeću priču. Nedavno su u Moskvi održana božićna čitanja, au okviru kojih je postojao pododjeljak posvećen akušerstvu. Nisam zvanično tamo pozvan, ali su me zvali prijatelji koji su tamo bili pozvani i došao sam na sastanak ove podsekcije. Znate, bio sam jednostavno u tihom užasu. I bio sam primoran da napustim ovaj sastanak, od prvog dijela. Pošto mi niko nije dao moj blagoslov da intervenišem ili govorim tamo, odlučio sam da tiho odem. Moram reći da ih je bilo divni ljudi, pravi poklonici iz Jekaterinburga, Volgograda, Nižnjevartovska, koji se bore protiv abortusa u lokalnim porodilištima. Ali ko je predstavljao Moskvu? Moskvu su predstavljale „duhovne babice“.

Ne znam ko je sve ovo blagoslovio, ko je organizovao, ali činjenica je da je glavni grad predstavljala prava sekta. Ne postoji drugi način da se to nazove. Prilično ograničen krug ljudi koji su apsolutno uvjereni da su u pravu i vrlo su agresivni prema drugima. Na sastanak su pozvani zvaničnici Ministarstva zdravlja. A ove dame u maramama - "duhovne babice" - napale su ih u doslovnom smislu te riječi. Sviđaš mi se službene medicine- pravi banditi! Kod nas se žene rađaju dan, dva, tri, ali sve je u redu. I u vašim porodilištima daju stimulaciju porođaja, ublažavanje bolova i još nešto, ali ipak svi umiru. Generalno, svi ste vi doktori ubice!

Danas je država postepeno počela da se okreće licem prema Crkvi. Sjetite se poznate fraze predsjednika da Rusija ima dva branitelja - Crkvu i nuklearno oružje. Očigledno je ova ideja prenijeta zvaničnicima, a oni se sada trude da ne budu u sukobu sa Crkvom. I tako je na božićna čitanja došao visoki funkcioner koji je odgovoran za majčinstvo i djetinjstvo u Moskvi i odmah nasjeo na ove „duhovne babice“ koje su im uzurpirale pravo da govore u ime Crkve. To je izazvalo moj unutrašnji protest. Jer oni uopće nisu lice Crkve. Možda je to njihovo gledište ili gledište njihovih ispovjednika, ali to ni na koji način nije službeni stav Crkve.

Dakle, ova šefica materinstva i djetinjstva očito nije bila spremna za takav razgovor. Ispostavilo se da nemamo skoro nikakve statističke podatke o kućnim rođenjima, niko ih jednostavno ne broji. Ovo me je jako iznenadilo. Zvaničnik je rekao da je prema statistici u Moskvi prošle godine bilo 700 komplikovanih porođaja kod kuće. Ali ovdje su uzete u obzir samo one žene koje su dovedene u bolnicu nakon kućnog porođaja. Da biste razumjeli cijelu sliku, potrebno je ispitati ne porodilišta, gdje te žene zapravo završavaju samo s komplikacijama, već matične službe: koliko je beba upisano ne sa potvrdama iz porodilišta i potvrdama, već sa kuponima hitne pomoći, prema iskazu svjedoka . Ali takvih podataka nema. 700 komplikovanih porođaja u Moskvi - da li je ovo mnogo ili malo? Teško je reći jer ne znamo ukupan broj porođaj kod kuće. Ali kada se žene dovode u naša porodilišta sa gubitkom krvi, sa placentom koja se ne može roditi skoro jedan dan i drugim komplikacijama, svi razumijemo da je to potpuna sramota.

„A ipak, izgledi za porođaj u porodilištu sada mnoge žene više plaše nego što ih privlače.

Prvo, u Moskvi danas postoji mnogo novih, modernih porodilišta.

Kada sam tek počela da radim, porodilišta su još uvek imala jednu „prenatalnu sobu“. Ovo je velika soba sa mnogo kreveta na kojima leže nesretne porodilje. Svi su uključeni različite faze svađaju se, i svi se gledaju i upoređuju. Čim jedna žena počne da govori, svi odmah počinju da se oglašavaju u isto vrijeme. Kada je jedna od njih imala puni otvor, u kojem se glava fetusa spušta u karličnu šupljinu, one su, ove žene, podignute iz kreveta i odvedene u porođajne sale, gdje su bile takozvane „rahmanovske“ stolice. Žene su se nekako popele na njih i počele da guraju. Ovo je slika veoma daleko od toga prirodno rođenje. Ali naše žene su tako rađale.

Dakle, u Moskvi je ostalo malo takvih zastarjelih porodilišta, a nakon rekonstrukcije se prebacuju u novo, savremeni princip aranžmani. Sada je ovo jedan porođajni blok, koji se sastoji od pojedinačnih kutija, svaka kutija ima krevet, koji se lako može pretvoriti u stolicu u pravo vrijeme. Ovdje žena rađa i provodi dva sata nakon porođaja sa bebom. Ovo najbolja opcija, ženi niko ne smeta, sama je, a po potrebi se javlja osoblje.

Ako je žena razumna i spremna, ako razume zašto ide u porodilište i da porodilište nije hotel ili sanatorijum, ovo je mesto odakle uvek treba brzo da ide kući - dakle, ako je sve u redu. pravilno organiziran, tada porođaj u modernom porodilištu ne bi trebao biti drugačiji od porođaja kod kuće. U mnogim porodilištima, u kojima se porodilje drže u odvojenim izolovanim boksovima, sada je na porođaju dozvoljeno prisustvo muža ili nekog od rođaka. Stoga, u velikoj mjeri, ovo se ne razlikuje mnogo od porođaja kod kuće.

- Ali kažu da se žena tokom porođaja kod kuće opušta i ne doživljava strahove kao u porodilištu.

U modernim porodilištima ugrađuju se odvojene kutije kako bi se žena osjećala što slobodnije i opuštenije. Glavno ublažavanje bolova tokom porođaja je opuštanje i tome posebno učim svoje pacijente. Morate biti u mogućnosti da se opustite između kontrakcija, a zatim bolne senzacije biće potpuno drugačiji. I naravno, žena treba da bude mirna. Ne treba da se plaši šta će joj doktor sada uraditi. Često žena tokom porođaja postavlja pitanja doktoru: „Šta si mi uradila? Šta ćeš mi sad?” Svi ovi strahovi i misli ukazuju na to da je žena potpuno nespremna za porođaj. Mora da skrene glavu! To je ono što žene treba naučiti: da dobro razumiju šta se od njih traži tokom porođaja i da se pravilno pripreme za to.

- Mnoge žene se plaše nepotrebnog izlaganja abdominalna hirurgija- carski rez.

Ovo je potpuno pogrešan način postavljanja pitanja. Carski rez je operacija koja se izvodi medicinske indikacije. Postoji vrlo malo apsolutnih indikacija za carski rez. U osnovi, ove operacije izvodimo prema relativnim indikacijama koje određuje ljekar. Najčešće djelujemo u interesu djeteta – kada je doktoru očigledno da ovaj fetus neće proći kroz ovu karlicu. Ali danas su takvi slučajevi veoma rijetki. Obično je sve usmjereno na porođaj zdravo dete. Odnosno, svaka žena može, u principu, da rodi. Povećanje broja carskim rezovima, po mom mišljenju, povezan je sa povećanjem blagostanja. Logika je sledeća: zašto bi žena sama rađala ako može da plati? To je već postalo svojevrsni dokaz pripadnosti određenoj društvenoj klasi. Inače, u pravoslavnoj Grčkoj procenat takvih operacija je veoma visok za Evropu. Nismo još stigli do te tačke. Ponavljam, mi radimo u interesu djeteta. A glavna garancija uspješnog porođaja je međusobno povjerenje između doktora i pacijenta. Ako nema tog povjerenja, onda ste u vrlo opasnoj situaciji. Ako počnete da pravite skandal i okrivljujete doktora za nešto, uvlačite se u razne patologije porođaja, poput slabosti, nekoordinacije i sl. Ako vjerujete doktoru, morate ga bezuvjetno poslušati. Tada imate barem neki privid garancije da će se sve dobro završiti.

Vraćajući se kućnim porođajima, ne smijemo zaboraviti da je ovo sada prilično ozbiljan posao. prosječna cijena porođaj kod kuće - 500 dolara. Ali ako ste spremni da platite takve babice koje će se voziti po Moskvi kolima od jedne žene do druge i rađati kod kuće, zar je zaista nemoguće naći dobar doktor? Doktori su takođe veoma različiti, ali pronađite normalni ljudi, dobri specijalisti u svom poslu možete. Oni će vam uvijek pomoći.

- Šta biste savetovali onima koje planiraju da se porodite kod kuće?

Ne ljutite i ne iskušavajte Boga. Niko vam ne može reći kako će se sve ovo završiti. A onda može biti prekasno.

Razgovarala Anna Yanochkina

Materijal je pripremljen u saradnji sa listom „Crkveni glasnik“

Vrlo rijetko se bebe rađaju bez ikakvog upozorenja. Samo u jednom slučaju od 200 porođaj dolazi brzo. To se po pravilu dešava kod kuće. Ali ponekad se bebe rađaju u autu, u kolima hitne pomoći ili negdje drugdje. Po pravilu, pomoć prilikom brzog porođaja moraju da vam pruže oni koji su vam bliski, mada ponekad lekari hitne pomoći imaju vremena da stignu kako bi rodili dete.

Ako očekujete svoje prvo dijete, malo je vjerovatno da će ono doći tako iznenada. Većina precipitatnih porođaja događa se kod žena koje su se već porodile (Ford i Pett 2008, Loughney et al 2006).

Šta da radim ako mislim da hitna pomoć neće stići prije početka porođaja?

Budite mirni. Pozovite hitnu pomoć. Navedite svoje ime, adresu i broj telefona. Recite nam koliko ste odmakli u trudnoći i objasnite da je porođaj počeo iznenada i da napreduje veoma brzo – poslaće vam doktore, a ne samo babicu. Po potrebi ćete biti povezani sa konsultantom koji će razgovarati sa vama telefonom tokom samog porođaja.

Ako ste sami kod kuće. Pozovite nekoga ko je u blizini i može vam brzo priskočiti u pomoć - majku, drugaricu, komšiju.

Pomozite svojim asistentima. Otključajte vrata da ljudi mogu ući. Ako živite na selu i trudovi počinju noću, upalite svjetlo napolju kako bi vas hitna pomoć brže pronašla.

Pripremi se. Trudite se da ostanete mirni, sakupite sve što vam je potrebno za porođaj.

• Veliki, čisti peškiri za sušenje i umotavanje bebe.
• Pelene i ćebe za bebu da bi beba bila topla.
• Velika posuda ili posuda u koju ćete staviti posteljicu.

Uvjerite se da je soba topla. Zatvorite prozore i vrata kako biste spriječili promaju. Bebi ne bi trebalo da bude hladno kada se rodi.

Pokušajte da ne brinete. Priroda je stvorila žene da bi mogle rađati djecu. Ako je beba odlučila da se rodi, onda ga ništa neće zaustaviti.

Da li doživljavate neodoljiva želja guranje? Tri puta brzo udahnite nakon čega slijedi dugi izdah. Ovo može odgoditi rođenje Vaše bebe za nekoliko minuta. Lezite na lijevu stranu ili se osnite na sve četiri, a zatim usmjerite grudi prema kolenima. Glava treba da bude blizu poda, a karlica viša.

Još uvijek želite gurati?. Ako ste sami, stavite zadnjicu na pod i stavite presavijeni peškir na koji će se beba odmarati. Ako vam neko pomogne, moći će prihvatiti dijete.

Šta da radim ako sam sama, a beba će se uskoro roditi?

Pokušajte ne paničariti i slijedite sljedeća uputstva:

• Kada se pojavi bebina glava, provjerite ima li pupčane vrpce omče oko vrata. Ako postoji, pažljivo gurnite prste ispod njega i skinite ga sa bebinog vrata preko glave. Ovo treba učiniti samo ako je omča dovoljno labava i lako se pomiče. Ako je omča zategnuta, nemojte je povlačiti. Uklonit ćete ga nakon što se beba rodi.
• Sačekajte da se cijelo tijelo pojavi pri sljedećem poguranju.
• Većina beba dostiže termin nakon rođenja i počnu samostalno disati u roku od jedne minute nakon rođenja. Zdrave bebe nakon rođenja imaju plavkastu nijansu kože, imaju dobar tonus mišića - i vrlo brzo počinju da plaču. Ako vaša beba izgleda ovako, možete preći na sljedeći korak - osušite ga i zagrijte.
• Uzmite čist, suh peškir i obrišite ga. Odložite prljavi peškir i umotajte ga u drugi, takođe čist i suv. Ovo će pomoći bebi da se zagrije.
• Ako vaša beba izgleda plavo i letargično, protrljajte je ručnikom kako biste stimulirali disanje. Razgovaraj s njim, duni mu u lice. Izvršite pritisak na nozdrve vaše bebe kako biste očistili sluz ili tekućinu koja bi mogla biti zarobljena unutra.
• Ako beba ne počne da diše minut nakon rođenja, bez odmotavanja, položite ga na leđa i stavite mu nešto ispod vješalice. Pokrijte mu nos i usta svojim ustima i izdahnite pet puta, po 2-3 sekunde. Uvjerite se da mu se grudi podižu i spuštaju dok to radite. U većini slučajeva ova metoda djeluje i bebe počinju samostalno disati.

Šta treba da uradite nakon što se beba rodi?

• Prije svega, održavajte svoju bebu toplom i toplom.
• Najbolje je držati bebinu kožu uz kožu, pokrivajući gornji dio ručnikom ili ćebetom – posebno je važno pokriti glavu odozgo. Toplina i bliskost jedno s drugim pomoći će vam da oboje dođete k sebi.
• Pupčana vrpca treba da bude dovoljno duga da bebu možete staviti na stomak, glavom do grudi. Ako ga ne možete držati u ovoj poziciji, najvažnije je da ga držite što bliže sebi.
• Dajte svojoj bebi dojku – nije važno da li planirate da dojite u budućnosti ili ne. Ovo će osloboditi hormon u vašem tijelu koji pomaže isporuku posteljice.

Kako roditi placentu?

Placenta se obično rodi u roku od 20 minuta nakon bebe, ali može potrajati i do sat vremena. Evo kako se to dešava:

• Nakon nekog vremena, poželjet ćete ponovo gurnuti. Kontakt koža na kožu i pričvršćivanje bebe na dojku stimulišu kontrakcije. Ako se to ne dogodi, idite na vertikalni položaj. Obično su 1-2 pritiska dovoljna da se posteljica odvoji.
• Posteljica koja se pojavljuje je mekana i klizava, veličine velike ploče. Na njemu je puno krvi i izgleda kao sirovo meso ili džigerica.
• Beba je za to vreme povezana sa placentom preko pupčane vrpce, tako da ćete morati da je držite u naručju. Ako vam neko pomaže, zamolite ga da položi posteljicu u lavor ili kantu pored vas. Krvarenje se može povećati nakon porođaja posteljice. Naravno, iznenadna lokva krvi može izgledati zastrašujuće, ali to je normalno. Pokušajte da ne brinete. Krvarenje je posljedica odvajanja posteljice od zida materice.
• Opusti se. Babica ili bolničar će se pozabaviti pupčanom vrpcom i placentom kada stignu. Najvjerovatnije ćete vi i vaša beba biti odvedeni u bolnicu.

Postpartum care

Većina žena se osjeća potpuno normalno nakon brzog porođaja kod kuće. Međutim, najvjerovatnije ćete morati ići u bolnicu ako je potrebno - ili ako je bilo komplikacija tokom treće faze porođaja.

Ponekad majka i dijete budu hospitalizirani jer je bebi potrebna pomoć – najčešće zbog hipotermije. Zbog toga je veoma važno da vaša beba bude toplo.

Brzi porod može biti teško iskustvo i šok za majku i one oko nje. Ako smatrate da vas je brzi porođaj psihički traumatizirao, razgovarajte o tome sa stručnjakom za mentalno zdravlje.