Od velikog gubitka krvi gube svijest i... Gubitak krvi: vrste, definicija, prihvatljive vrijednosti, hemoragični šok i njegove faze, terapija

Materijali su objavljeni samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se konsultujete sa hematologom u vašoj zdravstvenoj ustanovi!

Svaka osoba se ponekad suoči s takvim problemom kao što je gubitak krvi. U malim količinama ne predstavlja prijetnju, ali ako dozvoljena granica prekoračenje, potrebno je hitno preduzeti odgovarajuće mere za otklanjanje posledica povrede.

Svaka osoba se s vremena na vrijeme suočava s problemom krvarenja ove ili one složenosti. Količina gubitka krvi može biti neznatna i ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje. Kod masivnog krvarenja minute se računaju, pa morate znati kako se nositi s njima.

Općenito, svaka osoba poznaje vanjske znakove gubitka krvi. Ali rana na tijelu i tragovi krvi nisu sve. Ponekad krvarenje prođe nezapaženo ili se ne shvati dovoljno ozbiljno. Treba obratiti pažnju na opšte znakove:

• bljedilo;
• hladan znoj;
• kardiopalmus;
• mučnina;
• fleke pred očima;
• tinitus;
• žeđ;
• zamagljivanje svesti.

Ovi simptomi mogu biti predznaci hemoragičnog šoka koji se razvija uz obilno krvarenje.

Pogledajmo bliže karakteristike različite kategorije gubitak krvi i koliko je svaki od njih opasan.

Vrste gubitka krvi

U medicinskoj praksi postoji nekoliko kriterija za klasifikaciju gubitka krvi. Pogledajmo njihove glavne vrste. Prije svega, razlikuju se sljedeća krvarenja:

• kapilarni;
• venski;
• arterijski;
• parenhimski.

Važno: najopasniji su arterijski i parenhimski (unutrašnji) tipovi.

Klasifikacija podrazumijeva i podjelu u sljedeće grupe:

• Akutni gubitak krvi. Jednokratni gubitak krvi u značajnom obimu.
• Hronični. Manje krvarenje, često skriveno, koje traje dugo.
• Masivno. Gubitak velike količine krvi, pad krvnog pritiska.

Također će vam biti korisno da saznate na našoj web stranici.

Istaknite pojedinačne vrste, u zavisnosti od toga šta je izazvalo krvarenje:

• Traumatski - kada su tkiva i krvni sudovi oštećeni.
• Patološke - patologije cirkulacijskog sistema, unutrašnje organe, bolesti i tumori.

Ozbiljnost

Što je veća težina gubitka krvi, to su ozbiljnije njegove posljedice. Postoje slijedeći stepeni:

• Lagana. Izgubljeno je manje od četvrtine ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, stanje je stabilno.
• Prosjek. Veliki gubitak krvi, u prosjeku 30-40%, zahtijeva hospitalizaciju.
• Teški stepen. Od 40% predstavlja ozbiljnu opasnost po život.

Stepen akutnog gubitka krvi karakteriše i težina hemoragijskog šoka:

1. 1 - izgubljeno je oko 500 ml krvi;
2. 2 - oko 1000 ml;
3. 3 - 2 litre ili više.

Tabela: Klasifikacija prema težini

Prema kriteriju reverzibilnosti razlikuju se sljedeće faze stanja šoka:

• kompenzirano reverzibilno;
• dekompenzirano ireverzibilno;
• nepovratan.

Ali kako odrediti volumen izgubljene krvi? Postoje takve metode određivanja:

• prema općim simptomima i vrsti krvarenja;
• vaganje krvnih zavoja;
• vaganje pacijenta;
• laboratorijske pretrage.

Šta učiniti u slučaju ozbiljnog gubitka krvi?

Da bi se spriječio sindrom hemoragijskog šoka i druge komplikacije, važno je pružiti ispravnu i pravovremenu pomoć žrtvi. Kada se izgubi krv, posljedice mogu biti od privremene slabosti i anemije do otkazivanja organa i smrti. Smrt nastaje kada gubitak krvi prelazi 70% volumena krvi.

Prva pomoć

Prva pomoć kod krvarenja je smanjenje intenziteta gubitka krvi i njegovo potpuno zaustavljanje. Za manje ozljede dovoljno je staviti sterilni zavoj.

Ako je riječ o jakom venskom krvarenju, trebat će vam čvrst zavoj i dodatna pomoć ljekara. At arterijsko krvarenje Ne možete bez podveze, kojom se arterija kompresuje.

U slučaju unutrašnjeg krvarenja, osobi treba omogućiti potpuni odmor, a na oštećeno mjesto se može staviti hladno. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć, a do njihovog dolaska dati osobi dosta tečnosti i držati je pri svijesti.

Vrste krvarenja	Karakteristike krvarenja	Prva pomoć
1.	Male krvne žile su oštećene. Cijela površina rane krvari poput sunđera. Obično takvo krvarenje nije praćeno značajnim gubitkom krvi i lako se zaustavlja.	Rana se tretira jodnom tinkturom i stavlja zavoj od gaze.
2. Vensko krvarenje	Boja toka je tamna zbog visokog sadržaja u venska krv hemoglobin vezan za ugljični dioksid. Krvni ugrušci koji nastaju prilikom ozljede mogu se isprati protokom krvi, pa je moguć veliki gubitak krvi.	Na ranu se mora staviti pritisni zavoj ili podveza (ispod podveza se mora staviti mekana podloga kako se ne bi oštetila koža).
3. Arteri- al krvarenje	Prepoznaje se po pulsirajućem potoku jarko crvena krv, koji izlazi velikom brzinom.	Neophodno je stegnuti posudu iznad mjesta ozljede. Pritisnite na tačku pulsa. Na ekstremitet se stavlja podvez. Maksimalno vrijeme za postavljanje podveza je 2 sata za odrasle i 40-60 minuta za djecu. Ako se podvez duže drži, može doći do nekroze tkiva.
4. Unutrašnje krvarenje	Krvarenje u tjelesnu šupljinu (abdominalnu, kranijalnu, torakalnu). Znaci: lepljiv hladan znoj, bledilo, plitko disanje, ubrzan i slab puls.	Polusjedeći položaj, potpuni odmor, led ili hladnom vodom naneti na mesto sumnje na krvarenje. Odmah ga odvedite doktoru.

Tabela: Prva pomoć kod različitih vrsta krvarenja

U bolnici se utvrđuje količina gubitka krvi i na osnovu podataka propisuje dalje liječenje. U slučaju značajnih rizika primjenjuje se infuziona terapija, odnosno transfuziju krvi ili njenih pojedinačnih komponenti.

Arterijsko krvarenje je smrtonosno ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme. Mnogi, nađu se u takvoj situaciji, jednostavno ne znaju kako da pomognu. Razmotrimo suptilnosti prve pomoći i primjene podveza za arterijsko krvarenje.

Svaka osoba u svjesnom dobu razmišlja o smrti. Šta nas čeka nakon smrti? Postoji li drugi svijet? Jesmo li mi čisto biološka bića ili svako od nas još uvijek ima određenu dušu koja nakon smrti odlazi na drugi svijet? Jedno od mnogih pitanja koja se postavljaju u umu je nepoznato. Da li osoba doživljava muku, bol ili, naprotiv, svi osjećaji postaju tupi prije odlaska u drugi svijet?

Pitanja o kojima se raspravljalo su zabrinjavala ljude od svog nastanka i još uvijek brinu. Naučnici nastavljaju proučavati ovaj misteriozni fenomen, ali samo na nekoliko pitanja se može odgovoriti.

Osećaj ljudi koji umiru

Fizički osjećaji osobe koja umire ovisit će prvenstveno o tome šta ga je dovelo do smrti. Možda se osjeća kao jak bol, i prijatnih senzacija.

Što se tiče psihološke percepcije, većina ljudi u trenutku umiranja instinktivno osjeća strah, paniku i užas, te pokušava da se „odupre“ smrti.

Prema biologiji, nakon što srčani mišić prestane da se kontrahira i srce stane, mozak nastavlja funkcionirati oko pet minuta. Vjeruje se da u tim posljednjim minutama čovjekov um razmišlja o svom životu, nastaju živa sjećanja, a osoba, takoreći, „sumira“ svoje postojanje.

Klasifikacija smrti

Biološki naučnici dijele smrt u dvije kategorije:

• Prirodno;
• Neprirodno.

Prirodna smrt nastaje po zakonima normalne fiziologije i nastaje zbog prirodnog starenja organizma ili u slučaju nerazvijenosti fetusa u maternici.

Do neprirodne smrti može doći iz sljedećih razloga:

• Zbog raznih teških bolesti (onkoloških, kardiovaskularnih itd.);
• Mehanički udar: strujni udar;
• Hemijska izloženost: ili ;
• Neodređeno - naizgled zdrava osoba iznenada umire od latentne bolesti ili iznenadnog, akutnog oblika bolesti.

Sa pravne tačke gledišta, smrt se deli na:

• Nenasilni;
• Nasilan.

Nenasilna smrt se javlja u starosti, dugotrajnoj bolesti iu drugim sličnim slučajevima. Nasilne smrti uključuju ubistvo i samoubistvo.

Faze smrti

Da bismo bolje razumeli šta osoba može doživeti tokom smrti, možemo razmotriti faze procesa, identifikovane sa medicinske tačke gledišta:

• Preagonalni stadijum. U ovom trenutku dolazi do kvara u cirkulaciji i disajnim sistemima, što dovodi do razvoja hipoksije u tkivima. Ovaj period traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
• Terminalna pauza. U ovom trenutku, osoba prestaje disati, funkcioniranje miokarda kvari;
• Agonalna faza. Telo pokušava da se vrati u život. U ovoj fazi osoba povremeno prestaje da diše, srce radi sve slabije, što uzrokuje kvarove u radu svih organskih sistema;
• Klinička smrt. Disanje i cirkulacija krvi prestaju. Ova faza traje oko pet minuta i u tom trenutku se osoba može vratiti u život uz pomoć osobe;
• Biološka smrt - osoba konačno umre.

Bitan! Samo ljudi koji su doživjeli kliničku smrt su jedini koji mogu tačno izvesti koji su osjećaji mogući kod umiruće osobe.

Morbiditet kod raznih smrtnih slučajeva

Uzrok	Vrijeme za smrt	Bol
Predoziranje lijekovima na recept	129 minuta	8,5
Pad sa visine	5 minuta	17,78
Utapanje	18 minuta	79
Upucan u glavu pištoljem	3 minute	13
Vatra	1 sat	91

Da li je bolno umrijeti od raka?

Rak je jedan od najčešćih uzroka smrti. Nažalost, lijek za maligni karcinom još nije otkriven, a rak u stadijumu 3 i 4 je neizlječiva bolest. Sve što liječnici u ovoj situaciji mogu učiniti je da uz pomoć specijalnih analgetika smanje bol pacijenta i malo produže život osobi.

Osoba sa tumorom raka ne osjeća uvijek bol kada umire. U nekim situacijama, prije smrti oboljelog od raka, počinje puno spavati i na kraju pada u komatozno stanje, nakon čega umire ne osjećajući nikakvu fizičku bolest, odnosno direktno u snu. U drugoj situaciji, faze umiranja oboljelog od raka su sljedeće:

• Prije smrti, pacijent može doživjeti migrene, vidjeti halucinacije i izgubiti pamćenje, zbog čega ne može prepoznati svoje voljene;
• Javljaju se smetnje u govoru, pacijentu je teže izgovarati povezane rečenice, može izgovarati nezgodne fraze;
• Osoba može doživjeti sljepoću i/ili gluvoću;
• Kao rezultat toga, krši se motoričke funkcije tijelo.

Međutim, ovo je samo opšta prosječna slika o tome kako se osoba s rakom osjeća prije smrti.

Ako uzmemo u obzir direktno specifične tipove kancerozni tumori, onda lokalizacija karcinoma u jetri čini da osoba umire u agoniji zbog višestrukih krvarenja. Smrt od raka pluća također uzrokuje značajne bolove zbog činjenice da pacijent počinje da se guši, povraća krv, nakon čega dolazi do epileptičkog napada i pacijent umire. U slučaju pacijenta, on takođe oseća neopisive bolove u stomaku, pored toga ga muči glavobolja. Pacijenti s rakom larinksa također osjećaju bol prije nego umru. Uz ovu lokalizaciju, osoba također osjeća jake bolove u odgovarajućem području.

Bitan! Ne zaboravite da opisane simptome liječnici otklanjaju uz pomoć posebnih analgetika, a prije smrti - opojnih droga, pa je u nekim slučajevima moguće postići gotovo potpuno smanjenje boli dok ne nestane.

Dakle, na pitanje “da li boli umrijeti od raka” najvjerovatnije se može odgovoriti negativno, jer u moderne medicine Dostupna su sva sredstva koja pomažu u smanjenju boli pacijenta.

Da li je bolno umrijeti od starosti?

Prema medicinskim istraživanjima, ljudi u starijoj dobi osjećaju olakšanje kada umru. Samo 1/10 ispitanih osjeća strah pred smrt. Neposredno prije smrti stari ljudi osjećaju nelagodu, bol i potpunu apatiju prema svemu. Kada umiru, ljudi počinju da vide halucinacije i mogu da „razgovaraju” sa mrtvima. Što se tiče fizičkih senzacija, umiranje je bolno samo zbog otežanog disanja.

Većina starih ljudi može umrijeti u snu, a ova smrt nije povezana s teškim bolom i fizičkom patnjom.

Boli li umrijeti od?

Fizički osjećaji osobe koja umire zbog uzimanja prevelike količine lijeka zavise prvenstveno od vrste lijeka i individualnih karakteristika organizma. U stvari, smrt nastaje zbog razvoja teške intoksikacije tijela, a prije smrti osoba može osjetiti bol zbog bolova u trbuhu. Osim toga, osjeća vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Izuzetan slučaj bi bila osoba koja je uzela preveliku dozu snažnog sedativa, jer će posljedice takvog čina biti nastanak duboke kome i gašenje svih instinktivnih odbrambenih mehanizama. S obzirom na to, osoba direktno u snu prelazi u drugi svijet i ne osjeća bol.

Je li bolno umrijeti od moždanog udara?

Budući da se može pojaviti u različitim dijelovima mozga, čovjekovo iskustvo smrti također može varirati. Ako je motorni centar zahvaćen, može doći do slabosti ili paralize u određenom udu.

Opća slika osjećaja osobe u vezi sa smrću obično je sljedeća:

• Čuje čudne glasove ili zvukove;
• Sleepy;
• Confused mind;
• Jaka glavobolja;
• Opća slabost.

Neki pacijenti koji su patili mogu također umrijeti u snu ili pasti u duboku komu.

Da li je bolno umrijeti od srčanog udara?

U srcu, zbog zastoja u cirkulaciji krvi, dolazi do naglih promjena pritiska, što osoba osjeća kao jak bol u predjelu iza grudne kosti. Osim toga, poremećena je opskrba krvlju svih organa, što također uzrokuje bol - posebno, krv stagnira u plućima i dolazi do oticanja potonjih. Pacijent osjeća otežano disanje i opću slabost tijela. U prvim minutama, kada krv prestane da teče u mozak i počne hipoksija, osoba će doživjeti i jaku glavobolju.

Međutim, u pravilu, prilikom takvog napada, osoba može gotovo odmah izgubiti svijest, jer se organi ne snabdijevaju krvlju na normalan način. Bez medicinske pomoći, osoba u ovom stanju ne može živjeti više od 5 minuta bez osjećaja bola.

Boli li umrijeti od metka?

Sve zavisi pre svega od mesta gde je metak pogodio i njegovog kalibra. Ako metak probije mozak, onda vrlo često smrt nastupa gotovo trenutno, a organ se gasi brže nego što osoba ima vremena da išta osjeti. U drugim situacijama, po pravilu, prvo osoba osjeti oštar trzaj, zatim određenu toplinu u tijelu, a tek onda jak bol. Nakon nekoliko minuta dolazi do bolnog šoka, kada se bol više ne osjeća zbog uključivanja odbrambenih mehanizama tijela i osoba gubi svijest. Ako mu se ne pruži medicinska pomoć, umire od gubitka krvi, ali nema fizičke patnje.

Boli li umrijeti od pada?

Smrt od pada sa velike visine nastupa gotovo trenutno - u roku od nekoliko sekundi ili minuta. Osjeti u velikoj mjeri zavise od položaja u kojem je osoba sletjela i površine na koju je pala. Ako sletite na glavu, smrt nastupa momentalno, a jedino što se u ovom slučaju može doživjeti je psihička panika tokom leta.

Smrt uslijed pada nastaje uslijed višestrukih prijeloma, rupture unutrašnjih organa i velikog gubitka krvi. U prvim sekundama nakon pada osoba osjeća jaku bol od udarca, zatim se javlja slabost zbog razvoja hipoksije i gubitka svijesti.

Je li bolno umrijeti od gubitka krvi?

Vrijeme smrti u ovom slučaju ovisi o kalibru oštećenih posuda. Konkretno, ako su zidovi aorte uništeni, osoba umire gotovo trenutno, bez osjećaja boli.

Gubivši puno krvi, osoba ne osjeća bol. Prilikom krvarenja prvo osjeti vrtoglavicu, težinu u tijelu i slabost. Postepeno se ovim osjećajima dodaje jaka žeđ. Na kraju, zbog nedovoljne opskrbe krvlju, osoba može izgubiti svijest i umrijeti.

Je li bolno umrijeti od hladnoće?

U uslovima jakog mraza, osoba može umrijeti prilično dugo, ali neće osjetiti bol. Dugotrajno na hladnoći, osoba prvo osjeti jaku drhtavicu i bolove u tijelu. Postepeno počinje da gubi i pamćenje i sposobnost prepoznavanja lica voljenih. Tada nastupa jaka slabost i ljudi po pravilu jednostavno padaju u snijeg. Spora brzina protoka krvi u mozgu izaziva halucinacije. Jako sužene kapilare na koži mogu naglo proširiti svoj lumen i stvoriti val topline, zbog čega ljudi često pokušavaju da se skinu u ovom trenutku zbog osjećaja "vrućine". Nakon toga, osoba gubi svijest i umire, kao "u snu".

Je li bolno umrijeti od side?

Budući da smrt u ovom slučaju ne nastaje od same AIDS-a, već od bolesti s kojom se tijelo ne može nositi, senzacije prije smrti mogu varirati. Najčešće je to citomegalovirus, ciroza jetre, tuberkuloza, koja se razvija u pozadini AIDS-a. Međutim, smrt može nastupiti i od običnog bronhitisa.

Fizički osjećaji će u potpunosti ovisiti o bolesti koju tijelo ne može pobijediti. Čovjeku je bolno umrijeti samo ako je bolestan od ozbiljnih bolesti unutrašnjih organa. Na primjer, ako dođe do smrti od tuberkuloze, pacijent će osjetiti jake bolove u predjelu grudi, disanje i rad srca mogu biti poremećeni, a mogu se i pojaviti. U slučajevima kada smrt nastupi zbog ciroze jetre, pacijent može osjetiti nenadmašne bolove u abdomenu i desnom hipohondriju.

Zaključak

Da sumiramo gore navedeno, možemo reći da je za ljude bolnije psihički umrijeti. Samo u nekim slučajevima osoba doživi jak bol prije smrti. Ljudima je najčešće teško prihvatiti činjenicu umiranja.

Video

Akutni gubitak krvi je proces koji se javlja u pozadini krvarenja. Kod akutnog gubitka krvi, pacijent doživljava brz gubitak krvi u kratkom vremenskom periodu. Praćeno je prvenstveno naglim padom krvnog pritiska, kao i simptomima kao što su otežano disanje, tahikardija i depresija svijesti. Uzrok gubitka krvi može biti ili bolest ili ozljeda koja dovodi do oštećenja žile.

Kako se gubitak krvi manifestira u tijelu?

U osnovi, akutni gubitak krvi nastaje u slučaju oštećenja velike žile ili rupture gornjeg ili donja vena, plućni stub, aorta. To dovodi do brzog pada krvnog pritiska, koji u najkritičnijim slučajevima može pasti na nulu. U pozadini gotovo trenutnog pada krvnog tlaka, pacijent razvija nedostatak kisika (anoksiju) miokarda i mozga, što u konačnici dovodi do smrti.

Ovisno o tome koliko brzo pacijent gubi krv, mijenja se i njegovo opće stanje. Što se to brže dešava, to je stanje teže. U ovom slučaju, gotovo je nemoguće predvidjeti pozitivan tijek za pacijenta.

Odgovor svakog tijela na akutni gubitak krvi je individualan. Što je pacijent mlađi i što je njegovo zdravlje jače, veće su šanse za pozitivnu prognozu.

Važno je znati! Za svakog pojedinačnog pacijenta, rizici od gubitka krvi bit će različiti. Na primjer, za zdravog odraslog pacijenta, gubitak od 10% BCC (volumena cirkulirajuće krvi) neće dovesti do značajnih promjena.

U bolesnika s kroničnim bolestima gubitak krvi u istom volumenu zahtijevat će obavezno nadopunjavanje volumena krvi. Također, gubitak krvi kod pacijenata različite tjelesne konstitucije će biti praćen različitim posljedicama.

Na stanje pacijenta mogu uticati i vremenske prilike u trenutku povrede. To se objašnjava činjenicom da će tokom vrućeg perioda gubitak krvi biti mnogo značajniji nego u hladnom vremenu, jer se na vrućini žile šire, što ubrzava proces.

Pažnja! Akutni gubitak krvi je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Važno je razumjeti da ako pacijentu ne pružite pravovremenu pomoć, on će uskoro početi razvijati hipovolemiju (nedostatak BCC). U ekstremnim slučajevima, nedostatak adekvatnih mjera za sprečavanje ovog procesa će dovesti do smrti.

Znakovi brzog gubitka krvi

Na opšte znakove gubitka krvi utiče količina krvi koju je pacijent izgubio. Stepen gubitka krvi se mjeri kao postotak bcc, budući da mjerenje količine krvi u mililitrima nije preporučljivo, uzimajući u obzir individualne razlike svakog pojedinog pacijenta.

Prema težini, akutni gubitak krvi dijeli se na 4 stepena:

• Mala. BCC deficit je neznatan – od 10 do 20%. Puls: do 100 otkucaja u minuti. Mukozne membrane i koža pacijenta su blijede ili ružičaste, sBP (sistolički krvni pritisak) je u granicama normale ili blago smanjen, najmanje 90-100 mmHg. Art.
• Prosjek. BCC deficit je 20-40%. Puls – do 120 otkucaja u minuti. Pacijent razvija šok II faze. Koža i usne su bledi, telo je prekriveno kapljicama hladnog znoja, dlanovi i stopala su hladni. Oligurija počinje da se razvija zbog nedovoljne proizvodnje urina u bubrezima. Nivo SBP dostiže 85-75 mm Hg. Art.
• Veliki. BCC deficit je 40-60%. Puls – do 140 ili više otkucaja u minuti. Razvija se šok III stepena. Koža je jasno blijeda, ima sivkastu nijansu i prekrivena je ljepljivim hladnim znojem. Nivo SBP pada na 70 mmHg. Art. i ispod.
• Masivno. Nedostatak BCC-a – 60% ili više. Puls u perifernim arterijama nestaje. Koža je oštro bleda, hladna i vlažna. Subungualni krevet i usne pacijenta su sive boje. Krvni pritisak nije određen. Broj otkucaja srca pacijenta može se odrediti samo iz femoralne i karotidne arterije. Uočava se aritmija.
• Smrtonosno. BCC nedostatak: više od 70%. Koža je hladna, suva; zjenice su proširene. Pacijent doživljava konvulzije, agoniju i komu. Krvni pritisak i puls se ne određuju, nastupa smrt.

Klasifikacija stanja gubitka krvi

Gubitak krvi se može podijeliti prema vrsti:

• rana, traumatska, operaciona sala;
• patološki;
• vještački.

Također, stanje karakteristično za pacijenta s akutnim gubitkom krvi može se podijeliti u različite stupnjeve prema brzini razvoja patologije:

• hronični (više od 5% volumena krvi po satu);
• akutni (manje od 7% volumena krvi na sat);
• subakutni (od 5 do 7% bcc na sat).

Hemoragijski šok

Rezultat naglog smanjenja volumena krvi za 40-50% ukupne količine krvi naziva se hemoragijski šok. Za pacijente sa lošim zdravstvenim stanjem, ova brojka se može neznatno razlikovati u manjoj mjeri. Na stepen hemoragijskog šoka i razvoj kliničke slike utiču:

• stopa krvarenja;
• apsolutnu količinu gubitka krvi.

Zbog činjenice da tijekom sporog krvarenja, čak i sa značajnim gubitkom krvi, tijelo pokreće kompenzacijske mehanizme, lakše se podnosi nego brz gubitak krvi.

Fiziološki procesi

Gubitak krvi nije nužno patološki. U nekim slučajevima, na primjer, tokom menstruacije, ovaj proces ne može uzrokovati značajnu štetu tijelu. Govorimo o slučajevima kada je gubitak krvi u prihvatljivim granicama. Tokom menstrualnog ciklusa, žensko tijelo gubi u prosjeku 50 do 80 ml.

U nekim slučajevima ova brojka može doseći 100-110 ml i to će također biti normalan tok menstruacije. Kršenje koje ukazuje na moguće prisustvo ginekološke bolesti, gubitkom krvi se može smatrati zapremina koja prelazi 150 ml. Tako obilan iscjedak neminovno dovodi do anemije.

Još jedan prirodni proces zbog kojeg je gubitak krvi u ženskom tijelu neizbježan je porođaj. U granicama normale, količina izgubljene krvi ne smije prelaziti 400-500 ml.

Vrijedi napomenuti da se u akušerskoj praksi složeno krvarenje javlja često i može postati nekontrolirano. Ovaj proces predstavlja opasnost za život žene.

provocirati hemoragijski šok Tokom porođaja mogu se pojaviti sljedeći faktori:

• gestoza (kasna toksikoza) i druge patologije tijekom trudnoće;
• umor;
• povrede;
• bol u prenatalnom periodu.

Simptomi koji ukazuju na gubitak krvi

Simptomi akutnog gubitka krvi uključuju:

• teška slabost;
• vrtoglavica;
• žedan;
• ubrzan puls;
• nesvjestica;
• nesvjestica;
• sniženi krvni tlak;
• bljedilo.

U složenijim slučajevima, pacijent doživljava sljedeće manifestacije patološkog stanja:

• potpuni gubitak svijesti;
• hladan znoj;
• periodično disanje;
• dispneja.

Važno je znati! Kod velikog gubitka krvi, broj crvenih krvnih zrnaca u krvi pada na 3x10¹²/l ili niže.

Ali ova brojka ne može ukazivati ​​da pacijent doživljava akutni gubitak krvi, jer u prvim satima laboratorijski testovi mogu biti lažni, slični normalnim vrijednostima. Stoga je važno obratiti više pažnje na vanjske znakove akutnog gubitka krvi.

Postavljanje dijagnoze s vanjskim krvarenjem nije teško. Međutim, ako postoji sumnja na unutrašnje krvarenje, sljedeći indirektni klinički znakovi će pomoći da se to potvrdi:

• hemoptiza (tipična za plućna krvarenja);
• povraćanje (povraćanje podseća na talog kafe);
• melena (za krvarenje gastrointestinalnog trakta);
• napet trbušni zid.

Prilikom postavljanja dijagnoze, pregled, laboratorijske pretrage i podaci anamneze se dopunjuju instrumentalnim i hardverskim studijama. Da biste to učinili, možda ćete morati učiniti:

• radiografija;
• laparoskopija.

Potrebne su konsultacije sa sljedećim specijalistima:

• abdominalni;
• vaskularni hirurg;
• torakalni hirurg.

Mogućnosti liječenja akutnog gubitka krvi

Liječenje bolesnika s gubitkom krvi odabire se pojedinačno. Na primjer, s gubitkom krvi od najviše 500 ml, kompenzacija za razinu bcc nije potrebna, jer tijelo može samostalno nadoknaditi ovu količinu. Kada je riječ o značajnijem gubitku krvi, ovaj problem se rješava u zavisnosti od toga koliko je krvi pacijent izgubio i u kakvom se stanju nalazi. Ako puls i krvni pritisak ostanu u granicama normale, neće biti potrebna posebna terapija. Međutim, ako se ovi pokazatelji promijene, pacijentu se može propisati transfuzija nadomjestaka plazme:

• dekstran;
• glukoza;
• fiziološki rastvor.

Pacijent sa krvnim pritiskom ispod 90 mm Hg. Art. propisane su infuzije koloidnih otopina kap po kap. Ako pacijentov krvni pritisak padne na 70 mm Hg. Art. i ispod, tada se u ovom slučaju rade mlazne transfuzije.

Pacijentu koji ima prosječan stupanj gubitka krvi (volumen izgubljene krvi ne prelazi litar i pol) potrebna je transfuzija nadomjestaka plazme u količini koja 2-3 puta prelazi gubitak bcc. Također će biti potrebna transfuzija krvi, čija bi zapremina trebala biti od 500 do 1000 ml.

Pacijentu s teškim gubitkom krvi potrebna je transfuzija krvi i zamjene plazme u količini koja 3-4 puta premašuje gubitak opće cirkulacije krvi.

Za pacijenta s velikim gubitkom krvi bit će potrebna transfuzija krvi u takvom volumenu da može premašiti gubitak volumena krvi za 2-3 puta, kao i povećan volumen nadomjestaka plazme.

Jedan od najvažniji kriterijumi adekvatna obnova bcc je diureza, kao i uspostavljanje normalnog krvnog pritiska i pulsa (90 otkucaja u minuti).

Vena otvorena duž svoje dužine počinje brzo i jako krvariti; u nedostatku stručne ili barem prve pomoći (u zavisnosti od broja i dužine posjekotina), smrt nastupa u kratkom vremenu kao posljedica gubitka krvi.

Da bi samoubistvo bilo efikasnije, ono se često izvodi u kadi, u toploj vodi. Nakon rezanja, ruka se uranja u vodu kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi, posebno kod kratkih rezova.

Nakon zahvata neposredno prije smrti, jaka vrtoglavica a osoba jednostavno gubi svijest zbog nedostatka krvi i kisika u plućima. Ako se izvrši ispravno, smrt je zagarantovana.

Kako se čovjek osjeća kada umre na različite načine?

» alt=» id='main_image_HzG' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzG.jpg' width='1920px' height='1080px' image_code=' HzG' />

U takvoj situaciji osoba može zadržati dah do 90 sekundi, nakon čega počinje kašljati i otvarati usta. Vodeni blokovi Airways i postoji osećaj pečenja u grudima. Nakon toga javlja se osjećaj smirenosti zbog nedostatka kisika, što potom dovodi do zastoja srca i moždane smrti.

Smrt od vatre

U srednjem vijeku, mnogi ljudi su doživjeli sudbinu spaljivanja u vatri. U požaru, plamen spaljuje obrve i kosu žrtve. Od velika količina dim začepljuje disajne puteve. U tom slučaju se osjeća jak bol zbog stimulacije bolnih živaca u koži. Opekline uzrokuju brzo upalna reakcija, što povećava bol u oštećenim područjima i okolnim dijelovima tijela.

Međutim, većina žrtava koje stradaju u požarima ne umiru od opekotina, već od otrovnih plinova. Ugljični monoksid, zajedno s nedostatkom kisika, glavni su uzroci smrti u požarima.

Ovisno o veličini vatre, ugljični monoksid može uzrokovati pospanost i glavobolju. S vremenom, osoba gubi svijest i to povlači nepopravljive posljedice.

» alt=» id='main_image_HzH' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzH.jpg' width='369px' height='314px' image_code=' HzH' />

Odsecanje glave

Ova metoda izvršenja bila je naširoko korištena u srednjem vijeku. Ako je krvnik koji je izvršavao kaznu bio iskusan, onda se ovaj način smrti smatrao najbezbolnijim. Poraz kičmena moždina dovelo do gubitka osjetljivosti, a nakon samo 7 sekundi prestalo je dotok kisika u glavu.

Međutim, u historiji je bilo slučajeva kada je kaznu izvršio neiskusni dželat ili je korišteno oružje koje nije bilo jako oštro. Konkretno, da bi ubio Mariju Stjuart 1587. godine, dželat je morao da završi posao nožem.

» alt=» id='main_image_HzI' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzI.jpg' width='300px' height='300px' image_code=' HzI' />

Gubitak krvi

Zbog gubitka krvi osoba može umrijeti za nekoliko sekundi. To se posebno odnosi na slučajeve kada je zahvaćena aorta, glavni krvni sud. Ako su zahvaćene vene ili male arterije, smrt nastupa polako - u roku od nekoliko sati.

U tijelu odraslog čovjeka ima oko 5 litara krvi. Ako se izgubi 750 ml, počinje vrtoglavica i osoba se osjeća teška slabost. Ako se izgubi 1,5 litara, onda osoba ima stalni osjećaj žeđi. Gubitak više od 2 litre dovodi do gubitka svijesti i smrti.

» alt=» id='main_image_HzJ' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzJ.jpg' width='640px' height='360px' image_code=' HzJ' />

Pad sa visine

Smrt kao posljedica pada s visine nastupa u prvim sekundama ili minutama nakon slijetanja. Brzina pada može doseći 200 km/h. Tačan uzrok smrti ovisi o površini na koju tijelo sleti. Ako se grupiraju pogrešno, čak i udar u površinu vode može biti fatalan. Čvrsti kontakt može dovesti do modrica pluća, slomljenih rebara ili oštećenja glavnih krvnih sudova.

Oni ljudi koji su preživjeli padove sa velikih visina navode da se vrijeme veoma značajno usporava tokom leta. Istovremeno se manifestira instinkt samoodržanja i osoba stavlja ruke i noge naprijed, pokušavajući spriječiti pad. To rezultira brojnim prijelomima ekstremiteta.

» alt=» id='main_image_HzK' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzK.jpg' width='1200px' height='930px' image_code=' HzK' />

Smrtonosni strujni udar

Posljedica električnog udara je srčani zastoj, koji na kraju dovodi do smrti. Vrlo visok napon dovodi do trenutnog gubitka svijesti i aritmije.

» alt=» id='main_image_HzL' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzL.jpg' width='500px' height='403px' image_code=' HzL' />

Viseći

Kada se zadavi, uže vrši pritisak na dušnik i blokira arteriju koja opskrbljuje mozak krvlju. Nedostatak kiseonika dovodi do gubitka svesti i smrti. Upotreba dužeg užeta dovodi do toga da žrtva slomi vrat.

» alt=» id='main_image_HzM' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzM.jpg' width='600px' height='400px' image_code=' HzM' />

Smrtonosna injekcija

Smrtonosna injekcija razvijena je 1977. godine kao bezbolna alternativna metoda oduzimanja života. Istovremeno, kako bi se ograničile fizičke patnje osuđenog, može mu se dati i anestetik. Otrov koji se koristi je velika doza kalijum hlorida, što dovodi do trenutnog zastoja srca.

» alt=» id='main_image_HzN' class='main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive='//i.yapx.ru/HzN.jpg' width='660px' height='475px' image_code=' HzN' />

Nekontrolisana dekompresija

To je neočekivani pad tlaka zraka u zatvorenom volumenu, na primjer, zbog smanjenja tlaka u kabini zrakoplova. Ako je brzina pada tlaka veća od brzine zraka koji izlazi iz pluća, tada se ovaj fenomen naziva eksplozivna dekompresija. Dekompresija koja se javlja brzo, ali ne brže nego što zrak napusti pluća, naziva se brza dekompresija. Konačno, spora ili postupna dekompresija se događa tako sporo da se subjektivno ne otkriva sve dok se ne pojave znaci hipoksije.

Godine 1971. dogodila se nesreća sa posadom svemirskog broda Sojuz-11. Prilikom ulaska u slojeve atmosfere došlo je do smanjenja pritiska. Nakon sletanja, cijela posada je pronađena mrtva od gušenja.

Nekontrolirane dekompresije su rezultat ljudske greške, zamora materijala, kvara opreme ili vanjskih utjecaja koji dovode do oštećenja omotača.

Kako se osoba osjeća kada umre od:

1. Utapanje.

U pravilu, kada žrtva shvati da će uskoro nestati pod vodom, počinje panika i lutanje na površini. Boreći se da dišu, ne mogu pozvati pomoć. Ova faza traje od 20 do 60 sekundi.

2. Srčani udar.

Najčešći simptom je bol u grudima, koji može biti dugotrajan ili dolazi i prolazi. Ovako se srčani mišić bori za život i smrt zbog nedostatka kiseonika. Bol se može širiti u vilicu, grlo, leđa, stomak i ruke. Ostali znaci: otežano disanje, mučnina i hladan znoj.

Većina žrtava ne žuri da potraži pomoć, čekajući u prosjeku od 2 do 6 sati. Ženama je teže, jer je veća vjerovatnoća da će iskusiti simptome kao što su otežano disanje, bol koji se širi u vilicu ili mučnina i neće reagirati na njih. Kašnjenje vas može koštati života. Većina ljudi koji umru od srčanog udara jednostavno ne stignu u bolnicu. Često je stvarni uzrok smrti srčana aritmija.

Desetak sekundi nakon što srčani mišić stane, osoba gubi svijest, a minut kasnije je mrtva. U bolnicama se defibrilator koristi za pokretanje srca, čišćenje arterija i davanje lijekova, što pacijenta vraća u život.

3. Fatalno krvarenje.

Smrt može nastupiti u roku od nekoliko sati ako je oštećena druga arterija ili vena. U ovom slučaju, osoba bi prošla kroz nekoliko faza. Prosječna odrasla osoba ima 5 litara krvi. Gubitak jedne i po litre izaziva osjećaj slabosti, žeđi i tjeskobe i otežano disanje, a dva - vrtoglavicu, konfuziju i osoba pada u nesvjesno stanje.

4. Smrt od požara.

Kako se područje opekotina povećava, osjetljivost se donekle smanjuje, ali ne u potpunosti. Opekotine trećeg stepena ne oštećuju toliko kao rane drugog stepena jer su površinski nervi uništeni. Neke žrtve s teškim opekotinama izjavile su da ne osjećaju bol dok su još uvijek bile u opasnosti ili su bile uključene u spašavanje drugih. Kada adrenalin i šok postepeno nestanu, bol se brzo javlja.

Većina ljudi koji umiru u požarima zapravo umiru od trovanja otrovnim ugljičnim monoksidom i nedostatka kisika. Neki ljudi se jednostavno ne probude.

Brzina pojavljivanja glavobolje, pospanosti i nesvijesti ovisi o veličini vatre i koncentraciji ugljičnog monoksida u zraku.

5. Odsecanje glave.

Najnaprednija tehnologija dekapitacije je giljotina. Zvanično usvojen od strane francuske vlade 1792. godine, priznat je kao humaniji od drugih metoda oduzimanja života.

Možda je stvarno brzo. Ali svijest se ne gubi odmah nakon prekida kičmene moždine. Studija iz 1991. na štakorima je otkrila da je mozak ostao živ dodatnih 2,7 sekundi trošeći kiseonik iz krvi u glavi; Ekvivalentni broj za ljude je otprilike 7 sekundi. Ako osoba neuspješno padne pod giljotinu, vrijeme osjećanja bola može se povećati. Godine 1541., jedan neiskusni čovjek zadao je duboku ranu u ramenu, a ne u vratu Margaret Paul, grofice od Salisburyja. Prema nekim izvještajima, skočila je sa stratišta i jurio ju je krvnik, koji ju je udario 11 puta prije nego što je umrla.

6. Smrt od strujnog udara.

Ako je napon visok, gotovo odmah dolazi do nesvijesti. Električna stolica je trebala uzrokovati trenutni gubitak svijesti i bezbolnu smrt propuštanjem struje kroz mozak i srce.

7. Pad sa visine.

8. Viseći.

Metoda samoubistva i staromodna metoda pogubljenja je smrt davljenjem; uže vrši pritisak na dušnik i arterije koje vode do mozga. Gubitak svijesti može nastupiti 10 sekundi, ali će potrajati duže ako petlja nije pravilno postavljena. Svjedoci javnih vješanja često su prijavljivali da žrtve “plešu” od bolova u omči nekoliko minuta! U nekim slučajevima - nakon 15 minuta.

U Engleskoj su 1868. usvojili metodu „dugog pada“, koja je uključivala duže uže. Žrtva je tokom vješanja dostizala brzinu koja joj je slomila vrat.

9. Smrtonosna injekcija.

Svaki lijek bi trebao biti primijenjen u smrtonosnoj dozi, prekomjernoj kako bi se osigurala brza i humana smrt. Međutim, svjedoci navode konvulzije i pokušaj osuđenika da sjedi u toku postupka, što znači da primjena droga ne daje uvijek željeni rezultat.

10. Eksplozivna dekompresija.

Kada se vanjski tlak zraka naglo smanji, zrak u plućima se širi, kidajući krhka tkiva uključena u razmjenu plinova. Situacija se pogoršava ako žrtva zaboravi izdahnuti prije dekompresije ili pokuša zadržati dah. Kiseonik počinje da napušta krv i pluća.

Eksperimenti na psima iz 1950-ih pokazali su da su 30 do 40 sekundi nakon što je pritisak otpušten, njihova tijela počela da otiču, iako ih je koža sprečavala da se “trgnu”. U početku se broj otkucaja srca povećava, a zatim naglo smanjuje. Mjehurići vodene pare se formiraju u krvi i putuju kroz cirkulatorni sistem, ometajući protok krvi. Nakon jednog minuta, krv prestaje da efikasno učestvuje u razmeni gasova.

Preživjeli u dekompresijskim nesrećama uglavnom su piloti čiji avioni nemaju tlak. Prijavili su oštar bol u grudima i nemogućnost disanja. Nakon otprilike 15 sekundi izgubili su svijest.

Činjenice o tome kako se osoba osjeća kada umre

Šta osoba doživljava kada umre? Kada shvata da ga svest napušta? Hoće li se nešto neočekivano dogoditi kada se naši životi bliži kraju? Ova pitanja vekovima muče filozofe i naučnike, ali tema smrti i dalje brine svakog čoveka do danas, prenosi NewScientist.com.

Koliko se brzo ljudi utapaju određuje nekoliko faktora, uključujući sposobnost plivanja i temperaturu vode. U Velikoj Britaniji, gdje je voda konstantno hladna, 55 posto utapanja u otvorenim vodama događa se unutar 3 metra od obale. Dvije trećine žrtava su dobri plivači. Ali osoba može upasti u nevolju za nekoliko sekundi, kaže Mike Tipton, fiziolog i stručnjak sa Univerziteta Portsmouth u Engleskoj.

Kada se žrtve na kraju potope, ne udišu što je duže moguće, obično između 30 i 90 sekundi. Nakon toga se udahne određena količina vode, osoba kašlje i udahne više. Voda u plućima blokira razmjenu plinova u tankim tkivima, uzrokujući iznenadnu nevoljnu kontrakciju mišića larinksa - refleks koji se naziva laringospazam. Postoji osjećaj trganja i peckanja u grudima dok voda prolazi kroz respiratorni trakt. Tada nastupa osjećaj smirenosti, što ukazuje na početak gubitka svijesti zbog nedostatka kisika, što će u konačnici dovesti do zastoja srca i moždane smrti.

2. Srčani udar

Holivudski srčani udar – iznenadni bol u srcu i trenutni pad, naravno, dešava se u nekoliko slučajeva. Ali tipičan infarkt miokarda se razvija sporo i počinje umjerenom nelagodom.

3. Fatalno krvarenje

Koliko brzo će nastupiti smrt od krvarenja zavisi od rane, kaže John Kortbick sa Univerziteta u Kalgariju u Alberti, Kanada. Ljudi mogu umrijeti od gubitka krvi u roku od nekoliko sekundi ako je aorta pukla. Ovo je glavni krvni sud koji vodi od srca. Uzroci uključuju ozbiljan pad ili saobraćajnu nesreću.

4. Smrt od požara

Vruć dim i vatra spaljuju obrve i kosu i prže grlo i disajne puteve, čineći disanje nemogućim. Opekotine izazivaju jak bol stimulirajući živce bola u koži.

Pogubljenje je jedan od najbržih i najmanje bolnih načina umiranja ako je dželat vješt, oštrica mu je oštra, a osuđenik mirno sjedi.

6. Električni udar

Najčešći uzrok smrti od električne struje je aritmija koja dovodi do srčanog zastoja. Gubitak svijesti obično slijedi nakon 10 sekundi, kaže Richard Trochman, kardiolog sa Univerziteta Onslaught u Čikagu. Studija smrtnih slučajeva od strujnog udara u Montrealu, Kanada, pokazala je da je 92 posto umrlo od aritmije.

Da li se to zaista dešava je diskutabilno. John Wickswo, biofizičar sa Univerziteta Nashville, Tennessee, tvrdi da bi debele, izolacijske kosti lubanje spriječile dovoljnu struju da prođe kroz mozak, a zatvorenici bi mogli umrijeti od zagrijavanja mozga ili od gušenja zbog paralize respiratornih mišića.

7. Pad sa visine

Ovo je jedan od najbržih načina umiranja: maksimalna brzina je otprilike 200 kilometara na sat, a postiže se pri padu s visine od 145 metara ili više. Studija kobnih padova u Hamburgu u Njemačkoj pokazala je da je 75 posto žrtava umrlo u roku od nekoliko sekundi ili minuta nakon sletanja.

Uzroci smrti zavise od mjesta slijetanja i položaja osobe. Malo je vjerovatno da će ljudi stići do bolnice živi ako padnu glavom. Godine 1981. analizirano je 100 kobnih skokova sa mosta Golden Gate u San Francisku. Ima visinu od 75 metara, brzina pri sudaru sa vodom je 120 kilometara na sat. Ovo su dva glavna uzroka trenutne smrti. Kao rezultat pada - masivan kontuzija pluća, ruptura srca ili oštećenje velikih krvnih sudova i pluća slomljenim rebrima. Sletanje na noge značajno smanjuje povrede i može spasiti živote.

Metoda samoubistva i staromodna metoda pogubljenja je smrt davljenjem; uže vrši pritisak na dušnik i arterije koje vode do mozga. Gubitak svijesti može nastupiti 10 sekundi, ali će potrajati duže ako petlja nije pravilno postavljena. Svjedoci javnih vješanja često su prijavljivali da žrtve "plešu" od bolova u omči nekoliko minuta! U nekim slučajevima - nakon 15 minuta.

9. Smrtonosna injekcija

Smrtonosna injekcija razvijena je u Oklahomi 1977. godine kao humana alternativa električnoj stolici. Državni vještak i predsjedavajući anesteziologije dogovorili su se da daju tri lijeka gotovo istovremeno. Prvo se daje anestetik tiopental kako bi se izbjegao bilo kakav osjećaj bola, zatim se daje paralitički agens pansuronijum da bi se zaustavilo disanje. Konačno, kalijum hlorid gotovo odmah zaustavlja rad srca.

10. Eksplozivna dekompresija

Smrt zbog izlaganja vakuumu nastaje kada se u predvorju smanji pritisak ili pukne svemirsko odijelo.

Sve najzanimljivije stvari koje se dešavaju na svijetu. Zanimljivi članci o prirodi, gradovima, zemlji. Sva nova otkrića u nauci, medicini, svemiru. Zabavne činjenice iz istorije, zanimljivosti o poznatim ličnostima i puno drugih zanimljivosti.

Koliko brzo nastupa smrt nakon otvaranja vena na zglobu?

Uđite i razgovarajte - neće vam biti dosadno!

Ne znam zašto vam treba, ali ipak. To je bezbolno. Boli samo tokom samog otvaranja, a onda ćete samo polako gubiti svest. Nema potrebe da otvarate ništa! Kakve gluposti?

to je dugo bolno i bolno ne samo za tijelo i dušu. grijeh

Slušaj, ako ćeš to otvoriti, onda čestitam, ti si jebeni samoubilački tip! I tako da.

Nešto drugo je gore. Ako pritisak padne, može prestati da teče.

Bubrezi i mozak će otkazati, a počeće gangrena udova.

Ne uskoro. I nije činjenica da se krv neće zgrušati. Otvaranje vena nije tako jednostavno i ispravno

možda se uopće neće dogoditi))) prvo, morate to moći)) i drugo, čak i ako uspijete prerezati vene, nije činjenica, kao što je gore spomenuto, da se krv neće zgrušavati, vi u svakom slučaju će ostati živ, ali će tetive biti oštećene - 100%, a ovo je zagarantovana povreda i ruke više neće raditi. smatrati bezrukim živim invalidom.

Sada ću ga otvoriti i označiti

Čim iscuri 2 litre krvi, zagunđat ćete

sve dok određena količina krvi ne iscuri. neprijatna stvar

Nakon otvaranja vena, koliko je u prosjeku potrebno da umre?

Evgeniy Konchik Na laktovima na obje ruke

Pitanja na temu

i nakon kojeg vremena dolazi do smrti ako da

Ne bojim se nje, vidio sam unakažene leševe, znam da ću se i sam pretvoriti u mljeveno meso. Ni malo se ne bojim smrti. Sjetite se atentatora, napumpanih hašišom i jurišajući na neprijatelja, setite se bombaša samoubica sa osmehom na licu koji su detonirali bombe!Ne razumem strah od smrti. Nikada nisam razumeo ljude koji se svom snagom drže za život: nema ničeg lošeg na groblju. Uzmimo, na primjer, pacijente s rakom. Većina njih traži bilo kakvu šansu da preživi. Gluposti. Ima li zaista toliko čudaka u blizini?

par sati. ako na zapešćima, onda nekoliko sati duže. ako na pregibima laktova i na nogama u gležnjevima, plus ispod koljena, onda još brže, ali ne manje bolno. Općenito, cijanid se preporučuje za ovaj slučaj - kažu da također boli, ali vrlo brzo. sreca tebi!

Ne tačno pitanje. Molim te provjeri. Barem lokacija obdukcije.

fizika. U zavisnosti od toga gde posečete, ako vam je na zglobovima, to traje relativno dugo, možete se uplašiti, a komšije će dotrčati da se otrezne i spasu. Ako je u pitanju vrat, onda ni oštrica neće imati vremena da padne na pod, vid će vam pomračiti, ali instinkt samoodržanja će proraditi, uhvatite se za vrat i opet neće biti brza smrt . Mnogo je faktora, pa je 2 minuta ili 10 minuta vrlo individualno i zavisi od pripreme i težine reza.

Metode samoubistva ili Kako se izvući

U potrazi za brzim i bezbolnim putem (2. verzija naslova članka)

Don Rumata od Estora.

Tipično, ideje o metodama samoubistva su preuzete iz klišea, spolja nametnutih stereotipa, svakodnevnih ideja, mišljenja onih koji sami o tome ne znaju ništa, a opisuju pokušaje samoubistva samo na osnovu informacija dobijenih iz medija, igranih filmova i literature, bez poznavanja najsloženijeg uređaja ljudsko tijelo.

S druge strane, čak i ako dobro proučite fiziologiju, patološku fiziologiju, anatomiju, fiziku i biohemiju, i dalje neće biti garancija da ćete dobiti rezultat koji želi samoubistvo. Uostalom, individualna reakcija je teška strukturirani organizam uticaj na jedno ili drugo je nepredvidiv.

Međutim, to se odnosi i na pokušaje samo „plašenja“ drugih, takozvano „manipulativno“ samoubistvo. U akcijama u kojima je glavni cilj simulacija samoubistva, a ne oduzimanje života, također je gotovo nemoguće sve predvidjeti. Na primjer, manipulatorove nade za ostvareni učinak, kao i pravovremeno otkrivanje i spašavanje, možda neće biti opravdane i on može biti otkriven prekasno, ili će reagirati na ono što se događa na potpuno drugačiji način nego što je očekivao. A dodatne sekunde i kašnjenje u pružanju pomoći mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i vjerovatne smrti, na koju manipulator nije računao.

Međutim, postoje i druge posljedice. Na primjer, za one koji su pokušali samoubistvo (uključujući i u svrhu manipuliranja drugima), boravak na odjelu intenzivne njege nije slika iz televizijske serije, gdje rođaci koji ga simpatiziraju sjede oko pacijenta, a medicinsko osoblje se buni. o. Slika je pre suprotna. Kako bi se spriječilo neprimjereno ponašanje i motorička agitacija kod suicidalnih pacijenata, koji mogu nastati pod utjecajem mnogih faktora, kao i za sprječavanje naknadnih pokušaja samoubistva i mogućih agresivnih radnji prema osoblju ili drugim pacijentima, često se koristi nedobrovoljni pregled kod psihijatra, tj. po čijoj preporuci se takvi pacijenti svlače, vezuju (vezuju) za krevet za ruke i noge. Kako bi se spriječila aspiracija (kako se pacijent ne bi ugušio povraćanjem, jer leži na leđima i ne može se okrenuti), u dušnik suicidalne osobe ugrađuje se cijev kroz koju diše.

U isto vrijeme, naravno, pacijent nije u mogućnosti ništa tražiti niti se žaliti na bol. Naravno, ako je osoba vezana, onda ne može sama da jede niti ide u toalet.Da bi rešili ovaj problem ugrađuju mu katetere u bešiku, sondu u stomak i rektum ili mu stavljaju pelenu. Tako, nakon pokušaja samoubistva, u gotovo svim prirodnim otvorima ljudskog tijela postoje cijevi, koje osobi daju vrlo neugledan izgled, a uskraćuju mu i mnoge životne radosti. Rodbina uopšte ne sme da uđe u jedinicu intenzivne njege, tako da ne možete računati na saosjećanje i pomoć svojih rođaka.

Kada se stanje pacijenta stabilizuje, on može biti nehotično prebačen sa intenzivne nege na mentalni azil na obavezno lečenje. A tamo ih čekaju posebna odjeljenja sa pojačanim nadzorom, koja također nimalo ne liče na hotel s pet zvjezdica na obali mora. Općenito, bolje je ne ići tamo.

Prvo što čeka one koji odluče da umru pijući „200-300 tableta bilo koje vrste“ su izuzetno neugodni postupci terapije detoksikacije. Tijela takvih ljudi, kada se otkriju, pojavljuju se na javnom uvidu u lokvi vlastitog izmeta i povraćanja (tijelo na taj način pokušava ukloniti opasne sadržaje iz želuca i crijeva). Za početak, ekipa Hitne medicinske pomoći koja je stigla na mjesto incidenta, pred rođacima, komšijama i posmatračima, vrši ispiranje želuca suicidalne osobe koja leži na lijevoj strani, uvodeći gumenu cijev (sondu) kroz usta. u stomak, postepeno ulivajući desetine litara vode u njega, a kroz sondu se daje laksativ. U bolnici je ovo izuzetno neprijatan postupak uvođenje sorbenata može se ponoviti nekoliko puta. U svim slučajevima provode se ispiranje želuca i primjena sorbenata. Ako je pacijent u komi, sonda se ostavlja u želucu. Često toksični učinak lijekova dovodi do činjenice da ljudi liče na luđake koji ne mogu ništa reći o sebi i ničega se ne sjećaju.

U slučaju trovanja sa problemima disanja radi se intubacija dušnika (u dušnik se uvodi cijev za adekvatno disanje), u slučaju oticanja larinksa i nemogućnosti intubacije radi se traheotomija (radi se rez u vratu kroz koji se u dušnik uvodi cijev), a zatim se izvodi umjetna ventilacija.

Uvriježeno je uvjerenje da ako prekoračite određenu dozu farmakoloških lijekova (tablete, otopine, itd.), to će dovesti do smrti. Nećemo se dugo zadržavati na specifičnostima djelovanja različitih grupa droga, ali ćemo objasniti da za samoubistvo treba uzeti u obzir težinu, somatsko i psihičko stanje, individualne karakteristike organizma, otpornost na drogu, djelotvornost lijeka (lijekova) (efikasnost istog lijeka na može varirati deset puta između različitih pacijenata), njihova interakcija (lijekovi možda neće poboljšati farmakološki efekat jedni druge, već, naprotiv, smanjuju), način primjene (od kojih ništa ne garantuje), njihov utjecaj na individualno jedinstveno tijelo samoubojice zbog fiziološke protivrekcije na trovanje samog tijela, popratne bolesti, kao npr. kao i ogroman broj drugih faktora je nemoguće. Preplitanje ovih izuzetno složenih faktora čini potpuno nemogućim precizno predviđanje ishoda u svakom konkretnom slučaju. Ni u kom slučaju je nemoguće prevariti i predvidjeti reakciju tijela.

Čak ni farmakolozi, kemoterapeuti, toksikolozi, reanimatori i drugi visokokvalifikovani stručnjaci sa znanjem i velikim iskustvom ne mogu uvijek odabrati ispravnu dozu lekovite droge izliječiti pacijente od raznih bolesti ili ukloniti bilo koji simptom, zbog činjenice da je tijelo svake osobe jedinstveno.

Stoga trovanje bilo kojim lijekovima ne može biti pouzdana metoda samoubistva.

Inače, trovanje se možda neće razviti odmah, već nekoliko sati nakon uzimanja tableta. Čak i kod blagog trovanja ovaj proces je vrlo neprijatan, karakteriše ga pojava apatije i letargije, opuštanje mišića, poremećaj hoda, osjećaj težine u epigastričnom dijelu, mučnina i povraćanje. Nakon nekog vremena pojavljuje se anksioznost. Javlja se iritacija na glasne zvukove, svjetlost, bol pri mokrenju, kao i dugotrajni bol u trbuhu i dijareja (proljev).

Umjereno trovanje karakterizira depresija nervnog sistema, respiratorna i srčana disfunkcija. Javlja se grč mišića lica sa usiljenim grimasama, grčevima u udovima. Može doći do kratkog daha. Kod produžene respiratorne insuficijencije i hipotenzije (nizak tlak u krvnim žilama) primjećuje se pojava cijanoze, odnosno cijanoze kože.

Teška trovanja karakteriziraju razne komplikacije, među kojima, pored težak poraz nervnog, respiratornog i kardiovaskularnog sistema, otkrivaju se teška toksična oštećenja jetre i bubrega, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre i bubrega, što može dovesti do daljnjeg života na hemodijalizi (metoda ekstrarenalnog pročišćavanja krvi kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega). Štaviše, ove posljedice se možda neće pojaviti odmah, već 3-6 dana od trenutka trovanja. Osim toga, sa odgođenim posljedicama, nije uvijek moguće spasiti osobu od smrti, u vrijeme kada on sam već strastveno želi ovo spasenje.

Takođe, upotreba određenih droga može dovesti do ozbiljnih prilagodbi u radu kardiovaskularnog sistema, stvaraju ozbiljne smetnje u radu srca, au nekim slučajevima i srčani zastoj (koji, inače, ne znači smrt). Ali liječenje oštećenja kardiovaskularnog sistema je težak zadatak i nije činjenica da će nakon onoga što se dogodilo biti uspješno. A onda takav pokušaj može završiti invalidnošću.

Naravno, u nekim slučajevima to može dovesti do izuzetno bolne smrti. Kao što smo već rekli, svi ljudi imaju različite funkcionalne karakteristike tijela, reakcija tijela je drugačija, pa je shodno tome i stopa smrti različita. Kako osoba umire? Ovo je često dug, višefazni proces. Obično samoubica sve razumije, dugo se predomislio, želi da bude spašen, ali odbrojavanje je već počelo, smrt se neumoljivo približava, donoseći psihičku i fizičku patnju.

Počinje teška respiratorna depresija (gušenje, koje je potpuno neugodno), disanje postaje plitko, stenjanje i šištanje, a kasnije postaje periodično. Koža bledi i postaje prekrivena lepljivim, hladnim znojem. Pojavljuje se cijanoza. U tom slučaju srčana aktivnost slabi i krvni tlak pada. U ovoj fazi često se javljaju blagi, ali dugotrajni bolni grčevi. Kao rezultat toga, smrt, koja u velikoj većini slučajeva nije trenutna, može nastupiti u roku od 2-3 dana u nesnosnoj agoniji ili komi (u stanju duboke depresije svijesti, praćene kršenjem reakcije tijela na okolinu). , uključujući iritanse, kao i narušavanje najvažnijih funkcija tijela, uključujući funkcije zdjelice - mokrenje i defekaciju). Prema naučnicima, osoba u komi osjeća jake bolove dok je i dalje u izmijenjenom stanju svijesti. Čak nešto i razume. Vrijeme se rasteže. Osobi koja je provela pet minuta u komatoznom stanju može izgledati kao da su prošle godine. Sve je to praćeno bolnim simptomima umiranja.

Ako osoba još uvijek ne umire, ali se dugo ne osvijesti, tada se zbog dugotrajnog ležanja na leđima formiraju čirevi od deka. Ovisno o tome koliko vremena ste u nesvijesti, takve rane mogu dostići cm u prečniku i doseći kosti.

Ako samoubistvo na kraju preživi, ​​onda se relativni oporavak, u prosjeku, može primijetiti tek nakon vrlo dugog vremena. Međutim, čak i nakon nestanka akutnih pojava kao moguće posljedice Uočavaju se dugotrajne glavobolje, psihički poremećaji (često sa halucinacijama), poremećaji pamćenja i govora, kao i teški hormonalni i autonomni poremećaji i sticanje drugih teških hroničnih bolesti.

Kao ilustraciju, navešćemo samo jedan, daleko od najtežeg, primer trovanja (prema profesoru A.V. Dobronravovu):

“Posmatranje trovanja drogom. Vladimir S. se žalio na oštar bol u vratu, ukočenost vratnih i vratnih mišića i nemogućnost savijanja glave. Prihvatio sam ga dan ranije. tablete za lijekove. Nakon toga je pao u pospano stanje. Ujutro sam osjetio znatnu slabost, letargiju i oštru glavobolju. Prilikom lekarskog pregleda kod pacijenta se javio izražen konvulzivni tonički sindrom sa simptomima opistotonusa (bolesnik se grčevito savija unazad od glave do pete). Ozbiljnost sindroma dostigla je toliki stepen da je sam pacijent morao da savije glavu za kosu do grudi. Sve je to bilo praćeno jakim bolom sa stenjanjem i bolnim kricima. Održan jak osećaj strah. Pri pregledu: svijest je zbunjena, neadekvatne motoričke i emocionalne reakcije. Nakon 5 minuta napadaj je zaustavljen, pacijent je, u stanju spavanja izazvanog lijekovima, hospitaliziran sa dijagnozom trovanja lijekovima. U bolnici se stanje nije pogoršalo, a napadi se nisu ponavljali. Nakon toga, kliničkim pregledom nakon 2 mjeseca, utvrđeno je više teških kroničnih bolesti, koje su bile posljedice pokušaja samoubistva, što je dovelo do invaliditeta pacijenta.”

Pad, čak i sa veoma velike visine, ne završava uvek smrću, a svakako ne garantuje brzu smrt. U slučaju pada apsolutno je nemoguće predvidjeti ogroman broj faktora, kao što su putanja pada, smjer i jačina vjetra, prepreke na putu i, naravno, puno drugih opredjeljujućih faktora. aspekte. Općenito je poznato da čak i u avionskim nesrećama helikoptera i aviona, padu zbog neotvaranja padobrana, kršenju pravila penjanja u planinarstvu, kao i tehnologijama u industrijskom planinarenju, mnogi prežive. Ali, naravno, u većini takvih slučajeva ovi ljudi ostaju duboko invalidi.

Osim toga, u slučaju teških ozljeda udova uslijed pada s visine, potrebno ih je amputirati, a u slučaju oštećenja unutrašnjih organa moraju se izvršiti složene operacije njihovog uklanjanja, koje, naravno, ne mogu ali utiču na budući život osobe, njen kvalitet života i profesionalne mogućnosti. Ožiljci od ovakvih povreda i operacija značajni su kozmetički nedostaci koji unakazuju kožu i ostaju doživotno.

Liječenje prijeloma kostiju traje dugo, često i do nekoliko mjeseci, dok osoba leži nepomično, a skeletni vučni utezi su okačeni sa njegovih ruku i nogu.

Prijelomi kičme su također vrlo česti kod padova sa velike visine i praćeni su oštećenjem kičmene moždine. U tom slučaju dolazi do poremećaja osjetljivosti i motoričkih funkcija ruku i nogu, sve do njihovog potpunog gubitka. Takođe, ako je oštećena kičmena moždina, osoba nije u mogućnosti da samostalno kontroliše svoje fiziološke funkcije (mokrenje, tj. ne zadržava mokraću, i defekaciju, tj. ne zadržava izmet). Trenutno ne postoje medicinske mogućnosti za obnavljanje teško oštećene kičmene moždine, pa ovi poremećaji ostaju doživotno, pretvarajući osobu u invalida, prikovanu za krevet, obavljajući nuždu na sebi.

Nakon sletanja, višestruki prijelomi kostiju udova, karlice, kralježnice i glave onemogućavaju daljnje samostalne pokrete i onemogućavaju pozivanje u pomoć. Takve žrtve mogu ležati nepomično nekoliko dana prije nego što umru, doživljavajući cijeli spektar boli i shvaćajući svoj pogrešan postupak. Sve ovo otežava činjenica da osoba koja je pri punoj svijesti može vidjeti, na primjer, put i ljude u prolazu, ali ne može pozvati pomoć ili puzati zbog teške prirode ozljede.

Udarac u glavu ne znači smrtonosno oštećenje mozga ili smrt. Kod nekih ljudi koji ne razmišljaju dobro o svojim postupcima, mozak može biti toliko skriven u prostorima lobanje da ga ne možete pogoditi mitraljezom. Odjeljenja za reanimaciju Istraživačkog instituta za urgentnu medicinu im. N.V. Sklifosovsky, Istraživački institut za neurohirurgiju po imenu. N.N. Burdenko, kao i druga odjeljenja, primaju veliki broj takvih žrtava. Također je potrebno podsjetiti da u naše vrijeme veterani Velikog domovinskog rata žive s mecima i gelerima u glavama, od kojih su mnogi prošli svoj svijetli put u životu kao invalidi. I odmah nakon rata bilo ih je na hiljade. Ali oni imaju čast i poštovanje - izgubili su zdravlje zarad Pobjede, zbog domovine, zbog nas. Zašto želite da postanete invalid? Uostalom, ako izbjegnete najgoru stvar - smrt, onda će teška oštećenja mozga, kao i posljedice metka u glavu, ostati za cijeli život. Ovaj brzoplet korak najvjerovatnije može dovesti do invaliditeta ili čak vegetativnog stanja.

Osim toga, ako se smrt ne dogodi odmah (a to se, kao što je gore navedeno, ne može predvidjeti), tada čak i sedmice strašne patnje i muke, kao što razumijete, neće moći vratiti oštećeni mozak na svoje mjesto. Nervne ćelije se ne oporavljaju, ovo oštećenje je zauvek! Dakle, sa oružjem i sličnim stvarima bolje se ne šaliti.

Rane od metka i uboda u srce

Čak i ako metak pogodi srce, niko ne garantuje smrtni ishod. Ogromno iskustvo vojno-poljske hirurgije tokom Velikog otadžbinskog rata pokazuje da takve povrede nisu uvijek završavale smrću, čak ni u izuzetno teškim uslovima ratnog vremena, sa stepenom razvoja medicine. A sada, pravovremenom hospitalizacijom, takve se rane često izliječe. Ali, naravno, problemi sa kardiovaskularnim sistemom ostaju sa suicidalnom osobom do kraja života. I ne samo sa njom. Takvi postupci najvjerovatnije mogu oštetiti pluća, kičmu i druge unutrašnje organe. Stoga, ako vam se ne sviđa mogućnost da ne možete ustati iz kreveta sa paraliziranim udovima, ili nemate želju da cijeli život provedete u maski za kiseonik, onda ostavite oružje na mjestu! Skalpelom doći pravo do srca nije lako čak ni profesionalcu koji nema odgovarajuću količinu praktičnog iskustva. Žašto je to? Prvo, svi ljudi su različiti; nije uvijek moguće okom točno odrediti gdje se nalazi srce određene osobe. Drugo, srce je vrlo pokretljiv mišić zbog svojih sistoličkih kontrakcija, tokom kojih mijenja ne samo oblik i volumen, već i svoju prostornu konfiguraciju.

Da bi se oštetilo srce, potreban je znatan fizički napor koji se mora uložiti čak i prilikom obdukcije (kada je srčani mišić opušten). Samoubilačka osoba to sigurno neće moći.

Ne kažemo da su sve povrede srca izlječive, ali je činjenica da nema 100% garancije smrtnosti.

Također vam savjetujem da razmislite o činjenici da čak i ako slučajno uspijete smrtno oštetiti svoje srce, u većini slučajeva smrt ne nastupa odmah. Svest traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Ali više nećete moći sami sebi pomoći, iako ćete strasno željeti da živite.

Ovo je više način privlačenja pažnje nego način oduzimanja života, ali u svakom slučaju povlači vrlo ozbiljne posljedice.

Ponekad žrtve samoubistva, pod utjecajem alkohola ili droge, ili u stanju strasti, u kojem je euforija pojačana oslobađanjem adrenalina, počnu nasumično rezati. Uzbuđeno stanje onemogućava kontrolu nad svojim postupcima i procjenu obima samonanesene štete.

Traumatizacija vena rijetko završava smrću, ali pri pokušaju rezanja vena na rukama gotovo uvijek dolazi do oštećenja tetiva i mišića, što dovodi do otežanih pokreta u šaci i prstima s naknadnim invaliditetom (paraliza ruke).

Osim toga, zbog rezova na venama i kontaminacije rana može doći do upale, što dovodi do teških bolnih stanja u tijelu, uključujući trovanje krvi ili gangrenu i kao rezultat toga amputaciju.

Važno je napomenuti i društvene posljedice takvih radnji. Jasno je da ožiljci na rukama samoubice ostaju zauvijek. A upravo njihovo prisustvo može biti presudno u životu, na primjer, pri pronalaženju posla. U ovom slučaju ćete imati samo sebe da krivite - pa, kadrovski službenici ne vole ljude od kojih ne znaju šta da očekuju! Ovi nedostaci također mogu uzrokovati probleme prilikom prijema obrazovne ustanove: na svakom medicinskom pregledu ove posjekotine će biti vidljive. Ovi ožiljci takođe mogu smetati lični život, dobivši negativnu ocjenu, na primjer, od budućih svekrva, svekrva, svekrva i svekrva, kao i brojnih drugih rođaka druge polovine. Kod nas ljudi vole da osuđuju, čak i za slabosti koje su postojale davno. To može donijeti dodatne probleme prilikom osnivanja porodice ili nastavka porodičnog života, kao i tokom romantičnih poznanstava. Na kraju krajeva, jasno je da se potencijalna mladenka ili mladoženja, vidjevši takvu "ljepotu", može početi distancirati i pokušati se ne miješati s vlasnicima takvih ožiljaka. A dešava se da prilikom razvoda jedan od supružnika, određujući s kim će djeca živjeti, ukazujući na dugogodišnje posjekotine na rukama, pokuša, ponekad i uspješno, da pridobije sud na svoju stranu, tvrdeći da supružnik ne može preuzeti na sebe odgovornost za djecu, jer nije u stanju da odgovara ni za sebe. Zato ne treba da idete ovim putem gde ćete naći mnogo problema, a nikako da ih rešite!

Rezanje karotidne arterije

Da biste došli do karotidne arterije, potrebno je kvalifikovano poznavanje topografske anatomije žila vrata, kao i profesionalna upotreba skalpela. Ali čak i ako uspijete potpuno presjeći karotidnu arteriju, najvjerovatnije će hitna pomoć imati vremena da vas odveze u bolnicu na liječenje.

Istovremeno, vrijedi obratiti pažnju na nevjerovatnu strukturu ljudskog tijela, koja štiti više od važnih organa, čak i na štetu onih manje važnih.

Ako je arterija prerezana, ovaj precizni mehanizam za spašavanje se aktivira. Da bi mozak održao vitalne funkcije (njegove matične dijelove), dovoljna je preostala druga karotidna arterija zajedno s vertebralnim arterijama. Samo za moždanu koru, koja se nalazi u uvjetima hipoksije (sa nedostatkom kisika u mozgu), to se može pokazati nepopravljivim, jer se mrtve nervne stanice mozga, nažalost, neće oporaviti. Rezultat će se, najvjerovatnije, pokazati potpuno drugačijim od onoga što želi osoba koja žudi za svojom smrću. Oštećenje polovine moždane kore dovešće samoubilačku osobu do mentalnog invaliditeta, au težim slučajevima i do „vegetativne“ egzistencije. Ali čak i ako dođe do oporavka nakon najsloženijeg tretmana, kozmetički defekt na grlu će vas na to podsjećati do kraja života.

Vrlo poznata, ali i ne uvijek pouzdana metoda samoubistva. Često pokušaji vješanja ostaju bez fatalnog kraja, ali s vrlo ozbiljnim i teškim posljedicama, jer je u ovom slučaju opet nemoguće uzeti u obzir svu raznolikost povezani faktori.

Podsjetimo da tokom vješanja dolazi do određenog niza disfunkcija vitalnih sistema tijela. U prva 2-3 minuta nakon vješanja dolazi do disanja, neredovnih pokreta, tjeskobe i pokušaja bijega. Kod leševa su prsti vrlo često stegnuti omčom, što ukazuje na neuspjeli pokušaj samospašavanja. Odmah shvativši užas onoga što se dešava, čovjek pokušava posljednjim snagama da se izvuče iz uši. Štaviše, on to radi i na nivou refleksa, koji su, naravno, izvan sfere svjesne kontrole. I mora se reći da se često uspijeva osloboditi sam, ili uz pomoć drugih.

Također je nemoguće izračunati pouzdanost ove metode, kao i kontrolirati svoje akcije spašavanja. Ne postavljamo sebi zadatak da razmatramo aspekte koji utiču na vjerovatnoću da pokušaj vješanja završi smrću, ali usuđujemo se uvjeravati vas da nekoliko desetina posto žrtava samoubistva ostaje živo, ali s gore opisanim teškim posljedicama. Međutim, dešava se da manipulativni pokušaji (tj. oni koji nemaju za cilj smrt) završavaju smrću. A i takvih je slučajeva mnogo.

Nakon davljenja (stiskanja vrata omčom) duže od 6-7 minuta, osoba spasena od smrti doživljava izražene konvulzije. Osim toga, suicidalne osobe mogu pokazati ekstremno agresivno ponašanje prema drugima.

Nakon toga, žrtve doživljavaju povećan umor, glavobolju i vrtoglavicu dugo vremena, što dovodi do pogoršanja performansi tokom više mjeseci.

Najteže post-asfiksijske posljedice vješanja (tj. posljedice gubitka kisika u mozgu kao posljedica stiskanja vrata omčom) uključuju oštećenje mozga, odnosno smanjenje vida, sluha, mucanje, epileptičke napade, kao i trajno oštećenje pamćenja: u prvim mjesecima nakon vješanja naglo je smanjeno, s vremenom se može donekle poboljšati, ali potpuni oporavak skoro se nikada ne dešava. Sa nepotpunim obnavljanjem funkcija centralnog nervnog sistema, stanje dezorijentacije (poremećena koordinacija pokreta i prostorna percepcija) i poremećaji pamćenja traju gotovo konstantno, što dovodi do trajnog invaliditeta različitog stepena. U stvari, veliki dio onih koji su spašeni nakon činjenice pokazuje promjenu karaktera: ljudi postaju ljuti, ne razumiju šale i ne podnose buku. I, naravno, ako je osoba dugo vremena provela u petlji i njegov mozak je doživio hipoksiju, onda zbog odumiranja nekih moždanih stanica, demencija se može razviti do kraja života.

Stoga ne biste trebali na ovaj način tražiti dodatne životne probleme.

Trovanje gasom u domaćinstvu

Propan („gas za domaćinstvo“) je praktično netoksičan za ljudski organizam. Njegova opasnost je da se može zapaliti i eksplodirati. U tom slučaju ne samo stan, već i cijeli ulaz se može zapaliti i eksplodirati. A stanovnici ovog ulaza, pa čak i cijele kuće, uključujući starce i djecu, mogu patiti i umrijeti. Ovo više neće biti samoubistvo, već teroristički čin, a vi niste samoubica, već bombaš samoubica.

Još jedno svojstvo “domaćeg plina” koje je opasno za ljude je istiskivanje kisika propanom, budući da je teži od zraka. Osoba koja je iskusila djelovanje plinova na svoje tijelo će patiti od hipoksije (nedostatak kiseonika). Smrtnost ovom metodom je niska, ali je posthipoksična encefalopatija (poremećena aktivnost kore velikog mozga zbog nedovoljne opskrbe kisikom) česta pojava. Posljedica posthipoksične encefalopatije je razvoj dubokih, nepovratnih promjena ličnosti. Drugim riječima, osoba ima sve šanse da postane ne samo osoba sa invaliditetom, već osoba sa invaliditetom sa teškim mentalnim invaliditetom.

Trovanje ugljen monoksidom (kao i izduvnim gasovima automobila)

Još jedna prilično rijetka metoda samoubistva, koja, naravno, također ne daje apsolutno nikakve garancije.

Nemoguće je kontrolisati proces samoubistva zbog trovanja ugljičnim monoksidom (CO). Sam organizam će tražiti spas, ne zanimajući se za želju “ličnosti”. U slučaju trovanja CO najprije se razvija hipoksija kore velikog mozga. Tokom tog vremenskog perioda tokom kojeg se korteks isključuje, a subkorteks ne, telo pokušava da pobegne. Uspješan ili ne - ovisi o vašoj sreći. Čak i uz izlaganje (vrijeme izlaganja ljudskim organima) od 14 sati (slučaj je opisan u literaturi), nema sigurnosti da će nastupiti smrt. U slučaju trovanja CO, kao i kod trovanja drugim plinovima, nakon dugotrajnog liječenja, suicidalne osobe zadržavaju znakove posthipoksične i toksične encefalopatije, što može dovesti do teške mentalne nesposobnosti zbog odumiranja moždanih stanica uslijed kisika. gladovanje.

Ali ako ova metoda dovede do smrti, onda, najvjerovatnije, ovaj odlazak iz života neće biti lak. Smrt od trovanja ugljen-monoksidom ne nastupa uvijek na licu mjesta, često u bolnici, nakon dugog, teškog liječenja.

Kaustični otrovi ili samospaljivanje

Pokušaji umiranja uz pomoć kaustičnih otrova (kiselina i lužina) mogu se u svojoj boli nadmetati samo s pokušajima samozapaljenja. Što se tiče samospaljivanja, želio bih razbiti mit da osoba umire trenutno ili barem vrlo brzo od bolnog šoka. Zapravo, potrebno je nekoliko sati, a ponekad i nekoliko dana da se razvije šok, tokom kojeg osoba pati od strašne, nezamislive boli koju je gotovo nemoguće suzbiti čak ni narkotičkim analgeticima. Ako osoba preživi tako masivne opekotine, ostaju mu ogromni ožiljci na koži, koji pokrivaju nekoliko područja tijela. Takvi ožiljci, zbog svoje gustine i nemogućnosti (za razliku od kože) da se rastegnu, naknadno otežavaju kretanje u zglobovima. Invalidnost je u takvim slučajevima gotovo neizbježna. Očigledne su i kozmetičke posljedice takvih radnji. Najvjerovatnije će to dovesti do potpunog unakazivanja.

Što se tiče onih koji se ipak odluče piti kiselinu ili lužinu, rezultat će biti strašne unutrašnje opekotine gastrointestinalnog trakta, čije nanošenje prati jak bol i nekontrolirano povraćanje. Trenutna smrt od ovih radnji je krajnje mala, a nakon prvog gutljaja gotovo je nemoguće popiti drugi. Naprotiv, posljedice su vrlo vjerovatne hemijske opekotine jednjak: osim bolova i drugih patnji, česta su i cicatricijalna suženja jednjaka, koja ne dozvoljavaju osobi da uzima hranu kroz usnu šupljinu. Kako bi se spriječilo da žrtve samoubistva umru od gladi, podvrgavaju se operaciji i stavljaju im gastrostomu - "rupu" u želucu kroz koju se hrana direktno ulijeva u želudac. Vjerujte, takav postupak ishrane ne donosi ni moralnu ni estetsku satisfakciju ni samoubojici ni onima oko njega. Možda će za nekoliko mjeseci (ako se tijelo potpuno oporavi) liječnici moći pokušati izvršiti vrlo skupu operaciju plastične operacije jednjaka, koja koristi fragment vlastitog crijeva osobe. Ali niko ne daje 100% garanciju za uspeh ove operacije, pa se ne može isključiti mogućnost da do kraja života jedete hranu na gore opisani način.

Mora se reći da je ovaj metod samoubistva čudan i po tome što postoji veća šansa da se slučajno utopite nego da namjerno prekinete život.

Činjenica je da prilikom pokušaja utapanja, razne svjesno nekontrolirane refleksni mehanizmi samospašavanje, koje smo opisali gore. Gotovo svi utopljenici imaju krvarenja u mišićima vrata, grudnog koša i leđa. To je rezultat jake napetosti u mišićima davljenika prilikom pokušaja bijega, što jasno potvrđuje svijest osobe o užasu svega što mu se dešava dok očajnički pokušava pobjeći. Upravo ti mehanizmi često poništavaju sve pokušaje da se udave. Međutim, sve to ni na koji način ne poništava teške posljedice pokušaja oduzimanja života na ovaj način: prije svega, to je hipoksija (gladovanje kisikom) kod osobe koja se davila, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze (vidi trovanje CO ). Ali čak i ako takav pokušaj dovede do smrti, treba shvatiti da ne dolazi brzo. Period utapanja traje 5-6 minuta i veoma je zastrašujući i uključuje teško gušenje. Zato koristite plivanje da biste dobili pozitivne emocije, a ne za obračunavanje sa svojim životom koji imaš sam.

Vrlo rijetko, pojedinci imaju želju da izvrše samoubistvo upotrebom eksploziva. Pri tome potpuno zanemaruju dobro poznatu činjenicu da čak iu zoni direktnog uticaja faktora nuklearna eksplozija ljudi su preživeli. Povijest ratova nakupila je mnogo primjera preživljavanja ljudi u neposrednoj blizini eksplozija granata: najmoćnije haubice, minobacačke granate, pa čak i avionske bombe pogađaju rovove i zemunice, vojno osoblje dižu u zrak minama; naravno, sve to dovodi do gubitaka, ali moramo uzeti u obzir da i po vojnoj statistici na svakog poginulog dolazi od 3 do 10 ranjenih. Ovi podaci ukazuju na malu vjerovatnoću da se ubijete ovim metodom.

Štaviše, svako ko želi da okonča svoj život na ovaj način nema ni najmanju šansu da tačno izračuna ukupnu snagu, pravac eksplozije, udarni talas i mnoge druge srodne faktore. Mnogo je više prilika da dobijete potres mozga, ranjavanje, ozljedu i drugu štetu, od koje ćete morati bespomoćno ležati, krvareći, i umrijeti dugo vremena. Uostalom, na primjer, jedan ud se može otkinuti, a u ovom slučaju će trebati dugo vremena da umre od gubitka krvi, doživljavajući bolni šok. Ako se pruži medicinska pomoć, šansa da ostanete duboko invalid je jednostavno ogromna.

Takođe je potrebno uzeti u obzir da ćete, pripremajući se za samoubistvo na ovaj način, morati nabaviti, skladištiti i transportovati eksploziv ili municiju. Dakle, najvjerovatnija alternativa samoubistvu u ovom slučaju može biti privremeni pritvor, advokati, sud, pregledi, testovi za učešće u sličnim slučajevima, saslušanja i žalbe, te na kraju i zatvor.

Neophodno je napomenuti ne samo fizičke posljedice pokušaja samoubistva, već i socijalne. Neke od njih smo već spomenuli ranije. A sada možemo govoriti o mogućim drugim. Prvo, ako ste hospitalizirani nakon pokušaja samoubistva, gotovo sigurno ćete biti pregledani od strane psihijatra i potom prijavljeni. Napominjem da oni ljudi koji sami dođu kod ljekara po pomoć, a da nemaju teška psihička oboljenja, u velikoj većini slučajeva nisu registrovani. Ali samoubistva, kao ljudi koji sami sebi stvaraju opasnost, naprotiv, podliježu obaveznoj registraciji. Kada uđete u zdravstvenu ustanovu, nikada nećete biti tretirani kao mentalno zdrava osoba, jer... U medicinskoj istoriji biće zabeleška o samoubistvu. Odnos medicinskog osoblja prema ovakvim pacijentima obično je, najblaže rečeno, specifičan.

Registracija će također značiti da će samoubilačka osoba dugo vremena imati ograničena prava - neće moći dobiti vozačku dozvolu, upravljati vozilom ili dobiti dozvolu za kupovinu i skladištenje oružja. Osim toga, zbog nedostatka potvrde sa psihijatrijske klinike, neće se moći upisati na prestižni fakultet, dobiti dobar posao u javnoj službi, a ponekad iu komercijalnim organizacijama.

U skladu s tim, glupo ćete izgubiti mnoge prednosti koje pruža naš život. I neće biti nikoga kriv osim njega samog, koji je dozvolio da trenutna slabost prevlada razum.

100% siguran način da se umre

Veoma je tužno gledati kako zdravi ljudi, koji podlegnu prolaznoj slabosti pod uticajem nametnutih stereotipa, traže „pouzdanu“, „proverenu“ pa čak i „bezbolnu“ metodu samoubistva. Ovo podsjeća na besplodne pokušaje da se pronađe "eliksir mladosti". Ista stvar se dešava i onima koji žele da izvrše samoubistvo „pouzdano“.

Pouzdan, brz i čak bezbolan način samoubistva jednostavno ne postoji u stvarnosti.

br. Međutim, još uvijek postoji jedan „pouzdan“ način! Veoma je star i izuzetno efikasan. Na ovaj način živite svoj dragocjeni život, savladate nedaće časno i dostojanstveno i na kraju umrete od starosti sa saznanjem da ste izvršili svoj životni zadatak, prisjećajući se najradosnijih trenutaka života koji su vas ispunili vjerom u divnu budućnost , obdario vas je sposobnošću da savladavate prepreke na vašem životnom putu, što je samo ojačalo vašu besmrtnu dušu. Probajte - sigurno ćete uspjeti!

Da li je članak pomogao? Podržite stranicu!

Petr Rozumny, forenzičar

Najvažniji

Smisao ljudskog života

Da li je život voz za nigdje? Odgovori na pitanje o smislu života (1. dio)

Kako se osloboditi straha

Anatomija straha

Gubitak posla, dug, kolaps

Izgubivši sve, nemojte izgubiti sebe!

O smrti

Hoću li moći ubiti "ja"? ili Gdje živi svijest

Kako vratiti radost života

Kako se naći u svijetu divnih ljudi koji te vole

Liječenje depresije

Antidepresiv br. 1

Sudbina rođaka samoubistva

Majka ćerke koja se ubila

Odakle dolaze misli o samoubistvu?

Ko nam nameće opsesivne misli?

Best New

Kako voljeti sebe

Dva razloga za nesklonost sebi i njihovo prevazilaženje

Grupe smrti i plavi kit

Savjeti za roditelje: kako zaštititi svoje dijete od samoubistva “preko interneta”

Kako se osloboditi straha

Duhovno oružje protiv straha

Značenje patnje

Sreća nesrećnika

Gubitak posla, dug, kolaps

Uradite nešto, ali radite to bijesno

Kako voljeti sebe

Znajte da volite sebe

Liječenje depresije

Ateizam, pravoslavlje i mentalno zdravlje

Kako se osloboditi straha

Prevazilaženje strahova kroz društvenu pozitivnost

Pružamo ruku pomoći onima koji žele pomoć. Da li prihvatiti pomoć ili ne je lična stvar svakoga.

Za sve radnje posjetitelja stranice koje uzrokuju štetu po zdravlje odgovorne su osobe koje te radnje počine.

© "Pobedish.Ru".. Grupa stranica "Perezhit.Ru".

Prilikom reprodukcije materijala potrebna je hiperveza na www.pobedish.ru.

Ova stranica može sadržavati materijale 18+

Akutni gubitak krvi može biti uzrokovan traumom i određenim bolestima. Manifestuje se bljedilom, tahikardijom, sniženim krvnim pritiskom, kratkim dahom, euforijom ili depresijom svesti. Liječenje je eliminacija izvora krvarenja, infuzija krvi i krvnih nadomjestaka.

Akutni gubitak krvi

Akutni gubitak krvi je stanje u kojem tijelo brzo i nepovratno gubi određenu količinu krvi kao rezultat krvarenja. To je najčešća povreda ljudskog tela kroz istoriju. Nastaje zbog ozljeda (otvorenih i zatvorenih) i razaranja zida žila kod određenih bolesti (npr. ulcerozni procesi kod gastrointestinalnog trakta). Gubitak velikog volumena krvi je opasan po život zbog naglog smanjenja volumena krvi i kasnijeg razvoja hipoksije, hipoksemije, hipotenzije, nedovoljne opskrbe unutarnjim organima krvlju i metaboličke acidoze. U teškim slučajevima moguć je i razvoj sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Što je veći volumen gubitka krvi i što se krv brže izliva, to je bolesnikovo stanje teže i prognoza je lošija. Osim toga, na reakciju tijela utječu faktori kao što su starost, opće stanje organizma, intoksikacija, kronične bolesti, pa čak i doba godine (u toploj sezoni gubitak krvi se teže podnosi). Gubitak od 500 ml (10% bcc) kod zdrave odrasle osobe ne dovodi do značajnih hemodinamskih poremećaja i ne zahtijeva posebnu korekciju. Ako se sličan volumen izgubi kod pacijenta koji pati hronična bolest, potrebno je nadoknaditi volumen krvi pomoću nadomjestaka krvi, krvi i plazme. Najteža stvar ovoj državi nose starije osobe, djeca i trudnice koje pate od toksikoze.

Uzroci i klasifikacija akutnog gubitka krvi

Najčešći uzrok su ozljede: ozljede mekih tkiva i unutrašnjih organa, višestruki prijelomi ili oštećenja velikih kostiju (na primjer, teški prijelom karlice). Osim toga, akutni gubitak krvi može nastati kao posljedica tupe traume s rupturom organa. Posebno su opasne rane s oštećenjem velikih krvnih žila, kao i ozljede i rupture parenhimskih organa. Među bolestima koje mogu uzrokovati gubitak krvi su čir na želucu i dvanaesniku, Mallory-Weissov sindrom, ciroza jetre, praćena proširene vene vene jednjaka, maligni tumori gastrointestinalnog trakta i organa prsa, gangrena pluća, infarkt pluća i druge bolesti kod kojih je moguća destrukcija zida krvnih sudova.

Postoji nekoliko klasifikacija akutnog gubitka krvi. Najviše u kliničku praksu Koristi se sljedeća klasifikacija:

• Blagi stepen – gubitak do 1 litra (10-20% bcc).
• Prosječan stepen – gubitak do 1,5 litara (20-30% bcc).
• Teški stepen – gubitak do 2 litre (40% bcc).
• Ogroman gubitak krvi – gubitak više od 2 litre (više od 40% zapremine krvi).

Osim toga, razlikuje se supermasivan ili fatalni gubitak krvi, u kojem pacijent gubi više od 50% volumena krvi. S takvim akutnim gubitkom krvi, čak i u slučaju trenutne zamjene volumena, u velikoj većini slučajeva nastaju nepovratne promjene u homeostazi.

Patogeneza akutnog gubitka krvi

Kod akutnog blagog gubitka krvi dolazi do iritacije receptora vena, što dovodi do perzistentnog i totalnog venskog spazma. Nema značajnih hemodinamskih poremećaja. Dopuna volumena krvi zdravi ljudi javlja se u roku od 2-3 dana zbog aktivacije hematopoeze. Sa gubitkom većim od 1 litre, ne samo da su venski receptori iritirani, već i alfa receptori arterija. To izaziva ekscitaciju simpatičkog nervnog sistema i stimuliše neurohumoralnu reakciju – oslobađanje velikih količina kateholamina iz korteksa nadbubrežne žlezde. Istovremeno, količina adrenalina prelazi normu odjednom, količina norepinefrina - 5-10 puta.

Pod uticajem kateholamina dolazi do grčenja prvo kapilara, a potom i većih krvnih sudova. Stimulira se kontraktilna funkcija miokarda i javlja se tahikardija. Jetra i slezena se kontrahuju, oslobađajući krv iz depoa u vaskularni krevet. Otvaraju se arteriovenski šantovi u plućima. Sve navedeno omogućava vam da u roku od 2-3 sata obezbijedite potrebnu količinu krvi vitalnim organima, održavate krvni pritisak i nivo hemoglobina. Nakon toga, neuro-refleksni mehanizmi se iscrpljuju, a vazodilatacija zamjenjuje vazodilataciju. Smanjuje se protok krvi u svim sudovima i dolazi do zastoja eritrocita. Metabolički procesi u tkivima se dodatno narušavaju i razvija se metabolička acidoza. Sve navedeno stvara sliku hipovolemije i hemoragičnog šoka.

Težina hemoragičnog šoka određuje se uzimajući u obzir puls, krvni tlak, diurezu i laboratorijske parametre (hematokrit i sadržaj hemoglobina u krvi). Pod utjecajem aldosterona, arteriovenski šantovi se otvaraju u bubrezima, kao rezultat toga, krv se "izbacuje" bez prolaska kroz jukstaglomerularni aparat, što dovodi do naglog smanjenja diureze do anurije. Zbog hormonalnih promjena, plazma ne izlazi iz krvnih žila u intersticijska tkiva, što uz pogoršanje mikrocirkulacije dodatno pogoršava poremećaje metabolizma u tkivima, pogoršava acidozu i izaziva razvoj višeorganske insuficijencije.

Navedeni poremećaji ne mogu se u potpunosti zaustaviti čak ni uz hitnu nadoknadu gubitka krvi. Nakon obnavljanja bcc, pad krvnog pritiska traje 3-6 sati, poremećaji krvotoka u plućima - 1-2 sata, poremećaji protoka krvi u bubrezima - 3-9 sati. Mikrocirkulacija u tkivima se obnavlja tek 4-7 dana, a potpuno otklanjanje posljedica traje nekoliko sedmica.

Simptomi i dijagnoza akutnog gubitka krvi

Simptomi akutnog gubitka krvi uključuju iznenadnu slabost, ubrzan rad srca, sniženi krvni tlak, bljedilo, žeđ, vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu. U težim slučajevima mogući su otežano disanje, periodično disanje, hladan znoj, gubitak svijesti i mramorna boja kože. Zajedno sa kliničkih znakova Postoje laboratorijski pokazatelji koji vam omogućuju procjenu volumena gubitka krvi. Broj crvenih krvnih zrnaca opada ispod 3x10¹²/l, hematokrit - ispod 0,35. Međutim, navedene brojke samo posredno ukazuju na stupanj akutnog gubitka krvi, budući da rezultati testa odražavaju stvarni tok događaja s izvjesnim "kašnjenjem", odnosno s velikim gubitkom krvi u prvim satima, testovi mogu ostati normalni. Ovo je posebno često kod djece.

S obzirom na navedeno, kao i na nespecifičnost znakova akutnog gubitka krvi (posebno blagog ili umjerenog), treba obratiti posebnu pažnju spoljni znaci. Kod vanjskog krvarenja utvrđivanje činjenice gubitka krvi nije teško. At unutrašnjeg krvarenja uzeti u obzir indirektni znakovi: hemoptiza sa plućnim krvarenjem, povraćanje „taloga od kafe“ i/ili melene sa patologijom jednjaka, želuca i creva, napetost prednjeg trbušnog zida i tupost pri perkusiji u kosim delovima abdomena sa oštećenjem parenhimskih organa itd. Podaci iz pregleda i anamneze su dopunjeni rezultatima instrumentalnog istraživanja. Po potrebi se radi radiografija, magnetna rezonanca, ultrazvuk, laparoskopija i druge studije, propisuju se konsultacije sa vaskularnim hirurgom, abdominalnim hirurgom, torakalnim hirurgom i drugim specijalistima.

Liječenje akutnog gubitka krvi

Taktika liječenja ovisi o količini akutnog gubitka krvi i stanju pacijenta. Ako dođe do gubitka do 500 ml, nisu potrebne posebne mjere, volumen krvi se obnavlja samostalno. S gubitkom do 1 litre, pitanje dopune zapremine rješava se na diferenciran način. U slučaju tahikardije ne više od 100 otkucaja u minuti, normalnog krvnog tlaka i diureze, infuzije nisu indicirane; u slučaju kršenja ovih pokazatelja transfuzuju se zamjene plazme: fiziološki rastvor, glukoza i dekstran. Smanjenje krvnog pritiska ispod 90 mm Hg. Art je indikacija za infuziju koloidnih otopina kap po kap. Kada krvni pritisak padne ispod 70 mm Hg. Art. proizvode mlazne transfuzije.

Kod prosječnog stepena (do 1,5 l) potrebna je transfuzija nadomjestaka plazme u volumenu koji je 2-3 puta veći od količine bcc gubitka. Uz to se preporučuje i transfuzija krvi. U teškim slučajevima potrebne su transfuzije krvi i zamjene plazme u volumenu koji je 3-4 puta veći od gubitka bcc. U slučaju velikog gubitka krvi potrebno je transfuzirati 2-3 volumena krvi i nekoliko volumena nadomjestaka za plazmu.

Kriterijumi za adekvatan oporavak zapremine krvi: puls ne veći od 90 otkucaja/min, stabilan krvni pritisak 100/70 mm Hg. Art., hemoglobin 110 g/l, centralni venski pritisak 4-6 cm vode. Art. i diureza veća od 60 ml/h. U ovom slučaju, jedan od najvažnijih pokazatelja je diureza. Obnavljanje protoka urina u roku od 12 sati od početka gubitka krvi jedan je od primarnih zadataka, jer u suprotnom bubrežni tubuli postaju nekrotizirani i nastaje ireverzibilno zatajenje bubrega. Za normalizaciju diureze koristi se infuzijska terapija u kombinaciji sa stimulacijom furosemidom i aminofilinom.

Akutni gubitak krvi - liječenje u Moskvi

Imenik bolesti

ODS bolesti i povrede

Poslednje vesti

• © 2018 “Lepota i medicina”

samo u informativne svrhe

i ne zamjenjuje kvalifikovanu medicinsku negu.

Gubitak krvi

Krvarenje je proces koji nastaje kao rezultat krvarenja. Karakterizira ga skup adaptivnih i patoloških reakcija organizma na smanjenje volumena krvi u tijelu, kao i nedostatak kisika (hipoksija), što je uzrokovano smanjenjem transporta ove tvari u krvi. .

Razvoj akutnog gubitka krvi moguć je u slučajevima kada dođe do oštećenja velike žile, što uzrokuje prilično brz pad krvnog tlaka, koji može pasti gotovo na nulu. Takođe, ovo stanje se može javiti i kod potpunog pucanja aorte, plućnog trupa, donje ili gornje vene. Čak i pored blagog gubitka krvi, dolazi do oštrog, gotovo trenutnog pada tlaka i razvija se anoksija (nedostatak kisika) miokarda i mozga. A to, zauzvrat, vodi u smrt. Opću sliku gubitka krvi čine znakovi akutne smrti, oštećenje velikog suda, mala količina krvi u različitim tjelesnim šupljinama i još neki znakovi. Za akutni gubitak krvi nema karakterističnog krvarenja unutarnjih organa tijela, ali kod masivnog gubitka krvi može se uočiti postepeno istjecanje krvi iz krvnih žila. Tijelo gubi polovinu raspoložive krvi. Za nekoliko minuta pritisak pada, koža postaje „mramorna“, otočna, pojavljuju se blede, ograničene mrlje koje se pojavljuju kasnije nego kod drugih vrsta smrti.

Glavna komponenta gubitka krvi je smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Prva reakcija na ovo stanje je grč malih arteriola i arterija, koji se javlja kao refleks kao odgovor na iritaciju određenih područja krvnih žila i povećanje tonusa autonomnog nervnog sistema. Zahvaljujući tome, u slučaju gubitka krvi, ako se njegov tok sporo razvija, moguće je dalje održavati normalan krvni pritisak. Vaskularni otpor raste proporcionalno težini gubitka krvi. Kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, smanjuje se minutni volumen cirkulacije krvi i venski protok do srca. Da bi se to nadoknadilo, povećava se snaga srčanih kontrakcija i smanjuje se količina krvi u njegovim komorama. Pretrpljeni gubitak krvi dovodi do promjena funkcionalno stanje srčani mišić, pojavljuju se EKG promjene, provodljivost je poremećena, arteriovenski šantovi se otvaraju, dok dio krvi prolazi kroz kapilare i odmah prelazi u venule, pogoršava se opskrba krvlju mišića, bubrega i kože.

Tijelo samostalno pokušava nadoknaditi nedostatak krvi tokom gubitka krvi. To se postiže činjenicom da intersticijska tekućina, kao i proteini sadržani u njoj, prodiru u krvotok, zbog čega se može vratiti izvorni volumen. U slučajevima kada organizam ne može da se izbori sa kompenzacijom zapremine cirkulišuće ​​krvi, kao i kada je krvni pritisak dugo nizak, akutni gubitak krvi postaje nepovratno stanje koje može trajati satima. Ovo stanje se naziva hemoragijski šok. U najtežim slučajevima može se razviti trombohemoragijski sindrom, koji je uzrokovan kombinacijom povišenih razina prokoagulanata u krvi i usporenog krvotoka. Ireverzibilno stanje se na mnogo načina razlikuje od akutnog gubitka krvi i slično je terminalnoj fazi traumatskog šoka.

Volumen izgubljene krvi nije uvijek povezan s kliničkom slikom gubitka krvi. Kod sporog krvarenja moguća je zamagljena klinička slika, a simptomi možda neće biti. Ozbiljnost gubitka krvi određuje se prvenstveno na osnovu kliničke slike. Ako se gubitak krvi dogodi brzo i u velikim količinama, kompenzacijski mehanizmi možda neće imati vremena da se uključe ili možda neće biti dovoljno brzi. U tom slučaju se pogoršava hemodinamika, smanjuje se transport kisika, što smanjuje njegovu akumulaciju i potrošnju u tkivima, narušava se kontraktilna funkcija miokarda zbog gladovanja centralnog nervnog sistema kisikom i smanjuje se minutni volumen cirkulacije krvi, što uzrokuje kisik. transport da se još više pogorša. Ako se ovaj krug ne prekine, žrtva će se suočiti sa neizbježnom smrću. Neki faktori mogu povećati osjetljivost tijela na gubitak krvi: prateće bolesti, jonizujuće zračenje, šok, ozljeda, pregrijavanje ili hipotermija, preopterećenost i neke druge okolnosti. Žene su otpornije i lakše podnose gubitak krvi, dok su stariji ljudi, dojenčad i novorođenčad izuzetno osjetljivi na gubitak krvi.

Gubitak krvi može biti skriven ili masivan. Prve karakterizira nedostatak hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Kod masivnog gubitka krvi, nedostatak volumena dovodi do disfunkcije kardiovaskularnog sistema; čak i kada je izgubio samo desetinu ukupnog volumena krvi s masivnim gubitkom krvi, pacijent ima veliku opasnost po život. Apsolutno smrtonosni gubitak krvi je jedna trećina ukupnog volumena krvi koji cirkuliše u tijelu.

Na osnovu količine izgubljene krvi, gubitak krvi se može podijeliti na:

Manji gubitak krvi - manje od 0,5 litara krvi. Manji gubitak krvi se obično toleriše bez ikakvih kliničkih simptoma ili posljedica. Puls i krvni pritisak ostaju normalni, pacijent osjeća samo blagi umor, ima čistu svijest, a koža je normalne nijanse.

Prosječan gubitak krvi karakterizira gubitak krvi od 0,5-1 litara. Uz to se razvija izražena tahikardija, a krvni tlak se smanjuje. rt. Art., disanje ostaje normalno, razvija se mučnina, suha usta, vrtoglavica, moguća nesvjestica, teška slabost, trzaji pojedinih mišića, oštar gubitak snage, spora reakcija.

Kod velikog gubitka krvi manjak krvi dostiže 1-2 litre. Krvni pritisak se smanjuje domm. rt. čl., razvija se izraženo pojačano disanje, tahikardija, jako bljedilo kože i sluzokože, oslobađa se hladan ljepljivi znoj, pacijentova svijest je zamagljena, muči ga apatija, povraćanje i mučnina, bolna žeđ, patološka pospanost, oslabljen vid, potamnjenje u očima, drhtanje ruku.

Kod masivnog gubitka krvi dolazi do manjka krvi u zapremini od 2-3,5 litara, što je do 70% ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Krvni pritisak naglo pada i dostiže 60 mm, puls je niti do 150 otkucaja u minuti, a u perifernim žilama uopće ne može biti opipljiv. Pacijent pokazuje ravnodušnost prema okolini, svijest mu je zbunjena ili odsutna, postoji smrtonosno bljedilo kože, ponekad plavo-sive boje, oslobađa se hladan znoj, mogu se javiti konvulzije i upale oči.

Do fatalnog gubitka krvi dolazi kada postoji manjak više od 70% krvi u tijelu. Karakteriše ga komatozno stanje, agonija, krvni pritisak se uopšte ne može odrediti, koža je hladna, suva, nestaje puls, dolazi do konvulzija, proširenih zjenica i smrti.

Glavni cilj u liječenju hemoragičnog šoka je povećanje volumena cirkulirajuće krvi, kao i poboljšanje mikrocirkulacije. U prvim fazama lečenja uspostavlja se transfuzija tečnosti, kao što su rastvor glukoze i fiziološki rastvor, što omogućava prevenciju sindroma praznog srca.

Trenutni prekid gubitka krvi je moguć kada je izvor dostupan bez anestezije. Ali u većini slučajeva pacijenti moraju biti pripremljeni za operaciju i daju se različite zamjene za plazmu.

Infuziona terapija, koja je usmjerena na vraćanje volumena krvi, provodi se pod kontrolom venskog i arterijskog tlaka, satne diureze, perifernog otpora i minutnog volumena. Zamjenska terapija koristi konzervirane krvne proizvode, zamjene za plazmu i njihove kombinacije.

Alina: Ove zime smo jednom išle na skijanje u šumu, dobro trčale, ali po navici.

Irina: Uzimam ga 5 dana. Uzimam 1 kapsulu ujutro. Nakon par sati u glavi mi je bila nekakva “kaša”.

Sofija: Doktor mi je prepisao formulu Calm Triptophan za borbu protiv nesanice.

Olga: Popila sam pola paklice, počelo je nuspojave, kao u uputstvu: bole zidovi.

Svi materijali predstavljeni na stranici su samo u referentne i informativne svrhe i ne mogu se smatrati metodom liječenja koju je propisao liječnik ili dovoljnim savjetom.

Savjet 1: Koliko krvi osoba može izgubiti bez opasnosti po život?

• Koliko krvi osoba može izgubiti bez opasnosti po život?
• Kako poremetiti trudnoću
• Kako pronaći osobu ako vam je telefon isključen

Opasnost od gubitka krvi

Krv je najvažnija tvar u ljudskom tijelu, čija je jedna od glavnih funkcija transport kisika i drugih bitnih tvari do srca i tkiva. Stoga gubitak značajne količine krvi može značajno umanjiti normalan rad organizam ili čak dovesti do smrti.

Volumen i priroda gubitka krvi

Doktori kažu da stepen opasnosti od gubitka krvi za život osobe u određenom slučaju ne zavisi samo od njegovog volumena, već i od prirode krvarenja. Dakle, najopasnije je brzo krvarenje, u kojem se osoba nalazi unutra kratak period vrijeme, koje ne prelazi nekoliko desetina minuta, gubi značajnu količinu krvi.

• Koliko litara krvi ima u jednoj osobi?

• gubitak vida u 2018

Zašto je potrebna krv?

Krv ima veliki toplinski kapacitet i toplinsku provodljivost, što joj omogućava da zadrži toplinu u tijelu i, kada se pregrije, odvodi je prema van - na površinu kože.

Gubitak više od 30% cirkulirajuće krvi smatra se masivnim, a više od 50% je opasno po život.

Funkcije cirkulacijskog sistema

Osim transporta raznih hranjivih tvari i kisika iz jednog organa u drugi, uz pomoć cirkulacije krvi u tijelu, produkti metabolizma i ugljična kiselina se prenose u one organe preko kojih se uklanjaju otpadni proizvodi: bubrege, crijeva, pluća i kožu. Krv također djeluje zaštitne funkcije– bela krvna zrnca i proteini sadržani u plazmi su uključeni u neutralizaciju toksina i apsorpciju mikroba koji ulaze u tijelo. Kroz krv endokrini sistem regulira sve vitalne funkcije i procese, jer se hormoni koje proizvode endokrine žlijezde prenose i krvotokom.

Brzo smanjenje količine krvi, na primjer, u slučaju otvorene rane, koja uzrokuje nagli pad krvnog tlaka, opasno je za osobu.

Koliko krvi se nalazi u ljudskom tijelu

Trenutno se količina krvi koja cirkulira u ljudskom tijelu određuje s prilično visokim stupnjem tačnosti. U tu svrhu koristi se metoda kada se u krv unese dozirana količina supstance koja se ne uklanja odmah iz njenog sastava. Nakon nekog vremena ravnomjerno se raspoređuje cirkulatorni sistem, uzmite uzorak i odredite njegovu koncentraciju u krvi. Najčešće se kao takva tvar koristi koloidna boja koja je bezopasna za tijelo, na primjer, Congo Rot. Drugi način određivanja količine krvi u ljudskom tijelu je uvođenje umjetnih radioaktivnih izotopa u krv. Nakon nekoliko manipulacija s krvlju, moguće je izračunati broj crvenih krvnih zrnaca u koje su izotopi prodrli, a zatim, na osnovu vrijednosti radioaktivnosti krvi, njen volumen.

Ako se višak tekućine stvori u krvi, ona se preraspoređuje u kožu i mišićno tkivo, a izlučuje se i putem bubrega.

Gubitak krvi: vrste, definicija, prihvatljive vrijednosti, hemoragični šok i njegove faze, terapija

Šta je gubitak krvi, najbolje je poznato u hirurgiji i akušerstvu, jer se oni najčešće susreću sa sličnim problemom, koji je kompliciran činjenicom da nije postojala jedinstvena taktika u liječenju ovih stanja. Svaki pacijent zahtijeva individualni odabir optimalne kombinacije terapijskih sredstava, jer se transfuzijska terapija temelji na transfuziji komponenti krvi donora koje su kompatibilne s krvlju pacijenta. Ponekad može biti vrlo teško vratiti homeostazu, jer tijelo na akutni gubitak krvi reaguje narušavanjem reoloških svojstava krvi, hipoksijom i koagulopatijom. Ovi poremećaji mogu dovesti do nekontroliranih reakcija koje mogu biti fatalne.

Gubitak krvi, akutni i kronični

Količina krvi kod odrasle osobe iznosi oko 7% njegove težine, kod novorođenčadi i dojenčadi ova brojka je dvostruko veća (14-15%). Tokom trudnoće se prilično značajno povećava (u prosjeku za 30-35%). Otprilike 80-82% učestvuje u cirkulaciji krvi i tzv volumen cirkulirajuće krvi(BCC), a 18-20% je u rezervi kod depozitnih organa. Volumen cirkulirajuće krvi primjetno je veći kod osoba s razvijenim mišićima i koji nemaju višak kilograma. U pretilih ljudi, što je čudno, ova se brojka smanjuje, pa se ovisnost BCC-a o težini može smatrati uvjetnom. BCC se smanjuje sa starošću (nakon 60 godina) za 1-2% godišnje, tokom menstruacije kod žena i, naravno, tokom porođaja, ali te promjene se smatraju fiziološkim i općenito ne utječu na opće stanje osobe. Drugo je pitanje smanjuje li se volumen cirkulirajuće krvi kao rezultat patoloških procesa:

• Akutni gubitak krvi uzrokovan traumatskim udarom i oštećenjem žile velikog promjera (ili nekoliko s manjim lumenom);
• Akutna gastrointestinalna krvarenja povezana s postojećim oboljenjima ulcerativne etiologije i njihova komplikacija;
• Gubitak krvi tokom operacija (čak i planiranih), nastao zbog greške hirurga;
• Krvarenje tokom porođaja, koje dovodi do velikog gubitka krvi, jedno je od najčešćih teške komplikacije u akušerstvu, što dovodi do smrtnosti majki;
• Ginekološka krvarenja (ruptura materice, vanmaternična trudnoća itd.).

Gubitak krvi u tijelu može se podijeliti u dvije vrste: akutna I hronično, a hroničnu bolesnici bolje podnose i ne predstavlja toliku opasnost po ljudski život.

Hronični (skriveno) Gubitak krvi obično je uzrokovan stalnim, ali manjim krvarenjem (tumori, hemoroidi), pri čemu kompenzacijski mehanizmi koji štite tijelo imaju vremena da se uključe, što se ne dešava kod akutnog gubitka krvi. Kod skrivenog redovnog gubitka krvi, u pravilu, bcc ne trpi, ali broj krvnih zrnaca i nivo hemoglobina primjetno opadaju. To je zbog činjenice da nadopunjavanje volumena krvi nije tako teško, dovoljno je popiti određenu količinu tekućine, ali tijelo nema vremena za proizvodnju novih formiranih elemenata i sintetiziranje hemoglobina.

Fiziologija i ne toliko

Gubitak krvi povezan s menstruacijom je fiziološki proces za ženu, nema negativan utjecaj na organizam i ne utječe na njeno zdravlje ako ne prelazi prihvatljive vrijednosti. Prosječan gubitak krvi tokom menstruacije kreće se od ml, ali može doseći i do ml, što se također smatra normalnim. Ako žena gubi krv više od toga, onda treba razmisliti o tome, jer se mjesečni gubitak krvi od cca 150 ml smatra obilnim i na ovaj ili onaj način dovodi do anemije i općenito može biti znak mnogih ginekoloških bolesti.

Porođaj je prirodan proces i nužno će doći do fiziološkog gubitka krvi, pri čemu se vrijednosti od oko 400 ml smatraju prihvatljivim. Međutim, u akušerstvu se svašta može dogoditi i treba reći da je akušersko krvarenje prilično složeno i vrlo brzo može postati nekontrolirano.

Trudnoća komplikovana kasnom toksikozom ili drugom patologijom, umor, produženi i intenzivni bolovi u prenatalnom periodu i tokom porođaja, često u kombinaciji sa povredama, doprinose tranziciji. fiziološki procesi u patofiziološke promjene, može uzrokovati opasan gubitak krvi i vrlo brzo nastati kliničku sliku hemoragijski šok, a ovo je stanje opasno po život.

Uspješno završen porođaj i plač zdrava beba ne daju razloga za smirenje. U postporođajnom (ranom) periodu, doktor pažljivo prati hemostazu prva 2 sata, jer će do pravog prestanka krvarenja doći tek nakon trećeg sata.

Naravno, svaka odstupanja u hemostatskom sistemu zahtijevaju hitne mjere u vidu adekvatne infuzione terapije.

Borite se za količinu

Ljudsko tijelo brzo “primijeti” akutni gubitak krvi i, kako bi se zaštitilo, isto tako brzo počinje obnavljati cirkulaciju i aktivirati odbrambeni sistem koji se sastoji od najsloženijih mehanizama za kompenzaciju poremećene postojanosti. unutrašnje okruženje.

Bez obzira na to gdje se nalazi izvor krvarenja, kliničke i patološke manifestacije će biti iste. A ovi poremećaji će započeti sve većim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, nakon čega se počinju razvijati cirkulatorni i hemodinamski poremećaji koji su vrlo opasni po život. To sugerira da tijelo ne pati toliko od činjenice da se razvija anemija (pad broja crvenih krvnih zrnaca i nivoa hemoglobina), koliko od činjenice da ima malo krvi.

Svaka osoba različito reaguje na gubitak iste zapremine krvi, a to prvenstveno zavisi od:

1. Stopa prolijevanja krvi;
2. Stanje zdravlja osobe u vrijeme gubitka krvi;
3. Prisutnost hroničnih bolesti;
4. Starost (stariji i djeca slabo podnose gubitak krvi);
5. Klimatski uslovi, pa čak i vremenske prilike, jer visoke temperature doprinose pogoršanju stanja.

Treba dodati da trudnice, posebno one koje pate od toksikoze, jako loše podnose gubitak krvi.

Neki tvrde da gubitak od 10-15% volumena cirkulirajuće krvi nema utjecaja na osobu i ne uzrokuje štetu. Međutim, ova tvrdnja vrijedi samo za zdrave ljude koji će i 25% gubitka sasvim dobro podnijeti, jer njihovo tijelo može brzo uključiti kompenzacijski mehanizam. Kod pacijenata koji su oslabljeni infekcijom, iscrpljeni ili su u nedavnoj prošlosti već pretrpjeli gubitak krvi, čak i manje krvarenje može imati ozbiljne posljedice.

Promjene u tijelu tokom gubitka krvi

Ljudsko tijelo je dizajnirano tako da se u svakoj kritičnoj situaciji pokušava izboriti i uključiti svoje zaštitne funkcije. Tako je i u slučaju hipovolemije. Međutim, treba imati na umu da rezultat ove borbe uvelike ovisi ne samo o količini izgubljene krvi, već i o brzini gubitka krvi. U svakom slučaju, kao odgovor na akutni gubitak krvi, brzo počinju da se formiraju patofiziološke promene koje se u početku kompenzatorno-zaštitne prirode spasiti život. Do određene tačke, tijelo u tome uspijeva čak i tokom hemoragijskog šoka.

Jetra počinje aktivno proizvoditi potrebne proteine, aktivira se hematopoeza, mobilizira se limfni sustav, što pomaže u povećanju sinteze albumina. Ali treba imati na umu da u ovom stanju dolazi do niza biohemijskih transformacija neuobičajenih za organizam, koje dovode do acidoze, promjene pH krvi i smanjenja ukupne potrošnje kisika, što može biti pogoršano nepovoljnim događajima. Daljnjim produbljivanjem hipovolemije možete dobiti kliničku sliku hemoragijskog šoka.

U slučaju akutnog gubitka krvi u proces su uključeni mnogi organi i sistemi:

• Poremećaji cirkulacije i intenzivno liječenje u vidu masivne infuzijske terapije mogu dovesti do respiratorne insuficijencije;
• Smanjenje bubrežnog krvotoka u nepovoljnom razvoju dovodi do zatajenja bubrega;
• Ogroman gubitak krvi prepun je oštećenja funkcionalnih sposobnosti jetre.

Akutni gubitak krvi je hitno stanje, pa život osobe u takvoj situaciji u velikoj mjeri ovisi o pravovremenoj prvoj pomoći i daljem liječenju.

Ko i kako procjenjuje stepen gubitka krvi?

Vizuelna procena i jednostavne studije, čak i tokom inicijalnog pregleda, daju razlog lekaru da pretpostavi kritično stanje usled hipovolemija(smanjenje zapremine krvi), na šta elokventno ukazuju znaci gubitka krvi, izraženi u promenama:

Da bi se utvrdio stupanj gubitka krvi, navedene pokazatelje treba brzo procijeniti kako bi se gubitak adekvatno kvalificirao i odmah počeo nadopunjavati. Da bi to učinio, liječnik, na osnovu općeprihvaćenih kriterija, pretpostavlja težinu stanja pacijenta na temelju objektivnih podataka:

• Možete razmišljati o malom gubitku krvi uz blagi pad krvnog tlaka i jedva primjetno povećanje broja otkucaja srca. Istina, pokazuje nešto bljedilo, ali tjelesna temperatura ostaje normalna, baš kao i bistrina svijesti;
• Prosječni stupanj gubitka krvi karakterizira umjereno smanjenje krvnog tlaka i ubrzan rad srca, pacijenta oblije hladan znoj i, kao i kod nesvjestice, koža blijedi. U toj mjeri je moguć kratkotrajni gubitak svijesti;
• Veliki gubitak krvi karakterišu prilično izraženi simptomi i karakteriše ga primetan pad krvnog pritiska (ispod 100 mmHg) i povećan broj otkucaja srca (iznad 120 otkucaja/min). Blijeda (do cijanoze) koža, ubrzano disanje, hladan ljepljiv znoj, zamagljen vid i zamagljena svijest ukazuju na gubitak krvi do 40% volumena cirkulirajuće krvi, koji može doseći i do 2 litra;
• Masivni gubitak krvi još je lakše prepoznati po jasnim kliničkim manifestacijama: kritični krvni tlak (do 60 mm Hg), ubrzan puls nalik na niti, disanje je poremećeno prije pojave Cheyne-Stokesovog disanja, izoštrene crte lica, cijanoza , zbunjena svest. U takvim slučajevima možemo pretpostaviti gubitak krvi do 70% ukupnog volumena;
• Uz fatalni gubitak krvi (preko 70%), uočavaju se svi simptomi kome s prijelazom u agoniju. Krvni pritisak je ispod 60 mm. rt. Art., sa tendencijom smanjenja na 0, puls praktički nije opipljiv, stanje svih tjelesnih sistema ukazuje na približavanje smrti.

Kako možete saznati količinu gubitka krvi?

Gledajući osobu koja gubi svijest, teško je odmah reći koliko je krvi izgubljeno, pa za to postoje metode za određivanje gubitka krvi koje se dijele na:

1. Indirektno, pružajući uglavnom vizuelnu procjenu stanja pacijenta (puls, krvni pritisak, stanje kože, centralnog nervnog sistema, disanje itd.);
2. Direktno kada se izvode određene radnje (vaganje salveta tokom operacije, vaganje pacijenta, laboratorijski testovi).

Upotreba ovih metoda omogućava podjelu hipovolemije na 3 stupnja gubitka krvi:

• 1. stepen – gubitak krvi do 25% od početne bcc (stanje pacijenta se neznatno mijenja, ovaj stupanj ne karakteriziraju izraženi simptomi);
• 2. stepen - gubitak krvi od 30-40% od početnog bcc-a smatra se velikim i ima izraženu kliničku sliku;
• Stupanj 3 – masivan gubitak krvi (gubitak više od 40% početnog volumena).

Naravno, u hitnim slučajevima prehospitalni stadijum Nije moguće koristiti direktne metode za dijagnosticiranje hipovolemije, ali se mogu koristiti indirektne metode gdje se prepoznaje dobar pokazatelj Algover indeks šoka(odnos broja otkucaja srca i nivoa sistolnog pritiska). Primijećeno je da određeni stepen hemoragijskog šoka odgovara određenoj količini izgubljene krvi. Na primjer:

• 1. stepen šoka – oko 500 ml krvi;
• 2. stepen šoka – oko 1 litar krvi;
• 3. stepen šoka - 2 litre ili više.

U bolničkom okruženju, pacijent se hitno podvrgava laboratorijskim pretragama:

Određivanje BCC pomoću indikatora (radioaktivnih izotopa joda i hroma) je analiza druge faze.

Vaganje maramica ili brojanje krvi prikupljene u aspiratoru koristi se u slučaju hirurških intervencija, hitnih i planiranih.

Hemoragijski šok

Hemoragijski šok se smatra rezultatom akutnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi za 40-50%, iako se kod oslabljenih osoba može razviti uz manji gubitak krvi. Na razvoj klinike i stepen hemoragičnog šoka utiču dva pokazatelja:

1. Apsolutna količina izgubljene krvi;
2. Brzina izlijevanja.

Tijelo bolje podnosi sporo krvarenje, čak i ako je gubitak krvi obilan (aktivirani su kompenzacijski mehanizmi).

Klasifikacija hemoragičnog šoka temelji se na različitim gore navedenim pokazateljima i predviđa određene faze njegovog razvoja. U domaćoj medicini postoje 3 stadijuma hemoragijskog šoka:

• Faza I – kompenzirani reverzibilni šok;
• II stadijum – dekompenzovani reverzibilni šok;
• III stadijum – nepovratni šok.

Faze hemoragičnog šoka prema zapadnoj klasifikaciji:

Nije neophodno da svaki pacijent prolazi kroz sve faze. Postepeni prijelaz odvija se brzinom koja direktno ovisi o mnogim pokazateljima, a glavni su:

1. Početno stanje pacijenta;
2. Reaktivnost funkcionalnih sistema;
3. Volumen gubitka krvi;
4. Intenzitet krvarenja.

U kompenziranom šoku volumen izgubljene krvi se nadoknađuje mehanizmima adaptacije i samoregulacije, pa je stanje bolesnika zadovoljavajuće, pri svijesti, iako može biti pomalo uznemiren. Koža je bleda, ekstremiteti hladni. Puls je slab, ali krvni pritisak ne samo da ostaje normalan, već se može čak i blago povećati. Diureza se smanjuje.

Dekompenzirani reverzibilni šok karakteriziraju dublji cirkulatorni poremećaji, koji zbog spazma perifernih žila ne dozvoljavaju kompenzaciju malih minutni volumen srca; krvni pritisak se smanjuje. Nakon toga, vazodilatatori se akumuliraju s razvojem arterijske hipotenzije.

U ovoj fazi sve se pojavljuje vedro i jasno klasični znakovi hemoragični šok:

• Hladnoća ekstremiteta;
• Blijedo kože;
• tahikardija;
• akrocijanoza;
• dispneja;
• Prigušeni srčani tonovi (nedovoljno dijastoličko punjenje srčanih komora i pogoršanje kontraktilne funkcije miokarda);
• Razvoj akutnog zatajenja bubrega;
• Acidoza.

Teško je razlikovati dekompenzirani hemoragični šok od ireverzibilnog šoka, jer su vrlo slični. Nepovratnost je pitanje vremena, a ako se dekompenzacija, uprkos liječenju, nastavi duže od pola dana, onda je prognoza vrlo nepovoljna. Progresivno zatajenje organa, kada funkcija glavnih organa (jetra, srce, bubrezi, pluća) pati, dovodi do nepovratnog šoka.

Šta je infuzijska terapija?

Infuziona terapija ne znači zamjenu izgubljene krvi krvlju donatora. Slogan “kap za kap” koji je predviđao potpunu zamjenu, a ponekad i uz kamatu, odavno je otišao u zaborav. Transfuzija donorske krvi je ozbiljna operacija koja uključuje transplantaciju stranog tkiva, koje tijelo pacijenta možda neće prihvatiti. S transfuzijskim reakcijama i komplikacijama još je teže izaći na kraj od akutnog gubitka krvi, zbog čega se puna krv ne transfuzira. U savremenoj transfuziologiji, pitanje infuzijske terapije rješava se drugačije: transfundiraju se komponente krvi, uglavnom svježe smrznuta plazma, i njegovi lijekovi (albumin). Ostatak tretmana je dopunjen dodatkom koloidnih plazma ekspandera i kristaloida.

Cilj infuzijske terapije kod akutnog gubitka krvi:

1. Vraćanje normalnog volumena cirkulirajuće krvi;
2. Obnavljanje broja crvenih krvnih zrnaca, jer nose kisik;
3. Održavanje nivoa faktora koagulacije, budući da je hemostatski sistem već reagovao na akutni gubitak krvi.

Nema smisla da se zadržavamo na tome kakva treba da bude lekarska taktika, jer to zahteva određena znanja i kvalifikacije. Međutim, kao zaključak, također bih želio napomenuti da infuziona terapija uključuje razne načine njegovu implementaciju. Punkciona kateterizacija zahtijeva posebnu brigu za pacijenta, tako da morate biti vrlo pažljivi na najmanje pritužbe pacijenta, jer i ovdje mogu nastati komplikacije.

Akutni gubitak krvi. sta da radim?

U pravilu prvu pomoć u slučaju krvarenja uzrokovanog povredama pružaju osobe koje se u tom trenutku nalaze u blizini. Ponekad su samo prolaznici. A ponekad čovjek to mora učiniti i sam ako ga nevolja zadesi daleko od kuće: na primjer u ribolovu ili lovu. Prvo što treba učiniti je pokušati zaustaviti krvarenje pomoću raspoloživih sredstava ili pritiskom na posudu prstima. Međutim, kada koristite podvez, treba imati na umu da se ne smije nanositi duže od 2 sata, pa se ispod njega stavlja bilješka koja označava vrijeme primjene.

Osim zaustavljanja krvarenja, predmedicinska njega se sastoji i od provođenja transportne imobilizacije u slučaju prijeloma, te osiguravanja da pacijent što prije dođe u ruke stručnjaka, odnosno potrebno je pozvati medicinski tim i sačekajte njegov dolazak.

Hitnu pomoć pružaju medicinski radnici i sastoji se od:

• Zaustavite krvarenje;
• Procijenite stepen hemoragičnog šoka, ako se pojavi;
• Zamijenite volumen cirkulirajuće krvi infuzijom krvnih nadomjestaka i koloidnih otopina;
• Provesti mjere reanimacije u slučaju srčanog i respiratornog zastoja;
• Prevezite pacijenta u bolnicu.

Što prije pacijent dođe u bolnicu, veće su mu šanse za život, iako je čak iu bolničkim uvjetima teško liječiti akutni gubitak krvi, jer ne ostavlja vremena za razmišljanje, već zahtijeva brzu i jasnu akciju. I, nažalost, nikada ne upozorava na svoj dolazak.

Video: akutni masivni gubitak krvi - predavanje A.I. Vorobyova

Hemoglobin je naglo pao na 47 g/l. Imali su operaciju i uklonili rak želuca, ali hemoglobin i dalje nije porastao. Šta se može učiniti za povećanje hemoglobina?

Zdravo! Smanjenje hemoglobina povezano je i sa tumorom i operacijom, a može se podići uz pomoć suplemenata gvožđa ili transfuzije krvnih komponenti, jer je to gotovo nemoguće učiniti samo ishranom. Vrijedi napomenuti, međutim, da liječenje lijekovima možda neće biti toliko efikasno koliko bismo željeli, jer apsorpcija gvožđa može biti poremećena. Liječenje može propisati terapeut, kojem se trebate obratiti za ovo pitanje.