Sastav ekipe hitne pomoći. Polaganje ekipe hitne pomoći

Medicinska profesija Hitna pomoć, možda se može nazvati jednom od najsloženijih i najodgovornijih među svim medicinskim specijalnostima. Uostalom, on mora dobro poznavati ne samo teoriju, već i tečno vladati mnogim praktičnim vještinama. Često se dešavaju situacije kada ljekar hitne pomoći ima samo nekoliko minuta da postavi dijagnozu, a pritom nema mogućnosti da koristi laboratorijske ili instrumentalne dijagnostičke metode, konsultuje se sa svojim kolegama. Stoga mora savršeno poznavati medicinske specijalnosti kao što su terapija, neurologija, hirurgija, ginekologija i akušerstvo, reanimacija, biti upoznat sa patologijom ORL organa i organa vida.

Koje kvalitete treba da ima ljekar hitne pomoći?

Na osnovu karakteristika rada, svaki lekar hitne pomoći i hitna pomoć mora imati sljedeće kvalitete:

• Dobro fizičko i mentalno zdravlje;
• Odlično medicinsko zapažanje i logika;
• Odaziv i sposobnost da ostanete smireni u svakoj situaciji;
• Osnovno znanje vanredne situacije sposobnost njihovog dijagnosticiranja i liječenja prehospitalna faza;
• Sposobnost pronalaženja kontakta, kako sa samim pacijentom, tako i sa njegovom rodbinom. Zaista, u nekim slučajevima će možda trebati i da se konsultuju sa lekarom hitne pomoći;
• Skromnost, disciplina, pristojnost, čistoća;
• Sposobnost održavanja svog autoriteta među svim članovima tima.

Odgovornosti ljekara hitne pomoći

Prije početka dežurstva, ljekar hitne pomoći mora lično uzeti neophodne medicinske instrumente, pakovanje sa lijekovima.

Dužnosti ljekara Hitne pomoći uključuju i praćenje stanja svih pripadnika brigade. Ako u toku dežurstva ljekar kod nekog od njih primijeti znakove alkoholiziranosti ili narušenog zdravlja, dužan je odmah ih udaljiti s posla io tome obavijestiti rukovodioca i dispečera.

Nakon primljenog poziva, ljekar hitne pomoći mora sa dispečerom razjasniti ime pacijenta, njegovu starost i adresu. Polazak se vrši u roku od jedne minute od trenutka prijema. Zabranjeno je isključivanje radio komunikacije za sve vreme izlaska.

Ukoliko se na poziv ne može blagovremeno odazvati, ljekar Hitne pomoći je dužan o tome odmah obavijestiti dispečera, što omogućava da se poziv blagovremeno prebaci na drugu ekipu.

Odgovornosti lekara hitne pomoći uključuju:

• Provođenje i pružanje kompetentno i besplatno medicinsku njegu bolestan;
• Prevoz povređenih i bolesnih u bolnicu;
• Sposobnost ispravne procjene općeg stanja pacijenta i odabira najoptimalnijeg načina nošenja i transporta. Nošenje pacijenta na nosilima je jedan od vidova medicinske nege i, shodno tome, još jedna dužnost lekara hitne pomoći;
• Prilikom odbijanja hospitalizacije, poduzeti sve mjere kako biste i pacijenta i njegovu rodbinu uvjerili u potrebu za njom. Ako ovo ne uspije, obezbijedite potrebna pomoć, upisati u pozivnu karticu o odbijanju hospitalizacije i o tome obavijestiti dispečera da aktivni poziv prenese lokalnom ljekaru poliklinike;
• Dok je na putu iu slučaju nezgode, ljekar hitne pomoći dužan je zaustaviti automobil, obavijestiti o tome dispečera i početi pružati pomoć;
• Prilikom pružanja medicinske pomoći mora djelovati odlučno i brzo, pružajući je u potpunosti. Ukoliko je potrebno, ljekar hitne pomoći ima pravo pozvati specijalizirani tim za pacijenta;
• Konsultacije hitnog ljekara mogu se pružiti samo usmeno. On nema pravo da izdaje bilo kakve potvrde ili zaključke u ruke pacijenata, njihove rodbine ili bilo kojih službenih lica.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Komentari na materijal (30):

1 2

Citiram Hope:

Zdravo! Kako se možete zahvaliti ekipi Hitne pomoći? Doktor Hitne pomoći je jedini od 5 doktora koji je detetu postavio tačnu dijagnozu, što je kasnije potvrđeno analizom krvi.Nažalost nisam pitao doktora za ime, znam samo datum i vreme kada su došli nama. (bilo je temperatura 39 i osip)

Hello Hope.
Možete pozvati hitnu pomoć i prenijeti zahvalnost, opisujući vrijeme i mjesto dolaska brigade. Zahvalnicu možete napisati na adresu ambulante odakle je brigada krenula za vas.

Nadežda doktor / 27. februar 2018, 23:47

Citiram Elenu:

25. februara 2018. pozvala sam hitnu za svog muža (rođen 1952). ...
Kakav je tim došao, kakav je bio rezultat, koje su mjere preduzete, koje preporuke? Nije li prirodno znati. Kako se pokazalo, prirodno je ne znati! Čini se da takva naredba omogućava da se pomoć poništi.

Hitna pomoć se poziva zbog stanja opasnih po život.
Što se tiče pritiska, doktor vam je tačno rekao, gornja cifra od 140 (sistolni pritisak) je i dalje norma. Čak i ako je ovo povećan pritisak za vašeg muža u odnosu na njegovog radnika, onda to nije kritično.

Citiram Galinu:

Sin je izgubio svijest, a povraćanje je djelimično dospjelo u disajne puteve. Bolničari su ga, naravno, spasili. I zaključili su da je nešto upotrebio, dakle trovanje. Pošto je naš sin pre tri meseca pretučen, imao je otvorenu povredu glave, zamolili smo ga da obrati pažnju na glavu. Doktor nije slušao, rekao je da je to kasnije. Dostavljen na toksikologiju. Nakon 10 sati operacija je obavljena. Tri dana kasnije, sin je umro u komi. 31 godina. Zašto lekari hitne pomoći ne žele da čuju od rođaka. Jesu li oni krivi što su odvedeni na pogrešno odjeljenje? Vrijeme je nestalo. Dijagnoza - subduralno krvarenje akutno netraumatsko. Ako se operacija obavi nakon 4-6 sati, onda 80% za preživljavanje.

Zdravo.
Ne, nije kriv lekar hitne pomoći, jer ne može i ne treba da izlaže tačna dijagnoza, on za to nema priliku. Lekar Hitne pomoći može da predloži dijagnozu, a već u bolnici je potvrđena ili opovrgnuta, postoje i druge dijagnostičke mogućnosti.

citiram SERGEY:

Dobar dan! Molim vas recite mi, ako sam se školovao za bolničara, mogu li postati ljekar opšte prakse ili hitni doktor?

Dobar dan, Sergej.
Ako ste se školovali za bolničara, možete raditi kao bolničar. Da biste bili doktor, morate učiti za doktora.

1 2

Znaš li to:

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Milioni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali kada bi se spojili, stali bi u običnu šolju za kafu.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina sedmično jesu povećan rizik dobiti rak dojke.

Osmeh samo dva puta dnevno može sniziti krvni pritisak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Karijes je najčešći infekcija u svijetu s kojim se čak ni grip ne može takmičiti.

Ako bi vaša jetra prestala da radi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.

Prema mnogim naučnicima, vitaminski kompleksi praktično beskorisno za ljude.

Najvišu tjelesnu temperaturu zabilježio je Willie Jones (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5°C.

Ima vrlo zanimljivih medicinskih sindroma kao što je kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Tokom kihanja, naše tijelo potpuno prestaje da radi. Čak i srce stane.

U nastojanju da izvuku pacijenta, doktori često odu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u periodu od 1954. do 1994. godine. preživjela više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Mnogi lijekovi su se prvobitno prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvobitno uveden na tržište kao lijek za bebi kašalj. A kokain su ljekari preporučili kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Kod 5% pacijenata antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

Veća je vjerovatnoća da će vam pad s magarca slomiti vrat nego pad s konja. Samo nemojte pokušavati da opovrgnete ovu tvrdnju.

Prvi vibrator izmišljen je u 19. veku. Radio je na parnoj mašini i bio je namijenjen za liječenje ženske histerije.

Zdrava leđa su dar sudbine koji se mora pažljivo čuvati. Ali ko od nas razmišlja o prevenciji kada ništa ne smeta! Mi ne samo da ne...

Tim hitne (hitne) medicinske pomoći je strukturna jedinica centar za hitnu medicinsku pomoć i medicinu katastrofa ili stanica hitne (prve) medicinske pomoći, pruža hitnu medicinsku pomoć licu koje se nalazi u hitnom stanju, neposredno na licu mjesta i tokom transporta te osobe u zdravstvenu ustanovu. Obračun broja ekipa vrši se u skladu sa standardima odobrenim od strane Ministarstva zdravlja. Po svom sastavu brigade se dijele na sanitetske i sanitetske.

Medicinski tim čine ljekar, bolničar, medicinska sestra, vozač. Vođa tima je doktor. Medicinski tim uključuje bolničara, medicinsku sestru, vozača. Bolničar je vođa tima. Rukovodilac tima je odgovoran svim zaposlenima, lično je odgovoran za njegov rad. Tim se nalazi u prostorijama stanica, trafostanica, odjeljenja, punktova stalnog ili privremenog boravka. Workplace tim utvrđuje načelnik Centra, uzimajući u obzir potrebu ispunjenja standarda za dolazak ekipa na lice mjesta, podatke o potrebi hitne medicinske pomoći od bilo kojeg pojedinac, odnosno operatera sistema hitne medicinske pomoći stanovništvu, prima se po jedinstvenom nalogu 112, koji prima operativno dispečerska služba Centra. Telekomunikacioni operater Centra utvrđuje rute poziva na jedinstveni telefonski broj za hitnu medicinsku pomoć 103 od lica koja se nalaze na pripadajućoj teritoriji, odnosno poruka operatera sistema hitne medicinske pomoći za stanovništvo na jedinstveni broj 112 do depeše servis Centra.

Kontrolu dolaznih poziva i odgovora na njih vrši softversko-hardverski kompleks 103, čiji elektronski sistem beleži vreme poziva, glasovni snimak, koji se čuvaju na određeno vreme. Dispečerska služba Centra ima dispečera za prijem poziva, koji fiksira poziv i popunjava primarnu medicinsku dokumentaciju u elektronskom obliku. Ova elektronska verzija se prenosi dispečeru smjera. Radno mjesto dispečera na smjeru može se nalaziti u jednoj prostoriji dispečerske službe Centra, ili na bazi stanice hitne (hitne) medicinske pomoći ili njenih strukturnih odjeljenja. Nakon što je od dispečera dobio elektronsku karticu za prijem poziva, dispečer je predaje načelniku brigade hitne pomoći. Elektronska kartica- ovo je informativna podrška u svim fazama hitne medicinske pomoći od obima hitne pomoći do hospitalizacije u medicinska ustanova. Vođa tima izvještava Centar o završetku pomoći. Centar odlučuje o raspodjeli dodatnih timova u slučaju veliki broj povređen na licu mesta.

Tim, po prijemu poziva u elektronskom obliku, prenosi ga u medicinsku statističku dokumentaciju na papiru, uz to obavještava dispečera smjera o statusu pružanja hitne medicinske pomoći (povređenom) pacijentu i završetku iste. briga.

Osobe koje pozivaju brigadu moraju odgovoriti na sva pitanja dispečera koji prima poziv. Posebno navedite tačnu adresu poziva (naselje, ulica, kućni broj, stan, sprat, šifra i broj ulaza, razjasnite načine pristupa pacijentima). Ukoliko su podaci iz pasoša nepoznati, potrebno je navesti pol i približnu starost, opisati pritužbe, navesti ko i sa kog broja telefona zove brigadu. Ako je moguće, obezbijedite brigadu nesmetan pristup pacijentu i neophodne uslove pomoći. Osim toga, izolirati životinje koje mogu zakomplicirati pružanje medicinske skrbi pacijentu, naštetiti zdravlju i imovini članova tima. Kada je pacijent hospitaliziran, preporučljivo je kod sebe imati bilo koji dokument koji dokazuje njegov identitet. at agresivno ponašanje pacijent koji je u stanju alkoholne, narkotičke, toksične intoksikacije ili psihičkog poremećaja i predstavlja opasnost po zdravlje ili život medicinskih radnika medicinskog tima, a prevoz se vrši u prisustvu policijskih službenika. Pratnju pacijenta u sanitetskom prevozu vrši jedno lice uz dozvolu načelnika brigade. Prevoz dece se vrši u pratnji roditelja. Dispečer poziva ima pravo da odbije da primi poziv pacijentima za obavljanje planiranih pregleda okružnog (porodičnog) lekara (injekcije, previjanja i sl.), kod pacijenata pod nadzorom okružnog (porodičnog) lekara, da obezbedi stomatološki njegu, uklanjanje krpelja, izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad, izdavanje recepata, popunjavanje potvrda, izvođenje sudsko-medicinskih izvještaja, transport leševa. Standard za dolazak ekipa hitne pomoći na mjesto nesreće po prijavi u gradovima je 10 minuta, van grada, u naseljenim mjestima - 20 minuta od trenutka prijema poziva dispečeru operativno dispečerske službe. Centra za hitnu medicinsku pomoć i medicinu katastrofa.

Po potrebi, odlukom načelnika Centra, iz sastava medicinskih timova, koji su podređeni nalogu operativno dispečerske službe, mogu se formirati i specijalizovani timovi iz specijalnosti psihijatrije, kardiologije, neurologije, pedijatrije, neonatologije i dr. Centra.

Brigada je snabdjevena specijalizovanim sanitetskim vozilom, prema svom tehničkom i medicinski pokazatelji moraju biti u skladu sa zahtjevima nacionalnih standarda, kao i lijekovi i proizvodi medicinske svrhe koji zadovoljavaju tablice opreme odobrene od strane Ministarstva zdravlja.

Članovi tima su obezbeđeni specijalnom radnom odećom i obućom. Prilikom rada u nepovoljnom ili štetnim uslovimačlanovi tima su opremljeni posebnom odjećom i ličnom zaštitnom opremom.

Glavni zadaci brigade su:

Pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima i žrtvama u prehospitalnoj fazi i tokom hospitalizacije u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama;

Prihvatanje Učešće u hitnom odgovoru.

Brigada je stalno u režimu pripravnosti (čekanja) za ispunjavanje naređenja operativno – dispečerske službe Centra. Dolazak na mjesto događaja po pozivu, pregleda i pruža hitnu medicinsku pomoć žrtvama kojima je potrebna;

Prevoz pacijenata do zdravstvenih ustanova koje odredi dispečer Operativno dispečerske službe Centra, ili obezbeđuje prevoz po nalogu dispečera Operativno dispečerske službe Centra za pacijente kojima je potrebna medicinska pomoć prilikom transporta do zdravstvenih ustanova istovremeno ;

Obavještava dispečera Operativno dispečerske službe Centra o fazama izvršenja zadatka na poziv, kao io opasnosti od vanrednog stanja;

Prevoz pacijenata kojima je potrebna obavezna medicinska pomoć u stacionarne zdravstvene ustanove po nalogu dispečera Operativno dispečerske službe Centra;

Pravovremeni izvještaji o upotrebi medicinskih, narkotičkih i psihotropne droge, medicinski proizvodi, dopuna njihove količine i razmjena;

Organizuje medicinsku trijažu žrtava, privlači dodatne timove za pružanje hitne medicinske pomoći žrtvama u hitnim slučajevima;

Svakodnevno komunicira sa dispečerom Centra, drugim timovima, zaposlenima u zdravstvenim ustanovama, policijskim službenicima, posebno službenicima Državne automobilske inspekcije, osobljem vatrogasnih jedinica i hitnih službi.

Brigada ima pravo:

Hospitalizirati pacijenta u slučaju iznenadne opasnosti po njegov život i zdravlje u najbližem mjestu događaja zdravstvene ustanove, bez obzira na podređenost i oblik svojine, koje odredi dispečer operativno dispečerske službe Centra, gdje može biti pružena kvalifikovana ili specijalizovana hitna medicinska pomoć;

Dobiti savjet od višeg doktora Operativno dispečerske službe Centra za medicinska pitanja o redoslijedu radnji u pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima.

U stanici se formira kontrolna soba (operativno odjeljenje) SSMP-a, počevši od 3. kategorije (od 201 do 500 hiljada ljudi). Operativni odjel uključuje centralnu kontrolnu sobu, izlaz medicinski tim linijska kontrola, savjetodavno - informativna služba. U slučaju vanrednog stanja, linijska kontrolna brigada dolazi na mjesto lezije i koordinira sa ekipama hitne pomoći radi otklanjanja medicinsko-sanitarnih posljedica, održava kontakt sa štabom za otklanjanje vanrednih stanja, stanicom, ekipama i zdravstvenim ustanovama. na koje se šalju žrtve.

Struktura SSMP-a uključuje odjel za hospitalizaciju, koji djeluje samo u stanicama prve (od 1 milion do 2 miliona ljudi) i druge (od 501 hiljade do 1 milion ljudi) kategorije, što osigurava konstantno danonoćno obračunava besplatni posteljni fond zdravstvenih ustanova i raspoređuje protok pacijenata. Odeljenje za hospitalizaciju sarađuje sa vodećim specijalistima lokalnih zdravstvenih vlasti o rasporedu dežurstava zdravstvenih ustanova za pružanje hitne medicinske pomoći, operativnim promenama u pogledu profila i raspoređivanja dodatnih relevantnih profila, potrebama i perspektivama u pogledu broja kreveta, interakciji sa drugim stacionarnim zdravstvenim ustanovama koje nisu uključene u sistem Odeljenja za zdravstvo, o korišćenju kreveta za pružanje hitne bolničke medicinske pomoći. Ovo odjeljenje ostvaruje interakciju sa medicinskim ustanovama grada o njihovoj spremnosti za hitnu hospitalizaciju pacijenata, dostupnosti slobodnih mjesta u njima i njihovom dodatnom rasporedu, hospitalizaciji pacijenata u slučaju hitnih slučajeva u ustanovama, kršenju i nepoštivanju procedure za hitna hospitalizacija i drugo.

U strukturi SSMP kategorije I-II postoji podjela savjetodavne i informativne službe koja savjetuje stanovništvo putem telefona, kao i savjete o prvoj pomoći.

U cilju približavanja pružanja medicinske pomoći stanovništvu u predbolničkoj fazi, obezbjeđivanjem blagovremenog dolaska hitne medicinske pomoći pacijentu (povrijeđenom), formiraju se privremene baze za ekipe Hitne pomoći. Punktovi se formiraju na bazi zdravstvene ustanove (seoska ambulanta, okružna (okružna) bolnica, gradska poliklinika koja se nalazi na teritoriji stanice, trafostanica (odjel)). Punkt se otvara odlukom gradske (okružne) vlasti nakon zaključenja sporazuma između načelnika stanice (bolnice u čijem sastavu djeluje odjeljenje SMP) i zdravstvene ustanove koja daje prostor za lokaciju. tačka.

U gradu se brigada nalazi na punktu u vršnim satima (maksimalni promet vozila) i (ili) maksimalnom broju primljenih poziva u zoni koju punkt opslužuje. Poenta je strukturna podjela SSMP-a ili trafostanice. Teritoriju službe utvrđuje načelnik SSMP-a.

Prva pomoć je poseban oblik pružanje medicinske njege, stvorene za spašavanje najteže bolesnih pacijenata. Ko u njoj radi i koji su standardi hitne pomoći?

Hitna medicinska pomoć je neophodna ljudima kada im se zdravlje naglo pogoršava i to stvara stvarna prijetnja za kasniji život. Indikacije za pozivanje brigade odrasloj osobi su i razni incidenti praćeni povredama, opekotinama, krvarenjem ili gubitkom svijesti.

Među razlozima koji prisiljavaju ljude da potraže pomoć hitnih ljekara koji nisu povezani s ozljedama su akutni kardiovaskularni nezgodi (moždani udar, srčani udar), trovanja ili zarazne bolesti praćene visoka temperatura, povraćanje, dijareja, nepoznatog porekla, visok ili nizak krvni pritisak, gubitak svesti ili alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem) itd. U zavisnosti od težine zdravstvenog stanja pacijenta, specijalisti hitne pomoći odlučuju da li treba da bude hospitalizovan. u bolnici, ili pomozite na licu mesta i prenesite imovinu lokalnom lekaru za sutra.

Dječija ambulanta

Pružanje prve pomoći novorođenčadi

Novorođenčad se smatra djecom unutar prvih 28 dana života. Ovo je najvažniji period za bebu, tokom kojeg mu se mogu desiti razne hitne situacije opasne po život (gušenje, konvulzije i sl.). Posebno su česti kod rođene djece ispred vremena, prerano, imati urođene mane razvoj.

Hitnu pomoć za novorođeno dijete obavlja poseban neonatološki tim, koji uvijek uključuje neonatologa i dvije medicinske sestre (paramedicine). Mašina je opremljena posebnim uređajem (inkubatorom), u kojem je pogodno za obavljanje raznih manipulacija (injekcije, umjetna ventilacija pluća, itd.). To štedi određene temperature, što je veoma važno za novorođenče, postoje uređaji za praćenje najvažnijih parametara života (puls, pritisak, oksigenacija).

Hitna pomoć za dijete starije od 1 mjeseca

Dječije Hitna pomoć bebe prve godine i starije obavlja pedijatrijski tim. Ako je stanje djeteta kritično, tada mu se šalje specijalni tim za reanimaciju, opremljen svim potrebnim za hitne mjere.

Dječija ambulanta je obično potrebna za bebe koje su zadobile razne ozljede ili opekotine, koje imaju komplikovan tok respiratornih virusnih bolesti (laringostenoza, bronhijalna opstrukcija, febrilne konvulzije itd.), alergijska reakcija(urtikarija, alergijsko oticanje lica, usana i jezika, ili anafilaktički šok), nejasan bol u abdomenu i drugi.

Dječija hitna pomoć obično stiže u najkraćem mogućem roku, jer takvi pozivi imaju visoku kategoriju važnosti i opasnosti.

Ponekad dobrobit bolesne osobe može zahtijevati hitno sudjelovanje zdravstvenih radnika, inače je u opasnosti. Ove situacije se javljaju kod povreda (traume, opekotine, iščašenja, frakture), teške groznice, akutnog kardiovaskularne nezgode i druga stanja kada mu zdravstveno stanje ne dozvoljava odlazak u ambulantu. Za pomoć oboljelim osobama postoji posebna služba koja se zove hitna medicinska pomoć. Poseban automobil kreće na poziv kući ili na lice mjesta nakon telefonskog poziva samog pacijenta, njegove rodbine ili prolaznika.

Lekar hitne pomoći je specijalista koji ima veštine da brzo razume uzroke koji su doveli do ozbiljno stanje pacijenta, te mu nadoknaditi lijekove, manipulacije ili procedure što je prije moguće. Tada odlučuje da li će pacijenta ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog ljekara ili će ga, ako za to postoje ozbiljni razlozi, dostaviti na daljnje liječenje u bolnicu.

Svako treba da zna telefon hitne pomoći, jer nevolja se može dogoditi svakome u bilo koje mjesto i doba dana.

Istorija službe hitne pomoći u Rusiji

Služba hitne pomoći je relativno mlada, iako je sama medicina drevna nauka. Poticaj za njenu pojavu bio je veoma jak požar u Bečkoj operi. Više od 500 ljudi je umrlo tog dana, ali mnogi od njih su mogli biti spašeni. Žrtve su bile brojne jer ljekari nisu mogli na pravi način organizirati rad kako bi im pomogli, a mnogi su umrli od povreda zadobijenih od padova i teških opekotina.

Nakon ovog incidenta, organizovano je dobrovoljno spasilačko društvo, koje je bilo prototip moderne ambulante. Tokom prve godine rada, njeni zaposleni spasili su živote više od 2 hiljade bolesnih ljudi. Nadalje, po analogiji, slične službe počele su se organizirati u Berlinu, Londonu, Parizu, Varšavi, Kijevu, Odesi i drugim gradovima.

U Rusiji se hitna pomoć pojavila u glavnom gradu krajem 19. vijeka. Međutim, s obzirom na to da su ih uglavnom privatno finansirali plemići, njihov broj je bio vrlo mali. Tek početkom 20. stoljeća počeli su plaćati rad ove službe iz državne blagajne, što je omogućilo značajno proširenje njenog obima: pojavile su se specijalizirane brigade. Jedna od prvih je bila psihijatrijska hitna pomoć, koja je bila pozvana da smiri nasilne ljude. Do početka Velikog Otadžbinski rat u Lenjingradu je već postojalo 9 podstanica, koje su zapošljavale najmanje 200 raznolikih medicinskih timova.

Zanimljivo je da je struktura tima Hitne pomoći ostala nepromijenjena od formiranja ove službe. Uključuje ljekara, medicinsku sestru ili bolničara i mlađe medicinsko osoblje (redar). osim toga, važnu ulogu pripada vozaču hitne pomoći. pomoći, jer teško bolesnog ili povrijeđenog mora što prije dostaviti u bolnicu.

Hitna pomoć: karakteristike i glavne funkcije

Teško je to zamisliti savremeni svet, u kojem ne postoji tako važna služba kao što je hitna medicinska pomoć. Svakog dana njeni zaposleni spasavaju stotine hiljada ljudskih života.

Prva pomoć nije samo pružanje medicinske mjere kod kuće ili na licu mesta. Oni mogu povremeno biti potrebni pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja se ne bavi hitnim slučajevima ( privatna klinika, stomatološka ordinacija, TB dispanzer itd.).

Glavne karakteristike meda za hitne slučajeve. pomoć:

• hitna priroda,
• pouzdanost,
• većina brigada pruža usluge u okviru CHI programa,
• efikasnost (pregled, dijagnoza i terapija se sprovodi u najkraćem mogućem roku).

Službe hitne pomoći obavljaju određene funkcije:

• Pružanje hitne medicinske pomoći oboljelim i povrijeđenim vrši se 24 sata dnevno, uključujući vikende i praznike.
• Prevoz pacijenata i žrtava u bolnicu koja radi non-stop ako postoje određene indikacije.
• Pacijente koji su se obratili specijalistima direktno u zgradi stanice treba pregledati i ljekar hitne pomoći.

Gradska ambulanta je posebna vrsta hitne pomoći za stanovnike gradova. Zastupljen je razne forme, koji osiguravaju kontinuitet svih faza ovog procesa.

Gradska ambulanta kombinuje sledeće oblike:

1. ambulantna stanica,
2. hitna pomoć u bolnicama,
3. hitna bolnica,
4. Služba hitne medicinske pomoći.

Sva 4 oblika su prisutna samo u glavni gradovi. Zaposleni se u svom radu rukovode određenim zakonom odobrenim standardima hitne pomoći, ali u slučaju raznih hitnih situacija djeluju improvizirano, ali prije svega u interesu pacijenata.

Stanica hitne pomoći

Stanica prve pomoći je najvažnija medicinska ustanova, koji pruža hitnu pomoć bolesnim osobama kako direktno u zgradi tako i van nje (kod kuće ili na mjestu događaja). U zavisnosti od veličine stanice, u svom sastavu ima različite odjele, a osoblje može biti i raznoliko.

Obično ga vodi glavni liječnik, koji ima zamjenike koji nadgledaju određena područja. Rad ambulante pomoć se obavlja u redovnom (uobičajenom) režimu, ili u hitnom, što zavisi od određenih okolnosti.

Gradska ambulanta obično ima sljedeće odjele:

• Operativni odjel. Pruža direktnu hitnu pomoć bolesnim osobama, ako je indicirano, dostavlja pacijente u bolnicu. Preduslov za rad lekara je poštovanje standarda zdravstvene zaštite.
• Odjel za hospitalizaciju akutnih i somatskih bolesnika. Zaposleni prevoze pacijente iz jedne zdravstvene ustanove u drugu, ili na konsultacije sa užim specijalistima.
• Odjel za hospitalizaciju bolesnica sa akutnom ginekološkom patologijom i porodiljama.
• Infektivno odjeljenje za hospitalizaciju pacijenata sa raznim infektivnim bolestima.
• Odjel medicinska statistika. Vrši statističku obradu rada svih odjeljenja koja ulaze u sastav gradske ambulante.
• Odjel za komunikacije. Pruža različite tehničke aspekte hitne pomoći (telefonska komunikacija). Zahvaljujući njemu poziv hitne pomoći stiže što je brže moguće u profilnu brigadu.
• Ured za upite. Sve potvrde mogu se izdati samo na zahtjev agencija za provođenje zakona ili medicinskih stručnjaka.
• Ostale strukturne podjele. To uključuje računovodstvo, kadrovsku službu, apoteku itd.

Ambulance med. pomoć: neophodno osoblje

Tim koji direktno pruža prvu pomoć oboljelim ili povrijeđenim obično čine 3 zaposlena: ljekar, bolničar i medicinska sestra. Moguća su različita odstupanja od ovog sastava, što je zbog vrste same brigade, kao i broja zaposlenih prijavljenih za rad u ovoj stanici. Na primjer, za transport pacijenta iz hitne pomoći u bolnicu nije potrebna nikakva pomoć, tako da nije potrebno prisustvo ljekara, sasvim je dovoljan bolničar ili bolničar. Međutim, ekipe koje idu na saobraćajne nesreće, kod pacijenata sa srčanim smetnjama ili sa malom decom obavezno se sastoje od svih potrebnih zaposlenih (uključujući i lekara Hitne pomoći).

Često zbog manjka kadrova u brigadama nema bolničara, pa prenošenje pacijenata na nosilima moraju da vrše sami ljekari i bolničari, ponekad im pomažu i vozači specijalnih vozila. Svaki od zaposlenih obavlja određenu vrstu djelatnosti u okviru pružanja hitne pomoći stanovništvu.

Ljekar Hitne pomoći je najvažnija osoba u timu, koja je odgovorna za njen rad. Mora imati visoko medicinsko obrazovanje u specijalnosti "ambulanta", redovno se usavršavati i potvrditi svoju profesionalnu podobnost.

On pregleda bolesnu ili povrijeđenu osobu, razgovara sa njim, njegovom rodbinom ili svjedocima događaja. U najkraćem mogućem roku mora odrediti glavnu dijagnozu, koja je izazvala naglo pogoršanje stanja. Nakon toga, on odlučuje kakav bi trebao biti plan za vanredne situacije. Za razliku od hitne pomoći, doktor donosi glavnu odluku: da li pacijent ili žrtva treba da budu hospitalizovani u bolnici, ili može da nastavi terapiju kod kuće pod nadzorom okružnog lekara. Takođe, po potrebi lekar linearnog tima može pozvati specijalizovani tim (reanimacija, kardiološka, ​​hitna psihijatrijska pomoć).

Doktor hitne pomoći je težak i odgovoran posao koji ne može svako da radi. Konstantno noćno dežurstvo, potreba za donošenjem vitalnih odluka u nekoliko sekundi, sposobnost navigacije u ekstremnim uslovima i bave se raznim konfliktne situaciječine ovu specijalnost jednom od najtežih uopšte, a posebno u medicini.

Hitna pomoć

Bolničar je glavni asistent ljekara prilikom pružanja hitne pomoći bolesnima ili povrijeđenima. On je "desna ruka" doktora, jer obavlja sve potrebne medicinske manipulacije koje smatra potrebnim (injekcije, zavoji, mjerenje pritiska itd.). Međutim, u nekim timovima, bolničar Hitne pomoći je jedini zaposleni koji sam postavlja dijagnozu, odlučuje o medicinske taktike i obavlja sve potrebne manipulacije. To se dešava u malim gradovima, mjestima i selima, kao i sa nedostatkom osoblja među ljekarima hitne pomoći na stanicama.

Bolničar hitne pomoći ima sekundarnog specijalno obrazovanje u odgovarajućoj specijalnosti, što mu daje poseban status: viši od medicinske sestre ili brata, ali niži od doktora. U prisustvu potonjeg obavlja funkcije medicinske sestre, a u odsustvu ljekara. Bolničar, kao i ljekar, mora redovno usavršavati svoje vještine, poštovati standarde hitne pomoći i usavršavati svoje profesionalne vještine.

Ostalo osoblje

Pored lekara i bolničara, u timovima Hitne pomoći su i drugi zaposleni koji im pomažu u radu. To uključuje mlađe medicinsko osoblje (bolničare) i vozače specijalnih vozila hitne pomoći.

Bolničari pomažu u izvršenju transfera bolesnih i povrijeđenih, fiksacije nasilnih pacijenata (psihijatrijska hitna pomoć), održavaju red u automobilu i obavljaju razne poslove za ljekare i bolničare. Vozači hitne pomoći trebali bi biti u mogućnosti da dovezu teško bolesnog pacijenta u bolnicu što je prije moguće bez stvaranja vanredne situacije na putu, pratite stanje auta, dobro se snalazite u selu, kako ne biste gubili dragocjene minute tražeći pravu kuću ili ulaz. Ponekad vozač može biti i dežurni u isto vrijeme, što je vrlo često.

S obzirom na prirodu patologije, koja je bila razlog za pozivanje Hitne pomoći, u nju se šalje brigada određenog tipa. Ako postoje indikacije (ako se stanje pacijenta i navodna dijagnoza razlikuju od one koju je prvobitno pretpostavio dispečer), liječnik ili bolničar može pozvati specijaliste iz drugog specijaliziranog tima kako bi mogli adekvatnije pomoći oboljelom ili ozlijeđenom. Na primjer, tim opšteg profila se šalje da pozove hitnu pomoć osobi sa akutnim bolom u ramenu. Ako se po dolasku pokaže da je ovaj simptom manifestacija infarkta miokarda, tada liječnik poziva kardiološki tim, ako stanje pacijenta zahtijeva reanimacija- zatim, istovremeno sa pružanjem pomoći, traže pojačanje ekipe za reanimaciju.

Opća ambulantna kola

Opća ambulanta med. pomoć mogu pružiti i paramedicinski i medicinski timovi. Zavisi od veličine naselja, od složenosti poziva i kadrovske situacije u stanici (trafostanici).

• Bolničarska generalna brigada ima 1-2 bolničara i vozača (koji često obavlja i funkcije bolničara).

Obično ovi timovi odlaze kod pacijenata u sela/gradove gdje uopće nema ljekara, ili ne rade 24 sata dnevno. Pružaju bilo koju vrstu medicinske njege, bez obzira na težinu bolesti pacijenata ili žrtava.

• Opšti medicinski tim sastoji se od klasičnog osoblja: doktora, bolničara i bolničara/vozača.

Ona ide na sve neozbiljne pozive za koje se pretpostavlja da su uzrok hitnog poziva. To uključuje visoku temperaturu, bol u leđima (noga, ruka, grudi ili abdomen), hipertenzivne krize, razne vrste povreda i opekotina, trovanja itd. U situaciji kada se stanje pacijenta razlikuje od prvobitno predviđenog, lekar može pozvati pojačanje u vidu specijalizovanog tima.

Uprkos činjenici da se hitna pomoć pruža besplatno u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, plaćena privatna hitna pomoć postaje sve popularnija u velikim gradovima. Uobičajeno, sastav takvih timova uključuje klasičan trio: doktor, bolničar, bolničar, a njihova priroda je opšta.

Mali pacijenti uvijek zaslužuju posebnu pažnju. Stoga im trebaju pomoći stručnjaci koji posjeduju vještine za rad sa djecom, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti i povreda koje doživljavaju. Hitnu pomoć za dijete pruža specijalizirani pedijatrijski tim koji uključuje pedijatar, bolničar i mlađe osoblje, odnosno pedijatar, medicinsku sestru i mlađe osoblje.

Pedijatar mora poznavati specifičnosti najčešćih pedijatrijskih hitnih stanja, uzimajući u obzir specifičnu dob pacijenta i, naravno, individualnu dozu lijekova. Hitna pomoć potrebna je djetetu sa raznim povredama (prelomi, opekotine, modrice, uganuća), grozničavim stanjima, komplikacijama virusnih infekcija (laringostenoza, bronho-opstruktivna stanja, febrilne konvulzije), proljevom i povraćanjem, posljedicama saobraćajnih nesreća, električnim šokove itd.

Posebna vrsta pedijatrijske ambulante - reanimacija novorođenčadi - pomaže najmanjim pacijentima (prvi mjesec života) koji imaju stanja koja su opasna po život.

Hitna psihijatrijska pomoć

Hitna psihijatrijska pomoć je posebna vrsta medicinske pomoći. Zaposleni u ovoj brigadi obavljaju izuzetno važne funkcije - primenjuju različite mere u odnosu na obolele pacijente mentalnih poremećaja u akutnoj fazi. Najčešće se radi o akutnim psihozama sa raznim halucinacijama (slušnim, vizuelnim itd.). U ovom stanju osoba može biti opasna i za sebe i za druge.

Osim toga, pomoć psihijatrijskog tima može biti potrebna za osobe u stanju intoksikacije drogom, delirium tremensa, teške depresije ili sa aktivnim pokušajima suicida. Uvijek uključuje 1-2 bolničara koji pomažu u liječenju takvih pacijenata, jer u stanju psihoze mogu se aktivno oduprijeti medicinskim radnicima i predstavljati opasnost.

Tim za reanimaciju pruža hitnu pomoć pacijentima koji su u izuzetno teškom stanju opasnom po život. Obavezno uključuje anesteziologa-reanimatora i 2 medicinske sestre-anesteziologe (medicinske sestre), ponekad umjesto njih rade bolničari.

Za transport koriste poseban automobil klase C (vozilo za reanimaciju), opremljen svim potrebnim za reanimaciju. Obično je obojen svijetle boje(žuta) kako bi ga ostali vozači lakše vidjeli i ustupili mu mjesto. Ekipa reanimacije stiže na mjesto događaja (ili u kuću teško bolesne osobe) u najkraćem mogućem roku (u roku od nekoliko minuta). Hitnu pomoć za dijete koje je u kritičnom stanju (gušenje, konvulzije, srčani zastoj, posljedice teške nesreće) obezbjeđuje specijalni pedijatrijski tim za reanimaciju.

Vazduhoplovnomedicinska brigada

Ljudi kojima je potrebna hitna medicinska pomoć ne žive uvijek u gradovima i mjestima koja imaju ambulante ili trafostanice. U našoj zemlji postoji mnogo malih naselja (sela, sela), koja se nalaze na prilično velikoj udaljenosti od najbliže zdravstvene ustanove. Ponekad ih razdvajaju stotine kilometara, rijeke i jezera kroz koja se ne prelazi. U tom slučaju, za pružanje pomoći, postoje specijalni vazduhoplovnomedicinski timovi koji mogu prevesti ozbiljnog pacijenta iz zaleđa u centralni okrug ili regionalna bolnica. Sastav takvog tima uključuje anesteziolog-reanimator, bolničar, sestru anesteziolog i medicinsku sestru.

Pozovite hitnu pomoć

Pozvati hitnu pomoć je najlakše i najlakše efikasan metod Povezivanje sa zdravstvenim radnicima u hitnim slučajevima. Međutim, kako bi ljekari što prije stigli do osobe kojoj je potrebna pomoć, potrebno je da znate koje podatke trebate prijaviti dispečeru koji prima pozive.

Da biste to učinili, morate dati sljedeće važne informacije:

• Spol, starost pacijenta ili žrtve,
• Simptomi koji vas tjeraju da potražite pomoć ljekara hitne pomoći
• Tačna adresa sa naznakom kućnog broja, ulaza, koda interfona, karakteristika koje mogu otežati ulazak brigade u kuću (posebna numeracija, obezbeđenje, prepreke u dvorištu).

Nakon što su svi ovi parametri specificirani, potrebno je poslušati informacije od dispečera. Reći će vam koliko brzo stiže hitna pomoć i koje hitne mjere možete sami poduzeti prije nego što hitna pomoć stigne.

Broj za hitne slučajeve je broj koji bi svi, uključujući tinejdžere i djecu, trebali znati. Da biste pozvali hitnu pomoć, potrebno je da pozovete 03 iz grada ili 03, 030 ili 003 mobilni broj (u zavisnosti od telekom operatera). Poziv je besplatan i moguć uz negativan saldo.

Alternativni telefon hitne pomoći je 112, ali ovo je jedna spasilačka služba, a nakon što dispečer sasluša osobu, najvjerovatnije će mu ponuditi da ponovo nazove 103, ili ga sam prebaci.

Kako je prenošenje poziva hitne pomoći

Nakon što se osoba javi, dežurni dispečer je pažljivo sluša. On će odrediti približnu dijagnozu ili profil pacijenta (povrijeđenog). Nakon toga će odlučiti koji tim (opći, specijalizirani, pedijatrijski ili reanimacijski) treba ići na ovaj poziv. U zavisnosti od hitnosti situacije, vrijeme dolaska će biti različito: ekipa za reanimaciju stiže na mjesto za nekoliko minuta, ekipa generalnog profila za oko 20 minuta. Međutim, na to utiče i broj poziva, stanje u saobraćaju i drugi parametri koji direktno ne zavise od zdravstvenih radnika.

Nakon što dispečer prosledi poziv iz Hitne pomoći ekipi, on će pozivaocu dati određene instrukcije šta može učiniti za bolesne ili povređene pre dolaska lekara. On će ga također približno orijentirati do njihovog dolaska.

Ako dispečer smatra da poziv hitnoj pomoći ne zahtijeva dolazak brigade, može odbiti poziv, dati preporuke o pružanju određenih mjera kod kuće ili savjetovati da pozove lokalnog liječnika kod kuće.

Privatna ambulanta

Privatna ambulanta je jedna od savremeni trendovi medicinski posao, u kojem pacijent iz svog džepa plaća usluge ljekara hitne pomoći. Svaka osoba ima pravo na besplatnu medicinsku njegu u okviru CHI programa, ali nisu svi zadovoljni njegovim obimom i kompletnošću. Na primjer, osoba sa prehlade i temperaturom od 37,5 C, teško da će moći da računa na to da će mu doći ekipa hitne pomoći, međutim, privatna ambulanta mu pruža takvu priliku.

Osim hitnih intervencija, privatna vozila hitne pomoći obavljaju razne medicinske procedure: kućne konsultacije raznih specijalista, infuzijska i detoksikaciona terapija, intramuskularne i intravenske injekcije, prevoz ležećih pacijenata na pregled u poliklinike i bolnice itd. S obzirom da im intenzivan i naporan rad besplatnih lekara hitne pomoći ne daje mogućnost da savesno i Da bi temeljito razgovarali sa pacijentima, imućni ljudi često pribjegavaju uslugama privatne ambulante, budući da radni raspored njenih zaposlenika nije toliko zauzet.

Plaćena hitna pomoć je sinonim za privatnu. Dakle, usluge koje su pružene pacijentu mora platiti iz svog novčanika. U velikim gradovima ova vrsta djelatnosti se sada vrlo aktivno razvija, zbog potražnje. Prije poziva potrebno je provjeriti cjenik određenih usluga na web stranici organizacije ili kod dispečera, jer plaćena hitna pomoć često nije jeftino zadovoljstvo.

Glavni problem koji se javlja u pružanju ove usluge je vanredne situacije zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Troškovi pojedinačnih plaćenih aktivnosti hitne pomoći i transporta možda neće biti tako skupi kao troškovi potencijalne hospitalizacije. Zbog toga se takvi pacijenti često odvode u obične besplatne bolnice, gdje mogu imati određenih problema sa osobljem prijemnog odjeljenja, jer se time narušava kontinuitet (obično bolnički ljekari budu unaprijed obaviješteni da se preuzima pacijent besplatne ekipe hitne pomoći njima, što se ne dešava u slučaju privatnih).

Međutim, plaćeno vozilo hitne pomoći je izlaz za mnoge ljude koji ozbiljno ležećeg pacijenta moraju odvesti na pregled kod ljekara u kliniku ili bolnicu, a to je izuzetno teško učiniti u privatnom automobilu.

Soba za hitne slučajeve

Hitna pomoć je strukturna podjela bolnice, klinike, ambulante ili podstanice. Tamo se može javiti svaka osoba kojoj su potrebne hitne mjere i svakako će biti pregledana kod ljekara.

Brojni odjeli hitne pomoći pružaju savjetodavnu podršku ljekarima u malim klinikama ili bolnicama putem telefona ili internetske veze. U nekim velikim bolnicama ima drugačiji naziv - odjel telemedicine ili medicine katastrofa.

hitna bolnica

Hitna bolnica je bolnica koja je specijalizovana za pružanje različitih vrsta hitne pomoći. Poseduje dobro opremljena reanimacijska, kardiološka, ​​hirurška, neurološka i druga odeljenja. U hitne bolnice se pacijenti primaju nakon urgentnih događaja koje sprovode opći ili specijalizirani timovi na daljnje liječenje. Za razliku od bolnica rehabilitacijski tretman, ambulante i sanatorije, ne bave se tako duboko pitanjima prevencije i rehabilitacije.

Bolnica hitne pomoći je obično jedna za veliku površinu i smještena je u njenom centru kako bi se pacijenti ili unesrećeni što prije mogli odvesti do njih kolima hitne pomoći.

Rad ljekara i hitne pomoći odvija se u skladu sa određena pravila. Kako bi se minimizirao individualni pristup i uticaj ličnog faktora u provođenju medicinskih događaja, uvedeni su standardi hitne pomoći. Za svaku grupu bolesti, specifičan tip patologije ili ozljede, postoji određeni slijed radnji koje se moraju izvršiti medicinski radnici prilikom pružanja pomoći.

Naravno, u pojedinim slučajevima postoji individualni pristup, ali standardi hitne pomoći su glavna smjernica u radu ljekara. Usklađenost sa svim tačkama je garancija zaštite tokom raznih provjera kvaliteta iu sudskim sporovima.

Hitna medicinska pomoć je najvažniji aspekt pružanja hitne pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama čiji su životi ugroženi.

Unutar teritorije Ruska Federacija Postoji nekoliko vrsta timova hitne pomoći:

• hitni, popularno nazivani doktorom i vozačem (u osnovi, takvi timovi su raspoređeni u okružne klinike);
• medicinski - ljekar, dva bolničara i vozač;
• Bolničari - dva bolničara i vozač;
• akušerstvo - akušer (babica) i vozač.

Odvojeni timovi mogu biti dva bolničara ili bolničar i medicinska sestra (medicinska sestra). Akušerski tim može uključivati ​​dva akušera, akušer i bolničar, ili akušer i medicinsku sestru (medicinsku sestru).

Također, brigade se mogu podijeliti na linearne (opće) - postoje i medicinske i sanitetske, i specijalizirane (samo medicinske).

Linijske brigade.Linijske brigade odnose se na najjednostavnije slučajeve (visok krvni pritisak, manje povrede, manje opekotine, bolovi u stomaku itd.).

Uprkos činjenici da ovi timovi izlaze na jednostavne slučajeve, u skladu sa zakonskim zahtjevima, njihova oprema treba da pruži reanimaciju u kritičnim stanjima: prijenosni elektrokardiograf i defibrilator, uređaji za umjetnu ventilaciju pluća i inhalacionu anesteziju, električna pumpa, boca s kisikom , komplet za reanimaciju (laringoskop, endotrahealne cijevi, zračni kanali, sonde i kateteri, hemostatske stezaljke itd.), komplet za asistenciju pri porođaju, specijalne udlage i kragne za fiksiranje prijeloma udova i vrata, nekoliko vrsta nosila (preklopna, platnene prevlake, stolice-invalidska kolica). Osim toga, vozilo mora imati širok raspon lijekove, koji se transportuju u posebnoj kutiji za pakovanje.

Linearne brigade su sanitetske i feldšerske. U idealnom slučaju (po nalogu) medicinski tim treba da se sastoji od ljekara, 2 bolničara (ili bolničar i medicinska sestra (medicinska sestra)) i vozač, a tim hitne pomoći treba da se sastoji od 2 bolničara ili bolničar i medicinska sestra (medicinska sestra ) i vozača.

Za blagovremeno pružanje specijalizovane medicinske pomoći neposredno na licu mesta i tokom transporta unesrećenih, organizovane su specijalizovane ekipe intenzivne nege, traumatološke, kardiološke, psihijatrijske, toksikološke, pedijatrijske i dr.

Specijalizovani timovi. Vozilo za reanimaciju na bazi gazele GAZ-32214. Specijalizovane ekipe direktno na licu mesta iu ambulanti vrše transfuziju krvi, zaustavljanje krvarenja, traheotomiju, veštačko disanje, unutrašnja masaža srca, udlage i drugo hitne mere, a takođe obaviti potrebne dijagnostičke studije (EKG, određivanje protrombinskog indeksa, trajanje krvarenja i dr.). Sanitetski transport direktno u skladu sa profilom ekipe Hitne pomoći opremljen je potrebnom dijagnostičkom, medicinskom i reanimacijskom opremom i lijekovima. Povećanjem obima i poboljšanjem kvaliteta medicinske pomoći na mjestu događaja i tokom transporta povećana je mogućnost hospitalizacije do tada netransportnih pacijenata, smanjen broj komplikacija i smrtnih slučajeva tokom transporta pacijenata i žrtava u bolnice. prava hitna medicinska pomoć

Specijalizirani timovi obavljaju medicinske i savjetodavne funkcije i pružaju pomoć medicinskim (paramedicinskim) timovima.

Specijalizovani timovi su samo medicinski.

Specijalizovani timovi su podeljeni na:

• Kardiološki - dizajniran za pružanje hitne kardiološke pomoći i transport pacijenata sa akutnom kardiopatologijom (akutni infarkt miokarda, koronarna bolest srca, hipertenzivna i hipotenzivna kriza itd.) do najbliže stacionarne medicinske ustanove;
• reanimacija - dizajnirana za pružanje hitne medicinske pomoći tokom granice i terminalna stanja, kao i za prevoz takvih pacijenata (povređenih) do najbližih bolnica;
• Pedijatrijski - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći djeci i transport takvih pacijenata (povrijeđenih) do najbliže dječje medicinske ustanove (u pedijatrijskim (dječijim) timovima ljekar mora imati odgovarajuću edukaciju, a opremljenost vozila hitne pomoći podrazumijeva veću raznovrsnost medicinska oprema"dječije" veličine);
• Psihijatrijski - dizajniran za pružanje hitne psihijatrijske pomoći i transport pacijenata sa mentalnim poremećajima (na primjer, akutne psihoze) do najbliže psihijatrijske bolnice;
• narkološki - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći narkološkim pacijentima, uključujući alkoholni delirijum i stanje dugotrajnog pijenja;
• neurološki - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s akutnom ili pogoršanjem kronične neurološke i / ili neurohirurške patologije; npr. tumori na mozgu kičmena moždina, neuritis, neuralgija, moždani udar i drugi cirkulacijski poremećaji mozga, encefalitis, napadi epilepsije;
• traumatološki - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći žrtvama raznih vrsta povreda udova i drugih dijelova tijela, žrtvama padova s ​​visine, elementarnih nepogoda, nesreća uzrokovanih ljudskim djelovanjem i nesreća motornih vozila;
• neonatalni - namijenjen prvenstveno za hitnu pomoć i transport novorođenčadi u neonatalne centre ili porodilišta;
• akušerski - dizajniran za pružanje hitne pomoći trudnicama i ženama koje porođaju ili rađaju van zdravstvenih ustanova, kao i za transport porodilja do najbliže porodilište;
• Ginekološki, odnosno akušersko-ginekološki - namijenjeni su kako za pružanje hitne pomoći trudnicama i porodiljama ili porodiljama van zdravstvenih ustanova, tako i za pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim ženama sa akutnom i pogoršanjem kronične ginekološke patologije;
• urološki - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći urološkim pacijentima, kao i pacijentima muškog pola s akutnom i egzacerbacijom hronične bolesti i razne povrede reproduktivnih organa;
• kirurški - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s akutnom i pogoršanjem kronične kirurške patologije;
• Toksikološki - dizajniran za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s akutnim trovanjem hranom, kemikalijama, farmakološkim trovanjem.

Oblast hitne medicinske pomoći je možda najodgovornija grana medicine. Za ljekara hitne pomoći važno je ne samo pravilno dijagnosticirati stanje koje je opasno po život pacijenta, već i vrlo brzo reagirati, odabrati potrebne mjere reanimacije ili hitan tretman otkloniti akutnu opasnost po život, a sve to kako bi oboljela osoba preživjela ili preživjela proces transporta do medicinske ustanove – uostalom, ekipa Hitne pomoći radi na putu, u nedostatku potrebnog seta lijekova i medicinski uređaji. Život pacijenta direktno zavisi od toga koliko brze i ispravne medicinske mere lekar preduzima.

Bolničar i doktor hitne pomoći - koja je razlika

Mnogi obični ljudi, ne ulazeći u suptilnosti razlika u medicinske profesije, smatraju da bolničari rade u ambulanti, a oni su ti koji obezbjeđuju medicinska pomoć povrijeđen. U stvari, bolničar može raditi u ambulanti, ali to nije jedini mogući posao za njega.

Ljekar hitne pomoći - ljekar sa specijal više obrazovanje, koja pruža precizno kvalifikovanu medicinsku negu i konsultacije, ima pravo da donese odluku o hitnim merama reanimacije.

Bolničar, kao i ljekar hitne pomoći, može dijagnosticirati pacijenta, utvrditi dijagnozu i propisati liječenje. Međutim, za razliku od doktora, bolničar ima specijalizirano srednje obrazovanje - to može biti diploma medicinski fakultet ili tehnička škola. Najčešće pruža prvu pomoć.

Ovaj specijalista može raditi ne samo u timu hitne pomoći, već i u vojnih jedinica, u trafostanici hitne pomoći, na riječnom ili pomorskom plovilu, u medicinskom centru na željezničkoj stanici ili na aerodromu, kao iu gradovima i selima na stanici feldsher-babica.

Na mjestima gdje je pristup stanovništva kvalifikovanoj medicinskoj pomoći otežan, vještine i znanje bolničara treba da budu dovoljne za obavljanje funkcije ljekara. Na primjer, učestvuje u medicinskom pregledu pacijenata, u nedostatku akušera u osoblju, prati trudnice i učestvuje u porođaju, prati djecu do 2 godine, provodi fizioterapiju prema indikacijama ljekara, prati pravovremenost vakcinacije i vakcinacije.

Ako je u timu hitne pomoći jedan ljekar, to se naziva linearnim. Specijalizovani tim je onaj koji je specijalizovan za rad sa specifičnom patologijom, kao što je kardiologija ili psihijatrija. Tim u kojem nije predviđen ljekarski raspored naziva se bolničar.

U odsustvu ljekara, bolničar može, ako je potrebno, izvršiti:

• defibrilacija srca;
• traheotomija;
• kardiopulmonalne reanimacije;
• prisustvo porođaja.

Dakle, razlika između bolničara i doktora hitne pomoći je uglavnom u nivou vještina.

Šta radi doktor hitne pomoći

U nadležnost ljekara spada pružanje hitne kvalifikovane medicinske pomoći žrtvama kojima je hitno potrebna.

Prvi zadatak sa kojim se ovaj specijalista suočava je postavljanje dijagnoze, tačna definicija bolesti ili stanja koje zahtijeva medicinsku intervenciju. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir, prvo, ograničeno vrijeme, a drugo, nedostatak mnogih potrebnih uređaja i uređaja pri ruci koji se nalaze u stacionarnoj medicinskoj ustanovi.

Od ekipe Hitne pomoći zavisi da li će žrtva stići do bolnice, da li će doživeti odeljenje intenzivne nege, da li će lekari imati vremena da mu pruže punu pomoć. Stoga, reći da doktori hitne pomoći liječe bolesti neće biti sasvim ispravno. Pod uslovom da pacijent ima stanje kada mu je život ugrožen, lekar hitne pomoći je dužan da preduzme sve mere u cilju njegovog smanjenja ili potpunog otklanjanja, pa se u ovom slučaju radi, radije, o lečenju opasnih simptoma. i manifestacije.

Ljekari ove specijalnosti prvi se bave žrtvama katastrofa i saobraćajnih nesreća, dolaze na poziv ako mu stanje ne ostavlja mogućnost da sam dođe do zdravstvene ustanove.

Osim toga, liječnik pruža simptomatsku terapiju, na primjer, pomoć oboljelima od raka koje muče jaki napadi boli (specijalne analgetičke injekcije), pacijentima s poremećajima krvnog tlaka, pozivaju se djeci sa znacima groznice, akutnim infektivnim lezijama.

Dužnosti lekara hitne pomoći su:

• pružanje kvalifikovane medicinske njege pacijentima;
• transport žrtava u bolnicu;
• razred opšte stanje pacijenta i izbor najprikladnijeg načina transporta i transfera oboljelog;
• ako pacijent odbije hospitalizaciju, po potrebi poduzeti sve moguće mjere u odnosu na samog pacijenta i njegovu rodbinu kako bi ga uvjerio;
• dok ste na putu, prilikom susreta sa nesrećom ili nesrećom, obavestite dispečera i počnite da pružate pomoć žrtvama.

Doktor mora biti dobrog fizičkog i mentalno zdravlje, medicinska logika, zapažanje, brzina reakcije i sposobnost brzog donošenja odluka, poznavanje glavnog patološka stanja i vještine pružanja prehospitalne njege kada se pojave, vještine i iskustvo specijaliste dijagnostičara.

Organi, sistemi organa i psihičke pojave sa kojima radi hitni lekar

Dežurni lekar koji radi u timu hitne pomoći dužan je da razume grane medicine kao što su ginekologija, pedijatrija, hirurgija, akušerstvo, neurologija, opšta terapija, reumatologija, reanimacija, traumatologija, oftalmologija, otorinolaringologija. U toku svojih medicinskih aktivnosti, ljekar hitne pomoći nailazi na prekršaje u svom radu:

• srce, krvni sudovi;
• mozak;
• organi gastrointestinalnog trakta;
• organi genitourinarnog sistema;
• oko;
• nervni sistem;
• kičma, zglobovi, kosti;
• dijelovi tijela: glava, trup, udovi;
• ORL organi.

Pozivanje specijaliziranog tima psihijatrijske hitne pomoći vrši se u slučaju:

• psihotična ili akutna psihomotorna agitacija (halucinacije, deluzije, patološka impulsivnost);
• depresija, koja je praćena suicidalnim ponašanjem;
• javno opasno ponašanje psihički bolesnici (agresija, prijetnje smrću);
• manična stanja sa grubim narušavanjem javnog reda i mira i društveno opasnim ponašanjem;
• akutne afektivne reakcije, praćene agresijom, uzbuđenjem;
• akutne alkoholne psihoze;
• pokušaja samoubistva kod osoba koje prethodno nisu bile registrovane na psihijatriji.

Bolesti i povrede koje liječe ljekari hitne pomoći

Ovaj specijalista pruža pomoć pacijentima u svim teškim situacijama koje ugrožavaju život i zdravlje.

Prema prirodi bolesti, a shodno tome i medicinskim mjerama koje ekipe hitne pomoći mogu pružiti, sve se dijele na:

• reanimacija (najčešće rade sa žrtvama nesreća i katastrofa, specijalizirani su za najteže slučajeve oštećenja ljudskog tijela);
• pedijatrija (zapošljava specijaliste sa specijalističkim obrazovanjem iz oblasti pedijatrije koji pružaju hitnu pomoć najmanjim pacijentima, na primjer, u akutnim febrilnim stanjima, napadi bola, opekotine);
• kardiološki (ovi liječnici se šalju da spašavaju ljude s takvim opasnim stanjima kao što su napadi akutnog zatajenja srca ili srčani udar);
• traumatološki (specijalizirani za pružanje pomoći i transport žrtava sa povredama i politraumama bilo koje prirode);
• psihijatar (ang hitan tretman i transport do odgovarajućih zdravstvenih ustanova pacijenata sa akutnim mentalnih poremećaja, osobe koje zbog svoje bolesti mogu svojim ponašanjem ugroziti sebe i druge);
• brigade opšte kvalifikacije (brigade koje rade sa raznim povredama, opekotinama, bolestima, grozničavim stanjima).

Kada pozvati hitnog doktora

Razlog za pozivanje Hitne pomoći je stanje pacijenta u kojem mu je potrebna hitna medicinska pomoć, u suprotnom su mu život i zdravlje ozbiljno ugroženi. Postoji niz takozvanih pretećih stanja u kojima je neophodno javiti se ekipama Hitne pomoći:

• strujni udar, ozbiljne opekotine, trovanje otrovima;
• saobraćajne nesreće i katastrofe u kojima su stradali zadobili prijelome, rupture, krvarenja i druge povrede opasne po život;
• otežano disanje (bez obzira na etiologiju, ovo stanje može dovesti do gušenja i smrti);
• simptomi akutne groznice: visoka temperatura, koji ne ublažava antipiretike, konvulzije, gušenje, glavobolju;
• oštar bol u trbušne duplje, koji doslovno oduzimaju osobi sposobnost kretanja (to mogu biti znaci peritonitisa, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, ulcerozne leziježeludac i crijeva)
• oštar bol u prsa, koji može dati ramenu, leđima, vratu, vilici, ruci;
• u prisustvu znakova moždanog i srčanog udara (utrnulost udova, vrtoglavica, gubitak svijesti, privremeni gubitak vida, utrnulost polovine lica, mučnina i povraćanje, jak bol u grudima, nedostatak zraka, slabost, a naglo nerazumno povećanje temperature).

Postoje slučajevi kada pozivanje ljekara hitne pomoći nije potrebno. Ambulanta se ne bavi pozivima za ispunjavanje zakazanih termina ljekara (injekcije, kapaljke, obloge), izdavanje bolovanja i potvrde, pružanje stomatološke njege, pružanje pomoći kod pogoršanja hroničnih bolesti, ako stanje pacijenta nije dobro. zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, kao i transport mrtvih u mrtvačnicu.

Danas možete dobiti hitnu medicinsku pomoć i od timova hitne pomoći javne bolnice i iz privatnih klinika.

Metode pregleda i liječenja koje koriste ljekari hitne pomoći

Specifičnost rada ovog doktora je u tome što je vremenski i u sredstvima dijagnostike veoma ograničen. Glavne metode koje koristi za utvrđivanje uzroka ozljede pacijenta su vizuelni pregled, palpacija abdomena (palpacija i pritisak u trbušnoj duplji), osluškivanje srca i pluća stetoskopom, merenje krvnog pritiska i telesne temperature, provođenje elektrokardiografije. Ako je pacijent pri svijesti, ljekar ga ispituje.

Nakon provjere glavnih vitalnih znakova tijela, analize dobijenih informacija, ljekar odlučuje o potrebi hitnih mjera reanimacije ili hitnog transporta žrtve u medicinsku ustanovu. Ukoliko lekar konstatuje prestanak disanja i rada srca, prelazi na defibrilaciju srca, provođenje veštačkog disanja i pumpnu aktivnost srca.

Ukoliko se žrtvi konstatuju povrede (prelomi, rupture, dislokacije), lekar preduzima mere da ga imobiliše i otpremi u bolnicu.

Doktor se prijavljuje medicinske metode pomoć (injekcije, kapaljke, sprejevi, tablete), u nekim slučajevima može hirurška intervencija kao što je traheotomija.

Doktor medicinskog tima mora biti kvalifikovan specijalista sa munjevitom oštroumnošću, sposobnošću brzog reagovanja i donošenja odluka. U njenu nadležnost spada pružanje nege pacijentima koji su neposredno ugroženi životom. Upravo ovaj specijalista prvi dolazi na mjesto nesreće, katastrofe, strujnog udara, trovanja. Sva ova prijeteća stanja, u nedostatku brze i adekvatne medicinske intervencije, mogu uzrokovati invaliditet ili smrt, pa ogromna odgovornost pada na pleća ljekara hitne pomoći.