2.1. Šef odjeljenja (kancelarije) i glavna medicinska sestra. Neposredni izvršilac organizacije skladištenja i potrošnje lijekova je viša medicinska sestra.

2.2. Odgovornost za kompletan set, dostupnost i rok trajanja kompleta za hitna pomoć u prostorijama za tretmane (i dr. u RTG sali, endoskopskoj sali u bolnicama, antenatalna ambulanta i tinejdžerske sobe) snose šefovi odjeljenja i više medicinske sestre.

2.3. Skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) mora biti organizovano u zaključanim ormarićima. Potrebno je podijeliti u grupe “Spoljašnje”, “Unutarnje”, “Injekcije”, “Kapi za oči”. Osim toga, u svakom pretincu ormarića, na primjer, „Unutarnji“, treba biti podjela na praškove, mješavine, ampule, koje se stavljaju zasebno, s prašcima koji se po pravilu čuvaju na gornjoj polici, a otopine na dno.

2.4. Skladištenje lijekova u operacionoj sali, svlačionici i sali za tretmane je organizovano u instrumentalnim staklenim ormarićima (zatamnjenim) ili na hirurškim stolovima. Svaka boca, staklenka i kontejner koji sadrže lijekove moraju imati odgovarajuću etiketu.

2.5. Opojne droge, psihotropne, otrovne, potentne supstance moraju se čuvati u sefovima ili metalnim ormarićima pričvršćenim za zid ili pod. On unutra vrata ormara (sigurna) - lista lijekova na kojoj su naznačene najveće pojedinačne i dnevne doze.

2.6. Lijekovi (ne podliježu specifičnim kvantitativno računovodstvo) mora se čuvati u posebnom (drvenom) ormariću pod ključem u skladu sa temperaturnim i svjetlosnim uslovima,

2.7. U skladišnim prostorima i na mjestima dežurnih ljekara i medicinske sestre Trebalo bi da postoje tabele najvećih pojedinačnih i dnevnih doza narkotika, psihotropnih, otrovnih i potentnih supstanci, kao i tabele antidota za trovanje.

2.8. Na mestima na kojima se čuvaju lekovi moraju se poštovati sledeće: temperaturni i svjetlosni uvjeti koje je proizvođač naveo na pakovanju.

Skladišni prostori moraju održavati određenu temperaturu i vlažnost zraka, što se mora provjeravati najmanje dva puta dnevno. Za praćenje ovih parametara prostorije moraju biti opremljene higrometrima na koje se pričvršćuju unutrašnji zidovi skladišni prostori udaljeni od uređaja za grijanje na visini od 1,5 -1,7 m od poda i na udaljenosti od najmanje 3 m od vrata.

U svakoj prostoriji u kojoj se čuvaju lijekovi mora postojati mjerač temperature i vlage.

2.9. Lijekovi kojima je potrebna zaštita od izlaganja povišena temperatura, treba pohraniti na sobnoj (+15-+25 stepeni C), hladnoj (ili hladnoj - +8-+15 stepeni C) temperaturi. U nekim slučajevima je potrebno više niske temperature skladištenje (na primjer, za ATP - 3-5 stupnjeva C), što treba biti naznačeno na etiketi ili u uputama za upotrebu lijeka. Termometri u frižiderima moraju biti certificirani i podložni verifikaciji na propisan način. Termometri moraju imati pasoše. Za svaki hladnjak, temperaturni režim se bilježi u posebnom dnevniku.

2.10. Antibiotici treba čuvati u industrijskoj ambalaži na sobnoj temperaturi, osim ako nije drugačije naznačeno na naljepnicama.

2.11. Organski preparatičuvati na hladnom i suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi od 0+15 stepeni C, osim ako nije drugačije naznačeno na etiketi ili u uputstvu za upotrebu.

2.12. Pilule a dražeje se čuvaju odvojeno od ostalih lijekova u originalnom pakovanju koje ih štiti od spoljni uticaji i dizajniran za odmor za pojedine pacijente. Tablete i dražeje treba čuvati na suvom mestu i po potrebi zaštićene od svetlosti.

2.13. Oblici doziranja za injekcije treba čuvati na hladnom (+8-+15 stepeni), zaštićenom od svetlosti mestu, što treba da bude naznačeno na etiketi, u posebnom ormanu i uzimajući u obzir prirodu kontejnera (lomljivost), osim ako nije drugačije naznačeno na pakovanje.

2.14. Tečni oblici doziranja (sirupi, tinkture)čuvati u hermetički zatvorenoj, do vrha napunjenoj posudi na hladnom (+8-+15 stepeni), zaštićenom od svetlosti mestu.

2.15. Rješenja za zamjenu plazme (i detoksikaciju).čuvati u izolaciji na temperaturi u rasponu od 0 stepeni C do 40 stepeni C (što treba da bude naznačeno na etiketi) na mestu zaštićenom od svetlosti. U nekim slučajevima dopušteno je zamrzavanje otopine ako to ne utječe na kvalitetu lijeka.

2.16. Masti, linimentiČuvati na hladnom (+8-+15 stepeni), zaštićenom od svjetlosti u dobro zatvorenoj posudi. Ako je potrebno, uslovi skladištenja se kombinuju u zavisnosti od svojstava ulaznih sastojaka. Na primjer, lijekovi koji sadrže hlapljive i termolabilne tvari čuvaju se na temperaturi koja ne prelazi 10 stupnjeva C.

2.17. Skladištenje supozitorije izvoditi na suvom, hladnom (+8-+15 stepeni), zaštićenom od svetlosti mestu.

2.18. Čuvanje većine lijekova u aerosol pakovanjima izvoditi na temperaturi od +3 do +20 stepeni C na suvom mestu, zaštićenom od svetlosti, dalje od vatre i uređaja za grejanje. Aerosolna pakovanja treba da budu zaštićena od udaraca i mehaničkih oštećenja.

2.19. Lijekovi kojima je potrebna zaštita od isparavanja i isušivanja, (alkoholne tinkture, rastvore amonijaka, etil alkohola različitih koncentracija, vodonik peroksid) čuvati na hladnom mestu, u hermetički zatvorenim posudama od materijala neprobojnih za isparljive materije (staklo, metal, aluminijumska folija).

2.20. Skladištenje zapaljive i zapaljive tečnosti moraju se izvoditi odvojeno od ostalih materijala. Zapaljive tečnosti (alkohol i alkoholnih rastvora, alkoholne i etarske tinkture, alkoholni i etarski ekstrakti, etar) čuvaju se u dobro zatvorenoj, izdržljivoj staklenoj posudi, na hladnom, zaštićenom od svjetlosti.

Nije dozvoljeno skladištenje zapaljivih materija zajedno sa zapaljivim materijama ( biljno ulje, zavojni materijal).

2.21. Proizvodi od gume

Zaštita od svetlosti, posebno direktnog sunčevog zračenja, visokih (više od 20 stepeni C) i niskih (ispod 0 stepeni C) temperatura vazduha; strujni zrak (promaja, mehanička ventilacija); mehanička oštećenja (stiskanje, savijanje, uvijanje, povlačenje, itd.);

Da bi se spriječilo sušenje, deformacija i gubitak elastičnosti, relativna vlažnost zraka je najmanje 65%;

Izolacija od izlaganja agresivnim supstancama (jod, hloroform, amonijum hlorid, lizol, formaldehid, kiseline, organski rastvarači, ulja za podmazivanje i alkalije, hloramin B, naftalen);

Uslovi skladištenja dalje od uređaja za grijanje (najmanje 1 m).

Gumeni proizvodi se ne mogu polagati u više slojeva, jer se predmeti koji se nalaze u donjim slojevima sabijaju i zgušnjavaju.

Ormari moraju imati vrata koja se dobro zatvaraju. Unutrašnjost ormara mora imati potpuno glatku površinu.

Čuvanje gumenih proizvoda u ležećem položaju (bugi, kateteri, paketi leda, rukavice, itd.), izbjegavanje savijanja, spljoštenja, uvrtanja itd.;

Skladištenje proizvoda u suspendiranom stanju (turniketi, sonde, cijevi za navodnjavanje) opremljeno je vješalicama koje se nalaze ispod poklopca ormarića.

Preporučljivo je čuvati podloge, gumene jastučiće za grijanje, blago napuhane mjehuriće leda, gumene cijevi se čuvaju sa čepovima umetnutim na krajevima;

Uklonjive gumene dijelove aparata treba čuvati odvojeno od dijelova od drugih materijala;

2.22. OblogeČuvati u suvom, provetrenom prostoru u ormarima, fiokama, regalima i paletama, koje treba iznutra ofarbati svetlom uljanom bojom i održavati čistima.

Sterilni zavoji (zavoji, jastučići od gaze, vata) se čuvaju u originalnom pakovanju. Zabranjeno ih je čuvati u originalnom otvorenom pakovanju.

Nesterilni zavojni materijal (vata, gaza) skladišti se upakovan u debeli papir ili u balama (vrećima) na regalima ili paletama.

Sredstva za dezinfekciju, rješenja za tehničke svrhe (tretman ruku, alati, namještaj, posteljina, itd.) skladištiti zajedno sa lijekovi namijenjen za liječenje pacijenata.

U odjeljenjima i na poštama pakujte, vješajte, sipajte, prenosite lijekove iz jednog pakovanja u drugo, zamijenite etikete.

2.24. Rok trajanja lijekova pripremljenih u ljekarni je ograničen određene rokove naznačeno na etiketi boca. Rok trajanja lijekova pripremljenih u ljekarni mora biti istaknut u sali za liječenje.

2.25. Obezbediti ormane za skladištenje dokumentacije (registracionih evidencija, zahteva-faktura, potvrda o prijemu i sl.) za lekove koji podležu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu.

Dodatak 2

po nalogu MUZ-a ""

INSTRUKCIJE

za knjigovodstvo lijekova, zavoja i proizvoda medicinske svrhe u odjelima (kancelarijama)

1. U apotekama, odjeljenjima (kancelarijama) predmetno-kvantitativnom računovodstvu su:

opojne droge, psihotropne supstance i prekursori opojnih droga i psihotropnih supstanci i drugi lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu,

etanol,

Skupi lijekovi (odlukom šef institucije),

Obloge.

2. Predmetno-kvantitativne evidencije vode se u odgovarajuće oblikovanim časopisima:

Opojne droge, psihotropne supstance i prekursori opojnih droga i psihotropnih supstanci u skladu sa Uredbom Vlade Ruske Federacije od 4. novembra 2007. godine. br. 644,

Stranice časopisa moraju biti numerisane, časopisi moraju biti vezani i ovjereni potpisom rukovodioca ustanove.

3. Za svaki naziv, pakovanje, oblik doze, doziranje lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu otvara se posebna stranica.

4. Osnova za dnevno evidentiranje u dnevniku primljenih i izdatih lijekova su zahtjevi - računi (od glavne i više sestre, na pošti), potvrde o prijemu ili druga dokumenta.

5. Lijekovi se izdaju odjeljenjima (kancelarijama) u visini trenutnih potreba za njima: opojne i psihotropne lijekove - dnevno, 3-dnevno (5-dnevno), svi ostali - 10-dnevno.

6. Zabranjeno je primanje i skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) iznad trenutne potrebe, kao i propisivanje lijekova iz apoteke (glavna medicinska sestra) prema opšti zahtjevi– tovarni listovi za više odjela (ormana) i naknadno pakovanje, prelazak s jedne posude na drugu, zamjena etiketa i sl.

7. Lijekovi koji sadrže opojne, psihotropne, otrovne i potentne tvari moraju se davati pacijentima odvojeno od drugih lijekova. Pacijenti uzimaju lijekove u prisustvu medicinski radnik. Izuzetak mogu biti lijekovi koji nisu narkotični, psihotropni, otrovni ili snažni, propisani za bolesti koje zahtijevaju kontinuirano liječenje ( ishemijska bolest srca sa anginom pri naporu i u mirovanju, hipertonična bolest sa upornim porastom krvnog pritiska, dijabetes, epilepsiju i druge slične bolesti).

Dajte lekove bez lekarskog recepta, zamenite jedan lek drugim.

Prepisivati, registrovati i čuvati lijekove pod konvencionalnim, skraćenim nazivima koje nije odobrila farmakopejska komisija (na primjer, sirup za kašalj, rastvor za dezinfekciju ruku, „trostruki rastvor“ itd.).

7.2. Kako biste izbjegli pogreške, prije otvaranja ampule ili pakiranja treba naglas pročitati naziv lijeka, dozu, provjeriti je s receptom i potom pustiti pacijentu.

8. Šef odjeljenja (kancelarije) je dužan da stalno prati:

Opravdanost za propisivanje lijekova,

Strogo izvršavanje zadataka u skladu sa medicinska istorija,

Količina stvarne dostupnosti lijekova na odjelu (kancelariji),

Poduzeti odlučne mjere kako bi spriječili stvaranje njihovih rezervi koje prelaze trenutne potrebe.

9. Apoteka je odgovorna za kvalitet lijeka koji se proizvodi i izdaje odjeljenjima i njegovu tačnu usklađenost sa zahtjevima, pod uslovom da se održava integritet pakovanja (neotvorenog) i čuva lijek u odgovarajućim uslovima. definisano pravilima skladištenje Nakon otvaranja pakovanja i prve upotrebe lijeka u odjeljenju, dalju odgovornost za njegov kvalitet snosi osoblje odjeljenja na čelu sa rukovodiocem.

10. Predstavnik ljekarne najmanje jednom u tromjesečju provjerava stanje skladištenja, knjigovodstva i potrošnje lijekova u bolničkim odjeljenjima; narkotike, psihotropne i jake droge - mjesečno.

11. Više medicinske sestre svih odjeljenja vode dnevnike lijekova prema rokovima trajanja. Ako postoje droge sa istekao prikladnost za njihovo skladištenje (prije prenošenja na uništenje) odvojeno od druge robe u „karantenskoj zoni“. Droge kojima je istekao rok trajanja treba poslati na uništavanje u organizaciju koja ima odgovarajuću dozvolu (osim za opojne droge i psihotropne supstance).

12. Nastaviti sa personalizovanim obračunom lijekova u odjeljenjima.

Važan faktor koji utiče na kvalitet usluge medicinska pomoć u uslovima zdravstvene ustanove, da poštuje uslove za uslove skladištenja lekova i medicinskih proizvoda u svim fazama njihove promocije: od apoteke do pacijenta. U međuvremenu, analiza postojećeg pravni okvir otkrili da su svi dokumenti u pravilu namijenjeni maloprodajnim apotekama i veleprodajnim organizacijama, a informacije za medicinske ustanove i apoteke zdravstvenih ustanova (bolničke apoteke), prisutne u njima, je usitnjena.

skladištenje lijekova medicinski legal

Pravila skladištenja lijekova i medicinskih proizvoda

Šef odjeljenja (kancelarije) odgovoran je za skladištenje i potrošnju lijekova i medicinskih proizvoda, kao i za red na skladišnim mjestima, poštivanje pravila za izdavanje i propisivanje lijekova. Neposredni izvršilac organizacije skladištenja i potrošnje lijekova i medicinskih proizvoda je viša medicinska sestra.

U prostorijama u kojima se čuvaju lijekovi moraju se održavati određena temperatura i vlažnost. Provjera usklađenosti njihovog stanja s utvrđenim zahtjevima provodi se najmanje jednom dnevno na osnovu pokazatelja higrometara i termometara, njegovi rezultati se odražavaju u posebnim dnevnicima.

Skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) mora biti organizovano u zaključanim ormarićima, a uslovi skladištenja lijekova navedeni su na pakovanju svakog doznog oblika. Predviđeno je smještanje u skladišne ​​prostore, uzimajući u obzir podjelu na grupe: toksikološko - opojne droge, psihotropne supstance, jake i otrovne droge; po načinu primjene: “Spoljni”, “Interni”; po obliku oslobađanja: “Injekcija”, “Kapi za oči” itd.; farmakoterapijski: „hipotenziv“, „hipertenziv“, „diuretik“, kao i prema fizičko-hemijskim svojstvima lekova i uticaju različitih faktora spoljašnje okruženje. Osim toga, u svakom pretincu ormarića (na primjer, „Unutarnji“) treba biti podjela na praškove, miješane urne, ampule, tablete, koje se stavljaju zasebno, a prašci i tablete se po pravilu čuvaju na gornja polica, a rješenja - donja.

Sredstva za mirise i boje treba staviti u poseban ormarić, a lijekove koji zahtijevaju skladištenje na hladnom mjestu u frižidere opremljene termometrima.

Skladištenje lijekova u operacionoj sali, svlačionici i sali za tretmane je organizovano u instrumentalnim staklenim ormarićima ili na hirurškim stolovima. Svaka boca, staklenka i pakovanje koji sadrže lijek moraju imati odgovarajuću etiketu.

Opojne droge i psihotropne supstance, potentne i toksične supstance moraju se čuvati u zapečaćenim ili zapečaćenim sefovima. U tehnički utvrđenim prostorijama dozvoljeno je skladištenje opojnih droga i psihotropnih supstanci u metalnim ormarićima. Sefovi (metalni ormari) moraju biti zatvoreni. Nakon završetka radnog dana moraju biti zapečaćene ili zapečaćene. Ključeve sefova, pečata i pečata moraju čuvati materijalno odgovorna lica koja su za to ovlaštena po nalogu zdravstvenih organa ili ustanova.

Opojne droge i psihotropne supstance, potentne i toksične supstance dobijene u razmjeni medicinsko osoblje, moraju se čuvati u zatvorenom i zapečaćenom sefu pričvršćenom za pod ili zid u posebno određenom prostoru.

Na unutrašnjoj strani vrata sefa treba da stoji spisak opojnih droga i psihotropnih supstanci sa naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza.

Opojne droge i psihotropne supstance za parenteralnu, unutrašnju i spoljašnju upotrebu treba čuvati odvojeno.

Zdravstvene ustanove moraju imati tabele najvećih pojedinačnih i dnevnih doza opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i tabele protivotrova za trovanje njima, u skladišnim prostorima i na dežurnim mestima lekara i medicinskih sestara.

U odeljenjima i kancelarijama zdravstvenih ustanova, sve opojne droge i psihotropne supstance podležu kvantitativnom obračunu na glavnom medicinska sestra, sa glavnom sestrom, na poštama i u sobama za tretmane.

Lijekovi koji se nalaze na listama “A” i “B” (bez obzira na oblik doziranja) čuvaju se odvojeno, u zaključanim metalnim ormarićima pod ključem (lista “A”) i u drvenim ormarićima pod ključem (lista “B”) .

Na unutrašnjoj strani vrata ormarića u kojem se čuvaju lijekovi liste „A“ mora se nalaziti natpis „A“, a na unutrašnjoj strani vrata ormarića u kojem se čuvaju lijekovi sa liste „B“ mora se nalaziti biti natpis “B” i liste lijekova na listama “A” i “B” koje označavaju najveće pojedinačne i dnevne doze.

Medicinske proizvode skladištiti odvojeno u grupama: proizvodi od gume, proizvodi od plastike, zavoji i pomoćni materijali, proizvodi medicinske opreme.

UZORAK.

Račun (zahtjev) za prijem lijekova iz apoteke.

Slika br. 1.

____________________ POTVRĐUJEM:

APOTEKA br. 123 Ivanova I.I.

___________________ ______________________

Filijala, magacin, apoteka Potpis rukovodioca ustanove

FAKTURA (ZAHTEV) br._27_____"1"__11____2007

Razlog (cilj) Za terapija lijekovima Preko koga Senior m/s

Gavrilova T.Yu

Kome________ 64 Grad Clinical Hospital 1 ter odjeljak ___

br. i naziv odjela (službe)

Naziv, klasa, veličina, pakovanje, doza.	Jedinica	Nomenklatura br.	Tražena količina	Količina oslobođena	Cijena	suma
Analgin u tabletama. 0,5g №10	Paket.		10
Trental u tab. 400 mg br. 30	Paket.		20
Rastvor difenhidramina 1% -1,0 ml u ampuli br. 10	Paket.		10
Cavinton u tab. 10 mg.№30	Paket.		15
rastvor glukoze 0,5%- 500 ml	Boca.		30
Rješenje vit. "C" 1% -2ml u ampuli br. 10	Boca.		20
Imodijum u kapama. 2 mg №20	Paket.		20
Rastvor natrijum hlorida 0,9% - 5,0 ml br. 10	Paket		40
5 metara gaze	Paket.		50
Zavoj 7/14	Stvari.		50
Corvalol 20 ml	Boca.		15

Potpis menadžera odjeljenja: Petrov I.M. Datum: 1. novembra 2007

EFEDRIN Za vanjsku upotrebu

HIDROHLORID (žuta etiketa)

OUTDOOR 11/12/2007

Potpis: Petrova

Eleutherococcus Za internu upotrebu

50,0 ml(bijela etiketa)

Potpis: Petrova

Za sterilne rastvore u

NATRIJUM HLORIDA ampule i bočice

ISOTONIC 0,9% -500,0 ml(plava etiketa)

Potpis: Petrova

Lekovi dobijeni iz apoteke čuvaju se u posebnom ormariću, gde se raspoređuju po policama: spoljne, unutrašnje, injekcije od glavne sestre, a kvarljive se čuvaju u frižideru na temperaturi od +2 do +10 stepeni vakcine, serumi , insulin, heparin, proteinski preparati. Sterilni rastvori za injekcije i infuzije se takođe čuvaju u prostoriji za tretmane u staklenoj vitrini na gornjim policama na drugim policama nalaze se antibiotici, rastvarači, rastvori vitamina, papaverin, dibazol, magnezijum sulfat itd. (vidi sliku br. 4; ).

Lijekovi koji se nalaze na listama “A” i “B” čuvaju se odvojeno u posebnim sefovima. Dozvoljeno je čuvanje lijekova sa liste „A“ i liste „B“ u istom sefu, ali u različitim zaključanim pregradama. U sef se čuvaju i teško dostupni i skupi predmeti.

Odeljak sefa u kome se čuvaju otrovni lekovi mora sa vanjske strane imati natpis Venena „A“, a na unutrašnjoj strani sefovih vrata ovog odeljka mora biti lista lekova sa naznakom maksimalne, pojedinačne i dnevne doze. Odeljak sefa sa potentnim lekovima obeležen je natpisom Heroica „B“ (vidi unutrašnju stranu pregrade, lekovi su raspoređeni u grupe: spoljašnji, unutrašnji, kapi za oči, injekcija.

Rok trajanja sterilnih rastvora pripremljenih u apoteci je 3 dana. Ako se ne implementiraju u tom roku, treba ih vratiti glavnoj sestri. Lijekovi za vanjsku i internu upotrebu pohranjuju se u mjestu medicinske sestre u zaključanom ormariću na različitim policama, odnosno označenim (vidi sliku br. 3). Čvrste, tečne i meke oblike doziranja treba staviti odvojeno na policu. Oblici za doziranje pripremljeni u apoteci za vanjsku upotrebu imaju žutu etiketu, a za internu upotrebu - bijelu (vidi sliku 2).

• Zapamtite!

Medicinsko osoblje nema pravo na:

1. Promijenite oblik lijekova i njihovo pakovanje.

2. Kombinirajte identične lijekove iz različitih pakovanja u jedno.

3. Zamijenite i ispravite natpise na etiketi lijeka.

4. Čuvajte lijekove bez etiketa.

Lijekovi koji se raspadaju na svjetlu puštaju se u tamne boce i čuvaju na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Pokvarljivi lijekovi (infuzije, dekocije, mješavine), kao i masti, stavljaju se u hladnjak. Rok trajanja infuzija i mješavina u hladnjaku nije duži od 3 dana. Znakovi neprikladnosti uključuju zamućenje, promjenu boje, izgled neprijatan miris.

Tinkture, rastvori, ekstrakti pripremljeni sa alkoholom vremenom postaju sve koncentrisaniji zbog isparavanja alkohola, pa ove oblike doziranja treba čuvati u bocama sa čvrsto samlevenim čepovima.

ZAPAMTITE:

Frižider i ormar moraju biti zaključani ključem. Ključeve sefa sa opojnim drogama dužno je da čuva odgovorno lice, određeno nalogom glavnog lekara zdravstvene ustanove.

Kod kuće treba postojati određeno mjesto za čuvanje lijekova. određeno mjesto, nedostupan djeci i osobama sa invaliditetom kognitivne sposobnosti. Ali lijekovi koje osoba uzima protiv bolova u srcu i gušenja trebali bi mu biti dostupni u svakom trenutku.

Predavanje

Predmet: " Pravila za propisivanje, čuvanje i distribuciju lijekova u odjeljenju"

Prepisivanje lijekova u medicinsko odjeljenje

Glavni dokument terapija lijekovima pacijenti za medicinsku sestru - plahta medicinske recepte.

Obrazac lekarskog recepta:

Sastanci	Exec.	Bilješke o zadacima i završetku
datum
Mode
Dijeta
	Doktore
	Sestro
	Doktore
	Sestro

Obrazac popunjava ljekar koji prisustvuje pacijentu nakon dnevnog obilaska. Čuvar i soba za tretman medicinskih sestara Svaki dan nakon posjete ljekaru, oni biraju iz listova ljekarskih recepata. Za lijekove koji nedostaju ili su dostupni u nedovoljnim količinama, postavlja se zahtjev: naziv, doza i potrebna količina ispisuju se na ruskom jeziku. Zahtjevi se dostavljaju glavnoj medicinskoj sestri odjeljenja, koja ih sumira i ispisuje jedan zahtjev, potpisuje ga od menadžera. odjelu i nosi ga u apoteku.

Zahtjevi za otrovne, opojne droge i etil alkohol su propisani za Latinski, na posebnim obrascima sa pečatom, pečatom i potpisom načelnika zdravstvene ustanove ili njegovog zamjenika za medicinsko odjeljenje. Osim naziva, naznačen je način primjene lijeka i koncentracija etil alkohola. Zahtjevi za otrovne, narkotične i akutno deficitarne droge ukazuju na broj medicinski karton, PUNO IME. pacijenta i njegove dijagnoze.

Glavna sestra prima gotove doze dnevno ili u određene dane prema rasporedu, a lijekove pripremljene u apoteci - sutradan.

Po prijemu se provjerava: usklađenost lijekova sa aplikacijom, nazivi na etiketi, prisutnost koncentracije i indikacije doziranja. Osim toga, provjerava se datum proizvodnje, integritet i nepropusnost pakovanja, te potpisi osoba odgovornih za proizvodnju lijekova. Lijekovi koji se pripremaju u ljekarni moraju imati etiketu s naznakom naziva, doze, količine lijeka, datuma pripreme i imena ljekarnika. Ovisno o načinu upotrebe lijeka, etikete trebaju biti određene boje:

· žuta – za vanjsku upotrebu;

· bijela - za internu upotrebu;

· plava – za parenteralne injekcije.

Na odjeljenju, glavna medicinska sestra postavlja pitanja lijekovi na 3 dana za čuvare i proceduralne sestre, prema dostavljenim zahtjevima. Zabranjeno je povjeriti prijem lijekova strancima.

Prilikom primanja lijekova morate obratiti pažnju na integritet pakovanja, konzistentnost naziva i doze i rok trajanja. On dozni oblici, pripremljen u apoteci, mora postojati etiketa odgovarajuće boje, na kojoj, pored naziva, doze i količine lijeka, mora biti datum pripreme i ime ljekarnika.

Skladištenje lijekova u odjeljenju

Odgovornost za potrošnju i skladištenje lijekova u medicinskom odjeljenju snosi načelnik. odjelu. Glavna sestra nadgleda i prati upotrebu i sigurnost lijekova u medicinskom odjeljenju. Čuvari i proceduralne medicinske sestre odgovorne su za skladištenje lijekova na svojim radnim mjestima.

Postavljanje lijekova vrši se prema toksikološkim grupama:

Ø lista A - otrovno (atropin, arsen, strihnin, preparati žive ) i narkotika (morfij, omnopon, fentanil, promedol ) ;

Ø lista B - moćna (klonidin, barbital);

Ø lekove sa opšte liste - izdaju se bez lekarskog recepta - lekovi sa opšte liste (acetilsalicilna kiselina).

Čuvanje lijekova na pošti:

· preparati za spoljnu i unutrašnju upotrebu čuvaju se u stanici za njegu u ormanu za lekove;

· lijekovi se nalaze na posebnim označenim policama: „Za vanjsku upotrebu“, „Unutarnju upotrebu“;

· za brzo pronalaženje pravog lijeka, lijekovi se sistematiziraju prema namjeni i stavljaju u posebne posude: „Antibiotici“, „Hipotenzivi“.

· prilikom skladištenja potrebno je voditi računa fizičko-hemijske karakteristike lijekovi:

ü proizvode koji se raspadaju na svjetlu treba čuvati u tamnoj staklenoj posudi i čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti,

ü proizvodi jakog mirisa trebaju se nalaziti odvojeno od ostalih,

ü tinkture i ekstrakti se čuvaju u bocama sa brušenim čepovima i čvrstim poklopcima,

ü kvarljive proizvode (napitke, supozitorije, infuzije, dekocije, masti) čuvati u frižideru za lekove: na različitim policama frižidera, T se kreće od +2 0 C do +10 0 C; Temperatura skladištenja lijeka navedena je na pakovanju;

· medicinska sestra mora paziti na skladištenje lijekova, uklanjati lijekove kojima je istekao rok trajanja i pokazuju znakove nepodobnosti:

ü prašci i tablete – promjena boje, strukture,

ü dekocije, mješavine - promjena boje, zamućenje, pojava ljuskica i neugodnog mirisa,

ü masti – promjena boje, raslojavanje, užegli miris;

· rok trajanja infuzija, mješavina, sterilnih otopina iz ljekarne nije duži od 3 dana, kapi za oči– ne duže od 2 dana; sterilni rastvori valjanjem metala – 30 dana;

· medicinskoj sestri je zabranjeno skladištenje lijekova bez etiketa, popravljanje ambalaže i etiketa, prebacivanje lijekova iz različitih pakovanja u jedno, mijenjanje oblika lijeka;

· orman i frižider za čuvanje lekova moraju biti dezinfikovani po planu;

· ormar i frižider se zaključavaju ključem, čime se sprečava pristup lekovima pacijenata i drugih neovlašćenih lica.

Čuvanje lijekova u prostoriji za tretmane:

· u staklenom ormariću na označenim policama pohranjuju se proizvodi za oblikovanje hitne mere, antibiotici i njihovi rastvarači, kutije sa ampulama lijekova uvrštenih u opću listu lijekova, sterilni rastvori u fabrički proizvedenim bocama;

· rastvori pripremljeni u apoteci, proizvodi od krvi i proizvodi u originalnom pakovanju za koje je potrebna specifična temperaturni režim, čuva se u frižideru;

· Lijekovi sa liste A i B su pohranjeni u sefu.

	|	sljedeće predavanje ==>

Koji je najpogodniji način za distribuciju raznih (ponekad i do 50 artikala) lijekova u stanici medicinske sestre? Gdje ih treba čuvati, s obzirom da se jedni razlažu na svjetlu, drugi gube svojstva na sobnoj temperaturi, treći isparavaju itd.?

Prije svega, lijekove treba podijeliti ovisno o načinu primjene. Sve sterilnih rastvora u ampulama i bočicama (boce sa lekovima pripremljenim u apoteci moraju imati plavu etiketu) pohranjene u soba za tretmane u staklenom ormariću.

Na jednoj od polica nalaze se antibiotici i njihovi rastvarači, na drugoj (donjoj) su bočice za infuziju tečnosti kap po kap kapaciteta 200 i 500 ml, na ostalim policama kutije sa ampulama koje nisu na listi A (otrovan) ili B (potentan), itd. e. rastvori vitamina, dibazola, papaverina, magnezijum sulfata, itd. frižider at određene temperature(od +2 do +10 °C) čuvaju se vakcine, serumi, insulin, proteinski preparati (slika 9.1).

Rice. 9.1. Čuvanje lijekova u prostoriji za tretman

Lijekovi uključeni na listu A i B, odvojeno pohranjene u posebnim ormarima (u sefu). Dozvoljeno je čuvanje lijekova na listi A ( narkotički analgetici, atropin itd.) i listu B (aminazin itd.) u jednom sefu, ali u različitim, odvojeno zaključanim pregradama. Takođe čuvaju u sefu ozbiljno manjkav I skupa sredstva.

Odeljak sefa u kojem se čuvaju toksični lekovi sa spoljne strane treba da ima natpis „Venena“ (A), a na unutrašnjoj strani sefovih vrata ovog odeljka treba da bude lista lekova sa naznakom maksimalnih pojedinačnih i dnevnih doza. Odeljak sefa sa jakim lekovima označen je natpisom “Heroica” (B) (sl. 9.2).

Rice. 9.2. Čuvanje lijekova sa liste A i B

Unutar odjeljenja lijekovi su podijeljeni u grupe: „spoljašnje“, „unutrašnje“, „kapi za oči“, „injekcione“.

Rok trajanja sterilnih rastvora pripremljenih u apoteci je 3 dana. Ako se ne implementiraju u tom roku, treba ih vratiti glavnoj sestri. Lijekovi za outdoor I internu upotrebu treba čuvati u stanici medicinske sestre u zaključanom ormariću na raznim policama, odnosno označenim: „spoljašnje“, „unutrašnje“, „kapi za oči“. Čvrste, tečne i meke oblike doziranja treba staviti odvojeno na policu (slika 9.3).

Rice. 9.3. Čuvanje lijekova u stanici za njegu

Oblici doziranja pripremljeni u ljekarni za vanjsku upotrebu imaju žutu, a za internu upotrebu bijelu etiketu.

Zapamtite! Medicinsko osoblje nema pravo na:

1. promijeniti oblik lijekova i njihovo pakovanje;
2. kombinirati identične lijekove iz različitih pakovanja u jedno;
3. zamijeniti i ispraviti natpise na etiketi lijeka;
4. skladištiti lijekove bez etiketa.

Lijekove treba postaviti tako da se mogu brzo pronaći pravu drogu. Da bi se to postiglo, sistematiziraju se prema namjeni i stavljaju u posebne kontejnere. Na primjer, sva pakovanja antibiotika (ampicilin, oksacilin, itd.) stavljaju se u jednu posudu i imaju oznaku „Antibiotici“; znači da se smanjuje arterijski pritisak(klonidin, papazol, itd.), stavljen u drugu posudu sa natpisom “ Antihipertenzivni lijekovi" itd.

Lijekovi, raspadajući se na svetlosti, proizvodi se u tamnim bocama i čuva se na mestu zaštićenom od svetlosti.

Jakog mirisa lijekovi se čuvaju odvojeno.

Pokvarljivo lijekovi (infuzije, dekocije, mješavine), kao i masti, stavljaju se u hladnjak namijenjen čuvanju lijekova. Na različitim policama frižidera temperatura se kreće od +2 (na vrhu) do +10°C (na dnu). Lijek može postati neupotrebljiv ako se stavi na pogrešnu policu hladnjaka. Temperatura na kojoj se lijek treba čuvati navedena je na pakovanju. Rok trajanja infuzija i mješavina u hladnjaku nije duži od 3 dana. Znakovi neprikladnosti takvih lijekova su zamućenje, promjena boje i pojava neugodnog mirisa.

Tinkture, rastvori, ekstrakti pripremljeni na alkoholu vremenom postaju sve koncentrisaniji zbog isparavanja alkohola, pa ove oblike doziranja treba čuvati u bocama sa dobro izbrušenim čepovima ili dobro zašrafljenim čepovima. Neprikladni su za upotrebu i prašci i tablete koji su promijenili boju.

Zapamtite! Frižider i ormarić sa lijekovima moraju se zaključati ključem. Ključeve sefa sa opojnim drogama čuva odgovorno lice, određeno nalogom glavnog ljekara zdravstvene ustanove.

Kod kuće treba izdvojiti posebno mjesto za skladištenje lijekova, nedostupno djeci i osobama sa oštećenim kognitivnim sposobnostima. Ali u isto vrijeme, lijekovi koje osoba uzima protiv bolova u srcu i gušenja trebali bi mu biti dostupni u svakom trenutku.