Jako kašnjenje menstruacije, test negativan. Da li je moguće da nema menstruacije, ali je test negativan? Niska osjetljivost test traka

Anemija je ozbiljno stanje organizma koje karakteriše značajno smanjenje količine hemoglobina u krvi. To uzrokuje poremećaje u radu unutrašnjih organa, pogoršanje općeg stanja i izgleda. Liječenje anemije kod odraslih uključuje upotrebu lijekovi i pravilnu ishranu. U nedostatku kontraindikacija, dopuštena je upotreba narodnih lijekova, ali samo kao kompleksna terapija.

Anemija se može dugo vremena ne manifestirati na bilo koji način, a pacijent može doživjeti veliki gubitak krvi. Ovakva stanja se obično bilježe kod žena tokom menstruacije, kao i kod oba spola u prisustvu hroničnih erozivnih lezija. Osim toga, bolest može biti uzrokovana prisustvom raka i ozbiljnim smanjenjem razine željeza u krvi. Samo liječnik može odrediti tačan uzrok patologije. Bez obzira na faktor koji je izazvao poremećaj, kod pacijenata će se postepeno razvijati sljedeći problemi:

• brz fizički i intelektualni zamor;
• loš san, mogu početi noćne more;
• Može se pojaviti jak nedostatak daha, puls će postati ubrzan čak iu mirnom stanju;
• postaće teško koncentrirati se;
• kratkoročno pamćenje će se pogoršati;
• Apetit se može značajno smanjiti;
• koža će postati blijeda, ispod očiju mogu se pojaviti plavi ili sivi krugovi;
• zbog nedostatka hemoglobina koža postaje suha i mogu se pojaviti male ranice;
• kosa i nokti postaju bledi, tupi i lomljivi.

Takvi znakovi će se intenzivirati uzimajući u obzir komplikacije stanja pacijenta. Kod kritičnih nivoa hemoglobina, pacijenti mogu početi gubiti svijest zbog snažnog pada krvni pritisak.

Pažnja! Žene bi trebalo da pažljivo prate svoje menstruacije. Ako se krvarenje pojača, a menstruacija traje duže od sedam dana, možda ćete morati da uradite analizu krvi kako biste provjerili ima li anemije.

Liječenje anemije kod odraslih lijekova lijekovima

Sorbifer Durules

Droga najnovije generacije za liječenje anemije kod odraslih. Rijetko izaziva nuspojave. Ne koristi se za olovnu i sideroblastnu anemiju. Za preventivne mjere dovoljno je uzimati 1-2 tablete jednom dnevno. At kritični indikatori hemoglobin se propisuje do 4 tablete, podijeljene u dvije upotrebe. Trajanje uzimanja Sorbifer Durulesa ovisi o složenosti pacijentovog stanja i može trajati 16 sedmica, što će popuniti ravnotežu željeza.

Piracetam

Ovaj lijek se koristi u prisustvu anemije srpastih stanica. Istovremeno, može značajno poboljšati koncentraciju i pamćenje. Uzimajući u obzir težinu pacijenta, lijek se može koristiti u dozi od 30 do 160 mg/kg. Dnevna doza je podijeljena u četiri upotrebe, s minimalnom količinom od dvije upotrebe. U teškim slučajevima, Piracetam se primjenjuje intravenozno. Trajanje terapije može biti dva mjeseca.

Fenyuls 100

Lijek se koristi u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Lijek se uzima strogo prije jela, jednom dnevno, 1-2 doze. U teškim slučajevima patologije primjena se provodi dva puta dnevno, dok se pacijentima preporučuje uzimanje po dvije tablete ujutro i navečer. Fenyuls 100 je strogo zabranjeno dijeljenje i otapanje tableta se moraju progutati cijele. Za bolju apsorpciju, potrebno je uzeti lijek s vodom. Terapija se nastavlja 1-4 mjeseca.

Ferrum Lek

Ovaj lijek treba koristiti samo u prisustvu latentnog tipa anemije i kod tipa bolesti s nedostatkom željeza. Liječenje Ferrum Lekom može se nastaviti 5 mjeseci ako to stanje pacijenta zahtijeva. Lijek je dostupan u obliku sirupa i tableta za žvakanje. Odrasli sa anemijom treba da uzimaju 1-3 tablete ili 10-30 ml sirupa 1-2 puta dnevno.

Ovaj lijek treba koristiti samo ako imate anemiju ako je uzrokovana određenim lijekovima ili zračenjem. U tom slučaju, pacijent nakon 16 godina treba uzeti 5 mg aktivne tvari. Terapija folnom kiselinom može se nastaviti nekoliko sedmica.

Metipred

Lijek pomaže kod nekoliko vrsta anemije, među kojima se razlikuju podtipovi kao što su hemolitička, hipoplastična i kongenitalna. Dozu Metipreda odabire uzimajući u obzir težinu i složenost bolesti samo ljekar koji prisustvuje. Ako se koristi nepravilno, lijek izaziva veliki broj nuspojava iz svih tjelesnih sistema. Liofilizat se daje isključivo u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara.

Maltofer

Lijek je dostupan u obliku tableta za žvakanje ili sirupa. Odrasli mogu uzimati oba oblika lijeka. Dozu Maltofera treba odabrati ljekar koji prisustvuje. Maltofer se uzima samo u prisustvu latentnog tipa anemije i u slučajevima teške anemije usled nedostatka gvožđa. Liječenje može trajati i do nekoliko mjeseci.

Prednizolon

Lijek se koristi samo u prisustvu stečene autoimune hemolitičke i kongenitalne aplastične anemije. Doziranje prednizolona određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Može se kretati od 5 do 60 mg aktivne tvari dnevno. Tablete prednizolona se uzimaju jednom dnevno. Terapija se nastavlja individualno, uzimajući u obzir tok anemije.

U tabeli možete vidjeti cijenu navedenih lijekova.

Droga	Slika	Cijena u Rusiji u rubljama	Cijena u Bjelorusiji u rubljama	Cijena u Ukrajini u grivna
Sorbifer Durules		400	13	164
Piracetam		30	1,2	12,3
Fenyuls 100		500	16	205
Ferrum Lek		300	10	123
		30	1,2	12,3
Metipred		200	6,6	82
Maltofer		300	10	123
Prednizolon		100	3,3	41

Pažnja! Neki lijekovi koji sadrže željezo zahtijevaju upotrebu čak i nakon normalizacije nivoa hemoglobina. Ovo je potrebno za stvaranje takozvanog skladišta željeza. Pomaže u izbjegavanju recidiva u budućnosti.

Video - Anemija

Tradicionalne metode liječenja anemije kod odraslih

Field heljda

Ovaj tretman se može koristiti čak i kod leukemije. Za pripremu lijeka uzmite kašičicu biljnog materijala i prelijte je sa 0,2 litra kipuće vode. Smjesu dajte dva sata, nakon čega se filtrira kroz gazu. Pripremljenu infuziju uzimajte po jednu trećinu čaše tri puta dnevno. Terapija se nastavlja četiri sedmice, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 21 dan.

Coltsfoot

Za najbolji efekat tretmana preporučljivo je pomešati glavnu komponentu sa elekampanom i trputcem, to će pojačati dejstvo podbele. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima i dobro promiješajte. Nakon toga treba uzeti kašiku lekovite mešavine i preliti sa 0,2 litra ključale vode i ostaviti pola sata. Lijek uzimajte tri puta dnevno, sat vremena prije glavnog obroka, po 1/3 šolje.

Svježa šargarepa

Za liječenje treba uzeti samo svježe voće koje je prethodno naribano na najsitnijem rende. Bolje je koristiti blender ili presu. Nakon toga, potrebno je odvojiti 100 g sirovine i pomiješati je sa 15 ml biljnog ulja ili kiselog vrhnja. Jedite šargarepu samo na prazan želudac 20 minuta prije doručka.

Zeleni orasi

Ovaj lijek ne samo da povećava hemoglobin, već i značajno poboljšava imunitet. Zeleni plodovi se prolaze kroz mlin za meso i prelivaju medom. Orašasti plodovi i med se uzimaju u jednakim omjerima. Sastojke treba staviti u staklenu posudu i dobro pokriti poklopcem. Ostavite posudu na tamnom mjestu četiri sedmice. Nakon toga, lijek treba uzimati dvije supene kašike 30 minuta pre glavnog obroka dva puta dnevno. Liječenje se nastavlja mjesec dana. Mogu se sprovesti tri kursa tretmana godišnje.

Video - Kako liječiti anemiju narodnim lijekovima

Svježi bijeli luk

Za liječenje anemije možete pripremiti tinkturu od bijelog luka, koja će dodatno značajno poboljšati imunitet i pojačati rad srca. Za liječenje uzmite 300 g bijelog luka i procijedite ga kroz presu. Dobivena masa se sipa u 1 litar alkohola i ulije staklena boca 21 dan. Nakon toga, potrebno je da uzimate 5 ml mješavine tri puta dnevno tokom mjesec dana. Za najbolji efekat preporučuje se da se tinktura od belog luka pije sa mlekom.

Pažnja! Kada kombinirate narodne lijekove s lijekovima, trebali biste osigurati njihovu kompatibilnost. Ponekad dva sigurna sastojka mogu izazvati alergijsku reakciju kada se pomiješaju.

Prehrana za anemiju kod odraslih

Za više brzi rezultati U zavisnosti od terapije, u prehranu treba uključiti hranu bogatu gvožđem i mineralima.

1. Zelena salata se može jesti kao samostalno jelo ili pomešati sa drugim. Pomaže značajno poboljšati sastav krvi i normalizirati psiho-emocionalnu pozadinu. Treba je jesti sa biljnim uljima.
2. Bobičasto voće kao što su baštenske jagode, kupine i trešnje pomoći će u normalizaciji krvnog pritiska i ublažavanju anemije. Plodovi se mogu konzumirati kao džem, sok i svježi.
3. Banane, koje su svima poznate, također pomažu u obnavljanju sastava krvi. Preporučljivo ih je jesti sa svježim sirom i drugim fermentiranim mliječnim proizvodima.
4. Pivski kvasac možete uzimati ujutro na prazan želudac. Odlični su u kompleksnom liječenju anemije i ublažavaju spoljašnje manifestacije anemija.

Tokom lečenja treba da se oslobodite štetnih namirnica poput alkohola, brašna i peciva. One sprečavaju da se minerali iz zdrave hrane normalno apsorbuju. Preporučljivo je diverzificirati prehranu bijelim i crvenim mesom, ali ga je najbolje prokuhati ili peći.

Ne treba zaboraviti na proizvode poput heljde, ribizle i kruha od cjelovitog zrna. Sadrže puno folne kiseline koja poboljšava sastav krvi. Zelene jabuke i sok od njih bit će odličan stimulativni faktor za oporavak kod smanjenog imuniteta zbog anemije.

Pažnja! Budući da žene češće imaju problema sa nivoom hemoglobina zbog stalnih menstruacija i porođaja, u periodu krvarenja treba dodatno obogatiti ishranu namirnicama koje sadrže gvožđe i po potrebi uzimati lekove.

Prevencija anemije kod odraslih

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja anemije, preporučljivo je pridržavati se preporučenih mjera:

• prošetajte sat vremena najmanje jednom u dva dana svježi zrak;
• opustite se nakon napornog dana, a preporučljivo je to učiniti u mirnom okruženju;
• jedite ispravno, stalno uključite hranu i pića koja sadrže željezo u vašoj prehrani;
• uzimajte preparate gvožđa jednom godišnje;
• ne dozvoliti helmintičku infestaciju;
• izbjegavajte česte kontakte s kemikalijama i toksinima;
• Kada sipate gorivo u automobil, nemojte udisati pare goriva;
• održavati optimalnu fizičku formu.

Pažnja! Jer preventivne mjere ne daju uvijek željeni rezultat, preporučuje se da se dva puta godišnje uradi opći test krvi za provjeru nivoa hemoglobina. Ako ste ranije imali problema sa brojem crvenih krvnih zrnaca, preporučljivo je da se podvrgnete takvim pregledima svaka tri mjeseca.

Anemija je u većini slučajeva rezultat loše prehrane i načina života. Samo u malom procentu slučajeva ovo stanje je uzrokovano prisustvom ozbiljnih patologija koje mogu dovesti do anemije. Kompilacija pravilnu ishranu, uzimanje multivitamina i briga o vlastitom zdravlju ključ je dugovječnosti i odsustva problema sa nivoom hemoglobina.

Anemija se smatra jednom od najčešćih patološka stanja među svjetskom populacijom. Među vrstama anemije razlikuje se nekoliko glavnih stanja, klasificirajući ih prema uzrocima anemije:

• Anemija zbog nedostatka željeza;
• hemolitička anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastni tip anemije;
• Nedostatak B12, koji je rezultat nedostatka vitamina B12;
• posthemoragična anemija;
• anemija srpastih ćelija i drugi oblici.

Otprilike svaka četvrta osoba na planeti, prema istraživanjima stručnjaka, pati od anemije uzrokovane nedostatkom željeza zbog smanjenja koncentracije željeza. Opasnost ovog stanja je u izbrisanom kliničku sliku anemija zbog nedostatka gvožđa. Simptomi postaju izraženi kada se nivo željeza i, shodno tome, hemoglobina spusti na kritičnu razinu.

Rizične grupe za razvoj anemije kod odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

• sljedbenici principa vegetarijanske prehrane;
• osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških razloga ( obilne menstruacije kod žena), bolesti (unutrašnja krvarenja, teški stadijumi hemoroida i dr.), kao i davaoci koji redovno daju krv i plazmu;
• trudnice i dojilje;
• profesionalni sportisti;
• pacijenti s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
• kategorije stanovništva koje imaju nutritivne nedostatke ili ograničenu ishranu.

Najčešći oblik anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa je posledica nedostatka gvožđa, koji zauzvrat može biti izazvan jednim od sledećih faktora:

• nedovoljan unos gvožđa hranom;
• povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih karakteristika (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološka stanja trudnoće, dojenja, profesionalna aktivnost itd.);
• povećan gubitak gvožđa.

Blagi oblici anemije se u pravilu mogu izliječiti prilagođavanjem prehrane, propisivanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i suplemenata gvožđa. Umjereni i teški oblici anemije zahtijevaju specijaliziranu intervenciju i tečaj odgovarajuće terapije.

Uzroci anemije kod muškaraca

Anemija kod žena

Anemija kod žena se dijagnostikuje kada je nivo hemoglobina ispod 120 g/l (ili 110 g/l tokom trudnoće). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
Tokom mjesečnog menstrualnog krvarenja, žensko tijelo gubi crvena krvna zrnca. Prosječni volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, kod obilnih menstruacija, količina iscjedka može doseći 100 ml ili više u periodu od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci ovakvog redovnog gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije.
Drugi oblik skrivene anemije, čest među ženskom populacijom s visokom učestalošću (20% žena), potaknut je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji služi za skladištenje željeza u krvi i oslobađanje ga kada se nivo hemoglobina smanji. .

Anemija u trudnoći

Anemija kod trudnica nastaje pod uticajem različitih faktora. Fetus koji raste iz krvotoka majke uklanja tvari neophodne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12, folnu kiselinu, neophodne za sintezu hemoglobina. Kod nedovoljnog unosa vitamina i minerala hranom, poremećaja u njenoj preradi, hroničnih bolesti (hepatitis, pijelonefritis), teške toksikoze prvog tromjesečja, kao i kod višeplodne trudnoće, kod buduće majke se razvija anemija.
Fiziološka anemija trudnica uključuje hidremiju, „razrjeđivanje“ krvi: u drugoj polovini gestacijskog perioda povećava se volumen tečnog dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije crvenih krvnih zrnaca i gvožđe koje prevoze. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije ako nivo hemoglobina ne padne ispod 110 g/l ili se u kratkom roku obnovi sam, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teška anemija u trudnica prijeti pobačajem, prijevremenim porodom, toksikozom u trećem tromjesečju (preeklampsija, preeklampsija), komplikacijama porođaja, kao i anemijom novorođenčeta.
Simptomi anemije kod trudnica uključuju opštu kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučnina, vrtoglavica, suha koža, lomljiva kosa), kao i izopačenost mirisa i ukusa (želja za jelom krede, gipsa, gline, neobrađenog meso, njuškati supstance jakog mirisa među kućnim hemikalijama, građevinskim materijalima itd.).
Manja anemija trudnica i dojilja se obnavlja nakon porođaja i završetka perioda laktacije. Međutim, uz kratak interval između ponovljenih porođaja, proces oporavka tijela nema vremena da se završi, što dovodi do pojačanih znakova anemije, posebno izraženih kada je razmak između porođaja manji od 2 godine. Optimalno vrijeme oporavka žensko tijelo je 3-4 godine.

Anemija tokom laktacije

Prema istraživanjima stručnjaka, laktaciona anemija se najčešće dijagnosticira u prilično uznapredovalom stadijumu bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi tijekom porođaja i laktacije na pozadini hipoalergenske prehrane za dojilje. Sama proizvodnja majčino mleko ne doprinosi razvoju anemije, međutim, kada se iz ishrane isključe određene namirnice važne grupe proizvodi, kao što su mahunarke (zbog rizika od povećanog stvaranja plinova kod djeteta), mliječni i mesni proizvodi (zbog alergijskih reakcija na dojenče) vjerovatnoća razvoja anemije značajno se povećava.
Razlogom kasne dijagnoze postporođajne anemije smatra se pomicanje fokusa pažnje sa stanja majke na dijete, prvenstveno kod najmlađe majke. Bebino zdravlje brine nju više nego vlastito dobro, a kompleks simptoma anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, blijeda koža - najčešće se doživljava kao posljedica preopterećenosti njegom novorođenčeta.
Drugi razlog za prevalenciju anemije usled nedostatka gvožđa kod dojilja je povezan sa pogrešnim shvatanjima o uticaju suplemenata gvožđa koji prelazi u majčino mleko na rad. gastrointestinalnog trakta baby. Ovo mišljenje ne potvrđuju stručnjaci, a prilikom dijagnosticiranja anemije s nedostatkom željeza moraju se uzimati lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje je propisao stručnjak.

Anemija menopauze

Anemija tokom menopauze kod žena je prilično česta pojava. Hormonske promjene, posljedice menstruacije, trudnoće, porođaja, različita disfunkcionalna stanja i hirurške intervencije uzrokuju hroničnu anemiju koja se pogoršava na pozadini menopauzalnih promjena u tijelu.
Provokativnu ulogu imaju i ograničenja u ishrani i neuravnotežena ishrana, kojima pribegavaju žene koje žele da smanje stopu debljanja usled fluktuacija. hormonska ravnoteža u periodu pre menopauze i direktno tokom menopauze.
Do doba menopauze dolazi i do smanjenja rezervi feritina u organizmu, što je dodatni faktor u nastanku anemije.
Fluktuacije u dobrobiti, umor, razdražljivost i vrtoglavica često se percipiraju kao simptomi početka menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija detinjstva

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različitim stepenima ekspresivnost. Nizak nivo hemoglobina i stanja nedostatka gvožđa različite etiologije dovode do mentalnih i fizički razvoj dijete. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

Potreba za gvožđem kod dece varira u zavisnosti od uzrasta, a po dostizanju puberteta je u korelaciji sa polom. Liječenje deficitarne anemije kod djece uravnoteženom ishranom nije uvijek efikasno, pa stručnjaci preferiraju regulaciju uz pomoć lijekova koji osiguravaju da potrebna doza mikroelemenata uđe u djetetov organizam.

Anemija u djetinjstvu

Novorođenče se rađa sa određenim zalihama gvožđa koje se dobija iz majčinog tela tokom intrauterinog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastite hematopoeze i brzog fizičkog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja nivoa hemoglobina u krvi kod zdrave djece rođene na vrijeme, do 4-5 mjeseci života, a kod nedonoščadi - do 3. godine života. mjeseci.
Vještačko i mješovito hranjenje se smatraju faktorima rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina se posebno brzo razvija kada se majčino mlijeko i/ili vještačke formule zamijene kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u periodu do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije kod djece mlađe od godinu dana uključuju:

• bljedilo kože, budući da je koža i dalje vrlo tanka, dolazi do povećane „prozirnosti“ i „plavičastosti“ kože;
• anksioznost, bezrazložni plač;
• poremećaji spavanja;
• smanjen apetit;
• gubitak kose izvan fiziološkog okvira rasta kose;
• česta regurgitacija;
• nisko povećanje težine;
• zaostajanje prvo u fizičkom, a zatim u psihoemocionalnom razvoju, smanjeni interes, nedostatak ekspresije revitalizacionog kompleksa itd.

Posebnost djece ovog uzrasta je sposobnost apsorpcije željeza iz hrane na visokom nivou (do 70%), stoga, ne u svim slučajevima anemije, pedijatri uviđaju potrebu za propisivanjem lijekova, ograničavajući se na korekciju djetetovog stanja. dijeta, prelazak na potpuno dojenje i odabir zamjenske formule koja zadovoljava potrebe. U slučajevima teške anemije propisuju se suplementi željeza u dozama specifičnim za dob, na primjer Ferrum Lek ili Maltofer u obliku kapi sirupa.
Prilikom dijagnosticiranja teškog stupnja anemije, razlozi možda nisu u prehrani, već u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetovog tijela. Anemija može biti uzrokovana i nasljednim bolestima i bolestima koje karakterizira smanjenje koncentracije gvožđa, ritrocitopenija, insuficijencija hematopoetskog sistema itd. niske stope nivo hemoglobina zahtijeva obavezni pregled djece i korekciju primarne bolesti.

Anemija kod dece predškolskog uzrasta

Velika studija sprovedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost anemije usled nedostatka gvožđa kod dece predškolskog uzrasta: svako drugo dete pati od nedostatka hemoglobina zbog smanjen nivožlezda. Etiologija ove pojave može uključivati ​​različite faktore, ali najčešće su posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi faktor koji izaziva anemiju kod predškolske djece često se kombinira s prvim. Nedovoljno uravnotežena prehrana, nedostatak proteina (mesnih proizvoda) i vitamina (povrće) često se objašnjava djetetovom nevoljkošću da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Ovo je isključivo pitanje edukacije roditelja i pažnje na zdravu prehranu bez obezbjeđivanja alternativnih proizvoda rane godine, što takođe zahteva prevođenje članova porodice na racionalno formulisanu ishranu.
U slučaju kada prehrana odgovara starosnim standardima, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, umor, smanjen apetit, povećana krhkost ploča nokta itd.), neophodan je pregled od strane specijaliste. Uprkos činjenici da je kod 9 od 10 predškolaca kod kojih je dijagnostikovana anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa, kod 10% anemije uzrok su bolesti i patologije (celijakija, leukemija itd.).

Anemija kod djece osnovnoškolskog uzrasta

Norme za sadržaj hemoglobina u krvi djece 7-11 godina su 130 g/l. Manifestacije anemije u ovom dobnom periodu se postepeno povećavaju. Znakovi razvoja anemije uključuju, pored simptoma anemije kod predškolske djece, smanjenu koncentraciju, učestale akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, pojačan umor, što može utjecati na rezultate obrazovne aktivnosti.
Važan faktor u nastanku anemije kod djece koja pohađaju opšteobrazovne ustanove je nedostatak sposobnosti kontrole ishrane. U ovom starosnom periodu i dalje postoji dovoljan nivo apsorpcije gvožđa iz hrane koja ulazi u organizam (do 10%, opadajući u dobi odrasle osobe na 3%), pa se stoga prevencija i korekcija tipa anemije sa nedostatkom gvožđa. je pravilno organizovan obrok sa jelima bogatim vitaminima i mikroelementima.
Fizička neaktivnost, ograničeno izlaganje svežem vazduhu, sklonost igranju igrica u kući, posebno sa tabletima, pametnim telefonima, itd., diktiranje dug boravak u statičkom položaju takođe izazivaju anemiju.

Anemija puberteta

Tinejdžersko razdoblje je opasno za razvoj anemije, posebno kod djevojčica s početkom menstruacije, koju karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi faktor koji izaziva pojavu anemije kod tinejdžerica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, željom za praćenjem različitih dijeta i smanjenjem dnevne prehrane, isključujući hranu potrebnu za zdravlje.
Brzi tempo rasta, intenzivna tjelovježba, loša prehrana i prethodna anemija također pogađaju adolescente oba spola. Simptomi anemije u adolescenciji uključuju plavu nijansu bjeloočnice, promjene u obliku noktiju (nokatna ploča u obliku čaše), disfunkciju probavnog sustava, poremećaj okusa i mirisa.
Teški oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju medikamentoznu terapiju. Promjena u formuli krvi uočava se, u pravilu, ne prije 10-12 dana nakon početka liječenja, pod uvjetom da se poštuju recepti stručnjaka, nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica po jedinici krvi. Osnovna svrha crvenih krvnih zrnaca je da učestvuju u razmjeni gasova, transportu kiseonika i ugljen-dioksid, kao i hranljive materije i metaboličke produkte ćelijama i tkivima za dalju obradu.
Crvena krvna zrnca ispunjena je hemoglobinom, proteinom koji crvenim krvnim zrncima i krvi daje crvenu boju. Hemoglobin sadrži željezo, pa stoga njegov nedostatak u tijelu uzrokuje visoku učestalost anemije zbog nedostatka željeza među svim vrstama ovog stanja.
Tri su glavna faktora za razvoj anemije:

• akutni ili kronični gubitak krvi;
• hemoliza, uništavanje crvenih krvnih zrnaca;
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Prema različitim faktorima i uzrocima, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

Klasifikacija anemijskog stanja zasniva se na različitim znacima koji opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadijum anemije i dijagnostičke pokazatelje.

Klasifikacija prema težini stanja

Ozbiljnost anemije se zasniva na rezultatima analize krvi i zavisi od starosti, pola i fiziološkog perioda.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca, nivo hemoglobina je 130-160 g/l krvi, kod žena - od 120 do 140 g/l, tokom trudnoće - od 110 do 130 g/l.
Blagi stepen se dijagnosticira kada se koncentracija hemoglobina smanji na 90 g/l kod oba spola, sa prosjek odgovara rasponu od 70 do 90 g/l, tešku anemiju karakterizira smanjenje razine hemoglobina ispod granice od 70 g/l.

Klasifikacija sorti prema mehanizmu razvoja stanja

U patogenezi anemije uočavaju se tri faktora koji mogu djelovati odvojeno ili zajedno:

• gubitak krvi akutne ili kronične prirode;
• poremećaji hematopoetskog sistema, proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži (nedostatak gvožđa, bubrežna, aplastična anemija, anemija deficita usled nedostatka vitamina B12 i/ili folne kiseline);
• povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca prije kraja njihovog perioda funkcionisanja (120 dana) zbog genetskih faktora, autoimunih bolesti.

Klasifikacija prema indeksu boja

Indikator boje služi kao indikator zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom i izračunava se pomoću posebne formule tokom krvnog testa.
Hipohromni oblik sa oslabljenom obojenošću eritrocita dijagnosticira se kada je indeks boje ispod 0,80.
Normohromni oblik, sa indeksom boje unutar normalnog raspona, određen je rasponom od 0,80-1,05.
Hiperhromna forma, sa prekomernom zasićenošću hemoglobinom, odgovara indeksu boje iznad 1,05.

Klasifikacija prema morfološkim karakteristikama

Veličina crvenih krvnih zrnaca važan je pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih zrnaca mogu ukazivati ​​na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno, crvena krvna zrnca se proizvode s promjerom od 7 do 8,2 mikrometara. Na osnovu određivanja veličine preovlađujućeg broja crvenih krvnih zrnaca u krvi razlikuju se sljedeće varijante:

• mikrocitni, promjer crvenih krvnih zrnaca manji od 7 mikrona, ukazuje na veliku vjerojatnost nedostatka željeza;
• normocitna sorta, crvene veličine krvne ćelije od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak posthemoragijske forme;
• makrocitni, s veličinom crvenih krvnih zrnaca većom od 8,2 i manjim od 11 mikrona, u pravilu, ukazuje na nedostatak vitamina B12 (opasni oblik) ili folne kiseline;
• megalocitoza, megalocitni (megaloblastični) oblik, kod kojeg je prečnik eritrocita veći od 11 mikrona, odgovara teškim stadijumima nekih oblika, poremećajima u stvaranju crvenih krvnih zrnaca itd.

Klasifikacija zasnovana na proceni sposobnosti koštane srži da se regeneriše

Stepen eritropoeze, sposobnost crvene koštane srži da formira crvena krvna zrnca, ocjenjuje se kvantitativnim indikatorom retikulocita, progenitornih stanica ili „nezrelih“ crvenih krvnih zrnaca, koji se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti tkiva koštane srži. za regeneraciju i važan je faktor za predviđanje stanja pacijenta i odabir terapijskih metoda. Normalna koncentracija retikulocita je 0,5-1,2% od ukupan broj crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi.
U zavisnosti od nivoa retikulocita razlikuju se sledeći oblici:

• regenerativno, što ukazuje na normalnu sposobnost koštane srži da se oporavi. Nivo retikulocita 0,5-1,2%;
• hiporegenerativno, sa koncentracijom nezrelih crvenih krvnih zrnaca ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost koštane srži da se samostalno oporavlja;
• hiperregenerativno, broj retikulocita više od 2%;
• aplastična anemija se dijagnosticira kada se koncentracija nezrelih crvenih krvnih zrnaca smanji na manje od 0,2% u masi svih crvenih krvnih zrnaca i znak je oštre supresije sposobnosti regeneracije.

Anemija zbog nedostatka gvožđa (IDA)

Oblik nedostatka gvožđa čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, od ovog oblika boluje svaki šesti muškarac i svaka treća žena na svijetu.
Hemoglobin je složeno proteinsko jedinjenje koje sadrži željezo koje je sposobno za reverzibilnu komunikaciju s molekulima kisika, što je osnova za proces transporta kisika iz pluća u tjelesna tkiva.
Oblik nedostatka gvožđa je hipohromna anemija, sa znacima mikrocitoze, prisustvom u formuli krvi crvenih krvnih zrnaca prečnika manjeg od normalnog, što je povezano sa nedostatkom gvožđa, osnovnog elementa za stvaranje hemoglobina, koji ispunjava šupljine crvenih krvnih zrnaca i daje joj crvenu boju.
Gvožđe je vitalni element u tragovima uključen u mnoge metaboličke procese, metabolizam hranljivih materija i razmenu gasova u telu. U toku dana odrasla osoba unese 20-25 mg gvožđa, dok je ukupna rezerva ovog elementa u organizmu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA

Razlozi za razvoj ovog oblika stanja uključuju faktore različite etiologije.
Nedostatak gvožđa:

• neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo bez naknade za hranu koja sadrži željezo, post, dijeta, uzimanje lijekova, lijekova i drugih supstanci koje potiskuju glad, smetnje apetita zbog bolesti fizičke ili psiho-emocionalne etiologije;
• socio-ekonomski uzroci pothranjenosti, nestašica hrane.

Poremećaji u procesu apsorpcije i asimilacije željeza:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, čir na želucu, resekcija ovog organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa gvožđa zbog povećane potrebe organizma:

• trudnoća, period laktacije;
• doba pubertetskih skokova rasta;
• hronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna bolest pluća, srčane mane i druge bolesti kardiovaskularnog sistema i respiratorni organi);
• bolesti praćene gnojno-nekrotičnim procesima: sepsa, apscesi tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični posthemoragijski:

• at plućne hemoragije(tuberkuloza, tumorske formacije u plućima);
• za gastrointestinalna krvarenja koja prate čir na želucu, čir na dvanaestopalačnom crijevu, karcinom želuca i crijeva, teške erozije gastrointestinalne sluznice, proširene vene jednjaka, rektuma, hemoroide, helmintičke infestacije crijeva, ulcerozni kolitis i dr.
• kod krvarenja iz materice (obilne menstruacije, karcinom materice, grlića materice, fibroidi, abrupcija posteljice u periodu gestacije ili tokom porođaja, vanmaternična trudnoća tokom izbacivanja, porođajne povrede materice i grlića materice);
• krvarenje lokalizirano u bubrezima (tumorske formacije u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
• krvarenja, uključujući unutrašnja i skrivena, zbog povreda, gubitka krvi zbog opekotina, promrzlina, prilikom planiranih i hitnih hirurških intervencija itd.

Simptomi IDA

Klinička slika oblika nedostatka gvožđa sastoji se od anemijskog i sideropenijskog sindroma, uzrokovanog prvenstveno nedovoljnom izmjenom plinova u tkivima tijela.
Simptomi anemijskog sindroma uključuju:

• opšta slabost, hronični umor;
• slabost, nemogućnost podnošenja dugotrajnog fizičkog i mentalnog stresa;
• poremećaj pažnje, poteškoće u koncentraciji, rigidnost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• pospanost i poremećaji spavanja;
• otežano disanje, povećan broj otkucaja srca i tokom fizičkog i/ili psiho-emocionalnog stresa i u mirovanju;
• crna boja stolice (sa krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta).

Sideropenski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• perverzija preferencija ukusa, žudnja za jelom krede, gline, sirovo meso i tako dalje.;
• izobličenje čula mirisa, želja za mirisom boje, kućnih hemikalija, supstanci sa jakim mirisom (aceton, benzin, prašak za pranje, itd.);
• krhkost, suha kosa, nedostatak sjaja;
• bijele mrlje na pločama noktiju ruku;
• suha koža, ljuštenje;
• bljedilo kože, ponekad plava sklera;
• prisutnost heilitisa (pukotine, "zaglavljenja") u uglovima usana.

U teškim stadijumima IDA, neurološki simptomi: osjećaji "igle i igle", utrnulost udova, otežano gutanje, smanjena kontrola mjehura itd.

Dijagnoza IDA

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa zasniva se na podacima eksternog pregleda, procjeni rezultata laboratorijskih pretraga krvi i instrumentalnog pregleda pacijenta.
Prilikom eksternog medicinskog pregleda i uzimanja anamneze pažnja se obraća na stanje kože, sluzokože usne šupljine, uglova usana, a takođe se palpacijom procjenjuje veličina slezine.
Opći test krvi u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u odnosu na starosnu i spolnu normu, prisustvo crvenih krvnih zrnaca različite veličine(poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisustvo, u teškim oblicima - prevlast crvenih krvnih zrnaca prečnika manjeg od 7,2 mikrona, hipohromna, slabo izražena boja eritrocita, nizak indeks boje.
Rezultati biohemijskog testa krvi na IDA imaju sljedeće pokazatelje:

• koncentracija feritina, proteina koji djeluje kao depo željeza u tijelu, smanjena je u odnosu na normalne granice;
• nizak nivo serumsko gvožđe;
• povećan kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu.

Dijagnoza IDA nije ograničena na identifikaciju nedostatka željeza. Za učinkovito ispravljanje stanja, nakon prikupljanja anamneze, specijalist, ako je potrebno, propisuje instrumentalne studije kako bi se razjasnila patogeneza bolesti. TO instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

• fibrogastroduodenoskopija, pregled stanja sluzokože jednjaka, zidova želuca, duodenuma;
• ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
• kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
• metode kompjuterske tomografije;
• Rendgenski pregled pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

U zavisnosti od stadijuma i patogeneze IDA, terapija se bira prilagođavanjem ishrane, medikamentoznom terapijom, hirurška intervencija za uklanjanje uzroka gubitka krvi ili kombinacijom metoda.

Terapijska dijeta za nedostatak gvožđa

Gvožđe koje dolazi u organizam hranom deli se na hem gvožđe, životinjskog porekla i ne-hem gvožđe. biljnog porijekla. Raznolikost hema se puno bolje apsorbira, a nedostatak ishrane, na primjer, kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi koji se preporučuju za korekciju nedostatka željeza uključuju sljedeće:

• grupa hema u opadajućem redosledu količine gvožđa: goveđa jetra, goveđi jezik, zec, ćuretina, guska, govedina, neke vrste ribe;
• ne-hem grupa: sušene pečurke, svježi grašak, heljda, valjani zob i zob, svježe gljive, kajsije, kruške, jabuke, šljive, trešnje, cvekla itd.

I pored naizgled visokog sadržaja gvožđa u povrću, voću i proizvodima biljnog porekla kada se proučava sastav, svarljivost gvožđa iz njih je neznatna, 1-3% ukupne zapremine, posebno u poređenju sa proizvodima životinjskog porekla. Dakle, kada jedete govedinu, tijelo može apsorbirati do 12% esencijalnog elementa sadržanog u mesu.
Prilikom korekcije IDA dijetom treba povećati sadržaj namirnica bogatih vitaminom C i proteinima (meso) u ishrani i smanjiti konzumaciju jaja, kuhinjske soli, kofeinskih pića i hrane bogate kalcijumom zbog uticaja na apsorpciju dijetalno gvožđe.

Terapija lekovima

Za umjerene i teške oblike terapeutska dijeta u kombinaciji s primjenom lijekova koji opskrbljuju željezom u lako svarljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku oslobađanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Lijekovi za oralna primjena Uzeti sat vremena prije jela ili dva sata poslije zbog prirode apsorpcije gvožđa, ne preporučuje se upotreba napitaka koji sadrže kofein (čaj, kafa) kao tečnost za lakše gutanje, jer to otežava apsorpciju elementa. Interval između uzimanja doza lijekova treba biti najmanje 4 sata. Samopropisivanje lijekova može uzrokovati kako nuspojave od pogrešno odabranog oblika ili doze, tako i trovanje gvožđem.
Dozu lijekova i oblik oslobađanja određuje specijalista, s naglaskom na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, opću kliničku sliku i individualne karakteristike pacijent. Doze se mogu prilagođavati tokom terapije na osnovu rezultata srednjih ili kontrolnih testova krvi i/ili dobrobiti pacijenta.
Preparati gvožđa u toku lečenja uzimaju se od 3-4 nedelje do nekoliko meseci sa periodično praćenje nivo hemoglobina.
Među lekovima za snabdevanje gvožđem koji se uzimaju oralno, postoje lekovi sa dvo- i trovalentnim oblicima gvožđa. Trenutno se, prema istraživanjima, fero gvožđe smatra poželjnijim oblikom za oralnu primenu zbog veće sposobnosti da se apsorbuje u organizmu i blagog dejstva na želudac.
Za djecu proizvodi koji sadrže željezo proizvode se u obliku kapi i sirupa, što je određeno: starosne karakteristike uzimanje lijekova, te kraći tok terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrane. Ako je moguće uzimati kapsule, dražeje i tablete, kao i za duge tečajeve, prednost treba dati čvrstim oblicima lijekova koji sadrže željezo, jer tekući uz produženu upotrebu mogu negativno utjecati na zubnu caklinu i uzrokovati njeno tamnjenje.
Najpopularniji oblici tableta uključuju sljedeće lijekove: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (gvozdeni oblik gvožđa) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek sa feri gvožđem.
Oralni oblici se kombinuju sa vitaminom C ( askorbinska kiselina) u dozi koju je propisao ljekar radi bolje apsorpcije.
Intramuskularne i intravenske injekcije suplemenata gvožđa propisuju se u ograničenim situacijama, kao što su:

• teški stadijum anemije;
• neefikasnost kursa uzimanja oralnih oblika lijekova;
• prisutnost specifičnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih uzimanje oralnih oblika može pogoršati stanje pacijenta (ako akutni gastritis, čir na želucu, duodenalni ulkus, nespecifičan ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.);
• at individualna netolerancija oralni oblici lijekova koji sadrže željezo;
• u situacijama kada postoji potreba za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog ozljede ili prije operacije.

Primjena preparata željeza intravenozno i ​​intramuskularno može dovesti do reakcije intolerancije, zbog čega se takav tok terapije provodi isključivo pod nadzorom specijaliste u bolničkom ili kliničkom okruženju. Negativne nuspojave intramuskularne primjene tekućina koje sadrže željezo uključuju taloženje hemosiderina supkutano na mjestu injekcije. Tamne mrlje na koži na mjestima uboda može trajati od jedne i pol do 5 godina.
Anemija zbog nedostatka gvožđa dobro reaguje terapija lijekovima pod uvjetom da se pridržavate propisane doze i trajanja liječenja. Međutim, ako se u etiologiji stanja identificiraju primarne ozbiljne bolesti i poremećaji, terapija će biti simptomatska i imati kratkoročni učinak.
Da bi se otklonili uzroci kao što je unutrašnje krvarenje, u hemoragičnom obliku, liječi se anemija zbog nedostatka željeza hirurške metode. Hirurška intervencija eliminira glavni faktor akutnog ili hronično krvarenje, zaustavi gubitak krvi. Za unutarnje krvarenje gastrointestinalnog trakta koriste se fibrogastroduodenoskopske metode ili kolonoskopija za identifikaciju područja krvarenja i mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer, odsijecanje polipa, koaguliranje čira.
Za unutarnje krvarenje peritonealnih i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska intervencijska metoda.
Na metode hitan tretman uključuju transfuziju donora crvenih krvnih zrnaca kako bi se brzo vratio nivo koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencijom nedostatka gvožđa smatra se uravnotežena prehrana i pravovremene dijagnostičke i terapijske mjere za očuvanje zdravlja.

Anemija zbog nedostatka kobalamina ili vitamina B12

Oblici deficita nisu ograničeni na anemiju zbog nedostatka željeza. Perniciozna anemija je stanje koje se javlja u pozadini malapsorpcije, nedovoljnog unosa, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnih proteina ili patologija jetre koje sprječavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika bilježi se i česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među razlozima za ovaj oblik nedostatka su sljedeći:

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemične, gastrointestinalne i neuralgične sindrome.
Karakteristike kompleksa anemičnih simptoma s ovom vrstom nedostatka uključuju sljedeće: specifični simptomi, kao što su žutilo kože i bjeloočnice i povišen krvni tlak. Za IDA su karakteristične i druge manifestacije: slabost, umor, vrtoglavica, kratak dah, ubrzani rad srca (situacijski), tahikardija itd.
Manifestacije povezane s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta uključuju sledećim simptomima atrofija sluzokože gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

• crveni, "sjajni" jezik, često sa pritužbama na peckanje na površini;
• fenomeni aftozni stomatitis, ulceracija oralne sluznice;
• Poremećaji apetita: smanjenje do potpunog odsustva;
• osjećaj težine u želucu nakon jela;
• pacijentova neposredna anamneza gubitka težine;
• smetnje, poteškoće u defekaciji, zatvor, bol u rektumu;
• hepatomegalija, uvećana jetra.

Neuralgični sindrom zbog nedostatka vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

• osećaj slabosti u donjih udova sa teškom fizičkom aktivnošću;
• utrnulost, trnci, „ježine“ na površini ruku i nogu;
• smanjena periferna osjetljivost;
• atrofija mišićnog tkiva nogu;
• konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opće ljekarski pregled pacijenta, uzimanje anamneze, laboratorijske pretrage krvi i, ako je potrebno, instrumentalne metode preglede.
Prilikom opšteg testa krvi uočavaju se sljedeće promjene:

• niži nivoi crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u odnosu na starosnu normu;
• hiperhromija, povećan indeks boja crvenih krvnih zrnaca;
• makrocitoza eritrocita čija veličina prelazi 8,0 mikrona u prečniku;
• poikilocitoza, prisustvo crvenih krvnih zrnaca različitih veličina;
• leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
• limfocitoza, prekoračenje normalnog nivoa limfocita u krvi;
• trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Biohemijske studije uzoraka krvi otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i težine atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za identifikaciju mogućih primarne bolesti koristiti instrumentalne metode za pregled pacijenata:

• fibrogastroduodenoskopski pregled;
• analiza biopsijskog materijala;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija zbog nedostatka B12 zahtijeva hospitalizaciju ili liječenje u bolničkom okruženju. Za terapiju se, prije svega, propisuje dijeta s hranom bogatom kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir, itd.), drugo, koristi se medikamentozna podrška.
U prisustvu neuroloških simptoma, injekcije cijanokobalamina propisuju se intramuskularno u povećanoj dozi: 1000 mcg dnevno dok ne nestanu neurološki znakovi nedostatka. Nakon toga se doza smanjuje, međutim, ako se dijagnostikuje sekundarna etiologija, lijekovi se najčešće propisuju doživotno.
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je obavezan da se redovno podvrgava preventivni pregledi od terapeuta, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti urođena ili stečena bolest koja se razvija pod utjecajem unutrašnjih i vanjski faktori. Samo stanje nastaje zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti proizvodnje krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita, limfocita).

Razlozi za razvoj aplastične forme

Kod aplastičnih, hipoplastičnih oblika anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

• defekt matičnih ćelija;
• supresija procesa hematopoeze (formiranje krvi);
• nedostatak faktora koji stimuliraju hematopoezu;
• imunološke, autoimune reakcije;
• nedostatak gvožđa, vitamina B12 ili njihovo isključenje iz procesa hematopoeze zbog disfunkcije hematopoetskih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastični ili hipoplastični oblik uključuju sljedeće faktore:

• nasljedne bolesti i genetske patologije;
• uzimanje određenih lijekova iz grupe antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• trovanja hemikalijama (benzen, arsen, itd.);
• zarazne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
• autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• ozbiljan nedostatak kobalamina i folne kiseline u ishrani.

Unatoč opsežnoj listi uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastične forme ostaje neidentificirana.

Klinička slika

Ozbiljnost pancitopenije, smanjenje broja osnovnih tipova krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinička slika aplastičnog oblika uključuje sljedeće znakove:

• tahikardija, ubrzan rad srca;
• bljedilo kože, sluzokože;
• glavobolja;
• povećan umor, pospanost;
• kratak dah;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• krvarenje desni;
• petehijalni osip u obliku malih crvenih mrlja na koži, sklonost lakim modricama;
• česte akutne infekcije, kronične bolesti kao posljedica smanjenog općeg imuniteta i manjka leukocita;
• erozije, čirevi na unutrašnjoj površini usne šupljine;
• žutilo kože i bjeloočnice kao znak početnog oštećenja jetre.

Dijagnostičke procedure

Za postavljanje dijagnoze koriste se laboratorijske metode za proučavanje različitih bioloških tekućina i tkiva i instrumentalni pregled.
Općim testom krvi se utvrđuje smanjen broj crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, retikulocita, leukocita, trombocita, dok indeks boje i sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima odgovaraju normi. Rezultati biohemijske studije ukazuju na povećanje serumskog gvožđa, bilirubina, laktat dehidrogenaze i zasićenja transferina gvožđem za 100% mogućeg nivoa.
Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se histološki pregled materijala koji je uklonjen iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu, rezultati studije ukazuju na nerazvijenost svih klica i zamjenu koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastične forme

Anemija ovog tipa ne može se liječiti korekcijom prehrane. Prije svega, pacijentu s aplastičnom anemijom propisuje se selektivna ili kombinirana upotreba lijekova iz sljedećih grupa:

• imunosupresivi;
• glukokortikosteroidi;
• imunoglobulini antilimfocitnog i antitrombocitnog djelovanja;
• antimetabolički lijekovi;
• stimulatori proizvodnje eritrocita matičnim stanicama.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, propisuju se metode liječenja koje se ne odnose na lijekove:

• transplantacija koštane srži;
• transfuzija crvenih krvnih zrnaca i trombocita;
• plazmaforeza.

Aplastična anemija je praćena smanjenjem opšteg imuniteta zbog insuficijencije leukocita, dakle, pored opšta terapija Preporučuju se aseptično okruženje, antiseptička obrada površine i bez kontakta sa prenosiocima zaraznih bolesti.
Ukoliko su navedene metode liječenja nedovoljne, pacijentu se propisuje splenektomija i uklanjanje slezene. Pošto je unutra ovo tijelo dolazi do raspada crvenih krvnih zrnaca, poboljšava se njihovo uklanjanje opšte stanje pacijenta i usporiti napredovanje bolesti.

Anemija: metode prevencije

Najčešći oblik bolesti, anemija zbog nedostatka gvožđa, može se sprečiti uravnoteženom ishranom uz povećanje količine hrane koja sadrži gvožđe tokom kritičnih perioda. Važan faktor je i prisustvo vitamina C, kobalamina (vitamin B12) i folne kiseline u prehrambenim proizvodima.
Ako ste u riziku od razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, starosni periodi rasta, trudnoća, laktacija, nedonoščad, obilna menstrualna krvarenja, hronične i akutne bolesti), redovno medicinski pregled, krvni test na kvantitativne i kvalitativne pokazatelje hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i dodatnih lekova u skladu sa receptom specijaliste.

Ako pitate bilo koju osobu koju bolest krvi poznaje, gotovo uvijek možete čuti odgovor - anemiju. I to nije bez razloga. Prema Svjetska organizacija zdravstvene zaštite, anemija pogađa 24,8% ukupne svjetske populacije, što je 1,62 milijarde ljudi.

I najčešće se sa ovim problemom suočavaju djeca predškolskog i školskog uzrasta - 47,4% i 25,4%, respektivno, 41,8% trudnica i 23,9% starijih osoba. Manji procenat čine predstavnici jačeg pola – svega 12,7%. Treba imati na umu da je ovo samo službeno potvrđen podatak, odnosno vrh ledenog brega, a kolika je stvarna rasprostranjenost anemije, može se samo nagađati.

Stoga je izuzetno važno za one koji vode računa o svom zdravlju da „prepoznaju neprijatelja iz viđenja“. U ovom članku ćemo vam reći šta je anemija, njeni simptomi i lečenje, kao i šta je potrebno učiniti da se anemija spreči.

Šta je to

Anemija ili anemija je kompleks simptoma koji se javljaju kao posljedica kliničkih simptoma i laboratorijske pretrage krvi. Bolest se karakteriše smanjenjem nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina po jedinici zapremine krvi. Anemični sindrom se može manifestirati kao zasebna bolest ili pratiti određene bolesti.

Kod ICD 10 D50-D89: bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam.

Prema opšteprihvaćenim kriterijumima, anemiju kod muškaraca označavaju:

• smanjenje hemoglobina sa 130 g/l;
• nivo crvenih krvnih zrnaca manji od 4*1012/l;
• hematokrit ispod 39%.

Za žene, ovi pokazatelji su sljedeći:

• hemoglobin ispod 120 g/l;
• crvenih krvnih zrnaca manje od 3,8*1012 g/l;
• hematokrit – 36% i ispod.

IN odvojena grupa Uključene su trudnice za čije se abnormalne vrijednosti smatraju smanjenjem hemoglobina ispod 110 g/l i hematokritom manjim od 33%.

Klasifikacije anemije

Širok raspon naznačen u Međunarodna klasifikacija bolesti, ukazuje na široku lepezu vrsta bolesti, koje su sistematizovane na sledeći način:

• prema težini. Postoje blage (hemoglobin je malo ispod normale, ali prelazi 90 g/l), umjerene (hemoglobin u rasponu od 90-70 g/l) i teške (nivo hemoglobina ispod 70 g/l) oblike anemije;
• prema mehanizmu nastanka. Postoje anemije deficita (nedostatak gvožđa i folata i proteina), posthemoragične (kao posledica krvarenja), hemolitičke (kada su crvena krvna zrnca uništene), kao i anemije koje nastaju zbog problema sa hematopoezom (dishematopoetske);
• po prirodi težine procesa: akutni i kronični;
• prema regenerativnim sposobnostima crvene koštane srži, koje se određuju brojem retikulocita u krvnom testu: aregenerativne, hiper-, normo- i hiporegenerativne;
• prema nivou zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom: hipo, normo- i hiperhromna anemija;
• prema veličini crvenih krvnih zrnaca: mikro-, makro- i normocitna.

Šta se dešava tokom anemije

Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina dovodi do smanjene transportne funkcije krvi, a kao rezultat toga, ljudska tkiva doživljavaju nedostatak kisika (hipoksiju). Da bi se nadoknadili hipoksični procesi, srce počinje jače raditi, povećavajući broj kontrakcija i minutni volumen krvi, što u početnim fazama bolesti nadoknađuje nedostatak kisika. Ali u budućnosti se ispostavi da to nije dovoljno, a manifestacije hipoksije tkiva dovode do metaboličkih poremećaja i acidoze. Stanični enzimi koji učestvuju u glavnim vrstama metabolizma se iscrpljuju, a razvijaju se poremećaji ishrane tkiva i organa, koji se manifestuju njihovim degenerativnim procesima.

Kod anemije uzrokovane gubitkom krvi, dolazi i do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca zbog toga što tijelo proizvodi plazmu u velikim količinama. Kao rezultat toga, ispada da je krv "razrijeđena", a nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina se smanjuje. Ako tijelo ima dovoljnu količinu željeza u rezervi, a koštana srž se bez problema nosi sa svojom hematopoetskom funkcijom, tada se normalan sastav krvi vraća do druge ili treće sedmice.

Nizak hemoglobin - Škola dr Komarovskog

Anemija kod novorođenčadi: simptomi, uzroci i liječenje

Nizak hemoglobin kod novorođenčeta

Uzroci anemije - Dr. Komarovsky

Anemija kod dece. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

Gvožđe igra jednu od najvažnijih uloga u transportu kiseonika do tkiva. To se radi uz pomoć proteina - hema, koji je sastavni dio hemoglobina. Pored toga, ne-hem oblik gvožđa učestvuje u brojnim redoks procesima koji obezbeđuju normalan rad respiratorni lanac, sinteza ATP-a i DNK, deaktivacija toksičnih spojeva unutrašnjeg i vanjskog porijekla.

Gvožđe se takođe koristi za procese stvaranja krvi u koštanoj srži. Stanja nedostatka gvožđa može biti izazvan kroničnim gubitkom krvi, lošom apsorpcijom elementa u probavnom traktu, hlorozom kod adolescenata, trudnoćom i drugim razlozima.

S nedostatkom folne kiseline dolazi do prekomjernog stvaranja megaloblasta, što je uzrokovano kršenjem sinteze RNK u jezgrima eritroblasta. Dolazi do smanjenja sposobnosti stanica da rastu, razmnožavaju se i zasićene hemoglobinom. Slični procesi su svojstveni anemiji zbog nedostatka B12.

Pojave hemolize su praćene uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, koje karakterizira povećanje razine bilirubina, što negativno utječe na tijelo. Pod utjecajem štetnog faktora (toksini, antigeni, nasljedni defekti) razvija se povećanje permeabilnosti membrana eritroidnih stanica u koje prodiru ioni osmotski aktivnih tvari. Kao rezultat, dolazi do oticanja eritroidnih stanica (sferocitoze) i njihovog uništenja, odnosno hemolize.

Anemija zbog nedostatka željeza i njena etiologija

Anemija zbog nedostatka gvožđa je jedan od oblika anemije kod koje dolazi do smanjenja sinteze hemoglobina kao posledica nedostatka gvožđa u organizmu. Oko trećine ljudi širom svijeta susrelo se s ovim problemom. Uzroci deficitarne anemije su sljedeći:

• neuravnotežena ishrana. Postoje dva oblika gvožđa koji dolaze iz hrane: hem i ne-hem. Hem gvožđe karakteriše visok stepen apsorpcije - do 20-30%, a nalazi se uglavnom u mesu. Ne-hem oblik gvožđa je feri gvožđe, koje se nalazi u povrću, mleku i jajima. Uravnotežena ishrana sadrži do 10-20 mg gvožđa, ali će se normalno apsorbovati samo 1-2 mg. Dakle, nedostatak ili nedovoljna količina ovih namirnica u ishrani može uzrokovati anemiju uzrokovanu razvojem nedostatka željeza;
• hronični gubitak krvi. Konstantno krvarenje slabog intenziteta iz nosa, materice i crijeva dovodi do povećan gubitak element po organizam;
• donacija;
• povećana potreba za gvožđem u različitim periodima života. Trudnoću, dojenje, adolescenciju i periode intenzivnog rasta kod djece karakterizira povećana potrošnja željeza;
• kršenje apsorpcije elementa. Apsorpcija gvožđa se dešava u duodenum i gornji ileum. Proteine ​​koji vezuju željezo proizvode crijevne stanice (enterociti) srazmjerno potrebama tijela za ovim elementom. Kao rezultat, hronična upala crijeva, uklanjanje njegovih dijelova, kao i helmintičke infestacije, mogu dovesti do problema s apsorpcijom željeza, čak i uz dovoljno snabdijevanja izvana;
• maligni procesi u tijelu, monocitna leukemija. Razvoj tumora je praćen anemijom i sindromom nedostatka.

Klinički simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Postoje dvije faze u razvoju anemije uzrokovane nedostatkom željeza: latentna - kada očiglednih znakova bolest nije uočena, a problem se može identifikovati samo blagovremenom analizom nivoa feritina i perioda kliničke manifestacije, koju karakterišu simptomi nedostatka.

Znaci anemijskog sindroma uzrokovanog nedostatkom željeza: osjećaj slabosti, smanjene performanse, lupanje srca, vrtoglavica, slabljenje pamćenja i pažnje. Također ćete biti zabrinuti zbog glavobolje, razdražljivosti, povećane nervne razdražljivosti, smanjenog apetita, mučnine, poremećaja okusa i mirisa, geofagije (želja da se jede kreda ili zemlja), otežano gutanje i peckanje jezika.

Sa sideropenijom ili smanjenjem željeza u organizmu javlja se suha koža, kosa gubi sjaj i ispada, nokti se cijepaju i deformišu, pojavljuju se zastoji u uglovima usana (angularni stomatitis), moguća je urinarna inkontinencija pri kašljanju , kijanje ili smeh.

Objektivni simptomi anemije: blijeda koža i sluzokože, tahikardija, niske temperature bez očigledan razlog, sistolni šum na vrhu srca, sivo-plavkasta boja bjeloočnice.

Treba napomenuti da jačina i manifestacija simptoma direktno zavise od prilagođavanja organizma bolesti. Stoga, sporo napredovanje procesa nedostatka gvožđa doprinosi boljoj adaptaciji.

Ono što se opaža kod anemije može se vidjeti na fotografiji.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

Za postavljanje dijagnoze, pored podataka objektivnog pregleda i anamneze, biće potrebno uraditi klinički test krvi koji će pokazati smanjenje indeksa boje (hipohromija), smanjenje hemoglobina, prisustvo anizocitoze (promene u oblik ćelije) i normalan ili smanjen broj retikulocita.

Jednako važna karika u dijagnozi je određivanje prirode anemije zbog nedostatka željeza. Da biste to učinili, radi se biohemijski test krvi koji ukazuje na nizak sadržaj gvožđa (kod muškaraca ispod 13-30 mmol/l, a kod žena - 12-25 mmol/l), povećan nivo sposobnost vezivanja gvožđa seruma, i smanjenje feritina, što je pokazatelj količine rezervi gvožđa u organizmu.

Kako se leči nedostatak gvožđa?

Borba protiv anemije deficijencije gvožđa vodi se u nekoliko pravaca, a to su: otklanjanje uzroka deficitarnog stanja, uspostavljanje pravilne ishrane, liječenje lijekovima suplementi gvožđa. Ne zaboravite da liječenje, kao i dijagnozu, svih vrsta anemije treba da obavlja ljekar. Samoprimjena lijekova može biti opasna po Vaše zdravlje!

Nutritivni uzrok anemije zahtijeva korekciju ishrane, koja bi trebala uključivati ​​mesne prerađevine, crni pasulj, cveklu, brusnice i njihov sok, svježe voće, hren, jaja i čokoladu. Preporučuje se jesti zobene pahuljice i heljdu, te piti sok od nara. Askorbinska kiselina, koja se nalazi u mnogim od ovih proizvoda, ima blagotvoran učinak na apsorpciju gvožđa. Čak i uz pravilno odabran jelovnik, željezo se može slabo apsorbirati, što je uzrokovano konzumacijom alkohola i mliječnih proizvoda.

Dovoljno snabdevanje tkiva kiseonikom je takođe važno kada terapijske mjere, pa vodi aktivna slikaživota i provodite više vremena na svežem vazduhu.

Suplementi gvožđa za anemiju

Uzimanje lijekova koji sadrže željezo zahtijeva ozbiljan pristup, jer ako je doza neispravno odabrana, dolazi do trovanja, što može dovesti do smrti. Stoga, informacije o količini lijeka s kojom ćete biti tretirani i koliko dugo ćete ga uzimati trebate dobiti od svog terapeuta ili pedijatra.

Dobro lekovito dejstvo dati preparate sa feri gvožđem za oralnu upotrebu. Na taj način se bolje apsorbuju u crijevima i stoga nemaju gotovo nikakve nuspojave.

Uporedne karakteristike savremenih preparata koji sadrže gvožđe date su u tabeli.

Ime	spoj	obrazac za oslobađanje
Maltofer	Fe 3 hidroksid polimaltozni kompleks	100 mg u obliku tableta, sirupa, kapi, tableta za žvakanje, oralne otopine
Ferlatum	Fe 3 protein sukcinilat	40 mg rastvora za internu upotrebu
Fenyuls	Gvozdeno gvožđe u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom i vitaminima B	45 mg kapsule
Aktiferrin	Gvozdeno gvožđe 34,5 mg/ml i aminokiseline	kapsule, sirup, kapi
Sorbifer	Gvozdeno gvožđe	100 mg i tablete askorbinske kiseline
Totema	Fe 2, mangan	rastvor bakra za unutrašnju upotrebu
Ferrum - lek	Fe 3 polimaltozni kompleks	100 mg tablete za žvakanje, sirup, rastvor za injekcije

Anemija zbog nedostatka B12 (Addison-Biermerova bolest) i zašto se javlja

Uzroci anemije su nedovoljna količina cijanokobalamina koji ulazi u organizam, koji je potreban za sintezu DNK u procesu hematopoeze, a također je uključen u sintezu i razgradnju masnih kiselina čije je kršenje ima Negativne posljedice za funkcije nervnog sistema.

Stanja deficita nastaju pod uticajem sledećih faktora:

• nedostatak vitamina B12 u hrani, čemu često doprinosi vegetarijanski način života;
• kršenje apsorpcije vitamina. Na procese apsorpcije utiču bolesti želuca (atrofični oblik gastritisa, uklanjanje želuca, toksično oštećenje sluzokože), enteritis, kolitis, pankreatitis;
• rak želuca i crijeva;
• kompetitivna apsorpcija vitamina B12. Javlja se kod helmintičke infestacije širokom trakavicom i kod divertikuloze, kada bakterije apsorbiraju vitamin.

Znakovi anemije zbog nedostatka B12

Anemija sa nedostatkom cijanokobalamina imat će znakove sindroma anemije, kao i osjećaj utrnulosti i smrzavanja nogu, osjećaj „puzanja“ i trnce, što je karakteristično za oštećenje nervnog sistema.

Prilikom pregleda takvih pacijenata, pažnju se skreće na bljedilo kože sa ikteričnom nijansom, glatkoću jezičnih papila, što daje sliku "uglađenog" jezika. Karakterizira ga povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

Sa smanjenim brojem crvenih krvnih zrnaca, retikulocita i hemoglobina, zabilježit će se porast indeksa boje sa 1,05. Laboratorij će pokazati povećanje veličine crvenih krvnih zrnaca, kao i prisutnost specifičnih struktura - Cabot prstena i Jolly tijela na pozadini smanjenja broja leukocita i trombocita, biokemijski test krvi će ukazati na smanjenje u nivou vitamina B12. Ako nije moguće odrediti količinu cijanokobalamina ili nakon tjedan dana od početka liječenja nema pozitivne dinamike, provedite aspiraciona biopsija koštana srž.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Terapijske mjere za ovaj oblik anemije provode se sveobuhvatno, što je olakšano identifikacijom i otklanjanjem uzroka anemije, obnavljanjem crijevne flore enzimskim preparatima i uravnoteženom prehranom, kao i primjenom cijanokobalamina injekcijom.

Transfuzija krvi se koristi u slučajevima teške anemije, u kojoj bolest može ugroziti život pacijenta.

Hormonski lijekovi se propisuju za autoimunu patologiju.

Anemija zbog nedostatka folata

Iz istorije folne anemije poznato je da se ovaj oblik bolesti smatrao malignim sve do sredine 19. veka i od njega je mnogo pacijenata umrlo. Folna kiselina, zajedno sa vitaminom B12, neophodna je za normalno sazrevanje crvenih krvnih zrnaca. U organizam ulazi s hranom i djelomično se sintetizira u crijevima. Dnevna potreba za ovim vitaminom je 100-200 mcg. Razlozi zbog kojih se javlja deficijencija anemije su sljedeći:

• nedostatak u ishrani prirodni izvori folna kiselina: sirovo povrće, mahunarke, hljeb, jaja, med i neke vrste sira;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• zloupotreba alkohola;
• kršenje normalna mikroflora crijeva;
• trudnoća i postporođajni period;
• neke lekove.

Simptomi bolesti odgovaraju anemičnom sindromu kod drugih deficitarnih tipova anemije. Osim toga, može doći do upale jezika, abnormalne stolice, težine i bolova u trbušnoj šupljini.

Najčešće ovo stanje ne zahtijeva bolničko liječenje, ali teški oblici bolesti mogu biti indikacije za hospitalizaciju, starost, kompleks prateće patologije, poteškoće u dijagnostici i prisutnost komplikacija. Terapija nedostatka folne kiseline zahtijeva liječenje bolesti probavnog trakta, anthelmintičke mjere, borbu protiv disbioze i, ako je potrebno, liječenje alkoholizma.

Otklanjanje nedostatka vitamina vrši se upotrebom preparata folne kiseline u dnevnoj dozi od 1 do 5 mg. Glavni način primjene je oralni, međutim, moguće je koristiti lijekove u obliku injekcija. Liječenje često traje četiri do šest sedmica.

Šta je posthemoragijska anemija i zašto nastaje?

Akutna anemija je posljedica gubitka velike količine krvi u kratkom vremenskom periodu. Opasno je u slučajevima kada količina gubitka krvi prelazi normu, što odgovara volumenu od preko 500 ml za odraslu osobu. Slični problemi se javljaju kod opsežnog krvarenja, koje je praćeno oštećenjem velikih krvnih žila, na primjer, tijekom traume, operacija, vanmaterične trudnoće i bolesti unutarnjih organa, kao i kod masivnog plućnog krvarenja.

Ozbiljnost stanja pacijenta i simptomi anemije zavise od količine izgubljene krvi, brzine njenog protoka i izvora krvarenja.

Hronična posthemoragijska anemija se opaža uz redovna mala krvarenja, koja mogu pratiti čir na želucu, hemoroide, bolesti materice, karcinom crijeva, gingivitis. To dovodi ne samo do opšte iscrpljenosti organizma, već i do smanjenja rezervi gvožđa. Stoga se ova vrsta anemije klasifikuje kao nedostatak gvožđa.

Kod novorođenčadi anemija može biti uzrokovana traumom tokom porođaja ili čestim vađenjem krvi za istraživanje. Kod starije djece kronična anemija nastaje zbog helmintijaze, kada se crvi vežu za crijevne zidove i uzrokuju manje krvarenje.

Znakovi anemije uzrokovane krvarenjem

Zbog gubitka krvi javljaju se simptomi anemije koji se određuju na osnovu kratkog daha, ubrzanog rada srca, oštrog pada arterijskog i venskog tlaka, bljedila kože i sluznica. Ovi znakovi se u početku mogu zamijeniti za reakciju na uzrok krvarenja – bol ili ozljedu.

Tada se pojavljuje simptom koji je značajan za diferencijalna dijagnoza– suva usta, koja se vremenom povećava.

Unutrašnja priroda krvarenja praćena je osjećajem kompresije organa, a gastrointestinalna oštećenja dovode do bojenja stolice tamne boje i krvavo povraćanje.

Dijagnoza posthemoragijske anemije

U prvim satima gubitka krvi dolazi do ujednačenog smanjenja količine formiranih elemenata i krvne plazme, ali se nivo hemoglobina ne mijenja. Dana 2-3, svi parametri krvi, osim boje, se smanjuju. 4-5 dana nakon krvarenja u analizi se pojavljuju mlade stanice - retikulociti, što je uzrokovano intenzivnim restaurativnim radom koštane srži.

Kako se liječi anemija nakon gubitka krvi?

Glavni cilj u liječenju anemije uzrokovane krvarenjem je identificirati i eliminirati izvor gubitka krvi. Sljedeći korak je obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi uvođenjem otopina koje zamjenjuju plazmu i crvenih krvnih stanica.

Da bi se nadoknadio nedostatak željeza, koriste se lijekovi koji sadrže željezo u kombinaciji s vitaminom C, kobaltom i cinkom.

Veoma je važno uspostaviti uravnoteženu ishranu, koji treba da sadrži proteine, gvožđe i vitamine.

Hipoplastične i aplastične vrste anemije

Ova grupa bolesti je klasifikovana kao atipični oblik anemije. Bolest se razvija kao posljedica disfunkcije koštane srži, što uzrokuje inhibiciju stvaranja crvenih krvnih stanica, trombocita i granulocita. Ovaj oblik anemije je opasan po život zbog iznenadno kršenje funkcije krvi.

Prema porijeklu, anemija se dijeli u dvije grupe: prva je uzrokovana nasljednim faktorima (Fanconi, Diamond-Blackfan anemija), druga je stečena, što može biti uzrokovano nizom faktora, uključujući jonizujuće zračenje, hemijska i fizička sredstva, neke droge i virusne infekcije. Međutim, njegovi razlozi ostaju nejasni.

Pacijenti doživljavaju jaku slabost, povišenu tjelesnu temperaturu, modrice, krvarenja na mjestima uboda i krvarenje desni. Postoji i tendencija ka česte bolesti respiratornog sistema– bronhitis i upala pluća.

Kod genetski determinisanog oblika anemije, novorođenčadi se dijagnosticira smanjena porođajna težina, urođeni defekti lubanje (mikrocefalija, abnormalno nepce, mikrooftalmija) i patologija u razvoju unutrašnjih organa.

U dijagnostici anemije koriste se podaci iz anamneze, rezultati analize periferne krvi, što odgovara smanjenju broja svih vrsta krvnih stanica (pancitopenija), normalni podaci o indeksu boja i povećanom ESR, povećanju krvi vrijeme zgrušavanja. Bit će potrebna trepanaciona biopsija koštane srži, u kojoj se može otkriti potpuni nedostatak njenih elemenata, zamijenjeni masnim tkivom. Kao dodatna dijagnostička metoda može se koristiti praćenje zračenja i ispitivanje na trovanje otrovnim tvarima.

Liječenje anemije aplastičnih i hipoplastičnih oblika

Borba protiv aplastične anemije je prije svega složen i dugotrajan proces čiji su glavni ciljevi produžiti život pacijenta i postići stabilnu remisiju bolesti.

Jedini način da se izliječi bolest je transplantacija koštane srži. Ako transplantacija još nije dostupna, liječenje se provodi imunosupresivima (ciklosporin A) i kortikosteroidnim hormonima (prednizolon).

Koriste se transfuzije crvenih krvnih zrnaca i trombocita, kao i liječenje popratnih infektivne komplikacije antibiotici i antifungalni agensi.

Šta je hemolitička anemija i zašto se javlja?

U ovu grupu bolesti spadaju stanja u kojima do smrti crvenih krvnih zrnaca dolazi desetog dana, a karakteristično je i njihovo uništavanje, koje se vrši intracelularno ili unutar žila. Kao rezultat patoloških procesa stvara se bilirubin koji truje organizam.

Nastanak hemolitičke anemije uključuje urođene faktore i stečene imunološke procese. Kongenitalna anemija se može javiti sa grupnim ili Rh konfliktom krvi majke i fetusa, sa nasljednim nedostatkom enzima, ovalocitozom i sferocitozom. Kod odraslih uzrok teške anemije uzrokovane hemolizom je trovanje otrovima, toksinima, hipovitaminoza, transfuzija nekompatibilne krvi, kao i postoperativne i postinfektivne komplikacije.

Za pacijente sa hemolitička anemija karakteristična specifična limun-žuta boja kože, tamni urin, povećana jetra i slezena, kao i prisustvo anemijskog sindroma. Hronična anemija hemolitičke prirode praćene su blagim simptomima, koje karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije.

Hematološku sliku tokom dijagnostike predstavlja određivanje slobodnog i vezanog bilirubina u analizi seruma i urina, određivanje osmotske stabilnosti eritrocita i izvođenje direktnog Coombsovog testa.

Liječenje hemolitičke anemije

Glavne terapijske mjere za liječenje anemije zavise od faktora koji su uzrokovali bolest. U početku se koriste lijekovi koji smanjuju proizvodnju antitijela i autoimune reakcije - glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon). Ako ovi lijekovi ne pokažu učinkovitost, a učestalost hemolitičkih kriza se povećava, tada se izvodi kirurško liječenje - splenektomija.

Tradicionalna medicina u liječenju anemije

Na internetu možete pronaći razne netradicionalne metode liječenja anemije koje obećavaju da će pobijediti bolest - od zavjera do liječenja biljne infuzije. Međutim, treba shvatiti da bi racionalno rješenje ipak bilo potražiti pomoć liječnika, ili koristiti biljne lijekove u kompleksnom liječenju.

Kod kuće možete samostalno pripremiti infuzije i dekocije bilja koje su bogate vitaminima, folnom kiselinom i željezom.

Recept za pripremu odvarka od šipka: sipajte litar vode u emajliranu posudu i stavite na vatru. Čim prokuha, u posudu dodajte 100 g nasjeckanih šipka i držite još pet minuta. Zatim ostavite 2,5 sata i procijedite juhu. Odrasli uzimaju čašu dnevno, a djeci mlađoj od sedam godina potrebno je 100 ml.

Kako pripremiti infuziju od koprive. U 750 ml kipuće vode potrebno je dodati 25 g suhih listova koprive, a zatim naliti 10 minuta u vodenoj kupelji. Nakon proceđivanja i hlađenja do sobnoj temperaturi Pripremljenu infuziju popijte u roku od 24 sata.

Kako spriječiti anemiju

Da biste spriječili anemiju, morate voditi aktivan način života, baviti se sportom i hodati više na svježem zraku. Pokušajte da svoju ishranu učinite raznolikom, i obavezno konzumirajte namirnice koje su izvori supstanci neophodnih za hematopoezu.

Liječite gastrointestinalne bolesti na vrijeme i spriječite helmintičke infestacije. Ograničite kontakt s otrovnim tvarima ili koristite ličnu zaštitnu opremu kada radite s njima.

Obratite se svom ljekaru kod prvih znakova anemije radi pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja.

Psihosomatika bolesti tvrdi da je anemija nedostatak pozitivne emocije i strah od života. Stoga, ne zaboravite da se češće smiješite i uživajte u svakom novom danu!

Najpopularniji

Najzanimljivije na temu

Svaka žena iskusi smanjenje nivoa hemoglobina tokom menstruacije i porođaja. Da biste se riješili slabosti, vrtoglavice, hipotenzije i mučnine, možete koristiti tradicionalne metode. Mnogo je korisnih proizvoda pri ruci kod kuće. Med, orasi, cvekla i lekovito bilje mogu stimulisati rast crvenih krvnih zrnaca i lečiti anemiju.

Anemija je ozbiljna bolest koji zahtijevaju hitan tretman. Patologiju karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica (anemija zbog nedostatka željeza). Krvne ćelije prenose kiseonik do organa i tkiva u telu. S njihovim nedostatkom dolazi do gladovanja kisika. Hipoksija je stanje opasno po život. Vremenom to dovodi do problema cerebralnu cirkulaciju, funkcionisanje srca, pluća i drugih organa i sistema u telu.

Simptomi bolesti

• bleda koža
• razdražljivost
• vrtoglavica
• slabost i apatija
• lomljivi nokti i suva kosa
• kod adolescenata, anemija dovodi do slabljenja pažnje i učenja

U uznapredovalim oblicima anemije simptomi se pojačavaju, kod djece može doći do usporavanja rasta, a kod žena je narušena reproduktivna funkcija.

Preparati željeza, široko dostupni na policama ljekarni, često uzrokuju zatvor, mučninu, povraćanje i bol u epigastriju. Stoga mnogi pacijenti s anemijom radije liječe ovu bolest tradicionalne metode. Uostalom, liječenje patologije kod kuće može biti i korisno i vrlo ukusno.

Liječenje anemije pčelinjim proizvodima

1. Najbolji način za povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca je med. Sadrži vitamin C, vitamine B, a ujedno je i najjednostavniji izvor ugljikohidrata. Liječenje anemije medom: koristite 1 tbsp. l. med ujutro na prazan želudac, rastvoren u čaši tople vode. Ako se med pomiješa sa mlijekom, nadoknađuje se nedostatak vitamina B12. Med je pogodan za liječenje malignih oblika i ublažava simptome hipoksije.
2. Matična mliječ. Visok sadržaj željeza i askorbinske kiseline omogućava vam povećanje hemoglobina. S obzirom da je mlijeko nestabilna tvar, bolje je koristiti preparate sa liofiliziranim proizvodom. "Apilak" je lijek sa matičnim mliječem. Koristi se za stimulaciju hematopoeze. Žene ga mogu piti nakon porođaja i tokom obilnih menstruacija.
3. Pored gvožđa, folne kiseline i vitamina B, pčelinji hleb sadrži aminokiseline i elemente u tragovima. Poboljšava stvaranje krvi i ublažava vrtoglavicu, posebno ako imate anemiju zbog nedostatka željeza. Ako je anemija rezultat gubitka krvi zbog hemoroida ili menstrualnog krvarenja, pčelinji kruh će podići hemoglobin i ublažiti slabost, koja je posljedica gubitka krvi.

Moć biljaka za zdravlje krvi

Oren, šipak, šipak, šargarepa, cvekla poboljšavaju reološka svojstva krvi, povećavaju nivo hemoglobina i stimulišu hematopoezu:

1. Ako vam je nivo hemoglobina nizak, ujutro na prazan stomak treba da pojedete jednu naribanu šargarepu pomešanu sa biljnim uljem. Šargarepa je izvor vitamina A i C. Ona će pomoći u ublažavanju simptoma anemije kao što su bleda koža i slabost.
2. Cvekla je najviše pristupačan proizvod za liječenje anemije. Cveklom se liječe anemija zbog nedostatka željeza i patologija povezana s nedostatkom folne kiseline i vitamina B12 (maligni oblik). Blagotvorno djeluje na stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Sok se uzima na prazan želudac, po 1/3 šolje 3 puta dnevno - ovo je doza za odrasle. Za djecu, doza je prepolovljena. Za ukus i veću efikasnost soku možete dodati med i limun. Sok od cvekle jedini je proizvod koji može izliječiti anemiju u monoterapiji.
3. Bijeli luk. Ovaj prirodni fitoncid treba dodati svim jelima kao začin.

Ako imate istoriju čira na želucu, rotkvice, cvekla i beli luk su kontraindicirani. Beli luk se ne sme uzimati tokom trudnoće jer povećava rizik od krvarenja.

Anemiju možete liječiti kod kuće koristeći uobičajene proizvode:

1. Smeđi hljeb je vrijedan izvor vitamina B12 i gvožđa. Svaki dan prije jela treba pojesti komad crnog hljeba, zapivši ga mlijekom.
2. Teletina, govedina, džigerica, jaja, morski plodovi treba da budu na stolu obolelog od anemije svaki dan.
3. Kaša od heljde povećaće nivo hemoglobina zbog vitamina B12 i gvožđa. Ova žitarica će pomoći u snižavanju nivoa šećera u krvi i holesterola. Heljda poboljšava rad crijeva, te stoga pomaže apsorpciju željeza i drugih mikro- i makroelemenata.
4. Jabukovo sirćečisti organizam i obnavlja funkcije cirkulatorni sistem. Bolest možete liječiti jabukovim sirćetom kod djece i odraslih. Pojedinačna doza 1 tsp. u čaši tople vode, na prazan stomak. Jabukovo sirće liječi simptome kao što su mučnina i povraćanje. Liječenje je dugotrajno dok se nivo hemoglobina ne podigne na normalu.
5. Plodovi borovnice i šipka sadrže mnogo vitamina C i gvožđa - ovo je kompleks koji se najbolje apsorbuje u crevima. Kod anemije potrebno je pripremiti odvar od ovih plodova i piti ga umjesto uobičajenih pića (čaj, kafa). Liječenje bolesti ljekovitim dekocijama može se provoditi dugo vremena.

Ljekovito bilje za anemiju

Kod kuće, za liječenje anemije, možete koristiti stolisnik, koprivu, djetelinu, jagode (lišće i plodovi). Popijte po 1 kašiku odvarka od stolisnika i koprive. l. 3 puta dnevno. Lako je pripremiti odvar - 2 filter vrećice sirovina prelijte kipućom vodom i ostavite da se kuha. Biljne infuzije iz ovih biljaka zasićuju tijelo vitaminima i biološki aktivnim tvarima. Ove ljekovite biljke mogu liječiti anemiju i hipoksiju.

Biljni čajevi su samo za odrasle

Video o anemiji

Korak po korak liječenje anemije tradicionalnim metodama

1. Liječenje tradicionalnim metodama kod kuće ne bi trebalo isključiti upotrebu lijekova koji sadrže željezo. „Fenuls“, „Actiferrin“, „Ferrum Lek“ sadrže adekvatne doze gvožđa, askorbinske i folne kiseline, pa su lekovi prvog izbora u lečenju anemije. Samo ako ste netolerantni na "hemijsko" željezo, koriste se samo narodni lijekovi.
2. Liječenje kod kuće počinje normalizacijom prehrane. Trebalo bi da bude frakcionisano 5-6 puta dnevno. Na meniju su kašice, žitarice, meso i riba, šipak, jabuke, suve kajsije, cvekla i šargarepa. Uz uravnoteženu ishranu, oblik bolesti zbog nedostatka gvožđa može se brzo izliječiti. Svaka žena treba da ima takvu ishranu, posebno tokom menstruacije.
3. Uz normalnu prehranu, dodaju se pčelinji proizvodi kako bi se brže povećala crvena krvna zrnca.
4. Ako hemoglobin nije dostigao normu (116-164 g/l) sa hranom, medu se dodaju biljke koje podižu hemoglobin i druga sredstva.

Tradicionalne metode liječenja anemije koriste se samo nakon konsultacije s liječnikom.

Budući da samo specijalista može odrediti vrstu anemije (deficitarna, maligna, hemolitička). Simptomi su slični kod mnogih pacijenata. Ako je hemoglobin manji od 60 g/l, tada se narodni lijekovi mogu liječiti samo kao dio kompleksne terapije.