Что провоцирует заболевание печени. Первые признаки, указывающие на болезнь печени: какие заболевания бывают и как они проявляются

Необходимость нормального функционирования печени для жизнедеятельности всего организма неоспорима. Заболевания этого органа иногда начинаются и развиваются прогрессивно, все признаки патологии ярко выражены и даже диагностика не представляет трудностей для специалиста. Но в некоторых случаях даже серьезные заболевания печени имеют размытую клиническую картину и пациенты длительное время просто не обращаются за медицинской помощью. Какие признаки заболевания печени должны насторожить и самого больного, и врача?

Кожа при заболеваниях печени

Опытный врач обязательно осмотрит кожные покровы пациента – чаще всего изменения их внешнего вида «подскажут» врачу о развитии заболевания печени. В некоторых случаях, правда, патологии в этом органе протекают без каких-либо проявлений на кожных покровах, но это случается действительно крайне редко.

Изменения кожи, которые могут свидетельствовать о заболевании печени:

Кроме этого, врачи при осмотре пациента могут выявить сухость кожи, трещинки в уголках рта, малиновый цвет языка, спонтанно появляющиеся синяки без весомых причин – это все также является свидетельством заболеваний печени. В некоторых случаях врач сразу же отметит вздутые, разбухшие вены, расположенные по брюшной стенке по направлению от пупка.

Нарушение пищеварения

Так как печень относится к органам желудочно-кишечного тракта, развивающиеся патологии в ней обязательно спровоцируют нарушения в работе пищеварительной системы. Больные будут предъявлять жалобы на:

Обратите внимание: изо рта больного нередко появляется сладкий запах – это может свидетельствовать о нарастающей печеночной недостаточности: состояние очень тяжелое, может привести к серьезным последствиям. Боль в правом при развитии заболевания печени появляется редко, чаще она указывает на патологию в желчном пузыре и его протоках.

Некоторые больные предъявляют жалобы на увеличившийся объем живота, на растущие размеры окружности талии – это происходит при скоплении жидкости в брюшной полости.

Гормональные сдвиги

Подобные признаки заболеваний печени чаще присутствуют у мужчин, в период развития алкогольного и/или вирусного . Научно доказано, что чрезмерное употребление алкогольных напитков может спровоцировать «мутацию» мужских гормонов – они трансформируются в женские. И в таком случае будут выявлены следующие признаки:

• увеличение груди;
• выраженная атрофия яичек;
• либидо исчезает;
• тип оволосения меняется.

При развитии первичного цирроза билиарного вида может произойти повышение уровня паратгормона. В таком случае от пациента будут поступать следующие жалобы:

• внезапные переломы костей, носящие спонтанный характер;
• болевой синдром в костях;
• деформации плоских костей.

Обратите внимание: если у человека имеется любая хроническая патология печени (например, стеаноз печени), то очень часто на этом фоне развивается сахарный диабет.

Нарушения нервной системы

Психоз вряд ли разовьется у больного с заболеваниями печени, но некоторые расстройства центральной и периферийной нервной системы могут быть. К таковым относятся:

• повышенная утомляемость;
• нарушение сна – ночью одолевает бессонница, днем – сонливость;
• изменение почерка у больного – это связано с постоянным дрожанием пальцев;
• постоянная общая слабость;
• ухудшение памяти.

Обратите внимание: в особо тяжелых случаях (например, при стремительно прогрессирующей печеночной недостаточности) могут быть эпилептивные припадки, потеря сознания.

Понижение свертываемости крови

Часто признаком заболевания печени служат часто возникающие спонтанные кровотечения. Речь идет о слишком обильных менструальных кровотечениях, присутствии крови в стуле, появлении кровяных выделений из десен при чистке зубов.

Признаки интоксикации организма чаще всего проявляются при вирусных и бактериальных гепатитах, прогрессирующих онкологических заболеваниях печени, осложнений на фоне цирроза. При интоксикации организма будут отмечаться следующие симптомы:

Все перечисленные признаки могут свидетельствовать не только о заболеваниях печени, но и о других патологиях. Поэтому заниматься самодиагностикой и уже тем более самолечением ни в коем случае нельзя целесообразно обратиться за медицинской помощью.

Цирроз, гепатит, гепатоз – эти страшные слова уже давно всем известны. К сожалению, болезни печени не теряют своих высоких позиций среди перечня остальных заболеваний. Медицина шагнула далеко вперед в лечении этой важной железы, но то ли пациенты обращаются за помощью достаточно поздно, то ли агрессивность воздействия внешней среды с каждым годом усиливается, однако больных меньше не становится. Важно знать основные симптомы заболеваний печени, когда нужно обращаться за квалифицированной помощью, а когда можно справиться с проблемами самостоятельно.

Зачем печень нужна организму?

Печень считается одной из самых крупных желез организма человека. Она имеет мягкую консистенцию, красно-бурый оттенок, эластична. Орган занимает большую часть брюшной полости. У взрослого человека железа весит около 1500 г. Человек не в состоянии прожить без печени, поскольку ее функции весьма важны:

• очищает организм от токсических веществ;
• принимает участие в процессе кроветворения;
• занимает ведущее место в процессах метаболизма белка, липидов, витаминов и других жизненно необходимых веществ;
• благодаря наличию желчного пузыря и желчевыводящих путей, принимает участие в пищеварении.

Ткань железы состоит из клеток гепатоцитов. Снаружи железа покрыта Глиссоновой капсулой. Внутри печени есть прожилки из соединительной ткани, которые разделяют орган на отдельные части – дольки. В человеческой печени такие прослойки выражены меньше, чем в железе животных. Внутри соединительнотканных прослоек можно обнаружить сосуды и желчный проток. Клетки железы располагаются в виде тяжей, между ними – мелкие капилляры. Каждый гепатоцит контактирует с желчным капилляром с одной стороны и с кровеносным – с другой.

Важно! Такое интересное строение обеспечивает беспрерывное участие органа в процессах желчеобразования и метаболизма белков, жиров, аминокислот, витаминов, глюкозы и т.д.

Может ли болеть печень? Сама ткань железы не имеет рецепторов, поэтому не вызывает болевых ощущений. Симптом появляется только в случае увеличения печени, сдавления соседних органов. Желчный пузырь – орган, основной функцией которого является накапливание желчи. Он напоминает грушу по своей форме. Желчный пузырь располагается на поверхности печени, а край его немного выступает за край железы. Объем пузыря достигает 70 мл, длина – 10 см.

Печень и желчный пузырь с желчевыводящими путями тесно связаны друг с другом, поэтому обычно патологический процесс в одном из органов влечет за собой изменения в остальных. Как правило, изначально появляются воспалительные заболевания печени. Далее стоит сказать об основных патологиях: гепатитах, циррозе, гепатозе.

Почему появляются проблемы?

Частые причины патологий:

• неправильное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• длительное применение медикаментов, обладающих гепатотоксичным действием;
• инфекции вирусного происхождения;
• малоактивный образ жизни;
• сопутствующие заболевания ЖКТ;
• вредности промышленного производства.

Подобные продукты наносят сокрушительный удар благополучию печени

Гепатиты

Гепатитами называют группу воспалительных заболеваний печени. Все они имеют схожие признаки и проявляются постепенной гибелью гепатоцитов. Частой причиной развития гепатитов являются вирусы (А, В, С, Д, Е). Патологии также могут возникать в результате аутоиммунных процессов, на фоне влияния алкоголя и медикаментов. Вирусные гепатиты более опасны, поскольку некоторые генотипы возбудителей способны мутировать в процессе жизни в организме хозяина. Это сильно осложняет лечение.

Вирус гепатита проникает в организм человека, а именно в клетки печени. Здесь начинается активный процесс его размножения, результатом которого становится острое воспаление. Вирус увеличивает проницаемость стенок гепатоцитов. Из внеклеточного пространства проникает жидкость внутрь клеток, последние увеличиваются в размерах, а значит, и размеры железы увеличиваются.

Разрушение гепатоцитов приводит к тому, что их клеточные ферменты выходят в большом количестве в кровеносное русло. Именно определение количества этих веществ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие печеночных патологий. Постепенно наступает гибель все большего количества гепатоцитов. Яркая симптоматика наблюдается при поражении печени вирусами гепатита А и Е. Гепатиты В и С могут протекать незаметно, из-за чего пациенты обращаются к специалистам уже на запущенных стадиях.

Гепатит А

Другое название заболевания печени у детей и взрослых – болезнь Боткина. По своему патогенезу патология напоминает кишечную инфекцию, поскольку человек заражается после употребления инфицированных продуктов и воды, через контактный и бытовой путь передачи. Чаще болеют дети школьно-дошкольного возраста, но в каждом десятилетии встречаются крупные вспышки заболевания.

Возбудитель гепатита А является РНК-содержащим вирусом, он устойчив к внешнему воздействию и длительное время может сохраняться в почве и воде. Болезнь Боткина не переходит в цирроз и онкологический процесс, для нее не характерно хроническое течение или вирусоносительство. Однако если уже больная печень встречается с вирусом гепатита А, патология протекает в быстрой форме, которая заканчивается печеночной недостаточностью.

Первые симптомы развиваются на протяжении месяца с момента инфицирования. Преджелтушный период протекает около недели. В это время пациенты обычно обращаются к врачу с гриппозными жалобами:

• повышение температуры тела;
• ломота;
• озноб;
• боль в мышцах и суставах.

Иногда возникают приступы тошноты и рвоты, исчезает аппетит, появляется хроническая слабость, боль в животе. Следующий период – желтушный. В первую очередь изменяется оттенок урины и кала. Моча становится более темной, а кал, наоборот, светлый. Появляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, склер, зуд кожи. Температура в этом периоде обычно нормализуется. При осмотре пациента врач обнаруживает увеличение размеров печени и умеренную болезненность при ее пальпации.

Молниеносная форма развивается быстро. Больные становятся агрессивными, раздражительными, быстро устают, отказываются от еды. Появляется специфический аммиачный запах от тела и в выдыхаемом воздухе. Возникает рвота с примесью крови, внутренние кровотечения. Эта форма болезни возникает только в 0,5% клинических случаев.

Соблюдение правил гигиены позволяет предотвратить вспышки болезни Боткина

Важно! После заболевания сохраняется пожизненный иммунитет, то есть организм становится невосприимчивым к новому инфицированию вирусом.

Гепатит Е

Вирус гепатита Е преимущественно поражает молодых людей (14–30 лет). Его механизм передачи аналогичен предыдущему, то есть заражение людей происходит от тех, кто выделяет возбудителей с фекалиями, а также через продукты и воду. Возбудитель – РНК-содержащий вирус. Первые симптомы появляются в течение 2-х месяцев. Клиническая картина протекает в три периода: преджелтушный, желтушный, восстановительный.

Первый период характеризуется слабостью, расстройствами пищеварения, повышение температуры наблюдается реже, чем при гепатите А. Появляется ноющая боль справа под ребрами, в области желудка. Желтушный период протекает аналогично поражению печени вирусом А-типа. Заболевание опасно для беременных женщин. В случае инфицирования в период вынашивания женщины теряют плод практически всегда.

Гепатит В

Этот тип вирусного воспаления печени считается опасным из-за тяжелых осложнений, которыми являются фиброз, цирроз и рак. Ежегодно более 600 тысяч больных умирает. Возбудитель попадает в организм человека следующим образом:

• переливание инфицированной крови;
• попадание крови больного на слизистые оболочки или поврежденную кожу здорового человека;
• половой путь передачи, особенно это касается гомосексуалистов;
• нанесение тату, проведение манипуляций, в том числе медицинских, плохо обработанными инструментами;
• среди наркоманов, которые пользуются одним шприцом.

Важно! Если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, высокая вероятность того, что малыш родится с заболеванием.

Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев. Преджелтушный этап продолжается несколько недель. Обычно пациенты даже не знают о том, что столкнулись с весьма серьезной проблемой. Только 10% больных жалуются на боль в суставах, слабость, кожные проявления в виде высыпаний, пятен. Период желтухи продолжается на протяжении месяца. Возникают следующие проблемы:

• тошнота;
• ощущение тяжести справа под ребрами;
• горечь во рту;
• зуд кожи;
• кожные покровы приобретают более желтый оттенок;
• увеличивается размер печени и селезенки.

Хроническая форма заболевания протекает мало- или бессимптомно. Иногда больные жалуются на повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, потливость, сонливость, ощущение горечи во рту. Кожные проявления характеризуются появлением сосудистых звездочек на лице, руках, животе. Ладони приобретают специфический красный оттенок.

Гепатит С

Этот вариант воспаления печени называется «ласковым убийцей», чаще протекает в хронической форме. До стадии цирроза может даже не иметь проявлений, то есть распознать болезнь на ранних стадиях возможно только в случае регулярного прохождения диспансеризации. Раньше инфекцию называли гепатит «ни А, ни В». Если против гепатита В была разработана вакцина, то возбудителей гепатита С ученые не могут накопить вне организма человека, чтобы создать аналогичное средство для профилактики.

Вирус коварен своим большим количеством вариаций

Известно 6 генотипов возбудителя, каждый из которых имеет ряд подтипов. Если говорить о европейской части России, здесь преобладают генотипы 1b и 3а. Первые симптомы заболевания проявляются на протяжении 1,5–2 месяцев. Острая фаза гепатита С часто остается незамеченной, поскольку может протекать бессимптомно. Остальные пациенты обращаются к специалистам с такими жалобами:

• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты;
• боль с правой стороны под ребрами;
• легкая желтушность кожи и склер.

Острая фаза воспаления печени имеет два исхода: выздоровление, переход в хроническую форму. Если человек становится хроническим носителем вируса, заболевание утихает на многие годы, но при этом человек является источником инфекции для окружающих. Длительность фазы ремиссии зависит от образа жизни пациента, принципов питания, уровня физической активности, употребления спиртных напитков, приема гепатотоксических препаратов и т.д.

Статистика говорит о том, что ремиссия обычно заканчивается через 10–13 лет, цирроз возникает через 15–20 лет, еще через 10 лет развивается рак печени. Цифры неутешительны, однако избежать развития патологий можно. Для этого необходимо строго соблюдать советы специалистов по поводу питания, отказаться полностью от алкоголя, принимать по схеме необходимые препараты, вовремя посещать специалистов и проходить очередные запланированные исследования.

Цирроз печени

Хронические заболевания печени включают в свой список цирроз. Это серьезная патология, причинами которой чаще всего становятся недолеченный вирусный гепатит и злоупотребление алкогольными напитками. Состояние характеризуется тем, что определенная часть клеток железы умирает, а на их месте появляется соединительная ткань, которая не может выполнять функцию печени. Изменения, наблюдающиеся при циррозе, влияют на работу других жизненно важных органов, например, поджелудочной железы. Исходом болезни является инвалидность, онкологические процессы и даже смерть.

Цирроз характеризуется следующими проявлениями:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• гепато- и спленомегалия;
• нездоровая желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
• красные «печеночные» ладони;
• сосудистые звездочки на коже;
• изменение остроты зрения;
• отеки;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Асцит – проявление синдрома портальной гипертензии

Пациента беспокоит ноющая боль в правом подреберье, под ложечкой, слева под ребрами и со спины, если в патологический процесс вовлечена поджелудочная железа. Язык на фоне хронической патологии становится малиновый, обложенный белым налетом (важно дифференцировать со скарлатиной). На фоне цирроза развиваются нарушения со стороны эндокринной системы. У женщин исчезает или нарушается менструальный цикл, появляется бесплодие, увеличивается размер молочных желез.

Алкогольная болезнь печени

Цирроз, развивающийся на фоне злоупотребления спиртным, встречается довольно часто. Ежедневное употребление 100 мл крепкого алкоголя увеличивает риск развития болезни в 20 раз для мужчин и в 500 раз для женщин. Конечно, не обязательно, чтобы на фоне спиртного появился цирроз. Этанол «бьет» по самому слабому месту в организме. Для кого-то это головной мозг, для других – сердце и сосуды, для третьих – печень. Но при поражении печени обязательно будут наблюдаться проблемы с другими внутренними органами.

Какие бывают формы алкогольной болезни печени : алкогольный гепатит, стеатоз (ожирение печени) , цирроз. На фоне любой из этих патологий происходит изменение психического состояния пациента. Параллельно в процесс вовлекаются желудок и кишечный тракт, сосуды, почки, эндокринный аппарат. Прогрессирование заболевания приводит к коме и летальному исходу.

Опухоли

Новообразования печени могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественными считаются кисты, аденомы, гемангиомы (сосудистые опухоли), узелковые гиперплазии. Самыми распространенными являются гемангиомы. Они медленно увеличиваются в размерах, могут абсолютно не влиять на работу железы. Большие размеры новообразований вызывают ощущение дискомфорта в области печени и желудка, чувство давления. Пациенты могут жаловаться на одышку, гипертермию, желтушность кожных покровов.

Важно! Опухоли – хирургические заболевания печени, лечением которых занимаются гепатологи совместно с врачами отделения хирургии.

Злокачественные процессы могут быть первичными, если опухоль появилась непосредственно в печени, и метастатическими, когда клетки рака попали в железу из другого органа. Рак печени можно заподозрить, если пациент жалуется на снижение массы тела без видимых причин, боль в животе, ухудшение общего самочувствия, увеличение желтушности.

Острая дистрофия печени

Это терминальное состояние, которое характеризуется нарушением всех жизненно важных процессов со стороны железы. Причинами развития острой дистрофии могут быть гепатит А, тяжелые интоксикации организма химическими веществами, прием высоких доз спиртного, применение ряда лекарственных средств, отравление некоторыми грибами.

Железа уменьшается в размерах, появляется стойкий аммиачный запах от тела и изо рта больного. Пациенты становятся эмоционально нестабильными: приступы возбуждения заменяются апатией. Позже наступает коматозное состояние. Помочь больному человеку с острой печеночной дистрофией может только интенсивная терапия, но чаще прогноз неблагоприятный.

Как диагностировать проблемы?

Заболевания печени у детей и взрослых подтверждаются лабораторной и инструментальной диагностикой, которая назначается после сбора анамнеза жизни и болезни, а также полного визуального осмотра и пальпации области правого подреберья. Лабораторные методы основываются:

• на изучении пигментного обмена (количественных показателей фракций билирубина в крови и моче);
• определении уровня желчных кислот в составе желчи (увеличенные цифры говорят о нарушении оттока желчи);
• исследовании количественных показателей белков;
• анализе работы свертывающей системы крови (количество протромбина);
• определении количества ферментов клеток печени в крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).

Биохимия крови основывается на заборе биоматериала из вены с дальнейшим изучением его состава

Далее в таблице указаны основные диагностируемые показатели, их нормы и заболевания, при которых наблюдается увеличение или уменьшение цифр. Диагностика проводится при помощи общего анализа крови и биохимического анализа.

Показатели	Нормы	Заболевания с повышением цифр	Заболевания с понижением цифр
Билирубин	3,5-20,5 мкмоль/л, у новорожденных до 210 мкмоль/л	Желтуха на фоне отравления, инфекций, онкологии, цирроза	ИБС, иногда из-за приема ряда медикаментов
Прямая фракция билирубина	0,5-1 мкмоль/л	Гепатиты, отравления, опухоли	-
Непрямая фракция билирубина	До 16,5 мкмоль/л	Гемолитическая анемия, инфекционные болезни	-
Желчные кислоты	Менее 10 мкмоль/л	Вирусный гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени	-
Общий белок	64-84 г/л	Онкология, обезвоживание, аутоиммунные процессы	Цирроз, гепатит
Протромбин	78-142 %	-	Гепатит, цирроз
АЛТ	28-190ммоль/л	Цирроз, желтуха, онкология	Некроз, цирроз
АСТ	28-125 ммоль/л	Онкология, гепатит	Некроз, разрыв печени
Щелочная фосфатаза	До 270 Ед/л	Цирроз, некрозы, гепатит	Заболевания, не связанные с патологиями печени

Вирусные гепатиты подтверждаются при помощи уточнения наличия антигенов к возбудителям, также определяется присутствие ДНК или РНК вирусов в организме пациента.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ – метод, позволяющий при помощи ультразвука уточнить наличие опухолей, кист и других образований. Можно оценить состояние кровотока, размеры железы;
• КТ и МРТ – способы исследования, позволяющие при помощи рентгеновского излучения, а также магнитных и радиоволн оценить структуру и состояние органа, наличие новообразований, изучить срезы, проходимость сосудов и т.д.;
• эластометрия печени и фибротест – метод, позволяющий оценить степень фиброзных изменений;
• биопсия – проводится с целью забора части ткани железы с дальнейшим гистологическим исследованием. Обычно процесс контролируется при помощи ультразвука;
• сцинтиграфия – состояние органа изучается при помощи радиоактивных изотопов, используется реже, чем остальные методы исследования.

Диета и режим

Коррекция питания и изменение образа жизни – важные условия для быстрой регенерации печени. Железа способна самостоятельно восстанавливаться, но ей необходима в этом поддержка. Специалисты рекомендуют полностью отказаться от спиртного, уменьшить количество углеводов, поступаемых с пищей, ограничить сдобу, макароны, магазинные соусы, грибы, кофе и какао.

Лечащий специалист расскажет более подробно о коррекции рациона питания

Следует отказаться от жареного, копченостей, консервов, кислого, острого. Предпочтение отдают тушеным блюдам, отваренным, приготовленным на пару. Ежедневно можно употреблять овощи, зелень, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, фрукты и каши. Также врачи рекомендуют отказаться от «еды на ходу», вечернего переедания. Лучше питаться часто, но маленькими порциями. Все эти моменты в сочетании с малоподвижным образом жизни провоцируют развитие ожирения.

Лишний вес – сопутствующая патология, которая усугубляет проблемы со стороны гепатобилиарной системы. Железа страдает в первую очередь, поскольку на фоне ожирения возникает стеатоз (в клетках органа накапливаются излишки липидов) или, как еще называют состояние, «жирная печень». Присоединение воспалительного процесса приводит к постепенному переходу заболевания в фиброз и цирроз.

Профилактика ожирения заключается в ежедневных дозированных физических нагрузках. Не нужно поднимать штангу или делать несколько раз в неделю забеги на дистанцию в 3–5 километров. Это не принесет ожидаемого результата. При заболеваниях печени можно выполнять легкий комплекс упражнений, гулять перед сном на свежем воздухе, заниматься плаванием, йогой.

Лечение

Если заболела печень, не нужно узнавать названия эффективных препаратов у родственников и друзей, которые имеют подобные проблемы. Лучше обратиться к квалифицированному специалисту для постановки верного диагноза. Ведь именно в зависимости от того, с какой проблемой пациент пришел, врач подберет нужную схему лечения.

Препараты

Наиболее часто используемые группы медикаментов для лечения заболеваний печени:

• Гепатопротекторы – группа, представители которой защищают клетки железы от негативного влияния, помогают восстановить мембраны гепатоцитов, поддерживают дезинтоксикационную функцию органа. Гепатопротекторы имеют несколько подгрупп.
• Витамины – обязательное звено терапии. Чаще используют витамин Е, А или витаминные комплексы (Аэвит, Ревит).
• Желчегонные средства – применяются для улучшения оттока желчи посредством расслабления стенок желчного пузыря или, наоборот, увеличения его тонуса.
• Гомеопатические препараты – назначаются не каждым врачом, поэтому при желании стоит найти квалифицированного гомеопата.
• Противовирусные – применяются при гепатитах.
• Антигельминтные – назначаются в случае поражения железы лямблиями, эхинококками, аскаридами.

Правильное комбинирование препаратов позволяет добиться эффективного результата

Другие методы

В терапии патологий гепатобилиарной системы используются и другие способы:

• тюбаж (слепое зондирование);
• комплексы физических упражнений перед проведением зондирования;
• гирудотерапия;
• массаж;
• акупрессура.

Также используются хирургические методы, среди которых резекция железы и трансплантация органа.

Профилактика заболеваний

Предотвращение развития патологий заключается в следующем: соблюдение технологий обработки отходов вредного производства, проверка воды и продуктов на отсутствие инфицирования, отказ от злоупотребления алкоголем, правильное питание и режим. Важно проходить периодическое обследование, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться презервативами. На станциях переливания крови должны соблюдаться стандарты обследования биоматериала, также необходима своевременная вакцинация и лечение заболеваний ЖКТ.

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

• Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
• Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
• В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. ). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – . А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

• Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
• Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
• Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
• Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
• Функциональные расстройства с желтухой : , холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
• Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
• Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

• Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
• Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
• Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

• На этом фоне могут возникать , бессонница, нарушения памяти.
• Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
• Также для ряда печеночных болезней характерны:
  • красные ладони (плантарная эритема)
  • жировые бляшки на веках
  • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

• АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
• билирубина (за счет прямого)
• повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

• снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
• увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
• тимоловая проба превышает 4 ед
• неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
• повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
  • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
  • Ig M – для первичного билиарного цирроза
  • Ig G – для активного хронического гепатита
• в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

• Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
• Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
• Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
• Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

• повышение температуры
• похудание
• желтуха
• синяки на коже
• красные ладони
• лакированный малиновый язык
• сосудистые звездочки на груди и животе.
• из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
• мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях ( , токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

• Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
• Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным . Появляется печеночный запах изо рта.
• Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
• Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Проявления заболеваний печени

Болезнь	Проявления	Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит	Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит	Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит	Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.	Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма. Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А	От момента заражения до клиники 14-45 дней: Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени. Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал. Постжелтушный период Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.	Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е	Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А.	Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В	Инкубационный период 1-6 месяцев. Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость) Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул) Боли тупые в правом подреберье Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер) Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения) Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных Увеличение печени и селезенки	Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv) Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С	Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному.	Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит	Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда. Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант. Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.	Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит	Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза	АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени	Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени	Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз	Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии	Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

Печень – жизненно важный орган, располагающийся под диафрагмой в брюшной полости. Она выполняет огромное количество функций, среди которых – очищение организма от токсинов и излишков гормонов и витаминов, участие в обмене веществ, синтез холестерина, жёлчных кислот и других необходимых нашему организму химических веществ. Поэтому крайне важно выявить признаки опасной болезни печени до того, как она успеет нанести непоправимый вред здоровью.

Чтобы вовремя распознать первые симптомы, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о расположении печени. Подобно другим жизненно необходимым органам она находится в брюшной полости, а именно – в её верхнем правом углу, под мышечной перегородкой диафрагмы. По форме она представляет тупой треугольник со скруглёнными углами, состоящий из двух долей. Первой долей она прикрепляется к передней брюшной стенке в районе правого подреберья, второй долей сужается к левой рёберной дуге. Болезненные симптомы проявляются при болезни печени справа в верхней части живота.

Иногда признаки больной печени, при невыраженности симптомов, можно спутать с болями в желчном пузыре или желудке, так как неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать (распространяться) в близлежащие области. Чтобы однозначно определить локализацию патологии, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу, который посредством сбора анамнеза и методом пальпации точно определит, какой орган болит.

Виды боли

Начинается всякая патология с несильных, тупых или ноющих болевых ощущений в правом подреберье. При развитии опухолевых образований возможно чувство тяжести. Боль активно иррадиирует в разные области живота. Развитие патологии характеризуется нарастанием болевого симптома. Острая боль в данном случае свидетельствует о гнойных или воспалительных процессах. Они также сопровождаются температурой.

Вялотекущие проблемы могут не проявлять себя вплоть до наступления печеночной недостаточности или комы. Это самый опасный вид патологии, так как не все больные реагируют на иные внешние признаки болезни. Важно обращать внимание на состояние кожи, цвет кала, общее самочувствие, так как это поможет при ранней диагностике болезни.

Другие неприятные ощущения, сопровождающие заболевания печени

Одной болью проявление нездоровой печени не заканчивается. Нарушение работы столь важного органа сопровождается расстройствами органов пищеварения, изжогой и чувством тошноты. Больных нередко мучает непреходящее чувство голода, по ночам бьёт озноб (который впоследствии легко сменяется жаром).

Первые признаки заболевания печени, которые могут косвенно указывать на наличие неполадок в работе органа:

Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти.

Внешние проявления патологии

Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии. Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок.

Иные признаки и показатели плохой работы печени:

Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения – одна из причин возможного летального исхода. Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы – тахикардия.

Симптомы отдельных заболеваний

Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах.

Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами:

• разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную;
• повышенное давление в системе воротной вены;
• нарушение функции регенерации печени;
• острые боли в правом подреберье;
• метеоризм;
• снижение массы тела;
• температура от 37,1 до 38 градусов;
• спленомегалия – увеличение размеров селезёнки.

Формирование сосудистых звёздочек (те самые, что обычно наблюдаются при варикозе) на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям (ввиду чего часто случаются кровотечения).

С чем можно спутать болезнь?

Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

1. Гастрит или язва.
2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
3. Заболевания желчного пузыря.
4. Патологии поджелудочной железы.
5. Почечная недостаточность и другие.

Ярко выраженные печеночные симптомы наступают уже на запущенной стадии течения болезни. При первых же признаках следует обратиться к врачу и провести дифференциацию диагноза, не дожидаясь развития венозных кровотечений или острых колик.

Печень – один из главных органов человеческого организма. Выполняемые ей функции необходимы для жизнедеятельности организма. Заболевания печени, так же как и любого другого органа человеческого тела, проявляются в виде характерных признаков – симптомов. Признаки заболевания печени бывают выражены ярко или слабо, они делятся на субъективные и объективные. Первые симптомы ощущает сам больной, вторые доступны для наблюдения окружающими.

Субъективные признаки при заболевании печени выражаются в ощущении боли, слабости, излишней утомляемости. Объективными являются перемена цвета кожи, набухание внутренних органов, снижение веса.

Виды заболеваний печени

Рассмотрим основные варианты того, как проявляются различные болезни у человека в зависимости от причин.

Инфекционные

Наиболее распространенные инфекционные заболевания печени у человека, по мнению сайт, – это вирусные гепатиты. Различаются они по виду возбудителя, чаще других встречаются гепатиты А, В и С.

Заражение гепатитом А происходит фекально-оральным способом. Вирус, вышедший из кишечника, попадает на руки, а затем в пищеварительную систему здорового человека. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Начало болезни напоминает грипп: больной ощущает недомогание, поднимается температура, боли и дискомфорта в печени может и не быть. Признаком того, что это гепатит, является пожелтение кожи (желтуха). Лечение состоит в ликвидировании действия на печень вирусных токсинов.

Заражаются гепатитами В и С через кровь. Инфекция попадает в организм:

1. половым путем;
2. через нестерильные или уже использованные ранее шприцы;
3. от матери к плоду;
4. вследствие переливания больному зараженной крови.

Признаками поражения проявляются те же симптомы, что и у гриппа. Немного повышается температура, ощущается ломота в суставах, при гепатите В возможны кожные высыпания.

Гепатит С начинается даже более мягко, ощущается слабость, снижается аппетит. Затем начинаются боли в области печени, тошнота, моча заметно темнеет, а кал светлеет. Печень увеличивается в размере, печеночные пробы показывают значительное превышение нормальных значений.

Гепатит С – самое серьезное из этих заболеваний, оно может привести к развитию цирроза и возникновению онкологических заболеваний.

Нарушения обмена веществ

Жировой обмен происходит в клетках печени. При нарушении метаболизма возможно возникновение жирового гепатоза, известного как ожирение печени. Проявление заболевания не выражается резко и не имеет специфических симптомов, однако характерные для болезни печени общее недомогание, вздутие живота, тошнота, небольшое повышение температуры, нарушение стула позволяют заподозрить неполадки в организме. Связывать их с печенью следует в том случае, если появились боли справа под ребрами, наблюдается пожелтение кожи, горечь во рту.

Избыточное накопление жира в клетках ведет к их разбуханию и гибели, на их месте образуется соединительная ткань. Функции органа нарушаются. Причинами возникновения заболевания печени у человека могут быть неправильное питание, алкоголизм, сахарный диабет.

Токсические

Токсическое поражение происходит тогда, когда она не справляется с обезвреживанием попадающих в организм человека ядовитых веществ. Особую опасность в этом смысле, отмечает сайт Прoкишeчник.ру, представляют соли тяжелых металлов, фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид. Проявление заболевания может быть бурным, а может постепенно нарастать с течением времени.

Клинические проявления сходны с гепатозом. Нарушается обмен веществ, объем жировой ткани увеличивается, начинаются воспаление и некроз, происходит разрастание соединительной ткани.

Опухолевые

Опухолевые заболевания разделяются на два типа: вызванные доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Первый тип протекает бессимптомно, боли в области печени возможны только при сильном разрастании липом, гемангиом, кист, фибром и ее сильном увеличении.

Второй вид развивается как следствие инфекционных или обменных заболеваний, как осложнение онкологических заболеваний других органов. Признаками таких заболеваний являются слабость, плохое самочувствие, снижение массы тела, потеря аппетита, нередко наблюдается желтуха. С течением болезни меняется структура тканей, возникает болезненность в правом подреберье.

Гельминтоз

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать заболевания печени

Квалифицированный врач может определить возникновение заболевания и по другим, менее характерным признакам. К ним относятся такие симптомы, сигнализирующие о поражении печени, как:

• Коричневый цвет кожи в подмышках и в паху;
• Зуд и расчесы;
• Сосудистые звездочки;
• Покраснение ладоней в области большого пальца;
• Сухость кожи;
• Самопроизвольно возникающие синяки;
• Белые пятнышки на ногтях;
• Растяжки на животе;
• Гормональные сдвиги;
• Боли в костях;
• Спонтанные переломы, костные деформации;
• Бессонница, дневная сонливость;
• Ухудшение памяти, общая слабость;
• Спутанность сознания;
• Эпилептические припадки;
• Судороги.

Все эти изменения могут проявляться из-за нарушений в функционировании печени и о многом говорят опытному глазу специалиста:

Изменения кожи

Какие признаки заставляют насторожиться? Первые признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, это изменения цвета и состояния кожи. Существенная бледность, хорошо заметная бронзовая или коричневато-серая пигментация под мышкой, на ладони, сосудистые звездочки на коже щек и на спине сигнализируют о том, что всасывание питательных веществ нарушено, кровеносные сосуды истончились. Такое состояние ССС, по мнению Prоkishechnik.ru, объясняет появление синяков.

Покрасневшая кожа ладоней, которая бледнеет при надавливании, носит название «печеночных ладоней». Возможно образование желтых подкожных пятен, вызванное плохим усвоением жиров. Зуд возникает вследствие нарушения оттока желчи, вызывается высоким содержанием желчных кислот в крови.

Нарушения в работе ЖКТ

Метеоризм, изменение стула и отрыжка связаны с тем, что печень принимает участие в усвоении организмом пищи. Нарушение переваривания жиров ведет к запорам и поносам. Нехватка желчи способствует переменам в микрофлоре кишечника. Избыточное количество естественной микрофлоры, а также разрастание патогенной приводит к энтероколитам. Возможны тошнота и рвота, в том числе с желчью.

Заболевание печени сопровождается легко узнаваемыми симптомами. Признаками заболеваний являются изменения цвета мочи и кала. Моча приобретает темный коричневый цвет, кал, напротив, обесцвечивается. Обнаружение этого явления требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Гормональные сдвиги

Нарушение синтеза гормонов больше всего касается мужчин, особенно в случае злоупотребления алкоголем. 80% страдающих алкогольной зависимостью мужчин подвержены феминизации. Под влиянием алкоголя мужские половые гормоны преобразуются в эстрогены, благодаря чему у мужчин увеличивается грудь, происходит атрофия яичек, снижение либидо, импотенция, изменяется характер волосяного покрова.

У женщин гормональные сдвиги выражаются в нарушении овариально-менструального цикла.

Нарушения в функционировании нервной системы

Расстройство нервов при заболеваниях печени объясняются присутствием в крови аммиака, который не был обезврежен пораженным органом. Последствия такого воздействия на нервную систему, по мнению PrоKishechnik.ru, могут быть чрезвычайно серьезными: беспричинная утомляемость, нарушение сна, потеря работоспособности характерны для самых разных заболеваний, но судороги и эпилептические припадки относятся к разряду гораздо более опасных. Для различных болезней печени характерна дневная сонливость, которая ночью сменяется бессонницей. Дрожание рук, заторможенность или беспричинное беспокойство выматывающе действуют на организм. Развивающаяся печеночная энцефалопатия может привести к коме и даже летальному исходу.

Свертываемость крови

Необходимые для свертывания крови белки протромбин и фибриноген образуются в печени, поэтому нарушение ее функционирования ведет к снижению скорости свертывания крови. В результате начинаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, спонтанное образование синяков.

Интоксикация

Характерные для любого отравления признаки в случае нарушения печеночной деятельности связаны с тем, что одной из основных ее функций является выведение из организма токсичных веществ. Какие симптомы появляются при интоксикации:

• Лихорадка на фоне повышения температуры;
• Общая слабость;
• Боль в мышцах и суставах;
• Плохой аппетит;
• Тошнота;
• Понижение массы тела.

Возникают эти признаки и симптомы и при других заболеваниях, поэтому локализовать источник болезни может только врач.

К какому врачу идти

Так как многие симптомы заболевания печени сходны с симптомами других болезней, первый визит, как советует ПрoКишечник.ру, надо нанести терапевту. Он пальпирует печень, сопоставит все признаки, поставит первичный диагноз и даст направления на анализы. По их результатам придется обратиться к инфекционисту, если болезнь носит вирусный характер, гепатологу или онкологу – в зависимости от выявленного заболевания. Лечением печени может заниматься и гастроэнтеролог.

Видео по обзору заболеваний печени

Первые признаки заболевания печени