Kuidas kõht on kõhukelmega kaetud. Kõhukelme diagrammi põrandad

Kõht, cavitas abdominalis , on ruum, mida piirab ülalt diafragma, eest ja külgedelt eesmine kõhuseina, taga selja- ja seljalihased ning altpoolt kõhukelme diafragma. Kõhuõõnes on seede- ja Urogenitaalsüsteemid. Kõhuõõne seinad ja selles asuvad siseorganid on kaetud seroosse membraaniga - kõhukelme, kõhukelme . Kõhukelme jaguneb kaheks kihiks: parietaalne, kõhukelme u m parietale , mis katab kõhuõõne seinu ja vistseraalne, kõhukelme vistseraalne e , mis katab kõhuõõne organeid.

Kõhuõõs, cavitas kõhukelme , on kõhukelme kahe vistseraalse kihi või vistseraalse ja parietaalse kihiga piiratud ruum, mis sisaldab minimaalses koguses seroosset vedelikku.

Kõhukelme suhe siseorganitega ei ole sama. Mõnda elundit katab kõhukelme ainult ühelt poolt, s.t. paiknevad ekstraperitoneaalselt (kõhunääre, kaksteistsõrmiksool, neerud, neerupealised, kusejuhad, täitmata põis ja pärasoole alumine osa). Sellised elundid nagu maks, laskuv ja tõusev käärsool, täispõis ja pärasoole keskosa on kolmest küljest kaetud kõhukelmega, s.o. hõivavad mesoperitoneaalset positsiooni. Kolmas elundite rühm on igast küljest kaetud kõhukelmega ja need elundid (magu, peensoole mesenteriaalne osa, põiki- ja sigmakäärsooled, pimesool koos pimesoolega, pärasoole ülemine osa ja emakas) on kõhukelmesisese positsiooniga.

Parietaalne kõhukelme katab kõhu eesmise ja külgmise seina sisekülje ning jätkub seejärel diafragma ja kõhu tagumise seinani. Siin läheb parietaalne kõhukelme vistseraalseks kõhukelmeks. Kõhukelme üleminek elundile toimub kas vormis sidemed, ligamentum , või kujul mesenteeria, mesenteeria , mesokoolon . Mesenteeria koosneb kahest kõhukelme kihist, mille vahel on veresooned, närvid, lümfisõlmed ja rasvkude.

Parietaalne kõhukelme sisepinnal moodustab viis voldit:

keskmine nabavolt, plica umbilicale mediaana, paaritu volt, pärineb tipust Põis nabani, sisaldab keskmist nabaniidet – ülekasvanud embrüonaalne kuseteede kanal, urachus ;

mediaalne nabavolt , plica umbilicalis medialis , paarisvolt - kulgeb mediaanvoldi külgedel, sisaldab mediaalset nabaniidet - loote ülekasvanud nabaarter;

külgmine nabavolt, plica umbilicalis lateralis , ka leiliruum - sisaldab alumist epigastilist arterit. Nabakurrud piiravad kubemekanaliga seotud süvendeid.

Parietaalne kõhukelme liigub maksa sidemete kujul.

Vistseraalne kõhukelme liigub maksast makku ja kaksteistsõrmiksoole kahe sideme kujul: hepatogastriline, lig. hepatogastrium , Ja hepatoduodenaalne, lig. hepatoduodenaalne . Viimane sisaldab ühist sapijuha, portaalveen ja õige maksaarter.

Hepatogastrilised ja hepatoduodenaalsed sidemed moodustavad väike pitsat, omentum miinus .

Suur pitser, omentum majus , koosneb neljast kõhukelme kihist, mille vahel on veresooned, närvid ja rasvkude. Suurem omentum algab kahe kõhukelmekihiga mao suuremast kumerusest, mis laskuvad alla peensoole ette, tõusevad seejärel üles ja kinnituvad põiki käärsoole külge.

Kõhukelme õõnsus on jagatud kolmeks korrusele: ülemine, keskmine ja alumine:

ülemist korrust piirab ülalt diafragma, altpoolt põiki mesenteeria käärsool. Ülemisel korrusel on kolm kotti: hepaatiline, pregastriline ja omentaalne. Maksa bursa, bursa hepatica , eraldatud pregastriline bursa, bursa pregastrica , falciformne sideme. Maksa bursa on piiratud maksa diafragma ja parema sagaraga, pregastriline bursa asub diafragma ja maksa vasaku sagara diafragmapinna vahel ning vistseraalne pind maksa ja mao vasak lobe. Omentaalne kott, bursa omentalis , asub mao ja väiksema omentumi taga ning suhtleb kõhukelmega läbi näärme auk, foramen epiploicum . Lastel suhtleb omentaalne bursa suurema omentumi õõnsusega; täiskasvanutel seda õõnsust ei eksisteeri, kuna kõhukelme neli kihti kasvavad kokku;

Kõhuõõne keskmine põrand asub põiki käärsoole mesenteeria ja vaagna sissepääsu vahel. Keskpõrandat jagab peensoole soolestiku juur, mis kulgeb XI nimmelüli vasakult küljelt paremasse ristluu-niudeliigesesse kl. parem ja vasak mesenteriaalne siinus, sinus mesentericus dex. et patt . Tõusva käärsoole ja kõhuõõne külgseina vahel - vasakpoolne kanal, canalis lateralis sin ;

Parietaalne kõhukelme moodustab mitu süvendit (tasku), mis on retroperitoneaalsete hernia moodustumise koht. Ülemineku ajal kaksteistsõrmiksool tekivad kõhnad kaksteistsõrmiksoole ülemised ja alumised süvendid, retsessus duodenalis sup . et inf . Peensoole üleminekul jämesoolele on ülemised ja alumised iliotsekaalkotid, recessus ileocecalis sup. et inf . Pimesoole taga on retrotsekaalne lohk, recessus retrocecalis . Sigmakäärsoole mesenteeria alumisel pinnal on intersigmoidne süvend, recessus intersigmoideus;

Kõhuõõne alumine põrand asub vaagnas. Kõhukelme katab selle seinu ja elundeid. Meestel läheb kõhukelme pärasoolest põide, moodustades rektovesikaalne süvend, excavatio rectovesicalis . Naistel on pärasoole ja põie vahel emakas, seega moodustab kõhukelme kaks süvendit: a) rektaalne-emakas, excavatio rectouterina , – pärasoole ja emaka vahel; b) vesikouteriin, excavatio vesicouterina , - vahel põis ja emakas.

Vanuseomadused. Vastsündinu kõhukelme õhuke, läbipaistev. Selle kaudu on nähtavad veresooned ja lümfisõlmed, kuna subperitoneaalne rasvkude on halvasti arenenud. Suurem omentum on väga lühike ja õhuke. Vastsündinul on kõhukelme moodustatud süvendid, voldid ja süvendid, kuid need on nõrgalt väljendunud.

Kõhukelme, kõhukelme, on õhuke seroosne membraan, mis vooderdab kõhuõõne seinte ja selles asuvate siseorganite sisepinda. Selle üldpind on keskmiselt 2 m2.

Kõhukelme moodustab seroosmembraani lamina propria ja üks kiht lame epiteel- mesoteel. Kõhukelme, mis ääristab kõhuõõne seinu, nimetatakse parietaalne. Kõhukelme, mis katab elundeid, nimetatakse vistseraalne Kõhukelme õõnsus on kõhukelme vistseraalse ja parietaalse kihi vaheline pilulaadsete tühikute kogum, mis sisaldab minimaalses koguses seroosset vedelikku. Kokku seroosne vedelik kõhukelmeõõnes on 20-25 ml.

Kõhukelme suhe siseorganitega ei ole sama. Mõned elundid on kaetud kõhukelmega ainult ühel küljel, see tähendab, et nad asuvad väljaspool kõhukelme, ekstraperitoneaalne; oreli kolme ülejäänud külge ümbritseb adventitsia. Need elundid on liikumatud. Nende hulka kuuluvad: kaksteistsõrmiksool, kõhunääre, neerud ja neerupealised, kusejuhad.

Teised elundid on kolmest küljest kaetud kõhukelmega, mesoperitoneaalne , ja neljas liidetakse adventitia abil kõhuõõne seina külge: tõusev ja laskuv käärsool, maks, emakas.

Kolmas elundite rühm on igast küljest kaetud kõhukelmega ja hõivab kõhukelme, intraperitoneaalne positsiooni. Need elundid seedeelundkond, reeglina on mesenteeria, mis kinnitab need kõhuõõne tagumise seina külge. Nad on mobiilsed. Nende elundite hulka kuuluvad: magu, peensool (va kaksteistsõrmiksool), lisa, põiki käärsool, sigmakäärsool, pärasoole esialgne osa, põrn. Erandiks on umbsool, mis paikneb intraperitoneaalselt, kuid millel puudub soolesool.

Koosneb kõhukelmest mesenteeria, sidemed ja omentumid.

Mesenteeria- See on kõhukelme volt, mille abil kinnituvad soolestiku aasad kõhu tagumise seina külge. Põikkäärsoolel ja sigmakäärsoolel on oma soolesool. Tühisoolel ja niudesoolel on ühine soolesool.

Sidemed- need on kõhukelme kihid, mis ühendavad kõhuõõne organeid üksteisega ja lähevad ka elundite seintelt kõhuõõne seintele. Sidemed on nimetatud nende elundite järgi, mida nad ühendavad (erandiks on emaka ümarside ning maksa koronaar- ja faltsiformsed sidemed).

Õlitihendid- need on kõhukelme kihid, mille vahel on rasvkude. Suurem omentum algab mao suuremast kumerusest, laskub mööda kõhu eesmist pinda kuni häbemelümfüüsi (pärasoole alguse) tasemele, pöördub sissepoole, tõuseb põiki käärsoole tasemele ja kinnitub. kõhu tagumise seina külge. Moodustab kõhu eesmisele pinnale rasvapõlle. Funktsioonidõli tihend:

Depoo rasvkude,

Kaitsev,

Lööke neelav,

Termoregulatsioon.

Kõhukelme patoloogia.

Kõhuseina normaalse embrüonaalse arengu häired võivad põhjustada välise ja sisemise moodustumist kõhuõõne herniad. Kõhukelme põletik - peritoniit - nakkav ja mittenakkuslik(traumaatiline, keemiline).

Kõhuõõne üksikute organite või elundite seina vahelise põletiku tõttu ja parietaalne kõhukelme kõhusisene adhesioonid.

Kõhukelme(kõhukelme) - seroosne membraan, mis vooderdab kõhuõõne seinu ja läheb selles õõnes asuvatele siseorganitele, moodustades need välimine kest(Joon. nr 262, 263).

Kõhuõõs (kõhuõõs) on inimkeha suurim õõnsus. Selle kohal piirab diafragma, alt - vaagnaõõs, taga - nimmepiirkond selg koos külgnevate quadratus lumborum lihastega, niudelihased ning kõhulihased ees ja külgedel. See sisaldab seedeorganeid (magu, kõhn, käärsool, maks, pankreas), põrn, neerud, neerupealised, kusejuhad, veresooned ja närvid. Kõhuõõne sisepind on vooderdatud intraabdominaalse (retroperitoneaalse) fastsiaga, millest sissepoole asub kõhukelme. Kõhu tagumise seina fastsia ja kõhukelme vahelist ruumi nimetatakse retroperitoneaalseks ruumiks. See on täidetud rasvkoe ja elunditega. Kogu kõhuõõnde on näha ainult kõhukelme ja siseorganite eemaldamisel.

Kõhuõõne (kõhuõõne) on pilulaadne ruum parietaalse (kõhuõõne seinu vooderdava) ja vistseraalse (siseorganeid kattev) kõhukelme vahel. See sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku, mis toimib määrdeainena kõhuõõne elunditele ja seintele, et vähendada nendevahelist hõõrdumist. Meestel on kõhukelme õõs suletud. Naistel see suhtleb väliskeskkond läbi munajuhad, emakaõõnde ja tupe.

Kõhukelme koosneb sidekoe suure hulga elastsete kiududega, kaetud ühekihilise lameepiteeliga (mesoteel). See sisaldab palju veresooni, lümfisooneid, närve ja lümfoidkoe. Kõhukelme on väga valulik, mida on oluline operatsioonide ajal arvestada. Kõhukelme täidab järgmisi 3 olulisi funktsioone:

1) libisemisfunktsioon, mis vähendab hõõrdumist; olles märg, võimaldab see siseorganitel üksteise vastu libiseda;

2) see on tohutu väli pindalaga 1,7-1,8 ruutmeetrit, võrdne pind inimkeha, kus seroosne vedelik eraldub ja imendub pidevalt;

3) kaitsefunktsioon, mida viib läbi kõhukelme paksuses paiknev lümfoidkoe.

Kõhukelme võib pidada kotiks, mis sisestatakse kõhuõõnde ja mis katab kõhuõõne erinevaid organeid ebavõrdselt.

Mõned elundid on igast küljest kaetud kõhukelmega, s.t. nad asuvad intraperitoneaalselt (intraperitoneaalselt). Nende elundite hulka kuuluvad: magu, põrn, tühisool, niudesool, pimesool koos pimesoolega, põiki käärsool, sigmakäärsool, pärasoole ülemine kolmandik, emakas ja munajuhad.

Muud elundid: maks, sapipõie, osa kaksteistsõrmiksoolest, tõusev ja kahanev käärsool, pärasoole keskmine kolmandik on kolmest küljest ümbritsetud kõhukelmega ja asuvad mesoperitoneaalselt.

Mõnda elundit katab kõhukelme ainult ühelt poolt, s.t. asub väljaspool kõhukelmet, retroperitoneaalselt (ekstra- või retroperitoneaalselt): kõhunääre, suurem osa kaksteistsõrmiksoolest, neerud, neerupealised, kusejuhad, põis, pärasoole alumine kolmandik jne.

Liikudes elundilt elundile või seinalt elundile moodustab kõhukelme mesenteeriaid, sidemeid ja omentumeid.

Mesenteries- need on kõhukelme topeltlehed (dublikaadid), millel on kõhu tagumise seina külge kinnitatud (rippunud) mõned siseorganid (jejunaalne, niudesool, põik- ja sigmakäärsool). Mesenteeria kahe kihi vahel on veresooned, lümfisooned, närvid ja lümfisõlmed.

Kamp nimetatakse kõhukelme voldiks, mis liigub kõhuseinast siseorganisse või elundilt elundile. Sidemed võivad koosneda kas ühest või kahest kõhukelme kihist, millest igaühel on oma nimi. Niisiis jätkub kõhukelme kõhu eesmisest ja tagumisest seinast diafragmasse, kust see läheb maksa, moodustades maksa pärgarteri, faltsiformi, parema ja vasaku kolmnurkse sideme.

Õlitihendid on üks kõhukelme sidemete tüüpe. Neid esindavad kõhukelme lehed, mille vahel on rasvkude. On suuremaid ja väiksemaid märkusi. Suur pitser See algab mao suuremast kumerusest, laskub põllena alla häbemelümfüüsi tasemele, seejärel pöördub üles ja tõuseb üles, möödudes põiki käärsoole ees ja kinnitub kõhu tagumise seina külge. Seega koosneb suurem omentum põiki käärsoole all neljast kõhukelme kihist, mis täiskasvanutel tavaliselt koos kasvavad. Väike tihend moodustavad hepatoduodenaalse ja hepatogastrilise sideme, mis lähevad üksteisesse. Väiksema omentumi paremas servas (hepatoduodenaalses sidemes) kõhukelme kihtide vahel on levinud sapijuha, portaalveen ja korralik maksaarter.

Omentumid kaitsevad elundeid kahjustuste eest, on rasvade ladestumise koht, ei lase mikroorganisme ja võõrkehi kõhuõõnde, vähendavad soojusülekannet ja pehmendavad põrutust kõhupiirkonnale.

Kõhukelme põletikku nimetatakse peritoniit.

Teema "Kubemekanal. Kõhukelme" sisukord:

Kõhuõõs. Kõhuõõs. Kõhukelme. Parietaalne kõhukelme. Vistseraalne kõhukelme. Kõhukelme kulg.

Kõhuõõs jagatud kõhukelme õõnsus ja retroperitoneaalne ruum. Kõhuõõs piirab kõhukelme parietaalset kihti. Retroperitoneaalne ruum on kõhuõõne osa, mis asub selle tagumise seina parietaalse fastsia ja parietaalse kõhukelme vahel.

Mõlemad need osad kõhuõõnde on üksteisega tihedalt seotud, peamiselt seetõttu, et just retroperitoneaalsest ruumist lähenevad veresooned ja närvid kõhuõõne organitele. Enamik kõhuõõne organid asuvad kõhuõõnes. Samal ajal asuvad elundid kõhukelme õõnsus ja retroperitoneaalses ruumis.

Joonis 8.19. Kõhukelme kulg(roheline joon). 1 - lig. koronaariumhepatis; 2 - rinnaku; 3 - hepar; 4 - omentum miinus; 5 - bursa omentalis; 6 - pankreas; 7 - gaster; 8 - pars inferior duodeni; 9 - mesokoolon transversum; 10 - recessus inferior bureae omentalis; 11 - käärsoole transversum; 12 - intestinum jejunum; 13 - omentum majus; 14 - kõhukelme parietale; 15 - soole iileum; 16 - excavatio rectovesicalis; 17 - vesica urinaria; 18 - sümfüüs; 19 - pärasool.

Kõhuõõs. Kõhukelme. Parietaalne kõhukelme. Vistseraalne kõhukelme. Kõhukelme kulg

Kõhukelme- seroosne membraan, mis katab kõhuõõne seinte sisemust ( parietaalne kõhukelme) või siseorganite pinnale ( vistseraalne kõhukelme).

Kõhukelme mõlemad kihid, läbides üksteisesse, moodustavad suletud ruumi, mis on kõhukelme õõnsus.

Tavaliselt on see õõnsus kitsas vahe, mis on täidetud väikese koguse seroosse vedelikuga, mis toimib määrdeainena, mis hõlbustab elundite liikumist. kõhuõõnde seinte või üksteise suhtes.

Seroosse vedeliku kogus ei ületa tavaliselt 25-30 ml, rõhk on ligikaudu võrdne atmosfäärirõhuga. Meestel on kõhuõõs suletud, see suhtleb emakaõõnsusega munajuhade kaudu. Kui koguneb vedelik, veri või mäda, maht kõhukelme õõnsus suureneb, mõnikord oluliselt.

Olenevalt katvuse astmest siseorgan vistseraalne kõhukelme eristada igast küljest kõhukelmega kaetud elundeid (intraperitoneaalne), kolmelt poolt (mesoperitoneaalne) ja ühelt poolt (ekstraperitoneaalne).

Siiski tuleb meeles pidada, et intraperitoneaalsed elundid on tegelikult kaetud kõhukelme mitte absoluutselt igast küljest. Igal sellisel elundil on vähemalt kitsas riba, mida kõhukelme ei kata. Just sellele kohale lähenevad veresooned ja närvid kõhukelme spetsiaalsete moodustiste - mesenteeria või sidemete kaudu. Need moodustised kujutavad endast kõhukelme dubleerimist (kaks kihti), mis reeglina ühendab elundi vistseraalse kõhukelme parietaalse kõhukelmega. Nende kihtide vaheline lõhe on koht, kuhu sisenevad retroperitoneaalsest ruumist pärit anumad ja närvid. Mõnel juhul ühendavad kõhukelme sidemed kahe külgneva organi vistseraalset kõhukelme.

On selge, et veresooned ja närvid lähenevad meso- ja ekstraperitoneaalselt paiknevatele organitele katmata küljelt kõhukelme.

See üldine seisukoht on äärmiselt oluline: tuleb kindlalt meeles pidada, et ükski veresoon või närv ei läbista kõhukelme ega lähe lihtsalt kõhukelme õõnsus- kõik need asuvad kõigepealt retroperitoneaalses ruumis ja seejärel lähenevad elundile ühe või teise mesenteeria või sideme kaudu.

Kõhu- ja vaagnaõõne elundeid kattev kõhukelme viitab organitele erinevalt: osa neist organitest (kaksteistsõrmiksool, kõhunääre, neerud) on kõhukelmega kaetud ainult esipinnalt, teised elundid (jämesoole tõusvad, laskuvad osad). ) on kolmest küljest kaetud kõhukelmega ja lõpuks on kõht, peensool, täielikult ümbritsetud kõhukelmega, välja arvatud nende hilus. Kõhukelme kõrval kõhu seinad, mida nimetatakse parietaalseks (parietaalseks); elundeid kattev - vistseraalne.

Kõhukelme anatoomia moodustab rea eendeid, volte, sidemeid ja mesenteeriaid, mis tekitab kõhuõõnes rea pragusid. Need ruumid on vaid osa üldisest õõnsusest, mis suhtlevad üksteisega enam-vähem laialdaselt. Kõhuõõne bursadest pakub suurt kirurgilist huvi omentaalne bursa.

Maksa bursa on tühimik parema maksasagara ümber. Vasak pool Maksa bursa eraldatakse pregastraalsest bursast faltsiformse sidemega.

Kõhukelme keskosa muutub nähtavaks, kui suuremat omentumit üles tõmmata. Siin, kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole ühinemiskohas, moodustub kaksteistsõrmiksoole-jejunaalne volt. Voldi all ja vasakul on depressioon, mis väljendub erinevalt erinevad inimesed. See on nn duodenojejunaalne inversioon. Mesenteeria juure nägemiseks, näiteks selle tuimestamiseks, on vaja tõmmata peensoolde alla ja vasakule. Mesenteeria juur piiritleb kahte omapärase kujuga sektsiooni, ülemist paremat nimetatakse "parempoolseks mesenteriaalseks siinuseks", alumist ja vasakut nimetatakse "vasakuks mesenteriaalseks siinuseks".

Parempoolne mesenteriaalne siinus on naabertest isoleeritud anatoomilised osakonnad, ainult soolte ees suhtleb see siinus nendega. Vasakpoolne mesenteriaalne siinus on laiem ja suhtleb vaagnaga. Anatoomilise ülemineku kohas peensoolde jämedas on kaks väikest kõhukelme taskut, ülemist nimetatakse kõhukelme ülemiseks niude-pimedaks taskuks ja sedasama alumist taskut.

Alumise ja ülemise niude-pimeda süvendi vaheline piir on terminali sektsioon niudesool. Seal on kõhukelme pimetaskud, mis ulatuvad tagantpoolt pimesoolest välja – kõhukelme umbsoole taha (recessus retrocaecalis sinistra – fossae caecalis).

Keskmise sektsiooni külgedel on paremal tõusev käärsool ja vasakul kahanev käärsool. Kõhukelme lõhe tõusvast käärsoolest väljapoole, mis on piiritletud kõhuseina posterolateraalse osaga - parempoolse külgmise kanaliga. Allapoole läheb see kanal paremasse niudepiirkonda ja allpool väikesesse vaagnasse. Väljaspool laskuvat käärsoole on vasakpoolne külgmine kanal, mis on sarnane parempoolsele. Allapoole jätkub see väikesesse vaagnasse, laienedes, läheb S-kujulise kõveruse kõhukelmesse. Alumine osa Kõhukelme, laskudes vaagnaõõnde, katab urogenitaalsüsteemi organid.

Meestel läheb kõhukelme, mis kulgeb mööda vaagna tagumist seina, pärasoolde, moodustades selle soolestiku ja umbes 8 cm läbimisel katab pärasoolest kõhukelme. tagasein Põis. Seejärel läheb kõhukelme kiht põie ülaossa ja, sisenedes eesmisse seina, läheb kõhu eesseina sisepinnale. Kõhukelme anatoomia ülemineku lokaliseerimine põiest kõhuseinale muutub sõltuvalt selle täitmisest. Kusepõie ja pärasoole vahelist depressiooni nimetatakse vesiko-rektaalseks süvendiks. Külgedel katab kõhukelme kusejuhad ja vasdeferensid.

Naistel läheb kõhukelme anatoomia pärasoolest tupevõlvi, läheb ülespoole, katab emakakaela supravaginaalse osa ja emaka keha, läheb selle põhja, seejärel laskub keha eesmisse ossa. emakas. Ees ei ulatu see emakakaela, vaid läheb põide.

Laia sidemega emakas moodustab kaks kõhukelme süvendit: eesmine vesikouteriinne süvend on väiksem kui tagumine pärasoole süvend (tagumine Douglas). Munajuhade avad avanevad tagumisse süvendisse.

Seega on kõhuõõne meestel täiesti suletud moodustis, naistel aga läbiv munajuhad, emakal, tupel on ühendus välismaailmaga, mis võib toimida väravana põletikutekitajate tungimiseks.

Arengule aitavad kaasa kõhuõõne anatoomilised iseärasused ja seda vooderdav seroosmembraan rasked tüsistused, niipea kui kõhukelme on protsessi kaasatud. Need tüsistused sõltuvad järgmistest põhjustest:

Kõhuõõnes on ohtralt volte ja taskuid. Nende taskute uurimine on äärmiselt keeruline ja kõigi elundite süstemaatiline uurimine ei ole tavaliselt võimalik, kuna tõsine seisund haige. Seetõttu on aja jooksul lihtne näha nii kõhukelme enda kui ka selles paikneva organi kahjustusi või haigusi ning perforatsioonide ja haavade korral on kõhukelmet raske täielikult puhastada mädast, toidust ja väljaheitest, mis sinna kogunevad. .

Kõhuõõne sees olevad elundid, eriti peen- ja jämesool, liiguvad pidevalt sõltuvalt hingamisest, soolestiku täitumisest ja peristaltikast. Seetõttu kõhuõõnde püütud võõrkehad, mäda, toidumassid levivad kergesti üle kogu kõhukelme.

Kuna kõhukelme on rikkalikult varustatud retseptori aparaadiga ja selle refleksid lähevad pidevalt keskosa närvisüsteem, siis võib tekkida refleksi häired mitte ainult soolte, vaid ka hingamis- ja vereringeelundite tegevust.

Ärritus, isegi kui ainult mehaaniline, on eriti ohtlik soolestiku, kõhunäärme ja päikesepõimiku (refleksogeensed tsoonid) piirkonnas. Igasugune jäme mehaaniline ärritus on täiesti vastuvõetamatu, isegi närvitüvede ja -põimikute täieliku anesteesia korral loetletud tsoonide piirkonnas.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg