Iga naine, kes hoolib oma normaalsest funktsioneerimisest reproduktiivsüsteem, käisin vähemalt korra elus vaagnaelundite ultraheliuuringul. Saadud järeldus sisaldab sageli tingimust kirjeldavat lõiku kollaskeha. Mis see on?

Kollase keha funktsioonid

Muutused munasarjades tüüpilise menstruaaltsükli ajal

Kollane keha on ajutine nääre sisemine sekretsioon, mis moodustub naise munasarjas menstruaaltsükli teises faasis, keskmiselt 14. päeval, vahetult pärast ovulatsiooni folliikuli rebenemise kohas. Kollase keha ülesanne on säilitada rasedus munaraku eduka viljastamise korral. Raseduse pikenemine toimub suguhormooni progesterooni vabanemise tõttu.

Ajutise näärme olemasolu pärast menstruatsiooni hilinemist raseduse korral toetab hCG vabanemine tulevase platsenta rakkudest - just see hormoon takistab kollaskeha funktsiooni väljasuremist. 14. rasedusnädalaks lõpeb platsenta moodustumine, mis on juba võimeline vajalikus koguses hormooni tootma, mistõttu kollase keha funktsioonid hääbuvad sel ajal järk-järgult. Lisaks progesteroonile toodab kollaskeha ka teisi suguhormoone – östrogeene, mis vastutavad kogu reproduktiivsüsteemi kui terviku toimimise eest.

Nimetus “kollane keha” põhineb asjaolul, et näärme kest sisaldab luteiini, mis annab moodustisele omapärase värvi. Nääre moodustub ainult ühes "domineerivas" munasarjas - sellel, millel folliikuleid rebenes ja küps munarakk vabanes.

Millistel juhtudel pöörate tähelepanu kollase keha seisundile?

Vaagnaelundite ultraheli jälgimisel pöörab arst alati tähelepanu munasarjade seisundile ja kollakeha olemasolule neis. Kuid mõnel juhul on vaja teha nääre sihipärane skaneerimine. Need sisaldavad:

• Kui arst kahtlustab kollakeha tsüsti olemasolu.

• Varem diagnoositud tsüsti jälgimine.
• Ettevalmistus raseduseks – folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni jälgimine. Nendel eesmärkidel on soovitav teha ultraheli tsükli 13-14 päeval.
• Viljatuse diagnoosimisel.
• Kui on kõrge hCG tase raseduse puudumisel.
• Raseduse edenemise jälgimine esimesel trimestril. Tsükli 21.-23. päeval kollaskeha õitseb ja suureneb kiiresti.
• Rutiinne uuring pärast näärme tsüsti eemaldamist.

Läbivaatuse käigus peab arst mõõtma näärme suurust, selle järgi saab määrata kollase keha hormonaalse aktiivsuse taseme:

• 18-21 mm menstruaaltsükli teises faasis - ovulatsioon on toimunud, munasarjast on välja tulnud küps munarakk, naise keha on viljastumiseks valmis.
• 20-30 mm – on tekkinud rasedus, lootekoti ja madala hCG puudumisel – ovulatsiooni pole toimunud, on tekkinud kollaskeha tsüst.
• 30-40 mm – raseduse puudumisel viitavad sellised mõõtmed tsüstilise munasarja moodustumise olemasolule. Raseduse ajal näitavad sellised väärtused, et tsüst on olemas, kuid moodustumine ei mõjuta lapse kandmist, toimub enamasti vastupidises arengus ja kaob pärast sünnitust jäljetult.

Millistel päevadel on parem ultraheli teha?

Tsükli esimene päev on menstruatsiooni alguse esimene päev

Raseduse planeerimisel, samuti olemasolevate tsüstiliste moodustiste kontrolli all hoidmiseks soovitavad arstid jälgida teatud tsükli päevi. Kollase keha uurimiseks on ultraheli ette nähtud 13.–14. ja 21.–23. päeval pärast menstruatsiooni algust – just nendel perioodidel kuvatakse näärme seisund paremini. Selline uuring, kui munasarju uuritakse mitme üle menstruaaltsüklid, mida nimetatakse follikulomeetriaks.

• Esimene ultraheliuuring on kõige parem teha 5-6 päeva pärast menstruatsiooni algust, kui parema või vasaku munasarja küpsed folliikulid on selgelt nähtavad.
• Teine ultraheli tehakse tsükli 9.-10. päeval enne ovulatsiooni ja seda saab määrata domineeriv folliikuli, mis hiljem lõhkeb ja selle asemele tekib ajutine nääre.
• Kolmas uuring on ette nähtud 12-13 päeva pärast viimast menstruatsiooni. Nendel päevadel määratakse ovulatsioonieelne folliikuli peatse ovulatsiooni tunnustega.
• Tsükli 13-14 päevadel toimub enamikul juhtudel ovulatsioon. Domineeriv folliikuli lõhkeb munasarja pinnale, sellest väljub küps munarakk ja samasse kohta moodustub kollaskeha. Tänapäeval saab ultraheli abil hinnata näärme suurust ja kuju, samuti tuvastada munasarja, milles ovulatsioon toimus – vasakul või paremal.
• 21-24 päeval pärast menstruatsiooni algust näitab ultraheli eduka viljastamise korral kollaskeha suuruse suurenemist. Kui viljastumist ei toimu, võib arst jälgida näärme taandumist või selle arengut vedelikuga täidetud tsüstiks. Nendel päevadel koos ultraheliga on soovitatav hCG taseme määramiseks annetada verd.

Naise ettevalmistamine protseduuriks

Günekoloog saadab naise vaagnaelundite ultraheliuuringule

Ultraheliuuringuks valmistumine sõltub otseselt sellest, millist andurit uuringuks kasutatakse. Enne transvaginaalset ultraheliuuringut peaks naine tühjendama põie. Ultraheli uuring läbi kõhu seina(transabdominaalne) on kõige parem teostada täis põiega. Arstid soovitavad juua vähemalt pool liitrit puhast vett või teed.

Päev enne analüüsi tuleks vältida gaase tekitavate toitude, näiteks värskete küpsetiste, juur- ja puuviljade, piima ja piimatoodete tarbimist. See on tingitud asjaolust, et gaasiga täidetud soolestiku silmused häirivad ultrahelikiirte läbimist, vähendades seeläbi uuringu teabesisu. Kui raseduse diagnoosimiseks on ette nähtud ultraheli, saate hCG jaoks verd annetada päev enne uuringut.

Küsitluse metoodika

Reproduktiivsüsteemi ja kollaskeha ultraheli saab teha kahel viisil.

1. Transabdominaalne uuring

Läbi kõhuseina läbivaatuse läbiviimisel lamab naine selili ja paljastab kõhu. Põis peaks olema võimalikult täis. Arst määrib uuritavale alale spetsiaalse geeli ja alustab diagnoosimist.

Transabdominaalne ultraheli

2. Transvaginaalne uuring

Sel juhul riietub naine vööst allapoole lahti ja lamab seejärel kergelt kõverdatud põlvedega selili. Arst asetab andurile kondoomi ja sisestab selle tuppe. Tavaliselt ei tohiks läbivaatus erilist ebamugavust tekitada.

Ultraheli masina ekraanil näeb kollaskeha välja nagu väike kotike, mis asub munasarja lähedal. Arst teeb vajalikud mõõtmised ja sisestab need järeldustesse.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine

Kui pärast ultraheli öeldakse, et kollaskeha munasarjast ei leitud, kahtlustab arst, et naisel on reproduktiivsüsteemi talitlushäire. IN parimal juhul näärme puudumine on tingitud menstruatsiooni banaalsest hilinemisest, halvimal juhul ebaõnnestumisest hormonaalne regulatsioon tsükkel.

Kui naisel on pärast menstruatsiooni hilinemist kollaskeha mõõtmetega 20-30 mm, kuid lootekott ei ole emakas visualiseeritud, saadab arst naise hCG taseme määramiseks vereanalüüsile.

Vereanalüüs hCG jaoks

Ultraheli rasedust ei näidanud

Tihti juhtub, et naine planeerib rasedust, jälgib kollaskeha seisundit kogu tsükli vältel, kuid ultraheli ei näita embrüo olemasolu emakaõõnes. Sel juhul on parem, kui naine loovutab verd, et kontrollida hCG - inimese kooriongonadotropiini - taset. Just hCG vastutab kollase keha funktsiooni eest raseduse ajal. Üldse mitte varajased staadiumid Ultraheli abil ei ole alati võimalik tuvastada väga väikest lootekotti emakas, kuid hCG tase veres hakkab tõusma juba esimestel viivituspäevadel.

Kokkuvõtteks võib öelda, et ultraheli diagnostika kollaskeha seisund 21. ja 14. päeval pärast menstruatsiooni algust. oluline roll naise keha reproduktiivsüsteemi toimimise hindamisel, aitab raseduse planeerimisel, samuti raseduse kulgu hindamisel esimesel trimestril.

Mitte iga naine ei suuda selgitada, kuidas kollaskeha pärast ovulatsiooni moodustub ja millist eesmärki see kehas täidab. Mõnda kohutab diagnoos, mis sellele moodustisele viitab, ja arst ei saa alati piisavalt aega pühendada üksikasjalik selgitus. Aga Üldine informatsioon peaks olema kõigile kättesaadav, seetõttu toob see artikkel selgelt välja seose ovulatsiooni perioodil toimuvate protsesside ning raseduse eduka säilimise ja arengu vahel.

Hormonaalseid aineid tootvate näärmete arv suureneb pärast ovulatsiooni moodustumist, millest saab ajutine moodustis, mis mõjutab oluliselt naise reproduktiivsüsteemi. "Värviline" nimi pärineb luteiinist, ainest kollast värvi, täites selle ajutise näärme. Selle peamine eesmärk on toota vajalikus koguses progesterooni, mis mõjutab viljastumist ja edukat rasedust.

Selle näärme teke, kasv, normaalne talitlus ja taandareng sõltuvad teistest endokriinsetest keskustest – munasarjadest ja hüpofüüsist, aga ka immuunsüsteemi aktiivsusest. Lisaks progesteroonile toodab kollaskeha androgeenset hormooni ja östradiooli.

Moodustamisprotsess

Sekretoorse faasi ajal igakuine tsükkel, ehk selle teises pooles algab selle kollase moodustise teke. Protsess algab folliikuli küpsemise faasiga, mis lõpeb selle purunemisega, mille järel hakkab küps munarakk edasi liikuma munajuha. Spermaga suheldes toimub viljastumine ja seejärel otsib rakk implanteerimiseks sobivat kohta.

Pärast folliikuli lõhkemist ja munaraku vabastamist algab reproduktiivsüsteemi uue elemendi moodustumine kohas, kus see oli varem.

Sel juhul on võimalik kaks võimalust edasine areng. Üks neist on seotud raseduse algusega ja teine ​​areneb, kui viljastumist ei toimu. Positiivne punkt- kui on kollaskeha, tähendab see, et toimus ovulatsioon, seega toimib keha normaalselt. Viljastamise puudumisel algab kollase moodustumise järkjärguline taandareng ehk selle vastupidine areng. Sel ajal hakatakse embrüo siirdamiseks moodustunud endomeetriumikihti tagasi lükkama. Kollase luteaalmoodustise eelmises kohas tekib armipiirkonna kujul valkjas keha, mis samuti järk-järgult degenereerub ja kaob.

Kui viljastumine õnnestub, pikeneb kollase keha eluiga pärast ovulatsiooni. Selle toimimine pikeneb kuni kolme kuuni, kuni platsenta arenenud kiht hakkab tootma progesterooni, mis on vajalik loote toetamiseks. Raseduse ilmnemisel on eriti oluline, kui kaua pärast ovulatsiooni kollaskeha ilmub ja millal hakkab tootma loote ohutuse seisukohalt olulisi hormoone.

Ajutine areng endokriinne nääre koosneb mitmest perioodist. Esimene etapp algab folliikuli rebenemise hetkest, mille järel toimub kohe selle aktiivne kasv sisemised rakud. Teist etappi tuntakse meditsiinis vaskularisatsiooniperioodina, mille jooksul hakkab lõhkenud folliikulis uute kasvavate kudede kaudu kasvama tihe verekapillaaride võrgustik. Mõnel juhul põhjustavad sissekasvanud veresooned munasarjade apopleksiat, mis põhjustab tõsist verejooksu. Tänu heale verevarustusele toodetakse uues formatsioonis aktiivselt progesterooni.

Kõige aktiivsem faas on kolmas, kui tekib tõus funktsionaalne aktiivsus näärmed. See kestab umbes 10 päeva, kuni keha saab aru, et rasedust ei ole, sel ajal ulatub uus moodustis 20 mm. Selles sisalduv luteiin kontrollib hormonaalset taset, lülitudes östrogeenilt üle progesterooni tootmisele. Raseduse puudumisel toimub vastupidine areng, mis lõpeb menstruatsiooniga. Äsja moodustunud rakkudes algavad nende vähenemise ja sidekoega ülekasvamise protsessid. Kollase moodustumise asemele ilmub valge.

Mõned patoloogilised ilmingud

Vaatamata ajutisele olemasolule võib munasarjas moodustunud nääre läbi viia mõningaid patoloogilisi protsesse. Kõige tavalisem on tsüst, mis tekib luteaalse moodustumise kohas. Tavaliselt ei avaldu see nähtavate sümptomitega ja on healoomuline element. See võib kesta mitu kuud ja mõnel juhul põhjustab igakuise tsükli häireid.

Lisaks võib vereringe halvenemise tõttu areneda patoloogia, mis takistab näärme jäänuste täielikku lahustumist. Vedelik koguneb ja moodustise suurus võib ületada 70 mm. Kui see avastatakse raseduse ajal, ei pea luteaaltsüsti eemaldama, kuna selline deformatsioon ei takista tal toimimast progesterooni tootva näärmena. Kui kollaskeha valutab, tehakse asjakohane diagnostika ja selgitatakse välja patoloogia peamine põhjus.

Tsüstitaolise moodustise esinemine munasarjade piirkonnas ei ole rasedale ja arenevale lootele kriitiliselt ohtlik. Ainus kord, kui tõsine tervisekahjustus võib tekkida, on kesta purunemine. Selle nähtuse vältimiseks peaksite olema ettevaatlik verevalumite, äkiliste liigutuste ja vigastuste eest, eriti piirkondades, kus asub aktiivne munasarja. Sageli taanduvad tsüstid spontaanselt raseduse teisel poolel või isegi pärast sünnitust.

Sellised omavahel seotud protsessid naise kehas, milles osaleb ajutine nääre, näitavad selle olulist rolli:

• edukas kontseptsioon;
• viljastatud munaraku implanteerimine;
• normaalne raseduse kulg;
• raseduse katkemise vältimine;
• varustada keha piisavalt hormoonidega.

Mõnikord võib naine rutiinse ultraheliuuringu käigus günekoloogi juures kuulda kollaskeha moodustumisest. Mis on kollaskeha, miks see moodustub, miks seda vaja on ja kas see on tervisele kahjutu - seda kõike käsitleme oma artiklis täpsemalt.

Kollane keha on endokriinnääre, mis teatud asjaoludel ilmub ajutiselt naiste reproduktiivsüsteemi. Kui juba nimi “kollane keha” hirmutab teid, võin teid rahustada - see on aktiivses paljunemisfaasis naise jaoks täiesti kahjutu ja normaalne protsess. Muide, rasedust planeerivate kaunite daamide jaoks on kollase keha välimus oluline ja vastutustundlik osa implantatsiooni ja loote arengu varases staadiumis.

1. Kollase keha sisesekretsiooninääre pole midagi muud kui hormooni progesterooni sünteesi allikas, mis on vajalik raseduse arenguks. See on naise reproduktiivsüsteemi osa, mis vastutab vereringe täitmise eest naissoost hormoonõigel tasemel.
2. Pärast ovulatsiooni munarakk vabaneb domineerivast folliikulist ja selle ava asemele moodustub kollaskeha. suur suurus.
3. Kollase keha ilmumine ultraheliuuringu käigus ei viita rasedusele, vaid on vaid märk ovulatsiooni toimumisest.
4. Kui arvestada kollaskeha välimust ja suurust tsükli päevade kaupa, siis selle ilmumise hetkeks ei loeta tegelikku päeva, mil munarakk folliikulist lahkub, vaid hetke, mil munakandev tuberkuloos kaob ultrahelikaardilt. Raseduse varases staadiumis esineb kollaskeha, mis muudab selle suurust veidi ja kaob alles pärast platsenta moodustumist - esimese trimestri lõpus. See juhtub seetõttu, et lõpuks moodustunud platsenta säilitab iseseisvalt hormonaalset taset, sekreteerib progesterooni ja funktsionaalne vajadus kollaskeha järele kaob.
5. Viljastatud munaraku blastotsüsti edukas siirdamine emaka endomeetriumi, aga ka sellele järgnev viljastatud munaraku normaalne kasv sõltub tekkiva kollaskeha kvaliteedist ja suurusest.
6. Kui ovulatsiooni ajal rasedust ei toimu, algab plaaniline menstruaalverejooks. Sel ajal väheneb kollaskeha suurus ja kaob seejärel täielikult folliikuli pinnalt, jättes sellesse kohta armi, mida günekoloogias nimetatakse valgeks kehaks. Valge keha moodustumine on täiesti normaalne protsess, mis ei kujuta endast ohtu naise tervisele ega võimele saada lapsi. Mõnede kliiniliste vaatluste kohaselt kadusid sellised armid isegi loomulikult.
7. Kollane keha on eranditult naiste nääre ja see ei saa ilmneda meestel.

Kuidas moodustub kollaskeha?

Normaalse suurusega kollaskeha tekkeprotsess, selle olemasolu ja kadumine jaguneb 4 etapiks, mille jaoks ajuripats, munasarjad ja immuunsüsteem naised.

1. etapp: folliikulite vohamine

Ovulatsiooni hetkel - viljastamiseks valmis munaraku vabastamine folliikulist sisse kõhuõõnde, toimub normaalne luteiniseeriva hormooni taseme hüpe, mille mõjul algab munasarjade seinte transformatsioon. Rebenenud folliikuli kude koguneb rebenemise kohas ühtlaselt voltidesse. Järgmine samm on vere vabastamine sel viisil ühendatud õõnsusse ja selle rakkude aktiivne jagunemine.

2. etapp: kollaskeha vaskularisatsioon

Selles etapis toimub idanemine veresoonedäsja moodustunud folliikulite näärmerakkudesse. Seega võimaldab see munasarja kollaskehale jõuda nõutavad suurused ja töötavad täielikult tänu heale vereringele. Arstid on leidnud, et naisorganismis on kõige intensiivsem vereringe munasarja kollaskehas.

3. etapp: kollaskeha õitsemine

"Õitsemine" viitab äsja moodustunud näärme maksimaalsele hormonaalsele aktiivsusele. Sel perioodil omandab kollaskeha tumepunase värvuse, suureneb ja hakkab munasarja pinnast tuberkuli kujul välja ulatuma, mis on täiesti normaalne. See etapp on raseduse jaoks kõige soodsam. Kui sel ajal, umbes 10–12 päeva pärast, ei toimu munaraku viljastumist ja selle siirdamist emaka limaskestale, hakkab kollase keha aktiivsus järk-järgult vähenema.

4. etapp: kollaskeha pleekimine

Seda etappi iseloomustab düstroofsete protsesside esinemine äsja moodustunud kollaskeha rakkudes, kui rasedust ei toimu. Rakud hakkavad järk-järgult vähenema, kuni need muutuvad täielikult kahvatuvalgeks armiks. See valge keha hiljem võib see spontaanselt kaduda või jääda, mis on põhimõtteliselt ka normaalne. Just selles etapis väheneb järk-järgult rasedushormoonide kontsentratsioon, mis toob kaasa emaka limaskesta ülemise kihi tagasilükkamise ja regulaarse menstruaalverejooksu alguse. Alates hetkest, mil taandareng algab, hakkab munasarjas moodustuma uus folliikul ja endokriinnäärmed alustavad uue munaraku küpsemise protsessi. Kui viljastatud munarakk kinnitub 10–12 päeva jooksul emaka endomeetriumi külge, stimuleerib selle toodetav krooniline gonadotropiin kollakeha tööd kuni platsenta moodustumise lõppemiseni 12. nädalal. rasedusest.

Kui suur peaks olema kollaskeha?

Kollase keha normaalne suurus raseduse ajal on inimestel erinev ja sõltub suuresti selle poolt toodetavate hormoonide hulgast. Olenevalt arenguastmest ei ole toodetud hormoonide hulk ühesugune, mistõttu on kollaskeha suurus tsükli päevade ja edasi. erinevad nädalad rasedus - erinev.

1. Esimesel rasedusnädalal suureneb kollaskeha suurus pidevalt, kuni saavutab suure kirsi suuruse.
2. Platsenta moodustumisel, kuskil 5–6 päeva pärast moodustumise algusest, hakkab kollaskeha maht järk-järgult vähenema ja kaob täielikult esimese trimestri lõpuks - 9.–16. rasedusnädalal.
3. Sünnitusarstid ja günekoloogid on registreerinud juhtumeid, kus kollaskeha ei kao enne sünnieelset perioodi raseduse viimastel nädalatel.

Kollase keha ultraheliuuring

Ainult jälgiv arst saab järgmisel ultraheliuuringul tuvastada ja kindlaks teha, kas kollaskeha on normaalse suurusega.

1. Kollane keha võib leida ümmarguse kotikese kujul heterogeenne struktuur, mis asub tavaliselt munasarja ühel küljel.
2. Kollane keha peab olema munasarja tasemest veidi kõrgemal. Kui ultraheli ei näita selgelt ümmarguse koti eritumist, kuid rasedus registreeritakse kui tõsiasi, võib see olla halb märk raseduse katkemise ohust, mis on tingitud rasedushormooni puudumisest organismis.
3. Menstruatsiooni hilinemise korral, kui günekoloog ei tuvasta kollakeha esinemist, võib see viidata naise endokriin- või reproduktiivsüsteemi haigusele.
4. Sageli võetakse normiks keskmised väärtused väikeste kõrvalekalletega: 10 kuni 30 mm.
5. Arvatakse, et kõik kõrvalekalded normist väiksemal või suuremal määral võivad olla raseduse käigu häire tunnused. Sellised juhtumid nõuavad täiendavat uurimist.
6. Kollase keha suuruse normist kõrvalekaldumise tõenäolised põhjused võivad olla kas selle puudulikkus või tsüsti teke.

Ultraheli: kollase keha normaalsuurus

1. Keskmise kollase keha läbimõõdu kuldseks keskmiseks võib lugeda 18 mm. Just sellise kiirusega kinnitub viljastatud munarakk emaka endomeetriumi külge, kasvab ja areneb hästi.
2. Kollase keha suuruse suurenemisega kuni 24 mm diagnoosivad günekoloogid folliikulite kasvu ja ovulatsiooni puudumist. Selle läbimõõdu piirid peetakse follikulaarse tsüsti arengu tagajärjeks. Selline haridus aga ei too negatiivsed tagajärjed naise ja tema reproduktiivsüsteemi tervisele. Sageli kaob see iseenesest järgmise menstruatsiooni ajal või järk-järgult 3–4 tsükli järel.
3. Kollase keha suurus 29 mm või rohkem, raseduse puudumisel diagnoositakse tsüstina.
4. Ultraheli kollase keha läbimõõdu normid mm:

• 18–24: ovulatsioon;
• 19 – 29: normaalne raseduse ajal;
• 24–29: folliikuli tsüsti tekkimine, kui rasedust ei toimu;
• 29–40: kollase keha tsüsti kujunemise protsess.

Kollase keha patoloogiad

Sageli ebaõnnestunud katsed rasestumine on otseselt seotud rike reproduktiivsüsteem, samuti patoloogilised protsessid ovulatsiooni ja kollakeha arengu ajal.

Kollase keha puudulikkus raseduse ajal

1. Kollakeha ebapiisava töö all sisse meditsiinipraktika mõista madalat rasedushormooni taset, mida see toodab.
2. Sest madal tase progesterooni naise kehas, ei saa viljastatud munarakk kinnituda emaka endomeetriumi pinnale ja alustada täielikku arengut. See viib sageli spontaanse raseduse katkemiseni, mis on tingitud võõrorganismi (loote) tagasilükkamisest ema keha poolt.
3. Kui viljastatud munarakk suudab puudulikkuse tingimustes siiski tungida blastotsüstina emaka limaskesta, siis vähendatud tase progesteroon, embrüo areng on takistatud ja äratõukereaktsiooni oht on endiselt suur.
4. Diagnoosimisel äge rike kollaskeha, sünnitusarstid astuvad samme, et kunstlikult korrigeerida rasedushormooni taset ema kehas. Kaasaegne hormonaalsed ravimid vältida platsentapuudulikkuse tekke võimalust raseduse esimesel trimestril kaasaegse meditsiini saavutuste abil.

Kollase keha tsüst raseduse ajal

1. Isegi kollase keha läbimõõdu väike suurenemine raseduse ajal peaks ajendama naist kontrollima tsüsti arengut.
2. Ajutiselt moodustunud munasarjast tsüsti moodustumise põhjused pole veel kindlaks tehtud. On mitmeid teooriaid, kuid ükski neist pole tänaseni saanud teaduslikku põhjendust. Sellise diagnoosi sagedase kokkulangemise peamine põhjus on halvad harjumused naised.
3. Meditsiin ei määra negatiivsed mõjud naise kehale tekkiv kollase keha tsüst. Pealegi, arenev loode sellise patoloogia olemasolu ei too kaasa ka negatiivseid tagajärgi.
4. Günekoloogias nimetatakse kollaskeha tsüsti ajutiseks raseduse ajal tekkinud healoomuliseks moodustiseks, mis sünnituse lõpu poole kaob iseenesest ega sega selle edukat taandumist.
5. Naise jaoks negatiivne võib olla ebameeldiv ja isegi valulikud aistingud, intensiivistub seksuaalvahekorra ajal, kollakeha tsüsti tekkega. Liiga aktiivne ja hooletu seks võib põhjustada sellise moodustise rebenemise.

Mis on kollaskeha günekoloogias ja miks see vajalik on? Mida tähendab kollaskeha munasarjas?

Naise keha tsükliline töö määrab reproduktiivsüsteemi toimimise võimaluse. Ajavahemikul ühest menstruatsioonist teise toimuvad muutused sugunäärmetes. Munasari moodustab domineeriva folliikuli, millest see hiljem väljub. Rebenenud folliikuli asemele moodustub kollaskeha – see on ajutine nääre, mis on loodud toetama tsüklit kuni järgmine menstruatsioon või rasedus, kui see juhtub.

• Kollane keha munasarjas - mida see günekoloogias tähendab
• Millal moodustub kollaskeha pärast ovulatsiooni?
• Kollase keha faasid
• VT suurused tsüklipäevade kaupa
• Luteaalkeha moodustumine pärast ovulatsiooni
• Mis on gravidar corpus luteum?
• Kuidas VT ultrahelis välja näeb?
• Kollase keha verevoolu raskusaste

Mis on kollaskeha günekoloogias

Kollane keha on ajutine struktuur munasarjas, mis koosneb punakasoranžist parenhüümist ja moodustub pärast munaraku vabanemist domineeriva folliikuli kohas. Tänu kollasele pigmendile sai ajutine nääre oma nime.

Tavaliselt algab näärmete moodustumine kohe. Hariduse põhiülesanne on progesterooni tootmine ja väikese koguse östrogeeni tootmine. Munasarjas, kus munarakk vabanes, ilmub kollaskeha. Kui ovulatsiooniprotsess käivitatakse mõlemas sugunäärmes, ilmub kollaskeha mõlemale poole korraga.

Kollane keha ilmub täpselt kell . Niipea, kui folliikul on mõju all hormonaalsed tasemed avab ja vabastab munaraku, misjärel hakkab moodustuma ajutine sekretsiooninääre. Luteaalpiirkonna eluiga on muutuv ja sõltub eostumisest.

Pärast viljastamist jääb ajutine nääre munasarja mitmeks kuuks. Algstaadiumis hoiab see emaka viljastamiseks soodsas seisundis. Kohe pärast platsenta moodustumist hakkab kollaskeha lahustuma. Selle rakud degenereeruvad ja tärkavad selles piirkonnas sidekoe, nagu arm. Embrüo puudumisel emakaõõnes püsib näärmete moodustumine kuni menstruatsiooni alguseni.

Kui on tekkinud luteaaltsüst (suur kollaskeha koos hemorraagiaga), võib täheldada MC kerget viivitust ja tsüstiline moodustumine ise kaob mitme tsükli jooksul.

Ovulatsioon ei saa toimuda ilma kollakeha moodustumiseta. Sel juhul moodustub mõnikord ajutine nääre ilma domineeriva folliikuli rebenemiseta.

Kollase keha faasid

Kollane keha muutub järk-järgult kahe nädala jooksul pärast ovulatsiooni. Postovulatoorne transformatsioon koosneb mitmest etapist:

• proliferatsioon - pärast folliikuli rebenemist kogunevad selle seinad voltidesse, kus toimub granuloosrakkude aktiivne suurenemine;
• vaskularisatsioon - verevoolu moodustumine koos veresoonte kasvuga ajutise näärme paksusesse;
• õitseaeg - millega kaasneb maksimaalne hormonaalne aktiivsus ja mida iseloomustab väljendunud verevool ja lümfisoonte vohamine;
• taandareng - kui emakas pole viljastatud munarakku, tõmbub ajutine nääre kokku ja selle asemele tekib väike arm.

Kollase keha suurus pärast ovulatsiooni tsükli päevade kaupa: tabel

Folliikuli rebenemise kohas moodustub ajutine nääre. See võib olla kas parem munasari või vasak munasari.

Alates esimestest tundidest pärast naissuguraku vabanemist kasvab luteaalkeha, saavutades maksimumi, ja seejärel raseduse puudumisel toimub vastupidine muutus. Selle täpset suurust näitab vaagnaelundite ultraheli. Võrdlus tabelist toodud normiga annab aluse hormonaalse taseme toimimise hindamiseks.

Tabel 1. Kollase keha suurus päevade lõikes

Kuna naiste tsükli pikkus on muutuv ja sõltub esimese faasi kestusest, on tavaks seostada kollaskeha suurust mitte tsükli päevadega, vaid ovulatsioonijärgsete päevadega.

Mis juhtub kollaskehaga pärast ovulatsiooni?

Pärast ovulatsiooni läbib endomeetrium lõpliku ettevalmistuse embrüo siirdamiseks. Selle protsessi eest vastutab kollaskeha, mis hakkab kasvama pärast naissuguraku vabanemist. Ajutise sekretsiooni näärme edasine saatus määratakse ühe nädala jooksul pärast ovulatsiooni.

1. Kui rasedus tekib, jätkab kollaskeha toimimist. Raske kollaskeha hoiab emakat pingevabas olekus ega lase müomeetriumil kontraktiilset funktsiooni aktiveerida. Tänu progesteroonile kinnitub embrüo ja areneb edasi. 12-16 nädala pärast võtab platsenta oma funktsiooni üle.
2. Kui, siis nääre töötab 10-14 päeva. Järk-järgult muutub see vastupidiseks ja kaob enne menstruatsiooni. Järgmises tsüklis korratakse protsessi.
3. Pärast raseduse katkemist taandub ka raud. Sageli on see tingitud luteaalfaasi puudulikkusest, kui kollaskeha on väike ega suuda täita oma raseduse säilitamiseks määratud funktsioone. Kui raseduse katkemise põhjused on erinevad, siis kollaskeha elab munasarjas 2-8 nädalat ja mõne aja pärast kaob iseenesest.

Gravidar kollaskeha

Õigesti hooldades loob luteaalnääre soodsad tingimused raseduse edenemiseks. Võib juhtuda, et kollakeha suurus osutub ebapiisavaks. Kui selline olukord avastatakse õigeaegselt, määratakse luteaalfaasi toetamiseks hormonaalsed ravimid (progesteroon). Progesterooni puudulikkusega võib naisel tekkida kõhuvalu ja verised probleemid, mis sarnaneb menstruatsiooni algusega. Kui sellised märgid avastatakse, peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole.

Kollane keha munasarjas ultraheliuuringul

Luteaalkeha seisundit enne ovulatsiooni ultraheli abil hinnata ei ole võimalik – seda pole veel olemas. Nääret saab jälgida, kui ultraheliuuring kohe pärast munaraku munasarjast vabanemist. Esimestel tundidel hakkab keha alles moodustuma, mistõttu pole seda alati võimalik kindlaks teha. Ultraheli on parem teha 3-4 päeva pärast ovulatsiooni.

Ultrahelis näeb kollaskeha välja nagu kajatu moodustis. Ehogeensuse puudumine on tingitud selle sisust. Sees on vedelik, raamitud ühtlase kontuuriga ilma täiendavate kambriteta. Kollane keha paikneb munasarja pinnal, kus varem asus domineeriv folliikuli. Kollase keha funktsiooni täiendav näitaja on endomeetriumi paksus.

Perifeerne verevool

Praktika näitab, et mida parem on verevool kollakeha õõnes, seda suuremat kogust toetavat hormooni see sünteesib. Ultraheli koos veresoonte uuringuga saab kindlaks teha, et luteaalmoodustises on vereringe tugevus võrreldes teiste elunditega maksimaalne. naise keha. Anumad küllastavad iga näärmerakku vajalike rasvade ja hapetega. Vaskularisatsioon ei toimi mitte ainult tarnimisel kasulikud ained kollaskehale, aga ka sünteesitud hormoonide eemaldamiseks.

Kollane keha ultraheliuuringul pärast ovulatsiooni on loomulik protsess naise kehas, mis tähendab küpse munaraku vabanemist ja suurt viljastumise võimalust. Menstruatsiooni alguseks hävib ajutine nääre ise, progesterooni toime organismile, mis põhjustab paljudel naistel aknet, suurenemine, rinnavalu PMS-i ajal väheneb ja algab uus tsükkel.

Kollase keha (LC) teine ​​nimi on luteaalnääre.

Millised meetodid aitavad teil kollase keha olemasolust teada saada?

Ajutise näärme olemasolu kohta saate teada kahel viisil:

1. Ultraheli. Kõige usaldusväärsem meetod, mis võimaldab teil selgelt näha pilti monitoril toimuvast, määrata suurus, kontseptsiooni tõenäosus ja VT mõju suguelunditele.
2. Hormooni progesterooni analüüs. Ainult sellele meetodile tuginemisest ei piisa, sest esineb olukordi, kus esineb hormonaalset tasakaalutust.

Kui naine jälgib oma ovulatsiooni eesmärgiga rasestuda, on kõige mõistlikum lahendus kasutada kahte meetodit samaaegselt.

Kollane keha pärast ovulatsiooni ultraheliuuringul

Ultrahelis näeb nääre välja nagu ümmargune pehme kotike, mis asub ühel või kahel korraga. Viimasel juhul on mitmikrasedus tõenäoline, kui munaraku viljastumine õnnestub.

Pärast ovulatsiooni ilmnemist ilmub nääre peaaegu kohe, järk-järgult suurenedes. Seisundi hindamiseks reproduktiivfunktsioon, eriti munasarjade puhul, on soovitatav teha ultraheli kolm korda tsükli jooksul:

• tsükli 7-10 päevadel. Sel ajal on emaka limaskest üsna õhuke ja võimaldab näha varjatud patoloogiad, ja munasarjad "värskenduvad" pärast menstruatsiooni;
• tsükli 14-16 päevadel. Folliikul alles hakkab kasvama, mistõttu tellitakse uuring, et selgitada välja, kas on ovulatsiooni, patoloogiat, arengut või mitte;
• tsükli 22-24 päevadel. Keha hakkab valmistuma menstruatsiooniks, seetõttu vaatavad spetsialistid ultrahelipildi muutusi pärast ovulatsiooni: mis juhtub folliikuliga, kas see on muutunud tsüstiks, kas see on kadunud jne.

Kolmekordne uuring näitab täpselt pilti suguelundite toimimisest ja näitab ka konkreetset ovulatsioonipäeva, sest iga organismi individuaalsusel pole piire: folliikul võib hakata arenema palju varem kui 14. päeval. tsüklist ja hiljem kui 24.

Ultraheli leidude põhjal kollase keha suuruste tabel pärast ovulatsiooni:

Tsükli päev/faas	Suurus	Iseärasused
13-17 Vaskularisatsioonifaas	12-20 mm	Luteaalnäärme kiirenenud moodustumine, suurim aktiivsus. Kõige edukam periood väetamiseks.
19-29	24 mm	Toimub suuruse suurenemine. Selleks ajaks on viljastumine toimunud või munarakk surnud ja keha hakkab järk-järgult valmistuma menstruatsiooniks.
Närbumisfaas (tsükli päev on individuaalne)	7-17 mm	Algab närbumine ja suuruse vähenemine, nääre muutub raku tase muna surma korral. Ultrahelis muutub kollaskeha kumeraks ja pärast ovulatsiooni värvuselt lillakas. Kui rasedus on toimunud, siis närbumisfaasi ei toimu.
Lagunemise faas (pärast närbumist on tsükli päev individuaalne)	–	Tekib düstroofia, VT näeb välja nagu arm, mis taandub iseenesest. Hormoonide tase langeb järsult, millele järgneb menstruatsioon.

Kui luteaalnäärme suurus igakuise tsükli lõpus on 12–15 mm, näitab see VT vastupidist arengut. Väärtus 24-30 mm näitab võimalikku raseduse olemasolu, mis kulgeb normaalselt. Alates 30 mm või rohkem - välimus, mille korral määratakse ravi ja raseduse planeerimine lükatakse edasi. Kuid kui see on juba alanud, viiakse esimesel trimestril läbi hoolikas jälgimine. Tõsist ohtu pole.

Luteaalnäärme pidev olemasolu viitab ka tsüstiline moodustumine. VT normaalne “elu” on 13-14 päeva kuni menstruatsiooni alguseni.

Mida tähendab luteaalnäärme puudumine?

Kui ultrahelipildil kollakeha pole, siis tõenäolised põhjused sisaldab:

1. Anovulatoorne tsükkel või hiline ovulatsioon. Kui nääre pole näha, siis ovulatsiooni kas ei toimu üldse või juhtub see hiljem.
2. . Folliikul ei küpsenud, ei kasvanud oma suuruseni, lakkas arenemast, ei purunenud, muutudes moodustiseks, mis ajutise rikke tõttu sageli kaob järgmises tsüklis iseenesest (kui follikulaarsed tsüstid ilmuvad süstemaatiliselt või imenduvad halvasti, peitub põhjus selles reproduktiivtervis naised).
3. Viljatus ja muud vaagnapiirkonna haigused. Folliikulid ei pruugi üldse areneda. IN sel juhul vajalik on põhjalik uurimine, algpõhjuse otsimine ja kõrvaldamine.

Igal naisel on anovulatoorsed tsüklid, mille jooksul kollaskeha puudub – see on normaalne ja loomulik protsess. Anovulatoorsete tsüklite süstemaatiline esinemine on aga tõsine põhjus uuringu läbimiseks.