Lehestiku fibroadenoomi ravi. Rindade salakaval vaenlane on lehetüüpi fibroadenoom

⁰

18.05.2017

Piimanäärmete lehekujuline fibroadenoom on fibroepiteliaalse rühma kasvaja.

peal esialgne etapp Neoplasm on healoomuline, kuid ilma õigeaegse ravita on kõik võimalused pahaloomuliseks kasvajaks areneda.

Lehekujuline fibroadenoom on üleminekuetapp lihtsast fibroadenoomist kuni pahaloomuline kasvaja rinnanäärme sidekuded. Seetõttu peavad spetsialistid täpselt eristama lehekujulist fibroadenoomi teistest sarnastest günekoloogilistest patoloogiatest ja alustama õigeaegselt piisavat ravi.

Lehekujulist fibroadenoomi nimetatakse ka piimanäärmete lehekujuliseks kasvajaks, füloodideks või hiiglaslikuks müksomatoosseks fibroadenoomiks.

Patoloogia võib areneda sõltumata patsiendi vanusest. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on hormonaalselt aktiivne periood, st puberteedieas (11–22 aastat) ja menopausi algus (37–52).

Fibroadenoomi võivad kahtlustada erineva suurusega tihendid piimanäärmetes, mõnikord võivad need olla hiiglaslikud. Lehekujuline fibroadenoom jaguneb suuruse järgi kahte rühma:

Neoplasmide läbimõõt ei ületa 50 ml. Neoplasmil on jämedateraline või labane struktuur, hallikasvalge värvusega. Fibroadenoom ei ristu külgnevate kudedega.
Läbimõõt üle 50 ml. See erineb esimesest juhtumist želatiinsete vedelikega täidetud tsüstiliste õõnsuste esinemise poolest. Neoplasmide pind on täpiline polüüpidega. Nad arenevad ootamatult ja kiiresti. See on tingitud fibroadenoomide heast verevarustusest.

Lehetaoline fibroadenoom võib olla ühekordne ja mitmekordne. Kui sidekudedes on palju kasvajaid, võivad need korraga mõjutada kahte piimanääret.

Lehelaadsetel fibroadenoomidel on kolm arenguetappi:

Healoomuline. Selles etapis ei võimalda neoplasmid metastaase ja arenevad aeglaselt.
Üleminek. Neoplasmidel on invasiivne kasv ja nad ei anna metastaase. Sellistes tihendites moodustub sageli sekundaarne muutus, näiteks: hemorraagia, düstroofia, nekroos või kasvaja lagunemine.
Pahaloomuline. Neoplasmid koosnevad kontrollimatult jagunevatest rakkudest. Nad võivad metastaase anda lähedalasuvatesse kudedesse.

Saate neid sümptomite järgi eristada. Olenevalt arenguastmest lehekujuline fibroadenoom ja valida ravimeetod.

Lehekujulise fibroadenoomi põhjused

Eksperdid pole täpselt kindlaks teinud, miks rindade lehekujuline fibroadenoom hakkab arenema. Kuid protsessi aktiveerivad teatud tegurid:

häiritud töö endokriinsüsteem Ja kilpnääre;
geneetiline eelsoodumus;
puberteet;
Rasedus;
üks või mitu instrumentaalset aborti;
füüsiline ja närviline ülekoormus;
rasked stressirohked olukorrad;
munasarja või neerupealise patoloogiline haigus;
diabeet ja rasvumine;
vale suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
rasestumisvastased vahendid;
piimanäärmete mitmesugused vigastused, ebaõige massaaž;
solaariumid, päikesevannid või muud termilised mõjud.

Peamine tegur, mis provotseerib sidekoerakkude kiiret kasvu ja jagunemist, on häiritud hormonaalne taust. Hormonaalse tasakaalutuse tõttu naise keha oluliselt suurenenud östrogeeni tase.

Põhimõtteliselt juhtub see siis, kui tüdrukul algab puberteet või kui naine kannab last.

Sümptomid

Kui lehekujuline fibroadenoom hakkab arenema, võib naine märgata esimesi märke.

Rinda katsudes on märgata kerget pitsat, sellele vajutades ei teki naisel valu ega ebameeldivat tunnet.
Tihendite suurused jäävad vahemikku 10-30 ml. Ilma õigeaegse ravita neoplasmid kasvavad ja suurenevad.
Ükskõik millises asendis rindkere on, on tihendid selgelt tuntavad. Fülloidne fibroadenoom on palpeeritav ainult lamavas asendis.
Lehekujuline fibroadenoom avaldub reeglina ühe tihendi kujul, kuid välistatud pole ka mitme neoplasmi ilmnemine.

Fibroadenoom võib pikka aega seista ühes kohas ja mitte kasvada, kuid see ei viita sellele, et see võib aja jooksul täielikult laheneda.

Kui 40-aastasel ja vanemal patsiendil diagnoositakse nodulaarne fibroadenoom, on kasvaja kõige tõenäolisem pahaloomuline.

Sageli diagnoositakse rinnanäärme nodulaarne fibroadenoom kombinatsioonis hajus mastopaatia. See on tingitud valest tootmisest naissoost hormoon. Kui diagnoositakse mitu haigust korraga, moodustuvad tulevikus tsüstid, mis täidetakse läbipaistva vedelikuga.

Kaasaegne diagnostika

Lisaks sondeerimisele ja väline läbivaatus rindade puhul määrab spetsialist veel mitu piimanäärmete uuringut, et täpselt diagnoosida ja määrata adekvaatne ravi.

Rindade ultraheliuuring. Ultraheli abil saavad arstid eristada fibroadenoomi tsüstist. Ekraanil on ka neoplasmid koos heterogeenne struktuur, erinev õõnsus ja arvukad lüngad. Kell ultraheliuuring uuritakse tihendi ehitust ja täpset läbimõõtu. Sageli, kui dopplerograafia on lisaks ette nähtud, on see üks ultraheli tüüpidest, mis uurib võrku veresooned vastutab neoplasmide toitumise eest.
Mammograafia. Tehakse piimanäärmete röntgenuuring, millel on nähtav neoplasm, selle suurus ja servad. Võimaldab määrata tihendi täpse kontuuri (tuletage meelde, et lehekujulisel fibroadenoomil pole täpset kuju, see võib olla ümmargune, ovaalne või poolringikujuline). Samuti on määratletud lobulaarne struktuur.
Nõela biopsia. Selline uuring võimaldab spetsialistidel uurida neoplasmirakkude koostist. Arstid võtavad kasvaja sidekudedest proovi ja viivad läbi tsütoloogilise uuringu.
Histoloogiline uuring. Selline sündmus viiakse läbi pärast fibroadenoomi eemaldamist, mis võimaldab täpset diagnoosi teha.

Piisava ravikuuri jaoks peavad spetsialistid täpselt eristama lehekujulist rindade fibroadenoomi muust patoloogiast. Samuti on vaja täpselt kindlaks määrata fibroadenoomi arenguprotsess või pigem see, kas see areneb pahaloomuliseks kasvajaks.

Kas rindade fibroadenoom on ohtlik?

Nodulaarse vormi fibroadenoom ei ole naise tervisele ohtlik. Tihend eemaldatakse ainult siis, kui see areneb positiivse dünaamikaga.

Neoplasm eemaldatakse nii, et see ei ulatuks suuremaks, sest suure läbimõõduga sõlme eemaldamisel võib jääda arm. Rindade fibroadenoomi fülloidset vormi peetakse ohtlikuks, see põhjustab rinnasarkoomi (kiiresti kasvav pahaloomuline kasvaja).

Ravi

Arstid valivad ravimeetodi sõltuvalt tihendite suurusest. Kui tihend ei ületa 10 ml, seda ei eemaldata, kuid patsient on arstide range järelevalve all, kes jälgivad neoplasmi dünaamikat, määravad perioodiliselt mammograafia ja ultraheli.

Teisel juhul eemaldatakse lehekujuline fibroadenoom kasutades kirurgiline sekkumine.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

kiire kasv ja kasvaja läbimõõdu suurenemine;
kosmeetilised defektid;
neoplasmi suurus ületab 50 ml;
planeeritud rasedus.

Phyllodes fibroadenoomi eemaldamiseks määravad arstid enukleatsiooni (arstid eemaldavad kasvaja, teevad väikese sisselõike) ja resektsiooni. Pärast operatsiooni naise rind arme ei jää.

Kui arstid teostavad sektoraalset resektsiooni, eemaldavad nad tihendi ja ümbritseva pehme koe.

Kui operatsioon tehakse, võetakse biomaterjal histoloogiline uuring, mis määrab, kas kasvaja on degenereerunud pahaloomuliseks kasvajaks (sarkoom). Kui piimanäärmete lehekujuline fibroadenoom eemaldatakse kirurgiliselt siis väheneb kordumise võimalus nullini.

Meie aja üheks kõige levinumaks patoloogiaks on saanud piimanäärme lehekujuline fibroadenoom, mis on üks mastopaatia liike.

Kokkupuutel

Haiguse kirjeldus

Fibroadenoom tekib häirete tõttu hormonaalne taust, see on healoomuline moodustis, mis aja jooksul võib muutuda vähiks.

Lehekujulisel kasvajal on mitu nime - filoiin, müksomatoosne või intrakanalikulaarne fibroadenoom. Samuti on fibroadenoomi kolm etappi:

healoomuline;
piir;
pahaloomuline.

See on kahekomponendiline kasvaja piimanäärmes, kus vohav epiteel- ja sidekude ühinevad, kusjuures esimene on ülekaalus. Naistel esinevate fibroadenoomide hulgas on lehekujuline vorm 0,3–1%.

Oluline on teada:üleminek pahaloomulisele kasvajale toimub 3-5% juhtudest, see on kõige rohkem kõrge määr kõigi leitud rindade fibroadenoomide hulgas.

10% juhtudest toimub transformatsioon sarkoomiks. 90% -l patsientidest on üks haridussõlm, ainult 9,3% esinevatest moodustistest on kahepoolsed, 9,4% -l on mitu.

Väliselt näeb fibroadenoom välja nagu lobedstruktuuriga tihend, sellel on selge kontuur ja sile pind ning see võib koosneda mitmest sõlmest.

Märge: iseloomulik haigused - kiire kasv neoplasmid.

Moodustusi on kolme tüüpi, kõige sagedamini areneb esimene:

perikanalikulaarne;
intrakanalikulaarne;
segatud.

Arsti kommentaar: kõige sagedamini on haigus levinud naiste vanuserühmas 40–50 aastat ja ka 11–20 aastat.

Äärmiselt harvad juhud haigust diagnoositakse meestel. Raseduse ajal on fibroadenoomi areng eriti ohtlik, kuna see blokeerib piimajuhasid ja takistab piima õigeaegset väljavoolu. Sellised hetked provotseerivad mastiiti, mis viib äärmiselt Negatiivsed tagajärjed vastsündinule ja tema emale.

Põhjused

Fibroadenoomi enda peamine põhjus on tõsine hormonaalsed häired põhjustatud progesterooni puudumisest ja/või liigsest östrogeeni tootmisest. Östrogeeni liig kutsub esile proliferatsiooni, see tähendab näärmekoe rakkude kasvu eraldi fookuste kujul.

Sageli esineb hormonaalse taseme loomulike muutuste taustal puberteedi, raseduse, imetamise või menopausi tagajärjel. Enamikul juhtudel kaasnevad haiguse arenguga munasarjade ja kilpnäärme patoloogiad.

Phyllodes fibroadenoomi arengut provotseerivad tegurid:

liigne kehakaal;
loomulikud hormonaalsed muutused: rasedus, imetamine, menopaus, puberteet;
abort;
sõlme moodustumine sisse kilpnääre;
maksahaigus;
hüpofüüsi ja neerupealiste häired;
diabeet;
fibrotsüstilise vormi mastopaatia;
munasarjade düsfunktsioon;
rakendus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid eriti hädaolukorras.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Haiguse kulg toimub kahes faasis. Esimene võib olla ajaliselt väga pikk, kui rakud kasvavad aeglaselt. Teises faasis algab kiire ja järsk rakkude kasv.

Enamasti asuvad need piimanäärme keskel või peal. Kui kasvaja suurus on suur, võib see järk-järgult täita kogu rindkere poolkera. Pahaloomulise kasvaja oht on metastaaside kiire areng maksas, luudes ja kopsudes, lümfisõlmi mõjutamata.

Sümptomid:

nähtav tihe moodustumine piimanäärmel;
eritis kahjustatud rinna nibust;
kasvaja selge kontuuri jälgimine;
naha hõrenemine ja sinine nahk piimanäärme kohal;
valu tunded;
moodustis on liikuv ja ei kao lamava patsiendi palpeerimisel.

Tasub märkida: kasvaja healoomulisus ei sõltu selle suurusest: väikesed sõlmekesed võivad olla pahaloomulised, tervet rinda täitev kasvaja aga healoomuline.

Haigust saab diagnoosida erinevaid viise ja mitmes etapis:

Rindkere läbivaatuse ja palpatsiooni läbiviimine, mille tulemuste põhjal määrata mammograafia ja ultraheli. Röntgenikiirgus näitab kasvaja hägusaid kontuure ja raskustunnet piki perifeeriat. Ultraheli näitab ebaselgete kontuuride ja heterogeense ehhogeensuse piirkonda, verevoolu kiirenemist.
Ultraheli ja mammograafia andmete põhjal määrab arst fibroadenoomi biopsia, mis võimaldab teil võimalikult täpselt kindlaks teha haiguse olemuse. Biopsia toimub järgmiselt: tehakse tilluke sisselõige, võetakse kasvajakude, mida seejärel uuritakse, mille tulemusena tuvastatakse ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

Fibroadenoom on liikuv, kuid mõnel juhul võib see sõltuvalt sellest suureneda või väheneda hormonaalsed protsessid organismis.

Ravi valikud

Müksomatoosse fibroadenoomi ravi toimub eranditult kirurgilise sekkumise teel. Otseselt valib kasvaja eemaldamise meetodi spetsialist ajaloo, analüüside ja histoloogilise uuringu põhjal.

Võimalikud valikud kirurgiline operatsioon:

Enukleatsioon: tehakse ainult juhtudel, kui ei ole kahtlust kasvaja pahaloomulisusele. Kasvaja eemaldatakse otse.
Sektoraalne resektsioon: eemaldatakse osa rinnast, sealhulgas kasvaja ise. Operatsioon viiakse läbi tervetes kudedes.

Sektoraalne resektsioon tehakse ainult fibroadenoomi arengu kahel esimesel etapil: healoomuline või piiripealne. Operatsioon viiakse läbi kohalike või üldanesteesia, olenevalt näidustustest. Haiglas viibimise kestus pärast operatsiooni lõppu on 2 kuni 24 tundi. Kui õmblused on vaja eemaldada, toimub see 10. päeval pärast operatsiooni.

Kui kasvaja suurus on 8 mm, siis antud juhul kohustuslik protseduur eemaldatud kudedest tehakse kiireloomuline histoloogiline uuring. Seejärel tehakse sektoraalne resektsioon. Nende meetmete eesmärk on kõrvaldada pahaloomuline kasvaja ja sarkoomid.

Samuti näidatud seda liiki operatsioon rasedust planeerivatele patsientidele. Ja kiiresti. Põhjus on lihtne: hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad esile kutsuda uue vooru haiguse arengus või, mis veelgi hullem, provotseerida rakkude muutumist pahaloomuliseks variandiks.

Kui fibroadenoom jõuab suured suurused, näidatakse patsiendile radikaalset dissektsiooni või täielikku mastektoomiat. Sarnane meetod Seda kasutatakse ka kasvajarakkude degenereerimiseks pahaloomuliseks staadiumiks.

Haiguse ja retsidiivide tagajärjed

Lehetaolist fibroadenoomi iseloomustab kalduvus retsidiividele. Healoomulised tekivad uuesti umbes 8% juhtudest, 20% pahaloomulised ja 25% keskmised.

Sel juhul on oht varasemast erinevas staadiumis kasvaja tekkeks. Pärast radikaalset mastektoomiat tehakse patsientidele rekonstruktiivne mammoplastika, kasutades implantaate või oma kudesid.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid saama psühholoogiline abi Ja rehabilitatsioonimeetmed vältima depressiivsed häired ja lümfostaasi ehk ülemiste jäsemete lümfiturse tekkimine.

Mis on fibroadenoom, vaadake arsti kommentaare järgmisest videost:

Rinnanäärme lehekujuline kasvaja kuulub fibroepiteliaalsete moodustiste klassi. See on sort healoomuline kasvaja, mis ilmneb kõige sagedamini hormonaalsete häirete ja häirete tõttu. Pahaloomulisus pole välistatud, see ilmneb umbes 5% juhtudest.

Põhjused

Rindade lehekujulist fibroadenoomi võib leida igas vanuses naistel. Kõige riskantsemad perioodid: 11-20 ja 40-55 aastat. Harvadel juhtudel võib haigust diagnoosida meestel.

Lehekujuline fibroadenoom areneb kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

Rinna lehekujuline fibroadenoom võib olla healoomuline, piiripealne ja pahaloomuline. Viimast diagnoositakse üliharva ja väga kaugelearenenud juhtudel.

Lehetaolist fibroadenoomi iseloomustab kiire kasv. See on lobedstruktuuri piiritletud moodustis. Mida väiksem on kasvaja, seda raskem on seda diagnoosida, nii et naine peaks muretsema oma tervise pärast ja külastama regulaarselt mammoloogi. Samuti ärge unustage rindade enesekontrolli.

Haiguse diagnoosimine

Lehekujulist fibroadenoomi saab diagnoosida erinevad etapid, kuid algstaadiumis on see problemaatilisem. Seetõttu on visuaalse uurimise ja palpatsiooniga sellist kasvajat peaaegu võimatu kindlaks teha täiendavad uuringud- Ultraheli, biopsia, mammograafia, MRI.

Lisateabe saamiseks hilised etapid haigused, mis kasvajal on suured suurused, võib see hõivata kogu rinna või suurema osa sellest. Moodustis on liikuv, kasvaja kohtades muutub nahk õhukeseks, võib muuta oma värvi tsüanootiliseks. Sellistel etappidel saab diagnoosi panna pärast siseuuringut ja visuaalset uurimist.

Fibroadenoomi, vähi ja lehekujulise kasvaja eristamine võib olla keeruline. Sõltuvalt olukorrast võib arst määrata tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu.

Lehekujulise fibroadenoomi ravi

Ärge lükake arsti juurde minekut edasi. Ebasoodsate sümptomite ja tervise halvenemise korral võtke ühendust kliinikuga. Ei ole vaja ravi edasi lükata ja haigust ignoreerida, selline lähenemine toob kaasa ebasoodsaid ja ohtlikke tagajärgi!

Lehekujulise neoplasmi ravi ei saa olla meditsiiniline, see nõuab ainult kirurgilist sekkumist. Küsitluse ja tehtud analüüside põhjal määratakse kõige vastuvõetavam tüüp. kirurgiline sekkumine mis toob positiivseid tulemusi.

Lehtede kasvajal on erinevad suurused ja struktuur ning sekkumismeetodi valik sõltub nendest teguritest. Eristama järgmisi meetodeid kasvaja eemaldamine:

sektoraalne resektsioon;
enukleatsioon.

Kui vähikahtlust ei ole, siis sel juhul on näidustatud enukleatsioon, millega kaasneb kasvaja koorimine (eemaldamine). Sel juhul eemaldatakse ainult kasvaja.

Sektoraalse resektsiooniga eemaldatakse neoplasm koos osaga kahjustatud piimanäärmest, mõnel juhul eemaldatakse kogu piimanääre. Relapsid pole välistatud, eriti kaugelearenenud juhtudel. Kordumise korral on näidustatud piimanäärme täielik amputatsioon.

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks "lehekujulise fibroadenoomi" diagnoosimisel on järgmised:

Pärast fibroadenoomi eemaldamist tehakse kompleks- ja uimastiravi vähiravi osas. Kõik protseduurid ja ravimid määrab ainult arst. Ärge mingil juhul ise ravige ega kasutage vahendeid traditsiooniline meditsiin, võib selline lähenemine viia ettearvamatute tagajärgedeni.

Lehekujulise fibroadenoomi varajase avastamise korral annavad arstid ravi jaoks üsna soodsa prognoosi.

Ärahoidmine

Lehekujulise fibroadenoomi eest pole keegi kaitstud, kuid lihtsate ennetusmeetmete abil saate oluliselt vähendada haiguse alguse ja arengu riske.

Selle haiguse areng võib kaasa aidata:

Kui on mingeid patoloogiaid - endokriinsed haigused, neerude, kilpnäärmehaigused, siis tuleb neid õigeaegselt ravida. Diabeediga ülekaalulistele naistele tuleks anda Erilist tähelepanu nende tervist, sest nad on ohus.

Isegi kui teil on see haigus diagnoositud, ärge heitke meelt. Enamikul juhtudel on prognoos üsna positiivne ning isegi pärast piimanäärme sektoraalset resektsiooni ja amputatsiooni saavad naised elada täisväärtuslikku ja tuttavat elu. Meditsiin ei seisa paigal ning pärast kasvaja eemaldamist on võimalik proteesi abil taastada tavaline piimanäärme kuju.

Ärge unustage õigeaegselt läbima uuringu ja uurige rinda ise. Väikseima muutuse korral piimanäärme struktuuris, kahtlase eritise ilmnemisel, tervise halvenemisel, pidev väsimus ja vähenenud jõudlus peaks konsulteerima arstiga. Pidage meeles, et kasvaja õigeaegne avastamine varajases staadiumis annab palju rohkem võimalusi edukaks raviks ja haigusest täielikult vabanemiseks.

Kõik healoomuliste kasvajate kohta - video

Rinna lehekujuline fibroadenoomiga kaasneb potentsiaalne oht areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Selle patoloogia diagnoosimine varajased kuupäevad suudab sellist tõsist tüsistust ära hoida, kuigi pahaloomuliseks kasvajaks ülemineku oht on 3-5% kõigist olemasolevatest juhtudest. Nendes täheldatakse erilist tippu vanuserühmad, kus esinevad suurimad hormonaalsed tõusud ja seda ajavahemikus 11–20 aastat ja 40–50 aastat.

Mis see neoplasm on?

Rinna lehekujuline fibroadenoom on kasvaja, mida kõige sagedamini nimetatakse healoomuline välimus ning millel on piirseisund fibroadenoomi ja pahaloomuline sarkoom. See kuulub fibro-epiteeli neoplasmide rühma. Selle nimi on õigustatud spetsiaalse struktuuri tõttu, milles lehtede veenid on jälgitavad.

Kui käsitleme seda neoplasmi kirjelduse seisukohast, siis saame eristada järgmist omadust:

Fibroadenoma foliaceus võib olla 1–35 cm suurune ja sellel on ümara kujuga või ebakorrapärane ovaalne.
Kasvaja on hallikasvalge kuni roosa värvusega ning väga liikuv ja ümbritsevatest kudedest piiritletud.
Kui lehekujuline neoplasm on suurem kui 5 cm, on sellel alati lüngad, samuti tsüstilised õõnsused.
Arvestades lehekujulist fibroadenoomi sektsioonis, näete viskoosse lima massi, samuti on sellel kalduvus nii ühe kui ka mitme sõlme esinemisele.
Kui neoplasm on suur, on tsüstilistes õõnsustes võimalik polüpoidne kasv.
Kasvaja struktuur väljendub lobulaarsena ja iseenesest puudub oma kapsel.
Kui võrrelda lehekujulist fibroadenoomi tavalise adenoomiga, siis esimesel juhul on kasvaja struktuur keerulisem ja selle esinemine. suur hulk stroomarakud (sidekoe komponent).

Lisaks, nagu juba mainitud, on lehekujuline fibroadenoom võimeline taastuma ja sellega seoses on tavaks eristada sellise kasvaja kolme vormi:

piir;
pahaloomuline;
healoomuline.

Selline neoplasm on kalduvus kiirele kasvule või on võimalik, et kasvaja areneb pikka aega, mis seejärel asendub äkilise kasvuga. Selle tulemusena võib esineda erinevusi kliinilised sümptomid selline patoloogia.

Selle patoloogia põhjused

Ilma põhjuseta pole haigust.

Nagu kõigil muudel juhtudel, võib lehekujulise fibroadenoomi puhul eristada mitmeid tegureid, mis provotseerivad patoloogilise neoplasmi arengut:

hormonaalne tasakaalutus seotud östrogeeni ja progesterooni puudumisega;
kasvajalaadsete protsesside esinemine hüpofüüsis ja neerupealistes;
diabeet;
kilpnäärmel arenevad sõlmed;
mastopaatia, väljendunud fibrotsüstiline iseloom;
laktatsiooniperiood ja rasedus;
maksa ja teiste organite haigused;
ainevahetushaigus;
kasvajate esinemine munasarjades;
ülekaalulisus;
sagedane kasutamine hormonaalsed preparaadid erakorraliseks või tavapäraseks rasestumisvastaseks vahendiks;
sagedane abordi sekkumine;
ülekaaluline jne.

Selliseid põhjuseid täheldatakse enamikul inimestel, kuid sel juhul peate mõistma, et neid kõiki diagnoositakse ja õigeaegne ravi. Lisaks tuleb õppida hoidma õige toitumine ja järgige igapäevast rutiini.

Kui patsiendil on krooniline kulg provotseeriv tegur, peaksite püüdma vältida kordumist, et vältida lehekujulise fibroadenoomi teket.

Sümptomid

Kui kasvaja on piisavalt suur nahkaüle selle õhemaks, omandades samal ajal sinaka varjundi. Selle nähtuse tõttu muutuvad nad nähtavaks saphenoossed veenid, mida samuti laiendatakse.

Kui kaaluda kahefaasilist kliiniline kulg Selle patoloogilise kasvaja puhul võib eristada aeglast arengut, mis võib kesta aastaid ja hakkab seejärel kiiresti kasvama.

Veelgi enam, ülaltoodud näites ei oma tähtsust kasvaja suurus pahaloomulisele olemusele üleminekuks. Isegi juhul suur suurus see võib olla healoomuline ja väikese puhul pahaloomuline, mis kipub metastaase andma.

Selle haiguse puhul saab eristada üldised sümptomid, mis arenevad kasvajataolise neoplasmi esinemise ja kasvu taustal:

Rindkere katsumisel võivad selgelt esile tõusta tihedad sfäärilised tükid.
Selle häirega rindkere valutab ning valu iseloom ja intensiivsus sõltub lehekujulise fibroadenoomi suurusest ja asukohast.
Mõned naised võivad märgata eritist nibust.
Kiire kasvuga kaasneb heaolu halvenemine ja võimalik välimus nõrkus, pearinglus jne.

Kuidas diagnoositakse ja ravitakse?

Selle patoloogia õigeks diagnoosimiseks Sel hetkel Sellises uuringus on mitu etappi ja meetodit:

Konsultatsioon arstiga, kus kogutakse patsiendi ajalugu, uuritakse ja palpeeritakse piimanäärmeid.
Pärast seda võib määrata ultraheli ja kasvaja biopsia, kus võetakse väike tükk kasvajast ja tehakse histoloogilise uuringu abil järeldus kasvaja olemuse kohta.
Teine täiendav meetod diagnoos on mammograafia.

Saadud andmete põhjal tehakse otsus kasvaja ravimeetodi kohta.

Enamasti on see operatiivne sekkumine, millel on järgmised näidustused:

kõige haigema naise soov;
pahaloomulise kasvaja kahtlus;
kasvaja kiire kasv;
väljendunud kosmeetilised defektid.

Kui arvestada kirurgiliste operatsioonide meetodeid, saame eristada järgmisi tüüpe:

Enukleatsioon. IN sel juhul koorimise teel eemaldatakse kasvaja ise otse.
sektoraalne resektsioon. Selle kirurgilise sekkumise meetodi abil eemaldatakse teatud piimanäärme segment koos lehekujulise fibroadenoomiga või korduva kordumise korral on piimanäärme amputatsioon võimalik.

Rindade lehekujuline fibroadenoomil on oma sümptomid ja arengu patogenees. Selle häire halvimate tagajärgede ärahoidmiseks on vaja õigeaegselt reageerida ilmnenud kliinilisele raskusastmele ja vähimagi kahtluse korral pöörduda arsti poole diagnoosi saamiseks.

Fibroadenoom on nodulaarse mastopaatia healoomuline tüüp.

Etiopatogeneetiliste tegurite mõjul sidekoe piimanääre hakkab vohama ja tekivad neoplasmid - fibroadenoomid.

Samal ajal ei muuda rakulised struktuurid oma omadusi ega kasva ümbritsevatesse organitesse.

Järjepidevuse järgi võivad fibroadenoomid olla pehmed - ebaküpsed, mida diagnoositakse peamiselt noortel alla 27-aastastel naistel, ja tihedad - küpsed, kaetud kapslimembraaniga, neid täheldatakse kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel.

Patoloogia olemus

Fibroadenoom foliaceus moodustub kinnikasvamine piimasagarate ja -juhade kiuline ja näärmekude.

Tegelikult on see sõlm, mis koosneb sidekiududest (kiulistest) kiududest ja teatud kogusest näärmerakkudest.

Lehekujuline kasvaja jaguneb tsüstilisteks õõnsusteks, mis oma kujult meenutavad lehti.

Iga õõnsus on täidetud tiheda massiga ja edasi sees võivad kasvada polüpoossed kasvajad.

Lehekujuline sõlm liigub palpeerimisel kergesti, see omadus eristab fibroadenoomi onkoloogilisest kasvajast.

Lehetaoline fibroadenoom võib degenereeruda sarkoomiks – see on patoloogia peamine oht.

Lehetaoline fibroadenoom jaguneb vormideks, mille järgi see määratakse potentsiaalne oht kasvajad:

healoomuline;
pahaloomuline;
vahepealne.

Mõnel juhul esindab neoplasmi üks kasvaja, kuid juhtub, et patoloogiat diagnoositakse mitmes koguses.

Kasvaja areneb aastate jooksul, sageli pärast fibroadenoomi avastamist, võib kuluda mitu aastat, enne kui see hakkab aktiivselt kasvama.

Patoloogia kasv ja areng on seotud östrogeeni taseme tõusu ja progesterooni vähenemisega..

Lehekujuline fibroadenoom on onkoloogilisest seisukohast kõige ebasoodsam piimanäärme healoomulise kasvaja vorm. Seda peetakse piiripealseks, kui naise kehas toimuvad teatud protsessid, võib healoomuline patoloogia põhjustada vähki. Statistika kohaselt täheldatakse seda nähtust 10%. Fibroadenoom foliaceust diagnoositakse kõige sagedamini puberteedieas või selle alguses menopausi. Reproduktiivses eas on selle patoloogia teke palju vähem levinud. Reeglina ei ületa kasvaja 7 cm, vaid sisse meditsiinipraktika oli kasvajaid kuni 40 cm.Kasvaja iseloom ei sõltu kasvaja suurusest. Suur kasvaja võib olla healoomuline ja väike võib olla onkoloogia põhjus.

Haiguse sümptomid

Kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse, muutub nahk selle kohal õhemaks ja muutub sinakaks, rinnal on selgelt nähtavad laienenud veenid.

Kaasneb neoplasmi kasv:

tihedate sfääriliste neoplasmide olemasolu rinnus;
välimus valu, mille intensiivsus sõltub neoplasmi suurusest ja asukohast;
eritis nibudest;
kui kasvaja kasvab kiiresti, üldine seisund naised süvenevad - on nõrkus, pearinglus.

Põhjused

Lehekujulise fibroadenoomi ilmnemise põhjused ei erine põhjustest, mis provotseerivad muude patoloogiavormide esinemist, nimelt:

hormonaalne tasakaalutus;
kasvajate esinemine neerupealistes või hüpofüüsis;
diabeet;
kilpnäärme sõlmed;
fibrotsüstiline mastopaatia;
rasedus ja imetamine;
maksahaigused;
ebaõnnestumine ainevahetuses;
kasvajaprotsessid munasarjades;
ülekaal;
hormonaalsete ravimite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine;
sagedased abordid.

Kas haigus on ohtlik ja kas sellest võib areneda vähk?

Nagu juba mainitud, on lehekujuline fibroadenoom ohtlik patoloogia, mida saab muuta onkoloogiaks.

Kasvaja väljub rinnast harva, kuid agressiivse arenguga, metastaasidega maksa, kopsu või luu struktuurid. Lümfisõlmedes metastaase ei täheldatud.

Teine lehekujulise fibroadenoomi oht on selle kordumine.. Reeglina tekib see 2-4 aastat pärast kasvaja eemaldamist.

HOOLIKALT!

Haiguse kordumise korral suureneb pahaloomulise vormi oht, seetõttu soovitavad arstid teha mastektoomia, mis vähendab onkoloogia riski.

Diagnostilised meetodid

Lehekujulise fibroadenoomi diagnoos on järgmine:

Rindkere uurimine ja palpatsioon.
Mammograafia.
Biopsia, mis võimaldab teil täpselt määrata patoloogia olemust. peal piimanääre neoplasmi piirkonnas tehakse väike sisselõige, tehakse punktsioon - võetakse kasvajakude, mis seejärel kantakse histoloogiliseks uurimiseks. Kui analüüs tuvastab ebatüüpiliste rakkude olemasolu, loetakse kasvaja pahaloomuliseks.

Kuidas see ultrahelis välja näeb?

Ultraheliuuringul näeb lehekujuline kasvaja välja nagu keerulise struktuuriga tsüstiline neoplasm.

Kui patsient on ülekaaluline, siis ultrahelis selget pilti pole, sest rasvkude hajutab ultrahelikiiri.

Kõige täpsema teabe saamiseks on rindade ultraheli kõige parem teha menstruaaltsükli 5.–9. päeval..

Ravi

Lehekujulise fibroadenoomi ravimite ravi ei toimu, haigust ravitakse eranditult kirurgiliselt.

Operatsiooni näidustused on:

kantserofoobia;
neoplasmi kiire kasv ja patoloogia progresseerumine;
onkoloogilise protsessi kahtlus;
rindade esteetiline ebaatraktiivsus - suuruse suurenemine ja muud kosmeetilised defektid.

Kui vähk on kinnitatud, on kiiritus- või keemiaravi kohustuslik.

Kirurgiline sekkumine

Optimaalse kirurgilise sekkumise tüübi valib mammoloog.

Pahaloomulise protsessi kahtluse korral on vaja konsulteerida onkoloogiga. Sel juhul on operatsiooni võimatu edasi lükata - moodustumine suureneb kiiresti ja annab metastaase.

Operatsiooni saab läbi viia järgmistel viisidel:

enukleatsioon. Seda meetodit kasutatakse siis, kui healoomuline kasvaja väike suurus. Kirurg teeb väikese sisselõike ja eemaldab kasvaja keha.
Sektoraalne resektsioon. Lumpektoomia on parim meetod sekkumised lehekujulise fibroadenoomi kordumise välistamiseks. Kirurg eemaldab mitte ainult neoplasmi enda, vaid 1-3 cm kasvajaga külgnevaid kudesid.
Mastektoomia. See on piimanäärme eemaldamine (näidatud fotol). Võimalik on täielik või osaline resektsioon. Selline sekkumine on näidustatud kasvaja aktiivse kasvuga, suurte neoplasmidega, mitme sõlmega. Samuti tehakse mastektoomia väike suurus rinnaga, kuna sel juhul ei ole võimalik kasvajat eemaldada ilma olulist näärmepiirkonda kahjustamata.

Võimalikud tagajärjed

Fibroadenoomi eemaldamise operatsioonid on sekkumised, mille järel on harva negatiivsed tagajärjed. Kuid nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, ei saa tüsistuste ohtu täielikult välistada.

Võimalikud tüsistused lehekujulise fibroadenoomi eemaldamise valdkonnas võivad olla järgmised:

Hematoomid ja verevalumid. See on tagajärg individuaalsed omadused keha - halb vere hüübimine, kalduvus tursele. Kui täheldatakse verevalumeid, võtab operatsioonijärgne haav kauem aega.
Turse, punetus. Enamasti on see normaalne reaktsioon sekkumisele, kuid see võib viidata ka infektsiooni lisandumisele.
Põletik ja haavandite teke. Seda nähtust täheldatakse tõsise kahjustuse korral bakteriaalne infektsioon sel juhul on vajalik antibiootikumravi.
Seroom. IN operatsioonijärgne õõnsus vereplasma ja seroosne vedelik kogunevad. Tegelikult on see lokaalne hemorraagia. Sel juhul on vedelike väljavooluks vajalik drenaaž.

Ennetavad tegevused

Fibroadenoomi arengu vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi ennetusreegleid:

jälgima tervislik eluviis elu;
sööge tasakaalustatud toitumist;
minimeerida stressirohkete olukordade arvu;
valida õige aluspesu;
vältida aborti;
toita last rinnaga;
elada täisväärtuslikku seksuaalelu;
mitte vastu võtma hormonaalsed preparaadid, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja erakorralised rasestumisvastased vahendid, ilma arsti retseptita;
õigeaegselt ravida kroonilisi ja nakkushaigused suguelundid;
vältida endokriinsete patoloogiate arengut;
üks kord kuus viia läbi piimanäärmete sõltumatu uurimine;
kord kuue kuu jooksul läbima mammoloogi kontrolli.

Iga naine peaks oma tervise suhtes olema väga ettevaatlik.

MÄRGE!

Fibroadenoomist piisab salakaval haigus, mis areneb aeglaselt ja asümptomaatiliselt, kuid aja jooksul hakkab kasvaja dünaamiliselt ja aktiivselt kasvama.

See nähtus võib põhjustada väga ohtlikke tagajärgi.

Kui naine teab, et tal on pärilik eelsoodumus piimanäärme kasvajahaiguste korral peab ta olema eriti ettevaatlik - lehekujuline fibroadenoom võib sel juhul alata oma arengut vähimagi provotseeriva teguri korral - isegi normaalse raseduse korral.

Prognoos pärast lehekujulise fibroadenoomi ravi sõltub neoplasmi omadustest.

Üldiselt kasvaja õigeaegse eemaldamisega ja pädeva ennetusega võimalikud retsidiivid, on prognoos soodne.

Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel on tõenäoliselt vajalik piimanäärme täielik eemaldamine koos hilisema proteesimise võimalusega.