Staphylococcus aureus мазок из носа. Особенности лечения стафилококка в носу и горле

Будоражат медицинскую общественность не одно десятилетие. Когда с этой условно-патогенной бактерией нужно бороться, а когда - нет? Что делать с устойчивым штаммом? Чем его лечить? У разных врачей мнения по этому поводу могут отличаться кардинально. А расплачиваются за эту неразбериху пациенты, напуганные «страшным» носительством золотистого стафилококка, которое на самом деле совершенно безобидно. Давайте попробуем разобраться, как же нужно лечить золотистый стафилококк.

Лечить не бактерию, а болезнь

Первый и главный принцип, которым должны руководствоваться доктора,- стафилококковую инфекцию лечат, когда она проявляется.

На деле чрезмерное усердие врачей (или их посредственная компетенция) приводит к тому, что лечить начинают пациентов, «попавших под раздачу» тотальной стафилококковой диагностики. Жертвами бдительности ЛОР-врачей нередко становятся женщины в интересном положении, от которых в обязательном порядке требуют посевы из всевозможных полостей. Обнаружение золотистого стафилококка в мазке со слизистой носа на фоне цветущего здоровья в носоглотке нередко влечет за собой упорное и совершенно ненужное лечение, в том числе и при беременности.

В запорах и кишечных коликах у младенцев, ослабленном иммунитете у замученных антибиотиками детей, дерматите аллергического происхождения и множестве других бед обвиняют злосчастный золотистый стафилококк. А между тем он не имеет к этим заболеваниям никакого отношения.

Чтобы ни вы, ни ваши близкие не пали жертвой чрезмерного усердия не очень грамотных специалистов, помните: лечить нужно не стафилококк, а инфекцию! А инфекционных заболеваний эта бактерия провоцирует не так уж много. И самый опасные и тяжелые проявления стафилококковой инфекции - менингит, пневмония, синдром токсического шока и сепсис.

Вооружен и очень опасен: тяжелые формы стафилококковой инфекции

Эти заболевания невозможно не заметить. Лечением тяжелых форм инфекции золотистого стафилококка занимается врач, причем нередко в реанимационном отделении. Основа терапии - антибиотики, а главная проблема, с которой сталкиваются врачи в процессе лечения - антибиотикорезистентность. Внутрибольничные отборные штаммы стафилококка, которые «вырастают» в стенах стационара, тщательно обработанного антисептиками, обладают поистине удивительной устойчивостью к антибиотикам. С ними в состоянии справиться только препараты резерва - супермощные тяжеловесы, о существовании которых, к счастью, большинство людей даже не догадываются.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

• больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
• пожилых людей;
• пациентов после трансплантации органов;
• больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Антибиотиками выбора при инфицировании MRSA-штаммами считаются два препарата: Ванкомицин и Тейкопланин. Но, повторимся: с такими инфекциями работает врач. Мы же перейдем к описанию более распространенных проявлений золотистого стафилококка и схем его лечения.

Золотистый стафилококк: лечение острой кишечной инфекции

При колонизации золотистого стафилококка в кишечнике ситуация может развиваться по-разному: реактивно, по типу острой кишечной инфекции, и латентно, в виде носительства.

Острая кишечная инфекция, которую провоцирует Staphylococcus aureus, протекает по типу пищевого отравления.

Интоксикацию организма, сопровождающуюся характерными симптомами - лихорадкой и слабостью - вызывает не сама бактерия, а энтеротоксины, которые она вырабатывает.

Именно поэтому чаще всего в таких случаях не принимают антибиотики. Единственное средство лечения острой кишечной инфекции золотистого стафилококка - компенсация потерь жидкости. Заболевание проходит самостоятельно, спустя 4–5 дней после начала.

Однако такая простая схема неприемлема, когда заболевание протекает очень тяжело. Более агрессивное лечение понадобится маленьким, особенно, новорожденным детям и пожилым людям с острой кишечной стафилококковой инфекцией. В подобных ситуациях существует риск развития острого гастроэнтерита - воспаления слизистой желудка и кишечника, в том числе и с поражением слизистой оболочки. Чтобы не «дожидаться перитонитов», как говорила хирург из фильма «Покровские ворота», придется бороться с инфекцией более основательно.

Основательная борьба подразумевает прием антибиотиков. Как правило, назначают препараты группы цефалоспоринов второго или третьего поколения . Если больной в состоянии принимать таблетки, применяют пероральные антибиотики, если рвоту унять не удается - инъекционные.

Кроме того, при острой кишечной инфекции в некоторых случаях назначают средства, предназначенные для стимуляции иммунитета,- и противостафилококковый иммуноглобулин .

Носительство - проблема, у которой есть решение

Носительство стафилококковой инфекции - особая тема для разговора. Как мы уже говорили, бактериальное носительство на фоне здоровья не является основанием для лечения. Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его имеет никакого смысла. Напомним, что Staphylococcus aureus - условно-патогенный микроорганизм, который может жить, сколько угодно на слизистых и не причинять никакого вреда.

Стафилококк в носу – это присутствие в слизистой оболочке носа бактерии, способной вызывать гнойно-воспалительное заболевание.

Существует более чем 20 разновидностей стафилококка, причем большая их часть является постоянными спутниками человека и в норме присутствуют на слизистых оболочках, в том числе и носа.

При этом многие стафилококки абсолютно безобидны, лишь три вида провоцируют развитие болезней. Самым распространенным среди них является золотистый стафилококк. Он не представляет опасности для человека, пока не произойдет ослабление его иммунитета.

Лечение стафилококка в носу зависеть от симптомов, и заключается в применении антибиотиков, бактериофагов, имммуномодуляторов.

Как можно заразиться?

Очень часто стафилококк поражает слизистую носа. Заразиться бактерией можно в любом общественном месте, особенно в поликлиниках, больницах и даже роддоме.

Передача стафилококковой инфекцией происходит такими способами:

• воздушно-капельным путем;
• при использовании личных предметов больного;
• в период внутриутробного развития ребенка, во время родов или кормления грудью;
• употребление не свежих или термически необработанных продуктов питания;
• во время инъекций или других медицинских процедур, которые проводятся в стенах лечебного заведения.

Заражение проявляется гнойными ранками в области носа, но заболевание может осложниться гайморитом или даже менингитом, поэтому лечение стафилококка в носу не приемлет самолечения.

Разновидности

Чаще всего встречаются такие бактерии:

1. , который именно благодаря своему янтарному окрасу получил такое название.
2. Эпидермиальный стафилококк , любящий жить на коже и оболочках организма, вырабатывающих слизистое вещество.
3. Сапрофитный стафилококк , который активно селится в мочеполовой системе.
4. Гемолетический вид стафилококка, обладающий особой активностью попадая именно в кровь.

Симптомы стафилококка в носу

Нос и горло является одним из самых «излюбленных» мест колонизации стафилококков в организме человека. На наличие стафилококковой инфекции в полости носа могут указывать определенные симптомы (см. фото):

• заложенность носа;
• покраснение слизистого эпителия, выстилающего носоглотку;
• повышенная температура тела;
• продолжительный, не поддающийся лечению насморк;
• атрофия слизистого эпителия носоглотки;
• общая интоксикация (в некоторых ситуациях – токсический шок).

В отдельных случаях инфицирование носоглотки стафилококком может сопровождаться появлением на слизистой носа небольших гнойничковых образований.

Диагностика

Для определения бактерии стафилококка проводят посев. У пациента также берут анализ крови. Таким образом выявляется условно-патогенная микрофлора в носоглотке пациента.

У больного берут мазок из носа на стафилококк, лабораторным путем проводят его исследования с помощью иммуноферментного анализа. После изучения результатов анализа больному ставят диагноз.

Дополнительно проводят тесты на чувствительность стафилококка к антибактериальным препаратам, т.к. во многих случаях стафилококка не чувствителен к воздействию антибиотиков.

Лечение золотистого стафилококка в носу и горле

Необходимо знать, что лечение этого заболевания нужно начинать только в том случае, если наличие бактерий в слизистой носа приводит к развитию воспаления и возникновению заболеваний: гайморита, острого и хронического ринита, иных патологических нарушений. Поэтому больному обязательно нужно сдать мазок на стафилококк из носа, который покажет клиническую картину заболевания.

Как лечить стафилококк в носу и горле? До начала терапии следует учесть следующие обстоятельства :

1. Стафилококк с легкостью вырабатывает устойчивость к определенным антибиотикам;
2. Частое применение антибиотиков может привести к появлению сверхрезистентного штамма золотистого стафилококка;
3. При неправильном подборе антибактериального средства эффект оказывается обратным: инфекция усиливается и распространяется посредством кровеносной системы по всему организму;
4. Неквалифицированная терапия приводит к ряду серьезных осложнений: гнойному поражению кожи, остеомиелиту, эндокардиту, кишечной интоксикации, стафилококковому сепсису, менингиту.

Лечение назначается только после проведения обследования, чтобы понять, какой штамм бактерий наносит удар здоровью и какое лекарство сможет его побороть. Чаще всего назначают сульфаниламидные или антибактериальные препараты, которые подходят пациенту в индивидуальном порядке.

Препараты

Для уничтожения бактерий используются антибактериальные препараты:

1. Офлоксацин;
2. Цефтриаксон;
3. Оксациллин;
4. Уназин;
5. Амоксиклав.

Кроме вышеописанных средств, врачами назначаются следующие системные лекарства :

1. Иммуномодуляторы, которые призваны повысить общую сопротивляемость организма (Тактивин, Полудан, Иммунорикс);
2. Противоаллергенные средства, призванные снять отечность (Зиретек, Тавегил, Диазолин);
3. Витаминные комплексы с добавлением минеральной составляющей (Алфавит, Супрадин и пр.).

Дозировка и курс лечения могут быть назначены только лечащим врачом, от самолечения такой серьезной инфекции стоит категорически отказаться.

Стафилококк входит в список наиболее распространенных микроорганизмов, наряду с палочками и стрептококками. В норме он живет на слизистых оболочках или на коже. Однако стоит иммунитету немного снизиться, как золотистый стафилококк тут же «просыпается» из условно-патогенного состояния и готов вызвать множество опасных заболеваний, среди которых ангина, гингивит, кариес.

Герпетические высыпания при золотистом стафилококке у ребенка

Описание и виды стафилококков

«Зерно винограда» – именно так звучит перевод с древнегреческого языка названия «стафилококк». Если рассматривать бактерии этой группы под микроскопом, то они действительно напоминают гроздья винограда.

Большинство стафилококков относят к условно-патогенным, т. е., находясь в организме, они никак не проявляются. Однако среди них встречаются достаточно опасные виды, которые при попадании на кожу или слизистые оболочки моментально вызывают воспаление.

Стафилококки – анаэробы (не зависят от наличия кислорода). Они могут синтезировать разные цветовые пигменты: белый, желтый, золотистый. Стафилококк содержит около 10 ферментов, которые, активизируясь, приводят к:

• повышению свертываемости крови;
• нарушениям метаболизма;
• вызову иммунных реакций.

Из более чем 50-ти известных ученным стафилококков наиболее распространены несколько видов: золотистый (S.aureus), сапрофитный (S. saprophyticus) и эпидермальный (S. epidermidis). Самыми опасными на сегодняшний день являются гемолитический (S. haemolyticus) и резистентные (устойчивые) к разным антибиотикам формы стафилококка ауреус (рекомендуем прочитать: ).

Довольно частое явление – золотистый стафилококк в глазах

Тип поражения	Возбудитель	Проявления
Глазные инфекции	S. epidermidis	Покраснение, отделение гнойного содержимого
Пищевые токсикоинфекции	S. aureus	Рвота, боли в животе, диарея, интоксикация
Инфекции мочеполовой системы	S. epidermidis, S. aureus	Учащенное болезненное мочеиспускание, интоксикация, боли внизу поясницы
Гнойные воспалительные процессы	S. haemolyticus	Резкий подъем температуры, головная боль, нарушения сознания
Синдром ошпаренных младенцев	S. aureus	Покраснение кожи у новорожденных детей, образование больших пузырей, мокнущие участки эпидермиса

Симптомы, способы заражения и опасность стафилококка в носу и горле

К группам повышенного риска по уровню заболеваемости относят такие категории людей:

• маленькие дети (иммунитет, работающий не на всю силу, и не доведенные до автоматизма санитарно-гигиенические навыки играют значительную роль);
• пожилые люди (иммунитет с годами ослабевает, и организм больше подвержен инфекциям);
• часто болеющие или имеющие хронические заболевания иммунной системы.

По причине еще не до конца сформированного иммунитета золотистым стафилококком часто заражаются грудные дети

К причинам заражения стафилококком детей относят:

• занесение инфекции через пупочную ранку;
• трещины на сосках у кормящей мамы – ворота для инфицирования младенца (рекомендуем прочитать: );
• заражение в медицинских учреждениях;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм: грязные руки, немытые продукты.

Основные симптомы наличия стафилококка в носу:

• темно-зеленые выделения;
• отечность слизистой носоглотки;
• нарушение обоняния;
• зуд в носу;
• герпетические высыпания в носу или около него;
• повышение температуры тела.

Симптоматика стафилококкового поражения горла и зева:

• гнойники в горле;
• увеличение миндалин и аденоидов;
• изменение голоса;
• головные боли.

• острый ринит;
• хронический тонзиллит;
• фарингит;
• гайморит;
• гнойная ангина.

Как диагностируется инфекция?

Если врач или вы заподозрили у ребенка стафилококковую инфекцию, необходимо сдать анализ, который или подтвердит, или опровергнет наличие стафилококка. В лаборатории у малыша возьмут мазок со слизистой горла, носа и зева.

Полученный материал сеют в чашки Петри и наблюдают за культурой бактерий. Если рост начался – проверяют, какой антибиотик его подавляет. Данное исследование поможет врачу определить, какой именно препарат необходим пациенту для оптимального лечения.

Количество бактерий измеряется числом КОЕ выросших в одном литре питательной среды в чашке Петри микроорганизмов. КОЕ – это аббревиатура, составленная из начальных букв слов «колониеобразующая единица».

Для малыша до 1 годика показатель бактериального посева ≤104 КОЕ – норма. Превышение указывает на поражение организма стафилококком.

Получив результаты анализа, на бланке вы увидите список антибиотиков, в котором напротив каждого пункта стоит одна из букв – S, I или R:

• S (susceptible). На бактерии этот антибиотик подействует активно. Максимально эффективный.
• I (intermediate). Действие препарата будет умеренным. Антибактериальный эффект среднего уровня.
• R (resistant). Бактерии устойчивы к этому лекарству. Антибиотик не эффективен.

Способы лечения

При лечении стафилококковых инфекций у детей используют всевозможные методы, которые включают в себя как традиционное медикаментозное лечение, так и народные средства. Выбирать способ лечения стоит после консультации с лечащим врачом, ведь от этого зависит здоровье малыша. Проведенные анализы помогут врачу подкорректировать уже назначенный курс с учетом всех симптомов.

Промывание носа

Отличный метод лечения после обнаружения стафилококка – промывание носовых ходов специальными противобактериальными препаратами. Среди них:

• Хлоргексидин. Имеет антисептический и дезинфицирующий эффект, применяется для детей старше 12 лет.
• Долфин. Натуральный препарат, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и противобактериальное действие.
• Маример. Лекарство в виде спрея поможет промыть нос детям старше года при разных заболеваниях носоглотки.

Народные средства

Народные рецепты основаны на антибактериальных и противовоспалительных свойствах растений. Среди наиболее распространенных вариантов лечения стрептококковых инфекций натуральными компонентами выделяют следующие:

• Ромашка. Имеет антибактериальный и противовоспалительный эффект. Из сухих цветов готовят отвар, после закипания настаивают полчаса и закапывают в нос.
• Шалфей. Отвар из его сушеной травы используется для полосканий при стафилококковом поражении горла.
• Алоэ. При закапывании в нос 3 раза в день сока свежих листьев этого растения вы не только повысите иммунитет, но и избавитесь от стафилококковой инфекции.
• Лопух и корень эхинацеи. Из измельченного сырья готовят отвар и принимают средство несколько раз в день.

Антибиотики

Народные средства – это хорошо, но лечение стафилококка все же основано на применении антибиотиков. После бактериального посева врач назначит ребенку один из наиболее распространенных и действенных препаратов:

• Флемоклав (рекомендуем прочитать: );
• Анкомицин;
• Оксациллин;

• Амоксиклав;
• Ванкомицин;
• Уназин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Цефалотин;
• Цефалексин.

Подбор лекарственного средства происходит с учетом возраста малыша, его веса, истории заболеваний, при которых ему уже назначали антибиотики. Во время приема таких лекарств нужно принимать пробиотические препараты, чтоб предотвратить возможные проблемы с пищеварением.

Чего нельзя делать?

Если у ребенка проявляются симптомы стафилококковой инфекции, и вы хотите лечить его до прихода врача – ни в коем случае не прогревайте нос и не делайте согревающие компрессы на область горла. Повышение температуры способствует размножению бактерий, и этим вы только усугубите ситуацию. При использовании народных методов лечения избегайте употребления сладких и молочных продуктов – они провоцируют размножение стафилококков. Спиртовые турунды в носу тоже не помогут, а только высушат ребенку слизистую и приведут к образованию сухих корочек.

При лечении стафилококковой инфекции не нужно забывать о том, что самолечение в данном случае опасно. Лечение пациента без проведения необходимых анализов или неправильной дозировкой препаратов только навредит здоровью малыша.

Стоит помнить и о том, что если кто-то успешно вылечил ребенка определенным антибиотиком, это совершенно не означает, что он же подойдет для лечения и вам. Антибиотикотерапия строго индивидуальна, так что не стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Профилактика стафилококка

Стафилококковую инфекцию проще предупредить, чем вылечить (впрочем, как любую другую). Для профилактики можно посоветовать:

• приучать малыша к тщательным гигиеническим процедурам;
• всегда мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• регулярно проводить влажную уборку в доме;
• укреплять ребенку иммунитет;
• избегать контактов с больными людьми.

Придерживаясь этих простых профилактических рекомендаций, вы понизите шансы бактерий навредить вашему ребенку. Помните, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание и закаливающие процедуры – лучшая профилактика любых заболеваний.

Несмотря на то что человеческое тело населяют сотни видов бактерий, не все могут мирно существовать с хозяином. Одним из таких обитателей является золотистый стафилококк – он вызывает патологические процессы на коже в ответ на свои токсины, которые стафилококк активно выделяет. Чаще всего встретить золотистый стафилококк можно на слизистых оболочках, в том числе и в носу. Чтобы знать, как лечить стафилококк в носу эффективно и быстро, необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он назначит наиболее подходящую схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заболевания

Основная категория препаратов, которые применяются при лечении стафилококка, – это антибактериальные средства. Не стоит бояться назначения антибиотиков. В данном случае такой подход полностью оправдан, ведь только антибактериальными препаратами можно бороться с инфекцией. К тому же, при обращении к врачу препарат будет подобран индивидуально, с учетом всех особенностей пациента.

Врачи при назначении препаратов от стафилококка учитывают следующие особенности этого патогенного микроорганизма:

• золотистый стафилококк весьма проблематично вылечить, поскольку бактерия активно приспосабливается к некоторым антибиотикам и препараты практические не оказывают на нее никакого воздействия;
• при частом использовании антибактериальных средств может выработаться сверхрезистентный штамм и придется кардинально менять тактику лечения;
• неправильный выбор препарата для терапии заболевания может спровоцировать еще большее размножение стафилококка в носовых ходах;
• при поражении слизистых поверхностей носовой полости велик риск проникновения инфекции в кровь, поэтому лечение нужно начинать быстро и в полном объеме;
• стафилококк дает серьезные осложнения – гнойное поражение кожи (пиодермия), эндокардит, сепсис, менингит, кишечная интоксикация. Поэтому лечить стафилококк народными средствами недопустимо. Это приведет лишь к усугублению патологии и осложнениям, которые у новорожденных, например, могут привести к летальному исходу, а у взрослого – к инвалидности.

На начальном этапе пациентам назначаются средства в форме таблеток. Пользоваться таблетками очень удобно, их можно постоянно носить при себе, применяя по схеме. При тяжелом течении заболевания одними только таблетками не справиться, поэтому врачи назначают введение растворов для инъекций, лечение преимущественно стационарное.

Лечится стафилококковая инфекция в носовой полости в среднем около месяца. Активное применение антибактериальных препаратов дает существенные улучшения уже к концу первой недели терапии, но это не повод, чтобы прекратить прием назначенных лекарственных средств. В этом случае инфекция просто законсервируется и будет появляться при первом удобном случае – переохлаждении, снижении иммунитета и т.д.
Антибактериальные препараты

Антибиотик Азитромицин отлично справляется с золотистым стафилококком

Вылечить стафилококк, который поразил полость носа, можно антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами второго и третьего поколения. Среди препаратов наибольшую популярность имеет Ампициллин – мощный антибактериальный препарат, направленный на уничтожение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Также применяют Нафциллин и Сульбактам.

При наличии нескольких видов бактерий врачи назначают комбинированные средства, среди которых успех в лечении дают Флемоклав и Амоксиклав. При непереносимости отдельных антибиотиков препараты могут быть заменены на Эритромицин, Цефалексин, Азитромицин, Цефалотин. Эффективными препаратами против золотистого стафилококка, поражающего слизистую носа, являются Уназин, Актилин, Оксациллин, Сумамед, Ванмиксан, Офлоксацин, Ванколед, Немицин, Цефтриаксон. Если стафилококк обнаружен у женщины во время беременности, врачи подбирают только те препараты, которые не оказывают тератогенного воздействия на плод.

Среди штаммов золотистого стафилококка, которые поражают носовые ходы, наиболее опасен резистентный MRSA-штамм. Это метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, с которым справляются далеко не все антибактериальные препараты. Появляется MRSA-штамм у тех заболевших, которые имеют крайне низкий иммунитет – людей с вирусом иммунодефицита человека, пожилых, тех, кто перенес трансплантацию органов, облучение по поводу онкологических заболеваний и т.д. Поэтому при обнаружении этой разновидности стафилококка пациентам назначаются более мощные антибактериальные препараты – Тейкопланин и Ванкомицин. Эти препараты расписываются врачом по специальным схемам, поскольку при терапии типичного золотистого стафилококка они применяются редко.

При невозможности назначения препаратов или при отсутствии терапевтического эффекта врачи с целью недопущения серьезных осложнений от заболевания прибегают к крайним мерам и назначают антистафилококковый иммуноглобулин или анатоксин. При помощи этих препаратов можно снять тяжелую интоксикацию организма и значительно улучшить состояние пациента. Наряду с этими препаратами врачи назначают и обработку бактериофагом, но ее нельзя проводить наряду с лечением Хлорофиллиптом – спиртовым раствором. Спирт нейтрализует действие бактериофагов, поэтому такое лечение не будет эффективным. Чтобы пролечиться бактериофагом, нужно поставить в нос на четверть часа ватные турунды, смоченные в растворе бактериофага. Такие турунды закладывают дважды в день, курс лечения определяется врачом.

Системные препараты

Действие этой группы лекарственных средств направлено на повышение защитных сил организма. С этой целью врачи назначают иммуномодуляторы, противоаллергенные препараты и витамины.

Среди иммуномодуляторов хороший эффект имеют средства Иммунорикс, Полудан, Галавит, Деринат, Тактивин, Иммунал. Для снятия отечности носа и облегчения дыхания подойдут антигистаминные средства Зиртек, Эриус, Лоратадин, Тавегил, а вот Диазолин и Супрастин могут оказаться слабыми. Витаминные комплексы для пациентов, заболевших стафилококком, не отличаются определенными качествами – достаточно будет принимать Супрадин, Алфавит и другие поливитамины, рекомендованные врачом. Особенно важно проводить витаминотерапию у ребенка, поскольку в детском возрасте иммунитет часто бывает ослаблен.

Средства для местной обработки

Наиболее эффективным лечение стафилококка в носу и носоглотке будет в том случае, если пациент будет обрабатывать область поражения препаратами местного действия. Промывать нос можно такими средствами, как Хлоргексидин и Мирамистин в растворах, которые являются антисептиками. Нос можно промывать и раствором Хлорофиллипта. Делают это четыре раза в день в течение недели.

Закапывать нос можно препаратами Изофра, Протаргол, Биопарокс и Полидекса, которые оказывают антибактериальное и сосудосуживающее действие. Биопароксом очень удобно обрабатывать слизистую оболочку носа. Средство продается в аптеке в форме аэрозоля, который необходимо впрыскивать в ноздри поочередно, прикрывая во время впрыскивания вторую ноздрю и втягивая воздух с лекарственным средством. Затем те же самые манипуляции делают со второй ноздрей. Препарат ИРС-19 рекомендуют с этой же целью использовать у детей.

Биопарокс очень удобно использовать в форме ингаляций

Отличный эффект дает закапывание носа Хлорофиллиптом по несколько капель в каждую ноздрю два раза в день. Кроме Хлорофиллипта, медики рекомендуют обрабатывать носовые ходы перекисью водорода, но не в чистом виде, а разбавленным средством с четвертью процента перекиси. Чтобы добиться такой концентрации, необходимо трехпроцентную перекись водорода развести с теплой водой в соотношении один к десяти, после чего полученным средством можно как орошать носовые ходы, так и делать с ним примочки из ватных турунд, смоченных в жидкости. Применять перекись водорода в неразведенном виде и у взрослых, и у детей категорически запрещено. Это приведет к иссушению слизистой, появлению микротрещин и попаданию стафилококковой инфекции в кровь.

При выходе инфекции за границы слизистой носа и возникновении характерных поражений на коже вокруг крыльев носа, в носогубной складке показано применение Тетрациклиновой и Эритромициновой мазей. Отличный эффект дают мази Фуцидин, Банеоцин, Бактробан, Супироцин и Фуцидерм. Они активны против большинства штаммов стафилококка. Препараты наносят на кожу несколько раз в день, хорошо втирая линимент в места поражения.

Мазь Бактробан, содержащая мупироцин, активно борется даже с устойчивыми штаммами стафилококка

Курс терапии при лечении мазями – от семи до десяти дней.

Если гнойники на коже не проходят после лечения консервативным путем, врачи принимают решение о хирургическом вскрытии воспалительных новообразований. Против гнойников на коже около носа хорошо помогает раствор бриллиантового зеленого, к которому очень восприимчив золотистый стафилококк.

При значительном отделении гнойного содержимого очень важно его своевременно удалять из носовых ходов, чтобы не провоцировать ухудшения ситуации. Для этого лечащий врач советует промывать нос мягко действующими солевыми растворами Физиомер, Но-соль, Хьюмер и другими. При необходимости медики порекомендуют заменить солевые растворы отварами лекарственных растений. Успешно используются в качестве растворов для промывания носа следующие средства:

• ромашковый отвар – столовую ложку сухих цветков ромашки бросают в стакан воды, доводят до кипения и настаивают под крышкой в течение четверти часа. Затем уже без крышки средство остужают до комнатной температуры и используют для промывания носа;
• настой из цветков липы – готовится средство в термосе, куда засыпают две столовые ложки липового цвета и заливают стаканом кипятка. После укупоривания емкости липовый цвет настаивают три часа, а затем остужают до комфортной температуры и используют для промывания носовых ходов;
• средство с эвкалиптовым маслом – готовится жидкость для промывания очень просто: в стакане теплой воды необходимо растворить чайную ложку морской соли и капнуть туда 2-3 капли эвкалиптового масла. Промывают нос, когда жидкость немного остынет.

Соленая вода с эвкалиптовым маслом станет хорошим средством профилактики распространения стафилококковой инфекции на горло и ротовую полость

При стафилококке в носу обязательно назначают препараты для профилактики инфекции в гортани. Врачи рекомендуют таблетки для рассасывания Лисобакт, полоскания с Мирамистином и Фурациллином, перекисью водорода и гидрокарбонатом натрия. Эти меры помогут защитить горло от инфицирования стафилококком.

При обнаружении стафилококка необходимо сдать анализ на этот условно-патогенный микроорганизм всем людям, проживающим в одном помещении вместе с заболевшим. Высока вероятность того, что они тоже могут быть носителями бактерии. При наличии инфекции у родственников также понадобится лечение, и врачи назначат, чем лечить стафилококк в горле и носу носителям бактерии. Самому же заболевшему через три месяца после окончания лечения нужно повторно сдать соскоб со слизистой носа на наличие стафилококка. Считать успешно вылеченным стафилококк можно в том случае, если уровень содержания микроорганизмов не превышает норму, при которой организм будет успешно справляться с бактерией.

Стафилококк в носу не всегда становится причиной патологических нарушений в тканях и системах организма. Колония бактерий способна длительное время мирно сосуществовать с микрофлорой человека, не нанося вреда здоровью. Проблемы возникают в процессе сбоя иммунной системы. Именно в этот момент создается благоприятная среда для размножения инфекции. При отсутствии грамотного и своевременного лечения кокки нередко приводят к гнойному воспалению головного либо спинного мозга и поражениям крови.

Что нужно знать о стафилококке

Стафилококки - это разновидность грамположительных бактерий, обитающих в почве, воздухе и на предметах окружающей среды. Являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных.

Среди стафилококков существует множество видов, оказывающих неоднозначное влияние на организм. Некоторые из них являются условно-патогенными, то есть не проявляющими себя до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета. Другие - изначально болезнетворны и способны оказать разрушающее действие на живые клетки.

В естественных условиях патогенные и условно-патогенные виды населяют носовую полость, горло и кожные покровы человека, но далеко не всегда провоцируют недуг.

Стафилококковая инфекция в носу и горле станет активной лишь тогда, когда превысит численностью нормальную микрофлору организма. В этом случае лечение должно быть быстрым и грамотным, поскольку кокки способны стремительно распространяться и поражать близлежащие органы и ткани.

Типы стафилококка

Наукой выделено более 20 разновидностей стафилококков. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут спровоцировать серьезные патологии:

• золотистый стафилококк. Наиболее опасен, поскольку с легкостью распространяется в организме, вызывая гнойные воспаления во всех тканях. Показывает высокую устойчивость к антибиотикам и антисептикам;
• эпидермальный стафилококк. Обитает преимущественно на кожных покровах и слизистой человека. Провоцирует сепсис, конъюнктивит, эндокардит, гнойное поражение мочеполовых путей, заражение крови;
• гемолитический стафилококк. Действует на организм как эпидермальная форма, вызывая гнойные процессы и воспаление. Поражает мочеполовую систему, эпидермис;
• сапрофитный стафилококк. Порождает воспаление уретры и цистит.

Эпидермальная форма стафилококка поражает кожные покровы

Золотистая бактерия, в свою очередь, подразделяется на несколько типов, показывающих высокую устойчивость к определенным антибиотикам. Например, существует метициллин-устойчивый, ванкомицин- и гликопептид-резистентный штаммы.

Пути инфицирования

Заразен ли стафилококк и как он передается? Выше указывалось, что почти каждый второй является носителем условно-патогенной микрофлоры, поэтому о конкретном инфицировании говорить трудно. Хотя человек, свободный от кокков, при определенных обстоятельствах может заразиться от активного бациллоносителя или во время медицинских манипуляций.

Чаще всего причиной инфицирования служат следующие факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены, пользование вещами больного человека;
• прямой контакт - рукопожатия, объятия, поцелуи, лечебные процедуры;
• воздушно-капельный путь. Заражение происходит через органы дыхания при чихании, кашле, разговоре;
• пищевой. В этом случае бактерии проникают в организм через продукты, вызывая отравление;
• искусственный способ. Инфекция попадает к человеку во время диагностических исследований или оперативных вмешательств.

Один из путей передачи инфекции - воздушно-капельный

Еще один распространенный путь инфицирования - родильные дома и детские стационары. В этом случае новорожденный приобретает активную форму внутрибольничного стафилококка с первых дней или месяцев жизни.

Как проявляется стафилококк

Излюбленным местом локализации микроорганизмов является носовая полость и горло. Особенно часто на слизистой селится золотистая бактерия. В этом случае заражение проявляется гнойничками, прыщами, язвочками.

Существуют и другие симптомы стафилококка в носу:

• повышение температуры тела;
• раздражение слизистой;
• покраснение и зуд кожных покровов около ноздрей;
• устойчивый насморк и заложенность носа;
• общая интоксикация организма.

Если помимо носовой полости поражается горло, отмечается отечность и покраснение миндалин, болезненность в глотке, наличие гнойного налета, увеличение лимфоузлов.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременное лечение стафилококка в носу приведет к развитию таких серьезных осложнений, как гайморит, гнойная ангина, пневмония, бронхит или менингит.

Особенно тяжело бороться с запущенной формой недуга, которая развилась в результате неправильной терапии. Бактерии способны мутировать и вырабатывать устойчивость к медицинским препаратам.

Как распознать болезнь

Успешное лечение стафилококка в носу и горле во многом зависит от правильного диагноза и выявленной чувствительности штамма к определенному антибиотику. Для этого проводится забор материала на анализ со слизистой носа и горла.

Лаборатория одновременно с бакпосевом на стафилококк проводит тест на чувствительность штамма к лекарствам

Норма стафилококка в носу у взрослых составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл, у малышей до года - 10 в 4 степени. При более высоких результатах исследования можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Многие лаборатории одновременно с концентрацией стафилококка определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Такое исследование не увеличивает срок анализов и дает полную информацию, необходимую для подбора эффективного медикамента.

Если стафилококковая инфекция уже сформировались и появились осложнения, специалист должен назначить дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию лобных и гайморовых пазух.

Тактика лечения

Если стафилококк обнаружили в носу или горле, терапевтические мероприятия следует направить не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

Начинать лечение инфекции следует только осле консультации с врачом. Самодеятельность в данном случае недопустима и нередко приводит к серьезным последствиям. Патоген способен мутировать и развивать устойчивость ко многим антибиотикам.

Лечение стафилококка должно проходить под наблюдением врача

Как же лечить стафилококк в горле и носу, сколько времени занимает процесс? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений и, самое главное, от состояния иммунной системы организма. В общем случае терапия продолжается от 3 до 5 недель.

Медикаментозные препараты

Посмотрим, как лечить стафилококк в носу. Для уничтожения возбудителя в первую очередь назначают антибиотики, устойчивые к бета-лактамазе:

• Амоксиклав;
• Флюклоскациллин;
• Диклоксациллин;
• Цефотаксим;
• Оксациллин;
• Цефалексин;
• Цефолотин.

Помимо антибактериальных средств, больному обязательно прописывают иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма: Тактивин, Иммунорикс, Полудан. Для снятия отека и заложенности носа применяют антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Диазолин) и сосудосуживающие капли и спреи - Санорин, Нафазолин, Галазолин и другие.

Кроме рассмотренных препаратов, в схему лечения обязательно включают:

• назальный спрей ИРС-19 для стимуляции местного иммунитета;
• стафилококковый бактериофаг. Препарат содержит колонию вирусов-фагов, способных в короткий срок уничтожить возбудителя;
• масляный раствор Хлорофиллипта. Средство изготовлено на основе эвкалипта и губительно действует на стафилококки.

Хлорофиллипт назначают для лечения стафилококковой инфекции детям и беременным

Для местного использования больному назначают мазь Бактробан или Фузидерм. Медикаменты применяют для смазывания гнойничков и изъявлений.

А чем лечить, если стафилококк поселился не только в носу, но и в горле? В этом случае необходимо использовать антисептические растворы для промывания носа и полоскания. Наиболее эффективно борются с инфекцией следующие препараты:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Долфин и другие средства на основе морской воды.

Лечение стафилококка включает в себя прием аптечных витаминов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, насыщение рациона свежими соками, фруктами и овощами.

Дозировка медикаментозных препаратов и продолжительность терапии должны быть назначены специалистом.

Нетрадиционная медицина

Вылечить стафилококк народными средствами невозможно. Бактерии устойчивы ко всем видам воздействия, в том числе и к травам. Народные рецепты допустимо использовать лишь для повышения общей и местной резистентности организма. С этой целью применяют растения, обладающие иммуностимулирующим действием:

• плоды шиповника;
• эхинацею;
• элеутерококк;
• ягоды смородины;
• корень женьшеня;
• плоды лимонника.

Эхинацея считается отличным иммуностимулятором

Настои из указанных трав рекомендуется принимать внутрь вместо чая, использовать для полоскания горла и промывания носа. Народные средства хорошо восстанавливают иммунную защиту на ранних стадиях патологии. От стафилококка в носу отлично помогают турунды, смоченные в крепком настое череды.

Ни в коем случае нельзя применять рецепты нетрадиционной медицины как единственное лечение стафилококка. Терапия обязательно должна быть комплексной и совмещать средства классической и нетрадиционной медицины.

Лечение стафилококка в детском возрасте

Стафилококк в носу у ребенка проявляет себя теми же симптомами, что и у взрослых, только в более выраженной форме. Лечение малышей связано с определенными трудностями. Детям разрешены к применению далеко не все препараты антибактериальной группы, поэтому заниматься назначением лекарства должен педиатр.

В детском возрасте подбор медикаментов и лечение инфекции осуществляет врач

Как же проводить лечение стафилококка в носу у ребенка без ущерба для его здоровья? При распространении инфекции у детей раннего возраста допустимо использовать аптечные препараты с морской водой:

• ЛинАква Бэби;
• РиноСтоп Аква Беби;
• Аква Марис Беби и другие подобные средства с пометкой Бэби.

Устранить симптомы заболевания и уничтожить возбудителя поможет натуральное лекарство Хлорофиллипт на масляной основе. Его разрешено принимать внутрь, смазывать раствором гнойнички и язвочки, полоскать горло, промывать нос.

Остальные препараты для борьбы со стафилококком назначает доктор исходя из тяжести недуга, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний и результатов бактериального посева.

Стафилококк и беременность

Бороться со стафилококком в период вынашивания ребенка очень сложно. Женщинам в таком положении запрещены многие препараты из-за их отрицательного влияния на рост и развитие плода. Но и игнорировать недуг нельзя. В этом случае будущая мама станет источником заражения для только что родившегося малыша.

Борьбу со стафилококком в носу у беременных проводят под присмотром доктора

Лечение беременной проводится только под наблюдение врача. Препараты используются те же, что и в детской практике. Также назначается иммуностимулирующая терапия, витамины и стафилококковый анатоксин.

Только в исключительных случаях, когда симптоматическое лечение не дает ожидаемого эффекта, врач вправе применить антибактериальные препараты.

Последствия

Если терапия стафилококка проведена не в полной мере или не оказала должного эффекта, возможно развитие хронической формы заболевания и появление осложнений. Все виды стафилококка опасны для организма, но особо угрожающе ведет себя золотистая бактерия.

Возбудитель способен вызвать поражение легких, мозга и крови. Длительные изъязвления слизистой и кожных покровов заканчиваются появлением рубцов и шрамов.

При неграмотной терапии стафилококковой инфекции развиваются серьезные осложнения

Стафилококковая инфекция в носу зачастую становится причиной гайморита, фронтита, острого ринита и даже отита среднего уха. Запущенный воспалительный процесс нередко провоцирует атрофию слизистой и полную или частичную потерю обоняния.

Особенно зловреден внутрибольничный стафилококк. Огромная колония бактерий настолько быстро мутирует, что уничтожить ее становится очень трудно. Микроорганизмы спокойно переносят прямые солнечные лучи, выдерживают длительное кипячение и обработку спиртом.

Патогены, проникшие в кровяное русло, способны вызвать эндокардит, заражение крови, сепсис, патологии опорно-двигательного аппарата. Именно стафилококк становится виновником подросткового артрита. Проникновение бактерии в ЦНС заканчивается абсцессами и внутричерепными осложнениями.

Профилактика

Стафилококк настолько устойчив, что даже при грамотном и своевременном лечении избавиться от него с первого раза удается далеко не всегда. Зачастую требуется несколько курсов антимикробной терапии разными препаратами. Поэтому проще не допустить заболевание, чем потом долго и трудно бороться с ним.

К основным мерам профилактики относят:

• своевременное устранение всех воспалительных процессов в организме;
• соблюдение личной гигиены, регулярная влажная уборка помещений;
• ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета.

Замечено, что человек с высокой защитной реакцией организма меньше подвержен риску развития стафилококковой инфекции.

При первых признаках снижения иммунитета следует немедленно начать принимать лекарства, повышающие резистентность организма. Кроме того, рекомендуется изменить режим дня, свести к минимуму стрессы и физические перегрузки, сбалансировать питание. Главное - не дать стафилококку в носу шансов на рост и развитие.