Сыпь и частый стул у ребенка. Понос и сыпь на теле: что делать? Виды сыпи при отравлении

⁰

Понос – неприятное явление, с которым сталкиваются взрослые и дети. Он мешает нормальной жизнедеятельности и доставляет человеку массу неудобств. Сыпь – симптом большого количества заболеваний, который сопровождается косметологическим дефектом, зудом и усугублением внутреннего состояния. Гораздо серьезнее обстоит дело, когда сыпь и понос появляются одновременно и сопровождаются другими симптомами. Что это может значить, и как бороться с подобным явлением – будет рассмотрено в статье.

Причины

Диарея и высыпания на теле выступают в качестве результата естественных и патологических факторов.

Инфекционные патологии

Встречаются у детей чаще, чем у взрослых пациентов. Тем не менее, они являются одинаково угрожающими и опасными для всех групп больных.

Такие заболевания требуют незамедлительного медицинского вмешательства и считаются опасными.

Аллергические проявления

Сыпь на теле и понос могут являться следствиями аллергической реакции. Она носит сезонный характер, обострение формируется осенью и весной. Аллергия свидетельствует об ослаблении иммунитета при влиянии определенных факторов. У деток сыпь и диарея может стать следствием огрехов в питании, например, внедрения в рацион крохи новых, непривычных для него продуктов. Снятие этих симптомов обеспечат определенные группы препаратов, назначенные медиком. Немаловажную роль играет соблюдение лечебной диеты.

Неправильное питание

Детский неокрепший организм, принявший на себя такую серьезную нагрузку, как переваривание тяжелой пищи, может с ней не справиться, поэтому появление подобных симптомов неудивительно. Но изменения могут затронуть и взрослого человека, отдающего себе отчет в том, чем они питается. В таком случае вызвать подобную реакцию могут испорченные продукты с истекшим сроком годности, острая, жирная пища, сладости и газировки.

Невротические реакции

Если человек сам по себе подвержен стрессам и нервным перенапряжениям, постоянно переживает и не хочет идти на контакт с окружающими, страдает от недостатка сна или повышенной сонливости, понос с запахом и сыпь могут проявиться как реакция на данное состояние. К примеру, спровоцировать это явление может очередное переживание, а в детском возрасте – даже посторонний шум. Для лечения таких состояний необходимо записаться на прием к неврологу, психиатру.

У ребенка

Сочетание двух симптомов одновременно, особенно в грудном возрасте, может таить в себе чрезмерную опасность для здоровья и даже жизни. У крохи пищеварительная система еще не сформирована и несовершенна, поэтому имеет болезненную реакцию на любые внешние раздражители. Предотвратить понос у ребенка можно с помощью правильного питания и отказа от вредоносных продуктов, имеющих потенциальную опасность. Нужно как можно раньше определить аллерген и заняться терапевтическим процессом во избежание более серьезных последствий.

У взрослого

Вероятно, сыпь и понос у взрослого – следствие брюшного тифа. Это заболевание острой инфекционной природы, вызванное проникновением в организм бактерий, провоцирующих воспаление ЖКТ. Итоговое состояние имеет симптомы классического отравления – утрату аппетита, понос, боли в голове. На протяжении первой недели происходит резкое ухудшение самочувствия, человек начинает стремительно терять в весе. Заболевший также рискует столкнуться с дезориентацией в пространстве, потерей сознания. На туловище появляются крупные розовые пятна. Все это длится порядка 1-2 месяцев. Лечение осуществляется исключительно на стационарных условиях.

Высыпания на коже могут стать следствием стресса, поскольку эмоции оказывают воздействие на состояние кожного покрова. Сильные и частые переживания чреваты химической реакцией, что делает кожу уязвимой, чувствительной. Поносом, вызванным стрессовым состоянием, страдает каждый пятый житель планеты. Когда индивидуум пребывает в нервном напряжении, организмом вырабатывается избыточное количество адреналина и прочих химических веществ, оказывающих воздействие на нервную функцию и ЖКТ. Это приводит к нарушению естественного баланса системы пищеварения и снижению уровня жидкости.

Лечение

Лечебная тактика назначается силами специалиста и зависит от источника формирования болезни.

Медикаментами

Медикаментозная терапия – средство №1 в избавлении от тревожных симптомов.

Медикаменты и их дозировки подбирает только лечащий врач, который уже провел обследование и ознакомился с клинической картиной состояния пациента.

Народными способами

Если на животе, лице и шее, конечностях, волосистой части головы, спине, груди появилась сыпь, сопровождающаяся сильной диареей, это повод обратиться к врачу. Но и народные снадобья упускать из вида не стоит. Конкретных рецептов нет, т. к. они зависят от вида и формы заболевания, породившего этот комплекс симптомов. Для борьбы с поносом подойдет отвар ромашки, зверобоя, гранатовой кожуры, а также ряд скрепляющих продуктов – рис, хурма, сухари, отварное нежирное мясо. Для устранения сыпи помогают примочки из марли, промоченной травяными отварами на основе череды, калины, мяты.

Профилактика

Профилактика является одинаковой для детей и взрослых пациентов и включает в себя следующие меры:

тщательное мытье рук после улицы, контакта с животными и другими людьми, перед едой;
отказ от потребления продуктов, способных вызвать аллергию;
поедание качественной пищи с актуальными сроками годности;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременное лечение фоновых заболеваний.

Таким образом, диарея и сыпь – два серьезных симптома, угрожающих жизни и здоровую пациента. Поэтому требуется обеспечить их качественное лечение.

Серьёзным поводом для беспокойства у молодых родителей может быть сыпь и понос у ребенка.

Для принятия мер необходимо проконсультироваться с педиатром .

Многие тяжелые заболевания могут быть скрыты под такими проявлениями, как понос и сыпь у ребенка. Причем течение заболевание индивидуально для каждого отдельного возраста и организма. Подросткам, к примеру, легче победить недуг , малыши страдают в большей степени, так как их организм не достаточно окреп. Возрастные особенности, которые проявляет детский организм на каждом из этапов развития, могут по-разному реагировать на появившуюся проблему. Важно, чтобы своевременно была оказана необходимая помощь, что позволит уберечь ребенка от осложнений.

Чаще всего понос с высыпаниями появляется по одной из нижеперечисленных причин.

Ветрянка

Ей лучше переболеть в детском возрасте , чем потом терпеть осложнения взрослому. Ведь общеизвестно, что дети переносят ветрянку намного легче. К сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда эта болезнь посещает человека повторно. При ветрянке ребенок ощущает недомогание, вялость, потерю аппетита, повышение температуры. Могут быть проявления поноса. Позднее появляется сыпь и заболевание можно диагностировать проще. Сразу проявления высыпаний отмечаются на небольшом участке тела, позднее охватывают всю поверхность, даже участки слизистых оболочек и головы. Для облегчения состояния обязательно обрабатывать кожу зеленкой или при помощи современных лосьонов, в которых обязательно должен присутствовать спирт. Он будет охлаждать кожу и снимать зуд. Ни в коем случае не протыкайте кожу на бугорках, это грозит шрамами.

Наличие проблем со стороны кишечника можно устранить при помощи пробиотиков.

Посмотрите видео про это

Корь

Симптоматика этого заболевания подобна респираторным простудным болезням : ознобу, кашлю, насморку, общему недомоганию, высокой температуре у ребенка, сыпи. По прошествии некоторого времени, начинается появление красных пятен с локализацией в зоне лица и шеи с дальнейшим распространением по всей поверхности тела. Болезнь сильно влияет на состояние иммунитета. Последствиями может стать развитие инфекционных различных заболеваний легких, циститов, отитов, поражений НС.

От этого заболевания не применяется вакцинация. Цель иммунной системы ребенка — самостоятельно победить перенесенное заболевание и выработать стойкую имунную реакцию.

Влияние кори на кишечную микрофлору проявляется в виде поноса.

Краснуха

Лечение не предусмотрено, иммунитет борется своими силами.

Аллергические реакции

Это заболевание сезонного характера с обострением с осени до весны. Происходит по причине сниженного иммунитета и нарушений работы печени. Проявления сыпи и поноса могут быть последствиями некачественного питания малыша – приём нетипичных для ребенка блюд может стать причиной покраснений кожных покровов, повышения температуры и диареи. Снять эти симптомы можно при помощи Супрастина, Дезала и подобных препаратов.

Педиатры не советуют принимать анальгетики, они не снимут симптомы аллергии, и только временно уменьшат ощущение зуда. Родителям необходимо убрать из рациона ребенка набор продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Приём активированного угля, для очистки пищеварительного тракта позволит избавиться от зашлакованности и придерживаться соответствующей диеты.

Неправильное питание

Пищевое отравление из за неправильного питания — опасное состояние для грудничка , особенно если он недавно появился на свет и имеет слабый иммунитет. Поэтому на протяжение первых месяцев жизни младенца следите за рационом малыша и его стулом. Первая пища ребенка — маленькие порции грудного молока, причиной этого и будет створоженное грудное молока в жидком стуле.

Постепенное ведение прикорма поможет решить эту проблему.

Реакции невротического характера

Когда малыш проявляет беспокойство, боится, плаксив, плохо контактирует с людьми, имеет нарушения сна – все это может вызвать проявления поноса и сыпи, которая носит невротический характер. Эти ребята требуют повышенного внимания , для снятия проявлений стрессов можно использовать отвары лекарственных трав.

Одним из поводов для появления поноса может быть даже наличие громкого звука или шума.

Не применяйте настои лекарственных трав без предварительной консультации с педиатром.

Заражение кишечной палочкой, проявления дизентерии

Причина заражения – плохая гигиена рук , грязные игрушки, фрукты. Если не лечить заболевание, оно грозит обезвоживанием организма и опасно развитием тяжелейших последствий.

Срочно вызывайте врача, если при поносе повышается температура, рвота, наличие слизи и крови в каловых массах.

Как правило, при таком состоянии ребенка госпитализируют.

Сопутствующие симптомы состояния

Помимо инфекционных заболеваний кишечника, при которых возникает жидкий стул, он может появиться из-за гриппа и отита . Тогда диарея сопровождается повышением температуры, сыпью.

Есть 2 вида характеристик проявления поноса и зуда:

Микробная – при отравлениях, когда высыпания происходят по причине сбоев в работе печени. Попутно будут наблюдаться рвота и повышение температуры;
Токсическая – более опасная, так как воздействие вредных химических соединений на организм может привести к летальному исходу.

Почему появляется сыпь?

Среди причин появления сыпи на теле выделяют состояния, когда:

Нарушаются гигиенические нормы;
При проявлениях аллергических реакций;
При наличие вирусов и инфекций;
Из-за болезней сердца и сосудов.

Часто у младенцев возникает сыпь из-за теплой одежды, называемая потницей.

Она не опасна для ребенка.

Лечение

Чтобы успешно справиться с болезнью, важно точно установить диагноз . Для этого важно своевременно обратиться к доктору. Он назначит лечение:

При аллергии – исключение продукта – аллергена;
При стафилококке, простуде, вирусе, гриппе – антибиотикотерапию препаратами пенициллинового ряда.
При «детских» заболеваниях – приём витаминных комплексов, для тела — спиртовые виды охлаждающих лосьонов.

Любые кожные высыпания и диарея требуют особой диеты.

Первая помощь

Если состояние ребенка ухудшается, необходима врачебная помощь . До приезда скорой постарайтесь позаботиться о выведении токсинов из организма предотвращении обезвоживания. Если подозреваете кишечную инфекцию, не давайте малышу жаропонижающие препараты.

Лучше подойдет регидрон , который убережет от обезвоживания.

Стоимость препарата – от 20 руб. за саше. Детям старше показано применение энтеросгеля, — хорошего энтеросорбента, стоимость которого около 428 руб.

Если отравились лекарствами и продуктами, поступите так:

Вызовите рвоту;
Промойте желудок;
Дайте ребенку препараты абсорбирующего типа в виде активированного или белого угля, слабого раствора марганцовки.

В каком случае обращаемся к врачам без самолечения?

Если у ребенка высокая температура, состояние ухудшается, не теряйте времени – срочно вызывайте скорую.

Как определить обезвоживание и что делать?

При обезвоживании ребенок становится бледным, вялым, у него отсутствует мочеиспускание.

Лучше дать регидрон, который предотвратит обезвоживание организма, нормализует состояние водно-щелочного баланса.

Народная медицина

Издавна известны следующие рецепты:

Раствор из 1 ч. л. картофельного крахмала с 1 ст. л. холодной прокипяченной воды;
Крепкий чай без сахара;
4 — 5 горошин черного перца проглотить, не разжевывая;
Заварить траву зверобоя – 10 граммов в 1 стакане кипятка;
Овощной суп из картофеля, моркови и лука.

У грудничков пропускают кормление грудью и дают раствор воды с микроэлементами или овощной отвар.

Режим питья

Кушать надо с 3-часовым интервалом по диете стола №4, состоящего из:

Каш на воде;
Варёных яиц или парового омлета;
Вареного или печеного картофеля;
Супов с крупами на воде;
Нежирного мяса;
Протертого нежирного творога;
Бананов;
Сушки и нежирного печенья.

Дальнейшая профилактика состояния будет состоять в постепенном введение привычных продуктов.

Подведем итоги

Независимо от характеристики заболевания, наличие сыпи свидетельствует о развитие болезненного процесса в крови. Наличие поноса может стать проявлением одной из тяжелых инфекций.

Если отмечается наличие поноса и высыпаний, данное заболевание медики не относят к категории легких.

В каждом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

«Здоровый малыш – счастливая семья» - лозунг встречающийся практически в каждой детской поликлинике. К сожалению, детки часто болеют, особенно в раннем возрасте. Сыпь у ребенка - это всегда симптом неблагополучия в организме, связанного либо с заболеванием, либо с реакцией на механические повреждения и раздражения.

Любая внештатная ситуация со здоровьем ребенка (температура, понос, рвота, сыпь) – это повод для обращения к врачу. Беспокойство вызывает внезапность появления симптомов и отсутствие представления о причинах.

Однако при наличии определенного багажа знаний родители смогут сами правильно оценить ситуацию и принять решение – либо срочно обратиться к педиатру, либо можно не спешить и понаблюдать чадо дома.

Сыпь представляет собой изменение нормального цвета или качества отдельных участков кожи. Различают первичные и вторичные морфологические элементы кожных высыпаний.

Первые возникают на коже или слизистых оболочках как результат патологического процесса. Вторые развиваются на их месте.

Первичные морфологические элементы сыпи :

Пятно – участок покраснения, может быть небольшим, до 2–2.5 см в диаметре (розеола) или распространенным (эритема), более 3 см в диаметре. По происхождению бывают сосудистые пятна, геморрагические или пигментные.
Волдырь – острый воспалительный элемент, который развивается при резком отеке верхней части дермы, так бывает при . После исчезновения волдырей следов не остается.
Везикула (пузырек) – это небольшая полость с жидкостью, которая выступает над уровнем кожи, если она имеет размер более 5 мм, то называется пузырем. Везикулы могут появляться при , герпесе или . После вскрытия образуются мокнущие эрозии, которые вскоре подсыхают и заживают.
Гнойничок – морфологический элемент с полостью, заполненной гнойным содержимым, может быть поверхностным или глубоким, последний после заживления оставляет рубец. По размеру пустулы бывают от нескольких мм до нескольких см в диаметре, разной формы.
Узелок (папула) – плотно-эластичный, возвышающийся над кожей, морфологический элемент без полости, при слиянии может давать бляшки (крупные узелковые образования).
Бугорок – образование в глубоких или поверхностных слоях дермы, представляет собой воспалительный инфильтрат разного цвета размером от 0,5 до 3 см.
Узел – плотное образование более 1 см в диаметре, находящееся в глубоком слое кожного покрова и подкожной клетчатки, имеет чаще воспалительную природу. Может возвышаться над поверхностью тела или определяться только на ощупь.

Вторичные морфологические элементы сыпи :

Гипер- или гипопигментация на месте бывших первичных элементов высыпаний;
чешуйки – отторжение рогового слоя по типу мелкого (при ) или крупнопластинчатого шелушения (при ).
Корочки – образуются на поверхности эрозий или язвочек, могут быть серозными, гнойными или кровянистыми.
Трещины – разрывы на коже, чаще в области естественных складок, разной глубины и протяженности.
Расчесы – полосовидные дефекты кожных покровов.
Эрозия или язва.
Рубец – формируется на месте язвенного дефекта как разрастание волокон соединительной ткани, бывают плоские, атрофические и гипертрофические рубцы, вызывающие деформацию тканей.
Вегетации – разрастания по типу папиллом на месте первичных элементов сыпи.
Лихенизации – уплотнение, усиление кожного рисунка, возникает при хронических расчесах.

Сыпь у ребенка может различаться не только по форме и характеру элементов, но и по локализации их на теле, времени появления, наличию сопутствующих симптомов (температура, рвота, понос).

Выделяют два вида сыпи – мономорфную (состоит только из однотипных элементов) и полиморфную (состоит из разных первичных и вторичных элементов). Высыпания могут быть единичными, множественными, а также в виде группы, локализованной в одном месте. Сыпь бывает распространенной или ограниченной (на лице, руке, ноге).

Практическое значение имеет время появления высыпаний – одновременное или поэтапное появление (например, сверху вниз при ветряной оспе). Мгновенное высыпание характерно для аллергической реакции, или через несколько дней, после окончания периода предвестников (слабость, температура, понос или боль в горле).

Когда появляется?

Существует большое количество причин появления сыпи, которые можно объединить в 5 групп в зависимости от природы возникновения.

Причины для появления кожных высыпаний:

аллергические (после приема определенной пищи, антибиотиков или других лекарств);
инфекционные ( , корь, скарлатина, мононуклеоз, менингококковая инфекция и другие);
реакция на укусы насекомых (комаров, мошек, пчел);
системные заболевания, болезни сосудов, нарушения свертывания крови (красная волчанка, геморрагический васкулит, тромбоцитопения);
механические повреждения кожных покровов и недостаточная гигиена.

Инфекционные болезни всегда характеризуются изменением общего состояния ребенка, появлением таких симптомов, как слабость, вялость, повышенная температура, озноб, боль в горле, кашель, понос, рвота или другие проявления в зависимости от вида патогенного возбудителя. Сыпь при инфекции может появиться как первый симптом либо спустя несколько дней от начала заболевания.

Аллергические состояния - вызываются аллергенами из окружающей среды или пищи. Аллергическая реакция может появиться в результате употребления любого продукта.

Самыми сильными аллергическими свойствами обладают шоколад, цитрусовые, яйца, мед, фрукты и овощи красного цвета. Характерными являются высыпания на лице, особенно на щечках и вокруг рта. Общее самочувствие малыша может не нарушаться в отличие от инфекций. Может наблюдаться понос или другие расстройства пищеварения.

Если сыпь на лице у ребенка имеет вид отеков (на веках, губах) – это признак острой аллергической реакции (отек Квинке), при которой требуется немедленная врачебная помощь. Такое состояние может возникнуть после приема антибиотиков, укуса насекомых, контакта с животными.

Еще одним видом острой аллергии является крапивница – нередко встречается у детей с лямблиозом, глистными инвазиями.

Сопутствующими симптомами аллергии часто являются:

беспокойство ребенка;
расстройство пищеварения;
слезотечение;
насморк;
небольшая температура.

Высыпания при патологии сосудов и системы свертывания крови всегда носят геморрагический характер – синяки разного размера и оттенков или мелкоточечная сыпь, которая при надавливании не бледнеет и не исчезает. Сыпь от укусов насекомых (комары, блохи, осы, клопы) всегда очевидна. В некоторых случаях самочувствие ребенка страдает несильно, в других может быть тяжелая общая реакция (от укусов пчел, ос, шершней).

При недостаточном уходе у новорожденного и ребенка до года часто появляется потница, особенно в жаркое время года. Сыпь обычно мелкая красного цвета на спине, лице, голове, в области складок кожи. Неудобств не доставляет, проходит после купания с отваром череды.

При длительном ношении памперсов может возникнуть опрелость, особенно если у ребенка понос. Другими кожными проблемами младенцев являются: токсическая эритема, а также акне новорожденных. Более неприятной ситуацией является везикулопустулез (гнойнички из-за инфицирования кожи патогенным стафилококком), важно не допускать дальнейшего распространения и прижигать каждый элемент зеленкой или марганцовкой.

Основные заболевания

Более ста болезней могут сопровождаться появлением сыпи на коже. Большинство из них имеют инфекционную природу.

Высыпания характерны для следующих инфекций:

Ветряная оспа – пузырьковая сыпь появляется поэтапно, начинается с верхних частей тела (волосистая часть головы, за ушами), в течение 3–4 дней распространяется по всей коже, встречается на слизистых оболочках полости рта, половых органов. Температура повышается при каждом новом подсыпании. Везикулы постепенно подсыхают с образованием корочек, после их отпадения больной становится незаразным.
Краснуха – пятнистая красная сыпь появляется внезапно, располагается чаще на руках, ногах, лице, поднимается по туловищу снизу вверх. Из сопутствующих симптомов характерным является увеличение лимфоузлов. Исчезает сыпь обычно через 4–5 дней.
Скарлатина – мелкая пятнисто-папулезная сыпь появляется на гиперемированном фоне (покраснении на коже), характерным является бледный носогубный треугольник и красные щеки, наличие малинового языка и ангины, в конце болезни сыпь шелушится, температура высокая в течение нескольких дней.
Корь. Высыпания появляются не сразу, а после нескольких дней ухудшения общего самочувствия (повышенная температура, кашель, слабость). Сначала появляются белые пятна на десне напротив малых коренных зубов (пятнистая энантема), затем начинают поэтапно высыпать папулезные элементы на коже головы, шеи, потом туловища, рук. После исчезновения сыпи остается депигментация.
Менингококковая инфекция. Сыпь геморрагического характера появляется мгновенно на ягодицах, ногах. Характерна высокая температура, головная боль, может быть рвота и понос. Особенно опасным является заболевание у детей до 2 лет. При появлении сыпи в первые часы болезни требуется немедленная госпитализация и назначение антибиотиков.
Энтеровирусная инфекция. Появляются везикулы на ладонях и стопах, а также в полости рта, которые исчезают без следа через несколько дней, сопутствует небольшая температура и понос.
Инфекционный мононуклеоз - характерна ангина, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, сыпь может появиться после назначения антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав, флемоксин).

Другие болезни, для которых характерна сыпь на коже:

атопический дерматит – наследственное заболевание. В основе имеет аллергическую природу, в типичных случаях протекает в виде нейродермита (экземы с зудом и шелушением), аллергического ринита, бронхиальной астмы, такие дети нуждаются в регулярном наблюдении, тщательном уходе и подборе адекватной терапии;
геморрагический васкулит – заболевание сосудов аутоиммунного происхождения, спровоцировать появление сыпи может: стресс, прием антибиотиков или других лекарств, физическая нагрузка, переутомление, геморрагии локализуются на ногах, в области коленей и локтей;
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка) – встречается чаще у девочек, имеет аутоиммунную природу, характерно поражение внутренних органов, на лице типичная «бабочка» - красные пятна на носу и боковых скулах как крылышки.

Что можно и нельзя делать

Появление сыпи у малыша – не повод для паники, необходимо трезво оценить ситуацию, подумать о возможной причине высыпания и принять необходимые меры.

Немедленно вызвать врача требуется в следующих случаях:

если сыпь появилась внезапно и сопровождается другими симптомами (лихорадочное состояние, понос, рвота, слабость, головная боль, спутанность сознания);
сыпь геморрагического характера (особенно по типу звездочек, как при менингококцемии);
высыпания покрывают все тело и доставляют нестерпимый зуд;
сыпь на лице по типу отеков глаз, губ, особенно при появлении затруднения дыхания.

До осмотра врача нельзя :

выдавливать содержимое из пузырьков и гнойничков;
обрабатывать зеленкой или другими красящими веществами;
вскрывать волдыри;
допускать расчесывание зудящих элементов.

Сыпь – это серьезный симптом многих заболеваний и патологических состояний, часть из которых может пройти самостоятельно, а часть является угрожающей здоровью и жизни проблемой. При появлении любых подозрительных признаков нужно обязательно обратиться к врачу.

Полезное видео о сыпи у детей

Мне нравится!

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и . Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.


Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.


Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.


Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.


Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.


Фото. ; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри .

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).


Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.


Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)


Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.


Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.


Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.


Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.


Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.


Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.


Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.


Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.


Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри .

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Их может быть множество и самых разных:

Сыпью называются внезапно появившиеся изменения на кожном покрове человека. Эти изменения могут касаться также слизистой оболочки тела человека, а также его внутренних органов.

Очень часто бывает так, что сыпь сопровождается зудом, который преследует человека достаточно долго. Возбудители рассматриваемого состояния могут быть самые разные, в частности подобное может иметь место при сильном пищевом отравлении.

Жидкий стул у детей часто наблюдается в сочетании вместе с высыпаниями по виду оспы (ветрянки). Может быть симптомом и других подобных заболеваний, включая корь и краснуху.

Стул становится похож на жижу, а сыпь покрывает всё тело ребенка. У взрослых подобные болезни встречаются намного реже, а переносятся сложнее.

Симптомы! Для ветрянки характерна крупная сыпь как папулы по всему телу и слизистой оболочки.

Лечение любой формы ветряной оспы проводится после осмотра врача. Но для остановки диареи могут использоваться стандартные лекарства, а также пребиотики для восстановления кишечной флоры.

Корь как источник симптомов

Начальная стадия болезни похожа на стандартную простуду. Она может сопровождаться кашлем, насморком и ознобом, а также высокой температурой. У ребенка часто появляется жидкий стул, но взрослые могут быть устойчивы к подобному симптому.

Важно! Сыпь красного цвета начинает появляться от лица и шеи, затем распространяется по всему телу.

Родители могут сделать предварительные выводы о причинах, но диагноз должен ставить врач. Родителям следует пронаблюдать за детьми, чтобы разобраться в причинах развивающейся симптоматики. Наличие ниже описанных признаков позволяет определить, что же стало причиной развития недомогания у малыша.

Диагностика

Определить характер патологии можно до приезда доктора. Каловые выделения могут быть разными:

с кровью;
со слизью;
сопровождаться рвотой;
сопровождаться сыпью на теле;
сопровождаться симптомами простуды;
сопровождаться набуханием десен (например, у малыша в 7 месяцев).

Кровянистая диарея говорит об активности кишечной палочки в организме. Если у ребенка температура 38, и он ее тяжело переносит, - необходимо сбить жар. Давать еду в этом состоянии нельзя, если нет рвоты - предлагайте чаще пить.

Каловые массы с примесью слизи говорит об активности патогенных микроорганизмов - сальмонелл, кокковой инфекции, ротавируса. Не следует ждать дальнейшего повышения температуры - нужно дать жаропонижающее и чаще поить малыша.

Если у ребенка понос и температура сопровождаются рвотой, это крайне опасное состояние. Данные симптому будут говорить о пищевом отравлении - если конечности похолодели, а лицо побледнело.

Ребенок может покрыться липким потом. В этом случае дают организму очиститься, рвотный рефлекс не подавляют.

Для предотвращения обезвоживания предлагают чаще пить воду, но небольшое количество за один прием.

Если температура 38 у ребенка сопровождается диареей и болью в животике, это реакция на некачественные продукты. Постарайтесь вспомнить, чем вы кормили малыша в этот день.

Что делать? Как и в предыдущем случае, подавлять рвотный рефлекс нельзя. Нельзя останавливать диарею - идет очистительный процесс.

Ребенку до 2 лет и годовалым малышам необходимо давать Регидрон в дозировке согласно возрасту, чтобы не нарушился водно-солевой баланс.

Высыпания на теле ребёнка вместе с диареей и жаром могут быть симптомом одной из детских болезней - корь, скарлатина, краснуха. Так же это может быть проявлением аллергии на лекарство, если была введена вакцина.

Температура и понос у ребенка бывают и при прорезывании первого или второго зуба, это касается грудничков. Если крохе семь месяцев, осмотрите десны на предмет воспаления. Температура может задержаться на 5 дней, особенно если прорезание зуба совпало с вакцинацией.

Каким должно быть средство от поноса

Многие сталкивались с подобной проблемой и стараются сами вылечивать себя и своих малышей без обращения к врачам, так как боятся капельниц и инфекционного отделения в больнице.

Если понос не сильный, то можно подобрать необходимый медикамент, а вот при плохих показателях, лучше не рисковать, ведь для ребенка все может кончиться плачевно.

Сегодня есть большой ассортимент медикаментов, которые справляются с подобной проблемой в виде таблеток, смесей, свечей и других.

Если понос вызван введением новых продуктов, к которым не привык организм ребенка, и это такая реакция на них, то следует выбрать ферментные препараты.

При появлении диареи от употребления медикаментов, следует проконсультироваться с доктором и заменить то, что не подходит. При отравлении одними медикаментами от диареи не обойтись, так как без устранения обезвоживания можно довести организм до ручки, особенно у малышей.

Следует вызвать врача. Также к врачам следует звонить в случае:.

Обильного, более 6 раз в день стула.
Продолжение более суток поноса.
Нахождение в кале кровяных и черных пятен, которые также указывают на кровотечение.

Диета

Раньше рекомендовалось во время поноса пить только чай и применять строгую диету. Сейчас это устарело. Малышам голодать противопоказано, они как можно быстрее должны начать принимать сбалансированный состав продуктов.

Грудничков не прекращать поить молоком и восполнять жидкостную потерю. Между кормлениями поить малютку регитратационным раствором.
Крох, вскармливаемых из бутылочки, после приема раствора, через шесть часов накормить обычной смесью. Но для малюток до полугодовалого возраста, смесь следует разбавлять 1/3 с водой (одна часть смеси на две части жидкости). Впоследствии за два-три дня восстановить густоту принимаемого питания.