Varenje. Tumori submandibularne pljuvačne žlezde Inervacija pljuvačnih žlezda Uticaj simpatikusa i parasimpatikusa
Državna obrazovna ustanova
Visoko stručno obrazovanje
Volgogradski državni medicinski univerzitet
Odsjek za normalnu anatomiju
SAŽETAK
NA TEMU
"Inervacija pljuvačnih žlezda"
Volgograd, 2011
Uvod……………………………………………………………………………………. 3
Pljuvačne žlijezde……………………………………………………………………… 5
Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda……………………………….. ….7
Regulacija salivacije………………………………………………………………. ..9
Parasimpatička inervacija pljuvačnih žlijezda…………….. …..11
Zaključak………………………………………………………………………………. .12
Spisak referenci………………………………………………………………………….13
Uvod
Pljuvačne žlijezde. Postoje tri para velikih pljuvačnih žlezda: parotidne, submandibularne i sublingvalne i male pljuvačne žlezde - bukalne, labijalne, lingvalne, tvrde i mehko nepce. Velike pljuvačne žlijezde su lobularne formacije koje se lako palpiraju iz usne šupljine.
Male pljuvačne žlijezde promjera 1-5 mm nalaze se u grupama. Najveći ih je u submukozi usana, tvrdom i mekom nepcu.
Parotidne pljuvačne žlijezde (glandula parotidea) su najveće pljuvačne žlijezde. Izvodni kanal svakog od njih otvara se u predvorju usne šupljine i ima ventile i terminalne sifone koji reguliraju izlučivanje sline.
Izlučuju serozni sekret u usnu šupljinu. Njegova količina zavisi od stanja organizma, vrste i mirisa hrane, te prirode iritacije oralnih receptora. Ćelije parotidne žlezde takođe uklanjaju iz organizma razne lekove, toksine itd.
Sada je utvrđeno da su parotidne pljuvačne žlezde endokrine žlezde (parotin utiče na metabolizam minerala i proteina). Histofunkcionalna veza uspostavljena parotidne žlezde sa genitalnim, paratiroidnim, štitnim žlijezdama, hipofizom, nadbubrežnim žlijezdama itd. Parotidne pljuvačne žlijezde su inervirane senzornim, simpatičkim i parasimpatičkim živcima. Facijalni nerv prolazi kroz parotidnu pljuvačnu žlezdu.
Submandibularna pljuvačna žlijezda (glandula lubmandibularis) luči serozno-sluzokožni sekret. Izvodni kanal se otvara na sublingvalnoj papili. Opskrbu krvlju obezbjeđuju mentalne i jezične arterije. Submandibularne žlijezde slinovnice inerviraju grane submandibularnog ganglija.
Podjezična pljuvačna žlijezda (glandula sublingualis) je miješana i luči serozno-sluzokožni sekret. Izvodni kanal se otvara na sublingvalnoj papili.
Pljuvačne žlijezde
Parotidna pljuvačna žlezda (glandula parotis)
Aferentnu inervaciju žlijezde vrše vlakna aurikulotemporalnog živca. Eferentnu inervaciju obezbjeđuju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio aurikulotemporalnog živca iz ušnog ganglija. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije i njenih grana.
Submandibularna žlijezda (glandula submandibularis)
Aferentnu inervaciju žlijezde vrše vlakna jezičnog živca (od mandibularnog živca - treće grane trigeminalnog živca, V par kranijalnih nerava). Eferentnu inervaciju obezbjeđuju parasimpatička i simpatička vlakna. Kroz njih prolaze parasimpatička postganglijska vlakna facijalnog živca(VII par kranijalnih nerava) kroz timpani i submandibularni ganglion. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije.
Podjezična žlijezda (glandula sublinguale)
Aferentnu inervaciju žlijezde vrše vlakna jezičnog živca. Eferentnu inervaciju obezbjeđuju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio facijalnog živca (VII par) kroz timpani i submandibularni ganglion. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije. Eferentna, ili sekretorna, vlakna velikih pljuvačnih žlijezda dolaze iz dva izvora: parasimpatičkog i simpatičkog odjela. nervni sistem. Histološki, mijelinizirani i nemijelinizirani nervi nalaze se u žlijezdama, prateći tok krvnih žila i kanala. Oni formiraju nervne završetke u zidovima krvnih žila, na krajnjim dijelovima i u izvodnim kanalima žlijezda. Morfološke razlike između sekretornih i vaskularnih nerava ne mogu se uvijek utvrditi. U eksperimentima na submandibularnoj žlijezdi životinja pokazano je da uključivanje simpatičkih eferentnih puteva u refleks dovodi do stvaranja viskozne pljuvačke koja sadrži veliki broj sluz. Kada su parasimpatički eferentni putevi iritirani, formira se tekući proteinski sekret. Zatvaranje i otvaranje lumena arteriovenularnih anastomoza i terminalnih vena također je određeno nervnim impulsima.
Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda
Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda je sljedeća: neuroni iz kojih nastaju preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima kičmena moždina na nivou ThII-ThVI. Vlakna se približavaju gornjem ganglionu, gdje završavaju u postganglijskim neuronima koji stvaraju aksone. Zajedno sa horoidnim pleksusom koji prati unutrašnji karotidna arterija, vlakna dopiru do parotida pljuvačna žlezda kao dio horoidnog pleksusa koji okružuje vanjsku karotidnu arteriju, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.
Iritacija kranijalnih živaca, posebno chorda tympani, uzrokuje značajno lučenje tečne pljuvačke. Iritacija simpatičkih nerava uzrokuje lagano odvajanje guste pljuvačke s bogatim sadržajem organskih tvari. Nervna vlakna, pri čijoj stimulaciji se oslobađaju voda i soli, nazivaju se sekretorna, i nervnih vlakana, nakon čije iritacije se oslobađaju organska materija- trofičan. Uz produženu iritaciju simpatikusa ili parasimpatikusa, pljuvačka se iscrpljuje organskim tvarima.
Ako prvo nadražite simpatički živac, onda naknadna iritacija parasimpatikusa uzrokuje oslobađanje pljuvačke, bogate gustim komponente. Ista stvar se dešava kada su oba živca istovremeno nadražena. Koristeći ove primjere, može se uvjeriti u odnos i međuzavisnost koja postoji u normalnim fiziološkim uvjetima između simpatikusa i parasimpatikusa u regulaciji sekretornog procesa pljuvačnih žlijezda.
Kada se sekretorni nervi preseku kod životinja, uočava se kontinuirano, paralitičko lučenje pljuvačke u toku jednog dana, koje traje oko pet do šest nedelja. Čini se da je ovaj fenomen povezan s promjenama na perifernim krajevima nerava ili u samom tkivu žlijezda. Moguće je da je paralitičko lučenje uzrokovano djelovanjem kemijskih iritansa koji kruže krvlju. Pitanje prirode paralitičke sekrecije zahtijeva dalje eksperimentalno istraživanje.
Salivacija, koja se javlja kada su nervi iritirani, nije jednostavno filtriranje tečnosti iz krvni sudovi preko žlijezda, već složenim fiziološkim procesom koji je rezultat aktivne aktivnosti sekretornih ćelija i centralnog nervnog sistema. Dokaz za to je činjenica da iritacija nerava uzrokuje salivaciju čak i nakon što su žile koje krvlju opskrbljuju žlijezde slinovnice potpuno vezane. Osim toga, u eksperimentima s iritacijom chorda tympani, dokazano je da sekretorni tlak u kanalu žlijezde može biti gotovo dvostruko veći od krvnog tlaka u žilama žlijezde, ali je lučenje pljuvačke u tim slučajevima obilno. .
Kada žlijezda radi, apsorpcija kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida od strane sekretornih stanica naglo se povećava. Količina vode koja teče kroz žlezdu tokom aktivnosti povećava se 3-4 puta.
Mikroskopski je utvrđeno da se u periodu mirovanja u ćelijama žlezde akumuliraju značajne količine zrna sekreta (granula), koje se tokom rada žlezde rastvaraju i oslobađaju iz ćelije.
Regulacija salivacije
Salivacija je reakcija na iritaciju receptora usnoj šupljini, da iritira želučane receptore, uz emocionalno uzbuđenje.
Eferentni (centrifugalni) nervi koji inerviraju svaku pljuvačnu žlijezdu su parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatičku inervaciju pljuvačnih žlijezda obavljaju sekretorna vlakna koja prolaze kroz glosofaringealne i facijalne živce. Simpatičku inervaciju pljuvačnih žlijezda vrše simpatička nervna vlakna koja počinju od nervne celije bočni rogovi kičmene moždine (na nivou 2.-6. torakalnih segmenata) i prekinuti su u gornjem cervikalnom simpatičkom gangliju.
Iritacija parasimpatičkih vlakana dovodi do stvaranja obilne i tečne pljuvačke. Iritacija simpatičkih vlakana uzrokuje oslobađanje male količine guste pljuvačke.
Središte salivacije nalazi se u retikularnoj formaciji oblongata medulla. Predstavljaju ga jezgra facijalnog i glosofaringealnog živca.
Osjetljivi (centripetalni, aferentni) nervi koji povezuju usnu šupljinu sa centrom salivacije su vlakna trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca. Ovi nervi prenose impulse do centralnog nervnog sistema sa receptora ukusa, taktilnih, temperaturnih i bolnih receptora u usnoj duplji.
Salivacija se odvija po principu bezuslovnih i uslovnih refleksa. Bezuslovno refleksno lučenje pljuvačke nastaje kada hrana uđe u usnu šupljinu. Salivacija može biti i uslovni refleks. Pogled i miris hrane i zvučna stimulacija povezana s kuhanjem dovode do salivacije. Kod ljudi i životinja uslovno refleksno lučenje pljuvačke moguće je samo uz prisustvo apetita.
Parasimpatička inervacija pljuvačnih žlijezda
Parasimpatička inervacija dolazi od gornjih i inferiornih jezgara pljuvačke. Iz gornjeg nukleusa, ekscitacija se usmjerava na PYAS, PPS i male nepčane pljuvačne žlijezde. Preganglijska vlakna do PPSG-a i PPSG-a idu kao dio bubne tetive, provode impulse do submandibularnih i sublingvalnih vegetativnih čvorova, gdje se ekscitacija prebacuje na postganglijska sekretorna nervna vlakna, koja se kao dio lingvalnog živca približavaju PPSG-u i PPSG-u. Preganglijska vlakna malih pljuvačnih žlijezda idu kao dio većeg petrosalnog živca do pterygopalatinalnog ganglija, iz kojeg se postganglijska vlakna kao dio većeg i malog nepčanog živca približavaju malim pljuvačnim žlijezdama tvrdog nepca.
Od donjeg pljuvačkog jezgra, ekscitacija se prenosi duž preganglijskih vlakana koja se protežu kao dio donjeg petrosalnog živca do ušnog ganglija, iz kojeg postganglijska vlakna kao dio aurikulotemporalnog nerva inerviraju ACSF.
Jezgra simpatičkog odjela ANS-a nalaze se u bočnim rogovima 2-6 torakalnih segmenata kičmene moždine. Ekscitacija iz njih ulazi u gornji cervikalni simpatički ganglij preko preganglionskih vlakana, a zatim stiže do pljuvačnih žlijezda putem postganglijskih vlakana duž vanjske karotidne arterije.
Zaključak
IN poslednjih godina daje se studija pljuvačke Posebna pažnja, kako je instaliran važnu ulogu pljuvačke u održavanju oralne homeostaze. Promjene u sastavu i svojstvima pljuvačke utiču na razvoj karijesa i parodontalne patologije. Poznavanje fiziologije pljuvačnih žlijezda, prirode salivacije, kao i sastava i funkcija pljuvačke neophodno je za razumijevanje patogenetskih mehanizama ovih bolesti.
Posljednjih godina došlo se do novih informacija koje potvrđuju važnu ulogu sline u održavanju homeostaze usne šupljine. Tako je ustanovljeno da priroda salivacije, kvantitativne i kvalitativne promjene u pljuvački u velikoj mjeri određuju otpornost ili podložnost zuba karijesu. Upravo pljuvačka osigurava dinamičku ravnotežu zubne cakline i postojanost njenog sastava zbog jonske izmjene.
Spisak korišćene literature
- Ljudska anatomija R.P. Samusev Yu.M. Selin M.: Medicina 1995.
- Velika medicinska enciklopedija: U 36 tomova - M., 1958. - Tom 6.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biologija: U 3 toma - M., 2004. - Tom 3.
- Ljudska fiziologija / priredio M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston. Anatomski atlas 1998
Prodirući u očnu jabučicu, simpatička vlakna se približavaju dilatatoru zjenice. Njihova funkcija je širenje zjenice i sužavanje krvnih sudova oka. Oštećenje eferentnog simpatičkog puta je praćeno suženjem zjenice na istoj strani i proširenjem krvnih sudova oka.
Putevi do očne jabučice su takođe dvoneuronski. Tijela prvih neurona nalaze se u akcesornom jezgru okulomotornog živca. Njihovi aksoni predstavljaju preganglijska vlakna, koja kao dio okulomotornog živca prolaze do cilijarnog ganglija, gdje završavaju na efektorskim neuronima. Iz tijela nervnih ćelija cilijarnog ganglija nastaju aksoni drugih neurona, koji predstavljaju postganglijska vlakna. Potonji prolaze kao dio kratkih cilijarnih živaca do cilijarnog mišića i mišića koji sužava zjenicu.
Oštećenje parasimpatičkog eferentnog puta dovodi do gubitka akomodativne sposobnosti oka za daljinsko i blizinu gledanja predmeta i širenja zjenica.
INERVACIJA SUZNE ŽLEZDE
Aferentna vlakna, provodeći impulse iz konjunktive očna jabučica i suzne žlezde, prelaze u centralni nervni sistem kao deo suznog nerva, koji je grana optički nerv(iz prve grane trigeminalnog živca). Završavaju na jezgru kičme trigeminalni nerv. Zatim dolazi do veze sa autonomnim centrima: gornjim pljuvačnim nukleusom i preko retikularne formacije do bočnih rogova gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine (slika 11).
Eferentni simpatičan putevi do suzne žlezde su dvoneuronski. Tijela prvih neurona nalaze se u lateralnom intermedijarnom jezgru bočnih rogova kičmene moždine na nivou gornjih torakalnih segmenata. Odlazeći od njih preganglionska vlakna dosežu gornji cervikalni čvor simpatičkog debla kao dio bijelih spojnih grana i njegovih internodalnih grana. Postganglijska vlaknaćelije gornjeg cervikalnog ganglija prolaze uzastopno kroz unutrašnji karotidni pleksus, duboki petrosalni nerv i nerv pterigoidnog kanala. Zatim idu zajedno sa parasimpatičkim vlaknima do maksilarnog živca, a kroz anastomozu između zigomatskog i suznog živca dospiju do suzne žlijezde.
Iritacija simpatičkih vlakana uzrokuje smanjenje ili odlaganje proizvodnje suza. Rožnjača i konjuktiva oka postaju suhi.
Eferentni parasimpatikus putevi do suzne žlezde su takođe dvoneuronski. Ćelijska tijela prvih neurona leže u gornjem pljuvačkom jezgru. Preganglijska vlakna usmjeravaju se od gornje pljuvačke jezgre kao dio intermedijarnog živca zajedno sa facijalnim živcem u istoimenom kanalu, a zatim u obliku velikog petrosalnog živca do pterygopalatina gangliona, gdje završavaju na drugim neuronima.
Postganglijska vlaknaĆelije pterigopalatinskog ganglija prolaze kao dio maksilarnog i zigomatskog živca, a zatim, kroz anastomozu sa suznim živcem, do suzne žlijezde.
Iritacija parasimpatičkih vlakana ili gornjeg jezgra pljuvačke praćena je pojačanim sekretorna funkcija suzne žlezde. Rezanje vlakana može uzrokovati prestanak proizvodnje suza.
INERVACIJA GLAVNIH PLJUVAČNIH ŽLJEZDA
Parotidna pljuvačna žlezda.
Aferentna vlakna počinju osjetljivim završecima u sluznici zadnje trećine jezika (jezična grana IX para kranijalnih živaca). Glosofaringealni nerv sprovodi ukus i opštu osetljivost na usamljeno jezgro koje se nalazi u produženoj moždini. Interneuroni prebacuju put do parasimpatičkih ćelija donjeg jezgra pljuvačke, a duž retikulospinalnog puta do ćelija simpatičkih centara koji se nalaze u bočnim rogovima gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine (slika 12).
Eferentni simpatičan preganglionska vlakna, šaljući impulse u parotidnu pljuvačnu žlijezdu, od lateralnog intermedijarnog jezgra bočnih rogova kičmene moždine (T 1 - T 2) idu kao dio prednjih korijena kičmenih živaca, bijele spojne grane do simpatičkog stabla i dopiru do gornji cervikalni ganglij kroz interganglijske veze. Ovdje dolazi do prebacivanja na drugi neuron. Postganglijska vlakna u obliku vanjskih karotidnih nerava, formiraju periarterijski pleksus oko vanjske karotidne arterije, unutar kojeg se približavaju parotidnoj žlijezdi.
Iritacija simpatičkih vlakana praćena je smanjenjem izlučenog tekućeg dijela sline, povećanjem njenog viskoziteta i, shodno tome, suhim ustima.
Eferentni parasimpatikus preganglionski vlakna počinju od inferiornog jezgra pljuvačke glosofaringealni nerv, prelaze u bubanj nerv, prolaze kroz bubanj kanalić u bubnu šupljinu i nastavljaju se u obliku malog petrosalnog živca. Kroz sfenoidno-petrosalnu pukotinu, manji petrosalni nerv napušta lobanjsku šupljinu i približava se aurikularnom gangliju, koji se nalazi pored mandibularnog živca V para kranijalnih živaca, gdje se prebacuje na druge neurone. Vlakna drugih neurona ( postganglijski) kao dio aurikulotemporalnog živca dopiru do parotidne žlijezde.
Parasimpatička vlakna provode impulse koji pojačavaju sekretornu aktivnost parotidnih pljuvačnih žlijezda. Iritacija nukleusa ili nervnih provodnika je praćena obilnim lučenjem pljuvačke.
Submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde .
aferentni (uzlazni) vlakna počinju osjetljivim završecima u sluzokoži prednje 2/3 jezika, a opća osjetljivost ide duž jezičnog živca V para kranijalnih živaca, a osetljivost na ukus ide duž vlakana žice bubnja. Aksoni aferentnih neurona uključuju ćelije solitarnog nukleusa, čiji se procesi povezuju sa parasimpatičkim gornjim jezgrom pljuvačke i jezgrima retikularna formacija. Kroz retikulospinalni trakt se refleksni luk zatvara za centre simpatičkog nervnog sistema (Th 1 - Th 2).
Rice. 1. Autonomna inervacija unutrašnje organe : a - parasimpatički dio, b - simpatički dio; 1 - gornji cervikalni čvor; 2 - lateralno srednje jezgro; 3 - gornji cervikalni srčani nerv; 4 - torakalni srčani i plućni nervi, 5 - veći splanhnički nerv; 6 - celijakijski pleksus; 7 - donji mezenterični pleksus; 8 - gornji i donji hipogastrični pleksus; 9 - mali splanhnični nerv; 10 - lumbalni splanhnični nervi; 11 - sakralni splanhnički nervi; 12 - parasimpatička jezgra sakralnih segmenata; 13 - karlični splanhnički nervi; 14 - karlični čvorovi; 15 - parasimpatički čvorovi; 16 - vagusni nerv; 17 - ušni čvor, 18 - submandibularni čvor; 19 - pterigopalatinski čvor; 20 - cilijarni ganglion, 21 - parasimpatičko jezgro vagusni nerv; 22 - parasimpatičko jezgro glosofaringealnog živca, 23 - parasimpatičko jezgro facijalnog živca; 24 - parasimpatičko jezgro okulomotornog živca (prema M.R. Sapinu).
Eferentna parasimpatička inervacija suzne žlezde(Sl. 1). Centar se nalazi unutra gornji dio produžena moždina i povezana je sa gornjim jezgrom srednjeg živca (nucleus salivatorius superior). Preganglijska vlakna idu kao dio srednjeg živca (n. intermedius), zatim velikog petrosalnog živca (n. petrosus major) do pterygopalatinskog ganglija (g. pterygopalatinum).
Tu počinju postganglijska vlakna, koja kao dio maksilarnog živca (n. maxillaris), a zatim i njegove grane zigomatskog živca (n. zygomaticus), preko veza sa suznim jezerom (n. lacrimalis) dospiju do suzne žlijezde. .
Eferentna parasimpatička inervacija submandibularnih i sublingvalnih žlijezda. Preganglijska vlakna idu od gornjih jezgara srednjeg živca (nucleus salivatorius superior) kao dio srednjeg živca (n. intermedius), zatim chorda tympani (chorda tympani) i jezičnog živca (n. lingualis) do submandibularnog čvora (n. lingualis). g. submandibulare), gdje postganglijska vlakna počinju vlakna koja dopiru do žlijezda.
Eferentna parasimpatička inervacija parotidne žlezde. Preganglijska vlakna idu od donjih jezgara srednjeg nerva (nucleus salivatorius inferior) kao dio glosofaringealnog živca (n. glossopharyngeus), zatim bubnjića (n. tympanicus), manjeg petrosalnog živca (n. tympanicus), do petrosalnog nerva (n. ušni čvor (g. oticum). Tu počinju postganglijska vlakna koja idu do žlijezde kao dio aurikulotemporalnog živca (n. auriculotemporalis) petog živca.
Funkcija: pojačano lučenje suznih i imenovanih pljuvačnih žlijezda; proširenje krvnih žila.
Eferentna simpatička inervacija sve imenovane žlezde. Preganglijska vlakna počinju u bočnim rogovima gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine i završavaju se u gornjim cervikalni čvor simpatičnog trupa. Postganglijska vlakna počinju u ovom čvoru i dopiru do suzne žlijezde kao dijela unutrašnjeg karotidnog pleksusa (pl. caroticus internus), do parotidnog - kao dijela vanjskog karotidnog pleksusa (pl. caroticus externus) i do submandibularne i sublingvalne žlijezde - kroz vanjski karotidni pleksus (pl. caroticus externus), a zatim kroz facijalni pleksus (pl. facialis).
Funkcija: zadržavanje pljuvačke (suva usta).
Probava – obuhvata kompleks mehaničkih i hemijskih procesa koji imaju za cilj preradu hrane, apsorpciju hranljivih materija, lučenje posebnih enzima u ustima, želucu i crevima i oslobađanje nesvarenih komponenti hrane.
Intracelularna i parijetalna probava. Ovisno o lokaciji procesa probave, dijeli se na intracelularnu i ekstracelularnu. Intracelularna probava- Ovo je hidroliza nutrijenata koji ulaze u ćeliju kao rezultat fagocitoze i pinocitoze. U ljudskom tijelu, unutarćelijska probava se odvija u leukocitima iu ćelijama limfno-retikularno-histiocitnog sistema.
Ekstracelularna probava dijele se na udaljene (šupljine) i kontaktne (parietalne, membranske).
Udaljena (šupljina) probava se događa na znatnoj udaljenosti od mjesta formiranja enzima. Enzimi sadržani u probavnom sekretu hidroliziraju hranjive tvari u šupljinama gastrointestinalnog trakta.
Kontaktnu (parijetalnu, membransku) probavu provode enzimi fiksirani na ćelijskoj membrani (A. M. Ugolev). Strukture na kojima su fiksirani enzimi predstavljene su u tankom crijevu glikokaliksom. U početku hidroliza nutrijenata počinje u lumenu tankog crijeva pod utjecajem enzima pankreasa. Zatim se dobijeni oligomeri hidroliziraju u zoni glikokaliksa pomoću enzima pankreasa adsorbiranih ovdje. Direktno na membranama crijevnih stanica, hidroliza nastalih dimera provodi se crijevnim enzimima koji su fiksirani na njima. Ovi enzimi se sintetiziraju u enterocitima i prenose na membrane njihovih mikroresica.
Principi regulacije probavnih procesa. Aktivnost probavnog sistema regulirana je nervnim i humoralnim mehanizmima. Nervnu regulaciju probavnih funkcija vrši se simpatičkim i parasimpatičkim utjecajima.
Sekrecija probavnih žlijezda vrši se uslovno i refleksno. Takvi utjecaji su posebno izraženi u gornjem dijelu probavni trakt. Kako se krećemo prema distalnim dijelovima digestivnog trakta, učešće refleksnih mehanizama u regulaciji probavnih funkcija se smanjuje. Istovremeno se povećava značaj humoralnih mehanizama. U tankom i debelom crijevu posebno je važna uloga lokalnih regulatornih mehanizama – lokalna mehanička i kemijska iritacija povećava crijevnu aktivnost na mjestu djelovanja stimulusa. Dakle, u digestivnom traktu postoji gradijent u distribuciji nervnih, humoralnih i lokalnih regulatornih mehanizama.
Lokalni mehanički i hemijski stimulansi utiču na funkcije probavnog trakta preko perifernih refleksa i preko hormona digestivnog trakta. Hemijski stimulansi nervnih završetaka u gastrointestinalnom traktu su kiseline, lužine i produkti hidrolize nutrijenata. Ulazeći u krv, ove tvari se svojom strujom prenose do probavnih žlijezda i pobuđuju ih direktno ili preko posrednika. Volumen krvi koja ulazi u želudac, crijeva, jetru, gušteraču i slezenu iznosi oko 30% udarnog volumena srca.
Značajna uloga u humoralna regulacija Djelovanje organa za varenje pripada gastrointestinalnim hormonima koji se formiraju u endokrinim stanicama sluznice želuca, dvanaestopalačnog crijeva, jejunuma i gušterače. Utječu na pokretljivost probavnog trakta, lučenje vode, elektrolita i enzima, apsorpciju vode, elektrolita i hranljive materije, na funkcionalnu aktivnost endokrinih stanica gastrointestinalnog trakta. Osim toga, gastrointestinalni hormoni utiču na metabolizam, endokrine i kardiovaskularne funkcije, te na centralni nervni sistem. Neki gastrointestinalni peptidi se nalaze u različitim strukturama mozga.
Na osnovu prirode njihovog uticaja, regulatorni mehanizmi se mogu podeliti na pokretačke i korektivne. Potonji osiguravaju prilagođavanje volumena i sastava probavnih sokova količini i kvaliteti sadržaja hrane u želucu i crijevima (G.F. Korotko).
Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda je sljedeća: neuroni iz kojih nastaju preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima kičmene moždine na nivou ThII-TVI. Vlakna se približavaju gornjem ganglionu, gdje završavaju u postganglijskim neuronima koji stvaraju aksone. Zajedno sa horoidnim pleksusom koji prati unutrašnju karotidnu arteriju, vlakna dopiru do parotidne pljuvačne žlijezde kao dijela horoidnog pleksusa koji okružuje vanjsku karotidnu arteriju, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.
Iritacija kranijalnih živaca, posebno chorda tympani, uzrokuje značajno lučenje tečne pljuvačke. Iritacija simpatičkih nerava uzrokuje lagano odvajanje guste pljuvačke s bogatim sadržajem organskih tvari. Nervna vlakna, pri čijem se nadražaju oslobađaju voda i soli, nazivaju se sekretorna, a nervna vlakna na čije se iritacije oslobađaju organske tvari nazivaju se trofična. Uz produženu iritaciju simpatikusa ili parasimpatikusa, pljuvačka se iscrpljuje organskim tvarima.
Ako prvo stimulišete simpatički nerv, onda naknadna stimulacija parasimpatikusa izaziva oslobađanje pljuvačke, bogate gustim komponentama. Ista stvar se dešava kada su oba živca istovremeno nadražena. Koristeći ove primjere, može se uvjeriti u odnos i međuzavisnost koja postoji u normalnim fiziološkim uvjetima između simpatikusa i parasimpatikusa u regulaciji sekretornog procesa pljuvačnih žlijezda.
Kada se sekretorni nervi preseku kod životinja, uočava se kontinuirano, paralitičko lučenje pljuvačke u toku jednog dana, koje traje oko pet do šest nedelja. Čini se da je ovaj fenomen povezan s promjenama na perifernim krajevima nerava ili u samom tkivu žlijezda. Moguće je da je paralitičko lučenje uzrokovano djelovanjem kemijskih iritansa koji kruže krvlju. Pitanje prirode paralitičke sekrecije zahtijeva dalje eksperimentalno istraživanje.
Salivacija, koja se javlja kada su nervi nadraženi, nije jednostavno filtriranje tečnosti iz krvnih sudova kroz žlezde, već složeno fiziološki proces rezultat aktivne aktivnosti sekretornih ćelija i centralnog nervnog sistema. Dokaz za to je činjenica da iritacija nerava uzrokuje salivaciju čak i nakon što su žile koje krvlju opskrbljuju žlijezde slinovnice potpuno vezane. Osim toga, u eksperimentima s iritacijom chorda tympani, dokazano je da sekretorni pritisak u kanalu žlijezde može biti gotovo dvostruko veći od krvni pritisak u žilama žlijezde, međutim, lučenje pljuvačke u ovim slučajevima je obilno.
Kada žlijezda radi, apsorpcija kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida od strane sekretornih stanica naglo se povećava. Količina vode koja teče kroz žlijezdu tokom aktivnosti povećava se 3-4 puta.
Mikroskopski je utvrđeno da se u periodu mirovanja u ćelijama žlezde akumuliraju značajne količine zrna sekreta (granula), koje se tokom rada žlezde rastvaraju i oslobađaju iz ćelije.
“Fiziologija probave”, S.S. Poltyrev
