Начало менструаций (месячных) у девочек-подростков это важный этап полового созревания. Это один из многих признаков того, что девочка вступает в половозрелый возраст и теперь может забеременеть.

Месячные это деликатная тема, которую не во всякой семье родители могут осветить корректно и объяснить, что происходит, дать научную информацию о том, какие изменения происходят сейчас с её телом и что теперь изменится в её жизни. Многие девочки боятся того дня, когда у них начнутся месячные, а некоторые с нетерпением ждут этих изменений. То, что ты чувствуешь в этот момент—это нормально.

К сожалению, из-за разрозненности данных и отсутствия в школьной программе специальных занятий, посвященных репродуктивному здоровью, у многих девочек и большинства мальчиков отсутствуют базовые знания о строении женской репродуктивной системы и о том, что такое месячные и как они происходят, о правилах безопасной гигиены и предохранения. Это очень печально, ведь банальное отсутствие достоверной информации в этой крайне важной области может привести тебя к неприятным последствиям для здоровья.

Признаки первой менструации

Первые менструации у девочек-подростков могут начинаться в разном возрасте и зависит от он того, когда начался пубертатный период, когда тело начинает взрослеть и вступать в фазу, когда девочка становится половозрелой, то есть способна забеременеть.

Одним из первых заметных признаков начала пубертатного периода является «набухание» груди. Не стоит путать его с ростом настоящей груди: это обозначает, что сосок просто становится более выпуклым. У других девочек первым признаком может быть появление волосков на лобке. В среднем через 4-4,5 года обычно начинаются месячные, но нормален разброс от полутора до шести лет.

Часто признаком наступления возраста, когда происходит менархе—первая в жизни девочки менструация—является появление волос на подмышках и рост груди до размера взрослого бюстгальтера (с чашечками А, B, С, и т.д.). Начиная с этого момента можно ожидать, что месячные начнутся в период в 3-6 месяцев, если они, конечно, ещё не начались. Частым признаком скорого начала менструаций является замедление в росте.

Дальше в течение полугода девочка может заметить увеличение роста лобковых волос или их появление, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или после 4 месяцев после этого.

За полгода до первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально

Важно! Если перед первой менструацией присутствует зуд или сильный запах, то следует обратиться к гинекологу за консультацией: это может быть признаком инфекции.

В каком возрасте начинаются месячные и каким должен быть менструальный цикл?

Разброс в возрасте может отличаться, в среднем у женщин европейской расы менструации начинаются в возрасте 12-13 лет.

Тем не менее, стоит учитывать, что возраст начала первой менструации имеет тенденцию понижаться. У некоторых девочек месячные могут начаться в возрасте 10 или 11 лет, у других в 15.

Промежуток между менструациями называется менструальным циклом. Он считается с первого дня менструации и до начала последующей.

У некоторых он равен 28 дням, но может быть короче или длиннее, от 21 до 45 дней. Обычно после менархе цикл некоторое время может устанавливаться, и поначалу цикл может быть длиннее. Спустя пару лет он сокращается до 21-34 дней.

Многие девушки сталкиваются с тем, что в первые годы после менархе месячные могут быть нерегулярными: это нормально, телу может понадобиться некоторое время для того, чтобы установить стабильный цикл. Например, в этот период у девушки могут быть два цикла по 28 дней, а затем месячные могут не прийти вовремя в следующем. Несмотря на то, что обычно цикл становится регулярным в течение пары лет, у примерно трети женщин он так и остается нестабильным.

Месячные необходимо отмечать в специальном календарике или в приложении на телефоне. Отмечать нужно с первого дня начала месячных и до конца, и так далее. Длина цикла считается с первого дня месячных по начало новых месячных. Например, если месячные у тебя начались 1-го января, затем шли 4 дня, а потом начались 30 января, то нужно отметить дни с первого по четвертое и 30-е как дни менструации и посчитать количество дней с 1-го января по 30-е (30-е будет датой начала следующего цикла). Получается 29—это и есть длина менструального цикла.

Сколько идут месячные и сколько крови выделяется?

Многие девочки задаются вопросом, нормальные ли у них месячные: это абсолютно нормально, когда ты не знаешь, чего ожидать!

Продолжительность месячных может быть разной: у одних 2-3 дня, у кого-то даже 7, в среднем же месячные длятся 3-5 дней. Объем выделяемой крови тоже разнится от человека к человеку.

Кровь во время первых месячных, как и месячных вообще, может отличаться по цвету в разные дни. Нередко в самый первый день кровь имеет красно-коричневый оттенок, более темный, чем в последующие дни. Иногда в дни, когда менструации идут особенно сильно, могут выделяться сгустки: не пугайся, это происходит из-за того, что кровь просто свернулась. Коричневый цвет месячных может быть и в последние дни: это значит, что кровь долго находилась в матке и успела окислиться.

Многие девочки боятся, что теряют слишком много крови. Чаще всего это просто с непривычки: на самом деле обычно общий объем составляет около 30-40 миллилитров, а это около двух столовых ложек. Обычно девочки меняют прокладку 3-6 раз в день, а иногда и чаще, особенно если месячные идут сильно (обычно это бывает в первые два дня месячных).

Да и в своей компании девочки стеснялись обговаривать подобные вопросы. В итоге многие девушки, когда у них появлялись в первый раз месячные, были слишком напуганы. У них возникали отчаяние, паника и боязнь того, что они серьезно больны или они могут истечь кровью. Рассказать обо всем своей маме осмеливалась совсем не каждая девочка, и из-за этого месячные для неокрепшей психики становились суровым испытанием.

Сегодня фактически любая девушка к периоду полового созревания уже имеет знания о том, что такое менструация. И вследствие этого первые месячные, как правило, не являются слишком глубоким потрясением для них. Но это далеко не означает, что мать не должна беседовать со своей дочерью о половом созревании и возникновении месячных. Очень важно, чтобы ваша девочка узнала обо всех особенностях работы женского организма от вас, а не от своих подружек.

Что же такое месячные, первые признаки месячных, когда появляются в первый раз месячные, какой может быть первая их задержка? В нашей статье вы сможете найти ответы как на эти, так и на многие другие актуальные вопросы.

Менструация (месячные) – особая фаза месячного цикла, при которой происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки, и возникают кровяные выделения из влагалища. В период каждого месячного цикла женский организм подготавливается к возникновению беременности: кровоснабжение матки улучшается, начинает утолщаться эндометрий для того, чтоб оплодотворенной яйцеклетке было легче прикрепиться. Первые признаки задержки месячных – ненаступление менструации в положенный срок. Возникновение менструации свидетельствует о том, что беременность в данном месяце не наступила.

Наступление первых менструаций у девочек-подростков не является свидетельством полной подготовленности организма к беременности, это, скорее всего, признак того, что с данного момента беременность возможна.

Возраст начала первых месячных

Первые менструации возникают в возрасте приблизительно от 12 до 16 лет. У гинекологов есть такое определение, как «гинекологический возраст». И первые месячные как раз и являются началом гинекологического возраста. Данный возраст определяется количеством лет, прошедших после того как начался первый цикл месячных. Кроме того, именно возникновение первой менструации говорит о становлении месячного цикла и о половой зрелости.

Если первые месячные у девочки появляются в восьми- или девятилетнем возрасте, либо отсутствуют в возрасте 17 лет, родителям необходимо обратиться за помощью к детскому врачу-гинекологу. Данное отклонение от нормы в некоторых случаях может являться лишь физиологической особенностью девочки.

Срок появления первых менструаций у девушек будет зависеть от:

• перенесенных в детстве болезней;
• физиологического развития;
• рациона питания;
• наследственного фактора;
• национальности и места проживания;

Кроме того, эмоциональный стресс может надолго отсрочить либо приблизить приход месячных, и явиться причиной сбоя уже установившегося цикла. Пренебрегать данным фактором ни в коем случае не стоит. Интересен тот факт, что зачастую первые месячные наступают у девочек в осенний или зимний период. Ученые полагают, что этому способствует зимний рацион питания, который основывается на мясных продуктах, маринадах и соленьях.

Причины того, что месячные у девушки начинаются в 17-20 лет, могут быть следующие: нарушения гормонального фона, неполноценное питание, нарушения в работе эндокринной системы, расстройства нервной системы и т.п.

Первые признаки начала менструаций

За два года перед первыми месячными (менархе) у девочки наблюдаются кардинальные изменения в ее физическом состоянии, поведении и эмоциональном настроении. Фигура приобретает более женственные формы. Волосы подмышками и в области лобка становятся темными и жесткими, немного в размерах увеличиваются наружные половые органы. В связи с гормональной перестройкой усиливается работа сальных и потовых желез, и вследствие этого на лице, груди, спине у девушки появляются угревые высыпания, корни волос жирнеют быстрее.

За 3-4 месяца перед первыми месячными значительно меняются влагалищные выделения (бели). Они стают обильными и могут быть по консистенции как жидкими, так и вязкими. Основное отличие таких белей от выделений, появляющихся при инфекциях мочеполовой системы – белый или прозрачный цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед появлением менструации могут тревожить боли внизу живота. Они могут быть как незначительными, так и сильными. За несколько месяцев перед первыми месячными у девочки наблюдаются проявления ПМС: беспричинные головные боли, сильные перепады настроения (плаксивость, агрессия, апатия), утомляемость, сонливость.

Длительность первых месячных

В первый раз месячные, как правило, идут от трех до семи дней. Продолжительность цикла месячных составляет 21-35 дней, при этом началом менструального цикла считается первый день месячных. Менструальный цикл в течение года после первых месячных может быть нестабильным. Задержка после первых месячных может составлять от полутора до трех месяцев. Переживать по данному поводу не стоит, это происходит потому, что у подростков гормональный фон только устанавливается.

Объем крови, теряемой при менструации, и интенсивность болей зависят от наследственных факторов и индивидуальных особенностей организма. К примеру, если у матери обильные и болезненные менструации, вероятнее всего, они будут носить аналогичный характер и у ее дочери.

Обратиться за помощью к врачу следует, если:

• по истечении трех лет после возникновения первых признаков полового созревания менархе так и не появились;
• месячный цикл не стабилизировался по истечении года после первых месячных;
• у тринадцатилетних девочек не наблюдаются признаки полового созревания;
• у девочки появились волосы на теле и лице;
• первые месячные обильные и сопровождаются сильными болями (причиной могут являться различные инфекции, воспалительные процессы в организме, дисбаланс гормонов);
• первая задержка месячных составляет 3 месяца и более;
• появляются сбои в месячном цикле, после того как он стабилизировался;
• менструации продолжаются более семи дней;
• менархе отсутствуют, но появились сильные боли внизу живота.

Умеренные боли при месячных не должны являться поводом для переживаний, они могут появляться из-за того, что девственная плева мешает нормальному выходу крови, либо вследствие интенсивных занятий спортом.

Несмотря на то, что правильно введенный тампон во влагалище никакого влияния на целостность девственной плевы, которая обладает высокой эластичностью, не оказывает, медицинские специалисты все же рекомендуют при первых месячных применять гигиенические прокладки. Они позволяют визуально контролировать объем и характер кровяных выделений.

Исполнение общих правил личной гигиены – это то, о чем матери следует в первую очередь побеседовать с дочерью. Во время менструации девочка должна мыться минимум дважды в день, регулярно менять прокладки, не допуская, чтобы они полностью пропитывались менструальной кровью. Ведь кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Как подготовить девочку-подростка к месячным

Всем девочкам в период полового созревания нужно обязательно посетить детского гинеколога. Медицинский специалист расскажет девушке обо всех особенностях менструального цикла и подготовит ее к первым месячным.

Немалая роль отводится матерям. Они обязаны подготовить своих дочерей к появлению первых менструаций и рассказать им подробно о месячном цикле, какую опасность могут нести ранние половые связи, о том какие бывают первые признаки задержки месячных, как следует предохраняться от нежелательной беременности. Очень важно, чтобы беседа была дружеской, а не напоминала нравоучения, чтобы девочка не замкнулась в себе.

Родителям следует стать поддержкой и опорой для своего ребенка и научиться видеть в нем личность, которая достойна уважения, чтобы избежать трудностей подросткового возраста, появляющихся с первыми месячными.

Начало месячных указывает на созревание организма девушки и возможность зачатия ребенка. У большинства подростков менархе наступает в 11–14 лет. Слишком ранние или поздние менструации могут быть вызваны нарушением физического развития, врожденными патологиями, сопутствующими хроническими заболеваниями.

Менархе – что это такое, когда у девочек начинаются первые месячные, что предшествует этому? За 2–3 года до начала менструации под влиянием гормона эстрогена начинает расти матка, молочные железы, становится шире таз, появляется талия. К вторичным половым признакам также относится рост волос в области лобка и подмышечных впадин, белые выделения из влагалища. Начинают активнее работать сальные железы, что вызывает угревую сыпь, себорею. Это предвестники менархе у девочек.

Постепенно матка увеличивается, улучшается кровоснабжение ее внутренней поверхности (эндометрия). Гормональное воздействие вызывает ежемесячные циклические превращения слизистой оболочки. Происходит отторжение функциональных клеток, которые выходят вместе с кровью, на их месте образуются новые. После этого начинается восстановление и разрастание нового слоя эндометрия.

Начало менструации

Когда начинаются месячные у девочек, в каком возрасте это происходит? Менархе появляется после развития вторичных половых признаков, чаще всего это происходит в 12–14 лет, но могут быть отклонения в большую или меньшую сторону.

Когда начнутся месячные – зависит от наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний, гормонального фона, степени физического развития, питания, массы жировой прослойки. У подростков астенического телосложения, с отставанием в развитии, страдающих врожденными заболеваниями, менструация приходит в 14–16 лет.

Основные признаки первых месячных у девочек:

• ноющие боли внизу живота;
• частая смена настроения, плаксивость, раздражительность;
• плохой аппетит;
• небольшая отечность живота;
• набухание молочных желез;
• головная боль;
• кровянистые выделения из влагалища.

Перед тем как должны начаться месячные, мама рассказывает девочке о первых симптомах, и что должно происходить, учит пользоваться прокладками, и объясняет особенности личной гигиены в этот период. Может помочь просмотр подросткового канала YouTube «История моих первых месячных».

Особенности месячных у девочек

Как проходят первые месячные у девочек, сколько они длятся? Менархе чаще всего идут 3–5 дней, но допускается кровопотеря до 7 суток. В первый раз менструация обычно бывает обильной, на следующий месяц могут быть задержки или преждевременные выделения, это нормально. Менструальный цикл нормализуется спустя год – два после менархе, половое созревание полностью заканчивается к 15–17 годам. В первый и второй день месячные наиболее интенсивные, затем интенсивность выделений постепенно уменьшается.

Как выглядят месячные, как узнать об их начале? Характерный симптом – это появление крови на нижнем белье. Цвет выделений может быть темно-красным или коричневатым. Месячные первый раз приходят обильные, но у подростков этот процесс может протекать индивидуально. В среднем выделяется до 150 мл крови за весь период критических дней.

Если признаки месячных у девочек проявляются слишком интенсивными болями, общим ухудшением самочувствия, возникают задержки более 3 месяцев, кровопотеря продолжается дольше 7 дней или меньше трех, появляется неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на нарушение работы яичников, гормонального фона, наличие воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Ранние менархе

Во сколько начинаются месячные у девочек, почему менархе приходят в десять лет? В некоторых случаях кровянистые выделения появляются гораздо раньше положенного срока и могут пойти в 8–10 лет. У таких девушек наблюдается раннее развитие вторичных половых признаков, они значительно опережают своих сверстниц.

Месячные в 10 лет и ранее могут быть вызваны следующими причинами:

• заболевания щитовидной железы;
• чрезмерная выработка эстрогена;
• нарушение функции надпочечников, яичников;
• заболевания гипофиза: опухоль, травма, инфекции;
• ожирение;
• жара в летние месяцы;
• неблагоприятные социальные условия жизни.

Если первые месячные у девочек начинаются в 10 лет или раньше, необходимо обратиться к детскому гинекологу. В некоторых случаях причиной может быть наследственная предрасположенность, и это не относится к патологии. Но для точного определения диагноза необходимо провести обследование у врача.

Поздняя менструация

Во сколько лет начинаются месячные, почему у девочек старше 14 лет нет менструации? Задержки менархе вызывают перенесенные заболевания, хронические недуги, гормональный дисбаланс, недостаточный объем жировой клетчатки, дисфункция яичников. Подростки, у которых нет месячных в 14 лет, обычно отстают в развитии от сверстниц, имеют худощавое телосложение, вторичные половые признаки отсутствуют или появляются с отставанием. Девочка похожа по телосложению на мальчика, не растет грудь, не происходит расширение таза.

Часто подростки задают вопрос: почему у меня нет месячных? Причины того, почему первая менструация у девочек может идти слишком поздно:

• пороки сердца;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• врожденные патологии щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность;

• хронические заболевания легких, печени;
• синдром Швеера;
• синдром Ульриха-Тернера;
• дефицит гонадотропина;
• врожденные аномалии половых органов;
• лечение гормональными препаратами.

Спровоцировать поздние месячные у девочки может перенесенный стресс, изменение климатических условий, несбалансированное питание. К основным признакам задержки созревания относится отсутствие вторичных половых признаков до 12 лет и менструации – до 15 лет.

Тест на определение месячных

Когда начнутся первые месячные, как это можно определить? Чтобы узнать, в какое время должны появиться менархе, нужно пройти тест на месячные.

Следует ответить на вопросы:

• Сколько лет?
• Есть ли волосы в подмышечных впадинах и в области лобка?
• Когда начали расти молочные железы?
• Какого роста девушка?
• Сколько весит подросток?
• Есть ли белые выделения из влагалища?

Если большинство ответов положительные, возраст девочки одиннадцать – четырнадцать лет, масса тела 40–45 кг, то в ближайшее время должны прийти месячные. Если грудь начала расти более 2 лет назад, уже давно появились волосы на половых органах и не начинается менструация, необходимо обратиться к врачу. Месячные в 11 лет являются нормальным показателем развития девушки.

Средства гигиены для девочек

В каком возрасте начинаются и как выглядят первые месячные в 13 лет, девочкам объясняет мама, узнать полезную информацию также можно в интернете (канал «История моих первых месячных»), многие медицинские сайты освещают эту тему. В период, когда начинают появляться кровянистые выделения, необходимо особенно строго соблюдать правила личной гигиены.

Когда приходят месячные, девочкам рекомендуется использовать специальные прокладки для подростков. Эти средства имеют удобную форму, хорошую впитываемость, и, чаще всего – яркую упаковку. В состав материалов добавляют экстракт алоэ вера, это предотвращает раздражение кожи, исключает аллергическую реакцию. Такие известные бренды как Kotex, Always, Naturella выпускают специальную серию для девочек.

Прокладки нужно подбирать с учетом интенсивности кровянистых выделений, менять необходимо не реже чем через каждые 3–4 часа. В ночное время рекомендуется использовать специальные средства серии night, которые имеют большую впитываемость.

Реальные истории первых месячных

В интернете существует YouTube-канал «История моих первых месячных». На этом портале девочки разного возраста рассказывают, как у них начались менструации, делятся своими переживаниями и дают советы тем, кто столкнулся с проблемой и не знает, что нужно делать.

Подростковый канал «История моих первых месячных» имеет много подписчиков и миллионы просмотров. Здесь обсуждаются возможные нарушения менструального цикла у девочек, причины ранних или поздних месячных, возможные задержки и т. п. На канале «История моих первых месячных» рассказываются реальные события из жизни.

Что такое менархе, во сколько они должны начинаться и какими симптомами проявляться? Такие вопросы возникают у каждой девочки в подростковом возрасте. Чтобы начавшийся менструальный цикл не стал неожиданностью и не вызывал страхов у ребенка, мамы должны заранее объяснить, что происходит во время менструации и как нужно выполнять гигиенические процедуры.

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
3. – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

1. - воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

• первичная – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
• – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
• полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

• гиперменорея – обильные кровотечения;
• – скудное выделение крови;
• ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

• – длительные, обильные и болезненные менструации;
• альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, .
4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

1. – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

• гирсутизм;
• гипертрихоз;
• повышенная жирность кожи;
• акне;
• аллопеция, чаще в районе темени;
• вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

• калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
• нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
• долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
• дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
• исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду . В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

За 1-2 года до первых месячных у девочек увеличиваются грудь и бедра, меняется тип фигуры. Накануне первой менструации возможны боль внизу живота, спине, потеря аппетита, усталость, апатия.

О чем свидетельствуют наступившие в 12 лет первые месячные

Для взрослых дам менструация – это обычное явление, однако первые месячные у девочек 12 лет зачастую превращаются в стресс, повергая множество девушек-подростков в настоящий шок. Именно поэтому настолько важно, чтобы мать заблаговременно подготовила девочку к подобному явлению и её новому статусу. Сейчас нередко матери полагаются на СМИ и интернет-ресурсы, но, как показывает практика, большинство девушек оказывается неготовым к появлению месячных. Главная задача матери – спокойно поведать дочери о том, что такое менструация, а также откровенно ответить на её вопросы. Зачастую именно подобные беседы ложатся в основу последующих доверительных отношений между ними.

Если верить статистическим данным, то у современных девушек месячные начинаются немного ранее, нежели у их прародительниц несколько столетий назад. Сейчас абсолютной нормой принято считать начало месячных в период от 11 до 15 лет. Однако в основном они начинаются у девочек в двенадцать либо тринадцать лет. Впрочем, случаются и отклонения. Родителям рекомендуют проконсультироваться у специалистов в таких случаях:

• месячные появились ранее 11 лет;
• девушка вошла в возраст 15 лет, но менструаций по-прежнему нет;
• признаки полового созревания обнаружились до 9 лет либо их нет после 12-13 лет.

Зачастую подобные проявления сопряжены с несбалансированным рационом и неверным образом жизни, патологическими процессами либо с функциональными гормональными сбоями. В таких обстоятельствах необходимо обследоваться и произвести корректировку отклонений.

Однако что же влияет на то, у девочки? Подобных факторов не так уж мало:

• локализация места жительства (север-юг, город-деревня);
• психологическое и эмоциональное состояние;
• особенность физиологического развития;
• перенесённые в прошлом болезни;
• гормональный статус;
• качество рациона;
• наследственность;
• телосложение.

Было отмечено, что у крепких девушек, которые по своему развитию опережают одногодок, и месячные начинаются значительно ранее, нежели у хрупких девочек. Тем не менее стрессы, неверный рацион, а также перенесённые болезни способны затянуть наступление месячных. Любопытно, что в наших просторах менструация у девушек начинается зачастую в холодный период года. Трудно сказать, с чем это связано. Скорее всего, некое влияние на этот процесс оказывает и световой режим.

Существенное влияет также наследственный фактор. С огромной вероятностью можно предсказать начало появления месячных у девушки, проанализировав данные о начале менструации у её ближайших родственниц. И всё же максимально точно удастся определить приближение месячных, лишь опираясь на определённые сигналы организма девочки.

Предвестники месячных

У девочек наблюдаются ещё за несколько лет до начала первой менструации. Так, у них отмечается увеличение молочных желез, растут волоски в области подмышек и лобка, увеличивается область таза, а также наблюдается прирост жировой ткани. Далее, приблизительно за год до месячных, появляются характерные белые выделения, с кисловатым запахом. Однако вероятно проявление и иных признаков:

• апатия, вялость, сонливость и повышенная утомляемость;
• важный симптом – боли внизу живота;
• болезненность в зоне поясницы;
• утрата аппетита и тошнота;
• перепады настроения.

Тем не менее такая симптоматика не должна пугать ни саму девушку, ни её родителей, поскольку она является определённым вариантом нормы при месячных.

Нормальный цикл

Следует понимать, что все детородные процессы в теле женщины строго подчиняются графику – овуляторно-менструальному циклу. В идеале менструальный месяц состоит из 28 дней. Однако это не означает, что исключены вариации. Как правило, цикл может колебаться от 21 до 35 дней. Его длительность предопределяется комплексным сочетанием таких гормонов, как эстроген и прогестерон. А сколько длятся месячные в норме? Этот срок зачастую составляет 3-7 дней.

Тем не менее у девочек стабильный цикл наблюдается лишь спустя 1-2 года от первой менструации.

В течение этих нескольких лет отклонения в цикле считаются нормой. Единственное, на что следует обращать внимание, чтобы срок задержки не превышал 3 месяца, а продолжительность одной менструации не выходила за рамки 10 дней. Дабы отслеживать изменения в цикле девушки, с самого начала месячных ей рекомендуют завести специальный календарь. Он поможет своевременно обратить внимание на серьёзные отклонения в цикле и станет сигналом для обращения за квалифицированной помощью.

Нормы гигиены при менструации

Ещё один важный момент, который должна прояснить девочке ее мать: как она должна ухаживать за собой в это особенное время. Как правило, первые месячные говорят о том, что у девочки произошли изменения в составе флоры влагалища. Поэтому несоблюдение мер личной гигиены способно повлечь за собой проявление разных осложнений, например, возникновение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Важно строго придерживаться определённых правил. Настоятельно не рекомендуется принимать ванну, пока будут длиться менструации. Оптимальным станет душ либо нужно отдать предпочтение подмываниям.

Необходимо по мере их наполнения: приблизительно каждые 4 часа.

Подмывания должны проводиться дважды в сутки, но идеально, если они будут осуществляться при любой замене прокладки при месячных. Для подмываний используют тёплую воду, в которую позволительно добавить настои трав, к примеру, ромашки, календулы.

Крайне важно проводить подмывания верно, придерживаясь направления от лобка к анусу, чтобы не занести инфекцию во влагалище либо уретру. Ночью лучше применять отдельные прокладки для сна, которые надёжнее защищают от протеканий. Девушкам также позволительно использовать тампоны, но в исключительных случаях, и всё-таки лучше отдавать предпочтение прокладкам. Нужно помнить, что тампоны тоже меняют каждые 4 часа, и их применение не рекомендуется в ночной период.

Во время месячных разрешается , и активными видами деятельности. Лучше воздержаться в подобное время от посещения сауны и бани, а также весьма нежелательно переохлаждаться. В такие дни рацион должен быть преимущественно облегчённым, растительным, без жаренных, жирных и копчёных продуктов.

Этих рекомендаций следует придерживаться столько, сколько длятся месячные. Ведь ежемесячные являют собою отличную среду для развития патогенных микроорганизмов, и игнорирование элементарных гигиенических правил может спровоцировать возникновение воспалительного заболевания.

httpss://youtu.be/MUoGPBnrsfQ?t=6s

Рекомендуем похожие статьи