Skladištenje otrovnih i jakih lijekova. Pravila za skladištenje lijekova u bolničkim odjeljenjima Skladištenje lijekova u bolnici

Izdavanje, primanje lijekovi iz apoteke proizvodi stariji medicinska sestra odjeljenja u skladu sa potrebama odjeljenja na zahtjev štićenika medicinske sestre.

Izdaju se uslovi za nabavku lijekova iz ljekarne u tri primjerka.

Za otrovni, narkotični, jaki, etilni alkohol, izdaje se još jedan primjerak. Zahtjeve potpisuje glavni ljekar i ovjerava pečatom medicinska ustanova. Zahtjevi za nabavku otrovnih, narkotičnih, akutno deficitarnih lijekova iz ljekarne ukazuju na brojeve povijesti bolesti, prezimena, imena, patronime pacijenata.

droge i psihotropne supstance lista III mora se izdati građanima na posebnom ružičastom obrascu na papiru sa vodenim žigom, pečatom zdravstvene ustanove i serijskim brojem. Knjigovodstvo posebnih formulara za recepte za opojne droge vodi se u posebnom dnevniku: numerisanom, vezanom, zapečaćenom i potpisanom od strane rukovodioca.

Prilikom prijema lijekova iz apoteke, glavna sestra provjerava njihovu usklađenost sa receptom u zahtjevima (naziv lijeka, doza), kao i rok trajanja, datum proizvodnje, seriju lijeka, usklađenost sa originalnom fabričkom ili apotekarska ambalaža.

Prilikom skladištenja lijekova poštuju se pravila njihovog rasporeda u grupe: lista A (otrovno i narkotično), lista B (potentno)- nalazi se u sefu, pod ključem. On unutra Na vratima sefa treba da se nalazi spisak opojnih droga sa naznakom vrednosti dnevne i pojedinačne doze.

Ključeve sefa čuvaju samo osobe koje su nalogom određene zdravstvene ustanove odgovorne za skladištenje i izdavanje lijekova grupe "A".

Ostali lekovi se čuvaju na odeljenju u stanici medicinske sestre u ormarićima koji se zaključavaju sa oznakom „Spoljni“, „Interni“, „Parenteralni“. Prilikom primopredaje dežurstva medicinska sestra vrši upis u odgovarajuće dnevnike na obrascu.

Zalihe opojnih lijekova ne bi trebalo da pređe rok od tri dana odvajanje, otrovno - pet dana, snažno - deset dana.

Uočeno na mjestima skladištenja temperaturni režim. Fotoosjetljivi proizvodi se čuvaju u tamnim, zatvorenim ormarićima. Mirisne se čuvaju odvojeno, u dobro zatvorenim kutijama. Dekocije, infuzije, emulzije, antibiotici, čepići, serumi, vakcine, hormonski preparati, heparin, oksitocin, adrenalin, čuvaju se samo u frižideru posebno označenom „za lekove“. na temperaturi od +2 °C do +10 °C, namenjen za skladištenje lekova.

Lijekove treba koristiti unutar rokovi valjanost.

Opojne droge, otrovni, etilni alkohol, akutno deficitarni lijekovi podliježu kvantitativnom obračunu, kontroli koja se vodi u posebnoj knjizi, numerisanoj, vezanoj i zapečaćenoj i potpisanoj od strane glavnog ljekara zdravstvene ustanove. Oznake svih droga koje sadrže opojne droge moraju biti utisnute crnom tintom "Otrov".

Kako se praškovi, tablete i ampulirane opojne droge akumuliraju, oni se proizvode najkasnije do 30. dana u mjesecu. uništavanje: praha i tableta - spaljivanjem, ampuliranih preparata - drobljenjem. U „Dnevniku obračuna neutrošenih opojnih droga i recepata za njihovo propisivanje“ upisuje se zabilješka o broju uništenih droga.

Narudžba 330"O mjerama za unapređenje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga."

PREPISIVANJE LJEKOVIH SUPSTANCI ZA MEDICINSKI ODELJENJE

Lekar, svakodnevno pregledavajući pacijente na odeljenju, u anamnezu ili listu na recept upisuje lekove koji su potrebni ovom pacijentu, njihove doze, učestalost primene i puteve primene.

Odjelska medicinska sestra vrši dnevni odabir termina, prepisujući propisane lijekove u „Knjigu termina“. Informacije o injekcijama se prenose proceduralnoj medicinskoj sestri koja ih izvodi.

Listu propisanih lijekova koji nisu dostupni na pošti ili u sali za liječenje dostavlja se glavnoj medicinskoj sestri odjeljenja.

Glavna sestra (ako je potrebno) ispisuje određeni oblik tovarni list (zahtjev) za prijem lijekova iz apoteke u 2 primjerka za Latinski, koji je potpisao odjelu. Odjeljenje mora imati trodnevnu zalihu potrebnih lijekova.

Prilikom preuzimanja lijekova iz ljekarne glavna sestra provjerava da li su u skladu s narudžbom.

Na oblicima doziranja koji se proizvode u ljekarni, mora postojati određena boja etikete:

za vanjsku upotrebu - žuta

za unutrašnju upotrebu - bijela

Za parenteralna primena- plava

(na bočicama sa sterilnim rastvorima).

Na etiketi moraju biti jasno navedeni nazivi lijekova, oznake koncentracije, doze, datumi proizvodnje i potpis ljekarnika koji je pripremio podatke. dozni oblici.

Neki lekovite supstance,

uvršten na listu A(otrovne droge) Atropin Kokain Dikain Morfin Omnopon Promedol Prozerin Strihnin Strofantin Rezerpin Sovkain Platifillin

Neki lekovi sa liste B(jake droge) Nikotinska kiselina Adonizid Amyl nitrit Analgin Adrenalin Barbamyl Barbital Aminazine Chloral hidrat Kodein Kofein Cordiamine Cititone Efedrin Lobelin Luminal Nitroglicerin in rr Norsulfazol Novocain Phtivazid Papaverin Pituitrin Sulfodimesin Insuli Levomycetin Mezaton Fthalazole Prednizolon

OPĆI ZAHTJEVI ZA SKLADIŠTENJE

LIJEKOVI U ODJELJENJU

Za čuvanje lijekova u mjestu medicinske sestre postoje ormarići koji se moraju zaključati ključem.

U ormanu se lekovite supstance stavljaju u grupe (sterilne, unutrašnje, spoljašnje) na posebnim policama ili u posebnim ormarićima. Svaka polica treba da ima odgovarajuću oznaku (“Za vanjsku upotrebu”, “Za internu upotrebu” itd.).

Ljekovite tvari za parenteralnu i enteralnu primjenu staviti na police prema namjeni (antibiotici, vitamini, antihipertenzivnih lijekova itd.).

Veće posude i paketi postavljaju se pozadi, a manje sprijeda. Ovo omogućava čitanje bilo koje etikete i brzo uzimanje pravog lijeka.

Lekovite supstance sa liste A, kao i skupi i akutno deficitarni lekovi se čuvaju u sefu.

Preparati koji se raspadaju na svjetlu (zato se proizvode u tamnim bocama) čuvaju se na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Lijekovi jakog mirisa (jodoform, mast Vishnevsky, itd.) Čuvaju se odvojeno kako se miris ne bi širio na druge lijekove.

Pokvarljive droge (infuzije, dekocije, napitci), kao i masti, vakcine, serumi, rektalne supozitorije i druge droge se čuvaju u frižideru.

Alkoholni ekstrakti, tinkture se čuvaju u bočicama sa čvrsto samlevenim čepovima, jer zbog isparavanja alkohola vremenom mogu postati koncentrisaniji i izazvati predoziranje.

Rok trajanja sterilnih rastvora proizvedenih u apoteci je naznačen na bočici. Ako se za to vrijeme ne prodaju, moraju se izliti, čak i ako nema znakova nepodobnosti.

Znakovi neprikladnosti su:

u sterilnim otopinama - promjena boje, prozirnosti, prisutnost pahuljica;

u infuzijama, dekocijama - zamućenje, promjena boje, izgled smrad;

u mastima - promjena boje, delaminacija, užegli miris;

u prahu, tabletama - promjena boje.

13. Medicinska sestra nema pravo:

promijeniti oblik lijekova i njihovo pakovanje;

kombinirati iste lijekove iz različitih pakovanja u jedno;

zamijeniti i ispraviti etikete na lijekovima;

skladištiti ljekovite tvari bez etiketa.

PRAVILA SKLADIŠTENJE I OBRAZOVANJE NARKOTIČNIH DROGA.

Opojne droge se prepisuju iz ljekarne u medicinsko odjeljenje na posebnom zahtevu (u više primeraka), koji potpisuje glavni lekar zdravstvene ustanove i overava pečat.

Opojne droge se čuvaju u sefu, na čijoj unutrašnjoj površini vrata treba da stoji lista droga na kojoj su naznačene najveće pojedinačne i dnevne doze.

Ključeve sefa čuva dežurni ljekar i predaju ih po smjeni.

Opojne droge su predmet predmetno-kvantitativnog računovodstva.

Opojne droge se pacijentu daju samo na pismeni recept ljekara iu njegovom prisustvu.

6. O unosu droge mora se izvršiti upis u knjigu registracije opojnih droga, koja se čuva u sefu.

U knjizi knjigovodstva lijekova svi listovi moraju biti numerisani, vezani, a slobodni krajevi uzice zapečaćeni su na posljednjem listu knjige papirnim listom, na kojem je naznačen broj stranica, rukovodilac zdravstvene ustanove ili njegovih zamjenika je potpisan i zapečaćen.

Za računovodstvo svakog lijeka dodjeljuju se posebni listovi. U registar lijekova se upisuju sljedeći upisi:

Naziv medicinske ustanove

KNJIGA registracije opojnih droga u odjeljenjima i kancelarijama

Prazne ampule lijeka se ne bacaju, već se skupljaju i zajedno sa neiskorištenim ampulama prenose u smjenu, a na kraju se prazne ampule daju glavnoj sestri.

Prilikom predaje ključeva sefa provjeravaju usklađenost upisa u upisnik (broj rabljenih ampula i stanje) sa stvarnim brojem napunjenih i iskorištenih ampula i potpisuju se u dnevnik, onaj koji prenio i prihvatio ključeve. Prazne ampule od opojnih droga predaje glavna medicinska sestra na osnovu akta posebne komisije koju odobrava načelnik zdravstvene ustanove, u čijem prisustvu se ampule uništavaju.

ZA UNIŠTAVANJE KORIŠĆENIH AMPULA NARKOTIČNIH LIJEKA U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA

izvršio uništavanje upotrijebljenih ampula od opojnih droga, za period od broja (slovima) od broja pacijenata koji su koristili opojne supstance (ime i prezime pacijenta i br. anamneze).

Ampule se uništavaju drobljenjem.

Akt se čuva 3 godine.

Svako odeljenje zdravstvenih ustanova treba da ima tabele većih pojedinačnih i dnevnih doza otrovnih i moćnih supstanci i antidota za trovanje.

PODSJETNIK odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR od 17. septembra 1976. N 471

1. Postupak nabavke lijekova iz apoteka

1.1. Lijekovi za liječenje pacijenata sa stacionarni uslovi, apoteke izdaju dežurnom bolničaru ili medicinskoj sestri samo u originalnom fabričkom ili ljekarničkom pakovanju.

1.2. Predstavnik odjeljenja, koji prima lijek, dužan je provjeriti njegovu usklađenost sa receptom u zahtjevu.

2. Pravila skladištenja lijekova u odjeljenjima

2.1. Šef odjeljenja (kancelarije) odgovoran je za skladištenje i potrošnju lijekova, kao i za red u mjestima skladištenja, poštovanje pravila izdavanja i propisivanja lijekova. Neposredni izvršilac organizacije skladištenja i potrošnje lijekova je glavna medicinska sestra.

2.2. Skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) treba organizovati u ormarićima koji se zaključavaju. Obavezna podjela na grupe "Spoljni", "Unutarnji", "Injekcija", "Kapi za oči". Osim toga, u svakom odeljku ormarića, na primjer, "Interni", treba biti podjela na praškove, napitke, ampule, koji se stavljaju odvojeno, a prašci se po pravilu čuvaju na gornjoj polici, a rješenja na dnu.

2.3. Sredstva za miris i boje treba izolovati u posebnom ormariću.

2.4. Skladištenje lijekova u operacionoj sali, svlačionici, sali za procedure organizovano je u instrumentalnim staklenim ormarićima ili na hirurškim stolovima. Svaka bočica, staklenka, oko za stablo koje sadrže lijekove moraju imati odgovarajuću etiketu.

2.5. Otrovni lijekovi moraju se čuvati u posebnom ormariću.

Narkotične lijekove treba čuvati u sefovima ili željeznim ormarićima. Na unutrašnjoj strani vrata ormarića (sigurnih) treba da stoji natpis „A“ i spisak otrovnih agenasa koji označava najveće pojedinačne i dnevne doze.

Zalihe otrovnih i opojnih droga ne bi trebalo da prelaze rok od 5 dana za njih.

2.6. Jake lijekove (Lista B) treba čuvati u posebnom (drvenom) ormariću pod ključem.

Zalihe moćnih agenasa ne bi trebalo da prelaze 10-dnevni zahtev.

2.7. Ključeve kabineta "A" i "B" čuvaju samo lica određena nalogom zdravstvene ustanove, odgovorna za skladištenje i izdavanje otrovnih i jakih lijekova, a noću se ti ključevi predaju dežurnom ljekaru, o čemu se vrši odgovarajući upis u poseban dnevnik i potpisuje lice koje je prenijelo i prihvatilo ključeve i naznačene lijekove.

2.8. Na mjestima skladištenja i na mjestima dežurstva ljekara i medicinskih sestara trebaju postojati tabele najviših pojedinačnih i dnevnih doza otrovnih, opojnih i jakih droga, kao i tabele protuotrova za trovanje.

2.9. U odeljenjima (kancelarijama) ustanova kvantitativnom računovodstvu podležu sledeća materijalna sredstva:

a) otrovne lijekove u skladu sa pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 03.07.68 N 523;

b) opojne droge u skladu sa pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.12.82 N 1311;

c) etil alkohol (Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.08.91 N 245);

d) nove lijekove za klinička ispitivanja i istraživanja u skladu sa važećim smjernicama Ministarstva zdravlja;

e) oskudni i skupi lijekovi i obloge u skladu sa listom odobrenom naredbom rukovodioca zdravstvene ustanove.

Predmetno-kvantitativno računovodstvo gore navedenih materijalnih sredstava vrši se u obliku odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 03.07.68 N 523, sa izuzetkom opojnih droga, koje su evidentirane u knjizi opojnih droga u odjeljenjima i uredima na obrascu 60-AP, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.12.82 N 1311. Stranice knjiga moraju biti vezane, numerirane, knjige moraju biti ovjerene potpisom rukovodilac ustanove.

Oblik računovodstva materijalnih sredstava navedenih u podstavovima a, c, d, e.

Naziv proizvoda ________________________________________________

Knjiga registracije opojnih droga sredstva u odeljenjima i kancelarijama

Naziv proizvoda ________________________________________________

mjerna jedinica________________________________________________

2.10. Na mestima na kojima se čuvaju lekovi moraju se poštovati temperaturni i svetlosni uslovi. Infuzije, dekocije, emulzije, penicilin, serumi, vakcine, preparati za organe, rastvori koji sadrže glukozu, itd. čuvati samo u frižiderima (temperatura 2 - 10 stepeni C).

3.Zabranjeno je:

3.1. Sredstva za dezinfekciju, rastvore za tehničke svrhe (tretman ruku, alata, nameštaja, posteljine i sl.) treba čuvati zajedno sa medicinskim preparatima namenjenim lečenju pacijenata.

3.2. U odjeljenjima i na poštanskim mjestima pakujte, vješajte, sipajte, prenosite lijekove iz jednog pakovanja u drugo, zamijenite etikete.

3.3. Izdavanje lijekova bez ljekarskog recepta, zamjena jednog lijeka drugim.

3.4. Prepisivati, izdavati i čuvati lijekove pod uslovnim, skraćenim nazivima koje nije odobrio Farmakopejski komitet (na primjer, sirup za kašalj, rastvor za dezinfekciju ruku, „trostruki rastvor“ itd.).

4. Izdavanje pacijenata koji sadrže otrovne i opojne droge treba vršiti samo odvojeno od drugih lijekova.

5. Kako ne bi došlo do grešaka, prije otvaranja ampule, pakovanja, treba naglas pročitati naziv lijeka, dozu, provjeriti s receptom i potom pustiti pacijentu.

6. Trajanje skladištenja lijekova proizvedenih u ljekarni je ograničeno određene rokove. Da biste odredili datum isteka, morate znati datum izdavanja. Lekovi fabričke, fabričke proizvodnje imaju digitalnu oznaku serije, gde su dva poslednje brojke označavaju godinu, a dva koja prethode označavaju mjesec izdavanja.

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 29. oktobra 1968. N 768, utvrđen je sljedeći rok trajanja za lijekove proizvedene u ljekarni:

6.1. Za vodeni rastvori koji sadrže benzilpenicilin, glukozu - 1 dan.

6.2. Za rastvori za injekcije- 2 dana, za rastvore natrijum hlorida 0,9%, novokaina 0,25%, 0,5% u bočicama zatvorenim bez pražnjenja, - 7 dana. Kada se otvori, upotrebite odmah.

6.3. Za kapi za oči- 2 dana.

6.4. Za infuzije, dekocije, sluz - 2 dana.

6.5. Za emulzije, suspenzije - 3 dana.

6.6. Za ostale lijekove - 10 dana.

7. Šef odjeljenja (kancelarije) je dužan najmanje jednom mjesečno lično provjeriti skladištenje, knjigovodstvo i potrošnju lijekova, rok trajanja, vodeći računa o Posebna pažnja"A" lista droga.

8. Apoteka je odgovorna za kvalitet lijeka koji proizvodi i izdaje odjeljenju i njegovu tačnu usklađenost sa receptom (zahtjevima), pod uslovom da je integritet pakovanja (u neotvorenom stanju) i sadržaj lijeka održavaju se u uslovima određena pravila skladištenje. Nakon otvaranja pakovanja i prve upotrebe lijeka u odjeljenju, dalju odgovornost za njegov kvalitet snosi osoblje odjeljenja na čelu sa načelnikom.

Koordinaciju praćenja i evaluacije prometa lijekova unutar zdravstvene ustanove treba razmotriti na nivou zdravstvene ustanove i jedinice zdravstvene ustanove.

Uputstvo je izrađeno uz učešće specijalista iz zdravstvenih ustanova: šefa apoteke, farmaceuta, glavne, više i obične medicinske sestre, kao i na osnovu pravni akti koji regulišu promet lekova:

• Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 02.06.1987. br. 747 „O odobravanju Uputstva za računovodstvo lijekova, zavoja i proizvoda medicinske svrhe u medicinskim i preventivnim zdravstvenim ustanovama koje se finansiraju iz državnog budžeta SSSR-a”;
• aplikacija “Memo zdravstveni radnik o skladištenju lekova u odeljenjima medicinskih ustanova“ naredbi Ministarstva zdravlja RSFSR od 17. septembra 1976. br. 471 „O nezadovoljavajućem skladištenju lekova i slučaju trovanja dece u dečijoj bolnici br. 3 u Jaroslavlju”;
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 3. jula 1968. br. 523 „O postupku skladištenja, računovodstva, propisivanja, izdavanja i upotrebe otrovnih, narkotičkih i visokoefikasnih lijekova“ (sa izmjenama i dopunama);
• Uredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30. decembra 1987. br. 1337 „O odobravanju specijalizovanih (unutarresornih) računovodstvo za zdravstvene ustanove koje se finansiraju iz državnog budžeta SSSR-a”;
• Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 13. novembra 1996. br. 377 „O odobravanju zahtjeva za organizaciju skladištenja u apotekama razne grupe lijekovi i medicinski proizvodi”;
• Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 05.11.1997. br. 318 "O odobravanju Uputstva o postupku skladištenja i rukovanja u farmaceutskim (apotekarskim) organizacijama sa lekovima i medicinskim sredstvima koja poseduju zapaljiva i eksplozivna svojstva";
• Uredba Ministarstva zdravlja Rusije od 12. novembra 1997. br. 330 „O merama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga i psihotropne droge” (sa izmjenama i dopunama);
• Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. juna 1998. br. 681 „O odobravanju liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruska Federacija” (sa izmjenama i dopunama);
• Uredba Vlade Ruske Federacije od 04.11.2006. br. 644 „O postupku dostavljanja podataka o aktivnostima vezanim za promet opojnih droga i psihotropnih supstanci i registraciji poslova vezanih za promet opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovi prethodnici”;
• Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 15. marta 2002. br. 80 „O odobravanju industrijskog standarda „Pravila trgovina na veliko lijekovi. Osnovne odredbe” (sa izmjenama i dopunama);
• Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 14. decembra 2005. br. 785 „O postupku izdavanja lijekova“ (sa izmjenama i dopunama);
• Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. februara 2007. br. 110 „O postupku propisivanja i propisivanja lijekova, medicinskih sredstava i specijalizovanih proizvoda medicinska ishrana” (sa izmjenama i dopunama).

Uputstvo o postupku prometa lijekova i medicinskih sredstava u jedinicama zdravstvene ustanove

Postupak nabavke lijekova i medicinskih proizvoda iz ljekarni

Radi osiguranja procesa dijagnostike i liječenja, zdravstvene ustanove primaju lijekove od apotekarske ustanove (organizacije) prema zahtjevima-putnicama odobrenim u u dogledno vrijeme.

Zahtjev-faktura za prijem lijekova iz apoteka (organizacija) mora imati pečat, okrugli pečat zdravstvene ustanove, potpis njenog rukovodioca ili njegovog zamjenika za sanitetski odjel.

U zahtevu za fakturu navodi se broj, datum izrade dokumenta, pošiljalac i primalac lekova, naziv lekova (sa naznakom doziranja, oblika izdavanja (tablete, ampule, masti, supozitorije itd.), vrsta pakovanja (kutije, bočice, tube itd.), način primjene (za injekcije, vanjsku upotrebu, oralnu primjenu, kapi za oči itd.), broj traženih lijekova, količinu i cijenu izdatih lijekova.

Nazivi lijekova ispisani su latinicom, a nazivi medicinskih proizvoda na ruskom jeziku.

Zahtjevi za fakturisanje za lijekove koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu izdaju se na posebnim obrascima fakturnih zahtjeva za svaku grupu lijekova.

Prilikom sastavljanja zahtjeva za opojne droge i psihotropne supstance liste II i III, zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi obračunskim standardima odobrenim na propisan način.

Zahtjevi za fakturisanje strukturna jedinica Zdravstvene ustanove (kancelarija, odeljenja i sl.) za lekove koji se šalju u apoteku ove ustanove izdaju se na propisan način, potpisuju se od rukovodioca nadležne jedinice i pečatom ustanove.

Prilikom propisivanja lijekova za pojedinog pacijenta dodatno se navodi njegovo prezime i inicijali, broj anamneze.

Stomatolozi, stomatolozi mogu ispisati sa svojim potpisom zahtjeve-putnice samo za lijekove koji se koriste u stomatološke ordinacije bez prava da ih predaju pacijentima.

Zahtjevi za otrovne lijekove, pored potpisa stomatologa ili stomatologa, moraju imati i potpis rukovodioca ustanove (odjeljenja) ili njegovog zamjenika i okrugli pečat zdravstvene ustanove.

U apotekama (organizacijama) i odjeljenjima zdravstvenih ustanova zahtjevi-putnici zdravstvenih ustanova za puštanje u promet opojnih droga i psihotropnih supstanci sa II i III liste čuvaju se 10 godina, za promet drugih lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu. - na 3 godine, druge grupe lijekova i medicinskih proizvoda - u roku od jedne kalendarske godine.

Lijekove iz apoteke primaju materijalno odgovorna lica: glavne sestre odjeljenja (ordinacija), glavne (više) medicinske sestre ambulanti po punomoćniku, čiji je rok važenja ne duži od jedne četvrtine. Finansijski odgovorna lica odjeljenja potpisuju račun na prijemu lijekova iz apoteke, a materijalno odgovorna lica apoteka - u njihovom izdavanju.

Zdravstvene ustanove koje nemaju svoje apoteke treba da primaju opojne droge i psihotropne supstance samo u obliku gotovih doznih oblika industrijske ili apotekarske proizvodnje. Prilikom izdavanja punomoći za prijem opojnih droga i psihotropnih supstanci iz apoteke treba navesti njihov naziv i količinu. Punomoćje važi 1 mjesec.

Lijekovi koji sadrže opojne droge i psihotropne tvari nabavljeni u ljekarnama moraju na etiketi imati oznake: „Interna“, „Spoljašnja“, „Za injekcije“, „Kapi za oči“ itd., naziv ili broj apoteke koja je proizvela lijek , naziv odjela (kancelarije), sastav lijeka u skladu sa receptom navedenim u zahtjevu zdravstvene ustanove, datum proizvodnje, broj analize, rok trajanja i potpis lica koja su proizvodila, provjerila i izdala lijek proizvod iz apoteke.

U nedostatku navedenih oznaka na pakovanju lijekova koji sadrže opojne droge i psihotropne supstance, njihovo skladištenje i upotreba u medicinskim ustanovama nije dozvoljena. Strogo je zabranjeno pakovanje, rasipanje, prelivanje i prenošenje u kontejner odjeljenja (kancelarije), kao i zamjena etiketa.

Pravila za skladištenje lijekova i medicinskih proizvoda

Šef odjeljenja (kancelarije) odgovoran je za skladištenje i potrošnju lijekova i medicinskih sredstava, kao i za red na skladišnim mjestima, poštovanje pravila izdavanja i propisivanja lijekova. Glavna sestra je neposredni izvršilac organizacije skladištenja i potrošnje lijekova i medicinskih sredstava.

Prostorije u kojima se čuvaju lijekovi moraju se održavati određene temperature i vlažnost vazduha. Provjera usklađenosti njihovog stanja s utvrđenim zahtjevima provodi se najmanje jednom dnevno na osnovu pokazatelja higrometara i termometara, njegovi rezultati se odražavaju u posebnim dnevnicima.

Skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) treba organizovati u ormarićima koji se zaključavaju, a uslovi skladištenja lijekova navedeni su na pakovanju svakog doznog oblika. Predviđeno je smještanje u skladišne ​​prostore, uzimajući u obzir podjelu na grupe: toksikološko - opojne droge, psihotropne supstance, jake i otrovne droge; prema načinu primjene: “Spoljni”, “Interni”; prema obliku oslobađanja: "Injekcioni", "Kapi za oči" itd .; farmakoterapijski: „Hipotenziv“, „Hipertenziv“, „Diuretik“, kao i prema fizičko-hemijskim svojstvima lekova i uticaju različitih faktora spoljašnje okruženje. Osim toga, u svakom odjeljku ormarića (na primjer, „Unutarnji“) treba biti podjela na praškove, mješavine, ampule, tablete, koje se stavljaju odvojeno, s prašcima i tabletama pohranjenim, u pravilu, na gornjoj polici , a rješenja - na dnu.

Sredstva za miris i boje treba staviti u poseban ormarić, a lijekove koji zahtijevaju čuvanje na hladnom mjestu - u frižiderima opremljenim termometrima.

Skladištenje lijekova u operacionoj sali, svlačionici, sali za procedure organizovano je u zastakljenim ormanima za instrumente ili na hirurškim stolovima. Svaka bočica, staklenka, pakovanje koje sadrži lijek mora imati odgovarajuću etiketu.

Opojne droge i psihotropne supstance, potentne i otrovne supstance moraju se čuvati u zatvorenim ili zatvorenim sefovima. Dozvoljeno je skladištenje opojnih droga i psihotropnih supstanci u metalnim ormanima u tehnički utvrđenim prostorijama. Sefovi (metalni ormarići) moraju biti zatvoreni. Nakon završetka radnog dana moraju biti zapečaćene ili zapečaćene. Ključeve sefova, pečata i sladoleda treba da čuvaju materijalno odgovorna lica koja su za to ovlašćena po nalogu zdravstvenih organa ili ustanova.

Opojne droge i psihotropne supstance, potentne i otrovne supstance dobijene putem medicinsko osoblje, moraju se čuvati u zatvorenom i zatvorenom sefu pričvršćenom za pod ili zid u posebno određenoj prostoriji.

Na unutrašnjoj strani vrata sefa treba da stoji spisak opojnih droga i psihotropnih supstanci sa naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza.

Opojne droge i psihotropne supstance za parenteralnu, unutrašnju i spoljašnju upotrebu treba čuvati odvojeno.

Zdravstvene ustanove treba da imaju tabele većih pojedinačnih i dnevnih doza opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i tabele antidota za trovanje njima, na mestima skladištenja i na dežurnim mestima lekara i medicinskih sestara.

U odeljenjima i kancelarijama zdravstvenih ustanova, sve opojne droge i psihotropne supstance podležu kvantitativnom obračunu kod glavne sestre, kod glavne sestre, na mestima i u salama za lečenje.

Lijekovi koji pripadaju listama “A” i “B” (bez obzira na oblik doziranja) čuvaju se u izolaciji, u zaključanim metalnim ormarićima pod ključem (lista “A”) iu drvenim ormarićima pod ključem (lista “B” ).

Na unutrašnjoj strani vrata ormana u kome se čuvaju lekovi sa liste „A“ treba da stoji natpis „A“, a na unutrašnjoj strani vrata ormana u kome se čuvaju lekovi sa liste „B“ - natpis “B” i liste lijekova sa lista “A” i “B” koji označavaju najveće pojedinačne i dnevne doze.

Medicinske proizvode skladištiti odvojeno u grupama: proizvodi od gume, proizvodi od plastike, zavoji i pomoćni materijali, proizvodi medicinske opreme.

Obračunski postupak za lijekove i medicinska sredstva

Zdravstvene ustanove, kao i njihove jedinice koje obavljaju poslove u vezi sa prometom opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, dužni su da vode evidenciju registracije u skladu sa utvrđenim obrascima.

Evidentiranje prometa u prometu opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora vrši se za svaku stavku opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora na posebnom proširenom listu registarskog dnevnika ili u posebnom dnevniku registracije.

Registracioni dnevnici moraju biti uvezani, numerisani i zapečaćeni potpisom rukovodioca zdravstvene ustanove i pečatom zdravstvene ustanove.

Rukovodilac zdravstvene ustanove imenuje lica odgovorna za vođenje i čuvanje evidencije registracije, uključujući i odjele.

Upise u registarske evidencije vrši osoba odgovorna za njihovo održavanje i čuvanje, hemijskom olovkom (mastilom) u kronološkim redom odmah nakon svake operacije za svaku stavku opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora na osnovu dokumenata koji potvrđuju da je ova operacija završena.

Dokumenti ili njihove kopije koji potvrđuju transakciju sa opojnim drogama, psihotropnim supstancama i njihovim prekursorima, propisno ovjereni, čuvaju se u posebnoj fascikli, koja se pohranjuje zajedno sa relevantnom evidencijom registracije.

U evidenciji registracije navode se i nazivi opojnih droga i psihotropnih supstanci i njihovih prekursora u skladu sa odobrenom listom, kao i drugi nazivi opojnih droga i psihotropnih supstanci i sinonimi prekursora pod kojima ih je nabavilo pravno lice.

Numeracija upisa u evidenciju za svaku stavku opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora vrši se u toku kalendarske godine uzlaznim redoslijedom brojeva. Numeracija upisa u nove dnevnike počinje od broja iza posljednjeg broja u popunjenim dnevnikima.

Stranice registracionih dnevnika koje se ne koriste u tekućoj kalendarskoj godini su precrtane i ne koriste se u narednoj kalendarskoj godini.

Upis u registre svake izvršene operacije ovjerava se potpisom lica odgovornog za njihovo održavanje i čuvanje, uz navođenje prezimena i inicijala.

Ispravke u evidencijskim evidencijama ovjerene su potpisom osobe odgovorne za njihovo održavanje i čuvanje. Brisanja i nepotvrđene ispravke u zapisnicima nisu dozvoljena.

Pododjeljenja zdravstvenih ustanova mjesečno, na propisan način, vrše popis opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i usaglašavanje prekursora upoređivanjem njihove stvarne raspoloživosti sa knjigovodstvenim podacima (knjižnim stanjem).

Registracijski dnevnici moraju odražavati rezultate popisa opojnih droga i psihotropnih supstanci i usaglašavanja njihovih prekursora.

Nepodudarnosti ili nedosljednosti u rezultatima usaglašavanja se upozoravaju relevantnim teritorijalnim vlastima Federalna služba RF za kontrolu droga u roku od 10 dana od dana njihovog otkrivanja.

Dnevnik registracije opojnih droga i psihotropnih supstanci čuva se u metalnom ormariću (sef) u tehnički ojačanoj prostoriji. Ključeve metalnog ormara (sefa) i tehnički utvrđene prostorije drži osoba odgovorna za vođenje i čuvanje upisnog dnevnika.

Dnevnik registracije prekursora opojnih droga i psihotropnih supstanci vodi se u metalnom ormariću (sefu), čije ključeve čuva lice odgovorno za vođenje i čuvanje evidencije registracije.

Popunjeni dnevnici, zajedno sa dokumentima koji potvrđuju obavljanje poslova vezanih za promet opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, predaju se u arhivu zdravstvenih ustanova, gdje se čuvaju 10 godina od posljednjeg upisa u njima. Poslije određenom periodu upisni dnevnici podliježu uništavanju u skladu sa aktom odobrenim od strane rukovodioca zdravstvene ustanove.

Ostali lijekovi i medicinska sredstva koja podliježu predmetnom kvantitativnom knjigovodstvu u zdravstvenoj ustanovi evidentiraju se u posebnom dnevniku, numerišu, pertiraju i pečatom potpisuju glavni ljekar zdravstvene ustanove. Na prvoj stranici časopisa navedeni su lijekovi koji podliježu kvantitativnom obračunu, dok se za svaki naziv, pakovanje, oblik lijeka, dozu lijeka otvara posebna stranica. Ispravke su precrtane i ovjerene potpisom materijalno odgovornog lica.

Na kraju svakog mjeseca glavna (viša) medicinska sestra dostavlja računovodstvu zdravstvene ustanove izvještaj o kretanju lijekova i medicinskih sredstava koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu, koji odobrava načelnik zdravstvene ustanove.

Spisak lekova koji podležu predmetno-kvantitativnom računovodstvu u odeljenjima i kancelarijama zdravstvenih ustanova:

• opojne droge, psihotropne supstance i njihovi prekursori (Liste II, III, IV Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji);
• supstance apomorfin hidrohlorida, atropin sulfata, dikaina, homatropin hidrohlorida, srebrnog nitrata, pahikarpin hidrojodida;
• lijekovi koji sadrže tvari (njihove soli) u kombinaciji s farmakološki neaktivnim komponentama, bez obzira na oblik doziranja;
• kombinovani lekovi:

a) formulacije na recept sa pseudoefedrin hidrohloridom;

b) recepte sa fenilpropanolaminom;

c) recepte za efedrin hidrohlorid;

d) diazepam + ciklobarbital (reladorm);

e) hlordiazepoksid + amitriptilin (tablete);

• etanol (etilni alkohol, medicinski antiseptički rastvor);
• klozapin (leponex, azaleptin);
• butorfanol tartarat (butorfanol, stadol, moradol);
• tianeptin (koaksil);
• tramadol hidrohlorid 37,5 mg i paracetamol 325 mg (zaldiar);
• skupi lijekovi i zavoji, čiju listu odobrava načelnik medicinske ustanove.

Postupak upotrebe lijekova i medicinskih proizvoda

Zalihe opojnih droga i psihotropnih supstanci na odeljenjima (kancelarijama) utvrđuje rukovodilac zdravstvene ustanove i ne bi trebalo da prelaze 3-dnevnu potrebu za njima (u apotekama zdravstvene ustanove - mesečna potreba), snažno i toksično supstance - ne duže od 5 dana potrebe, a ostali lekovi - 10 dana.

Da obezbedi hitan slučaj medicinsku njegu uveče i noću, iz zdravstvenih razloga, dozvoljeno je stvarati prijemne kancelarije a u odjeljenjima specijalizirane kardiološke zaštite bolnica 5-dnevna rezerva opojnih droga i psihotropnih supstanci. Navedena rezerva se može koristiti uz dozvolu odgovornog dežurnog lekara na svim odeljenjima bolnice.

Registracija upotrijebljenih lijekova može se izvršiti nakon pružanja pomoći pacijentu na propisan način.

Za skladištenje i izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci pacijentima odgovoran je načelnik zdravstvene ustanove ili njegovi zamjenici, kao i lica ovlaštena za to po nalogu zdravstvene ustanove.

Propisivanje lijekova mora biti potpisano od strane ljekara, sa naznakom datuma propisivanja i datuma otkazivanja. Nakon završetka tretmana, list recepta se zalijepi u anamnezu pacijenta ( medicinski karton bolničko ili ambulantno). Distribuciju lijekova vrši medicinska sestra u skladu sa receptarnim listom. Prilikom propisivanja lijekova navodi se: naziv lijeka, njegova doza, učestalost primjene, vrijeme i način primjene.

Otvaranje ampula, unošenje ampuliranih opojnih droga i psihotropnih supstanci pacijentu vrši proceduralna (odjeljenska) medicinska sestra u prisustvu ljekara sa naznakom o injekciji u anamnezi i listom recepata, ovjerenih. potpisima medicinske sestre i doktora.

Pacijent uzima oralne opojne droge i psihotropne supstance u prisustvu proceduralne (odjeljenske) medicinske sestre i ljekara, a činjenica prijema mora biti odražena u anamnezi i listi recepata, a odgovarajuća evidencija je ovjerena potpisima medicinska sestra i doktor.

Preventivne mjere za sprječavanje profesionalnih grešaka

Zabranjeno je:

• zajedničko skladištenje lijekova i medicinskih sredstava sa prehrambeni proizvodi; lijekovi za vanjsku upotrebu s otopinama za čišćenje klistira; otvorene bočice sa ostacima lijekova za novorođenčad;
• skladištiti dezinfekciona sredstva, rastvore za tehničke svrhe (tretman ruku, alata, nameštaja, posteljine i sl.) zajedno sa lekovima koji se koriste za lečenje pacijenata;
• u odjeljenjima i na poštama pakovati, vješati, sipati, prenositi lijekove iz jednog pakovanja u drugo, zamijeniti etikete;
• izdavati lijekove bez ljekarskog recepta, zamijeniti jedan lijek drugim;
• propisivati, sastavljati i čuvati lijekove pod uslovnim, skraćenim nazivima (na primjer, sirup za kašalj, rastvor za dezinfekciju ruku, „trostruki rastvor“ itd.);
• izdavanje lijekova u kontejnere zdravstvenih ustanova namijenjenih za transport korištenog ljekarničkog pribora;
• postavljanje kontejnera za dostavu lijekova na podu ili na tlu.

Izdavanje lijekova koji sadrže opojne droge, psihotropne tvari, potentne i otrovne tvari pacijentima treba vršiti samo odvojeno od ostalih lijekova.

Kako bi se izbjegle greške, prije otvaranja ampule, na pakovanju treba naglas pročitati naziv lijeka, dozu, provjeriti s receptom i potom pustiti pacijentu.

Trajanje skladištenja lijekova farmaceutske i industrijske proizvodnje ograničeno je određenim rokovima trajanja naznačenim na etiketi ili pakovanju. U skladu sa čl. 31 savezni zakon od 22.06.1998. br. 86-FZ "O lijekovima" (sa izmjenama i dopunama) upotreba lijekova sa istekao prikladnost je zabranjena, podložni su uništavanju.

Uputstvo se nudi kao standard i po potrebi može biti dopunjeno ili modifikovano u skladu sa novim propisima ili karakteristikama zdravstvenih ustanova.

Po našem mišljenju, prije upotrebe u radu, ovo Uputstvo mora biti odobreno nalogom rukovodioca zdravstvene ustanove ili njegovog zamjenika za medicinske poslove. Istim redoslijedom potrebno je dostaviti spisak odjela koji imaju pravo primanja lijekova i medicinskih proizvoda, kao i drugih ljekarničkih proizvoda iz apoteke HCI, te spisak materijalno odgovornih osoba odjela HCI nadležnih za skladištenje , obračun i potrošnju lijekova, medicinskih sredstava i drugih farmaceutskih proizvoda.

Pravila za skladištenje lijekova u odjeljenjima zdravstvenih ustanova

Lijekovi primljeni iz apoteke čuvaju se u posebnom ormariću na pošti, zaključavaju se ključem, ključ se čuva u sestrinom džepu. Lijekovi se distribuiraju prema načinu upotrebe na policama: vanjski, unutrašnji i mehanizam djelovanja, injekcijski kod glavne sestre, a kvarljivi se čuvaju u frižideru na temperaturi od +2 do +10 stepeni, vakcine, serum, insulin, heparin, protein

droge. Sterilni rastvori za injekcije i infuzije se takođe čuvaju u sali za tretmane u staklenom ormariću na gornjim policama, na ostalim policama se nalaze antibiotici, rastvarači, rastvori vitamina, papaverina, dibazola, magnezijum sulfata itd.

Lijekovi koji se nalaze na listi "A" i "B" čuvaju se odvojeno u posebnim sefovima. Dozvoljeno je čuvanje lijekova sa liste "A" i liste "B" u istom sefu, ali u različitim pregradama koje se mogu zaključati.

U sefu se takođe čuvaju izuzetno oskudna i skupa sredstva.

Na pretincu u kojem se čuvaju otrovni lijekovi sa vanjske strane treba da stoji natpis Venena „A“, a na unutrašnjoj strani sigurnosnih vrata ovog odjeljenja treba da se nalazi spisak lijekova s ​​naznakom maksimalne, pojedinačne i dnevne doze.

Pretinac za jake lijekove ima oznaku Heroica "B". Unutar odjeljenja lijekovi su podijeljeni u grupe: eksterni, interni, kapi za oči, injekcije.

Rok trajanja sterilnih otopina proizvedenih u ljekarni je 3 dana. Ukoliko se za to vreme ne sprovedu, treba ih vratiti glavnoj sestri.

Lijekovi za vanjsku i unutrašnju upotrebu čuvaju se na mjestu medicinske sestre u ormariću na zaključavanje na različitim policama, odnosno označenim. Čvrste, tečne i meke oblike doziranja treba staviti odvojeno na policu. Oblici doziranja proizvedeni u ljekarni za vanjsku upotrebu imaju žutu etiketu, a za internu upotrebu bijelu.

Medicinsko osoblje nema pravo na:

1. Promijenite oblik lijekova i njihovo pakovanje.
2. Kombinirajte iste lijekove iz različitih pakovanja u jedno.

3. Zamijenite i ispravite natpise na etiketi lijeka.

4. Čuvajte lijekove bez etiketa.

Lijekovi koji se raspadaju na svjetlu oslobađaju se u tamnim bočicama i čuvaju na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Lijekovi jakog mirisa čuvaju se odvojeno.

Pokvarljivi lijekovi (infuzije, dekocije, napitci), kao i masti, stavljaju se u hladnjak. Rok trajanja infuzija i mješavina u hladnjaku nije duži od 3 dana. Znakovi neprikladnosti su zamućenje, promjena boje, pojava neugodnog mirisa.

Tinkture, rastvori, ekstrakti pripremljeni sa alkoholom vremenom postaju sve koncentrisaniji usled isparavanja alkohola, pa ove oblike doziranja treba čuvati u bočicama sa čvrsto samlevenim čepovima.

ZAPAMTITE: Frižider i ormar moraju biti zaključani. Ključevi od sefa sa droge mora čuvati odgovorno lice, određeno nalogom glavnog ljekara zdravstvene ustanove.

Obračun lijekova na bolničkom odjeljenju (lista A i B)

U stanici medicinske sestre i u sali za tretmane treba da postoji sef. Za čuvanje lekova sa liste A i B, kao i akutno deficitarnih i skupih lekova. Registriran je prijenos sadržaja i ključeva sefa sa drogom

specijalni magacin (vidi sliku br. 8).

Za obračun utroška lijekova pohranjenih u sefu, kreiraju se posebni dnevnici. Svi listovi u ovim časopisima trebaju biti numerisani, a slobodni krajevi užeta

zalijepite zadnji list papirom na kojem ćete označiti broj stranica. Rukovodilac zdravstvene ustanove potpisuje se na ovom listu, zatim stavlja okrugli pečat zdravstvene ustanove.

Za obračun svakog lijeka sa liste A i B, u časopisima se dodjeljuje poseban list. Ovi časopisi se takođe čuvaju u sefu i popunjavaju na određenom obrascu. Obračun utroška lijekova sa liste A i B vodi glavna sestra odjeljenja

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Slični dokumenti

Zvaničnici odgovoran za skladištenje i potrošnju lijekova u odjeljenju. Pregled opreme za skladištenje lijekova. Preventivne mjere za sprječavanje profesionalnih grešaka. Redosled distribucije lijekovi.

prezentacija, dodano 11.05.2013


Originalni lijekovi i "generici". Karakteristike skladištenja lijekova i medicinskih proizvoda. Osiguravanje sigurnosti pacijenata prilikom upotrebe lijekova. Učenje pacijenta kako da uzima lekove.

seminarski rad, dodan 15.03.2016


Značajke analize korisnosti lijekova. Izdavanje, prijem, skladištenje i obračun lijekova, načini i načini njihovog unošenja u organizam. Stroga računovodstvena pravila za neke moćne lijekove. Pravila za distribuciju lijekova.

sažetak, dodan 27.03.2010


Informacije o državni registar lijekovi, medicinski proizvodi i medicinska oprema, odobreni za medicinska upotreba i implementaciju na teritoriji Republike Kazahstan. formularni sistem. Informacije o registraciji lijekova.

prezentacija, dodano 05.10.2016


Prostorije i uslovi skladištenja farmaceutskih proizvoda. Karakteristike kontrole kvaliteta lijekova, Pravila dobre prakse skladištenja. Osiguravanje kvaliteta lijekova i proizvoda u ljekarničke organizacije, njihova selektivna kontrola.

sažetak, dodan 16.09.2010


Državna garancija kvaliteta lijekova, svoje društveni značaj radi zaštite javnog zdravlja. Fizičko-hemijske karakteristike farmaceutski proizvodi i materijali; organizacione, pravne i tehnološke uslove i standarde za njihovo skladištenje.

sažetak, dodan 17.03.2013


ruski pravila regulisanje proizvodnje lijekova. Struktura, funkcije i glavni zadaci laboratorija za ispitivanje za kontrolu kvaliteta lijekova. Zakonodavni akti RF o osiguranju ujednačenosti mjerenja.