Postupak pružanja medicinske pomoći odrasloj populaciji u oblasti reumatologije. Reumatologija

⁰

Pravila
organizovanje delatnosti reumatologa

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti reumatološke ordinacije (u daljem tekstu: ordinacija), koja je strukturna jedinica zdravstvene organizacije.

2. Ordinacija je stvorena za pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapijske pomoći u oblasti reumatologije.

po nalogu Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 7. jula 2009. N 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 9. jula 2009. godine, registracija N 14292), sa izmenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. decembra 2011. N 1644n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 18. aprila 2012, registracija N 23879), specijalizacija iz reumatologije.

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje šef medicinske organizacije u okviru koje je Kabinet formiran, a utvrđuje se na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i tretmanskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde date u Dodatku br. 2

Prilog br. 3. Procedura za obezbjeđivanje medicinsku njegu odrasloj populaciji na profilu „reumatologija“ odobrenom ovom naredbom.

7. Glavne funkcije Kabineta su:

konsultativno i dijagnostičko medicinska pomoć pacijenti sa reumatske bolesti I visokog rizika njihov razvoj;

upućivanje pacijenata sa reumatskim oboljenjima na medicinsku negu bolničkim uslovima;

dispanzersko praćenje bolesnika sa reumatskim oboljenjima;

provođenje dijagnostičkih i terapijskih intraartikularnih i periartikularnih manipulacija;

upućivanje pacijenata sa reumatskim oboljenjima na medicinski i socijalni pregled;

organizaciona i metodološka pomoć i učešće reumatologa u medicinskom pregledu pacijenata sa reumatskim oboljenjima;

razvoj i sprovođenje sanitarno-obrazovnih aktivnosti;

učešće u organizaciji i radu škola za obolele od reumatskih bolesti;

uvođenje u praksu novih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije pacijenata sa reumatskim oboljenjima;

	Nazivi poslova	Broj pozicija
	Reumatolog	1 na 50.000 pridruženog stanovništva
	sestra	1 do 1 reumatolog
		0,25 po kancelariji

2. Za područja sa malom gustinom naseljenosti i ograničenom transportnom dostupnošću medicinske organizacije Broj radnih mjesta za reumatologa u ordinaciji reumatologa utvrđuje se na osnovu manjeg broja odrasle populacije.

Naredba Vlade Ruske Federacije od 21. avgusta 2006. N 1156-r (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2006., N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614; 2008., N 11, čl. 2011, čl. 2012, čl. 2410; .

Standard
opremanje ordinacije reumatologa

		Količina, kom.
	Radni sto
	Radna stolica



	Frižider
	Visometar
	Stolna lampa
	Za djecu mlađu od godinu dana
	Ormar za čuvanje medicinske dokumentacije
	Traka za mjerenje
	Germicidni iradijator vazduha


	Stetoskop
	Rendgenski preglednik
	Medicinski termometar
		na zahtjev

Pravila
organizovanje delatnosti reumatološkog odeljenja

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organizovanja poslova reumatološkog odeljenja medicinske organizacije koja pruža medicinsku pomoć u oblasti „reumatologije” (u daljem tekstu: medicinska nega).

3. Odjeljenjem rukovodi načelnik koga imenuje i razrješava rukovodilac medicinske organizacije u čijem sastavu je Odjeljenje formirano.

Specijalisti koji ispunjavaju uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa višim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutsko obrazovanje u oblasti zdravstva, odobreno naredbom

4. Strukturu i popunjenost Odjeljenja utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u okviru koje je Odjeljenje formirano, a utvrđuje se na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i terapijskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir pridržavati se preporučenih kadrovskih standarda iz Priloga br. 5. Pravilnika o pružanju zdravstvene zaštite punoljetnom stanovništvu prema profilu „reumatologija“, utvrđenom ovom naredbom.

5. Odjeljenje je opremljeno u skladu sa standardom opreme iz Priloga broj 6. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji profila „reumatologija“, odobrenog ovom naredbom.

7. Odjel obavlja sljedeće funkcije:

pružanje dijagnostičke, terapijske i preventivne njege oboljelima od reumatskih bolesti;

rendering savjetodavna pomoć ljekari drugih odjeljenja medicinske organizacije o pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja pacijenata sa reumatskim bolestima;

razvoj i sprovođenje mjera u cilju poboljšanja kvaliteta dijagnostičko-liječeničkog rada i smanjenja mortaliteta od reumatskih bolesti;

razvoj i sprovođenje mjera za unapređenje i implementaciju novih metoda dijagnostike, liječenja, ljekarskog pregleda i prevencije reumatskih bolesti, kao i medicinska rehabilitacija bolestan;

sprovođenje i održavanje edukativnih programa za pacijente u cilju prevencije reumatskih bolesti;

provođenje sanitarno-higijenske obuke za pacijente i njihovu rodbinu;

vršenje pregleda privremene nesposobnosti;

računovodstvo i izvještajnu dokumentaciju, pružajući izvještaje o aktivnostima u na propisan način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje propisano zakonom.

8. Odjeljenje radi obezbjeđenja svoje djelatnosti koristi mogućnosti dijagnostičkih, terapijskih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u okviru koje je organizovano.

9. Odjel se može koristiti kao klinička baza za medicinske obrazovne organizacije srednjeg, višeg i dopunskog stručno obrazovanje, kao i naučne organizacije.

	Nazivi poslova	Broj pozicija
	Šef odjeljenja - reumatolog	1 za 30 ležaja
	Reumatolog	1 za 15 ležajeva
	Odjeljenska sestra
		1 za 30 ležaja
	Viša medicinska sestra	1 po odjelu
	Mlađa medicinska sestra	4,75 za 15 kreveta (da bi se osigurao non-stop)
	Sestra-domaćica
		1 (za rad u bifeu); 1 (za čišćenje prostorija); 1 (za sanitarni tretman pacijenata)

Standardna oprema za reumatološko odeljenje

1. Standard opreme za reumatološko odeljenje (sa izuzetkom soba za tretmane za intraartikularnu manipulaciju)

	Naziv opreme (oprema)	Količina, kom.
	Funkcionalni krevet	po broju ležajeva
	Linija za kiseonik	1 po krevetu
	Antidekubitusni dušeci	na zahtjev
	Noćni ormarić	po broju ležajeva
	Informativna tabla uz krevet (tabla s oznakama)	po broju ležajeva
	Stolica na kotačima
	Kolica (kolica) za prevoz pacijenata
	Interhull teretna kolica
	Frižider	najmanje 2

	Visometar
	Rendgenski preglednik
	Tonometar za merenje krvni pritisak sa manžetnom	1 do 1 doktor
	Stetoskop	1 do 1 doktor
	Germicidni ozračivač zraka, uključujući prijenosni	na zahtjev
	Srčani monitor sa neinvazivnim merenjem krvnog pritiska, brzine disanja, saturacije krvi kiseonikom	na zahtjev
	Kontejneri za sakupljanje kućnog i medicinskog otpada

2. Standard za opremanje sale za tretmane za intraartikularne manipulacije

	Naziv opreme (oprema)	Količina, kom.

	Radni sto


	Frižider
	Orman za odlaganje lijekovi i medicinski instrumenti
	Komplet prve pomoći sa lijekovima protiv šoka za hitnu medicinsku pomoć
	Tonometar krvnog pritiska sa manžetnom

	Stetoskop
	Kontejneri za sakupljanje kućnog i medicinskog otpada

Pravila
organizovanje aktivnosti kabineta za terapiju genetskog inženjeringa biološki lijekovi

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak za organizovanje delatnosti terapijske sale za genetski modifikovane biološke lekove (u daljem tekstu: ordinacija), koja pruža specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku medicinsku negu.

2. Račun je kreiran kao strukturna podjela medicinska organizacija.

3. Specijalista koji ispunjava uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. N 415n , postavlja se na radno mjesto reumatologa u kabinetu specijalnosti "reumatologija". stručno osposobljavanje o upotrebi terapije genetski modifikovanim biološkim lekovima.

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje šef medicinske organizacije u kojoj je Kabinet formiran, a utvrđuje se na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i tretmanskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski standardi iz Priloga broj 8. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu po profilu „reumatologija“, utvrđen ovom naredbom.

6. Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme iz Priloga broj 9. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji profila „reumatologija“, odobrenog ovom naredbom.

7. Kabinet obavlja sljedeće funkcije:

provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima za pacijente iz medicinskih razloga;

analiza efikasnosti i podnošljivosti pri korišćenju terapije genetski modifikovanim biološkim lekovima;

pružanje informacija specijalistima i stanovništvu o razne aspekte primjena terapije genetski modifikovanim biološkim lijekovima;

obavljanje savjetodavnih aktivnosti o primjeni terapije genetski modifikovanim biološkim lijekovima;

implementacija savremenim metodama terapija genetski modificiranim biološkim lijekovima za reumatske bolesti;

učešće u izradi i implementaciji regionalnih programa i drugih dokumenata za zaštitu javnog zdravlja;

pružanje organizacijske, metodološke i savjetodavne pomoći medicinskim organizacijama na terapiji genetski modifikovanim biološkim lijekovima;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

	Nazivi poslova	Broj pozicija
	Reumatolog	1 od 500 pacijenata
	Medicinska sestra u sobi za tretman	1 za 1 mjesto reumatologa
		0,25 po kancelariji (za čišćenje prostorija)

2. Za područja sa malom gustinom naseljenosti i ograničenom transportnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj radnih mjesta za reumatologa u ordinaciji za terapiju genetski modifikovanim biološkim lijekovima utvrđuje se na osnovu manjeg broja odrasle populacije.

3. Za organizacije i teritorije koje podliježu službi Federalne medicinske i biološke agencije, u skladu sa naredbom Vlade Ruske Federacije od 21. avgusta 2006. N 1156-r, utvrđuje se broj radnih mjesta reumatologa bez obzira na veličinu. pripojenog stanovništva.

Standard
opremanje terapijske sobe genetski modifikovanim biološkim lijekovima

Naziv opreme (oprema)

Potrebna količina, kom.

Kauč za tretman

Workplace reumatolog

Workplace medicinska sestra

Sto za lijekove i medicinske proizvode

Stalak za dugotrajnu infuziju

Ormarić za lijekove i medicinske proizvode

Medicinski frižider

Komplet prve pomoći

Srčani monitor (EKG)

Pumpa za doziranje infuzije (regulator infuzije)

Višekanalni elektrokardiograf

Defibrilator

Komplet za traheostomiju

Ručni aparat za disanje

Medicinski digitalni termometar (elektronski)

Phonendoscope

Membranski manometrijski mjerač krvnog tlaka

2. Centar se stvara kao samostalna medicinska organizacija ili strukturna jedinica medicinske organizacije.

3. Centrom rukovodi direktor koga imenuje i razrješava osnivač ljekarske organizacije ili rukovodilac medicinske organizacije u slučaju kada je Centar organizovan kao strukturna jedinica medicinske organizacije.

Na poziciju rukovodioca Centra imenuje se specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijaliste sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od jula meseca. 7, 2009 N 415n, na specijalnosti „reumatologija“.

4. Strukturu i kadrovski sastav Centra utvrđuje osnivač medicinske organizacije ili rukovodilac medicinske organizacije u slučajevima kada je Centar organizovan kao strukturna jedinica medicinske organizacije, na osnovu obima dijagnostičkog i terapijskog rada. , broj opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde iz Priloga br. 11. Procedura pružanja zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu u oblasti reumatologije, odobrenog ovom naredbom.

5. Centar je opremljen u skladu sa standardom opreme iz Priloga broj 12. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji profila „reumatologija“, odobrenog ovom naredbom.

6. Glavne funkcije Centra su:

pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološke, medicinske njege pacijentima s reumatskim bolestima;

provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

koordinacija, organizacija i sprovođenje aktivnosti na prevenciji reumatskih bolesti;

interakcija sa ordinacijom reumatologa, odjelom za reumatologiju;

praćenje i analizu glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta od reumatskih bolesti;

vođenje zdravstvenih škola za pacijente sa reumatskim oboljenjima;

informatička podrška o organizaciji zdravstvene zaštite u oblasti reumatologije, liječenja i prevencije reumatskih bolesti;

organizacione i metodološke smjernice za prevenciju, dijagnostiku, liječenje, medicinsku rehabilitaciju i dispanzersko opserviranje bolesnika sa reumatskim oboljenjima;

organizacija identifikacije lica sa ranim fazama reumatske bolesti ili sumnja na njihov razvoj;

razvoj savremenih metoda prevencije, dijagnostike i lečenja reumatskih bolesti i uvođenje novih medicinskih tehnologija;

organizacija dispanzersko posmatranje za pacijente sa sljedećim upalnim reumatskim bolestima: reumatoidni artritis, seronegativni spondiloartritis, akutna reumatska groznica, sistemske lezije vezivno tkivo i sistemski vaskulitis, kao i giht i osteoartritis;

vršenje pregleda privremene nesposobnosti;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

7. U svom radu Centar sarađuje sa kliničkim, obrazovnim i istraživačkim organizacijama, naučne zajednice doktori.

8. Centar se može koristiti kao klinička baza za obrazovne organizacije srednjeg, visokog i dodatnog stručnog obrazovanja, kao i naučne organizacije.

Dodatak br. 11
naručiti

Preporučeni kadrovski standardi
Centar za medicinsku reumatologiju
(osim reumatoloških odjeljenja, terapijskih sala sa genetski modifikovanim biološkim lijekovima koji su uključeni u sastav Centra za medicinsku reumatologiju)

	Nazivi poslova	Broj pozicija
	Šef Centra za reumatologiju - reumatolog	1 po centru
	Glavna sestra	1 po centru

Dodatak br. 12
naručiti

Standardna oprema
Centar za medicinsku reumatologiju
(osim reumatoloških odjeljenja uključenih u sastav Centra za medicinsku reumatologiju)

	Naziv opreme (oprema)	Količina, kom.
	Operativni sto
	Lampa bez senke
	Pumpa za špricu	na zahtjev
	Linija za kiseonik
	Komplet prve pomoći sa lijekovima protiv šoka za hitnu pomoć
	Ambu torba	na zahtjev
	Manipulacioni sto
	Frižider
	Ormarić za skladištenje lijekova i medicinskih proizvoda
	Izvucite drobe
	Baktericidni ozračivač vazduha recirkulacionog tipa
	Kontejneri za sakupljanje kućnog i medicinskog otpada
	Stolica za vađenje krvi
	Komplet prve pomoći sa lijekovima protiv šoka za kola hitne pomoći, anti-AIDS komplet prve pomoći, komplet prve pomoći za SARS
	Rashladna komora za čuvanje krvnih produkata
	Trombomixer
	Uređaj za odmrzavanje plazme

	Radni sto

	Sto za odlaganje lijekova i medicinskih proizvoda
	Orman za odlaganje medicinskih instrumenata
	Komplet prve pomoći sa antišok lijekovima za hitnu pomoć
	Tonometar krvnog pritiska sa manžetnom
	Stetoskop

1. Ovim Postupkom utvrđuju se pravila za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji na profilu „reumatologija“ u medicinskim organizacijama.

2. Medicinska zaštita odrasle populacije na profilu „reumatologija“ (u daljem tekstu: medicinska njega) pruža se u obliku:

primarna zdravstvena zaštita;

specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb.

3. Medicinska nega se može pružiti pod sledećim uslovima:

ambulantno (u uslovima koji ne obezbjeđuju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarni (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvata mjere za prevenciju, dijagnostiku, liječenje reumatskih bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, formiranje zdrav imidžživotno i sanitarno-higijensko obrazovanje.

5. Primarna zdravstvena zaštita uključuje:

primarna medicinska njega;

primarnu specijalizovanu zdravstvenu zaštitu.

Primarna zdravstvena zaštita pruža se u ambulantnim uslovima.

Primarnu medicinsku pomoć pruža lokalni ljekar, ljekar opšta praksa(obiteljski ljekar) za pacijente:

osteoartritis malih i srednjih zglobova, kao i osteoartritis veliki zglobovi bez sinovitisa, bez potrebe za endoprotetikom - nakon konzultacije s reumatologom;

upalne bolesti zglobova i kičme i sistemske bolesti vezivno tkivo van egzacerbacije - po preporuci reumatologa;

metaboličke bolesti zglobova (giht, pseudogiht, ohronoza i druge) - po preporuci reumatologa;

kronične reumatske bolesti srca (defekti) bez znakova upalne aktivnosti;

primarna osteoporoza (postmenopauzalna i senilna) - po preporuci reumatologa ili drugog medicinskog specijaliste.

U prisustvu medicinske indikacije za pružanje medicinske njege pacijentima sa reumatskim oboljenjima (sumnja na, identifikovana ili pogoršana reumatološka oboljenja), koja ne zahtijeva pružanje u bolničkim uslovima, lokalni ljekar, ljekar opšte prakse (obiteljski ljekar) upućuje pacijenta u ordinaciju reumatologa medicinska organizacija za pružanje primarne specijalizovane zdravstvene zaštite.

Primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu pruža reumatolog.

Kada pacijenta reumatologu upute lokalni terapeuti, liječnici opće prakse (obiteljski ljekari) i doktori drugih specijalnosti, izvod iz medicinska dokumentacija pacijenta, koji mora sadržavati dijagnozu bolesti (stanja), podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi i provedenom liječenju, uz primjenu rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja.

Ukoliko je pacijentu nemoguće pružiti medicinsku pomoć u okviru primarne zdravstvene zaštite i postoje medicinske indikacije, pacijent se upućuje u zdravstvenu organizaciju koja pruža specijaliziranu zdravstvenu zaštitu.

6. Specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku, medicinsku negu pružaju reumatolozi u medicinskim organizacijama i njihovim strukturnim odeljenjima.

7. Ako postoje medicinske indikacije, pružanje medicinske njege vrši se uz uključivanje medicinskih specijalista u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti specijalista sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u oblasti zdravstva Ruske Federacije. , odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. aprila 2009. godine (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. juna 2009. godine, registracija N 14032), sa izmenama i dopunama naredbom. Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. februara 2011. N 94n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 16. marta 2011. godine, registracija N 20144).

8. Ukoliko postoje medicinske indikacije za terapiju genetski modifikovanim biološkim lekovima, pacijenti se upućuju u terapijske sobe sa genetski modifikovanim biološkim lekovima.

9. Pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske njege vrši se u saveznim državnim medicinskim organizacijama u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, ako je potrebno utvrditi konačnu dijagnozu zbog atipičan tok bolesti, nedostatak efekta terapije i (ili) ponovljenih tokova liječenja sa vjerovatnom djelotvornošću drugih metoda liječenja, visok rizik hirurško lečenje zbog komplikovanog toka osnovne bolesti ili prisustva pratećih bolesti, potreba za dodatnim dijagnostičkim pregledom teški slučajevi i (ili) sveobuhvatnu preoperativnu pripremu pacijenata sa komplikovanim oblicima bolesti, prateće bolesti po potrebi ponovna hospitalizacija po preporuci navedenih saveznih državnih medicinskih organizacija u skladu sa Postupkom upućivanja državljana Ruske Federacije u savezne vladine agencije, u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, za pružanje specijalizirane medicinske zaštite, date u aneksu Procedure za organizovanje pružanja specijalizirane medicinske zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i Društveni razvoj Ruske Federacije od 16. aprila 2010. N 243n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. maja 2010, registracija N 17175), kao i ako pacijent ima medicinske indikacije u saveznim državnim medicinskim organizacijama koje pružaju specijalizovanu medicinsku negu , u skladu sa odobrenim Procedurom za upućivanje građana od strane izvršnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite na mjesto liječenja uz prisustvo medicinskih indikacija (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije dana 27. oktobar 2005. godine, registarski broj 7115).

10. Ako pacijent ima medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske zaštite, upućivanje u medicinsku organizaciju koja pruža visokotehnološku medicinsku njegu vrši se u skladu sa Postupkom upućivanja građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske zaštite. zbrinjavanje na teret budžetskih izdvajanja predviđenih u savezni budžet Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, korištenjem specijalizovanog informacionog sistema odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. decembra 2011. N 1689n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije od 8. februara 2012. godine, registracija N 23164).

11. Pozivaju se bolesnici sa reumatskim oboljenjima, ako postoje medicinske indikacije mjere rehabilitacije specijalizovanim medicinskim i sanatorijsko-odmarališnim organizacijama.

Broj telefona za podršku online trgovine medicinska literatura web stranica
8 905 486 27 93
100% garancija! Plaćanje medicinskih knjižica po prijemu u ruskoj pošti!

Pregled

Kupite u 1 klik

Knjiga "Reumatologija. Standardi medicinske nege"

ISBN 978-5-9704-4467-2

Dio 1 člana 37 stupio je na snagu 1. januara 2013. godine Savezni zakon br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, kojim se uspostavlja norma o organizaciji i pružanju medicinske njege u skladu sa procedurama za pružanje medicinske njege, obavezna za sve medicinske organizacije na teritoriji Ruske Federacije, kao i na osnovu standarda medicinske nege, odobrenih od strane Ministarstva zdravlja Rusije i registrovanih u Ministarstvu pravde Rusije.

Ovaj priručnik sadrži sve aktuelne procedure i standarde za pružanje medicinske njege u oblasti reumatologije odraslima i djeci. Posebna pažnja fokusiran na primjenu standarda za razne vrste artritis i artroza, sistemski eritematozni lupus, dermatopolimiozitis, poliarteritis nodosa i druge bolesti koje zahvataju vezivno tkivo. Standardi su grupisani prema etiopatogenetskim principima, što olakšava pronalaženje potrebnih informacija. Na kraju knjige postoje brza referenca lijekove navedene u standardima i odgovarajućim kodovima ICD-10.
Publikacija je namijenjena reumatolozima, terapeutima, liječnicima opće prakse, klinički farmakolozi, organizatori zdravstvene zaštite, zaposleni u fondovima obaveznog zdravstvenog osiguranja i fondova dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, kao i specijalisti zaduženi za praćenje kvaliteta i sigurnosti medicinske djelatnosti.

1. Procedure za pružanje medicinske njege

Postupak pružanja medicinske pomoći odrasloj populaciji u profilu „reumatologija“ (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 900n od 22. decembra 2012.)

Postupak pružanja medicinske njege djeci iz oblasti „reumatologije“ (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 441n od 25. oktobra 2012. godine, sa izmjenama i dopunama od 12. oktobra 2016.)

2. Standardi medicinske njege

Reumatoidni i juvenilni artritis

Standard primarne zdravstvene zaštite za reumatoidni artritis(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1470n od 24. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za djecu sa omladinskim (juvenilnim) artritisom (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 865n od 09.11.2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za djecu sa juvenilnim artritisom sa sistemskim početkom (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 777n od 09.11.2012.)

Standard specijalizirane medicinske njege za djecu sa juvenilnim artritisom sa sistemskim početkom (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 668n od 7. novembra 2012.)

Ankilozantni spondilitis i drugi spondiloartritis

Standard primarne zdravstvene zaštite za primarnu koksartrozu, reumatoidni artritis, giht sa lezijama zglobovi kuka, osteonekroza i ciste na glavi femur(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1132n od 20. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge spondiloartritis (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 866n od 9. novembra 2012.)

Standard specijalizirane medicinske njege za ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge spondiloartritis (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 687n od 7. novembra 2012.)

Standard specijalizirane medicinske njege za ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, druge spondilartroze (terapija održavanja u dnevna bolnica) (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 822n od 09.11.2012.)

Standard specijalističke medicinske njege za degenerativne bolesti kičme i kičmena moždina(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 653n od 07.11.2012.)

Standard specijalizirane medicinske njege za lezije intervertebralnog diska i drugih dijelova kičme s radikulopatijom ( konzervativno liječenje) (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1547n od 24. decembra 2012. godine)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za djecu sa drugim spondilozama sa radikulopatijom, lezijama intervertebralni disk lumbalni i drugi dijelovi kičme s radikulopatijom, radikulopatijom (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1202n od 20.12.2012.)

Druge bolesti koje prvenstveno pogađaju zglobove

Standard primarne medicinske nege za pacijente sa lumbagom sa išijasom, bolom u donjem delu leđa (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 797 od 24. decembra 2007.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za burzitis ramenog zgloba i (ili) humeroskapularni periartritis (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1246n od 20. decembra 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za pseudartrozu humerus(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1403n od 24. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za poliartrozu (poraz lakatnog zgloba) (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1474n od 24. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za burzitis olecranon(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1262n od 20. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za artrozu ručnog zgloba i mali zglobovi ruke, stopala (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1503n od 24. decembra 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za displastičnu koksartrozu zbog urođene dislokacije kuka i druge displastične koksartroze (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1258n od 20. decembra 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za posttraumatsku koksartrozu (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1108n od 20. decembra 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite gonartroze i sl klinička stanja(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1498n od 24. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za burzitis kolenskog zgloba(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1408n od 24. decembra 2012. godine)

Standard primarne zdravstvene zaštite za druge entezopatije (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1263n od 20. decembra 2012.)

Sistemski eritematozni lupus

Standard primarne zdravstvene zaštite za sistemski eritematozni lupus (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 761n od 09.11.2012.)

Standard specijalizirane medicinske nege za sistemski eritematozni lupus (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 613n od 7. novembra 2012.)

Standard medicinske nege za sistemski eritematozni lupus (u dnevnoj bolnici) (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 654n od 7. novembra 2012.)

Dermatopolimiozitis

Standard primarne zdravstvene zaštite za dermatopolimiozitis (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1463n od 24. decembra 2012.)

Standard specijalizirane medicinske nege za dermatopolimiozitis (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 617n od 7. novembra 2012.)

Standard specijalizirane medicinske njege za dermatopolimiozitis (terapija održavanja u dnevnoj bolnici) (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 749n od 9. novembra 2012.)

Sistemska skleroza

Standard primarne zdravstvene zaštite sistemske skleroze (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1460n od 24. decembra 2012.)

Standard specijalizirane medicinske nege za sistemsku sklerozu (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 686n od 7. novembra 2012.)

Poliarteritis nodosa i srodna stanja

Standard primarne zdravstvene zaštite za poliarteritis nodosa i srodna stanja, druge nekrotizirajuće vaskulopatije i dr. sistemske lezije vezivno tkivo (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 795n od 09.11.2012.)

Standard specijalizirane medicinske njege za poliarteritis nodosa i srodna stanja, druge nekrotizirajuće vaskulopatije i druge sistemske lezije vezivnog tkiva (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 706n od 9. novembra 2012.)

3. Imenik lijekova

Abataceptum

Adalimumabum

azatioprin (azatioprin)

azitromicin (azitromicin)

Alprostadil (Alprostadilum)

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxycillinum + Acidum clavulanicum)

aceklofenak (Aceclophenacum)

Acetilsalicilna kiselina (Acidum acetilsalicylicum)

benfotiamin (Benphothiaminum)

Betametasonum

Vancomycinum

Gentamycin (Gentamicinum)

Heparin natrij (Heparinum natrium)

hidrokortizon (Hydrocortisonum)

hidroksihlorokin (Hydroxychlorochinum)

Golimumabum

Dexametasonum

diklofenak (diklofenak)

zoledronska kiselina (Acidum zoledronicum)

ibandronska kiselina (Acidum ibandronicum)

Ibuprophenum

Iloprost (Iloprostum)

Imipenem + Cilastatin (Imipenemum + Cilastatinum)

indometacin (Indometacinum)

Infliksimab

kalcitonin

Kalcijum karbonat + holekalciferol (Calcii carbonas + Colecalciferolum)

Kanamicin (Kanamycinum)

Ketoprophenum

Ketorolacum

holekalciferol (Colecalciferolum)

Xefokam/Xefokam Rapid

Leflunomidum

Lidokain + Tolperison (Lidocaine + Tolperisonum)

Lornoxicamum

Meloksikam

Metamizol natrij (Metamizolum natrium)

Methylprednisolone

Metilprednizolon aceponat (Methylprednisoloni aceponas)

metotreksat (metotreksatum)

Metronidazol (Metronidazolum)

Nimesulidum

nifedipin (Nifedipinum)

paracetamol (paracetamol)

Penicilamin

Pentoksifilin (Pentoksifilin)

Piroxicamum

Prednizolon

Strontium ranelas

Sulfasalazin (Sulfasalazinum)

Tizanidinum

Tobramicin (Tobramycinum)

Tolperisonum

Tocilizumabum

Triamcinolone

celekoksib (celekoksibum)

Certolizumab pegol (Certolizumabi paegolum)

Cefazolin (Cefazolinum)

Cefalexin

Cefoperazon + Sulbactamum (Cefoperazonum + Sulbactamum)

cefotaksim (cefotaksim)

Ceftazidimum

Ceftriakson (Ceftriaxonum)

ciklosporin (Cyclosporinum)

ciklofosfamid (Cyclophosphamidum)

Ciprofloksacin (Ciprofloxacinum)

Etanerceptum

Etorikoksib (Etoricoxibum)

4. ICD-10 kodovi (za profil "reumatologija")

Spisak izvora informacija

veličina slova

NAREDBA Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. novembra 2012. godine 900n O ODOBRAVANJU POSTUPKA ZA PRUŽANJE MEDICINSKE ZAŠTITE ODRASLOM STANOVNIŠTVU PO PROFILU... Važeće u 2018.

POSTUPAK ZA PRUŽANJE MEDICINE ZAŠTITE ODRASLIH NA PROFILU "REUMATOLOGIJA"

1. Ovim Postupkom utvrđuju se pravila za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji na profilu „reumatologija“ u medicinskim organizacijama.

2. Medicinska zaštita odrasle populacije na profilu „reumatologija“ (u daljem tekstu: medicinska njega) pruža se u obliku:

primarna zdravstvena zaštita;

specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb.

3. Medicinska nega se može pružiti pod sledećim uslovima:

Ambulantno (u uslovima koji ne obezbjeđuju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarni (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvata mjere za prevenciju, dijagnostiku, liječenje reumatskih bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, promociju zdravog načina života i sanitarno-higijensko obrazovanje.

5. Primarna zdravstvena zaštita uključuje:

Primarna medicinska njega;

primarnu specijalizovanu zdravstvenu zaštitu.

Primarna zdravstvena zaštita pruža se u ambulantnim uslovima.

Primarnu medicinsku negu pruža lokalni lekar, lekar opšte prakse (obiteljski lekar) pacijentima:

osteoartritis malih i srednjih zglobova, kao i osteoartritis velikih zglobova bez sinovitisa, koji ne zahtijeva endoprotetiku - nakon konzultacije s reumatologom;

upalne bolesti zglobova i kralježnice i sistemske bolesti vezivnog tkiva bez pogoršanja - po preporuci reumatologa;

Metaboličke bolesti zglobova (giht, pseudogiht, ohronoza i druge) - po preporuci reumatologa;

kronične reumatske bolesti srca (defekti) bez znakova upalne aktivnosti;

primarna osteoporoza (postmenopauzalna i senilna) - po preporuci reumatologa ili drugog medicinskog specijaliste.

Ukoliko postoje medicinske indikacije za pružanje medicinske pomoći pacijentima sa reumatskim oboljenjima (sumnja na, identifikovana ili pogoršana reumatološka oboljenja), za koje nije potrebno njeno pružanje u bolničkim uslovima, lokalni lekar, lekar opšte prakse (obiteljski lekar) upućuje pacijenta u ordinaciju reumatologa zdravstvenih organizacija za pružanje primarne specijalističke zdravstvene zaštite.

Primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu pruža reumatolog.

Kada pacijenta reumatologu upućuju lokalni terapeuti, ljekari opšte prakse (obiteljski ljekari) i doktori drugih specijalnosti, daje se izvod iz medicinske dokumentacije pacijenta koji mora sadržavati dijagnozu bolesti (stanja), podatke o pacijentu. zdravstvenog stanja, dijagnostike i liječenja koji se sprovode primjenom rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja.

6. Specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku, medicinsku negu pružaju reumatolozi u medicinskim organizacijama i njihovim strukturnim odeljenjima.

8. Ukoliko postoje medicinske indikacije za terapiju genetski modifikovanim biološkim lekovima, pacijenti se upućuju u terapijske sobe sa genetski modifikovanim biološkim lekovima.

9. Pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske njege vrši se u saveznim državnim medicinskim organizacijama u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, ako je potrebno utvrditi konačnu dijagnozu zbog atipičan tok bolesti, nedostatak efekta terapije i (ili) ponovljenih tokova liječenja s vjerovatnom djelotvornošću drugih metoda liječenja, visok rizik od kirurškog liječenja zbog komplikovanog toka osnovne bolesti ili prisutnosti pratećih bolesti, potreba za dodatnim pregledom u dijagnostički teškim slučajevima i (ili) sveobuhvatnom preoperativnom pripremom kod pacijenata sa komplikovanim oblicima bolesti, pratećim bolestima, po potrebi ponovna hospitalizacija po preporuci navedenih saveznih državnih medicinskih organizacija u skladu sa Procedurom za upućivanje državljana Ruske Federacije u savezne državne ustanove u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije radi pružanja specijalizirane medicinske zaštite, date u prilogu Procedura za organizovanje pružanja specijalizirane medicinske zaštite, odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. aprila 2010. N 243n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. maja 2010. godine, registracija N 17175), kao i ako pacijent ima zdravstveni indikacije u saveznim državnim medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku negu, u skladu sa Postupkom za slanje građana od strane izvršnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite na mjesto liječenja uz prisustvo medicinskih indikacija, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. oktobra 2005. N 617 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 27. oktobra 2005. grad, registracija N 7115).

10. Ako pacijent ima medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske zaštite, upućivanje u medicinsku organizaciju koja pruža visokotehnološku medicinsku njegu vrši se u skladu sa Postupkom upućivanja građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske zaštite. zbrinjavanje na račun budžetskih izdvajanja predviđenih u saveznom proračunu Ministarstvu zdravlja i socijalnih pitanja razvoja Ruske Federacije, korištenjem specijalizovanog informacionog sistema, odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije iz decembra 28, 2011 N 1689n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 8. februara 2012, registracija N 23164).

11. Bolesnici sa reumatskim oboljenjima, ako postoje medicinske indikacije, upućuju se na rehabilitaciju u specijalizovane medicinske i sanatorijske organizacije.

12. Medicinske organizacije koje pružaju zdravstvenu zaštitu pacijentima profila „reumatologija“ obavljaju svoju djelatnost u skladu sa Prilozima br. 1 - 12 ovog postupka.

stacionarni (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

ORGANIZACIJA DJELATNOSTI ODJELJENJA ZA REUMATOLOGIJU

ORGANIZACIJA AKTIVNOSTI ORDINACIJE ZA TERAPIJU GENETSKOG INŽENJERSTVA

BIOLOŠKI PROIZVODI

2. Ordinacija se formira kao strukturna jedinica medicinske organizacije.

3. Specijalista koji ispunjava uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. N 415n , postavlja se na radno mesto reumatologa u Kabinetu specijalnosti „reumatologija“, koji je prošao stručno usavršavanje u primeni terapije genetski modifikovanim biološkim lekovima.

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje šef medicinske organizacije u kojoj je Kabinet formiran, a utvrđuje se na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i tretmanskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski standardi predviđeni Prilogom br. 8 za pomoć odrasloj populaciji na profilu „reumatologija““, odobreni ovom naredbom.

6. Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme datim u Prilogu br. 9

7. Kabinet obavlja sljedeće funkcije:

Provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima za pacijente iz medicinskih razloga;

Analiza efikasnosti i podnošljivosti pri korišćenju terapije genetski modifikovanim biološkim lekovima;

Pružanje informacija specijalistima i javnosti o različitim aspektima primjene terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

Obavljanje savjetodavnih aktivnosti o primjeni terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

Uvođenje savremenih metoda terapije genetski modifikovanim biološkim lekovima za reumatske bolesti;

Učešće u izradi i realizaciji regionalnih programa i drugih dokumenata za zaštitu javnog zdravlja;

Pružanje organizacijske, metodološke i savjetodavne pomoći medicinskim organizacijama na terapiji genetski modificiranim biološkim lijekovima;

Vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

Dodatak br. 8

na Proceduru za pružanje med

pomoć odraslima

na profilu "reumatologija",

odobreno naredbom

ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

ORDINACIJA ZA TERAPIJU GENETSKOG INŽENJERSTVA

BIOLOŠKI PROIZVODI

┌─────┬───────────────────────────────── ┬───────── ────────────────────────┒ ├─────┼── ─────────────── ────────────────┼──────── ────────── ───────────────┤ │1. │Reumatolog │1 na 500 pacijenata │ ├─────┼───────────────────────────────── ┼── ───────────────────────────2. │Proceduralna sestra │1 za 1 mjesto doktora- │ │ │ordinacija │reumatolog │ ├─────┼───────────────────────── ────────┼─────────────────────────────── ──┤ │3. │Siroče │0,25 po kancelariji (za čišćenje │ │ │ │prostora) │ └─────┴────────────────────────── ─── ──────┴─────────────────────────────── ──┘

Dodatak br. 9

na Proceduru za pružanje med

pomoć odraslima

na profilu "reumatologija",

odobreno naredbom

ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

STANDARD

OPREMANJE TERAPIJSKE ORDINACIJE GENETSKIM INŽENJERINGOM

BIOLOŠKI PROIZVODI

┌─────┬───────────────────────────────── ────────── ───┬────────────────────┐ │ N │ Naziv opreme (opreme) │ Potrebna │ │ │ │ količina, kom. │ ├─────┼─────────────────────────────── ────────── ────┼────────────────────1. │Kauč za tretman │ 2 │ ├─────┼───────────────────────────────────── ──────────┼──────────────────2. │Radno mjesto reumatologa │ 1 │ ├─────┼─────────────────────── ────────── ─ ────────────┼────────────3. │Radno mjesto medicinske sestre │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────────────── ──────────┼─────────────4. │Stol za lijekove i medicinske │ 1 │ │ │proizvodi │ │ ├─────┼──────────────────── ──────── ──────── ──────────────────┼─────────────────────┤ │5. │Stativ za dugotrajne infuzije │ 2 │ ├─────┼───────────────────────────────── ─ 6. │Kabinet za lijekove i medicinske proizvode ───────── ───────────────────┼─────────────── ────┤ │7. │Medicinski frižider │ 1 │ ├─────┼───────────────────────────────────── 8. │Pribor prve pomoći │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────── 9. │Monitor srca (EKG) │ 2 │ ├─────┼───────────────────────────────── 10. │Infuziona pumpa-dozator (regulator │ 2 │ │ │infuzija) │ │ ├──────┼──────────────────────────── ────────────────────┼───────────────────── ┤ │11. │Višekanalni elektrokardiograf │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────── ── ─────────┼─────────────────────┤

Pročitajte također

Konsultacije sa proktologom

Kako pravilno dati injekciju psu

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara

Tradicionalni tretman za hemoroide

Šarapovo, sortirnica: gdje se nalazi, opis, funkcije

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara

Prevencija hemoroida

Pouzdanost - stepen konzistentnosti rezultata dobijenih ponovljenom primenom merne tehnike

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara