Pravila skladištenja lijekova na pošti. Pravila čuvanja lijekova u odjeljenju

PODSJETNIK odobreno Naredbom Ministarstva

1. Postupak nabavke lijekova iz ljekarne

1.1. Lijekove namijenjene liječenju pacijenata u bolničkim uslovima apoteke izdaju dežurnom bolničaru ili medicinskoj sestri samo u originalnom fabričkom ili apotekarskom pakovanju.

1.2. Predstavnik odjeljenja, prilikom prijema lijeka, dužan je provjeriti njegovu usklađenost sa receptom u zahtjevu.

2. Pravila skladištenja lijekova u odjeljenjima

2.1. Šef odjeljenja (kancelarije) odgovoran je za skladištenje i potrošnju lijekova, kao i za red u skladišnim prostorima, poštivanje pravila za izdavanje i propisivanje lijekova. Neposredni izvršilac organizacije skladištenja i potrošnje lijekova je viša medicinska sestra.

2.2. Skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) mora biti organizovano u zaključanim ormarićima. Potrebno je podijeliti u grupe “Spoljašnje”, “Unutarnje”, “Injekcije”, “Kapi za oči”. Osim toga, u svakom odjeljku ormarića, na primjer, „Unutarnji“, treba biti podjela na praškove, mješavine, ampule, koje se postavljaju zasebno, a prašci se po pravilu čuvaju na gornjoj polici, a otopine na dnu.

2.3. Sredstva za mirise i boje treba čuvati u posebnom ormariću.

2.4. Skladištenje lijekova u operacionoj sali, svlačionici i sali za tretmane je organizovano u instrumentalnim staklenim ormarićima ili na hirurškim stolovima. Svaka boca, staklenka i štapić koji sadrže lijekove moraju imati odgovarajuću etiketu.

2.5. Otrovne lijekove treba čuvati u posebnom ormariću pod ključem.

Opojne droge treba čuvati u sefovima ili željeznim ormarićima. On unutra Vrata ormarića (sef) moraju imati natpis „A“ i listu toksičnih agenasa sa naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza.

Zalihe otrovnih i opojnih droga ne bi trebalo da prelaze rok od 5 dana za njih.

2.6. Jake droge (lista B) treba čuvati u posebnom (drvenom) ormaru pod ključem.

Zalihe snažnih lijekova ne bi trebalo da prelaze 10-dnevne potrebe.

2.7. Ključeve kabineta “A” i “B” čuvaju samo lica određena nalogom zdravstvene ustanove, odgovorna za skladištenje i distribuciju otrovnih i potentnih lijekova, a noću se ti ključevi predaju dežurnom ljekaru, o čemu se vrši odgovarajući upis u poseban dnevnik i potpisuje lice koje je predalo i prihvatilo ključeve i naznačene lijekove.

2.8. U skladišnim prostorima i na mjestima dežurnih ljekara i medicinske sestre Trebalo bi da postoje tabele najviših pojedinačnih i dnevnih doza otrovnih, narkotičkih i jakih droga, kao i tabele antidota za trovanje.

2.9. U odeljenjima (kancelarijama) ustanova predmetnom kvantitativnom računovodstvu podležu sledeća materijalna sredstva:

a) otrovne lijekove u skladu sa pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 03.07.68. N 523;

b) opojne droge u skladu sa pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30. decembra 1982. N 1311;

c) etil alkohol (Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30. avgusta 1991. N 245);

d) nove lekove za klinička ispitivanja i istraživanja u skladu sa važećim uputstvima Ministarstva zdravlja;

e) oskudni i skupi lijekovi i obloge u skladu sa listom odobrenom naredbom rukovodioca zdravstvene ustanove.

Predmetno-kvantitativno računovodstvo navedenih materijalnih sredstava vrši se u obliku odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 07.03.68. N 523, sa izuzetkom opojnih droga, koje su evidentirane u knjizi opojnih droga u odjela i ureda na obrascu 60-AP, odobrenog Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.12.82. N 1311. Stranice knjiga moraju biti vezane, numerirane, knjige moraju biti ovjerene potpisom šef institucije.

Obrazac za evidentiranje materijalnih sredstava navedenih u podstavovima a, c, d, e.

Naziv proizvoda________________________________________________

Knjiga računovodstva narkotika sredstva u odeljenjima i kancelarijama

Naziv proizvoda________________________________________________

mjerna jedinica________________________________________________

Datum prijema	Odakle dolazi i broj dokumenta					Istorijat slučaja br.

2.10. Na mjestima gdje se čuvaju lijekovi moraju se poštovati temperaturni i svjetlosni uslovi. Infuzije, dekocije, emulzije, penicilin, serumi, vakcine, organski preparati, rastvori koji sadrže glukozu itd. čuvati samo u frižiderima (temperatura 2 - 10 stepeni C).

3.1. Sredstva za dezinfekciju, rastvori za tehničke svrhe (tretman ruku, alati, nameštaj, posteljina i sl.) treba čuvati zajedno sa lekovima namenjenim lečenju pacijenata.

3.2. U odjeljenjima i na poštama pakujte, vješajte, sipajte, prenosite lijekove iz jednog pakovanja u drugo, zamijenite etikete.

3.3. Izdavanje lijekova bez ljekarskog recepta, zamjena jednog lijeka drugim.

3.4. Prepisivati, registrovati i čuvati lijekove pod konvencionalnim, skraćenim nazivima koje nije odobrio Farmakopejski komitet (na primjer, sirup za kašalj, rastvor za dezinfekciju ruku, „trostruki rastvor“ itd.).

4. Lekove koji sadrže otrovne i narkotičke lekove pacijentima treba davati samo odvojeno od drugih lekova.

5. Da ne bi došlo do grešaka, prije otvaranja ampule ili pakovanja treba naglas pročitati naziv lijeka, dozu, provjeriti je s receptom i potom pustiti pacijentu.

6. Trajanje skladištenja lekova pripremljenih u apoteci ograničeno je na određene periode. Da biste odredili datum isteka, morate znati datum izdavanja. Fabrički proizvedeni lijekovi imaju digitalnu oznaku serije, gdje su dvije zadnje cifre označavaju godinu, a dva koja prethode označavaju mjesec izdavanja. U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 29. oktobra 1968. N 768, utvrđeni su sljedeći rokovi skladištenja za lijekove proizvedene u ljekarni:

6.1. Za vodeni rastvori koji sadrže benzilpenicilin, glukozu - 1 dan.

6.2. Za rastvori za injekcije- 2 dana, za rastvore natrijum hlorida 0,9%, novokaina 0,25%, 0,5% u bocama zatvorenim bez protoka - 7 dana. Kada se otvori, upotrebite odmah.

6.3. Za kapi za oči- 2 dana.

6.4. Za infuzije, dekocije, sluz - 2 dana.

6.5. Za emulzije, suspenzije - 3 dana.

6.6. Za ostale lekove - 10 dana.

7. Rukovodilac odeljenja (kancelarije) je dužan da najmanje jednom mesečno lično proveri skladištenje, knjigovodstvo i potrošnju lekova, rok trajanja, vodeći računa o Posebna pažnja lista "A" lijekova.

8. Apoteka je odgovorna za kvalitet lijeka koji je proizveden i izdat odjeljenju i njegovu tačnu usklađenost sa receptom (zahtjevima), pod uslovom da se čuva integritet pakovanja (neotvorenog) i da se lijek čuva pod navedenim uslovima. po pravilima skladištenja. Nakon otvaranja pakovanja i prve upotrebe lijeka u odjeljenju, dalju odgovornost za njegov kvalitet snosi osoblje odjeljenja na čelu sa načelnikom.

DISTRIBUCIJA LIJEKOVA U MEDICINSKI KABINETU“.

Raspored preglednih predavanja za 5. godinu

specijaliteti

“Projektovanje (predmetno-prostornih kompleksa)”

datum	Vrijeme	Audi.	Disciplina
02/13/12 ponedjeljak	9.55
11.45		Vrste objekata i enterijera (Skorinko N.M.)
13.15
14.02.2012. utorak	9.55		Dizajn elemenata enterijera (Krivenok O.V.)
11.45		Dizajn elemenata enterijera (Krivenok O.V.)
13.15		Vrste objekata i enterijera (Skorinko N.M.)
02/15/12 srijeda	9.55		Vrste objekata i enterijera (Skorinko N.M.)
11.45		Vrste objekata i enterijera (Skorinko N.M.)
13.15		Dizajn elemenata enterijera (Krivenok O.V.)
16.02.2012. četvrtak	9.55		Dizajn elemenata enterijera (Krivenok O.V.)
11.45		Dizajn elemenata enterijera (Krivenok O.V.)
13.15		Vrste objekata i enterijera (Skorinko N.M.)

I o tome. Dekan Fakulteta umjetnosti I.G

Oprema: medicinski ormarić, maska, dezinficirana uljanica

pregača, rukavice, posuda sa dezinfekcionim rastvorom za tretiranje površina, posuda sa čistim krpama, posuda za korišćene krpe, razni lekovi, medicinska dokumentacija.

Redoslijed izvođenja:

Pripremna faza:

1. Operite ruke dva puta sapunom i tekućom vodom, osušite salvetom za jednokratnu upotrebu ili električnim peškirom. Provedite higijensku antisepsu kože ruku prema uputama SZO

2. Stavite kecelju, masku, rukavice, provjeravajte njihovu ispravnost.

3. Police medicinskog ormarića tretirajte rastvorom za dezinfekciju površina tako što ćete ih prskati. Uzmite čistu krpu i obrišite police. Bacite krpe u kontejner za iskorištene krpe.

glavna pozornica:

4. Lijekove primljene iz apoteke podijeliti i smjestiti na sljedeći način:

Sve sterilne injekcijske otopine u prostoriji za tretman;

Opojne i psihotropne droge, lijekovi koji podliježu strogom predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu (retki i skupi, alkohol, zavoji) u sefu;

Lijekovi za unutrašnju i vanjsku upotrebu na pošti medicinska sestra;

Proizvodi jakog mirisa (jodoform, Lysol) odvojeno;

Dezinficijensi odvojeno;

Vakcine, serumi, vodene infuzije, dekocije, svijeće u frižideru (temperatura +2 - + 4 0).

5. U sali za tretman, stavite antibiotike i njihove rastvarače na jednu policu medicinskog ormarića. Na odvojenim policama, na mestu zaštićenom od sunca, stavite flaše i plastične posude sa lekovima za intravenozno davanje, uzimajući u obzir ime, koncentraciju. Upotrijebite krpu navlaženu otopinom za dezinfekciju površina za tretiranje donje trećine boca i dna. Bacite krpe u kontejner za iskorištene krpe.

Na preostale police stavite pakovanja sa ampulama i bočicama koja nisu predviđena za čuvanje u sefu ili frižideru, tj. rastvori vitamina, dibazola, no-shpa, papaverina itd.

6. Opojne i psihotropne droge moraju biti smeštene u sef (u posebno zaključane pregrade). Na vratima sefa u kojem se čuvaju lekovi sa liste A (atropin, narkotički analgetici– morfijum, promedol) treba označiti „Venena“; pretinac sefa sa potentnim lijekovima sa liste B označen je natpisom “Heroica”. Na unutrašnjoj strani vrata treba da stoji spisak lekova koji označava najveću i najvišu dozu dnevne doze, kao i spisak antidota za trovanje. U sefu se čuvaju i lekovi koji podležu strogom predmetno-kvantitativnom računovodstvu (deficitarni i skupi, alkohol, obloge).

Unutar sefa, lijekovi su podijeljeni u grupe: „spoljašnje“, „unutrašnje“, „ kapi za oči", "injekcija".

Sef sadrži i „Dnevnik predmetno-kvantitativne evidencije opojnih (psihotropnih) droga proceduralne (dežurne) medicinske sestre bolničkog odjeljenja“, „Dnevnik primopredaje ključeva, pečata ili pečata i sadržaj sefa (metalni ormarić, frižider)”. „Evidencija korišćenih ampula (boca) narkotika i psihotropne droge na bolničkom odjeljenju“ čuva se u prostoriji glavne sestre, u sefu.

7. Na mjestu medicinske sestre u kabinetu potrebno je staviti lijekove za vanjsku i unutrašnju upotrebu (uzimajući u obzir uslove skladištenja) na različite police označene: „ vanjski», « interni», « kapi za oči».

Lijekovi za vanjsku upotrebu dijele se na:

Čvrsti oblici doziranja (prašci);

Tekući oblici doziranja (furacilin);

Meki oblici doziranja (masti).

Lijekovi za internu upotrebu dijele se na:

Čvrsti oblici doziranja (tablete, kapsule, praškovi);

Tečni oblici za doziranje (Corvalol).

Završna faza:

8. Uzmite rukom čistu krpu, navlažite je u otopini za dezinfekciju i njome obradite pregaču pokretima odozgo prema dolje. Upotrebljene krpe odložite u kontejner za iskorištene krpe. Sipajte rastvor za dezinfekciju u posudu za korišćene krpe, pričvrstite oznaku na kojoj će biti naznačen naziv dezinfekcionog rastvora, njegova koncentracija, kao i datum, vreme početka i završetka izlaganja sa potpisom medicinske sestre koja je sipala. rastvor za dezinfekciju u ovaj kontejner.

9. Skinite kecelju, rukavice, masku.

10. Operite ruke pod tekućom vodom i sapunom i osušite.

Predmet: Tretman lijekovima u sestrinskoj praksi

Pripremio nastavnik

Aforkina A.N.

Predsednik Centralnog komiteta

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Putevi i metode unošenja droga u organizam.

Terapija lekovima je najvažnija komponenta cjelokupnog procesa ozdravljenja.

Ljekovite supstance imaju lokalno i opće (resorptivno) djelovanje na organizam.

Lijekovi se unose u ljudski organizam na različite načine. Način na koji se lijek unosi u organizam zavisi od:

1) brzina početka efekta,

2) veličina efekta,

3) trajanje delovanja.

Tab.1 Putevi i metode primjene lijekova

II. Pravila za propisivanje, prijem, čuvanje, evidentiranje i distribuciju lijekova.

Pravila za propisivanje lijekova za odjeljenje.

1. Ljekar, svakodnevno pregledavajući pacijente na odjeljenju, upisuje u anamnezu ili listu recepta potrebne lijekove za pacijenta, njihove doze, učestalost primjene i načine primjene.

2. Medicinska sestra na odjeljenju svakodnevno bira recepte, kopirajući propisane lijekove u „Bilježnicu s receptima“ posebno za svakog pacijenta. Informacije o injekcijama se prenose proceduralna sestra, koji ih izvodi.

3. Spisak propisanih lijekova koji se ne nalaze na pošti ili u sali za liječenje dostavlja se glavnoj sestri odjeljenja.

4. Glavna sestra (po potrebi) ispisuje račun (zahtjev) u određenom obliku za prijem lijekova iz apoteke u više primjeraka, koji potpisuje upravnik. odjelu. Prvi primjerak ostaje u ljekarni, drugi se vraća materijalno odgovornom licu. Na obrascu računa broj 434 mora se navesti puni naziv lijekova, njihove veličine, pakovanja, dozni oblik, doza, pakovanje, količina.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. avgusta 1999. N 328 „O racionalnom propisivanju lekova, pravilima za pisanje recepata za njih i postupku njihovog izdavanja u apotekama (organizacijama)“ sa izmenama i dopunama od 9. januara, 2001, 16. maj 2003.

Lijekove apoteka izdaje odjeljenjima u visini trenutne potrebe za njima: otrovni - 5-dnevna zaliha, narkotici - 3-dnevna zaliha (na odjelu intenzivne njege), svi ostali - 10-dnevna zaliha .

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 od 12. novembra 1997. „O mjerama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, izdavanja i upotrebe NLS-a”.

5. Zahtjevi za otrovne (na primjer, strofantin, atropin, prozerin itd.) i opojne droge (na primjer, promedol, omnopon, morfij itd.), kao i za etilni alkohol, ispisani su na posebnim obrascima stariji m/s at Latinski. Ove uslove overava i potpisuje glavni lekar zdravstvene ustanove ili njegov zamenik za lečenje, sa naznakom načina primene i koncentracije etil alkohola.

6. U zahtjevima za akutno deficitarne i skupe lijekove navesti puni naziv. pacijent, broj anamneze, dijagnoza.

7. Prilikom prijema lijekova iz apoteke, glavna sestra provjerava njihovu usklađenost sa narudžbom. Prilikom izdavanja ampula iz ljekarne droge provjerite integritet ampula.

On dozni oblici, proizveden u apoteci, mora imati određenu oznaku u boji:

za vanjsku upotrebu – žuta;

za unutrašnju upotrebu - bijela;

Za parenteralnu primenu - plava (na bočicama sa sterilnim rastvorima).

Etikete moraju sadržavati jasne nazive lijekova, oznake koncentracije, doze, datum proizvodnje i potpis farmaceuta (podatke o proizvođaču) koji je pripremio ove dozne oblike.

Pravila čuvanja lijekova u odjeljenju.

1. Za skladištenje lijekova u mjestu medicinske sestre postoje ormarići koji se moraju zaključati.

2. U ormaru lekovite supstance postavljene u grupama (sterilne, unutrašnje, vanjske) na zasebnim policama ili u posebnim ormarićima. Svaka polica mora imati odgovarajuću oznaku (“Za vanjsku upotrebu”, “Za internu upotrebu” itd.).

3. Lekovite supstance za parenteralnu i enteralnu primenu preporučljivo je staviti na police prema namjeni (antibiotici, vitamini, antihipertenzivnih lijekova itd.).

4. Veće posude i ambalaža se postavljaju pozadi, a manje ispred. Ovo omogućava čitanje bilo koje etikete i brzo uzimanje pravog lijeka.

6. Lekovite supstance sa liste A, kao i skupi i akutno deficitarni lekovi se čuvaju u sefu. Na unutrašnjoj strani sefa treba da se nalazi njihova lista sa najvećim dnevnim i pojedinačnim dozama, kao i tabela terapije antidotom. Unutar bilo kojeg ormarića (sigurno), lijekovi su podijeljeni u grupe: vanjski, unutrašnji, kapi za oči, injekcije.

7. Lijekovi koji se raspadaju na svjetlu (zato se proizvode u tamnim bocama) čuvaju se na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

8. Lijekovi jakog mirisa (jodoform, mast Višnevskog itd.) čuvaju se odvojeno kako se miris ne bi širio na druge lijekove.

9. Pokvarljivi lekovi (infuzije, dekocije, mešavine), kao i masti, vakcine, serumi, rektalne supozitorije i ostali lekovi se čuvaju u frižideru.

10. Alkoholni ekstrakti i tinkture se čuvaju u bocama sa čvrsto samlevenim čepovima, jer usled isparavanja alkohola vremenom mogu postati koncentrisaniji i izazvati predoziranje.

11. Rok trajanja sterilnih rastvora pripremljenih u apoteci je naznačen na bočici. Ako se ne prodaju u tom roku, moraju se odbaciti, čak i ako nema znakova nepodobnosti.

Moraju se poštovati temperaturni i svetlosni uslovi. Infuzije, dekocije, emulzije, serume, vakcine, organske preparate čuvati samo u frižideru.

Znakovi neprikladnosti su:

Za sterilne otopine - promjene boje, prozirnosti, prisutnost ljuskica;

U infuzijama i dekocijama - zamućenje, promjena boje, izgled neprijatan miris;

U mastima - promjena boje, delaminacija, užegli miris;

Puderi i tablete pokazuju promjenu boje.

Medicinska sestra nema pravo:

Promjena oblika lijekova i njihove ambalaže;

Kombinirajte identične lijekove iz različitih pakovanja u jedno;

Zamijenite i ispravite etikete na lijekovima:

Čuvajte lijekove bez etiketa.

Trenutno medicinske ustanove I apotekarske tačke suočavanje sa mnogima lijekovi, u pitanju njihovog pravilnog skladištenja, rukovode se Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 706n „O odobravanju pravila za skladištenje lijekova“. U članku su navedene glavne točke u vezi s uvjetima skladištenja lijekova. Pored toga, dotiče se i pitanje praćenja sprovođenja postupaka skladištenja, kao i vrste prekršaja.

Pravila čuvanja lijekova

Pravila za skladištenje lijekova zahtijevaju standardizaciju prostorija koje moraju ispunjavati određene zahtjeve:

• za podršku određene temperature i stalnu razmjenu zraka, potrebno je imati klima uređaje, rashladne uređaje, ventilacijske otvore, ventilaciju, kao i certificirane uređaje koji bilježe temperaturu i vlagu (preporučljivo je postaviti takve uređaje na udaljenosti od tri metra od vrata, prozora i grijanja sistemi)
• u prostoriji u kojoj se čuvaju lekovi potrebno je redovno sprovoditi mokro čišćenje, tako da zidovi i plafoni moraju biti ravni.

Lijekovi se razlikuju po svojstvima i potencijalnoj opasnosti za druge, stoga je Naredba br. 706n razvila vlastita pravila skladištenja za svaku grupu lijekova. Prema Naredbi razlikuju se sljedeće grupe:

Lijekovi izloženi temperaturi

Promjene temperature mogu utjecati na prirodu svojstava lijekova, stoga je potrebno striktno pridržavati se preporuka navedenih na pakovanju lijeka u pogledu njegove usklađenosti s pravilima za čuvanje lijekova. Stoga su pozitivni pokazatelji obično ograničeni na 25 stupnjeva, lijekovi u otopinama (adrenalin, novokain) mogu se čuvati na ovoj temperaturi.

At niske temperature neki lijekovi - esencijalni i uljni rastvori, insulin - gube svoje lekovita svojstva. Temperaturni uslovi skladištenja detaljno su razmotreni u Državnoj farmakopeji Ruske Federacije.

Preparati osjetljivi na svjetlost i vlagu

Dejstvo dnevnog ili veštačkog osvetljenja na lekove možete sprečiti ako ih, u skladu sa pravilima čuvanja lekova, držite u posudama od materijala koji štite svetlost na tamnim mestima. Osim toga, za lijekove koji su posebno osjetljivi na svjetlost (prozerin, srebrni nitrat), primjena dodatna sredstva zaštita - crni neprozirni papir, kojim se oblaže kontejner, a u samoj prostoriji okačene su debele roletne ili nalepnice koje blokiraju ili reflektuju svetlost.

Kako biste spriječili da izlaganje vlazi utječe na kvalitet lijekova, potrebno je striktno pratiti razinu vlažnosti u prostoriji (unutar 65%). Čuvanje lekova u hladnoj prostoriji u hermetički zatvorenoj posudi stvara uslove za očuvanje njihovih lekovitih svojstava.

Preparati osjetljivi na djelovanje plinova iz okruženje

Spisak lekova koji reaguju sa gasovima iz okoline je prilično opsežan (natrijum barbital, heksenal, magnezijum peroksid, morfijum, aminofilin i mnoga druga jedinjenja). Takve preparate treba čuvati na temperaturama od +15 do +25°C u hermetički zatvorenim posudama.

Preparati podložni sušenju i isparavanju

Ova grupa uključuje lekove sa isparljivim svojstvima: alkoholi, esencijalna ulja, rastvori amonijaka, formaldehidi, kristalni hidrati, itd. Moraju se čuvati u staklenim, metalnim ili aluminijumskim posudama koje su neprobojne za isparljive supstance. Odgovarajući uslovi skladištenja za takve lekove, uključujući temperaturu, uvek se mogu naći na pakovanju proizvođača.

Uslovi skladištenja drugih lekova

• sa ograničenim rokom trajanja. U medicinskim ustanovama potrebno je evidentirati dostupnost lijekova s ​​ograničenim rokom trajanja i pažljivo pratiti vrijeme njihove prodaje, u tu svrhu se vodi evidencija o rokovima trajanja lijekova. Prilikom implementacije medicinske usluge Prije svega treba odabrati one lijekove čiji rok trajanja ističe ranije. Prema uslovima skladištenja za lekove kojima je istekao rok trajanja, oni se čuvaju odvojeno od drugih lekova u posebno određenom prostoru (označena polica ili sef).
• zahtijevaju predmetno-kvantitativno računovodstvo. Za lijekove koji sadrže narkotične, otrovne i potentne komponente, zakon predviđa strože uslove skladištenja, koji se moraju strogo poštovati. Mogu se držati u jednoj izoliranoj prostoriji, opremljenoj inženjeringom i tehnička sredstva sigurnost Ova sredstva se čuvaju u metalnim ormarićima koji imaju odgovarajuće natpise, zaključavaju se ključem i na kraju dana svakog dana zapečaćeni. Takve medicinski materijal obavezno podliježu predmetno-kvantitativnom evidentiranju, što podrazumijeva vođenje dokumentacije koja evidentira unos lijekova i njihovo dalje kretanje.
• zapaljive i eksplozivne droge. Posebno pažljivo treba pratiti sadržaj takvih lijekova, jer neodgovorno skladištenje može izazvati požar i štetiti zdravlju zdravstvenih radnika i pacijenata. To uključuje preparate koji sadrže alkohol, terpentin, glicerin i druge zapaljive supstance. Uslovi skladištenja za takve lekove zahtevaju mesta koja su izolovana i opremljena automatikom požarni alarm. Držite takve lijekove u staklenim ili metalnim posudama dalje od izvora topline. Ne mogu se kombinovati sa materijalima za zalivanje zbog svojih zapaljivih svojstava, mineralnih kiselina, komprimovanih gasova, neorganskih soli i lužina. Preparati koji sadrže etar takođe spadaju u grupu zapaljivih materija, treba ih čuvati na hladnom i tamnom mestu, dalje od otvorenog plamena. Kalijum permanganat, koji u kombinaciji sa određenim supstancama (etri, alkohol, sumpor) poprima eksplozivna svojstva, mora se skladištiti na sobnoj temperaturi i štite od vlage i jakom svjetlu. Otopina supstance mora se čuvati u dobro zatvorenim posudama pet godina. Rok trajanja pudera je neograničen.

Kako pravilno skladištiti lijekove u medicinskoj ustanovi

Potrebno je pratiti poštovanje pravila za skladištenje lijekova u medicinskim ustanovama glavna medicinska sestra ili dežurnoj medicinskoj sestri koja obavlja sljedeće radnje:

• evidentiranje temperature i vlažnosti vazduha u skladišnim prostorima (jednom u smjeni);
• provjera usklađenosti naziva fondova sa navedenim grupama;
• provjeravanje datuma puštanja lijeka u promet kako bi se spriječila upotreba proizvoda s istekao prikladnost. Starija sestra kontroliše kretanje neupotrebljivih proizvoda u zonu karantina i njihovo naknadno odlaganje.

Farmaceutska ambalaža ne sadrži uvijek informacije o specifičnoj temperaturi skladištenja lijekova u medicinskim ustanovama - proizvođači se često ograničavaju na riječi "na hladnom mjestu" ili "na sobnoj temperaturi". Kako bi se izbjegle poteškoće s ispravnim očitavanjem i naknadnim kršenjima, Državna farmakopeja Ruske Federacije uspostavila je temperaturne granice koje odgovaraju ovim preporukama. Prema njima, hladni uslovi su temperatura od 2 - 8°C, hladni uslovi su temperatura od 8 - 15°C, a "sobna" znači temperaturni režim 15 - 25°C (ponekad i do 30°C).

Nepoštivanje procedure skladištenja lijekova

Prekršaji u skladištenju lijekova uočeni tokom kontrolnih aktivnosti mogu rezultirati raznim administrativnim kaznama. Institucije koje vode medicinske aktivnosti, ne biste trebali zanemariti dobro poznato pravilo: redoslijed skladištenja lijekova zahtijeva da se čuvaju na različitim mjestima - ovaj zahtjev se ne poštuje često. Najčešći prekršaji su i oni povezani s odsutnošću ili neispravnošću termometara i higrometara i nepoštivanjem rokova valjanosti: lijekovi kojima je istekao rok trajanja se ne prenose u poseban prostor ili organizacija zaboravlja zabilježiti rok trajanja lijekova.

Kako bi se izbjegle reklamacije od strane regulatornih tijela, potrebno je uzeti u obzir podatke o postupku skladištenja lijekova koji su navedeni na ambalaži lijekova i osigurati odgovarajuće klimatske uslove. Ljeti, na primjer, temperature mogu preći 30°C, pa treba obratiti pažnju i na one lijekove koji ne zahtijevaju čuvanje u frižideru.

Pravila skladištenja lijekova u zdravstvenim ustanovama trenutno regulira Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Naredba 706n pravila za skladištenje lijekova usmjerava ljekarne i medicinske organizacije u svom radu.

Hajde da razmotrimo opšta pravila skladištenje i karakteristike lijekova.

Obratimo pažnju na glavne prekršaje medicinske ustanove u ovoj domeni.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u članku

Naručite 706n pravila za skladištenje lijekova

Pravila čuvanja lijekova određuju način skladištenja lijekova koji se razlikuju po svojim svojstvima i potencijalna opasnost lijekovi.

Droge medicinske svrhe pravila su podijeljena u sljedeće grupe:

• Lijekovi izloženi temperaturi (visokoj ili niskoj). Treba ih čuvati u strogom skladu s preporučenim temperaturama.

Na pakovanju lijekova proizvođač obično navodi koji se režim preporučuje, u pravilu ne više od +25 °C. Takvi lijekovi su novokain, adrenalin i drugi lijekovi u otopinama.

Uzorci i posebne selekcije standardne procedure za medicinske sestre koji se mogu preuzeti.

Uljne i eterske otopine, inzulin i amonijak reagiraju na niske temperature.

Potrebno je striktno poštovati redosled kojim se uređuju pravila čuvanja lekova jer se takvi lekovi, nakon što su na niskim temperaturama, potpuno menjaju i gube svoje korisne osobine.

• Preparati koji mogu izgubiti svojstva pod utjecajem vlage i svjetlosti.



Lijekovi u ovu grupu uključuju, na primjer, srebrni nitrat i prozerin, koji reagiraju na svjetlost, te senf ili gips, koji gube svojstva kada su izloženi vlazi.

Prilikom skladištenja lekova koji reaguju na svetlost, posebnu pažnju treba obratiti na prostorije, ako je potrebno, opremljene debelim roletnama, nalepnicama koje reflektuju svetlost i drugim uređajima koji smanjuju protok svetlosti u njih.

Gdje pohraniti lijekove s ograničenim rokom trajanja

Pravila postavljaju posebne zahtjeve za lijekove kojima je istekao rok trajanja.

Njihovo postavljanje je dozvoljeno samo u posebno određenim (karantinskim) prostorima, tako da se ne mogu mešati sa normalnim lekovima. U praksi se radi o posebno označenoj polici ili posebnom sefu.

U tom smislu treba držati rokove trajanja lijekova stalna kontrola. Naredbom glavnog ljekara zdravstvene ustanove odobrava se preostali rok trajanja, koji se smatra ograničenim. Na primjer, ovo je posljednjih 6 mjeseci od datuma isteka.

Naredba takve lijekove smatra lijekovima s ograničenim rokom trajanja.

Skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova u skladu sa Naredbom br. 706n

Naredba 706n pravila za skladištenje lijekova također utvrđuje specifičnosti smještaja eksplozivnih i zapaljivih lijekova.

Takvi proizvodi imaju povećanu opasnost zbog sadržaja glicerina, sumpora, alkohola i etera, terpentina itd. S tim u vezi, potrebno je osigurati njihovu odvojenu lokaciju od drugih lijekova.

Osim toga, eksplozivne tvari ne smiju se postavljati u blizini:

• lijekovi koji sadrže alkalije;
• plinske boce;
• mineralne kiseline;
• anorganske soli, koje mogu u kombinaciji sa organski preparati stvoriti zapaljivu smjesu;
• materijali za previjanje.

Kako čuvati kalijum permanganat

Uslovi skladištenja kalijum permanganata u skladu sa pravilima moraju ispunjavati sledeće uslove:

Kako čuvati eter

Da biste sačuvali lekove u lekovima koji sadrže etar, izaberite mesta koja su udaljena od grejnih elemenata i vatre. To je zbog činjenice da je eter za anesteziju zapaljiv.

Da obezbedi sigurnim uslovima Da biste sačuvali zapaljive lijekove u bolnicama, uključujući eter, preporučuje se da ih stavite odvojeno od drugih medicinskih proizvoda, po mogućnosti u posebno određenoj prostoriji.

Skladištenje dušika i kisika u bocama

Nekoliko se ističe važna pravila ušteda dušikovog oksida i kisika u bocama:

1. Prema GOST 26460-85, cilindri se postavljaju ispod nadstrešnice na teritoriji medicinske ustanove ili u odvojenim skladištima kako bi se osigurala njihova zaštita od sunca i vlage.
2. Prema PPBO 07-91 od 08.09.1990. godine, boce za kiseonik se postavljaju u vatrostalne ormare koji se nalaze izvan zdravstvene ustanove na udaljenosti od najmanje 4 metra od otvora prozora i vrata.
3. Ako je uskladišteno više od 10 boca s kisikom od 40 litara, one se stavljaju u posebnu prostoriju. Njegovi zidovi trebaju biti izrađeni bez prozora, od sigurnih materijala, udaljenost od ostalih prostorija treba biti najmanje 25 metara.
4. Skladišta namijenjena skladištenju azotnih boca moraju biti opremljena ventilacijom, a same boce treba postaviti na sigurnoj udaljenosti od radijatora grijanja (na udaljenosti od najmanje 1 metar).
5. Eksplozivne droge se čuvaju u vatrostalnim sefovima van mesta gde se trajno čuvaju u medicinskim ustanovama. Osim toga, prostorije moraju biti opremljene protivpožarnim alarmima.

Pravila i zahtjevi za skladištenje potentnih i otrovnih lijekova po redu 706n

Kako proizilazi iz pravila za skladištenje lijekova u bolnicama, za potentne i otrovne lijekove potrebne su prostorije koje imaju posebnu sigurnosnu opremu. Pravila za rukovanje njima su slična pravilima za skladištenje droga.

Stoga se jaki lijekovi mogu čuvati u istoj prostoriji kao i lijekovi. Istovremeno, moćan i toksične supstance potrebno je čuvati ili u različitim sefovima ili na različitim policama metalnih ormara.

Napominjemo da su neki lijekovi isključeni sa liste otrovnih i snažnih lijekova i premješteni na listu lijekova. Na primjer, to su Midazolam, Brotizolam, Lorazepam, Estazolam, Phenobarbital itd.

Stoga takve lijekove treba skladištiti u skladu s važećim pravilima za opojne droge i njihovi prethodnici.

Kako kontrolisati pravila skladištenja

Poštivanje pravila prati glavna sestra, kao i dežurne sestre odjeljenja.

U svrhu kontrole obavljaju sljedeće dužnosti:

• parametri temperature i vazduha u skladišnim prostorima evidentiraju se jednom po smeni;
• medicinske sestre i starije medicinske sestre identifikuju lijekove u skladišnim prostorima pomoću kartice za stalak;
• vodi se evidencija o lijekovima koji imaju ograničeni period prikladnost u cilju kontrole njihove blagovremene upotrebe;
• Kada lijekovima istekne rok trajanja, treba ih staviti u karantenski prostor i čuvati odvojeno od drugih lijekova. Nakon toga se šalju na uništavanje.

Kontrolna lista Roszdravnadzora - skladištenje lijekova u medicinskim ustanovama

Pogledajte kontrolnu listu u sistemu glavne medicinske sestre, koja se koristi za provjeru skladištenja lijekova u medicinskoj organizaciji.

Kontrolna lista se sastoji od 62 pitanja i odobrena je Dodatkom 2 Naredbi br. 9438. Inspektori će ocjenjivati ​​sistem osiguranja kvaliteta za skladištenje lijekova, prostorija, opreme i dokumentacije.

Kako dešifrovati uslove skladištenja lekova

U nekim slučajevima, zdravstvenim radnicima je vrlo teško pridržavati se pravila za čuvanje lijekova u bolnicama, koje proizvođač preporučuje na potrošačkim ambalažama.

Na primjer, mnogi proizvođači navode da lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi ili na hladnom mjestu, bez navođenja koja točna temperatura zraka odgovara ovim pravilima.

Državna farmakopeja Ruska Federacija Dešifrovani su preporučeni uslovi za čuvanje lekova:

• 8-15°C hladni ili hladni uslovi;
• 15-25°C “sobna” temperatura;
• 2-25°C temperatura do 25°C;
• 2-8°C temperatura ne prelazi 8°C.

Kada izdati rack karticu

Procedura skladištenja lijekova u odjelu zdravstvene zaštite zahtijeva da se na njima drže police za skladištenje lijekova. Riječ je o posebnim karticama koje daju osnovne informacije o lijeku i uslovima za njegovo čuvanje.

Rack kartica se ažurira novoprimljenim lijekom. Ako je medicinska ustanova primila lijek iste doze, oblika oslobađanja i iste serije, možete otići stara mapa. Ako se zaprime lijekovi s različitim karakteristikama, na primjer, drugačiji oblik oslobađanja, mora se izdati nova kartica. Primjer popunjavanja rack kartice vidi u Sistemu glavne medicinske sestre.

Naredba 706n utvrđuje u stavu 10. konkretan spisak informacija koje je dozvoljeno navesti na takvoj kartici, zdravstveni radnici nemaju pravo da je skraćuju.

Kršenja pravila

Roszdravnadzor je analizirao glavna kršenja pravila prema redosledu koji se dešavaju u zdravstvenim ustanovama:

• kršeni su zahtjevi proizvođača lijeka koji su navedeni na ambalaži;
• Redovni lijekovi i lijekovi kojima je istekao rok se stavljaju zajedno;
• medicinska ustanova ne evidentira rokove trajanja lekova;
• U skladištima lijekova ne postoje uređaji za mjerenje indikatora temperature i vlažnosti, ili ti uređaji nisu verifikovani.