Ljudske vene i arterije. Ljudski krvni sudovi

Arterije. Zid arterije se sastoji od nekoliko slojeva: unutrašnjeg, srednjeg i spoljašnjeg (Atl., sl. 12, A, str. 154). Unutrašnji sloj najbliži lumenu naziva se endotel; uz njega je elastična membrana, čija debljina ovisi o vrsti posude. Srednji sloj se sastoji od mišićnog tkiva, koje određuje sposobnost krvnih sudova da se šire i skupljaju.

Postoje dvije vrste glatko mišićnih vlakana- kružni i uzdužni. Kontrakcija kružnih vlakana osigurava sužavanje kratkih, ograničenih segmenata žile. Vanjska ljuska sadrži kolagena vlakna, koja osiguravaju istezanje žile, i elastična vlakna koja štite žilu od prenaprezanja i pucanja. Osim toga, elastična vlakna pružaju elastična svojstva žile, što vam omogućava da aktivno mijenjate njegov lumen.

Zatim se arterije granaju i postaju tanke i male i nazivaju se arteriole. Arteriola se razlikuje od arterije po tome što njen zid ima samo jedan sloj mišićnih ćelija, zahvaljujući kojima obavlja regulacionu funkciju. Arteriola se nastavlja direktno u prekapilar, u kojem su mišićne ćelije raštrkane i ne formiraju kontinuirani sloj. Prekapilar se također razlikuje od arteriole po tome što ga ne prati venula. Brojne kapilare se protežu od prekapilara.

Kapilare Oni su najtanji krvni sudovi koji obavljaju metaboličku funkciju. S tim u vezi, njihov zid se sastoji od jednog sloja ravnih endotelnih ćelija, kroz koje prodiru tvari i plinovi otopljeni u tekućini. Ukupna površina svih kapilara u tijelu je oko 7000 m2. Kapilare među sobom formiraju anostomoze, odnosno veze između dva krvna suda koji prelaze u postkapilare. Postkapilari se nastavljaju u venule, koje zauzvrat formiraju početne segmente venskog korita i formiraju korijene vena, koji prelaze u vene.

Beč nose krv u suprotnom smjeru od arterija: od organa do srca. Njihovi zidovi imaju istu strukturu kao i arterije, ali su mnogo tanji i imaju manje elastičnog i mišićnog tkiva (Atl., sl. 12, B, str. 154). Vene, spajajući se jedna s drugom, formiraju velika venska stabla koja se ulijevaju u srce. Vene imaju ventile koji sprečavaju povratak krvi. Venski zalisci se sastoje od endotela koji sadrži sloj vezivnog tkiva. Njihovi slobodni krajevi okrenuti su ka srcu i stoga ne ometaju protok krvi u tom smjeru.

Klasifikacija plovila. Prema građi i funkciji, žile se dijele u tri grupe: 1) perikardijalne žile - najveće žile (aorta i plućni trup), odnosno arterije elastičnog tipa; 2) glavni sudovi koji služe za distribuciju krvi po telu; to uključuje velike i srednje arterije i vene; 3) sudove organa koji obezbeđuju reakcije razmene između krvi i parenhima organa; to uključuje intraorganske arterije i vene, kao i dijelove mikrocirkulacijskog korita.

Mikrocirkulacija zauzima srednji položaj između arterija i vena. Uključuje uzastopno sljedeće veze: arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare, venule; kompleks ovih mikrožila osigurava transport krvi. U procesu mikrocirkulacije dolazi do izmjene tvari između tekućine unutar kapilara i sadržaja međućelijskih prostora tkiva. Mikrocirkulacija također uključuje kretanje limfe u limfnim kapilarama i kretanje krvi kroz krvne žile koje povezuju arterijski i venski krevet, zaobilazeći kapilare. Mikrovaskularna struktura organa i tkiva dio je općeg krvožilnog sistema.

Prečnik krvni sudovi a sastav tkiva njihovih zidova zavisi od vrste krvnih sudova (Atl., sl. 13, str. 154).

Dobne karakteristike vaskularni sistem. Do rođenja, arterijski sistem vaskularnog korita je uglavnom formiran, ali nastavlja da se diferencira, uočava se djelomična redukcija vena zbog fuzije ili pustošenja, te komplikacije puteva protoka krvi; Uz to dolazi i do rasta vena.

Općenito, cirkulacijski sistem je karakterističan sledeće znakove: sistemska cirkulacija ima sve glavne komponente, mali krug je uključen u normalnu cirkulaciju krvi.

Arterijski sistem. Kako dijete stari, povećavaju se obim, promjer, debljina zidova arterija i njihova dužina. Nivo odstupanja arterijskih grana od glavnih arterija, pa čak i vrsta njihovog grananja također se mijenja. Najznačajnije razlike u promjeru lijeve koronarne i desne koronarne arterije uočene su kod novorođenčadi i djece od 10-14 godina. Prečnik zajedničke karotidne arterije kod dece rane godine jednako 3-6 mm, a kod odraslih je 9-14 mm; Promjer subklavijske arterije se najintenzivnije povećava od trenutka rođenja djeteta do 4. godine života. U prvih 10 godina života, srednje imaju najveći promjer od svih moždanih arterija. U ranim djetinjstvo Intestinalne arterije su skoro sve istog prečnika. Promjer glavnih arterija raste brže od promjera njihovih grana. Tokom prvih 5 godina djetetovog života, promjer ulnarne arterije raste brže od radijalne arterije, ali kasnije prevladava promjer radijalne arterije. Povećava se i opseg arterije: na primjer, obim uzlazne aorte kod novorođenčadi je 17-23 mm, u dobi od 4 godine - 39 mm, u dobi od 15 godina - 49 mm, kod odraslih - 60 mm. Debljina zidova ascendentne aorte raste vrlo brzo do 13 godina, a debljina zajedničke karotidne arterije se stabilizuje nakon 7 godina. Područje lumena ascendentne aorte također se brzo povećava sa 22 mm 2 kod novorođenčadi na 107,2 mm 2 kod 12-godišnjaka, što je u skladu s povećanjem veličine srca i minutnog volumena.

Dužina arterija se povećava proporcionalno rastu tijela i udova. Ako se dužina tijela nakon rođenja i do odrasle dobi poveća približno 3 puta, dužina trbušne aorte od rođenja do 2 godine se povećava za 1/5-1/6 prvobitne dužine, a dužina djetetovog tijela se mijenja na približno isti način. Arterije koje opskrbljuju mozak krvlju se najintenzivnije razvijaju do 3-4 godine života, nadmašujući ostale žile u brzini rasta. S godinama se produžuju i arterije koje opskrbljuju krvlju unutrašnje organe i arterije gornjih i donjih ekstremiteta. Tako kod novorođenčadi donja mezenterična arterija ima dužinu od 5-6 cm, a kod odraslih - 16-17 cm. Povećanje debljine i dužine arterija povezano je ne samo s rastom tijela, već takođe sa „potonućem“ organa. Primjer je produženje spermatskih arterija kako se testisi spuštaju. Povećanje dubine zdjelice podrazumijeva istezanje rektalnih arterija. Uočava se i suprotna slika: smanjenje relativnog volumena jetre uzrokuje poravnanje ishodišta jetrenih arterija sa nivoom jetrenog hiluma, zbog čega arterije postaju relativno kraće.

Formiranje arterijskih zidova tokom razvoja djetetovog tijela odvija se postepeno. U različitim arterijama, stope rasta njihovih zidova su različite. Zid bubrežna arterija za 5 godina se povećava, ali sporije od zida arterija ekstremiteta. Slojevi zida femoralne arterije konačno se formiraju do 5. godine, a radijalne arterije do 15. godine.

Proporcionalno rastu tijela i udova i, shodno tome, povećanju dužine njihovih arterija, uočava se određena promjena u topografiji ovih žila. Što je osoba starija, to se aortni luk nalazi niže: kod novorođenčadi je iznad nivoa prvog torakalnog pršljena, u dobi od 17-20 godina - na nivou II, kod 25-30 godina - na nivou III, u 40. -45 godina - u visini četvrtog torakalnog pršljena, a kod starijih i starijih osoba - na nivou intervertebralnog diska između IV i V torakalnog pršljena. Topografija arterija ekstremiteta se također mijenja. Na primjer, kod novorođenčeta, projekcija ulnarne arterije odgovara anteromedijalnoj ivici ulne, a radijalna arterija odgovara anteromedijalnoj ivici radijusa. S godinama se ulnarna i radijalna arterija pomiču u odnosu na srednja linija podlaktice u bočnom pravcu, a kod dece starije od 10 godina ove arterije su locirane i projektovane na isti način kao i kod odraslih.

S godinama se mijenja i vrsta grananja arterija. Kod novorođenčeta, tip grananja koronarnih arterija je raspršen do dobi od 6-10 godina, formira se glavni tip, koji traje tijekom cijelog života osobe.

Venski sistem. S godinama se povećava promjer vena, njihova površina poprečnog presjeka i dužina. Na primjer, zbog visokog položaja srca kod djece, gornja vena je kratka. U prvoj godini života djeteta, kod djece od 8-12 godina i adolescenata povećava se dužina i površina poprečnog presjeka gornje šuplje vene. Kod zrelih ljudi ovi pokazatelji ostaju gotovo nepromijenjeni, ali kod starijih i starijih osoba njegov promjer se povećava. Donja šuplja vena novorođenčeta je kratka i relativno široka (prečnik oko 6 mm). Do kraja prve godine života, njegov promjer se neznatno povećava, a zatim brže od promjera gornje šuplje vene. Istovremeno s povećanjem dužine šuplje vene mijenja se i položaj njihovih pritoka. Portalna vena i vene koje je formiraju (gornja, donja, mezenterična i slezena) uglavnom se formiraju kod novorođenčeta.

Nakon rođenja, vensko korito želuca i crijeva se intenzivno razvija zbog promjena u ishrani. Kako dijete raste, lokalne mreže se oslobađaju iz ravnomjerno raspoređenih venskih pleksusa želuca i crijeva, što odgovara područjima visoke fiziološke aktivnosti. Na primjer, u području pilorične valvule dolazi do pojačanog stvaranja novih krvnih žila.

Nakon rođenja, topografija površinskih vena tijela i udova se mijenja.

Unutrašnja membrana (intima) je vrlo tanka i nije sposobna da se zbije prilikom promjena mehanički pritisak iznutra. Njegova diferencijacija se javlja uglavnom u djetinjstvu.

Kod novorođenčadi mnoge vene, uključujući vene promjera 0,1 mm, imaju zaliske. Morfološki, zalisci u venama djece i adolescenata su raspoređeni na isti način kao i kod odraslih.

ARTERIJE(grčki arterija, jednina) - krvni sudovi, nosioci krvi, obogaćen u plućima kiseonikom, od srca do svih delova i organa tela. Izuzetak je plućni trup (vidi), koji nosi vensku krv od srca do pluća.

Rice. 2. Arterije prednje površine noge i dorzuma stopala: 1 - a. rod descendens (ramus articularis); 2 - rami musculares; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 6 - aa. digitales dorsales; 7 - aa. metatarseae dorsales; 8 - r. perforans a. peroneae; 9 - a. tibialis ant.; 10 - a. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genus; 12 - a. rod superior lat.

Rice. 3. Arterije poplitealne jame i stražnje površine noge: 1 - a. poplitea; 2 - a. rod superior lat.; 3 - a. rod inferior lat.; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rr. malleolares lat.; 6 - rr. calcanei (lat.); 7 - rr. calcanei (med.); 8 - rr. malleolares med.; 9 - a. tibialis post.; 10 - a. rod inferior med.; 11 - a. genus superior med.

U davna vremena nastala je ideja da u arterijama kruže zrak ili zrak i krv, budući da se prilikom obdukcije u većini slučajeva pokazalo da su arterije prazne. Stari Grci su takođe koristili termin "arterija" za označavanje dušnika - dušnika.

Skup arterija: od najvećeg stabla - aorte (vidi), koja potiče iz leve komore srca, do najmanjih grana u organima - prekapilarnih arteriola - čini arterijski sistem (boja. sl. 2-6), predstavlja dio kardiovaskularnog sistema (cm.).

Arterije ili njihove grane nazivaju se prema različitim karakteristikama: po topografiji (na primjer, a. subclavia, a. poplitea), po nazivu organa koji opskrbljuju krvlju (na primjer, a. renalis, a. uterina, a. testicularis) ili dio tijela (npr. a. dorsalis pedis, a. femoralis). Određeni broj arterija ima nekoliko naziva (sinonima), koji su se pojavili kao rezultat revizije anatomske nomenklature. Neke velike arterije nazivaju se deblo (truncus), male arterijske žile se nazivaju grane (rami), najmanje arterije se nazivaju arteriole (arteriola), arteriole koje se pretvaraju u kapilare (vidi) nazivaju se prekapilarne arteriole (arteriola precapillaris) ili metarteriole (metarteriola) .

Rice. 6. Arterije glave, trupa i gornji udovi: 1 - a. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - a. thyroidea sup.; 4 - a. carotis communis sin.; 5 -a. subclavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 -arcus aortae; aorta ascendens; 9 - a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 -aorta thoracica; /2- aorta abdominalis; 13 -a. phrenica inf. sin.; 14 - truncus celiacus; 15-a. mesenterica sup.; 16 - a. renalis sin.; 17 - a. testicularis sin.; 18-a. mesenterica inf.; 19 -a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 -a. interossea ant.; 23-a. epigastrica inf.; 24-arcus palmaris superficialis; 25-arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27-aa. digitales palmares propriae; 28 -aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 - a. profunda femoris; 32-a. femoralis; 33 - a. interossea post.; 34 -a. iliaca externa dext.; 35 - a. iliaca int. dext.; 36 - a. sacralis mediana; 37 - a. iliaca communis dext.; 38 - aa. lumbales; 39 - a. renalis dext.; 40 - aa. intercostales post.; 41 - a. profunda brachii; 42 - a. brachialis dext.; 43 - truncus brachiocephalicus; 44 - a. subclavia dext.; 45 -a. carotis communis dext.; 46 - a. carotis ext.; 47 - a. carotis int.; 48 - a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 -a. temporalis superficialis.

Rice. 1. Razvoj ljudskih arterija. A - D - razvoj celijakije, gornje i donje mezenterične arterije u embrionu: A - 4. nedelja; B - 5. sedmica, C - 6. sedmica; G - 7. sedmica; D - arterije zida tijela u embriona 7. sedmice 1 - ždrijelo; 2 - plućni bubreg; 3 - jetra; 4 - a. omphalomesenterica; 5 - a. umbilicalis; 6 - zadnje crijevo; 7 - alantois; 8 - žumančana vreća; 9 - stomak; 10 - ventralna segmentna arterija; i - a. vertebralis; 12 - a. subclavia; 13 - truncus celiacus; 14 - gušterača; 15 - a. mesenterica inf.; 16 - a. basilaris; 17 - debelo crijevo; 18 - a. sacralis mediana; 19 - a. mesenterica sup.; 20 - a. carotis ext.; 21-a. intercostalis suprema; 22 - aorta; 23 - a. intercostalis post.; 24 - a. lumbalis; 25 - a. epigastrica inf.; 26 - a. ischiadica; 27 - a. iliaca ext.; 28 - a. thoracica int.; 29 - a. carotis int.

Embryology

Rice. 4. Arterije plantarne površine stopala: 1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat.; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 - aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.

Rice. 5. Arterije trbušne duplje: 1 - a. phrenica inferior sin.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus celiacus; 4 - a. lienalis; 5 - a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7 - a. gastroepiploica sin.; 8 - aa. jejunales; 9 - aa. ilei; 10 - a. colica sin.; 11 - a. mesenterica inf.; 12 sati ujutro iliaca communis sin.; 13 - sigmoideae; 14_a. rectalis sup.; 15 - a. appendicularis; 16 - a. ileocolica; 17 - a. iliaca communis dext.; 18 - a. colica dext.; 19 - a. pancreaticoduodenalis inf.; 20-n. colica media; 21 - a. gastroepiploica dext.; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dext.; 24 - a. hepatica propria; 25 - a. cystica; 26 - aorta abdominalis.

Arterije se razvijaju iz mezenhima. Kod embriona kralježnjaka i ljudi, od srca polazi arterijsko deblo, koje se, idući prema glavi embriona, ubrzo dijeli na dvije ventralne aorte. Posljednjih šest arterijskih grančica povezanih s dorzalnim aortama (vidi Aorta, komparativna anatomija). Niz uparenih arterijskih žila polazi od dorzalnih aorti, teče duž bočnih strana neuralne cijevi u dorzalnom smjeru između somita (dorzalne intersegmentne arterije). Osim njih, iz aorte embrija odlaze još dvije vrste uparenih arterija: lateralne segmentne arterije i ventralne segmentne arterije. Iz arterijskog stabla razvijaju se ascendentna aorta (aorta ascendens) i plućno stablo (truncus pulmonalis); početne sekcije ventralne i dorzalne aorte, povezane sa 6 arterijskih granalnih lukova, daju unutrašnju, vanjsku i zajedničku karotidnu arteriju (aa. carotis interna, externa et communis), desno brahiocefalno stablo i subklavsku arteriju ( tra arteries uncus brachiocephalicus i a subclavia dext.), na lijevoj strani - luk aorte (arcus aortae), plućne arterije (aa. pulmonales) i ductus arteriosus (ductus arteriosus). Od dorzalnih intersegmentnih arterija formiraju se vertebralne arterije (aa. vertebrales), a kranijalno - bazilarna arterija (a. basilaris) i njene grane. Kaudalno do nivoa pojavljivanja vertebralne arterije od dorzalnih intersegmentnih arterija formiraju se interkostalne i lumbalne arterije (aa. intercostales post, et aa. lumbales). Brojne anastomoze ovih sudova čine unutrašnju torakalnu arteriju (a. thoracica int.) i gornju i donju epigastričnu arteriju (aa. epigastricae sup. et inf). Lateralne segmentne arterije povezane su sa genitourinarnim organima u razvoju. Kod embriona u ranim fazama razvoja, grane lateralnih segmentnih arterija formiraju glomerule primarnih bubrežnih tubula (mezonefros). Iz lateralnih segmentnih arterija razvijaju se bubrežne, nadbubrežne arterije i arterije spolnih žlijezda (aa. renales, aa. suprarenales et aa. testiculares, s. ovaricae). Ventralne segmentne arterije su povezane sa žumančanom vrećom i crevni trakt. Kod embriona u ranim fazama razvoja, oni su usmjereni bočno duž dorzalnog zida primarnog crijeva, a odavde u zidove žumančane vrećice, čineći arterijski dio žumančane cirkulacije embrija. Kasnije, kada se crijevo odvoji od žumančane vrećice i pojavi mezenterij, uparene ventralne segmentne arterije se ujedinjuju i formiraju arterije koje se nalaze u mezenteriju (boja slika 1): celijakija (truncus celiacus), gornja i donja mezenterična arterija ( aa mesentericae sup. U kaudalnom dijelu, pupčane arterije (aa. umbilicales) se razvijaju iz ventralnih segmentnih arterija. Tokom razvoja gornjih ekstremiteta, u njih urasta aksijalna arterija kao nastavak subklavijske arterije, čiji ostatak u predjelu podlaktice čini međukoštana arterija (a. interossea communis). Žile šake u razvoju povezane su s aksijalnom arterijom. U više kasne faze razvoja, veza s ovom arterijom nestaje i srednja arterija se razvija paralelno s njom. Radijalna i ulnarna arterija (aa. radialis et ulnaris) razvijaju se kao grane aksijalne arterije. Primarna arterija noge, kao i arterija ruke, je aksijalna, nastaje iz početnog dijela umbilikalne arterije i naziva se išijadična arterija. U kasnijim fazama razvoja gubi na značaju, a od njega ostaju samo peronealna arterija (a. peronea) i niz malih arterija donjeg ekstremiteta, a eksterna ilijačna arterija (a. iliaca externa) dobija značajan razvoj, a njen nastavak je femoralna, poplitealna i stražnja tibijalna arterija (a. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) čine glavni arterijski trup noge. Nakon rođenja, prestankom krvotoka placente, proksimalni dijelovi pupčane arterije formiraju unutrašnje ilijačne arterije (aa. iliacae int.), a sama pupčana arterija se reducira i pretvara u medijalni pupčani ligament (lig. umbilicale mediale ).

Anatomija i histologija

Arterije su cilindrične cijevi sa vrlo složenom strukturom zida. Tokom uzastopnog grananja arterija, promjer njihovog lumena se postepeno smanjuje, dok se ukupan promjer arterijskog korita značajno povećava. Postoje velike, srednje i male arterije.

Rice. 1. Poprečni presjek arterije i prateće vene: A - arterija; B - vena. 1 - tunica intima; 2 - tunica media; 3 - tunica externa; 4 - membrana elastica int.; 5 - membrana elastica ext.; 6 - vasa vasorum.

Zid arterija ima tri membrane: unutrašnju (tunica intima), srednju (tunica media) i spoljašnju (tunica externa, s. tunica adventitia) (slika 1). Na zidovima velikih arterija dominira međućelijska tvar u obliku elastičnih vlakana i membrana. Takve arterije su žile elastične strukture (arteria elastotypica). Na zidovima malih i djelimično srednjih arterija dominira glatko mišićno tkivo s malom količinom međućelijske tvari. Takve arterije se klasifikuju kao mišićni tip strukture (arteria myotypica). Neke arterije srednjeg kalibra imaju mješoviti tip strukture (arteria mixtotypica).

Unutrašnja školjka - tunica intima- unutrašnji sloj ćelije - formiran od endotela (endotela) i donjeg subendotelijalnog sloja (stratum subendotheliale). Aorta ima najdeblji sloj ćelija. Kako se arterije granaju, postepeno postaju tanje i pretvaraju se u kapilare. Endotelne ćelije izgledaju kao tanke ploče raspoređene u jednom redu. Ova struktura je zbog uloge u modeliranju krvotoka. U subendotelnom sloju ćelije imaju procese s kojima se međusobno dodiruju, formirajući sincicij. Pored trofičke funkcije, unutrašnji sloj ćelije ima i regenerativna svojstva, pokazujući veliki potencijal za razvoj. Na mjestu oštećenja arterijske stijenke izvor je razvoja različitih vrsta vezivnog tkiva, uključujući i glatke mišiće. Tokom homotransplantacije arterija, ova struktura krvnih sudova služi kao izvor tkiva koje raste preko transplantata.

Srednja školjka - tunica media- formirana pretežno od glatkog mišićnog tkiva. Tijekom razvoja stanice formiraju se međućelijske strukture u obliku mreže elastičnih vlakana, elastičnih membrana, argirofilnih vlakana i glavne intermedijarne tvari, koje čine elastičnu stromu u cjelini.

Rice. 2. Elastična stroma zida arterije mišićnog tipa sa potpunim opuštanjem njenih mišića; 1 - membrana elastica interna; 2 - elastična vlakna tunicae mediae; 3 - membrana elastica ext.; 4 - elastična vlakna tunicae externae (prema Shchelkunovu).

U različitim arterijama stepen razvijenosti elastične strome je različit. Većina visoka razvijenost dopire do zida aorte i arterija koje se protežu od nje, a koje imaju elastičnu strukturu. Kod njih je elastična stroma predstavljena unutrašnjom elastičnom membranom (membrana elastica interna), koja leži na granici s unutarnjom membranom i vanjskom elastičnom membranom (membrana elastica externa), smještenom izvan mišićnog sloja (slika 2). Između brojnih slojeva mišićnih ćelija nalaze se i elastične fenestrirane membrane (membranae fenestratae), koje se protežu u različitim smjerovima. Sve ove membrane i snopovi elastičnih vlakana povezanih s njima koji se protežu uzdužno u adventiciji čine elastičnu stromu arterijskog zida. Glatke mišićne stanice su povezane s njim pomoću argirofilnih fibrila i glavne međusupstance.

Kako se arterija grana, elastična stroma postepeno postaje manje izražena. U arterijama srednjeg i malog kalibra u elastičnoj stromi ostaju samo unutarnja i vanjska membrana, dok između slojeva mišićnih stanica, za razliku od aorte, postoje samo tanke mreže elastičnih vlakana. U najmanjim arterijama, elastična stroma je slabo izražena i predstavljena je u obliku nježne mreže elastičnih vlakana. U zidu prekapilarnih arteriola potpuno se gubi, ostavljajući samo mrežu tankih argirofilnih fibrila i glavnu međusupstancu. Mišićne ćelije u zidu prekapilarnih arteriola čine jedan red i raspoređene su kružno (slika 3). Kada prekapilarna arteriola pređe u kapilaru, nastavlja se samo unutrašnji stanični sloj, koji čini čitav zid kapilare, formiran od endotela i bazalnog sloja koji sadrži pojedinačne adventivne ćelije.

Vanjska ljuska - tunica externa (adventitia) građena od labavog vezivnog tkiva sa visokim sadržajem elastičnih i kolagenih vlakana. Obavlja funkciju razgraničavanja arterija i njihove zaštite. Vanjska obloga arterija bogata je krvnim sudovima i živcima.

Zidovi arterija imaju svoje krvne i limfne sudove (vasa vasorum, vasa lymphatica vasorum). Arterije koje opskrbljuju zidove krvnih žila potiču iz ogranaka obližnjih arterija, posebno iz malih arterija koje se nalaze u vezivnom tkivu oko obima dovedene žile i formiraju se zbog prisustva velika količina anastomoze arterijskog pleksusa. Arterijske grane koje prodiru kroz adventiciju u debljinu arterijskog zida formiraju mreže u njoj.

Odliv venske krvi iz zida arterije vrši se u obližnje vene. Limfni sudovi iz arterijskog zida usmjeravaju se na regionalne limfne čvorove.

Inervaciju arterija vrše grane simpatičkih nerava i obližnje kičmene i kranijalnih nerava. Pitanje parasimpatičke inervacije arterija još nije riješeno, iako u U poslednje vreme Pojavile su se studije koje navode dvostruku inervaciju karotidnih arterija, što potvrđuje prisustvo kolinergičkih (E.K. Plechkova i A.V. Borodulya, 1972) i adrenergičkih vlakana u njihovim zidovima. Nervi arterija, koji formiraju pleksuse u adventici, prodiru u srednja školjka i inervira njegove mišićne elemente. Ovi nervi se nazivaju vazomotorni nervi - "vazomotori". Pod uticajem "vazomotora" ("vazokonstriktora"), mišićna vlakna zida arterije se kontrahuju i njen lumen se sužava.

Zidovi arterija opremljeni su brojnim i raznolikim po strukturi i funkciji osjetljivim nervnim završecima - angioreceptorima (hemoreceptorima, presoreceptorima itd.). U nekim dijelovima arterijskog sistema posebno postoje područja visoka osjetljivost, koje su definisane kao refleksogene zone, (vidi). Pored nerava samih arterija, u vezivnom tkivu koje okružuje arterije, duž potonjeg se nalaze pleksusi autonomnih nerava sa uključenim nervnim čvorovima, koji zajedno sa granama odgovarajuće arterije dopiru do organa koji inerviraju. .

Grananje velikih arterija u manje najčešće se događa prema tri glavna tipa: glavni, raspršeni ili mješoviti (V.N. Shevkunenko i drugi). Kod prvog tipa grananja, grane se granaju od velike arterije - glavne linije - uzastopno duž njene dužine; Kako se grane granaju, truncus arteriosus se smanjuje u promjeru. U drugom slučaju, plovilo se ubrzo nakon odlaska odmah dijeli na nekoliko grana. Ista arterija se može granati prema glavnom ili raštrkanom tipu, ili njeno grananje može biti prelazno - mješovito. Glavna arterijska stabla obično leže između mišića, duboko na kostima. Prema P.F. Lesgaftu, arterijska stabla su podijeljena prema bazi kosti. Tako, na primjer, postoji jedna arterijska stabla na ramenu, dva na podlaktici i pet na ruci.

Arterije nekih organa ili područja imaju vijugav ili spiralni tok. Ova tortuoznost je normalna i uočava se uglavnom u organima promjenjivog volumena ili lako pokretljivim. Na primjer, slezena arterija ima spiralni tok. S godinama, zbog promjena na zidovima arterija, zakrivljenost se povećava ili se pojavljuje tamo gdje je u mladosti nije primećeno.

Arterijski sistem, kao dio kardiovaskularnog sistema, karakterizira prisustvo u svim organima, regijama i dijelovima tijela veza između arterija ili njihovih grana – anastomoza, zahvaljujući kojima se javlja kolateralna cirkulacija krvi (vidi Vaskularni kolaterali). Sa nerazvijenošću jedne od dovodnih arterija ovo tijelo, kompenzacijski razvoj druge arterije se opaža s povećanjem njenog kalibra. Arterije koje nemaju anastomoze sa susjednim stablima često se nazivaju terminalnim.

Pored anastomoza, postoje direktne veze između arterijskih grana – anastomoze između malih arterija ili arteriola i vena; krv prolazi kroz ove anastomoze od arterija do vena, zaobilazeći kapilare (vidi Arteriovenske anastomoze). Grananje arterijskih grana unutar organa i raspored najmanjih grana u njima - arteriola i prekapilarnih arteriola u svakom organu, ovisno o njegovoj strukturi i funkcijama, imaju svoje karakteristike. U zidovima šupljih organa formiraju pleksuse i mreže smještene u odvojenim slojevima ili između njih. U parenhimskim, žljezdanim (uglavnom lobularnim) organima, arterijske grane, zajedno s venama, limfnim žilama i živcima, leže u slojevima vezivnog tkiva između lobula (na primjer, u jetri). Ako arterija opskrbljuje krvlju dio organa - segment, naziva se segmentalna (na primjer, u plućima, jetri, bubrezima). Arterije se približavaju mišićima iznutra; do nerava - na mjestu njihovog izlaska na periferiju i prate živac. Arterije su podložne značajnom stepenu individualne varijabilnosti – varijacije. Svaka arterija varira po svom položaju, toku, broju grana koje ispušta itd.

Metode istraživanja, Defekti u razvoju, Bolesti i oštećenja arterija- vidi Krvni sudovi.

S. I. Shchelkunov, E. A. Vorobyova.

Najveća arterija je. Od njega se granaju arterije koje se granaju i postaju sve manje kako se udaljavaju od srca. Najtanje arterije se nazivaju arteriole. U debljini organa, arterije se granaju do kapilara (vidi). Često se spajaju obližnje arterije, kroz koje dolazi do kolateralnog protoka krvi. Obično se arterijski pleksusi i mreže formiraju od anastomozirajućih arterija. Arterija koja opskrbljuje krvlju dio organa (segment pluća, jetra) naziva se segmentalna.

Zid arterije se sastoji od tri sloja: unutrašnjeg - endotelnog, ili intime, srednjeg - mišićnog, ili medija, sa određenom količinom kolagenih i elastičnih vlakana i spoljašnjeg - vezivnog tkiva, ili adventicije; zid arterije je bogato snabdjeven žilama i živcima, koji se nalaze uglavnom u vanjskom i srednjem sloju. Na osnovu strukturnih karakteristika zida, arterije se dijele na tri tipa: mišićne, mišićno-elastične (na primjer, karotidne arterije) i elastične (na primjer, aorta). Mišićne arterije uključuju male i srednje arterije (na primjer, radijalne, brahijalne, femoralne). Elastični okvir stijenke arterije sprječava njeno urušavanje, osiguravajući kontinuitet protoka krvi u njoj.

Obično arterije leže na velikoj udaljenosti duboko između mišića i blizu kostiju, na koje se arterija može pritisnuti tokom krvarenja. Može se osjetiti na površnoj arteriji (na primjer, radijalnoj arteriji).

Zidovi arterija imaju svoje krvne sudove („vasa vasa“) koji ih opskrbljuju. Motor i senzorna inervacija arterija provode simpatikusi, parasimpatikusi i grane kranijalnih ili spinalnih nerava. Nervi arterije prodiru u srednji sloj(vazomotori - vazomotorni nervi) i smanjuju mišićna vlakna vaskularnog zida i mijenjaju lumen arterije.

Rice. 1. Arterije glave, trupa i gornjih udova:
1 - a. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - a. thyroidea sup.; 4 - a. carotis communis sin.; 5 -a. subclavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9 -a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13 - a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15 - a. mesenterica sup.; 16 - a. renalis sin.; 17 - a. testicular sin.; 18 - a. mesenterica inf.; 19 - a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 - a. interossea ant.; 23 - a. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27 - aa. digitales palmares propriae; 28 - aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 -a, profunda femoris; 32 - a. femoralis; 33 - a. interossea post.; 34 - a. iliaca externa dextra; 35 - a. iliaca interna dextra; 36 - a. sacraiis mediana; 37 - a. iliaca communis dextra; 38 - aa. lumbales; 39- a. renalis dextra; 40 - aa. intercostales post.; 41 -a. profunda brachii; 42 -a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - a. subciavia dextra; 45 - a. carotis communis dextra; 46 - a. carotis externa; 47 -a. carotis interna; 48 -a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

Rice. 2. Arterije prednje površine noge i dorzuma stopala:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 - ovan! musculares; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5 -aa. digitales dorsales; 7 -aa. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - a. tibialis ant.; 10 -a. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12 - a. genu sup. lateralis.

Rice. 3. Arterije poplitealne jame i stražnje površine noge:
1 - a. poplitea; 2 - a. genu sup. lateralis; 3 - a. genu inf. lateralis; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - a. tibialis post.; 10 - a. genu inf. medialis; 11 - a. genu sup. medialis.

Rice. 4. Arterije plantarne površine stopala:
1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat.; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 -aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.

Rice. 5. Abdominalne arterije:
1 - a. phrenica sin.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus coeliacus; 4 -a. lienalis; 5 -a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7 -a. gastroepiploica sin.; 8 - aa. jejunales; 9 -aa. ilei; 10 -a. colica sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12 -a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14 - a. rectalis sup.; 15 - a. appendicis vermiformis; 16 -a. ileocolica; 17 -a. iliaca communis dextra; 18-a. colica. dext.; 19-a. pankreatikoduodenalna inf.; 20-a. colica media; 21 - a. gastroepiploica dextra; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dextra; 24 - a. hepatica propria; 25 - a, cista; 26 - aorta abdominalis.

Arterije (grč. arteria) - sistem krvnih sudova koji se prostiru od srca do svih delova tela i koji sadrže krv obogaćenu kiseonikom (izuzetak je a. pulmonalis, koja prenosi vensku krv od srca do pluća). Arterijski sistem obuhvata aortu i sve njene grane do najmanjih arteriola (sl. 1-5). Arterije se obično označavaju topografskim karakteristikama (a. facialis, a. poplitea) ili imenom organa koji opskrbljuju (a. renalis, aa. cerebri). Arterije su cilindrične elastične cijevi različitih promjera i dijele se na velike, srednje i male. Podjela arterija na manje grane odvija se prema tri glavna tipa (V.N. Shevkunenko).

Kod glavnog tipa podjele, glavno deblo je dobro definirano, postepeno se smanjuje u promjeru kako se sekundarne grane udaljavaju od njega. Labav tip karakterizira kratko glavno deblo koje se brzo raspada na masu sekundarnih grana. Prijelazni ili mješoviti tip zauzima srednji položaj. Grane arterija se često spajaju jedna s drugom, formirajući anastomoze. Postoje intrasistemske anastomoze (između grana jedne arterije) i intersistemske anastomoze (između grana različitih arterija) (B. A. Dolgo-Saburov). Većina anastomoza postoji kontinuirano kao kružni (kolateralni) putevi cirkulacije krvi. U nekim slučajevima, kolaterali se mogu ponovo pojaviti. Male arterije mogu se direktno povezati s venama pomoću arteriovenskih anastomoza (vidi).

Arterije su derivati ​​mezenhima. Tokom embrionalnog razvoja, početnim tankim endotelnim cijevima dodaju se mišići, elastični elementi i adventicija, također mezenhimskog porijekla. Histološki se razlikuju tri glavne membrane u zidu arterije: unutrašnja (tunica intima, s. interna), srednja (tunica media, s. muscularis) i spoljašnja (tunica adventitia, s. externa) (slika 1). Prema svojim strukturnim karakteristikama arterije se dijele na mišićne, mišićno-elastične i elastične.

Arterije mišićnog tipa uključuju male i srednje arterije, kao i većinu arterija unutrašnjih organa. Unutrašnja obloga arterije uključuje endotel, subendotelne slojeve i unutrašnju elastičnu membranu. Endotel oblaže lumen arterije i sastoji se od ravnih ćelija izduženih duž ose žile sa ovalnim jezgrom. Granice između ćelija imaju izgled valovite ili fino nazubljene linije. Prema elektronskoj mikroskopiji, vrlo uzak (oko 100 A) jaz se stalno održava između ćelija. Endotelne ćelije karakteriše prisustvo značajnog broja struktura nalik vezikulama u citoplazmi. Subendotelni sloj se sastoji od vezivnog tkiva sa vrlo tankim elastičnim i kolagenim vlaknima i slabo diferenciranim zvezdastim ćelijama. Subendotelni sloj je dobro razvijen u velikim i srednjim arterijama. Unutrašnja elastična, ili fenestrirana, membrana (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) ima lamelarno-fibrilarnu strukturu sa rupama različitih oblika i veličina i usko je povezana sa elastičnim vlaknima subendotelnog sloja.

Tunica media se sastoji uglavnom od glatkih mišićnih ćelija, koje su raspoređene u spiralu. Između mišićnih ćelija nalazi se mala količina elastičnih i kolagenih vlakana. U arterijama srednje veličine, na granici između srednje i vanjske membrane, elastična vlakna se mogu zadebljati, formirajući vanjsku elastičnu membranu (membrana elastica externa). Složeni mišićno-elastični okvir arterija mišićnog tipa ne samo da štiti vaskularni zid od prenaprezanja i rupture i osigurava njegova elastična svojstva, već i omogućava arterijama da aktivno mijenjaju svoj lumen.

Arterije mišićno-elastičnog ili mješovitog tipa (na primjer, karotidne i subklavijske arterije) imaju deblje stijenke sa povećanim sadržajem elastičnih elemenata. U srednjoj ljusci pojavljuju se fenestrirane elastične membrane. Povećava se i debljina unutrašnje elastične membrane. U adventiciji se pojavljuje dodatni unutrašnji sloj koji sadrži pojedinačne snopove glatkih mišićnih ćelija.

Arterije elastičnog tipa uključuju žile najvećeg kalibra - aortu (vidi) i plućnu arteriju (vidi). Kod njih se još više povećava debljina vaskularnog zida, posebno srednje ljuske, gdje prevladavaju elastični elementi u vidu 40-50 snažno razvijenih fenestriranih elastičnih membrana povezanih elastičnim vlaknima (slika 2). Povećava se i debljina subendotelnog sloja, a u njemu se, pored rastresitog vezivnog tkiva bogatog zvjezdastim ćelijama (Langhansov sloj), pojavljuju pojedinačne glatke mišićne ćelije. Strukturne karakteristike elastičnih arterija odgovaraju njihovoj glavnoj funkcionalnoj nameni - pretežno pasivnom otporu na snažan pritisak krvi izbačene iz srca pod visokim pritiskom. Razni odjeli aorte, koje se razlikuju po svom funkcionalnom opterećenju, sadrže različite količine elastičnih vlakana. Zid arteriole zadržava visoko redukovanu troslojnu strukturu. Arterije koje opskrbljuju krvlju unutrašnje organe imaju specifične strukturne karakteristike i unutarorgansku distribuciju grana. Grane arterija šupljih organa (želudac, crijeva) čine mrežu u zidu organa. Arterije u parenhimskim organima imaju karakterističnu topografiju i niz drugih karakteristika.

Histohemijski, značajna količina mukopolisaharida nalazi se u osnovnoj tvari svih arterijskih membrana, a posebno u unutrašnjoj membrani. Zidovi arterija imaju svoje krvne sudove koji ih opskrbljuju (a. i v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum nalaze se u adventitiji. Ishrana unutrašnje membrane i dijela srednje membrane koji ju graniči vrši se iz krvne plazme kroz endotel pinocitozom. Elektronskim mikroskopom je utvrđeno da brojni procesi koji se protežu od bazalne površine endotelnih ćelija dopiru do mišićnih ćelija kroz rupe u unutrašnjoj elastičnoj membrani. Kada se arterija kontrahira, mnogi mali i srednji prozori u unutrašnjoj elastičnoj membrani su djelomično ili potpuno zatvoreni, što otežava protok hranjivih tvari kroz procese endotelnih stanica do mišićnih stanica. Velika važnost u ishrani područja vaskularnog zida kojima nedostaje vasa vasorum, daje se glavnoj tvari.

Motornu i senzornu inervaciju arterija provode simpatički, parasimpatički živci i grane kranijalnih ili spinalnih živaca. Nervi arterija, formirajući pleksuse u adventiciu, prodiru u tunica media i označavaju se kao vazomotorni nervi (vazomotori), koji kontrahiraju mišićna vlakna vaskularnog zida i sužavaju lumen arterije. Zidovi arterije opremljeni su brojnim osjetljivim nervnim završecima - angioreceptorima. U pojedinim dijelovima vaskularnog sistema ih ima posebno mnogo i formiraju refleksogene zone, na primjer, na mjestu podjele zajedničke karotidne arterije u tom području. karotidni sinus. Debljina zidova arterija i njihova struktura podložni su značajnim individualnim i dobnim promjenama. A arterije imaju visoku sposobnost regeneracije.

Patologija arterija - vidi Aneurizma, Aortitis, Arteritis, Ateroskleroza, Koronarna arterijska bolest, Koronarna skleroza, Endarteritis.

Vidi i Krvni sudovi.

Karotidna arterija

Rice. 1. Arcus aortae i njene grane: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 i 22 - a. carotis int.; 3 i 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 i 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - traheja; 9 - a. thyreoidea ima; 10 i 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11 i 21 - a. carotis communis sin. et dext.; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - aurikula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16 - v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Rice. 2. Arteria carotis communis dextra i njene grane; 1 - a. facialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. lingualis; 4 - a. thyroidea sup.; 5 - a. thyreoidea inf.; 6 -a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 i 10 - a. subclavia; 9 - a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12 - a. transversa colli; 13 - a. cervicalis superficialis; 14 - a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16 - a. carotis int.; 17 - a. vagus; 18 - br. hypoglossus; 19 - a. auricularis post.; 20 - a. temporalis superficialis; 21 - a. zygomaticoorbitalis.

Rice. 1. Poprečni presjek arterije: 1 - vanjska školjka sa uzdužnim snopovima mišićnih vlakana 2, 3 - srednja ljuska; 4 - endotel; 5 - unutrašnja elastična membrana.

Rice. 2. Poprečni presjek torakalne aorte. Elastične membrane srednje ljuske su kontrahirane (o) i opuštene (b). 1 - endotel; 2 - intima; 3 - unutrašnja elastična membrana; 4 - elastične membrane srednje ljuske.

Distribucija krvi po ljudskom tijelu vrši se zbog rada kardiovaskularnog sistema. Njegov glavni organ je srce. Svaki udarac pomaže da se krv kreće i hrani sve organe i tkiva.

Struktura sistema

Inače, tekućina može teći od arteriola do venula bez ulaska u kapilarni krevet kroz posebne anastomoze, čiji zidovi uključuju mišićne ćelije. Nalaze se u gotovo svim organima i dizajnirani su da omoguće ispuštanje krvi u venski krevet. Uz njihovu pomoć kontrolira se pritisak, regulira se tranzicija tkivne tekućine i protok krvi kroz organ.

Vene nastaju nakon spajanja venula. Njihova struktura direktno ovisi o lokaciji i promjeru. Na broj mišićnih ćelija utiče njihova lokacija i faktori pod uticajem kojih tečnost ulazi u njih. Vene se dijele na mišićne i fibrozne. Potonji uključuju žile mrežnice, slezene, kosti, placentu, meke i tvrde membrane mozga. Krv koja cirkuliše u gornjem delu tela kreće se uglavnom pod dejstvom sile gravitacije, kao i pod uticajem usisnog dejstva pri udisanju grudnog koša.

Vene donjih ekstremiteta su različite. Svaki krvni sud u nogama mora izdržati pritisak koji stvara stub tečnosti. A ako duboke vene mogu zadržati svoju strukturu zbog pritiska okolnih mišića, onda površne teže prolaze. Imaju dobro razvijen mišićni sloj, a zidovi su im znatno deblji.

Krv u ljudskom tijelu teče kroz zatvoreni sistem krvnih žila. Žile ne samo da pasivno ograničavaju volumen cirkulacije i mehanički sprječavaju gubitak krvi, već imaju i čitav niz aktivnih funkcija u hemostazi. U fiziološkim uslovima, netaknuti vaskularni zid pomaže u održavanju tečnog stanja krvi. Intaktni endotel u kontaktu sa krvlju nema sposobnost da pokrene proces koagulacije. Osim toga, sadrži na svojoj površini i ispušta u krvotok tvari koje sprječavaju zgrušavanje. Ovo svojstvo sprječava stvaranje krvnog ugruška na netaknutom endotelu i ograničava rast krvnog ugruška izvan oštećenja. Kada je oštećen ili upaljen, zid žile učestvuje u stvaranju krvnog ugruška. Prvo, subendotelne strukture, koje dolaze u kontakt s krvlju tek kada su oštećene ili se razvije patološki proces, imaju snažan trombogeni potencijal. Drugo, endotel u oštećenom području se aktivira i pojavljuje

prokoagulantna svojstva. Struktura krvnih sudova prikazana je na Sl. 2.

Vaskularni zid svih krvnih žila, osim prekapilara, kapilara i postkapilara, sastoji se od tri sloja: unutrašnje membrane (intima), srednje membrane (media) i vanjske membrane (adventitia).

Intima. Kroz krvotok, u fiziološkim uslovima, krv dolazi u kontakt sa endotelom, koji čini unutrašnji sloj intime. Endotel, koji se sastoji od monosloja endotelnih ćelija, igra najaktivniju ulogu u hemostazi. Osobine endotela se donekle razlikuju u različitim dijelovima cirkulacijskog sistema, određujući različit hemostatski status arterija, vena i kapilara. Ispod endotela nalazi se amorfna međućelijska tvar sa glatkim mišićnim ćelijama, fibroblastima i makrofagima. Postoje i inkluzije lipida u obliku kapljica, najčešće locirane ekstracelularno. Na granici intime i medija nalazi se unutrašnja elastična membrana.

Rice. 2. Vaskularni zid sastoji se od intime čija je luminalna površina prekrivena jednoslojnim endotelom, medija (stanice glatkih mišića) i adventicije (okviri vezivnog tkiva): A - velika mišićno-elastična arterija (šematski prikaz), B - arteriole (histološki uzorak ), C - koronarna arterija c presjek

Vaskularni zid

Mediji sastoji se od glatkih mišićnih ćelija i međućelijske supstance. Njegova debljina značajno varira u različitim žilama, što uzrokuje njihovu različitu kontraktilnost, snagu i elastičnost.

Adventitia sastoji se od vezivnog tkiva koje sadrži kolagen i elastin.

Nazivi arterija, kao i vena, zavise od:

Nekada se vjerovalo da arterije nose zrak, pa je naziv s latinskog preveden kao „sadrži zrak“.

Razlikuju se sljedeće vrste:

Arterije, napuštajući srce, stanjivaju se u male arteriole. Ovo je naziv za tanke grane arterija koje prelaze u prekapilare, koje formiraju kapilare.

Tako je - vrijeme je da počnemo stati na kraj ovom problemu! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivni intervju sa šefom Instituta za flebologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije - V. M. Semenovim, u kojem je otkrio tajnu jeftine metode lečenja proširenih vena i potpuni oporavak plovila. Pročitajte intervju...

Struktura i svojstva zidova krvnih žila zavise od funkcija koje žile obavljaju u cjelokupnom vaskularnom sistemu čovjeka. Kao dio zidova krvnih sudova, unutrašnji ( intimnost), prosjek ( medija) i vanjski ( adventitia) školjke.

Svi krvni sudovi i šupljine srca iznutra su obloženi slojem endotelnih ćelija, koji čini deo vaskularne intime. Endotel u netaknutim žilama formira glatku unutrašnju površinu, koja pomaže u smanjenju otpora protoku krvi, štiti od oštećenja i sprječava stvaranje tromba. Endotelne ćelije učestvuju u transportu supstanci kroz vaskularne zidove i odgovaraju na mehaničke i druge uticaje sintezom i sekrecijom vazoaktivnih i drugih signalnih molekula.

Unutrašnja obloga (intima) krvnih žila također uključuje mrežu elastičnih vlakana, koja je posebno snažno razvijena u žilama elastičnog tipa - aorti i velikim arterijskim žilama.

IN srednji sloj Glatka mišićna vlakna (ćelije) su raspoređena u kružnom obliku i mogu se kontrahirati kao odgovor na različite utjecaje. Posebno mnogo takvih vlakana ima u žilama mišićnog tipa - terminalnim malim arterijama i arteriolama. Kada se kontrahiraju, dolazi do povećanja napetosti vaskularnog zida, smanjenja lumena krvnih žila i protoka krvi u distalnije lociranim žilama dok ne prestane.

Vanjski sloj Vaskularni zid sadrži kolagena vlakna i masne ćelije. Kolagenska vlakna povećavaju otpornost zidova arterijskih žila na visoki krvni tlak i štite ih i venske žile od pretjeranog rastezanja i pucanja.

Rice. Struktura zidova krvnih sudova

Table. Strukturna i funkcionalna organizacija zida posude

Ime	Karakteristika
endotel (intima)	Unutrašnja, glatka površina krvnih sudova, koja se sastoji prvenstveno od jednog sloja skvamoznih ćelija, bazilarne membrane i unutrašnje elastične lamine
	Sastoji se od nekoliko međusobno prožimajućih mišićnih slojeva između unutrašnje i vanjske elastične ploče
Elastična vlakna	Nalaze se u unutrašnjoj, srednjoj i vanjskoj ljusci i formiraju relativno gustu mrežu (posebno u intimi), lako se mogu rastegnuti nekoliko puta i stvoriti elastičnu napetost
Kolagenska vlakna	Smješteni u srednjoj i vanjskoj membrani, tvore mrežu koja pruža mnogo veću otpornost na istezanje žile od elastičnih vlakana, ali, imajući presavijenu strukturu, suprotstavljaju protok krvi samo ako je posuda do određene mjere istegnuta.
Glatke mišićne ćelije	Oni formiraju srednju tuniku, povezani su jedni s drugima i sa elastičnim i kolagenskim vlaknima, stvarajući aktivnu napetost u vaskularnom zidu (vaskularni tonus)
Adventitia	To je vanjski omotač žile i sastoji se od labavog vezivnog tkiva (kolagenska vlakna) i fibroblasta. mastociti, nervni završeci, au velikim žilama dodatno uključuje male krvne i limfne kapilare, ovisno o vrsti žile ima različitu debljinu, gustoću i propusnost

Funkcionalna klasifikacija i vrste posuda

Djelatnost srca i krvnih žila osigurava kontinuirano kretanje krvi u tijelu, njenu preraspodjelu između organa ovisno o njihovom funkcionalnom stanju. U krvnim žilama se stvara razlika u krvnom tlaku; Pritisak u velikim arterijama je mnogo veći od pritiska u malim arterijama. Razlika pritiska određuje kretanje krvi: krv teče iz onih sudova u kojima je pritisak veći u one sudove gde je pritisak nizak, od arterija do kapilara, vena, od vena do srca.

U zavisnosti od funkcije, velike i male posude dijele se u nekoliko grupa:

• amortiziraju (posude elastičnog tipa);
• otporni (sudovi otpora);
• žile sfinktera;
• posude za razmjenu;
• Kapacitivne posude;
• šuntne žile (arteriovenske anastomoze).

Posude za apsorpciju udara(glavne, žile kompresijske komore) - aorta, plućna arterija i sve velike arterije koje se protežu od njih, arterijske žile elastičnog tipa. Ove žile primaju krv koju izbacuju komore pod relativno visokim pritiskom (oko 120 mm Hg za lijevu komoru i do 30 mm Hg za desnu komoru). Elastičnost velikih krvnih žila stvara dobro definiran sloj elastičnih vlakana smještenih između slojeva endotela i mišića. Žile koje apsorbiraju udarce se rastežu kako bi prihvatile krv koju pod pritiskom izbacuju komore. Time se omekšava hidrodinamički utjecaj izbačene krvi na zidove krvnih žila, a njihova elastična vlakna pohranjuju potencijalnu energiju koja se troši na održavanje krvnog tlaka i kretanje krvi na periferiju za vrijeme dijastole ventrikula srca. Sudovi koji apsorbiraju udarce pružaju mali otpor protoku krvi.

Otporne posude(žile otpora) - male arterije, arteriole i metarteriole. Ove žile pružaju najveći otpor protoku krvi, jer imaju mali prečnik i sadrže debeli sloj kružno raspoređenih glatkih mišićnih ćelija u zidu. Stanice glatkih mišića, koje se kontrahiraju pod utjecajem neurotransmitera, hormona i drugih vazoaktivnih tvari, mogu naglo smanjiti lumen krvnih žila, povećati otpor protoku krvi i smanjiti protok krvi u organima ili njihovim pojedinim dijelovima. Kada se ćelije glatkih mišića opuštaju, povećavaju se vaskularni lumen i protok krvi. Dakle, otporne žile obavljaju funkciju regulacije krvotoka organa i utječu na vrijednost krvnog tlaka.

Brodovi za razmjenu- kapilare, kao i pretkapilarne i postkapilarne posude kroz koje se vrši izmjena vode, gasova i Organske materije između krvi i tkiva. Zid kapilare sastoji se od jednog sloja endotelnih ćelija i bazalne membrane. U zidu kapilara nema mišićnih stanica koje bi mogle aktivno mijenjati svoj promjer i otpor protoku krvi. Stoga se broj otvorenih kapilara, njihov lumen, brzina kapilarnog krvotoka i transkapilarna izmjena mijenjaju pasivno i zavise od stanja pericita - glatkih mišićnih ćelija koje se nalaze kružno oko prekapilarnih žila i stanja arteriola. Kada se arteriole prošire i periciti opuste, kapilarni protok krvi se povećava, a kada se arteriole suže, a periciti kontrahiraju, on se usporava. Usporavanje protoka krvi u kapilarama se također opaža kada se venule suže.

Kapacitivne posude predstavljena venama. Zbog svoje velike rastezljivosti, vene mogu primiti velike količine krvi i na taj način obezbijediti neku vrstu taloženja – usporavajući povratak u atrijum. Posebno izražena deponirajuća svojstva imaju vene slezene, jetre, kože i pluća. Poprečni lumen vena u uslovima niskog krvnog pritiska ima ovalni oblik. Stoga, s povećanjem protoka krvi, vene, čak i bez istezanja, već samo poprimeći zaobljeniji oblik, mogu primiti više krvi (deponirati je). Zidovi vena imaju izražen mišićni sloj koji se sastoji od kružno raspoređenih glatkih mišićnih ćelija. Kako se skupljaju, prečnik vena se smanjuje, količina deponovane krvi se smanjuje, a vraćanje krvi u srce se povećava. Dakle, vene su uključene u regulaciju volumena krvi koja se vraća u srce, utječući na njegove kontrakcije.

Shunt plovila- to su anastomoze između arterijske i venske žile. U zidu anastomoziranih žila nalazi se mišićni sloj. Kada se glatki miociti ovog sloja opuste, anastomozirana žila se otvara i njen otpor na protok krvi se smanjuje. Arterijska krv se ispušta duž gradijenta tlaka kroz anastomozirajuću žilu u venu, a protok krvi kroz krvne žile mikrovaskularne, uključujući kapilare, opada (čak i do točke zaustavljanja). Ovo može biti popraćeno smanjenjem lokalnog protoka krvi kroz organ ili njegov dio i poremećajem metabolizma tkiva. Posebno je mnogo šantova u koži, gdje se aktiviraju arteriovenske anastomoze kako bi se smanjio prijenos topline kada prijeti smanjenje tjelesne temperature.

Povratni krvni sudovi u srcu su predstavljene srednjim, velikim i šupljim venama.

Tabela 1. Karakteristike arhitektonike i hemodinamike vaskularnog korita

Ljudske arterije i vene rade razne poslove u organizmu. S tim u vezi, mogu se uočiti značajne razlike u morfologiji i uslovima krvotoka, iako opšta struktura, uz rijetke izuzetke, sva plovila imaju isti. Njihovi zidovi imaju tri sloja: unutrašnji, srednji, vanjski.

Unutrašnja ljuska, nazvana intima, nužno ima 2 sloja:

• endotel koji oblaže unutrašnju površinu je sloj pločastih epitelnih ćelija;
• subendotel - nalazi se ispod endotela, sastoji se od vezivnog tkiva labave strukture.

Srednju ljusku čine miociti, elastična i kolagena vlakna.

Vanjska ljuska, nazvana "adventitia", je vlaknasto vezivno tkivo labave strukture, opskrbljeno vaskularnim sudovima, živcima i limfnim žilama.

Arterije

To su krvni sudovi koji prenose krv od srca do svih organa i tkiva. Postoje arteriole i arterije (male, srednje, velike). Njihovi zidovi imaju tri sloja: intima, media i adventitia. Arterije se klasifikuju prema nekoliko kriterijuma.

Na osnovu strukture srednjeg sloja razlikuju se tri tipa arterija:

• Elastično. Njihov srednji sloj zida sastoji se od elastičnih vlakana koja mogu izdržati visokog pritiska krv, koja se razvija tokom njenog oslobađanja. Ovaj tip uključuje plućni trup i aortu.
• Mješoviti (mišićno-elastični). Srednji sloj se sastoji od različite količine miociti i elastična vlakna. To uključuje karotidnu, subklavijsku i ilijačnu.
• Mišićav. Njihov srednji sloj predstavljaju pojedinačni miociti raspoređeni u kružnom uzorku.

Prema svom položaju u odnosu na organe, arterije se dijele na tri tipa:

• Trup – opskrbljuje dijelove tijela krvlju.
• Organ - prenosi krv do organa.
• Intraorgan - imaju grane unutar organa.

Beč

Oni nisu mišićavi i mišićavi.

Zidovi vena bez mišića sastoje se od endotela i vezivnog tkiva labave strukture. Takva plovila se nalaze u koštanog tkiva, posteljica, mozak, retina, slezena.

Mišićne vene se, pak, dijele u tri tipa ovisno o tome kako se miociti razvijaju:

• slabo razvijen (vrat, lice, gornji dio tijelo);
• srednje (brahijalne i male vene);
• snažno ( Donji dio telo i noge).

Vene, osim pupčane i plućne vene, nose krv koja daje kiseonik i hranljive materije i uzima ugljen-dioksid i produkti raspadanja kao rezultat metaboličkih procesa. Kreće se od organa do srca. Najčešće, ona mora savladati silu gravitacije i njena brzina je manja, što je zbog posebnosti hemodinamike (niži tlak u žilama, izostanak njegovog oštrog pada, mala količina kisika u krvi).

Struktura i njene karakteristike:

• Veći u prečniku u poređenju sa arterijama.
• Subendotelni sloj i elastična komponenta su slabo razvijeni.
• Zidovi su tanki i lako padaju.
• Glatki mišićni elementi srednjeg sloja su prilično slabo razvijeni.
• Izraženo vanjski sloj.
• Prisutnost ventilskog aparata, koji je formiran od unutrašnjeg sloja zida vene. Osnovu zalistaka čine glatki miociti, unutar zalistaka se nalazi fibrozno vezivno tkivo, a sa vanjske strane su prekrivene slojem endotela.
• Sve zidne membrane su obdarene vaskularnim sudovima.

Ravnotežu između venske i arterijske krvi osigurava nekoliko faktora:

• veliki broj vena;
• njihov veći kalibar;
• gustina venske mreže;
• formiranje venskih pleksusa.

Razlike

Po čemu se arterije razlikuju od vena? Ovi krvni sudovi se značajno razlikuju na mnogo načina.

Arterije i vene, prije svega, razlikuju se po strukturi zida

Prema strukturi zida

Arterije imaju debele zidove, imaju puno elastičnih vlakana, glatki mišići su dobro razvijeni, ne otpadaju osim ako nisu napunjeni krvlju. Zbog kontraktilnosti tkiva koje čine njihove zidove, oksigenirana krv se brzo dostavlja u sve organe. Ćelije koje čine slojeve zidova osiguravaju nesmetan prolaz krvi kroz arterije. Njihova unutrašnja površina je valovita. Arterije moraju izdržati visok pritisak koji nastaje snažnim naletima krvi.

Pritisak u venama je nizak, pa su zidovi tanji. Otpadaju kada u njima nema krvi. Njihov mišićni sloj nije u stanju da se kontrahira kao arterije. Površina unutar posude je glatka. Krv se polako kreće kroz njih.

U venama se najdeblja membrana smatra spoljnom, u arterijama je srednja. Vene nemaju elastične membrane, arterije imaju unutrašnju i vanjsku.

Po obliku

Arterije imaju prilično pravilan cilindrični oblik, okruglog su presjeka.

Zbog pritiska drugih organa, vene su spljoštene, njihov oblik je vijugav, ili se sužavaju ili šire, što je posljedica položaja zalistaka.

In count

U ljudskom tijelu ima više vena a manje arterija. Većinu srednjih arterija prati par vena.

Prema prisustvu ventila

Većina vena ima ventile koji sprečavaju protok krvi u njih poleđina. Nalaze se u parovima jedan naspram drugog cijelom dužinom plovila. Ne nalaze se u portalnoj šupljoj, brahiocefalnoj, ilijačnim venama, kao ni u venama srca, mozga i crvene koštane srži.

U arterijama, zalisci se nalaze kada sudovi izlaze iz srca.

Po zapremini krvi

Vene cirkulišu otprilike dvostruko više krvi od arterija.

Po lokaciji

Arterije leže duboko u tkivima i približavaju se koži samo na nekoliko mesta, gde se čuje puls: na slepoočnicama, vratu, zapešću i na boku stopala. Njihova lokacija je približno ista za sve ljude.

Vene se uglavnom nalaze blizu površine kože

Lokalizacija vena različiti ljudi može varirati.

Da bi se osiguralo kretanje krvi

U arterijama krv teče pod pritiskom sile srca koje je istiskuje. U početku je brzina oko 40 m/s, a zatim se postepeno smanjuje.

Protok krvi u venama nastaje zbog nekoliko faktora:

• sile pritiska u zavisnosti od potiska krvi iz srčanog mišića i arterija;
• usisna sila srca prilikom opuštanja između kontrakcija, odnosno stvaranje negativnog pritiska u venama zbog širenja pretkomora;
• usisni učinak na vene prsnog koša respiratornih pokreta;
• kontrakcije mišića nogu i ruku.

Osim toga, otprilike trećina krvi nalazi se u venskim depoima (in portalna vena, slezena, koža, zidovi želuca i crijeva). Odatle se istiskuje ako je potrebno povećati volumen cirkulirajuće krvi, na primjer, kod masivnog krvarenja, kod visokog fizička aktivnost.

Po boji i sastavu krvi

Arterije prenose krv od srca do organa. Obogaćen je kiseonikom i ima grimizna boja.

Vene obezbeđuju protok krvi od tkiva do srca. Venska krv, koja sadrži ugljični dioksid i produkte raspadanja koji nastaju tijekom metaboličkih procesa, tamnije je boje.

Arterijsko i vensko krvarenje imaju različite simptome. U prvom slučaju, krv se izbacuje u fontanu, u drugom teče u potoku. Arterijski – intenzivniji i opasniji za ljude.

Dakle, glavne razlike se mogu identifikovati:

• Arterije prenose krv od srca do organa, vene prenose krv nazad u srce. Arterijska krv prenosi kisik, venska krv vraća ugljični dioksid.
• Zidovi arterija su elastičniji i deblji od zidova vena. U arterijama se krv izbacuje silinom i kreće se pod pritiskom, u venama teče mirno, dok se kreće unutra obrnuti smjer joj se ne daju zalisci.
• Arterija je duplo više nego vena, a nalaze se duboko. Vene se nalaze u većini slučajeva površno, njihova mreža je šira.

Vene se, za razliku od arterija, koriste u medicini za dobivanje materijala za analizu i za uvođenje lijekova i drugih tekućina direktno u krvotok.