Что лечит лор. Что делает Лор (отоларинголог) Пластика лица и реконструктивная хирургия

Даже в современных условиях доступной всем информации, всеобъемлющей сети Интернет, по-прежнему встречаются «зашифрованные» медицинские специальности, с которыми каждый из нас запросто может столкнуться.

Самый частый вопрос, который ставит в тупик человека, посетившего многопрофильную поликлинику, звучит примерно так: «Чем ЛОР врач отличается от оториноларинголога и ухогорлоноса?»

Попробуем разобраться в этом хитросплетении терминов.

Оториноларинголо́гия (иногда говорят «отоларинголо́гия», но это не совсем точно) - это наука, изучающая болезни уха, горла, носа и прилегающих к ним областей шеи и головы. Термин составлен из корней греческих слов «-от-» (ухо), «-рин-» (нос) и «ларинг» (гортань, горло).

Из науки естественным образом родилась медицинская специальность. Врачи этой специальности называются оториноларингологами, или, если переставить местами корни слов, «ЛарингоОтоРинологами», то есть ЛОР врачами. Еще большее сужение специальности привело к появлению экспертов в области лечения отдельно носа (так была создана специальность ринология), или сочетания заболевания уха и горла (отоларингология).

Взрослые и детские

Как и в большинстве специальностей, в оториноларингологии существуют взрослые и детские специалисты, и вот почему. Детские уши, носовые ходы, глотка, гортань, лимфоузлы, окружающие эти органы, и многие другие структуры (для краткости назовем их ЛОР органами) анатомически, то есть по своему строению, очень сильно отличаются от взрослых, и не только размером, как это можно подумать.

Например, слуховые трубы, которые соединяют полость уха с полостью рта, более широкие, а иммунитет гораздо слабее, вот и попадает инфекция из горла прямиком в уши (те самые «осложнения», которыми так часто пугают мам педиатры).

Попробуем кратко перечислить самые «популярные» проблемы, с которыми пациенты попадают на прием к оториноларингологу.

1. Болезни уха

Это самая распространенная причина обращения к ЛОР врачу. Чаще всего пациент ощущает заложенность, боль в одном или обоих ушах, снижение слуха. Симптомы достаточно общие, а вот проблемы могут возникать различные, например:

• острый гнойный отит;
• хронический гнойный средний отит;
• наружный отит;
• травматическая перфорация барабанной перепонки и другие.

1. Болезни горла

К горловой области относят глотку, гортань и близлежащую область шеи. Болезни глотки – это всем известные фарингиты и ангины . Гортань – это структуры, обеспечивающие нам голос и глотание, следовательно, большинство заболеваний гортани связаны с осиплостью или потерей голоса и затруднением глотания.

Если пациент сам нащупал на шее «непонятные», да еще и болезненные, образования – скорее всего, речь идет о воспаленных лимфоузлах, что является сигналом, в свою очередь, воспаления в области горла. Этот «тлеющий очаг», разумеется, необходимо обнаружить и вылечить (по-научному говоря, подавить).

1. Болезни носа

Оказывается, нос – это удивительно сложная и интересная структура. Он состоит из преддверия, полости носа, перегородки; к носовой области относятся также пазухи. Безусловно, основные жалобы со стороны носа – это острые или хронические насморки . Банально? На первый взгляд — да, но эти самые насморки возникают из-за множества причин, а вот выявить причину и устранить ее может только грамотный и опытный специалист.

1. А что еще?

Более редкие состояния (эпитимпанит, мастоидит) обычно возникают как реакция на уже имеющееся воспаление ЛОР органов или из-за распространения инфекции. Кроме этого, к оториноларингологам обращаются с жалобами на тугоухость, головокружение, носовые кровотечения (почти всегда причина последних- гемангиомы).

«Арсенал» ЛОР врачей

Грамотный оториноларинголог всегда начинает консультацию с беседы о начале и истории развития болезни, затем проводит осмотр, и лишь затем, при необходимости, «подключает» технически сложные и, подчас, небезопасные методы. Вот лишь небольшая часть того, что входит в этот «арсенал»:

1. Осмотр с помощью рефлектора (специального круглого зеркальца, которое закрепляется на лбу на резиновой или тканой ленте). Изначально этот прибор был нужен для целенаправленного освещения отраженным светом небольших глубоко расположенных участков. Современные «налобные» приспособления оториноларингологов представляют собой небольшие фонарики, так что громоздкие рефлекторы уходят в прошлое.
2. Осмотр с применением металлических инструментов: носового расширителя, шпателя (для глотки), носоглоточного зеркала, ушной воронки.
3. Методики определения слуха – с помощью речи или с использованием различных приспособлений. Современные приборы позволяют определить здоровье некоторых компонентов звукопроводящего аппарата даже у новорожденных детей!
4. Исследование функции слуховых труб (резиновая или силиконовая система трубок, позволяет определить проходимость слуховых труб и понять причину «заложенности» ушей).
5. Приборы и установки (от вращающегося кресла до сложных высокочувствительных платформ) для определения здоровья вестибулярного аппарата.
6. Рентгенография пазух верхней челюсти, уха и других костных структур.
7. Компьютерная томография.
8. Эндомикроскопия с помощью гибких тонких шлангов с яркой лампочкой на конце. Оптические волокна внутри шлангов позволяют передать изображение на большой экран, в результате чего больного одновременно и тщательно осматривают несколько врачей.

Что такое терапевтическая отоларингология?

Из самого названия понятно, что отоларинголог-терапевт лечит больных препаратами, назначает различные процедуры, то есть не вмешивается в анатомию пациента.

Такие специалисты обычно тесно сотрудничают с физиотерапевтами и массажистами: мало кому из детей, выросших на просторах СССР, не светили в нос «синей лампой» или не «прогревали пазухи» специальными фарфоровыми элементами, похожими на яйцо. Это и была физиотерапия.

Что такое хирургическая отоларингология?

Врачи-хирурги – люди гораздо более решительные. Им приходится вскрывать нагноившиеся пазухи носа и височной кости, ушивать разрывы барабанной перепонки, удалять миндалины и гемангиомы. Самое главное в такой ситуации – точность постановки диагноза для возможного избегания лишних манипуляций.

Аббревиатура ЛОР - это сокращение термина ларингооторинология, который означает то же самое, что и оториноларингология.

Оториноларинголоия (также часто отоларингология) — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Сам термин «оториноларингология» пришёл из греческого языка.

Слово ὠτο(ρ)ρινολαρυγγολογία образовано из корней ὠτ- — от- (корень слова οὖς) «ухо» (род. падеж),ῥινο- — рино- (корень слова ῥίς) «нос» (род. падеж), λαρυγγ- — ларинг- (корень слова λάρυγξ) «гортань/горло» (род. падеж), и корня -логия «наука». Буквально термин означает «наука уха, носа и горла».

Практикующие врачи по данной специальности называются оториноларингологами. Часто используется сокращение ЛОР (от слова «ларингооторинолог»).

Отоларинголог - специальность, которая включает в себя навыки, как терапевта, так и хирурга. В ряде случаев отоларинголог проводит хирургические операции. В сферу действия отоларинголога входит лечение заболеваний полости носа, уха и гортани.

ЛОР - органы в медицине - это ухо, нос, глотка и гортань.

Лор орган - ухо. Это сложный орган, который состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Между наружным и средним ухом распологается барабанная перепонка.

Среднее ухо - это барабанная полость. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки.

Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Во внутреннем ухе расположена как улитка, орган слуха, так и вестибулярная система (являющаяся органом равновесия и ускорения).

Лор орган - нос. Носовая полость выстлана слизистой оболочкой и соединена посредством узких отверстий с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой, а также с лобной пазухой.

Обильное кровоснабжение носа объясняет причины столь частых носовых кровотечений.

Другой Лор орган - это глотка. Глотка делится на носовую, ротовую, и гортанную части. В глотке сходятся пищеварительные и дыхательные пути, причем прохождение пищи и воздуха регулируется рефлекторно. Под слизистой оболочкой находятся мышцы, которые сжимают глотку в среднем и нижнем отделах и проталкивают пищу в пищевод. В глотке находятся миндалины.

Лор орган - гортань предназначена для проведения воздуха из глотки в нижние дыхательные пути и служит для голосообразования.

ЛОР-органы выполняют очень важные для организма человека функции, а именно такие как восприятие звуков (слух), определение запахов (обоняние), выработка голоса и участие в акте дыхания (фонаторная и дыхательная функции гортани), участие в приеме пищи (глотка) и т.д.

Анатомия ЛОР-органов начала изучаться еще древними врачами, такими как Цельс, Гален, Гиппократ.

Причинами заболеваний Лор органов и полостей могут быть инфекционные агенты, вызывающие отиты, риниты и ларингиты и т.д.

Помимо инфекционных и неинфекционных воспалительных процессов оториноларингология рассматривает другие виды патологий уха, гортани и носовой полости, в том числе - злокачественные и доброкачественные новообразования, врожденные анатомические аномалии.

На сегодняшний день для лечения лор заболеваний появилось много новых современных методов: это эндоскопические методы лечения и диганостики, методы с применением лазера, ультразвука и компьютерной томографии. Традиционная хирургия сменилась малоинвазивными микрохирургическими методами лечения.

Наука отоларингология изучает особенности строения и функционирования таких органов, как ухо, горло, нос, а также близлежащих тканей лица и шеи. Отоларинголог или в сокращенной аббревиатуре, говоря более понятным для пациентов языком, ЛОР – это врач, который специализируется на различных нарушениях в работе самых верхних дыхательных путей, слухового аппарата и гортани.

По данным нозологии, патологии именно этих органов и систем занимают одно из первых мест по частоте обращения за помощью к квалифицированным специалистам, особенно в детской практической оториноларингологии. На приеме у ЛОРа обязательно побывал каждый человек хоть один раз в жизни.

Частые патологии, ушей, носа или горла обуславливаются их физиологическим расположением, то есть они первые подвергаются поражению инфекционных и вирусных процессов, выполняя барьерную и, своего рода, защитную функцию для всего организма. Также на органы слуха, зрения и гортань оказывают значительное воздействие внешние негативные факторы , то есть холод, жара и ветер. Особенно заболеваниям отоларингологического плана подвержены дети, люди пожилого возраста и люди с ослабленной иммунной защитой.

Зарегистрировано и описано очень большое количество разновидностей болезней ушей, горла и носа, поэтому в современном мире, практически в каждом регионе и области, существуют специализированные клиники, где принимает ЛОР отоларинголог в самых разных интерпретациях. Отоларингологическое направление в практической медицине предусматривает наличие хирургов, онкологов, аллергологов и терапевтов, занимающихся непосредственно лечением болезней соответствующей специфики.

Этиологический фактор

Возникновению заболеваний, которые ЛОР лечит амбулаторно или в условиях стационара, способствует целый ряд предрасполагающих факторов. Основными из них специалисты считают следующие:

отягощенный аллергический анамнез практически всегда проявляется патологическими эпизодами в гортани и носу (отекание гортани, першение в горле, аллергический ринит);

агрессивная окружающая среда;

инфекционные и вирусные агенты (грипп, ОРВИ, корь, паротит, дифтерия);

патологическая микрофлора (стафилококк, стрептококк);

воздействие химических и токсических веществ;

воздействие радиации;

грибковые инфекции, часто поражающие слизистую оболочку ушей, что лечит ЛОР при помощи смежного специалиста такого, как миколог;

сосудистые патологии;

физиологическое старение организма;

врожденные патологии, которые, как правило, исправляет ЛОР хирург еще в раннем детском возрасте;

химические и механические травмы;

табакокурение и злоупотребление алкоголем в разы повышает риск развития онкологического процесса в горле.

Данное разнообразие негативных факторов обуславливает высокую востребованность специалистов в области отоларингологии.

Какие болезни входят в компетенцию оториноларинголога?

Что лечит ЛОР и кто это, знают пациенты со следующими заболеваниями:

аденоиды;

полипы в носу;

острый или хронический тонзиллит;

ринит различной этиологии;

грибковые поражения внутреннего уха;

воспалительные процессы в ушах;

серные пробки;

гнойные отиты;

рак горла, в лечении которого непосредственно задействован ЛОР онколог;

носовые кровотечения;

нарушение обоняния;

зависимость от назальных капель, сосудосуживающего действия;

нарушения в процессе глотания;

головокружения, обусловленные заболеваниями ЛОР органов;

травмы ушей, горла и носа;

врожденные аномалии.

Что у ЛОРа лечить, знают многие, но очень часто пациенты обращаются к специалисту уже на стадиях запущенного процесса, поскольку большинство из них пытается решить проблему самостоятельно, не понимая всей серьезности ситуации.

Возможные осложнения заболеваний уха, горла и носа

Несвоевременное обращение и начатое лечение у врача отоларинголога может стать причиной развития более тяжелых патологических процессов, которые распространяются на другие органы, поражая при этом жизненно важные. В некоторых случаях запущенного процесса возможен летальный исход . Следует отметить, что в детском возрасте болезни ушей, горла и носа, особенно гнойно-септической этиологии, имеют свойство быстро прогрессировать, поэтому мамам нужно быть бдительными и при первых симптомах проконсультироваться у высококвалифицированного специалиста. Самыми распространенными осложнениями в отоларингологической практике врачи-лоры считают следующие:

острый гнойный менингит или энцефалит, как следствие гнойного отита или гайморита представляет наибольшую угрозу для жизни пациента;

поражение сердца, почек, суставов из-за хронических патологий горла грозит ранней инвалидизацией и смертностью;

потеря слуха;

необратимое ухудшение обоняния;

абсцесс горла;

абсцесс внутреннего уха;

онкологические процессы, как следствие долгих хронических процессов;

наличие храпа;

невозможность носового дыхания;

гипоксия головного мозга, обусловленная затрудненным дыханием;

отек слизистой оболочки по типу отека Квинке, что может стать причиной смертельного исхода.

Чтобы избежать развития и прогрессирования таких патологических процессов в организме, нужно при первых проявлениях болезни проконсультироваться у ЛОРа.

В некоторых клиниках возможно также вызвать ЛОРа на дом, хотя обычно данный специалист ведет прием в частном кабинете, в поликлинической амбулатории или в условиях стационара, но в более тяжелых и экстренных случаях.

Симптомы заболеваний ЛОР органов

Обычно заболевания ЛОР органов проявляются уже на самых ранних этапах. Многие люди пытаются самостоятельно справиться с патологией, но неквалифицированными действиями они только стирают особенности клинического течения, что усугубляет ситуацию. В самостоятельном лечении обычно используются симптоматические средства, в то время как первоисточник болезни продолжает прогрессировать и распространяться . Некоторые индивидуумы даже при наличии осложнений не задумываются, какой это врач лечит и что вообще нужно обратиться в медицинское учреждение. Как правило, такие эпизоды и составляют процент летальности в отоларингологической практике. Чтобы избежать неприятностей, нужно отправиться на консультацию к хорошему специалисту, если отмечаются следующие проявления:

заложенность носа;

отечность слизистых оболочек носа и горла;

выделение слизистого и гнойного секрета из носа;

выделение секрета из ушей на фоне зуда или боли;

выраженный болевой синдром с локализацией в ухе;

увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов;

гипертермия на фоне других патологических изменений в ЛОР органах;

выраженная болезненность в горле, может характеризовать лакунарную ангину, что ЛОР смотрит и диагностирует при помощи визуального контакта;

снижение слуха;

частые или постоянные головные боли;

болезненность в области переносицы и глазных яблок.

На основании вышеперечисленных симптомов, ЛОР делает вывод о степени запущенности процесса, ставит предварительный диагноз и обязательно назначает дополнительные методы обследования. На основании диагностических данных врач составляет план терапевтических мероприятий, индивидуальный для каждого пациента.

Все люди страдают от тех или иных ЛОР заболеваний, поэтому сегодня стоит поговорить о том, где принимает отоларинголог, что это за врач и на чем специализируется.

Ведь он знаком всем еще со школьной скамьи, но в ходе жизни мы забываем о нем.

Именно он считается специалистом в борьбе со многими болезнями, с которыми каждый человек сталкивается ежегодно.

Отоларинголог — это ЛОР или нет?

ЛОР — это врач, который лечит многочисленные патологии ушей, горла и носа, а также занимается коррекцией расстройств координации движений, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата.

ЛОР по-другому также правильно называется оториноларингологом или сокращенно отоларингологом, то есть эти наименования являются синонимами.

Этот доктор в определенные часы принимает в каждой государственной поликлинике, также к нему можно попасть в специализированной профильной больнице в любое время суток, или записаться на прием в частную клинику.

Заболевания ЛОРа: что лечит этот врач?

Отоларингология или оториноларингология – довольно широкий раздел медицины.

В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.

Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

Заболевания уха

Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

• остром, хроническом, гнойном отите;
• повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
• образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
• отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
• мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
• тугоухости.

Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.


Также к нему необходимо записаться при попадании инородного тела в слуховой проход.

Болезни горла

Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен Поэтому к нему нужно попасть при:

• ангине;
• фарингите;
• остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
• аденоидите;
• фарингомикозе;
• возникновении новообразований.

Источник: сайт

Заболевания носа и придаточных пазух

В компетенцию специалиста входит диагностика и лечение:

• острого, хронического, включая вазомоторный и аллергический, ринита;
• синуситов: , фронтита, этмоидита, сфеноидита;
• , карбункулов, абсцессов;
• озены;
• искривления носовой перегородки;
• доброкачественных и злокачественных новообразований.

Также врач может правильно извлечь инородное тело из дыхательных путей, но только в том случае, если оно находится в пределах носоглотки. Его консультация обязательна при частых кровотечениях, травмах носа и околоносовых пазух, храпе.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата провоцируют дезориентацию и снижение тактильной чувствительности, вследствие чего страдает весь организм. Это может давать о себе знать:

• головокружением;
• раздвоением получаемой глазами картинки и «мушками»;
• тошнотой, изменением пульса;
• нарушением координации движений, потерей равновесия;
• заложенностью ушей;
• усилением выработки слюны;
• повышенным потоотделением, резким побледнением/покраснением и пр.

Каковы области знаний врача отоларинголога?

Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.

Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.

Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.

Когда следует посетить врача отоларинголога?

Перечень того, когда необходима консультация отоларинголога, довольно обширен. К нему стоит обратиться при:

• болях в горле и/или ушах;
• проблемах с координацией движений;
• обнаружении любых новообразований или гнойников в ротовой, носовой полости или в ушных раковинах;
• нарушениях слуха, и т.д.

Иногда ЛОР-патологии протекают скрыто и проявляются неярко выраженной клинической картиной. Поэтому при отсутствии других причин посетить отоларинголога требуется при:

• головных болях;
• шуме и заложенности ушей;
• головокружении;
• нарушении равновесия;
• расстройствах речи и пр.

Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.

Что делает ЛОР на приеме?

Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия, во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

В качестве основных диагностических методов можно привести:

• риноскопию и отоскопию;
• эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
• биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
• микроскопическое исследование;
• аудиометрию;
• эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

• дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
• вентиляционную, слуховую функцию уха;
• работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

• клинический анализ крови и мочи;
• бактериологическое исследование соскоба или мазка;

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Риноскопия и отоскопия

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

• переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
• среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
• задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Метод позволяет обнаружить:

• признаки воспалительного процесса;
• новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
• фурункулы, абсцессы;
• скопление слизи и гноя;
• инородные тела.

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.

Аудиометрия

Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Оборудование ЛОР кабинета

Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.

Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

• налобный осветитель, лупа;
• высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
• отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
• баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
• наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
• набор для трахеотомии.

Какие процедуры выполняются в кабинете ЛОР врача?

Поскольку ЛОР или, как его еще называют, отоларинголог способен не только назначать медикаментозное лечение, но и проводить непосредственно хирургические вмешательства, в его кабинете могут осуществляться:

• диагностические процедуры, включая эндоскопические;
• обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
• , промывание и продувание ушей;
• прокол гайморовых пазух;
• введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
• удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.

Отоларинголог – это ЛОР: значение аббревиатуры

Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?

На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.

Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.

Отоларинголог или «ухо-горло-нос» - как видно из названия, занимается заболеваниями ушей, носа, горла, глотки и вспомогательных органов. К ЛОРу обращаются при отитах, ангинах, фарингитах, насморке. Чаще всего ЛОР занимается лечением хронических заболеваний.

В отдельных случаях ЛОР проводит хирургические операции - например, удаление миндалин, исправление носовой перегородки и т.д.

(см. также Отоларинголог)

Что входит в компетенцию врача ЛОРа

ЛОР – специальность, которая включает в себя навыки, как терапевта, так и хирурга. В ряде случаев отоларинголог проводит хирургические операции.

В сферу действия отоларинголога входит лечение заболеваний полости носа, уха и гортани.

Какими заболеваниями занимается ЛОР

- Аденоиды;
- Ангина;
- Антрит;
- Атрезии и синехии полости носа;
- Аэросинусит;
- Гематома носовой перегородки;
- Гипертрофия небных миндалин;
- Диафрагма гортани;
- Евстахиит;
- Заглоточный абсцесс;
- Инородные тела;
- Инородные тела уха;
- Инородные тела носа;
- Инородные тела глотки;
- Инородные тела гортани;
- Инородные тела трахеи и бронхов;
- Инородные тела трахеи;
- Инородные тела бронхов;
- Искривление носовой перегородки;
- Кровотечение носовое;
- Лабиринтит;
- Ларингит;
- Ларингит хронический;
- Ларингоспазм;
- Мастоидит острый;
- Меньера болезнь;
- Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи;
- Насморк (ринит);
- Острый насморк;
- Насморк острый у детей раннего (грудного) возраста;
- Хронический катаральный (простой) насморк;
- Хронический гипертрофированный насморк;
- Хронический атрофический насморк;
- Насморк вазомоторный, аллергический;
- Неврит кохлеарный;
- Озена (зловонный насморк);
- Отек гортани;
- Отгематома (отематома);
- Отит;
- Наружний отит;
- Острый средний отит;
- Хронический гнойный средний отит;
- Экссудативный средний отит;
- Адгезивный (слипчивый) средний отит;
- Отомикоз;
- Отосклероз;
- Парезы и параличи гортани;
- Полипы носа;
- Сепсис отогенный;
- Серная пробка;
- Синусит;
- Гайморит острый;
- Гайморит хронический;
- Фронтит;
- Этмоидит;
- Хронические этмоидиты;
- Сфеноидит;
- Склерома;
- Стеноз гортани;
- Стридор врожденный;
- Тонзилит хронический;
- Туберкулез гортани;
- Фарингит;
- Фарингит острый;
- Фарингит хронический;
- Фарингомикоз;
- Фиброма носоглотки;
- Фурункул преддверия носа.

Наиболее частыми причинами обращения к ЛОРу - являются:

Заболевания органа слуха (отиты, мастоидиты, тимпаниты, гнойничковые заболевания наружного уха - фурункулы);
- Заболевания носа (риниты, гаймориты, синуситы, этмоидиты и др.);
- Заболевания горла (ангины, тонзиллиты, фарингиты, аденоиды, ларингиты).

Какими органами занимается врач ЛОР

Ухо, горло, нос, гайморовая пазуха, миндалины, бронхи, лобная пазуха, верхнечелюстная пазуха.

Когда следует обращаться к ЛОРу

Симптомы гриппа.

Наверное, нет в мире человека, который хоть раз бы не переболел гриппом.

Большинство людей болеют гриппом каждый год. При этом совсем необязательно, чтобы грипп развился на фоне сниженного иммунитета. Восприимчивость людей к гриппу равняется практически 100%.

Гриппом болеют даже новорожденные, защищенные от многих других болезней материнским иммунитетом. Ежегодное повторение эпидемии гриппа связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа. Каждый год мы сталкиваемся с новым типом вируса, неизвестным нашей иммунной системе.

Несмотря на то, что грипп является самым распространенным вирусным заболеванием дыхательных путей, довольно часто за грипп принимают какую-нибудь другую инфекцию, которая протекает со сходными симптомами. Ложный диагноз гриппа особенно часто ставится в случае детей.

Признаки гриппа

Симптомы гриппа нарастают стремительно. Симптоматика гриппа зависит от стадии (периода) развития болезни и степени тяжести заболевания. Тяжесть болезни определяется агрессивностью вируса (агрессивность вирусов гриппа возрастает от вируса С до вируса В и А) и особенностями организма зараженного человека. Тяжелее всего грипп протекает у детей до 2-х лет и у людей старшего возраста.

Период инкубации при гриппе короткий, обычно 1-2 дня (в редких случаях 3-4 дня). В инкубационный период, зараженный человек еще не представляет опасности для окружающих, так как он еще не выделяет вирус в окружающую среду. В первые дни после заражения могут появиться небольшая усталость или першение в горле, которым больной, как правило, не придает никакого значения.

Острая фаза болезни начинается внезапно. Основным симптомом гриппа при этом является сильное и быстрое повышение температуры. При легкой форме гриппа температура может подняться до 38-39С, а при средне-тяжелой и тяжелой формах до 39,5 и 40,5 градусов соответственно.

Повышение температуры обычно сопровождается сильным ознобом (фаза повышения температуры) и потоотделением (при резком снижении температуры), болью в мышцах и суставах, разбитостью, головной болью. Дети становятся неспокойными, плачут, отказываются от пищи. С начала острой фазы болезни больной становится заразным. Риск заражения окружающих сохраняется еще 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни.

При легкой форме гриппа едва появившиеся симптомы болезни сразу спадают. Весь период болезни занимает не более 5-6 дней. Более длительное и сложное течение у средне-тяжелой и тяжелой форм гриппа.

При средне-тяжелой форме гриппа на фоне сильного повышения температуры проявляются признаки поражения дыхательных путей. В первую очередь грипп поражает носоглотку и трахею, поэтому основные симптомы представлены насморком (со скудными выделениями, преобладает отек стенок носовой полости и затруднение дыхания), сухим кашлем, болью за грудиной, хрипотой. В некоторых случаях при гриппе наблюдается покраснение конъюнктив глаз и мягкого неба. Миндалины (гланды) увеличиваются незначительно.

При средне-тяжелой форме гриппа редко развивается сегментарное поражение легких, которое, однако, отличается от пневмонии легким течением и исчезновением в течение 2-3 дней.

У детей признаки гриппа могут быть несколько другими, чем у взрослых. Часто дети жалуются на боли в животе, также может появиться понос, рвота. Эти симптомы гриппа у детей связаны не с прямым поражение желудка и кишечника, как бывает при других вирусах, а особенностями реакции детского организма на повышение температуры и общую интоксикацию. В таких случаях грипп обычно называют «желудочным гриппом». Сразу заметим, что такой болезни как «желудочный грипп» не существует. Поражение пищеварительного тракта наблюдается при Ротавирозе – это и есть правильное название «желудочного гриппа».

Тяжелая форма гриппа как уже упоминалось выше, начинается сильным повышением температуры (до 40-40,5 С). При этом повышение температуры и другие симптомы гриппа являются следствием сильной токсико-аллергической реакции связанной с размножением вируса в организме. При тяжелой форме гриппа больше всего страдают кровеносные сосуды и мозг. Поражение кровеносных сосудов проявляется кровянистыми высыпаниями на мягком небе, на конъюнктивах глаз, коже, в некоторых случаях может появиться кровотечение из носа (особенно если температуру сбивают аспирином). Поражение мозга проявляется помутнением сознания, сильным беспокойством, в редких случаях галлюцинациями.

Тяжелая форма гриппа грозит серьезными осложнениями и потому требует срочного медицинского вмешательства, как в случае детей, так и в случае взрослых.

Наиболее тяжелая форма гриппа – гипертоксическая. В этом случае болезнь протекает на фоне сильнейшей интоксикации и нарушения функции всех внутренних органов.

Основными симптомами этой формы гриппа являются сильнейшая температура, потеря сознания, появление признаков раздражения твердой оболочки мозга (напряжение мышц шеи, ребенок держит голову запрокинутой назад, а при поднятии одной из ног в положении лежа ощущает сильную боль, которая несколько уменьшается, если согнуть в колене другую ногу, ребенка раздражает даже прикосновение простыней, может появиться тошнота и рвота). Обратим внимание родителей на эти тяжелейшие признаки болезни, при появлении которых ребенок должен быть срочно доставлен в больницу.

Гипертоксическая форма гриппа может перейти в отек легких и геморрагическую пневмонию с летальным исходом.

Период осложнений характеризуется развитием некоторых осложнений гриппа связанных с размножением в пораженных вирусом тканях болезнетворных бактерий. В частности катаральный ринит, трахеит или бронхит могут перейти в гнойные. При этом кашель со скудными выделениями сменяется сильным кашлем с обильными выделениями гнойного и кровянистого характера.

Также могут развиться:

1. Отит – воспаление уха, которое проявляется сильной болью в ухе.
2. Синусит – воспаление околоносовых пазух, проявляющийся затруднением носового дыхания и болями в подглазничной области (гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи) или в области лба (фронтит – воспаление лобной пазухи). Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи) проявляется в основном затруднением носового дыхания.
3. Бактериальная пневмония проявляется вторичным повышением температуры и затруднением общего дыхания, одышкой, болями в грудной клетке.
4. Миокардит (воспаление сердечной мышцы) проявляется учащением и ослаблением пульса, одышкой, слабостью.
5. Невриты и радикулоневриты - повреждения периферических нервов и корешков спинного мозга.

Осложнения гриппа обычно протекают на фоне вторичного повышения температуры и ухудшения общего состояния больного.

Когда и какие анализы нужно делать

- посев мазка из носоглотки на менингококк;
- посев мазка из носа на стафилококк;
- посев мазка из носа на микрофлору;
- посев мазка из зева на стафилококк;
- посев мазка из зева на стрептококк;
- материал из гайморовых пазух;
- материал из миндалин;
- материал отделяемого из уха.

Какие основные виды диагностик обычно проводит ЛОР

Рентген, МРТ, КТ, пункция, биопсия. Как быстро избавиться от насморка

Сразу же после появления насморка эффективны следующие меры:

1. Приложить горчичники к стопам и прибинтовать фланелевой тряпочкой. Надеть шерстяные носки и держать 1-2 часа. Затем снять горчичники, надеть носки и быстро походить минут пять. Лучше делать эту процедуру вечером, перед сном.

2. Сорвать несколько листьев каланхоэ перистого или алоэ (комнатные растения), выжать сок и закапывать, массируя крылья носа, по 3-5 капель этого сока в каждую ноздрю каждые 2-3 часа.

3. Закапывать в нос свежеприготовленный сок свеклы.

4. Промывание носоглотки раствором: на стакан воды 1 чайную ложку морской или поваренной соли, 2/3 чайной ложки соды, 2 капли йода. Втягивать раствор в нос поочередно каждой ноздрей так, чтобы вода проходила в рот, но не проливалась в пищевод.

У многих людей задержать раствор во рту и во время его выплюнуть не получается, поэтому для них будет намного эффективней другой прием. Взять большой шприц без иглы, наполнить раствором, наклонить голову влево, зажать пальцем левое ухо для того, чтобы туда не попал раствор,и постепенно вливать в правую ноздрю приготовленную смесь так, чтобы он выливался из левой. Затем промыть шприц и, делая все наоборот, закапать в левую ноздрю.

5. Закапывать в нос масло облепихи или, смачивая облепиховым маслом ватные турунды(тампоны), вставлять в каждую ноздрю на полчаса.

6. Прогревать область гайморовых пазух двумя сваренными вкрутую яйцами, прикладывая их горячими через двойную марлю на обе стороны носа. Держать до остывания.

7. Промывать нос теплой, чуть подсоленной водой с добавлением настойки календулы или эвкалипта
(1 чайная ложка на 0,5 л воды).

8. В домашних условиях при насморке можно исполь­зовать чеснок. Для этого взять 1 часть свежеприготовлен­ного морковного сока, 1 часть растительного масла и не­сколько капель чесночного сока и, смешав их, закапывать в нос несколько раз в день.

9. Хороший эффект достигается при введении свежего сока алоэ в нос по 5 капель через каждые 2-3 часа в течение 2-3 дней.

10. Вводить в ноздри на 15-20 минут ватным тампоном на спичке 10 % мазь прополиса на масле или любом жире, или 2-3 капли жидкого препарата в обе ноздри 4 раза в день.

11. Смешать 1 чайную ложку меда с 1/2 чайной ложки сока красной свеклы и 1 чайной ложки оливкового масла. Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель смеси 4-5 раз в день.

12. При насморке втягивают в ноздри сок мать-и-мачехи, выжатый из свежих листьев.

13. При насморке (но без повышения температуры тела) можно париться в бане и пить чай из липового цве­та.

14. Детям, особенно маленьким, при насморке хорошо закапывать в нос свежеприготовленный сок свеклы.

15. Грудным детям от насморка хорошо помогает закапывание перед кормлением грудного молока в каждую ноздрю.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.