Microsporia kliiniku diagnostiline ravi. Microsporia - kliinilised soovitused

Mikrosporia diagnoos põhineb andmetel kliiniline pilt ja täiendavate uuringute tulemused:

• - mikroskoopiline uuring seente tuvastamiseks (vähemalt 5 korda);
• - ülevaatus luminofoorfiltri all (Wood's lamp) (vähemalt 5 korda);
• - kultuuriuuringud patogeeni tüübi tuvastamiseks, et õige rakendamine epideemiavastased meetmed;
• -kliiniline vereanalüüs (normist kõrvalekaldumise korral korratakse analüüsi iga 10 päeva järel);
• -kliiniline uriinianalüüs (normist kõrvalekaldumise korral korratakse analüüsi iga 10 päeva järel);
• -vereseerumi biokeemiline uuring (enne ravi algust ja 3-4 nädala pärast).

Luminestsentsdiagnostika. Wood lambi ultraviolettkiirtes lainepikkusega 320–380 nm helendavad mikrospooridest mõjutatud juuksed rohekalt. Selle sära intensiivsus sõltub mitmest tegurist: seene elutegevusest – kuma on intensiivsem; eksudatiivse komponendi olemasolu kahjustustes, kuma on tuhm; Ravi viiakse läbi süsteemsete antimükootikumidega ja karvad kasvavad järk-järgult tagasi – mitte kogu juuksevõll ei helenda tuhmilt, mõnikord isegi ainult juukseotsad.

Peanaha mikrosporiaga juuksed ravi puudumisel hakkavad hõõguma haiguse 3-4 päeval, alates paljude paapulide liitumise tõttu naastu lõpliku moodustumise hetkest. Siledal nahal algab velluskarvade sära 1-2 päeva hiljem. Kui patsient kasutas enne arsti juurde tulekut erinevaid seenevastaseid ravimeid, eriti värvilisi (jood, Fukortsin), siis võib velluskarvade sära siledal nahal olla kas tugevalt maskeeritud või puududa. Peanahal ja näol (suure arvu karvade karvadega piirkonnad) on sära märgatav isegi vaatamata sellele, et patsient kasutas seenevastaseid aineid – mitmel korral täheldasime kahjustustes juuste sära, mis oli selgelt märgatav isegi vastu Kinosooli kasutamise taustal ja ta annab teadaolevalt intensiivse roheka sära.

Isegi hämara sära tuvastamine näitab alati selgelt elujõulise seene olemasolu kahjustuses, mis toodab aktiivselt pigmenti. Pärast täielikku ravi saab ravikriteeriumide kehtestamist alustada ainult siis, kui kahjustuses puudub täielik sära. Microsporia, trichophytosis, favus. Käsiraamat arstidele / A.B. Jakovlev. - M.:Novik, 2013. - P.72-73

Mikrosporia diferentsiaaldiagnostika

Pakutud nosoloogiate spektrid diferentsiaaldiagnostika karvase ja sileda naha mikrosporiad on mõnevõrra erinevad.

Kui kahjustused paiknevad peanahal, habeme karvases nahas, vuntsides, kaenlaalustes, pubis jne, tehakse diferentsiaaldiagnostika peamiselt järgmiste nosoloogiatega: muud mükoosid (trichophytia, favus), seborroiline dermatiit ja seborroiline ekseem, eksematiidid, peanaha peanaha psoriaas, alopeetsia areata, atroofiline alopeetsia (pseudopelada), trikotillomaania. Peanaha tugev fokaalne või hajus ketendus võib varjata juukseprahti.

Oluline on eristada mikrosporiat trikhofütoosist, favusest, imbrikeeritud mükoosist, kuna mikrosporumi ja trichophytoni tundlikkus seenevastaste ainete suhtes võib olla erinev. Rohelise sära olemasolu Woodi lambi kiirtes kahjustuses viitab selgelt mikrosporiale. Mikrosporia korral murduvad juuksed nahapinnast palju kõrgemal kui trikhofütoosi korral. Kahjustuste mikroskoopia antropofiilsete trikhofütoonidega nakatumise ajal (mis sisaldab favuse põhjustajat) paljastab pildi endotriksi tüüpi juuksekahjustustest.

Seborroiline dermatiit ehk ekseem iseloomustab kahjustuste paiknemist seborroilistes piirkondades (pea, nägu, kael, häbemepiirkond). Selgete piirideta kahjustused, peene plaadi koorimisega, elementide nii vale kui ka tõeline polümorfism, mikrovesikulatsioon, nutmine terava ägenemise ajal. Peanaha isoleeritud kahjustus on tavaliselt teistes seborroilistes piirkondades.

Seborroilise dermatiidi korral on valdavaks sümptomiks erüteem ja ekseemi korral follikulaarsed kollakasroosad papulid. Sümptom, mis võib mükoosiga diferentsiaaldiagnoosimisel raskusi tekitada, on kahjustuse eraldumine keskelt rõngakujulise kuju moodustumisega. Pikaajalise põletikulise protsessi käigus juuksed sageli hõrenevad, eriti kroonipiirkonnas, kuid ei katke kunagi.

Eksematiidid on põletikulised, tavaliselt mitte arvukad, ketendavad laigulised elemendid, millel puudub lemmikpaik ja mis ilmselt kujutavad endast teatud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni mikroobne floora nahka. Siledal nahal võivad nad tugevalt meenutada mikrosporia ja trikhofütoosi koldeid. Enamasti avastatakse sellistes koldes mikroskoopiaga perekonna Malassezia seened, mis on inimese naha kommensaalid.

Peanaha psoriaas avaldub tüüpiliste papulite ja naastudena. Tüüpiline on ka nende asukoht, "krooni" kujul karvakasvu piiritsoonis üleminekuga otsmiku nahale. Samuti on positiivne sümptom psoriaatilise papuli "palpeeritavus" (Kartamõševi sümptom). Selliste naastude sees olevad juuksed ei muutu ega kuku välja.

Sileda naha kahjustuste lokaliseerimisel tuleb meeles pidada pityriasis rosea Zhibera, rõngasgranuloom, imbricated mükoos, Malasseziaga seotud dermatoosid.

Zhiberti pityriasis rosea on hüperergiline reaktsioon adenoviiruse infektsioon, ilmub sageli pärast grippi. Iseloomulikud märgid on "ema tahvli" olemasolu, mis on suurem element kui ülejäänud. Viimased on läätsekujulised laigud või paapulid, mis paiknevad piki Langeri naha pingejooni. Sügelust peaaegu pole.

Granuloma annulare on hilinenud tüüpi hüperergiline reaktsioon, mille etioloogia ei ole alati selge. Vigastused võivad selle esinemisel oma osa mängida. autoimmuunhaigused, kopsuhaigused, diabeet. Nahaprotsess ei ole põletikuline, seda võivad kujutada sõlmed, mis muutuvad järk-järgult 3-4 cm suurusteks rõngasteks, millel on vajunud ja atroofiline keskus; koorimine on haruldane.

Sileda naha kahjustused Malasseziaga seotud dermatooside korral, mille hulka kuuluvad Gougerot-Cartot' retikulaarne papillomatoosi ja teatud porokeratoosi vormid, on väga sarnased seenhaigustega.

Gougerot-Cartot' retikulaarne papillomatoosi all peetakse silmas erütrokeratodermiat, millel on autosoomne domineeriv pärand, millel on omapärane reaktiivsus Malassezia seente suhtes - seborroiliste piirkondade nahal moodustuvad geograafilist kaarti meenutavad kolded, mis koosnevad hüperkeratootilistest poolkaaredest, mõnikord sissekirjutatud poolkaaredest ja rõngastest. teise sisse. Dermoskoopiliselt näib selline kaar või hari koosnevat väikestest keratiniseeritud sõlmedest. Kahjustuste keskosa on kaetud seborroiliste soomustega.

Porokeratoosi kolded meenutavad veelgi rohkem seenhaigusi. Selle dermatoosi esmane morfoloogiline element on väike sõlmeke, mis on piiratud higinäärme suuga. Arengu käigus keratiniseeruvad sõlmed kiiresti papuuli keskele, mis on täidetud sarvjas pistikuga; need sulanduvad kaaredeks ja poolrõngasteks ning kahjustus hakkab võtma seeninfektsiooniga perifeerse harja ilmet. Paapulite värvus varieerub hallikast kuni punakaspruunini. Kokku on kirjeldatud kuni 9 porokeratoosi vormi, sealhulgas aktiiniline, Mibelli, eosinofiilne, kolm palmoplantaarset varianti, ühepoolne lineaarne mitteviformne, retikulaarne ja täpiline.

Perifeerne serpigineeriv elastoos Miescher-Lutz (Lutz-Miescher) on haruldane pärilik sidekoehaigus teadmata etioloogia teadmata tüüpi pärilikkusega, mis kuulub perforeerivate dermatooside rühma ja mida iseloomustavad pruunikad hüperkeratootilised papulaarsed lööbed, mis seejärel rühmitatakse kuni 5-7 cm läbimõõduga rõngasteks või poolkaaredeks; keskel on löövete taandareng. Atroofia piirkondade kombinatsioon kahjustuste keskosas perifeersete poolkaarte ja rõngastega võib tugevalt sarnaneda kahjustuse polütsükliliste piirjoontega trikhofütoosi korral. Kahjustuste piires võib muutuda naha biotsenoos ja avastada Malassezia seeni. See tekitab täiendavaid raskusi trikhofütoosi diferentsiaaldiagnostikas.

Üldiselt on iga rõngakujuline element nahal seenhaiguse suhtes kahtlustav ja on näidustus patogeense seene esinemise laboratoorseks analüüsiks.

Täiendavaks raskuseks on sileda naha ja peanaha kahjustused, mis sisaldavad suurt hulka Malassezia seene elemente. Näiteks alalopetsiaga patsiendil tuvastab labor mikroskoopilisel uurimisel kahjustuses seeneelemente. Sellel seenel pole pistmist alopeetsia areata etioloogia ega patogeneesiga, kuid selline olukord võib esile kutsuda diagnostilise vea ja alopeetsiaga patsiendile määratakse seenevastane ravi. Sarnane olukord on võimalik asbestisambliku, süüfilise alopeetsia ja atroofilise alopeetsia puhul. Jakovlev, A.B. Microsporia, trichophytosis, favus. Käsiraamat arstidele / A.B. Jakovlev. - M.:Novik, 2013. - P.75-76

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Microsporia on väga nakkav (väga nakkav) sileda naha, peanaha ja küünte nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeensetest seened perekond Microsporum. Just nakkustekitaja ladinakeelse nimetuse (Microsporum) põhjal võeti kasutusele haiguse enda nimetus (microsporia). Microsporia ilmneb ümarate punaste ketendavate laikudena nahal, kiilaste laikudena peanahal või valgete ja tuhmide ringidena küüntel.

Mikrosporia ja rõngasuss (mikrospooria ja trikhofütoos)

Lisaks oma meditsiinilisele nimele on see seenhaigus on veel üks laialt levinud nimi - lõikamine samblik. Mõiste "sõrmususs" on traditsiooniline nimetus naha ja peanaha haiguste rühma kohta, mille puhul juuksed on mõjutatud ja katkevad, mille tulemuseks on kiilaspeade moodustumine. Ja kuna 100 aastat tagasi ei suutnud arstid sobivate tehnikate puudumise tõttu nakkustekitajaid tuvastada, klassifitseeriti, kirjeldati ja nimetati kõiki haigusi peamiselt väliste ilmingute järgi. Sellepärast hakati mikrosporiat nimetama rõngasussiks.

Kuid teaduse ja tehnoloogia arenguga suutsid arstid tuvastada mitte ainult haiguste tunnuseid, vaid ka isoleerida nende tekitajad, mis oli sõna otseses mõttes läbimurre. Sel perioodil suudeti kindlaks teha, et haigust, mida on alati nimetatud rõngasussiks, võivad põhjustada kahte tüüpi patogeensed seened - Trichophyton ja Microsporum. Ja siis hakati perekonna Trichophytoni seente põhjustatud rõngasusside tüüpi nimetama trichophytosis ja Microsporum - vastavalt mikrosporiaks. Kuid kuna trikhofütoosi ja mikrospooria välisnähud ja kulg on samad, jäävad need kaks infektsiooni samaks. üldnimetus- ringuss.

Seega, vastavalt kaasaegsed ideed, mikrosporia on seeninfektsioon ( mükoos), mõjutades nahka, juuksed ja küüned ning samal ajal peetakse seda üheks sõrmjasordiks.

Infektsiooni põhjustaja

Perekonna Microsporum seente hulgas on umbes 20 liiki, mis võivad esile kutsuda sileda naha, peanaha ja küünte mikrosporia. Microsporia põhjustavad kõige sagedamini järgmist tüüpi perekonna Microsporum seened:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. kips;
• M. cookiei;
• Keratynomyces ajelloii.

Veelgi enam, 90% juhtudest on mikrosporia põhjustajaks liigi Microsporum canis seen ja ülejäänud loetletud patogeensete mikroorganismide sordid põhjustavad infektsiooni vaid 10% juhtudest.

Mikrosporia edasikandumise meetodid (kuidas saate nakatuda)

Mikrosporia infektsioon tekib kontakti teel st puudutades esemeid, aineid, loomi või inimesi, kes on nakatunud, on selle kandjad või mille pinnal on seente eosed. Mikrosporia leviku mehhanismide ja viiside selgeks mõistmiseks elanikkonnas on vaja teada selle seene sorte, mis mõjutavad nende levikut inimeste seas.

Niisiis, olenevalt peamisest peremeesorganismist jagatakse kõik Microsporumi seente tüübid kolme sorti:
1. Zoofiilsed seened – peamised peremehed on loomad (enamasti kassipojad, harvemini koerad);
2. Antropofiilsed seened – peamised omanikud on inimesed;
3. Geofiilsed seened – peamine elupaik on muld.

Zoofiilsed, atropofiilsed ja geofiilsed seened põhjustavad inimese nahaga kokkupuutel sama nakkushaigust - mikrospooriat, kuid nende levikuteed ja vastavalt ka nakatumisviisid on erinevad.

Jah, üleandmine zoofiilsed seened perekond Microsporum esineb otsese majapidamises kokkupuutel nakatunud kasside või koertega. Ja kuna kassipojad on kõige sagedamini mikrosporia kandjad, on selle nakkuse esinemissagedusel kaks hooajalist tippu - suve keskel ja sügisel, kui kassid poegivad. Mikrosporiasse nakatumiseks piisab, kui silitate kassi või koera, kellel on nakkus või kes on asümptomaatiline kandja. Inimesed nakatuvad tavaliselt oma lemmikkassidest või koertest, kes on pidevalt peremeestega kontaktis, istuvad süles, roomavad tekkide alla jne.

Perekonda Microsporum kuuluvad zoofiilsed seened võivad aga inimestele edasi kanduda mitte ainult haige loomaga otsese kokkupuute tagajärjel, vaid ka kaudselt tema karusnaha tükkide kaudu. Fakt on see, et mikrospooriaga või seenekandjatest kassid ja koerad võivad erinevatele majapidamistarvetele (mööbel, vaibad, voodid, diivanid, tugitoolid, riided, jalanõud jne) jätta väikseid ja märkamatuid karvatükke, milles sisaldub seente eosed. Inimene, kes puudutab selliseid seente eoseid sisaldavaid villatükke, nakatub samuti mikrospooriasse.

Seega võib zoofiilse mikrosporia edasikandumine toimuda nii otsesel kokkupuutel haige loomaga kui ka nakatunud looma karva- ja nahahelbetega esemete puudutamisel.

Antropofiilsed seened perekond Microsporum kanduvad haigelt inimeselt tervele otsese kontakti kaudu (kallistused, suudlused jne) või kasutamisel erinevaid esemeid mis sisaldavad nahahelbeid nakatunud inimene(näiteks kammi, mütsi või kääride kasutamisel mikrosporiaga inimesele kuuluvate juuste lõikamiseks). See tähendab, et antropofiilsed seened kanduvad edasi samamoodi nagu zoofiilsed seened, kuid inimeselt inimesele, mitte loomadelt.

Infektsioon geofiilsed seened perekond Microsporum esineb otsesel kokkupuutel nende mikroobidega saastunud pinnasega.

Kui inimene nakatub mis tahes tüüpi Microsporum seenesse (zoofiilne, antropofiilne või geofiilne), muutub ta tulevikus nakkusallikaks teistele, kes võivad temalt mikrosporiasse nakatuda. Vaatamata hüpoteetilisele võimalusele nakatada teisi inimesi, nakatuvad mikrosporiaga patsientide pereliikmed siiski väga harva.

Ülalkirjeldatud mikrosporia edasikandumise viisid ei kajasta täielikult seennakkuse esinemise pilti. Seega, kui seen lihtsalt nahale satub, ei haigestu inimene mikrosporiasse, kuna patogeensed mikroobid hävitatakse normaalse mikrofloora ja immuunsüsteemi poolt või pestakse hügieenimeetmete käigus lihtsalt minema. See tähendab, et mikrosporia haiguse jaoks on vajalik mitte ainult seente sattumine nahale, vaid ka teatud eelsoodumustegurite olemasolu, mis võimaldavad sellel läbi naha tungida ja infektsiooni esile kutsuda.

Sellistele eelsoodumuslikud tegurid sisaldab järgmist:
1. Traumaatilised nahakahjustused;
2. Naha leotamine;
3. Vähendatud immuunsus.

Seega kandub mikrosporia loomalt või inimeselt teisele inimesele ainult siis, kui tal on kindlaksmääratud eelsoodumustegurid.

Microsporia lastel

Lastel esineb mikrosporiat palju sagedamini kui täiskasvanutel, mis on seletatav kahe peamise teguriga. Esiteks puutuvad lapsed tõenäolisemalt kokku haigete loomadega ja seetõttu on neil suurem risk nakatuda. Ja teiseks rasunäärmed nahka lapsed ei tooda happeid, millel on seentele hävitav mõju. See tähendab, et lapse nahale sattunud seen põhjustab mikrosporiat palju tõenäolisemalt kui sarnases olukorras oleva täiskasvanu puhul, kuna pärast puberteeti hakkavad näärmed tootma happeid, millel on mikrosporia patogeenidele kahjulik mõju.

Mikrosporia kliinilised ilmingud, kulg ja ravi põhimõtted lastel ei erine täiskasvanute omadest. Seetõttu ei ole kohane käsitleda eraldi mikrosporia tunnuseid lapsepõlves.

Mikrosporia tüübid (klassifikatsioon)

Sõltuvalt klassifikatsiooni aluseks olevast juhtivast tegurist on mikrosporia jagamiseks eri tüüpideks mitu võimalust.

Niisiis, olenevalt kahjustuse valdavast piirkonnast jaguneb mikrosporia kolmeks põhitüübiks:
1. Sileda naha mikrosporia;
2. Peanaha mikrosporia;
3. Küünte mikrosporia.

Lisaks eristavad meditsiinispetsialistid kolme mikrosporia vormi, sõltuvalt sellest, millist tüüpi patogeeni nakkus põhjustas:
1. Zoonootiline mikrosporia – põhjustatud Microsporum seeneliigid, mis on zoofiilsed (peamised peremehed on loomad);
2. Antroponootiline mikrosporia - põhjustatud Microsporum seente liikidest, mis on klassifitseeritud antropofiilseteks (peamine peremeesorganism on inimene);
3. Geofiilne mikrosporia – põhjustatud Microsporum seeneliikidest, mis on klassifitseeritud geofiilseteks (peamiseks elupaigaks on muld).

Jaotustel zoonootiliseks, antroponootiliseks ja geofiilseks mikrospooriaks ei ole kliinilist tähtsust, kuna neil kõigil on samad sümptomid, sarnane kulg ja neid ravitakse samade põhimõtete järgi. See klassifikatsioon on epidemioloogide jaoks oluline, kuna võimaldab tuvastada esmased nakkusallikad ja vajadusel rakendada asjakohaseid epideemiavastaseid meetmeid.

Samuti on kliiniliselt oluline mikrospooria klassifitseerimine kulgemise tüübi, koekahjustuse sügavuse ja immuunsüsteemi reaktsiooni järgi infektsioonile. Nende kriteeriumide kohaselt eristatakse järgmisi mikrosporia tüüpe:

• Pinna vorm (kahjustused paiknevad sileda naha pinnal või juuste all);
• Eksudatiivne vorm (kolded paiknevad mis tahes kehaosal ja neist eritub vedelat eritist);
• Infiltratiivne-mädane vorm (kahjustused tungivad sügavale kudedesse, kahjustuse kohas on tugev turse, millele lisandub sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mädanemist);
• Küünte kuju(kolded paiknevad küüntel);
• Krooniline vorm (variant ammu eksisteerinud pinnavormist).

Haiguse inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub mikrosporia esile kutsunud seene tüübist. Seega, kui nakatuda Microsporum seente zoofiilsete ja geofiilsete liikidega, kestab inkubatsiooniperiood 5–14 päeva. Ja kui nakatuda antropofiilsete vormidega, kestab mikrosporia inkubatsiooniperiood palju kauem - 4 kuni 6 nädalat. Kuid kuna mikrosporiat provotseerib kõige sagedamini zoofiilsete liikide hulka kuuluv Microsporumcanis liigi seen, on nakkuse inkubatsiooniperiood enamikul juhtudel 1–2 nädalat.

Mikrosporia sümptomid (tunnused).

Kõiki mikrosporia sorte iseloomustatakse kui ühiseid jooni, kliinilise kulgemise sümptomid ja tunnused, samuti teatud nüansid, mis eristavad vorme üksteisest. Seetõttu kaalume probleemi üldiseks orienteerumiseks kõigepealt neid sümptomeid, mis on omased kõikidele mikrosporia vormidele. Ja alles pärast seda keskendume eraldi mikrosporia erinevatele vormidele omastele omadustele.

Algava mikrosporia kõige esimesed sümptomid on punased laigud, mis tekivad peanahal või kehal. Kui mikrosporia mõjutab peanahka, võivad laigud tekkida mitte ainult juuste all, vaid ka kulmude ja ripsmete piirkonnas. Sileda naha mikrosporia korral tekivad laigud mis tahes kehaosale.

Paar päeva pärast ilmumist muutuvad laigud roosaks ja üsna kahvatuks ning nende pind on kaetud valkjate soomustega. Samal ajal kaotavad juuksed oma värvi ja murduvad nahapinnast mitme millimeetri kõrgusel, luues efekti lühike soeng. Selle tõttu tekivad peanahale iseloomulikud ja selgelt nähtavad kiilased laigud, millel on näha soomustega nahk ja jäika kõrre meenutavad lühikesed karvad. Mõnel juhul tekivad kiilakatele kohtadele mustad laigud.

Mõnikord ei põhjusta peanaha mikrospooria juuste murdumise tõttu kiilaslaikude teket, vaid provotseerib suure hulga soomuste teket, mida inimesed peavad ekslikult rikkalikuks kõõmaks, mis tekkis neile täiesti ootamatult. ka sisse harvadel juhtudel microsporia näeb välja nagu peanahal hall täpp, mille piirkonnas langevad juuksed intensiivselt välja.

Kui samblik mõjutab sileda nahka, muutuvad esialgsed laigud lihtsalt kahvatuks, omandavad hallika värvuse ja kaetakse soomustega. Väljaspool täppi moodustub nahapinnast kõrgemale tõusnud selgelt nähtav serv, mis justkui piiraks kahjustatud piirkonda tervetest piirkondadest. Laigu sees võib tekkida teine, suuruselt väiksem, kuid struktuurilt täpselt samasugune laik, mistõttu kahjustatud piirkond omandab sihtmärgi välimuse.

Aja jooksul suurenevad siledal nahal ja peanahal olevad mikrosporiakolded suuremaks ning omandavad korrapärase ringi või ovaali kuju. Kahjustuste suurus võib ulatuda 10 cm läbimõõduni. Samal ajal on nende pind kaetud tiheda hallide soomuste kihiga, mis annavad neile sobiva värvi. Selle tulemusel näeb koha serv välja nagu punane velg ja sisemus on värvitud kahvatuhalli-roosa värviga.

Kui läheduses on kaks või enam mikrosporia koldet, võivad need ühineda täpiks. Laigud on kaetud soomustega ja kooruvad maha erineval määral intensiivsusega. Mõnikord kaasneb koorumisega tugev sügelemine ja teistel juhtudel koht ei põhjusta ebamugavustunne põhimõtteliselt.

Lastel ja täiskasvanutel, kui mikrosporiakolded paiknevad peanahal, näol, kaelal või keha ülaosas, võib kehatemperatuur tõusta ja emakakaela lümfisõlmed suureneda.

Rasketel mikrospooria juhtudel tekib kahjustatud piirkonnas tõsine nahapõletik koos turse, eksudatsiooni ja mädanemisega, mida nimetatakse kärnaks.

IN üldine vaade microsporia lastel ja täiskasvanutel kulgeb kirjeldatud viisil. Mõelgem erinevatele seeninfektsiooni vormidele iseloomulike täppide tunnustele ja täpsematele omadustele.

Naha mikrosporia (sileda naha mikrosporia) täiskasvanutel ja lastel

Tavaliselt tekib infektsioon aastal pealiskaudne vorm, mis algab ümmarguse või ovaalse kujuga punase laiguga, millel on selged piirid ja mis tõuseb üle ülejäänud nahapinna. See koht on kahjustuse fookus. Järk-järgult suureneb koha suurus, muutub tihedaks ja paistes. Laigu välispiir muundub nahapinnast kõrgemale tõusvaks rulliks, mis koosneb mullidest ja koorikutest. Laigu keskosas põletik väheneb ja kogu välimise harjaga piiratud ala kattub ketendavate soomustega ja omandab kahvaturoosa värvuse.

Seen võib aga uuesti nakatada ala, mis on juba välisrõnga sees. Sel juhul moodustub rõnga sees veel üks rõngas, mille tulemusena võtab kahjustus sihtmärgi veidra välimuse. Sellised "rõngas rõngas" tüüpi kahjustatud piirkonnad on iseloomulikud peamiselt antroponootilisele mikrospooriale.

Sileda naha mikrospooriakoldete koguarv on tavaliselt väike ja ulatub 1–3 laikuni. Laigude läbimõõt on enamasti 0,5–3 cm, kuid mõnikord võivad kahjustused raadiuses suureneda kuni 5 cm. Tihedalt paiknevad laigud võivad üheks sulada. Kahjustused võivad paikneda mis tahes kehaosas, kuid enamasti paiknevad need näol, kaelal, käsivartel ja õlgadel.

Mittepõletikulised mikrosporia laigud ei põhjusta reeglina ebameeldivaid aistinguid. Mõnikord võivad need olla kergelt sügelevad. Kui kahjustustes on tugev põletik, on need väga sügelevad ja valulikud.

Inimestel, kellel on vähenenud hilinenud tundlikkusreaktsioonid, võib mikrosporia tekkida nn abordivas vormis. Sel juhul näeb kahjustus välja nagu kahvaturoosa täpp ilma selgete piirideta ja mullid, mis moodustavad perifeerse harja.

Vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel esineb mikrosporia erütematoos-ödematoossel kujul, mille puhul kahjustus on punane, põletikuline ja paistes koos minimaalse hulga soomuste ja koorumisega.

Atoopiale kalduvatel inimestel (näiteks atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel) esineb mikrosporiat papuloosse lamerakujulise vormina. Sel juhul tekivad laigud nahapiirkondadele, mida iseloomustab suures koguses rasueritus, näiteks näole, rinnale ja seljale. Kahjustused on rohkesti infiltreerunud (tihedad, paistes) ja lihhenifitseeritud (nahk neil on tihe ja paksenenud, väljendunud mustriga ja kahjustatud pigmentatsiooniga).

Naiste seas noor(kuni 30 aastat) jalgade suurenenud karvakasvu tõttu tekivad mikrosporia kolded tavaliselt 2–3 cm läbimõõduga punaste ja põletikuliste sõlmedena.

Microsporia capitis (peanaha mikrosporia)

Kõige sagedamini paiknevad mikrosporia kolded peanahal 5–12-aastastel lastel. Täiskasvanutel on selline kahjustuste lokaliseerimine haruldane, kuna puberteediea algusega hakkavad juuksefolliikulid tootma hapet, millel on kahjulik mõju mikrosporia põhjustajale. Ja seetõttu paraneb laste mikrosporia pärast puberteedi algust spontaanselt.

Lapseea mikrosporia iseloomulik tunnus on see, et punaste juustega lastel ei esine nakkust peaaegu kunagi.

Peanaha mikrosporia on ümmargune või ovaalne selge piiriga kahjustus, mis asub kõige sagedamini kroonil, kroonil või templitel. Tavaliselt on peas 1 - 2 kahjustust läbimõõduga 2 - 5 cm. Kahjustuse piiridel võivad tekkida väikesed sekundaarsed kahjustused läbimõõduga 0,5 - 1,5 cm, mis on sõeluuringud.

Haiguse algstaadiumis moodustub kahjustatud piirkonda ketendav nahalaik. Selles juuksejuurte piirkonnas näete karvu ümbritsevaid rõngakujulisi soomuseid kogu perimeetri ulatuses. Nädala pärast on mõjutatud juuksed ise, kaotades värvi, muutudes tuhmiks, rabedaks ja hapraks ning selle tulemusena katkevad nahapinnast 5 mm kaugusel. Katkiste karvade asemele jääv, tuhm ja hallika kattega kaetud lühike “hari” on seente eoste kogum. Kui katkiste juuste juuri suvalises suunas siluda, jäävad need antud asendisse. Karvakildude all olev nahk on mõõdukalt punakas, tihe ja kaetud suure hulga hallide soomustega.

Mikrosporia antroponootilise vormi puhul on iseloomulik tunnus kahjustuste paiknemine karvakasvu piiril, kui pool laigust on peanahal, teine ​​aga siledal nahal.

Ülalkirjeldatud pilt on tüüpiline mikrosporia kulg. Kuid harvadel juhtudel esineb infektsioon ebatüüpilistes vormides, näiteks:

• Infiltratiivne vorm pea mikrosporiat iseloomustab kahjustuse tõus ülejäänud nahast kõrgemale. Kahjustuse nahk on punetav ja paistes ning karvad on 4 mm kõrgusel murdunud.
• Mädane vorm microsporia iseloomustab tugev põletikuline protsess, samuti kahjustatud piirkonna naha paksenemine ja tihenemine. Sel juhul moodustuvad pinnale pustulitega sinakaspunased sõlmed, mille kaudu tuleb kahjustatud alale vajutades välja mäda.
• Eksudatiivne vorm microsporiat iseloomustab tugev punetus, turse ja väikesed villid kahjustatud piirkonnas. Sekreteeritud põletikuvedeliku tõttu kleepuvad nahasoomused kokku ja moodustavad kahjustuskohta katva tiheda kooriku.
• Trichophytoid vorm microsporiale on iseloomulikud mitmed väikesed kahjustused, millel on kerge koorumine. Kahjustused on ebamäärased, ilma selgete piiride ja põletikunähtudeta ning karvad on katkenud 1-2 mm tasemel.
• Seborroiline vorm microsporiat iseloomustab juuste hõrenemine mõnes pea piirkonnas. Sellise juuste hõrenemise piirkonnas on nähtav nahk, mis on kaetud suure hulga kollakate soomustega. Kui soomused eemaldatakse, muutuvad nende all nähtavaks väikese koguse karvade killud.

Need haruldased peanaha mikrosporia vormid on peaaegu alati seotud kehatemperatuuri tõusuga, kaela lümfisõlmede põletikuga ja mürgistusnähtudega (peavalu, nõrkus, letargia jne).

Antroponootiline mikrosporia

Antroponootiline mikrosporia areneb kõige sagedamini lastel. Siledal nahal ilmneb see ümmarguste või ovaalsete selge piiriga kahjustustena, mille sees on nähtavad arvukad soomused. Kahjustuse piiri moodustavad mullid ja sõlmed.

Peanahal paiknevad kahjustused juuste kasvu piiril pea taga, krooni ja templite piirkonnas. Reeglina paikneb osa kahjustusest karvakasvu piirkonnas ja osa siledal nahal. Sellised kahjustused on väikesed, ebamäärased, selgete piiridega ja koha sees kooruvad. Kell lähedane asukoht kahjustused võivad üksteisega ühineda, moodustades ühe suure kahjustatud piirkonna kummaline kuju. Kahjustuste piirkonnas katkevad juuksed 4–6 mm kõrgusel ja näevad välja lõigatud.

Zoonootiline ja geofiilne mikrosporia

Siledale nahale ilmuvad mitmed väikesed (läbimõõduga 0,5–3 mm) punakasroosad selgete piiridega ümara või ovaalse kujuga ketendavad laigud. Täppide sisepind on kaetud ketendavate soomustega. Aja jooksul tekivad uued otse vanade kahjustuste perimeetrisse, moodustades iseloomuliku "rõngas rõngas" mustri, mis on tunnusmärk mikrosporia.

Kui peanahk on kahjustatud, moodustuvad suured kahjustused, mis paiknevad rangelt juuste kasvu tsoonis. Kahjustused on ümara või ovaalse kujuga, selgete piiridega ja kaetud valkjate soomustega. Kahjustuse karvad katkevad 6–8 mm kõrguselt ja väljaulatuvad killud on kaetud valge seeneeoste ümbrisega.

Küünte mikrosporia

Küünte mikrosporia on äärmiselt haruldane. See vorm hõlmab kahjustusi peopesadel, taldadel ja küüntel. Kui küüs on kahjustatud, tekib sellele kasvupoolkuu piirkonda tuhm laik. Aja jooksul muutub koht valgeks ja küüs selles osas muutub hapraks, pehmeks ja õhemaks. Üsna sageli kahjustatud küüneosa hävib.

Microsporia - foto

Sellel fotol on näha arvukalt sileda naha mikrosporia kahjustusi.

See foto näitab mikrosporia kahjustust lapsel.

Sellel fotol on mikrosporia fookus peanahal.

Mikrosporia diagnoosimine

Mikrosporia diagnoosimine põhineb kahjustuste uurimisel esmalt palja silmaga ja seejärel luminofoorlambi abil. Pärast seda vajadusel diagnoosi kinnitamiseks ja täpne määratlus Seennakkuse tüüp määratakse mikroskoopilise või kultuurilise uuringuga.

Mikrosporia diagnoosimise meetod läbi luminofoorlambi (Woodsi lamp) on väga lihtne – pimedas ruumis uurib arst sellise seadmega valgustatud kahjustatud piirkonda. Woodi lambi valguses seene kahjustatud nahk ja juuksed vilguvad erkroheliselt. Selle nähtuse põhjus pole selge, kuid see võimaldab teil kiiresti ja täpselt diagnoosida mikrosporiat.

Vajadusel saab arst kahjustatud piirkonnalt tömbi skalpelliga ettevaatlikult maha kraapida väikese koguse soomuseid ja uurida neid mikroskoobi all, tehes vastavalt mikroskoopilise uuringu. Enne soomuste mahakraapimist pühitakse kahjustatud piirkonna nahk 96% alkoholiga. Pärast seda kraabitakse siledalt nahalt maha ainult soomused ja peanahalt juuksekillud. Kogu kogutud materjal asetatakse slaidile, täidetakse tilga 20% kaaliumhüdroksiidi lahusega ja uuritakse 30 minuti pärast mikroskoobi all.

Mikrospooriaga on soomustes nähtavad keerdunud seeneniidistiku niidid ja karva pinnal on kogu välisperimeetril väikeste pallidena selle külge kinnitatud arvukalt eoseid. Eoste tõttu pole karva piir selge, vaid udune.

Mikrosporia diagnoosimiseks kasutatakse kultuurilist meetodit positiivseid tulemusi mikroskoopilised ja luminestseeruvad, et teha kindlaks seda põhjustava seene tüüp. Mõnikord on see vajalik optimaalse ravistrateegia kindlaksmääramiseks. Kultiveerimismeetodi jaoks eemaldatakse kahjustatud alalt soomused ja asetatakse peale toitainekeskkond. Mikrosporia olemasolul kasvab söötmel koloonia lameda ketta kujul, mille pinnal on kohev.

Enamikul juhtudel piisab mikrosporia diagnoosimiseks kahjustatud piirkonna uurimisest läbi Woodi lambi ja sellele järgneva mikroskoopilise uurimise.

Microsporia - ravi

Teraapia üldpõhimõtted

Kui mikrosporia mõjutab ainult sile nahk, ja sellel olevad velluskarvad jäävad terveks, siis piisab ravist kohalike seenevastaste ravimitega (salvid, losjoonid, pihustid), mida kasutatakse iga päev kuni kahjustuste kadumiseni.

Kui peanahal paiknevad mikrosporiakolded või protsessi on kaasatud sileda naha karvad, siis ravi seisneb seenevastaste ravimite seespidises võtmises ja välispidisel kandmisel kahjustatud piirkondadele.

Kõige tõhusam suukaudseks manustamiseks mikrosporia raviks, seenevastased ravimid, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

• Griseofulviin;
• Terbinafiin (Terbizil, Lamisil jne);
• Itrakonasool (Orungal, Irunin jne).

Väliseks töötlemiseks sile nahk ja peanahk, kasutatakse järgmisi seenevastase toimega aineid:

• Salvid terbinafiiniga (Lamisil, Terbizil jt), klotrimasooli, isokonasooli ja bifonasooliga;
• Tinktuura joodi 2 – 5%;
• Väävelsalv 10 – 20%;
• Väävel-salitsüülne salv;
• Väävel-tõrva salv.

Seenevastaste ravimite võtmine suu kaudu ja paikselt kahjustatud nahale manustamine jätkub nädala jooksul pärast mikrosporia sümptomite kadumist, et vältida. võimalik retsidiiv infektsioonid.

Kogu raviperioodi vältel peaks haige kasutama eraldi käterätikuid, käsnasid, kammi ja muid isikliku hügieeni ja majapidamistarbeid, mitte jagama neid teiste inimestega. Kõik asjad, mida mikrospooriat põdev inimene kannab, tuleks pesta tavalise pulbriga 60 o C veetemperatuuril, mis on piisav seeneeoste hävitamiseks. Keeda kõiki tema kasutatud esemeid 15 minutit vees. Sahtleid, karpe ja muid anumaid, kus hoiti mikrospooriat põdeva inimese asju, tuleks töödelda seenevastase desinfektsioonivahendiga Terralin.

Sileda naha ja peanaha mikrosporia - ravi

Kui kahjustatud on sileda naha velluskarvad, seisneb ravi seenevastaste ravimite seespidises võtmises ja väljastpoolt kandmises kahjustustele. Kui vellus juuksed ei kannata, siis ainult kohalik ravi, mis koosneb seenevastaste ainete välisest pealekandmisest. Peanaha mikrospooria ravi viiakse alati läbi kombinatsiooniga, mille käigus võetakse seenevastaseid aineid seespidiselt ja kantakse need kahjustustele väljastpoolt.

Seega tuleks mikrosporia raviks suu kaudu võtta järgmisi ravimeid:

• Griseofulviin. Annus arvutatakse individuaalselt suhtega 22 mg 1 kg kehakaalu kohta. Arvutatud kogus jagatakse 3-ga ja võetakse 3 korda päevas koos lusikatäie õliga 2–6 nädala jooksul. Kord nädalas esitatakse analüüsiks kahjustatud piirkonna kraapimine. Kui seente kraapimise tulemus on negatiivne, võetakse Griseofulvini veel 2 nädalat samas annuses ülepäeviti. Seejärel võetakse tablette sama annusega veel 2 nädalat iga 3 päeva järel.
• Terbinafiin. Võtke 250–500 mg üks kord päevas 4–6 nädala jooksul.
• Itrakonasool. Võtke 100–200 mg üks kord päevas 4 nädala jooksul.

Paralleelselt ülaltoodud ravimite sisemise võtmisega tuleb mikrosporia koldeid iga päev ravida väliste ainetega. Mikrospooriakollete väliseks raviks hommikul ja õhtul on eelistatav kasutada erinevaid vahendeid. Näiteks hommikul joodi tinktuura ja õhtul - Lamisil või hommikul - väävli salv ja õhtul - isokonasool jne.

Kui nahal on tõsine põletik, siis esimese 3-5 ravipäeva jooksul tuleb neid ravida üks kord päevas Travocorti salviga, mis sisaldab tugeva põletikuvastase toimega hormooni. Kui põletik väheneb, peaksite kasutama mõnda muud seenevastast salvi (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafiin jne).

Sileda naha juukseid tuleks raseerida kord nädalas või epileerida spetsiaalse griseofulviini sisaldava plaastriga. Peanaha mikrosporia korral tuleb enne ravi alustamist kahjustatud piirkonna juuksed raseerida ja teha seda 1-2 korda nädalas kuni ravikuuri lõpuni. Samuti tuleks 1-2 korda nädalas juukseid pesta tõrvaseebi või seleensulfiidi, ketokonasooli või povidoonjoodi sisaldava farmatseutilise šampooniga.

Mikrosporia ravi lastel

Lastel ravitakse mikrosporiat samade skeemide ja põhimõtete järgi nagu täiskasvanutel. Siiski on suukaudseks manustamiseks optimaalne ravim Terbinafiin (Lamisil, Terbizil jne), mida tuleks kasutada vastunäidustuste puudumisel. Terbinafiini suukaudsed annused lastele määratakse nende kehakaalu järgi:

• Lapsed kaaluga 10-20 kg – võtta 3/4 tabletti (94 mg) terbinafiini 125 mg üks kord päevas;
• Lapsed kaaluga 20-40 kg – võtta 1,5 tabletti (187 mg) terbinafiini 125 mg üks kord päevas;
• Lapsed kaaluga üle 40 kg - võtke 2 tabletti (250 mg) terbinafiini üks kord päevas.

Need annused on 50% suuremad kui tootja soovitatud, kuid kliiniliste vaatluste ja lastehaiglates kasutamise põhjal osutusid need mikrosporia ravis kõige tõhusamaks.

Itrakonasooli ja griseofulviini ei soovitata kasutada lastel nende kõrge toksilisuse tõttu.

Mõjutatud piirkondade välimine ravi mikrosporia ravis lastel toimub samade ravimitega nagu täiskasvanutel. Lastele on optimaalne salv Clotrimazole või Lamisil.

Haiguste ennetamine

Mikrosporia ennetamine seisneb haigete inimeste õigeaegses tuvastamises ja ravis, samuti loomadega kokkupuute piiramises. Kui kellegi perekonnas avastatakse mikrosporia, peaksid kõik teised temaga tihedalt kokku puutuvad inimesed läbima ennetava läbivaatuse Woodsi lambi abil. Samuti tuleks kõik lemmikloomad läbi vaadata ja vajadusel ravida.

Microsporia: patogeenid, nakkusteed, tunnused (sümptomid), ravi ja ennetamine - video

Mikrosporia sümptomid inimestel, ravi ja ennetamine

Microsporia on haigus, mille põhjustab seen. Seda haigust iseloomustab naha ja juuste kahjustus, harvadel juhtudel mõjutab seene ka küüneplaate. See haigus sai nime haiguse põhjustaja - perekonna Microsporum seente - nime järgi. Seda haigust tuntakse ka kui "sõrmust" selle manifestatsiooni mitmete iseloomulike tunnuste tõttu.

Pärast kokkupuudet inimese nahaga tungib seen läbi naha, misjärel algab selle aktiivne paljunemine. Kui seene langemise koha lähedal on juuksefolliikulisid, siis seente eosed idanevad ja selle tulemusena on kahjustatud juuksed. Seen levib väga kiiresti üle kogu karva, mille tulemusena küünenahk hävib ja selle soomuste vahele kogunevad eosed. Selle tulemusena ümbritseb seene täielikult juukseid ja täidab pirni.

Kuidas saate nakatuda?

Microsporia põhjustavad perekonna Microsporum seened. Neid on mitut tüüpi, kuid ainult kaks neist kujutavad endast ohtu inimesele - koer- ja roostes mikrosporum. Inimene võib nende patogeenidega kokku puutuda järgmistes olukordades.

1. Kontakt mikrosporiaga inimesega. Sellises olukorras on haiguse põhjustajaks kõige sagedamini roostes mikrosporum, mida peetakse antropofiilseks, see tähendab, et see elab inimese nahal. See on mikrosporia antropofiilne vorm, mis võib põhjustada haiguse kollektiivseid puhanguid.
2. Seeneeostega esemete kokkupuutumine. Nii võite nakatuda nii zoofiilse kui ka antropofiilse mikrosporiaga.
3. Kokkupuutel haigete loomadega, peamiselt kassidega, kuigi on võimalik nakatumine koertelt, sigadelt ja lammastelt. Sellistel juhtudel areneb zoofiilne mikrosporia. Seda edastatakse ka inimeselt inimesele, kuid väiksema tõenäosusega, nii et koerte mikrospooride põhjustatud rõngasusside kollektiivseid puhanguid praktiliselt ei esine.

Samuti tuleb märkida, et patogeeni kokkupuude inimese nahaga ei põhjusta alati haiguse arengut, eriti täiskasvanutel. Nakatumise tõenäosust mõjutavad nii seente arv kui ka seisund kaitsvad jõud organism ja eelsoodumustegurite olemasolu.

Haiguse tekitaja

Sellest järeldub, et mikrosporia kandub edasi kokkupuutel haige inimese või loomaga, samuti kokkupuutel saastunud pinnasega.

Mikrosporia sümptomid, foto

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub mikrosporiat esile kutsunud seene tüübist (vt fotot).

Seega, kui nakatuda Microsporum seente zoofiilsete ja geofiilsete liikidega, kestab inkubatsiooniperiood 5–14 päeva. Ja kui nakatuda antropofiilsete vormidega, kestab mikrosporia inkubatsiooniperiood palju kauem - 4 kuni 6 nädalat.

Kuid kuna mikrosporiat provotseerib kõige sagedamini zoofiilsete liikide hulka kuuluv Microsporumcanis liigi seen, on nakkuse inkubatsiooniperiood enamikul juhtudel 1–2 nädalat.

Sileda naha mikrosporia

Kohale, kuhu seene on tunginud, tekib paistes, kõrgendatud selgete piiridega punane laik. Järk-järgult suureneb koha läbimõõt. Piki serva moodustub pidev kõrgendatud hari, mida esindavad väikesed sõlmed, mullid ja koorikud. Laigu keskosas põletik taandub, mille tulemusena omandab see kahvaturoosa värvuse, mille pinnal on pityriaasilaadne koorumine. Seega on fookusel rõnga välimus.

• Sileda naha mikrospooriaga koldeid on tavaliselt vähe (1–3). Nende läbimõõt on vahemikus 0,5–3 cm. Kõige sagedamini paiknevad kahjustused näo, kaela, käsivarte ja õlgade nahal. Subjektiivsed aistingud puudub või mõõdukas sügelus.
• Vastsündinutel ja väikelastel, samuti noortel naistel täheldatakse sageli tõsist põletikku ja minimaalset koorumist.
• Inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele (eriti atoopilise dermatiidiga patsientidel), on seene sageli varjatud selle aluseks oleva protsessi ilmingutega ja seda ei diagnoosita alati õigeaegselt. Kohaliku kasutamine hormonaalsed ravimid ainult suurendab seeninfektsiooni levikut.

Haruldane mikrosporia tüüp hõlmab peopesade, taldade ja küüneplaatide naha kahjustusi. Küünte kahjustusi iseloomustavad küüneplaadi, tavaliselt selle välisserva, isoleeritud kahjustused. Esialgu tekib tuhm laik, mis aja jooksul muutub valgeks. Küüs valgendamise piirkonnas muutub pehmemaks ja hapramaks ning võib hiljem kokku kukkuda.

Peanaha mikrosporia

Kõige sagedamini esineb see krooni ja templite piirkonnas, samuti kroonil. Seenekoloonia näeb välja selline: keskne suur koht, ulatudes 5 cm, ja väiksemad (kuni 1,5 cm) sõelused ümbermõõdu ümber. Kui keskne koht kasvab, võib see absorbeerida lähedalasuvaid väikeseid kahjustusi.

Inimese pea mikrosporia moodustab algstaadiumis fokaalse koorimise. Lähemal uurimisel on täpi sees kasvavate karvade ümber näha valkjat "mansetti". See viitab seene kasvule juuste suus, mis nädala pärast viib juuste katkemiseni. Väliselt näeb see välja nagu 4–6 cm kõrgusel kärbitud koht. Hallika kattega katkised karvad on seente eoste varjupaik. Erinevalt tervetest juustest säilib silitamisel muutunud karvakändude asend.

Mõjutatud piirkondade peanahk ise on mõnevõrra hüpereemiline, paistes ja kaetud väikeste valgete või hallide soomustega.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks ja õige ravi valimiseks peate:

• Läbima laboratoorsed diagnostilised testid. Sisaldab mikroskoopilist uuringut seente tuvastamiseks, kultuuriuuringut patogeeni tüübi määramiseks ja uuringut luminofoorlambi all (kahjustatud juuksed lastakse läbi ultraviolettvalguse).
• Võtke kliiniline (standardne) vereanalüüs ja uriinianalüüs.
• Tehke maksafunktsiooni biokeemiline uuring.

Vajalik on ka diferentseeritud uuring, mis võimaldab diagnoosi lõplikult kinnitada. Selles uuringus võrreldakse mikrosporiat teiste dermatoosidega (pityriasis rosea, trichophytosis, seboreids jne).

Kuidas ravida mikrosporiat inimestel?

Kui mikrosporia mõjutab ainult sileda nahka ja sellel olevad velluskarvad jäävad terveks, siis piisab ravist kohalike seenevastaste ravimitega (salvid, vedelikud, pihustid), mida kasutatakse iga päev kuni kahjustuste kadumiseni. Kui peanahal paiknevad mikrosporiakolded või protsessi on kaasatud sileda naha karvad, siis ravi seisneb seenevastaste ravimite seespidises võtmises ja välispidisel kandmisel kahjustatud piirkondadele.

Kõige tõhusamad suukaudseks manustamiseks mõeldud seenevastased ravimid mikrosporia raviks on need, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

• Griseofulviin;
• Terbinafiin (Terbizil, Lamisil jne);
• Itrakonasool (Orungal, Irunin jne).

Sileda naha ja peanaha väliseks raviks kasutatakse järgmisi seenevastase toimega aineid:

• Salvid terbinafiiniga (Lamisil, Terbizil jt), klotrimasooli, isokonasooli ja bifonasooliga;
• Tinktuura joodi 2 – 5%;
• Väävelsalv 10 – 20%;
• Väävel-salitsüülne salv;
• Väävel-tõrva salv.

Seenevastaste ravimite suukaudne võtmine ja välispidine manustamine kahjustatud nahale jätkub nädal pärast mikrosporia sümptomite kadumist, et vältida infektsiooni võimalikku retsidiivi.

Kohustuslikud meetmed mikrosporia tuvastamisel inimestel:

• Kahjustatud juuste eemaldamine (epileerimine, igapäevane raseerimine).
• Pese juukseid kaks korda nädalas.
• Regulaarne voodipesu vahetus.
• Haige inimesega kokkupuute piiramine. Lapse isoleerimine koolieelsest haridusasutusest või koolist mikrosporia ravi ajal lastel.
• Haige inimesega kokku puutunud inimeste läbivaatus.
• Lemmikloomade läbivaatus veterinaararsti poolt.
• Hooldusesemete (rätikud, kammid), riiete, laste mänguasjade desinfitseerimine desinfektsioonivahenditega. Kevadpuhastus.

Kogu ravi kestab 3-6 nädalat. Paranemist kinnitab vigastuskoha kraapimiste negatiivne analüüs.

Rahvapärased abinõud

Praegu on arstidel märkimisväärne arsenal ravimeid, mis võivad patsiente kiiresti ja usaldusväärselt mikrosporiast vabastada, isegi selle korral. jooksvad vormid. Seetõttu kasutatakse selle haiguse traditsioonilisi ravimeetodeid tänapäeval reeglina selle osana äärmiselt harva kompleksne teraapia nahaarsti poolt välja kirjutatud.

Peamised rahvapärased abinõud sõrmuse vastu võitlemiseks on:

1. Küüslaugu äädikas. Seda vahendit kasutatakse laialdaselt paljude dermatoloogiliste haiguste ravis. Selle valmistamiseks tükelda paar küüslauguküünt ja vala 0,5 l õunasiidri äädikas. Saadud segu tuleb infundeerida 1-2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Pärast valmistamist hõõruge kahjustatud nahapiirkonda äädikaga. Et suurendada terapeutiline toime Enne kasutamist võite infusioonile lisada paar tilka kamforõli.
2. Küüslaugu mahl. Lõika küüslauguküüs pikuti ja hõõru selle mahla kahjustatud nahapiirkonda. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas (eelistatavalt hommikul). Pärast seda võib samblikku päevasel ajal määrida kasesöe või jahubanaaniga.
3. Salv merekala puljongil. Salvi valmistamiseks vajate umbes 400 ml rikkalikku puljongit, 100 g võid ja pasta mitmest riivitud küüslaugu peast. Seda segu kantakse hoolikalt kahjustatud nahapiirkonnale 2–3 korda päevas, mähkides 30–60 minutiks puhta sidemega.
4. Sophora japonica. Selle toote valmistamiseks vajate 50 g puuvilju või lilli sellest taimest. Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav teha alkoholileotis. 50 g ürdi kohta vajate 0,5 liitrit (vähemalt 35-kraadist) viina. Infusioon kestab 3-4 nädalat pime koht. Pärast valmistamist infusioon filtreeritakse ja võetakse suu kaudu, 3 tl päevas. Regulaarne tee pruulimine Jaapani Sophora lisamisega võib samuti anda mikrosporiale teatud ravitoime.

Nagu näete, kasutatakse enamikus ülaltoodud retseptides küüslauku. Fakt on see, et see taim sisaldab suurt hulka aineid, millel on kasulik mõju naha biokeemilistele protsessidele. Sellel on ka mõned desinfitseerivad omadused (mis on aga ebaefektiivsed patogeeni mikrosporia vastu).

Ärahoidmine

Mikrosporia ennetava meetmena õigeaegne avastamine ja tõhus ravi haige. Selleks peavad lasteasutused regulaarselt läbi viima arstlikud läbivaatused. Kui avastatakse haige laps, tuleb ta teistest lastest isoleerida ja võtta mikrosporia erakorralisi ravimeetmeid.

Samuti on oluline haigete inimeste asjade kiire ja tõhus desinfitseerimine. Põhjalikult uuritakse kõiki, kes puutusid kokku mikrosporiaga inimesega. Samuti on oluline lemmikloomi perioodiliselt uurida, et tuvastada haiguskolded ja võtta meetmeid nende raviks.

Prognoos

Kell õigeaegne ravi Mikrosporia prognoos on soodne, haigus lõpeb täieliku taastumisega. Pärast ravikuuri lõppu jääb patsient alla dispanseri vaatlus dermatoloog 12 kuud. Registrist kustutamine toimub alles pärast seente suhtes negatiivsete testide saamist.

Tekib siis, kui inimene on nakatunud perekonna Microsporum seentega. Parasiitsed mikroorganismid mõjutavad eelkõige nahka, peanaha juukseid, vuntsid, habet, kulme, häbeme- ja suguelundeid ning velluskarvu. Harva nakatuvad küüned jalgadel ja kätel.

Haigust põhjustavad seened on üldlevinud. Sooja ja niiske kliimaga piirkondades luuakse nende eluks soodsad tingimused.

Looduses leidub zoofiilseid, antropofiilseid ja geofiilseid Microsporum seeni, mis on inimestele ohtlikud.

Geofiilsed seened elavad mullas suvilates mullaga töötamisel. Inimese nahal leidub antropofiilseid seeni.

Zoofiilseid seeni levitavad loomad. Kodutud loomad kujutavad inimestele mikrosporia nakatumise ohtu.

Epidemioloogia, mikrosporiaga nakatumise teed

Seennakkuste all kannatavad enamasti lapsed, vastsündinutel on suurenenud mikrosporia juhtude arv.

Täiskasvanud praktiliselt ei kannata peanaha mikrosporia all ja nakatumisel paranevad nad juustes esinemise tõttu ise. orgaanilised happed seenevastase toimega.

Täiskasvanueas haigestuvad enamasti noored naised, aga ka immuunsuse langust põhjustavate krooniliste haiguste all kannatavad inimesed.

Mikrosporiaga täiskasvanute protsent Hiljuti suureneb ja seda seostatakse neuroendokriinsete haiguste kasvuga HIV-nakatunud inimestel.

Ebapiisava ravi korral muutub haigus krooniliseks koos aeglaste, kustutatud sümptomitega. See viib nakkuse levikuni.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud nakatuvad mikrosporiasse kõige sagedamini haigelt loomalt, tavaliselt kassipojalt, harvem haige koeralt.

Sümptomid

Kuni 97% mikrosporia nakkustest on põhjustatud zoofiilsest seenest Microsporum canis.

Inkubatsiooniperiood sellest seenest - aeg seente hüüfide tungimisest nahka kuni mikrosporia sümptomite ilmnemiseni kestab 7 päeva. Kõige sagedamini on kahjustatud kehatüve, jäsemete ja peanaha sile nahk.

Sileda naha mikrosporia

Maksimaalne nakatumiste arv lastel täheldatakse suve alguses ja sügisel, mis on seotud täiskasvanud loomadest nakkusele vastuvõtlikumate kassipoegade sündimise ajaga ja kooli naasmise ajaga.

Sileda naha mikrosporia esimesed sümptomid lastel ilmnevad nahal punase täpi kujul (nagu on näidatud fotol) nakkuskohas. Ka täiskasvanud võivad nakatuda seeninfektsiooniga ning selliste juhtumite arv kasvab.

Sileda naha mikrosporia sümptomite ilmnemise lokaliseerimine vastab kokkupuutele haige loomaga, tavaliselt näo, käte, kaela nahaga (vt fotot).

Märgitakse ka ebatavalisi mikrospooriakollete kohti, näiteks täheldatakse infektsioonikoldeid peopesade, jalgade, säärte, peenise, häbeme-, häbememokad ja küüneplaadil.

Suguelundite kahjustustega mikrosporiaga patsientide arv on viimasel ajal suurenenud. Te võite nakatuda mitte ainult otsese seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka pesulapi, seebi või rätikuga.

Sileda suguelundite naha mikrospooria eripäraks on selle piirkonna veresoonte rohkus, mis aitab kaasa protsessi sügavamale levimisele ja raskendab ravi.

Inimeste mikrosporia sümptomiks on punetuse ilmnemine (vt fotot). Täpp on paistes, tõuseb veidi nahapinnast kõrgemale ja sellel on selged piirjooned.

Järk-järgult moodustub piki selle piiri rull, mis koosneb koorikutest, mullidest, sõlmedest ja koht omandab rõnga välimuse. keskosa laigud omandavad kahvaturoosa värvi, selle pinnal olev nahk koorub maha.

Rõnga suurus ulatub 3 cm-ni, nakkuskoldete arv ei ületa 3. Nakkusekolded ei häiri haiget mõningase ebamugavustundega, mille põhjuseks on sügelemine kahjustatud piirkonnas.

Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel ei saa seeni alati õigel ajal ära tunda, kuna sellel on atoopiaga sarnased ilmingud ja kortikosteroidsete salvide kasutamine suurendab ainult seeninfektsiooni levikut.

Sellistel patsientidel on sileda naha papulaarne lamerakujuline mikrosporia, lööbed rinnal, seljal, näol, millega kaasneb tugev sügelus ja märkimisväärne naha koorumine.

Sääre nahka võib mõjutada ka mikrosporia, sügavate kuni 3 cm läbimõõduga kahjustustega esineb haigus sagedamini noortel naistel. Jalade mikrosporia (näidatud fotol) avaldub iseloomulike lööbete kujul taldadel.

Seene Microsporum canis võib põhjustada küünte kahjustusi ja hävitamist. Nakkuse esimene sümptom on tuhmi täpi ilmumine küüneplaadile küünealuse lähedal.

Järk-järgult muutub plekk valgeks, pehmeneb ja vajub kokku. Mikrosporilist onühhomükoosi on raske õigeaegselt diagnoosida, kuna see praktiliselt ei häiri patsienti, haigus muutub krooniliseks nakkusallikaks.

Zoofiilse seente Microsporum canis põhjustatud peanaha mikrosporia mõjutab kõige sagedamini 5–12-aastaseid lapsi.

Erandiks on punajuukselised lapsed. Nende jaoks pakub kaitset nakkuse eest spetsiaalne keemiline koostis orgaanilised happed salaja rasunäärmed peanahk.

Täiskasvanute juustes leidub samu happeid, mis seletab mikrosporiaga laste spontaanse taastumise juhtumeid täiskasvanueas.

Mikrosporia nakkuse kolded lastel paiknevad kroonil, kroonil ja ajalises piirkonnas (vt fotot). Esialgu tungivad seene hüüfid juuksefolliikulisse ja loovad juuste ümber omamoodi manseti.

Pärast peiteperioodi ilmnevad muutused: seene kahjustatud piirkonna karvad katkevad, jättes 4-6 mm kõrgused kännud. Tavaliselt ei ole rohkem kui kaks kahjustust, läbimõõt on kuni 5 cm.

Katkiste juuste kännud näevad välja nagu oleks neid kärbitud, mistõttu sai haigus oma üldnimetuse "sõrmuss".

Juuksekännud on tuhmid ja kaetud halli kattega. Kui nakatunud piirkonna juukseid silitada, lähevad need kõrvale ega taasta oma algset asendit.

Mõjutatud piirkonnas ilmneb turse, punetus ja naha koorumine. Peamise nakkusallika lähedal täheldatakse sageli seene väikeseid väljalangemisi, väikeseid taskuid, mille suurus on kuni 1,5 cm.

Peanaha mikrosporia kliiniline pilt, kui see on nakatunud antropofiilse seenega, on mõnevõrra erinev (näidatud fotol). Kahjustused on väikesed, mitmekordsed, ebaselgete piiridega.

Nakkuspiirkonnad paiknevad peanaha karvakasvu marginaalsel tsoonil, sageli paiknevad üks fookus peanahas ja teine ​​siledal näonahal.

Peanaha haruldased mikrosporia tüübid

Ebatüüpiliste mikrosporia juhtumite hulka kuuluvad seborroiline, sügav, trikhofütoidne, eksudatiivsed vormid haigused.

Seborroilise mikrosporia korral juuksed hõrenevad ja kaetakse kollakate kõõmahelvestega, mille alt leitakse katkised juuksed.

Mikrosporia trikhofütoidset vormi esineb sagedamini vanematel inimestel, mida iseloomustavad madalad katkised juuksed (1-2 mm naha kohal) ja esinemine. pikad juuksed kahjustuse kohas.

Eksudatiivse mikrosporiaga tekivad nakkuskohas eksudaadiga mullid. Seroosne vedelik tungib ketendavatesse soomustesse, kleepides need kokku, moodustades koorikuid.

Mikrosporia sügava mädase vormi korral omandab nakkuskoht punakas-sinaka värvuse, muutub põletikuliseks ja kui sellele survet avaldada, eraldub mäda.

Selle mikrosporia vormiga võib inimesel (nagu fotol) tekkida keha mürgistuse sümptomid, mis nõuavad kompleksset ravi.

Diagnostika

Enne mikrosporia ravi tehakse järgmist: diagnostilised meetmed, nagu kahjustuse fluorestsentsuuring Woodi lambi all, mikroskoopiline kultuuriuuring.

Kultuurimeetod võimaldab teil kõige täpsemalt määrata mikrosporiat põhjustanud patogeense seene tüübi ja valida õige ravi.

Haigestunud juuste ja kahjustuse soomuste proovid kantakse spetsiaalsele Sabouraud toitekeskkonnale. Mikrosporia puhul täheldatakse seenekoloonia kasvu juba 3. päeval. Koloonia on õrna kohevaga kaetud valge ketas, mille kohta sai seen nimetuse kohev mikrosporum.

Mikrosporia ravi

Mikrosporia tekitajad on antimükootikumide suhtes väga vastupidavad ja nõuavad ravi ajal suurte ravimite annuste kasutamist.

Mikrosporia raviks kasutatakse peamiselt griseofulviini ja lamisili.

Griseofulviini võetakse suu kaudu koos taimeõli sapi sekretsiooni suurendamiseks ja ravimi lahustamiseks. Võtke ravimit hapu mahlaga - õun, sidrun, mis suurendab griseofulviini imendumist.

Griseofulviin on maksa kaitsmiseks hepatotoksiline, võtke Carsil ja Liv-52. Griseofulviini ravikuur kestab erirežiimi järgi kuni 2 kuud, maksimaalne ööpäevane annus on 1 g.

Lamisili peetakse tõhusaks ravimiks mikrosporia raviks inimestel. Lamisili tabletid imenduvad seedetraktis kiiresti, toimivad spetsiifiliselt seenrakkudele ja kiirendavad taastumist isegi mikrosporia raskete mädaste vormide korral.

Lisaks antimükootikumide võtmisele ravitakse mikrosporiaga patsiente väliste ainetega. Igal nädalal eemaldatakse kahjustatud piirkondade karvad raseerimise või epileerimisega.

Nakkuse allikat ravitakse iga päev pärast ärkamist alkoholi tinktuuriga joodi. Õhtul hõõruge kahjustatud nahapiirkonda bifosiini või lisaaineid sisaldavat väävlisalvi. salitsüülhape, tõrva.

Kahjustatud piirkond puhastatakse mädadest ja koorikutest, kasutades kompresse lagritsajuure, mumiyo ja ihtiooli lahustega. Nad teevad gibitaaniga losjoneid. Laste mikrosporia ravimisel on efektiivsed 1% mükospora kreemid, travogen ja lamisil kreem.

Ärahoidmine

Inimestel mikrosporia vältimiseks võetakse nakkuse leviku tõkestamiseks ranged meetmed. Iga kinnitatud diagnoosiga patsiendi kohta täidetakse teatis vormis 281.

Vaadatakse läbi patsiendi perekond, samuti kõik patsiendiga kokku puutunud isikud meditsiinitöötajad mikrosporia infektsiooni tuvastamiseks.

Mikrosporia ennetamine hõlmab seenhaigusega nakatunud lemmiklooma uurimist ja vajadusel ravi. Nakatumist aitab vältida vastutustundlik suhtumine hulkuvate loomade suhtes, keda lapsed või vanemad ise majja toovad.

Isegi kui näol, kõrvadel või käppadel pole nähtavaid mikrosporiakoldeid, tuleb loom läbi vaadata veterinaararsti juures Woodsi lambi all ja nakatada karvad erinevatest nahapiirkondadest.

Ettevaatusabinõud aitavad kaitsta lapsi haige loomaga kokkupuute eest ja takistavad nakkuse levikut.

Prognoos

Mikrosporia prognoos õigeaegse ravi ja piisava süstemaatilise ravi korral arsti järelevalve all on soodne.

Samuti soovitame teil järgmistes artiklites tutvuda teiste dermatomükoosi tüüpidega.

zooantroponootilise mükoosi naha patogeen

Microsporia on naha, juuste ja mõnikord ka küünte zooantroponootiline antropurgiline mükoos, mille põhjustavad mitmesugused perekonna Microsporum seened ja millel on patogeeni edasikandumise kontaktmehhanism.

Seda haigust kirjeldas esmakordselt Pariisis Ungari teadlane Gruby (1843). Mikrosporia tekitajad on perekonna Microsporum dermatomütseedid.

Mikrosporumid jagunevad tavaliselt kolme rühma - antropofiilsed, zoofiilsed ja geofiilsed Rukavishnikova, V.M. Jalgade mükoosid / V.M. Rukvishnikova - M.: EliksKom, 2003. - P.76

Antropofiilsed: M.audoinii, M.langeroni – levinud Põhja-Aafrikas ja Lääne-Euroopas; M.ferrugineum on domineeriv Ida-Euroopas, Edela-Aasias ja Lääne-Aafrikas; M.rivaliery on Kongos endeemiline.

Loomalikkus-. M.canis (felineum, lanosum, equinum) - kõige rohkem tavaline patogeen inimeste ja loomade mikrosporia, laialt levinud; looduslik veehoidla on hulkuvad kassid, koerad ja harvem muud imetajad; M.galinae - kanad; M.persicolor - hiired ja muud pisinärilised; M.distortum - ahvid, kassid, koerad; M.papit - ahvid.

Geofiilsed: M.gypseum, M.racemosum, M.qookey, M.magellanicum. Sellel mikrospooride rühmal ei ole epideemilise protsessi kujunemisel olulist rolli, kuid kirjanduses kirjeldatakse seda siiski kui "aednike mükoosi" põhjustajat.

M.gypseum leidub kõikjal pinnases, eriti aiamullas. Seda kirjeldatakse sileda naha, peanaha ja küüneplaatide kahjustuse põhjustajana, viimane on väga haruldane.

Venemaa Euroopa-osa epideemilistes protsessides on zoofiilse seene M.canis osakaal 99%, antropofiilse seene M.ferrugineum ligikaudu 1% ja geofiilse seene M. gypseum ligikaudu 0,5%. Samal ajal on Mcanis suhteliselt ühtlaselt jaotunud kogu Euraasia mandril Kesk- ja Lõuna-Euroopas, märkimisväärne osa on M.audoinii ning Siberis ja Kaug-Ida M. ferrugineum on sama laialt levinud.

M.canis'e põhjustatud mikrosporia on domineeriv sileda naha ja peanaha mükoos lapsepõlves Euroopas, USA-s ja Lõuna-Ameerika riikides, Jaapanis, Iisraelis, Kataris, Kuveidis ja Araabia Ühendemiraatides. See on omamoodi kosmopoliitne seen, nagu on tabavalt öelnud üks juhtivaid Venemaa mükolooge, Ph.D. V.M. Rukavishnikova, praktiliselt ainus mikrosporia patogeen maailmas, välja arvatud Aafrika riigid. Microsporia on ülekaalus Euroopa riikides, eriti Vahemere piirkonnas, USA-s ja Lõuna-Ameerika, Jaapan, Iisrael, Kuveit, Katar, Araabia Ühendemiraadid. Hmelnitski, O.K. Inimese mükooside patomorfoloogia /O.K. Hmelnitski, N.M. Hmelnitskaja. - SPb.: SPb MALO, 2005, - lk 98.

Mikrosporia epidemioloogia

Antropofiilsete seentega nakatumine toimub otsesel kokkupuutel haige inimesega või kaudselt majapidamistarvete (mütsid, kammid, riided, voodi jne) kaudu. Praegu esineb antroponootilist mikrospooriat palju harvemini kui zoonootilist mikrospooriat, peamiselt Venemaa Aasia osas ja Siberis.

Venemaal on mikrosporia esinemissagedus keskmiselt umbes 71,6 juhtu 105 inimese kohta. Moskvas ja Moskva piirkonnas moodustab see 96,2% kõigist juustega seotud dermatomükoosidest.

Peamised inimeste nakatumise allikad zoofiilsete seentega on kassid (80,5%), enamasti hulkuvad kassid ning eriti kassipojad ja koerad. Kuni 80% kõigist nakatumisjuhtudest toimub otsese kontakti kaudu. Loomad, kes kannatavad harva mikrosporia all, kuid on inimeste võimalikud nakkusallikad, on ahvid, tiigrid, lõvid, mets- ja kodusead (eriti põrsad), hobused, lambad, hõberebased, küülikud, rotid, hiired, hamstrid, merisead ja muud pisinärilised, samuti kodulinnud.

Microsporia mõjutab peamiselt (kuni 65%) lapsi, sealhulgas lapsi esimesel eluaastal; Veelgi enam, viimaste esinemissagedus kipub aasta-aastalt aeglaselt, kuid pidevalt suurenema. Zoofiilse seenega nakatumine inimeselt inimesele on võimalik, kuid see ei ületa 2-4%. Kirjeldatud on ka laste nakatumise juhtumeid pärast liivaga mängimist (rannas, liivakastis), kuna perekonna Microsporum seened on väliskeskkonnas äärmiselt stabiilsed.

Seega nakatub enamik lapsi (ja täiskasvanuid) haige loomaga otsesel kokkupuutel. Mikrosporia patogeeni edasikandumine inimeselt inimesele on võimalik.

Põhikontingent on lapsed vanuses 6-14 aastat. Täiskasvanud moodustavad 15-25% patsientidest, kuid see suhe ei olnud alati olemas - 1970-80ndatel oli täiskasvanute osakaal mikrosporiaga patsientide hulgas vaid 3-5%.

Mikrospooria esinemissageduse haripunkt Kesk-Venemaal saabub augustis-oktoobris, mil episootia saavutab haripunkti hulkuvate loomade, kasside ja koerte seas ning lapsed puutuvad nendega kokku puhkusel või linnas.

Roostes mikrosporumi põhjustatud antroponootiline mikrospooria kandub peamiselt ainult haigelt inimeselt tervele inimesele otse temaga kokkupuutel; kaudne nakatumine hoolduse ja majapidamistarvete kaudu on praegu haruldane. See mikrosporia vorm on rohkem nakkav kui zoonootiline. Praegu leitakse seda mükoosi meie riigis suhteliselt harva.

IN viimased aastad kroonilise mükoosiga patsiendid raske taustal süsteemsed kahjustused- erütematoosluupus, krooniline glomerulonefriit, immuunpuudulikkuse seisundid, mürgistused. Rukavishnikova, V.M. Jalgade mükoosid / V.M. Rukvishnikova - M.: EliksKom, 2003. - P.79

Patogenees

Mikrosporumitel on afiinsus keratiini sisaldavate struktuuride suhtes ja need mõjutavad loomade karusnahka, inimese nahka ja karvu. Väga harva, erinevalt trikhofütoonidest, mõjutavad mikrosporumid küüsi.

Mikrosporia patogeneesis mängivad teatud rolli immuun- ja mitteimmuunresistentsuse tegurid. Mitteimmuunresistentsuse tegurid hõlmavad rasu koostist ja happesust, naha ja juuste sarvkihi geneetiliselt määratud struktuurseid tunnuseid. TO immuunfaktorid resistentsuse hulka kuuluvad Langerhansi rakkude tsütokiinid, makrofaagide fagotsüütiline aktiivsus, immunokompetentsete rakkude antigeeniesitlemise roll jne. Fagotsütoos on kõigi mükooside puhul immuunresistentsuse peamine tegur; seda ei pruugita täita, kui patsiendil on teatud tüüpi endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi).

Naha mükooside korral isegi nakkuslik immuunsus ei ole püsiv ja väljendub peaaegu ainult allergilise sensibiliseerimise korral mõnel patsiendil nende seente suhtes.

Siledal nahal kipub M. canis tekitama palju väikeseid kahjustusi ja M. ferrugineum - 1-3 suurt. Siin toimib antropofiilsete seente suurema afiinsuse reegel inimese naha happe-lipiidse ja antigeense koostise suhtes. Karvadeta nahal on happe-lipiidide koostis erinev, mille tulemusena muutub idanemis- ja eosteprotsesside suhe radikaalselt. Teatavasti põhjustavad zoofiilsed seened üldiselt tugevamaid põletikunähtusi kui antropofiilsed, kuid sellest ei järeldu sugugi, et zoofiilsed seened on inimkehas eluga vähem kohanenud kui antropofiilsed seened. Zoonootilise mikrosporia inkubatsiooniperiood on 3–8 päeva, antroponootilise mikrosporia inkubatsiooniperiood 4–6 nädalat. Rukavishnikova, V.M. Jalgade mükoosid / V.M. Rukvishnikova - M.: EliksKom, 2003. - P.81.